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“十三五”规划医改八大看点
“十三五”规划纲要提出,要深化医药卫生体制改革,建立健全基本医疗卫生制度,推进健康中国建设,将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,实现人人享有基本医疗卫生服务.本文将“十三五”规划的医改内容进行总结,归纳为八大看点.
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就高不就低
事业单位是我国特有的名词,按照国务院1998年相关条例的规定,事业单位是指国家为了社会公益目的,由国家机关举办或者其他组织利用国有资产举办,从事教育,科技,文化和卫生等活动的社会服务组织.它具有提供公共产品和公共服务的职能,在工作人员管理方面比照国家公务员的各项制度实施,也就是我们通常所说的公务员编制.工作人员身份关系如此,其享受的社会保险待遇也应如此.
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公共产品理论下社区卫生服务中的政府投入研究
从公共产品理论入手,深入分析了基本药物制度下社区卫生服务的属性与提供方式,结合国外政府在社区卫生服务中的成功经验,得出必须明确政府投入在社区卫生服务中的责任,探索基本药物制度下政府投入的方式,实现以较低的成本获得较高的产出,大限度地保障人人享有初级卫生保健的权益.
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公共产品属性视角下基本医疗卫生服务制度构建的政府责任分析
基本医疗卫生服务的公共产品属性,决定了在构建这一制度时必须考虑政府责任的保障.通过对基本医疗卫生服务具有的共享性、非排他性、无选择性和非竞争性等公共产品属性的分析,对于政府责任的工作理念、政府责任的实现形式和政府责任的工作目标等进行探讨,以寻求在政府责任下实现基本医疗卫生服务公平、公益的性质,让人人都能平等的享有基本医疗卫生服务.
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对我国城市贫困人口医疗救助制度的思考
我国城市贫困人口"因病致贫、因病返贫和因贫致病"已经成为整个社会的严重问题.政府应该在完善城市贫困人口医疗救助制度中发挥主体作用,为全社会每一位成员提供基本的健康保障.对贫困人群的医疗救助,是新时期建设社会主义和谐社会的重要保障.
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疾病预防控制体系可持续发展的首要问题与形成机制研究
本文征询全国各地180疾病预防控制中心(机构)意见,98.0%的认为,公共职能缺位和疾病预防控制中心的职能错位是疾病预防控制体系可持续发展的首要问题,扭转公共职能缺位是重塑疾病预防控制体系的首要任务.具体表现为整个社会重医轻防;疾病预防控制中心重有偿服务轻无偿服务、重收益多服务轻收益少服务.疾病预防控制中心公共产品完成程度平均仅为42.0%,使疾病预防控制机构的社会形象降低、疾病预防控制人力流失、服务能力降低.各级政府和卫生行政领导、医疗和疾病预防控制人员认为,导致公共职能缺位的根源是政府的筹资职能缺位、政府的管理职能缺位.并讨论了解决我国疾病防制体系面临首要问题的基本策略、措施.
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卫生服务产品性质、提供方式与卫生政策
对卫生服务产品性质进行分析,有助于深入理解政策问题和卫生政策.研究卫生政策,需要从经济学的角度分析卫生服务产品的属性,论证卫生服务产品的提供方式,并以此为逻辑起点探讨卫生政策的含义、特征与本质.
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基于公共产品视角探讨基本公共卫生服务供给中的政府责任
文章基于公共产品相关理论,从基本公共卫生服务的公共产品属性出发,深入分析政府责任的必要性,探讨当前基本公共卫生服务供给中的主要问题,进而提出针对性的策略建议,为实现基本公共卫生服务均等化提供有益参考.
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加强会计职业道德建设势在必行
会计职业道德是指在会计职业活动中应遵循的、体现会计职业特征的、调整会计职业关系的职业行为准则和规范.随着企业产权制度的不断深化,会计不仅要为政府机构、企业管理层、金融机构等提供符合质量要求的会计信息,而且要为投资者、债权人及社会公众服务.会计因其服务对象涉及社会的方方面面,提供的会计信息是公共产品,所以,会计职业道德的优劣将直接影响社会经济的发展和社会经济秩序的运行.
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医疗卫生服务需求的相关概念探讨
文章对医疗卫生服务需求相关的概念进行了探讨.其中,包括医疗卫生服务需求与健康需求的关系,医疗卫生服务“需要”、“需求”与“需求量”概念的探讨,医疗卫生服务的“公共产品”和“外部性”问题的探讨,并对医疗卫生服务“量”的内涵进行了探讨,以期为卫生经济与政策的讨论提供一些铺垫.
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论卫生服务的分类
体现卫生服务的公益性和促进市场竞争是新医改的两个方向.公共产品和准公共产品成为卫生政策研究的重点.但是,对卫生服务的分类方法和划分标准,理论界至今还没有形成共识.文章从产品的竞争性和排他性来划分卫生服务中各类产品的界限,从而为政府保障公共投入和引导社会资本的政策制定提供参考.
