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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同方法治疗终末期肾脏病继发性甲旁亢疗效与安全性评价分析
目的 观察评价骨化三醇冲击和常规治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效及安全性.方法 将28例维持性血液透析终末期肾脏病继发性SHPT患者(甲状旁腺素iPTH 500～1000 pg/ml)随机分为冲击治疗(冲击组)和常规治疗(对照组),每组14例.冲击组给予骨化三醇胶丸2～ 4μg/次,每周2次；对照组给予骨化三醇胶丸0.25μg/d维持治疗.所有患者均在透析后给予骨化三醇胶丸治疗,疗程12周,观察两组前后症状改善情况及iPTH、Ca2+、P3-、AKP的变化情况和骨化三醇的不良反应.结果 冲击治疗组皮肤瘙痒、骨痛、皮乏无力等症状明显好转,血iPTH治疗前(756.5±198.2)pg/ml、治疗后(415.2.± 158.8) pg/ml; p3-治疗前(2.12±0.32)mmol/L、治疗后(1.12±0.38) mmol/L; AKP治疗(141.2± 39.1)U/L、治疗后(108.5±31.6) U/L.三项指标明显下降.血Ca2+治疗前(1.88±0.15) mmol/L、治疗后(2.42±0.22)mmol/L,提示血Ca2+升高,但无高钙血症及严重的不良反应.上述指标差异有统计学意义(P＜0.01).常规治疗对照组症状改善不明显,血iPTH、P3-、AKP、Ca2+变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨化三醇冲击治疗维持性血液透析终末期肾脏病SHPT疗效明显优于对照组的常规治疗,安全性和患者的依从性好.
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癫痫患儿血清P-糖蛋白水平与抗癫痫药物疗效的关系研究
目的 探讨癫痫患儿血清p-糖蛋白水平与托吡酯抗癫痫治疗疗效的关系.方法 随机选择我院诊治的初诊癫痫患儿45例(初诊组),难治性癫痫患儿40例(难治组),另选取20例健康儿童为对照组.使用流式细胞技术检测患儿血p-糖蛋白的表达,比较三组间p-糖蛋白表达水平的差异及与托吡酯抗癫痫治疗疗效的关系.结果 难治组共有24例表达p-糖蛋白,托吡酯药物治疗无效者20例,占83.33％,(20/24),4例有效(16.67％),p-糖蛋白表达阴性16例,托吡酯治疗有效者12例(75.00％),4例无效(25.0％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；初诊组p-糖蛋白表达阳性15例,6例有效(40.00％),另外9例转变为难治性癫痫,表达阴性者30例,27例有效(90.00％),3例无效(10.00％),两者比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).治疗6个月后,难治组p-糖蛋白水平高,显著高于初诊组和正常对照组,而初诊组p-糖蛋白水平亦高于正常对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 癫痫患儿有较高的p-糖蛋白水平,其在难治性癫痫患儿中尤为明显,该类患者对托吡酯药物治疗疗效不敏感,可能是介导药物耐药的重要原因之一,可作为预测抗癫痫药物疗效的重要指标.
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98例立体定向穿刺治疗少量高血压基底节脑出血患者效果观察
目的 探讨使用立体定向穿刺治疗少量高血压基底节脑出血的临床价值.方法 收集98例少量(10～25 ml)高血压基底节脑出血患者临床资料,其中50例选择立体定向穿刺治疗,48例采用保守治疗,分组对照分析血肿吸收时间、住院天数、住院费用、6个月GOS评分等.结果 立体定向穿刺治疗组患者平均血肿吸收时间6～9天、住院天数平均2周、住院费用约16000元左右,6个月GOS评分5分33例、4分17例；保守治疗组患者平均血肿吸收时间14～21天、住院天数平均3周、住院费用约18 000元左右,6个月GOS评分5分15例、4分33例.结论 对于少量高血压基底节脑出血患者,立体定向穿刺治疗创伤小,能缩短血肿吸收时间及住院天数,对患者功能康复有促进作用,比保守治疗有更好的疗效.
