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社区卫生服务中心慢性病防治模式的探析
随着老龄化社会的到来,慢性病已经成为危害人类健康的首要因素,慢性病的高发病率和低控制率导致我国慢性病数量人口不断增加,因而需要加强慢性病防治工作.本文主要分析慢性病的危害,目前我国社区卫生服务中心对慢性病防治的基本情况,提出建立社区卫生服务中心慢性病防治模式,旨在提高社区居民的健康水平.
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绍兴市马山社区高血压综合干预防治模式浅析
目的:分析绍兴市马山社区高血压综合干预防治模式.方法:以社区为平台,采用联村责任医生团队防治模式,以U1000慢病管理软件为平台,开展高血压社区综合干预信息化管理.结果:通过高血压社区综合干预,社区居民高血压的知晓率、治疗率、控制率分别由21.52%、28.12%、8.31%提高到95.04%、81.67%、60.12%,居民的危险因素发生率有效下降、急性心脑血管事件的发病率和死亡率得到控制.结论:以社区为平台,实施社区责任医生团队的防治模式可提高社区高血压综合干预信息化管理工作效能.
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经济欠发达地区开展农村社区慢病防治工作的探讨
平罗县地处西北地区,经济发展相对滞后,82%的人口在农村,要想做好慢病防治工作,重点必须放在农村.作为全国24个"慢性非传染性疾病综合防治项目示范点"唯一的农村社区示范点,我们在这方面做了一些尝试和探索,取得了一定成效,初步建立了适合我县的农村社区慢病综合防治模式,为今后开展慢病综合防治工作,奠定了基础.
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中山古镇农村社区慢性非传染性疾病综合防治模式研究
探索适合农村社区慢性非传染性疾病(慢性病)预防与控制的工作模式,切实提高慢性病的防治水平.通过基线调查及专题调查,了解本社区主要慢性病的流行状况及其危险因素,针对这些危险因素进行综合性的干预试验,并监测其变化、评价其效果.开创了"政府领导、部门协作、社区搭台、卫生唱戏"的良好格局,基本形成了以社区力量为主导,健康教育与健康促进为中心内容,基层医院医生对人群进行高血压及慢性病危险因素筛查为起点,高血压患者分级管理为主要内容的充分体现患者-高危人群-全人群策略和个人-家庭-社区三位一体的临床预防服务与社区卫生服务相结合的一体化慢性病防治模式.
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社区糖尿病防治模式的构建与实施
目的:探讨社区构建和实施糖尿病防治模式,并对其效果进行分析。方法:在社区构建糖尿病监控和健康教育系统,并在社区选取160例糖尿病患者作为研究对象,其中控制不佳80例,控制良好80例,对其进行护理干预和随访。对比两组干预前后糖尿病知识的了解程度、治疗达标率。结果:干预后两组糖尿病知识了解程度及自我管理能力,均有显著增强,且两组治疗达标率均有明显提高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在构建社区糖尿病防治模式中加入糖尿病监控和健康教育系统,能有效规范社区糖尿病模式,提高防治水平,加强患者对糖尿病知识的了解程度,改善治疗达标率,从而提高社区糖尿病患者的生活质量。
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1500例颈椎病康复人群问卷调查及颈椎病防治模式探讨
目的 调查颈椎病康复患者在"人员、设备、资金、信息、制度"5个方面的情况,为构建颈椎病防治模式提供科学依据.方法 对该院所属4个社区健康服务中心所辖的1500例颈椎病康复患者进行问卷调查,进行统计分析.结果 家庭成员中了解颈椎病康复知识的比例为35.2%,家庭成员拥有颈椎病康复设备数量为0.8件/人,家庭成员用于颈椎病康复的费用为1256元/人/年,通过电子媒介获取颈椎病康复知识的比例占到72.3%,颈椎病康复患者随访率为89.5%.结论 颈椎病康复人群应制定针对性的措施降低复发率,需要构建全方位、立体化的颈椎病防治新模式.
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慢性非传染性疾病的综合防治模式探讨
目的 探讨慢性非传染性疾病的综合防治模式.方法 选取该社区居民109例作为该次研究对象,分析慢性非传染性疾病综合防治模式实施前后居民慢性非传染性疾病知识知晓率﹑吸烟率﹑建档率与运动参与率. 结果 综合防治模式实施后,社区居民慢性非传染性疾病知识知晓率由实施前的24.77%上升至95.41%,吸烟率22.93%降至10.09%,建档率提高,居民积极参加各种活动,综合防治模式实施前后效果差异显著,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 慢性非传染性疾病综合防治模式有利于促进居民充分的了解慢性非传染性疾病知识,积极参加有益活动,从而养成健康的生活方式,有效防控慢性非传染性疾病.
