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新型农村合作医疗中政府责任定位的若干思考
从公共产品的角度,分析了目前新型农村合作医疗制度中存在的政府管理问题,探讨了政府在这一制度中承担责任的必然性,并对政府在该制度中的责任定位进行阐述,旨在促进该制度的健康发展.
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农村社区高血压患者免费给药政策的公益性评价
目的 调查嘉定区外冈镇农村社区对高血压患者免费给药政策的执行现况,评价该政策的实施情况.方法 应用问卷调查法调查免费给药的受益人群,采用焦点访谈法采访负责政策实施的医务人员.结果 共发放问卷3 032份,回收有效问卷2 990份;乡村医生访谈9人次,社区卫生管理人员访谈25人次.分析发现政府专项投入占政策实施费用的77%,受益人群满意度为97%.结论 高血压患者免费给药政策政府投入比例大,群众满意度高,符合基层卫生服务公益性的要求,但还需兼顾一线医务人员的福利水平,保证政策的可持续发展.
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论民营医院参与医疗卫生服务供给的公平性
随着社会经济发展和医药卫生体制改革的深化,我国全民医保这一目标已基本实现.新形势下,人民群众的医疗卫生服务需求增长迅速,在大型公立医院“空间失配”的情况下,“看病难”的问题依然十分严重.该文试图以公共治理为出发点,从提高医疗卫生服务的供给能力和效率的角度来讨论民营医院参与医疗卫生服务供给的公平性.
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公共财政政策视野下的新型农村合作医疗制度
公共财政是构成新型农村合作医疗基金的重要组成部分,公共财政支持合作医疗有其必然性,但部分试点地区,公共财政在使用中也存在着支出缺乏稳定性、支出结构不合理、监管不够有力等问题,需要在实践中总结经验,不断完善.该文对此进行了分析,并试图探求解决之道,以促进农村合作医疗健康发展.
关键词: 公共财政 新型农村合作医疗制度 公共产品 -
重视做好卫生体制改革中的思想政治工作
国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求,2009-2011年重点抓好五项改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点.推进五项重点改革,旨在落实医疗卫生事业的公益性质,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,实现人人享有基本医疗卫生服务,这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革,是贯彻落实科学发展观的本质要求.
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公共卫生产品与政府卫生投入补偿机制
从公共卫生产品的性质和特点出发,指出市场经济环境下医疗卫生领域存在的主要问题,分析管理者对公共卫生和基本医疗领域施加干预的必要性,提出健全政府卫生投入补偿机制的主要途径,以公共产品的视角阐述了政府在公共卫生和基本医疗领域应担负的责任和所起的作用.
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余江血防模式分析:基于农村公共产品政府供给的视角
本文从农村公共产品政府供给视角,分析了影响我国农村血吸虫病防治(血防)公共服务供给的因素,以及血防公共服务供给特征,剖析了"余江血防模式"的成功经验.传统的农村小农经济模式使政府对包括血防服务在内的农村公共产品供给不足,制约了血防效果.新中国建立后,政府主导的互助组、合作社等经济模式提升了农村公共产品筹集能力,使农村社区实施如小型环境改造等血防服务成为可能.余江县血防公共服务供给基本特征体现在:党的领导是血防公共服务的组织保证,健康教育是农民接受血防公共服务的前提,因地制宜是低成本血防公共服务供给的新模式.
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李克强:发挥市场作用推进医改纵深发展
2014年3月25日,李克强总理主持召开国务院常务会议,确定今年深化医药卫生体制改革重点工作。相关部门的负责人先后发表意见后,李克强总结说,基本医疗卫生服务是“公共产品”,必须下大力气保障人民群众的基本医疗卫生服务。“政府要放掉许多不该管的事情,”李克强说:“但像基本医疗卫生服务这类事情,一定要管好、管到位。”
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基本医疗服务的属性探究——基于公共产品理论及其边界
采用理论回顾和文献分析方法,简要梳理了公共产品理论的发展过程,总结了国内学者对公共产品概念的几种解释,在此基础上结合学者对基本医疗服务的界定,分析了影响基本医疗服务属性的具体因素,认为基本医疗服务属于"社会性混合产品",为选择适合的基本医疗服务生产和提供方式提供依据.
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从公共产品理论看健康产业的概念与分类
从公共产品理论出发,将健康产品分为公共健康产品、准公共健康产品和私人健康产品三大类。对健康产业和健康事业的概念进行区分,健康事业应该由政府和非营利组织提供,由政府、非营利组织或市场生产,健康产业应该由市场提供和生产。
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对医院投资建设中应用公私合作模式的思考
医疗服务所提供的劳务和产品,有相当大部分属于公共产品和公共服务,或者是外部性十分明显的准公共产品和服务,这种特殊性的存在决定了我国医疗卫生行业不能走完全市场化的道路.作为政府应承担主要责任的公共服务领域,医疗服务体系的建设和改革必须在市场化改革中特殊对待.然而,医疗服务机构完全公有化已经与现在的经济运行体制相悖,并且政府负担沉重,完全私有化又会由于公共产品的性质导致市场失灵.而公私合作模式(Public Private Partnership,PPP)为医疗服务体系建设提供了合适的思路.本文所讨论的PPP模式以前在我国尚不存在,经过几年的理论探讨和实践应用,PPP模式已经逐渐成熟起来.