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腹腔镜保守性手术联合宫外孕1号治疗输卵管妊娠的疗效分析
目的 通过探讨腹腔镜保守性手术联合中药宫外孕1号治疗输卵管妊娠的疗效和预后,为临床治疗输卵管妊娠提供依据.方法 分析我院2007年5月至2010年5月收治的127例输卵管妊娠患者.所有患者均在知情同意的情况下依据治疗方式不同分为观察组68例和对照组59例,观察组采用腹腔镜下输卵管的保守性手术联合宫外孕1号进行治疗,对照组仅根据患者意愿采取药物保守治疗.所有患者随访18个月,观察两组患者住院时间、包块缩小或消失时间,血-HCG恢复正常时间,腹痛等临床症状消失时间,患侧输卵管通畅率、再次宫内妊娠率以及不良反应发生率.结果 观察组患者住院时间、包块缩小或消失时间,血-HCG恢复正常时间,腹痛等临床症状消失时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者患侧输卵管通畅率为86.76％、再次宫内妊娠率为66.18％,明显优于对照组的50.84％、47.46％,其不良反应主要为胃肠道不良反应,发生率占8.82％,对照组9例不良反应中,胃肠道反应4例、口腔溃疡3例、轻度骨髓抑制2例,总发生率占15.25％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜保守性手术联合宫外孕1号能够对输卵管妊娠具有良好的临床疗效,现代手术联合祖国医学能够优势互补,协同发挥疗效,提高临床治疗效果,值得借鉴.
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超声导向下快速批量经皮一针肾穿刺活检的临床应用研究
目的 研究超声导向下快速批量经皮一针肾穿刺活检取材满意率、并发症发生率及其影响因素.方法 回顾分析710例B超引导快速批量一针肾穿刺活检的临床资料,归纳分析其取材满意率、并发症发生率.结果 710例肾穿刺患者取材满意率为99.4％,一针穿刺取材满意率较多次穿刺无差异,特殊人群取材满意率为100.0％；并发症总发生率为17.5％,腰痛及腰部不适10.7％、一过性肉眼血尿5.5％、肾周血肿3.7％、严重出血0.3％,特殊人群无发生肾周血肿、严重出血者.危险因素分析提示一针肾穿刺可减少肉眼血尿并发症发生风险.结论 快速批量肾穿刺活检取材满意率好、并发症发生率低,尤其一针穿刺者更优.
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五种镇痛药预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的对比研究
目的 观察五种镇痛药(曲马多、布托啡诺、地佐辛、芬太尼、舒芬太尼)预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的效果并进行比较.方法 选择择期行妇科腹腔镜手术的患者360例,年龄19 ～ 48岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成六组,分别是A组(对照组)、B组(曲马多)、C组(布托啡诺)、D组(地佐辛)、E组(芬太尼)、F组(舒芬太尼),每组60例.六组均静脉血浆靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼气管插管全身麻醉,手术结束前20 min A组静脉注射0.9％氯化钠溶液5ml,B组静注曲马多2 mg/kg,C组静注布托啡诺0.02 mg/kg,D组静注地佐辛0.2 mg/kg,E组静注芬太尼2μg/kg,F组静注舒芬太尼0.2μg/kg.记录术毕患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间,以及苏醒拔管后10、20、30 min的疼痛VAS评分及Ramsay评分.结果 六组患者手术结束后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间差异均无统计学意义(P＞0.05)；对照组拔管后30 min内的疼痛VAS评分平均为(8.0±0.8),而镇痛药组中效果较差的B组平均为(5.1±1.2),效果好的F组平均为(3.0±0.9),镇痛药组明显优于对照组(P＜0.05),而镇痛药组内的F组与其他四组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术毕前应用曲马多、布托啡诺、地佐辛、芬太尼、舒芬太尼均可有效治疗瑞芬太尼麻醉后的急性疼痛,但曲马多效果较差,舒芬太尼的效果好.