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论政府在公共卫生领域的职能
由于公共卫生服务提供的服务以公共产品为主,因此政府应在公共卫生服务的提供中承担主要职责,这是无论政府还是学者都已达成的共识,在2003年上半年非典暴发流行中也得到了验证.但政府到底应在公共卫生领域承担什么样的责任,不同层次的政府对公共卫生的责任又如何划分,个人是否应在公共卫生领域承担相应职责,这些问题在公共卫生政策研究领域尚未能进一步探讨.因此,本文从这个角度来探讨政府在公共卫生领域的职能.
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中美财政卫生经济政策的比较分析
随着社会主义市场经济体制的建立和完善,中国的财政体制也由过去计划经济下的"国家财政"转向以市场经济为基础的"公共财政".公共卫生服务是社会公共产品,是公共财政负责的重要领域.美国是世界上典型的市场经济体制国家.所以,借鉴美国财政卫生经济政策,更好地发挥财政对卫生事业的保证和促进作用是非常必要的.
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对深化医药卫生体制改革的再认识——学习《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》体会
以党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》为指导,进一步分析了我国医药卫生体制改革进展和瓶颈,对医疗卫生服务的产品属性、市场和市场在医疗卫生服务领域的作用、拓展和深化医药卫生体制和公立医院改革走向进行了剖析.文章认为:深化医药卫生体制改革应该从系统论观点出发,针对医疗卫生服务的复杂性,在界定不同医疗卫生服务产品属性的基础上,明确政府和市场的责任;统筹规划医疗卫生资源,进一步完善医药卫生的管理体制和运行机制,特别是公立医院的管理体制和运行机制,扭转公立医院的趋利倾向,向全体居民提供公平、可及、支付得起的公共卫生和基本医疗卫生服务;鼓励社会办医,满足广大人民群众不断增长的、多层次的医疗卫生服务需求.
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新型农村合作医疗制度中政府职能探析
2002年, 中共中央和国务院下发的 <关于进一步加强农村卫生工作的决定 >提出 , 到 2010年 , 要在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗体制.新型农村合作医疗制度(以下简称"新农合制度")作为一项政府主导下的医疗保障制度,具有明显的公共产品的性质,政府对它的建立和发展都负有义不容辞的责任.政府必须明确自己的角色定位,纠正责任缺位、越位及不到位行为,才能在新农合制度发展中高效率高质量地发挥作用,推动新农合制度的可持续发展.
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我国医疗机构的竞争优势和基本竞争战略
将竞争理论引入公共产品运营领域,分析我国医疗机构的2种竞争优势和3种基本竞争战略,旨在探讨竞争在我国医疗业的具体应用,帮助有志于提高经营效率的医疗机构具体应用竞争策略来更好地为患者服务,并取得行业的竞争优势.
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山东省防疫机构补偿与发展中的问题分析
预防保健是公共产品,需要合理的补偿才能保证其健康发展.<中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定>明确指出:预防保健机构的人员经费和预防保健基本经费由财政予以保证.另外,<关于卫生事业补助政策的意见>规定:卫生执法监督机构、疾病控制和妇幼保健等公共卫生事业机构向社会提供公共卫生服务所需经费,由同级财政预算和单位上缴的预算外资金统筹安排.为了解卫生补偿政策在防疫机构的落实情况,对山东省8个地市的市、县防疫机构1996-2001年的收支、资产、人员等情况进行了调查.目的在于发现问题,并提供解决问题的对策和建议.
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促进基本公共卫生服务均等化探析
促进基本公共卫生服务逐步均等化是新医改的目标之一,完善公共卫生服务均等化制度也是近期医改的重点工作。研究围绕基本公共卫生服务包设计、筹资等方面展开讨论,对公共卫生服务均等化进行分析并探索解决问题的途径,为完善公共卫生服务均等化制度提供理论依据。
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医疗服务供给侧改革之拙见
剖析了目前我国医疗服务供给侧存在的问题和原因,在此基础上提出了相应的改革建议:一是鼓励医师多点执业,开办社区诊所;二是减少市场机制在公立医疗服务提供中的作用;三是鼓励社会办医,满足多层次的医疗服务需求。同时,各项政策应协调一致,避免不必要的政策作用相互干扰;根据医疗服务属性的不同,采取不同的配置方式,让市场在医疗服务供给侧中发挥更大的作用,同时更好地发挥政府的作用。
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基本药物短缺的经济学分析
针对我国基本药物短缺问题,综合运用供求、垄断、公共产品等经济学基本原理,探讨了在市场及政策干预下基本药物短缺的经济机制解释,提出了基本药物短缺问题的政策根源所在,并据此提出了应对策略.