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乡镇医院实行"收支两条线"应注意的问题
乡镇医院是农村三级医疗保健网的枢纽,是农村公共卫生服务的主要提供者.长期以来,由于服务成本不断上涨、财政投入不足,乡镇医院为了维持运转只得大限度地向患者收费,从而出现了市场化导向,而另一方面,执行以低于成本为特征的公共产品、基本医疗的指令性价格,决定了乡镇医院无法靠自身的力量维持简单再生产,造成设备老化、技术落后,削弱甚至丧失了为农民提供卫生服务的能力.
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从卫生服务看公共产品的效率
西方经济学家认为,公共产品是相对于私人产品而言的,是由政府组织生产和供给的产品,具有非排他性、非竞争性和一定强制性的特征.由此决定了公共产品的供给和需求不能由市场来解决,难以由市场来调节,因而不可避免地存在效率问题,亟待改进.
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论政府在新型农村合作医疗中的责任
一、政府在新型农村合作医疗中承担责任的必然性1.是制度本身性质的必然要求社会保障是以国家或政府为主体,依据法律规定,通过国民收入分配与再分配,对公民在暂时或永久失去劳动能力时给予物质帮助,保障其基本生活.社会保障具有消费上的非竞争性和非排他性,市场无法完全充分有效地提供,它是政府解决劳动者和社会成员社会风险的一种有效机制.社会保障所表现的道德风险,同市场运行机制下商业保障行为所产生的"逆向选择"一样,同样具有消极性和损害性,因此政府在提供社会保障这种公共产品方面具有义不容辞的责任.新型农村合作医疗作为我国农村社会保障的核心制度安排,是我国农村社会保障体系的重要组成部分,并已初具医疗保险性质,其未来的发展方向就是建立统一的农村社会医疗保障制度.可见,新型农村合作医疗制度具有社会保障的一般性质,是一种典型的政府行为,需要政府的积极介入,并承担其相应的责任.
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我国政府对公共卫生投入的状况分析
我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业.政府对卫生经费的投入,无疑是主渠道.政府在卫生领域的定位应当是为全体人民提供公共产品和公共服务,但不是包办一切,重点放在基本公共卫生、防疫、防灾和维护环境上.政府对卫生投入的多少直接反映出政府对卫生部门的重视程度.本文根据现有的资料,从公共卫生、农村、防疫与卫生保健机构、公立医疗机构等五个方面对政府的投入状况作以下综述.
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公共产品理论视角下慢性病健康教育政府责任分析 ——以糖尿病为例
本文分析了慢性病健康教育的产品属性以及政府在慢性病健康教育中的责任和存在的问题.以糖尿病为例,建议政府完善流程设计,建立健全慢性病健康教育体系;完善医疗保障制度设计,加强医疗保险的资源配置和健康促进能力建设;利用信息化赋能,充分实现慢性病健康教育的公共产品属性;鼓励非公共产品形式的慢性病健康教育的生产,满足不同层次的需求.
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疾控机构经费收支情况调查
公共卫生是关系到一个国家或一个地区人民大众健康的公共事业,公共卫生事业的发展要靠政府预算卫生支出做主要支撑.疾病预防控制(疾控)机构作为主要的公共卫生机构,所担负的服务项目是典型的公共产品.政府作为社会的组织领导者,对保护社会人群健康负有义不容辞的责任,这些健康相关服务项目必须由政府公共财政予以保证[1].
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避孕药具管理的思路与对策
在新时期、新形势下,人口和计划生育事业对药具工作提出了更新、更高的要求,赋予了艰巨的任务.药具工作新的思路、新的对策势在必行.避孕药具工作必须坚持以人为本,提高优质服务质量,必须探索出一条符合政府与群众双满意的途径,继续坚持把药具作为政府提供给育龄群众的计划生育公共服务和公共产品的重要内容,深化药具管理体制和工作机制改革,切实把药具免费发放供应落到实处,确保广大育龄群众使用安全、有效、价廉、便捷的药具产品,不断提高育龄群众对药具的易得性和服务的满意度,从而推进计划生育工作可持续发展.
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深化医学教育改革服务医疗卫生体制改革主战场
一、明确医学教育任务,投身医疗卫生体制改革党的"十七大"提出建立实现人人享有基本医疗卫生服务制度,<中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见>将建立实现人人享有基本医疗卫生服务制度列为政府"公共产品",说明中央政府对深化医疗卫生体制改革的认识和决心.
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提高血站社会公信度初探
公信度是近年来颇受社会关注的一个问题.所谓公信度,主要是指政府相关组织机构向公众提供的公共产品和各级干部受到社会公众信任的程度.公信度高,就能赢得广大人民群众的拥护和支持,推动事业发展;反之,就会失去凝聚力和战斗力,影响事业发展甚至影响社会稳定.由于无偿献血事业的公益性等特征以及它在社会发展中所起的重要作用,在公众眼里,血站的管理者及其工作人员都应具有崇高的敬业精神和无私奉献精神.他们所从事的是一项充满爱心、善行和诚信的事业,是让人们放心的社会公信度高的组织.