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显微手术治疗小脑出血24例分析
目的 探讨显微手术在小脑出血中的治疗疗效.方法 2008年1月至2013年1月我院共收治小脑出血患者共24例,经头颅CT和/或MRI检查确诊.所有患者采取手术治疗,并对其治疗效果进行分析.结果 24例患者中21例恢复良好,2例死亡,1例再出血放弃治疗.引流时间在4～9d之间,平均(5.7±1.4)d.患者出院后,对其进行半年、一年的跟踪随访,结果生活半自理的有2例,生活自理的有11例,完全恢复正常的有8例.结论 显微手术具有创伤性小、清除血肿率高的特点,能够有效地治疗小脑出血.
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输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较
目的 探讨分析输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年2月至2012年10月收住的输尿管结石患者82例,依治疗方式分为对照组和观察组,各41例.对照组患者采取体外冲击波碎石治疗,观察组患者给予输尿管镜气压弹道碎石治疗.随访3个月,观察患者治疗后效果.结果 对于输尿管上段结石患者,对照组总有效率明显高于观察组(P＜0.05)；对于中、下段输尿管结石,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；而在总有效率方面,二者经统计学比较差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组并发症发生率为7.3％,观察组为9.8％,2者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石术对于中、下段输尿管结石疗效明显,体外冲击波碎石术对上段输尿管结石疗效明显.临床治疗时应依据患者具体情况,合理选择治疗方案.
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纳米银抗菌凝胶联合重组人表皮细胞生长因子治疗压疮创面34例疗效分析
目的 探讨纳米银抗菌凝胶联合重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)在治疗压疮创面中的应用价值.方法 将我院2009年9月至2013年6月期间住院治疗的68例压疮患者按不同治疗方式随机分为对照组(给予常规治疗)和实验组(纳米银抗菌凝胶+重组人表皮细胞生长因子),治疗14 d后比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者治疗总有效率达到91.1％,明显高于对照组患者(73.5％)(p＜0.05)；实验组患者创面愈合时间和皮肤愈合时间均明显少于对照组患者(P＜0.05).结论 纳米银抗菌凝胶联合rhEGF治疗压疮创面效果显著,值得临床推广应用.
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江门市新会区实施育龄妇女免费增补叶酸对神经管畸形与服药情况的影响
目的 探讨江门市新会区育龄妇女免费增补叶酸实施推广后围产儿病死及神经管畸形情况与孕产妇服用叶酸情况.方法 2011年4月至2013年4月向江门市新会区育龄妇女免费派放叶酸,通过统计分析并比较实施推广项目前后围产儿病死及神经管畸形情况,各年间孕产妇服用叶酸情况.结果 采用服药措施后,围产儿病死率也由采用服药措施前的0.65％下降到0.54％；神经管畸形由0.18％下降到0.04％,围产儿病死率与神经管畸形发生率改善情况显著优于采用服药措施前,差异有统计学意义(P＜0.05); 2009年至2013年叶酸总服药率由23.5％上升至73.5％；叶酸全程服药依从率由12.7％上升至63.8％.2013年至4月叶酸总服药率与全程服药依从率显著高于2009年,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施推广育龄妇女免费增补叶酸措施后,明显降低围产儿病死率与神经管畸形发生率,叶酸总服用率与全程服药依从率均呈逐年上升趋势.
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三种麻醉方法在小儿短小手术中的应用对比
目的 对比评价三种麻醉方法在小儿短小手术中的临床应用.方法 选择120例ASA Ⅰ～Ⅱ级行短小择期手术患儿,平均随机分为3组,即喉罩组(Ⅰ组)、全凭静脉麻醉组(Ⅱ组)和气管插管组(Ⅲ组).Ⅰ组静脉缓慢给予芬太尼和异丙酚,置人喉罩并让其自主呼吸.Ⅱ组患儿采用异丙酚和氯胺酮持续静脉泵注.Ⅲ组采用气管插管全麻,术中持续静脉泵注.记录诱导前后、插管时即刻、拔管后5 min的MAP、HR和术中SPO2水平、术中肢体活动情况,记录苏醒期患儿躁动、呛咳、拔管后出现不良反应地例数；记录手术时间、术毕至拔管时间、呼之睁眼时间和送返病房的时间.结果 HR和MAP指标在Ⅲ组插管时即刻、拔管时即刻与诱导前和Ⅰ组比较,显著上升(P＜0.05).术中肢体活动Ⅱ组发生率20％明显高于Ⅰ组5％(P＜0.05),其呼之睁眼时间(26.0±5.6)min和送返病房的时间(32.2±7.3) min显著长于另外两组,Ⅲ组呛咳和咽喉不适显著高于其他两组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩保留自主呼吸在小儿择期短小手术应用是安全有效的,与传统静脉全麻和气管插管全麻比较,有一定的优势.