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造就一支跨世纪的现代传染病流行病学工作者队伍
可以预言,未来10年我国传染病防治工作的形势将十分严峻.其一,我国将面临新生传染病的挑战,其中以HIV/AIDS的威胁大.大的危险在于,很多人至今只知道中国是世界上HIV/AIDS发生率低的国家之一,而不晓得中国该率的增长率也是世界上高的国家之一,更未意识到我国传染病流行病学工作者所熟悉的生物医学防治模式恰恰穷于应付当前HIV/AIDS的流行.
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对戒毒所内吸毒人群进行艾滋病咨询及心理干预的效果
艾滋病自愿咨询检测(VCT)是及时发现人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者的有效途径,一般人群中接受VCT服务的人数很少~([1]),在吸毒人群中开展VCT可以减少静脉吸毒人群的高危行为~([2]).我们在戒毒所对吸毒人群进行艾滋病咨询及心理干预,探索建立针对吸毒人群的艾滋病防治模式.
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川藏高原地区以牧业组为单位的包虫病防治模式效果评价
目的 探索以牧业组为基础单位的包虫病防治模式在疾控实践中的可行性,评价该模式的防治效果. 方法 在四川省壤塘县随机选择康隆村和壤塘村分别作为包虫病干预组和对照组,干预结束后,通过KAP问卷调查、犬粪抗原检测、人群B超筛查等评价干预效果. 结果 两村共查出51例包虫,其中50例为泡型包虫病,1例为囊型包虫病.实施干预后干预村人群包虫病知晓情况比对照组有了更为明显的积极转变;干预村犬驱虫覆盖率为83.73%,约为干预前的7倍;对照村覆盖率为37.42%,较之前增加1倍.干预后干预村犬驱虫覆盖率与对照村比较差异有统计学意义(X2=31.14,P<0.01);干预村和对照村犬粪抗原阳性率分别为4.93%和11.64,与干预前26.8%和29.48%比较差异均有统计学意义(x2值分别为26.81和P<0.05);干预后干预村与对照村比较犬粪抗原阳性率差异有统计学意义(x2=4.80,P<0.05).干预村完成全村犬驱虫需422人·h,对照组要l 393人·h. 结论 壤塘县为囊型包虫病和泡型包虫病混合流行的包虫病重流行区.以牧业组为基础单位的包虫病防治模式能够促进疫区包虫病防控工作的落实,显著降低环境的传播风险,有利于遏制包虫病的流行.
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性传播感染疾病实验诊断研究的重要性
性病在我国已经成为一个重要的公共卫生问题,全国性病疫情报道数据显示,2003年我国累计报道性病病例数(HIV/AIDS除外)73万[1].自1999年以来,性病发病率居高不下,其发病率在传染病中位居第3位.随着实验医学的发展,性病的防治已经历了从经典性病(4种)、现代性病(8种)到性传播感染疾病(STI)防治模式的转变[2].因此,性传播感染疾病诊断研究应引起高度重视.