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妊高征患者血清C-反应蛋白及肝肾功能变化的临床观察
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征,PIH)患者血清C-反应蛋白和肝、肾功能的变化规律及其临床意义.方法 选择96例PIH患者(PIH轻度组50例、PIH重度组46例)和50例孕晚期的正常孕妇(对照组)作为观察对象,采用全自动生化分析仪检测所有孕妇的血清C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Cr),并对结果进行统计学分析.结果 PIH患者血清CRP水平明显高于对照组孕妇(P＜0.01),且PIH重度组患者明显高于轻度组(P＜0.01).两组PIH患者血清Alb含量均较对照组孕妇明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),且PIH重度组患者明显低于轻度组(P＜0.05)；PIH患者血清ALT、AST、GGT、ALP和Urea、UA、Cr水平均较对照组孕妇显著升高,差异具有统计学意义(P均＜ 0.05)；PIH重度组患者血清UA和Cr水平明显高于轻度组(P＜0.05),两组PIH患者之间血清ALT、AST、GGT、ALP和Urea水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PIH患者的血清CRP水平升高,与病情的严重程度相关；PIH患者肝、肾功能均受损；血清UA水平随病情加重升幅明显,可作为PIH病情监测的较好指标.
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解痉药物在输尿管镜取石术中的临床应用
目的 探讨术前使用输尿管解痉药物在输尿管镜取石术中的临床价值.方法 将252例输尿管结石患者随机分为5组,A组50例为对照组；B组51例,给予间苯三酚80 mg/天,静滴；C组50例,给予α受体阻滞剂(坦索罗辛)0.4 mg/天,口服；D组49例,给予山莨菪碱10 ng,2次/天,静滴；E组52例,给予黄体酮40mg/天,肌注.解痉治疗3天后,采用wolf 8.0/9.8F硬性输尿管镜行输尿管镜下碎石取石术.结果 本组252例均获成功,结石清除率为98.8％(249/252),在输尿管镜进镜中,直视下进镜组E与组A、组D差异具有统计学意义,P＜ 0.05；而在导丝引导下仍未到达结石部位,组E与组A差异具有统计学意义,P＜ 0.05.在并发症发生率方面,组A与组B、组C、组D及组E相比,差异具有统计学意义,x 2=27.04,P=0.000,而组B、组C、组D及组E相比,差异无统计学意义,P＞ 0.05；术后随访3～ 18个月,平均9月,结石无复发,未见输尿管狭窄.结论 术前使用解痉药物能松弛输尿管平滑肌,使输尿管松弛和舒张,可显著降低术中输尿管损伤的发生率.以黄体酮的效果相对较好.
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主动脉球囊反搏对急性重症心肌炎并心源性休克治疗的影响
目的 探讨主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pumping,IABP)对急性重症心肌炎并心源性休克治疗效果的影响.方法 2009年10月至2013年4月前瞻性收集急性重症病毒性心肌炎患者共62例,其中男34例,女28例,年龄17 ～ 50岁.根据是否应用IABP治疗分为常规治疗+IABP治疗组(32例)与常规治疗对照组(30例),观察比较两组治疗前后患者平均动脉压、心率、肾功能、心功能变化,以及住院期间病死率及住院时间的变化是否存在明显差异.结果 IABP组与对照组比较,平均动脉压升高更多,心率降低更明显,血Cr、NT-proBNP明显降低,EF值明显升高,提示肾功能、心功能明显改善,治疗前后两组各指标变化幅度比较差异有统计学意义；IABP组2例死亡,而对照组死亡9例,两组病死率比较差异具有统计学意义；IABP组平均住院天数为(13.72±3.98)天,而对照组平均住院天数为(18.60±4.82)天,两组比较差异有统计学意义.结论 在急性重症心肌炎并心源性休克患者治疗中,应用1ABP能降低患者病死率,减少住院时间,改善患者预后.
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儿童哮喘过敏原皮肤点刺试验与特异性免疫治疗
目的 探讨过敏原皮肤点刺检验和特异性免疫治疗(SIT)在儿童哮喘中的应用及效果.方法 选取2005年1月至2010年1月就诊患儿130例为研究对象,采用德国Allergopharma公司提供的标准化反应原试剂10种,对患儿进行皮肤点刺试验.将尘螨(屋尘螨、粉尘螨)呈现阳性的88例患儿随机分为两组,即对照组44例,观察组44例.观察组患儿进行特异性免疫治疗,对照组患儿采用常规治疗,观察2组患儿治疗效果.结果 过敏皮肤点刺阳性110例,占84.6％(110/130),过敏原中以屋尘螨56例(50.9％),粉尘螨54例(占49.1％),阳性率高.其中44例儿童为符合性过敏原,即一名儿童有多个过敏源.尘螨(屋尘螨、粉尘螨)呈阳性患儿88例治疗结果为:观察组患儿治疗有效率90.9％,对照组患儿治疗有效率为72.7％,2组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 过敏原皮肤点刺试验为儿童哮喘的特异性免疫治疗提供依据,特异性免疫治疗可以减少哮喘患儿发作次数及改善患儿临床症状,是治疗儿童哮喘的一种有效途径.
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神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果观察
目的 探讨神经内科偏瘫患者进行综合性康复治疗的效果.方法 将104例神经内科偏瘫患者按患者及家属充分知情自愿原则分为对照组(n=56)与观察组(n=48),对照组患者进行常规药物治疗,观察组进行综合性治疗,主要包括:药物治疗、身体机能锻炼、心理治疗,对比两组进行治疗前及治疗30 d后的焦虑抑郁状况(HAMD)、生活自理能力的Barthel指数.结果 观察组患者治疗30 d后的HAMD评分显著低于对照组,t=10.077,P＜0.01；患者的ADL的Barthel指数评分,观察组显著高于对照组,t=5.253,P＜0.01.结论 神经内科偏瘫患者进行综合性康复锻炼,可以改善患者的心理问题,提升生活自理能力及生活质量.
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鼠神经生长因子在缺氧缺血性脑病新生儿的干预疗效观察
目的 探讨鼠神经生长因子(mNGF)在减少缺氧缺血性脑病新生儿(HIE)血清NSE释放及保护神经功能的干预效果.方法 抽选89例中重度HIE患者,采用分层随机法分为对照组(n=44例)和观察组(n=45例),两组均予以常规综合治疗,对照组在此基础上加胞二磷胆碱治疗,观察组加用mNGF治疗,比较两组患儿治疗后症状改善时间、行为神经评分(NBNA)、血清中NSE等生化指标的差异,治疗后随访1年,比较两组患儿智能发育商(DQ)的变化.结果 观察组患儿意识、肌张力、反射恢复及惊厥改善时间明显短于对照组(P＜0.05).两组患儿治疗第1 ～3 d(28.44±2.36 vs.28.42±2.32)NBNA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组第4～6d(32.78±2.33 vs.30.01±2.35)、第7～ 10 d(37.23±2.01 vs.33.13±2.09)患儿NBNA评分明显高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患儿血清S-100B、NSE比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗3d及7d后观察组患儿血清NSE分别为(17.31±2.11)、(12.39±1.77),均明显低于对照组(20.83±2.31)、(14.93±1.83),P＜0.05.治疗后随访1年,观察组患儿的DQ正常率(86.7％)明显高于对照组(61.4％),P＜ 0.05.结论 mNGF治疗新生儿HIE,可明显减少患儿血清NSE的释放,保护神经功能,提高患儿智能发育商的正常率.