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高血压患者的社区综合干预探讨
目前已明确高血压病是多因素疾病,它的发病与遗传、生活习惯、肥胖和心理健康均有密切联系。大量研究表明临床药物对血压的控制是主要的,但不是唯一的。原发性高血压是一种常见的心身疾病,大量的临床研究表明心理社会因素对高血压的发病及高血压的控制起到重要的作用。由于现代社会疾病模式的转变,高血压的防治策略由单纯的生物学防治模式转向包括社会、心理在内的综合防治模式,因此社区开展高血压防治是控制高血压日益增长趋势的关键。我国社区卫生服务的开展与社区功能的不断完善为高血压的防治提供了重要的机遇。
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社区老年高血压患者的慢病管理与健康教育
高血压是社区内常见的心血管病之一。目前患者对高血压病的知晓率仅为25%,合理治疗率为12.5%,有效控制率仅为3%,远低于西方发达国家。因此,高血压的社区防治已成为当前我国社区卫生服务工作的重要内容之一。为提高社区居民及高血压患者的自我保护意识,探索实际有效的高血压社区防治模式,我对本辖区内300例60岁以上老年人慢性病患者实施多种形式的健康教育,发现给予健康教育对于预防社区老年慢性病有重要的意义。
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纵向网格的社区医疗与远程眼科
要点·现行的医疗保健模式难于满足社区卫生服务要求,导致社区人群"看病难,看病贵"·纵向网格化医疗是对目前卫生医疗资源存在的"纵向应用不充分,横向协同不足"的现状进行改革尝试·远程眼科是以眼保健为目的储存-传输或互动、实时的信息系统.通过远程眼科与大医院眼科建立的远程会诊,可以跨地区、时区为社区眼病患者提供高质量的眼科服务·远程眼课促进了纵向网格化社区医疗的建立,并为社区眼保健提供一种低成本、高成效的眼病防治模式
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胸痹心痛诊疗规范在北京市远郊地区推广验证研究
目的 将胸痹心痛诊疗规范在北京市远郊地区进行推广验证,探索建立基于社区的胸痹心痛防治模式.方法 入选胸痹心痛病人共87例,按随机数字分组表随机分为治疗组(胸痹心痛诊疗规范+基础治疗)57例和对照组(基础治疗)30例.两组基础治疗相同,治疗组同时按胸痹心痛诊疗规范予对症治疗,疗程均为4周.以中医症状改善为主要疗效指标,以心绞痛发作频率、程度和心电图改善、硝酸甘油减停率为补充指标进行临床方案推广验证.推广同时,建立二级医院—社区卫生服务中心的防治网络,通过定期培训、随访、综合干预等方式,建立基于社区的胸痹心痛防治模式.结果 将胸痹心痛诊疗规范在社区进行了推广验证,初步建立了基于社区的胸痹心痛防治模式.结论 基于社区的胸痹心痛防治模式是胸痹心痛的有效防治方案.
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高血压综合防治模式的探索与实践
旨在探讨一种有效的高血压综合防治管理模式,为提高高血压的控制率,改善社区居民的健康状况提供可行的措施.
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卫生经济学研究在临床医学中的应用
目前,人们在对医疗安全和有效性紧密关注同时,也开始使用经济学评价的方式对药物、设备、材料及诊疗程序等干预措施进行评价,并作为临床决策重要组成部分[1]。当前我国以经验决策为主导、缺乏规范的疾病防治模式亟待改变,尤其需要建立符合我国国情的、适宜基层推广的防治模式。卫生经济学、循证医学的研究方法是促成这一模式的重要的工具和手段[2]。临床疗效评价的结果是卫生经济学的基础,只有在通过临床疗效评价证明有效的干预方案才有进行卫生经济学评价的价值[3]。
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新起点干预策略对肺结核患者病情控制的效果分析
目的 探讨新起点干预策略对肺结核患者病情控制的效果,为制订结核病防控措施提供依据.方法 选择肺结核患者98例,随机分为对照组及观察组,均为49例,对照组采用常规干预,观察组采用新起点干预策略进行干预,对干预后体质指标、MC-MQ评分、干预后转阴率进行比较.结果 对照组干预后HB较治疗前显著升高(P<0.05),观察组干预后BMI、ALB、HB及LMP较干预前均有显著升高(P<0.05),与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).两组干预后面对、回避、屈服等项目均出现显著性下降(P<0.05),观察组干预后面对、回避、屈服等项目较对照组均出现显著性下降(P<0.05).观察组2个月、4个月、6个月转阴率较对照组均出现显著性升高(P<0.05).结论 新起点干预策略有助于改善结核病治疗效果,是结核病管控的重要方法.
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苍山县农村社区慢性病综合防治模式探讨
通过在经济欠发达地区农村社区慢性病防治工作中,从开发领导层,县、乡、村三级慢性病防治网络建设,慢性病项目科研合作,农村卫生人员培训,居民健康教育,慢性病患者行为干预等层面进行了积极有益的探索,总结了适合农村社区慢性病防治的经验,从而为实现农村社区慢性病综合防治目标提供了重要保障.
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糖尿病医院社区一体化防治模式的初探
当前,糖尿病患病率的急剧上升已引起社会的重视.有资料报告,我国糖尿病及糖耐量受损患者分别占20岁以上人口总数的3.2%和4.8%,亦即血糖不正常人口接近1亿[1].如何对糖尿病进行积极有效的防治,是医学界共同关注和研究的问题.从国内外经验来看,依托社区开展防治工作,是预防和控制慢性病的有效选择.目前,成熟的社区糖尿病防治模式尚较少.为此笔者就如何发挥二级医院的作用,建立一个可行的社区糖尿病防治模式,做了以下的尝试.