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预防糖尿病患者鼻内镜术后并发症护理干预研究
目的 探讨护理干预措施预防糖尿病患者鼻内镜术后并发症的效果.方法 将120例行鼻内镜手术治疗的糖尿病患者随机分干预组和对照组,各60例.两组患者术后均实施常规护理,干预组同时进行积极的心理教育、术后观察、控制血糖、处理鼻部创面等护理干预.结果 干预组仅11例(18.3％)发生术后并发症,对照组48例(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效降低鼻窦炎合并糖尿病患者鼻内镜术后并发症的发生率,提高手术疗效,减轻患者痛苦.
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延续性护理在糖尿病患者中的实施及对遵医行为的影响
目的 探讨延续性护理干预对糖尿病患者血糖水平及遵医行为的影响.方法 选取2010年1月至2012年6月于我院治疗的138例糖尿病患者作为观察对象.将所有患者随机分为观察组和对照组,各69例.观察组给予延续性护理服务,对照组给予常规护理,分析比较两组患者治疗后的血糖水平及遵医行为.结果 延续性护理组患者的空腹血糖为(5.8±1.2) mmol/L、餐后血糖为(9.1±2.1) mmol/L、糖化血红蛋白含量为(6.3±0.41)％,均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).延续性护理组患者在服药情况、定期复查、饮食控制和运动疗法等方面的依从率分别为94.20％、76.81％、85.51％、75.36％,均显著高于对照组(P＜0.05)；延续性护理组患者对糖尿病知识知晓得分为(8.86±0.38)分,也显著高于对照组(P＜0.05).结论 对糖尿病患者实施延续性护理干预可控制患者的血糖水平,使患者具有更高的治疗依从性,并且相关知识的知晓率也更高,值得在护理工作中推广应用.
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基于数据报表结构化的医疗安全不良事件信息化管理
目的 探讨基于数据结构化的医疗安全不良事件信息化管理模式,构建使收集的数据完整准确的模式.方法 查阅国际上新的医疗安全不良事件管理的内容和方法,进行我院信息化的安全不良事件报表的结构化的模板设计.结果 实现了对医疗安全不良事件数据的自动化的完整的准确的统计和分析.结论 该信息化的系统报表快捷、方便、准确、完整,为分析原因及质量持续改进提供了有效的依据.
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医用三氧自血治疗不良反应的因素分析及防范措施
目的 探讨医用三氧基本自血疗法(MAH)的安全应用.方法 将2008年9月至2009年3月行MAH治疗的714例次患者设为对照组,总结分析对照组患者MAH治疗中出现的11例次不良反应的影响因素,有针对性地改善护理措施.将2009年4月至2011年3月行MAH治疗的3816例次患者设为观察组,观察加强护理后不良反应发生的情况.结果 观察组发生不良反应2例次(0.052％),对照组11例次(1.54％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对MAH治疗不良反应的影响因素,加强和改善护理措施,能确保MAH疗法的安全应用.
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浅谈PDCA循环管理模式在护理管理中的运用
目的 研究分析PDCA循环管理模式在护理管理中的应用效果,以更好地提高临床护理管理工作.方法 以2012年1月至12月作为本次实验的总体实验时间.其中2012年1月至6月为对照阶段,护理管理方法为常规护理管理措施；2012年7月至12月为实验阶段,护理管理为PDCA循环管理模式.对比观察两阶段护理管理的效果.结果 实验阶段总体护理质量为(96.52±1.25)分,高于对照阶段的(91.21±4.52)分,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验阶段患者满意度和护士满意度均优于对照阶段,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在护理管理工作中采用PDCA循环管理模式有助于提高临床护理质量,改善患者和护士的满意度,是一种较好的护理管理方法.
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无缝隙护理在急诊危重患者院内转运中的应用
目的 在急诊危重患者院内转运中,实施无缝隙护理,提高危重患者转运的安全性.方法 回顾分析2010年以传统方式院内转运的急诊危重患者1355例,设为对照组；对2011年5月至2012年5月转运的危重患者实施无缝隙护理,共完成转运1420例,设为观察组；比较两组意外发生率.结果 对照组转运意外发生率为14.4％,观察组为1.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用无缝隙护理进行危重患者院内转运可达到严密衔接的护理过程,保持护理的连续性和完整性,规范了护理流程和提高了转运的安全.
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新生儿自动听性脑干反应测定中2种皮肤清洁方法的对照研究
目的 探讨在新生儿听性脑干诱发电位(AABR)测定过程中应用磨砂膏与95％酒精降低阻抗、缩短测试时间的临床效果.方法 根据新生儿住院单双日随机分为实验组和对照组；对照组用传统方法予以磨砂膏擦拭皮肤后用干棉签擦拭,去掉残渍,然后进行测试；实验组用磨砂膏擦拭皮肤后用95％酒精棉签擦拭再进行测试；记录每例磨砂膏、95％酒精、干棉签的摩擦次数、每耳阻抗和成功测试时间,用统计学软件SPSS 13.0比较分析两组所测得的阻抗和成功测试时间.结果 实验组平均阻抗4.33 kohm,阻抗良好率83.33％,平均测试时间(61.27±12.84)s；对照组平均阻抗6.90 kohm,阻抗良好率51.11％,平均测试时间(87.44±11.33)s；两组阻抗比较,差异有统计学意义(P=0.001)；两组患儿成功测试时间比较,差异有统计学意义(P=0.005).结论 使用磨砂膏需要掌握好力度和摩擦次数,眉心和耳垂摩擦5次就可以了；推荐先用磨砂膏再用95％酒精擦拭皮肤后进行AABR测试,这样可有效降低测试阻抗、缩短测试时间,适合于临床中较多新生儿进行批量的AABR测定操作.
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失效模式与效应分析在预防产后出血中的应用
目的 探讨失效模式与效应分析(failure mode and effectanalysis,FMEA)预防产后出血的应用效果.方法 将2012年1-12月住院分娩孕产妇中进行产后出血预测评分,单项分数≥3分,总分≥5分的320例,将其随机分为观察组158例和对照组162例.对照组进行常规护理,观察组应用FMEA对产后出血发生的原因进行分析、评估,针对高风险因素制定改进方案.结果 观察组产后出血率(10.76％)低于对照组(36.42％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 FMEA应用于预防产后出血,有助于提高助产士的专业技能知识,有效降低产后出血发生率,保障产妇健康与生命.
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护理质量管理信息系统的应用体会
目的 探讨利用护理质量管理信息系统指导护理质量的持续改进.方法 建立由环节护理质量监测系统、护理不良事件上报系统、持续质量改进系统组成的护理质量管理信息系统,依托医院信息平台,建立护理质量数据库,实现护理质量管理信息化.结果 应用信息系统后,全院护理不良事件发生率从0.27％降到0.13％,护理文书、护理安全、健康教育、危重患者护理、病区管理、急救物品管理等六方面检查的全院平均得分有所上升.结论 应用护理质量管理信息系统帮助我们遵循PDCA循环原理,提高护理质量,使护理质量改进始终处在一个良性的循环轨道中.
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护理干预对老年高血压病的影响研究
目的 探讨护理干预对老年高血压病的影响.方法 选取2010年2月至2013年2月于我科接受治疗的老年高血压病患者128例,给予护理干预,观察干预后患者的血压控制情况和不良习惯改善情况.结果 老年高血压病患者干预后平均收缩压为(129.9±10.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),明显低于干预前的(158.5± 13.1) mmHg (P＜0.05).老年高血压病患者干预后平均舒张压为(83.8±10.8) mmHg,明显低于干预前的(99.7±11.2) mmHg(P＜0.05).护理干预后,老年高血压病患者食盐控制、吸烟控制、饮酒控制和体育锻炼人数均明显高于干预前,患者不良习惯得到明显改善.结论 护理干预对老年高血压病患者的效果显著,值得在临床中推广应用.
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中医五音疗法对早期先兆流产并发焦虑患者的影响
目的 观察中医五音疗法对先兆流产并发焦虑患者的影响.方法 将70例先兆流产并发焦虑的患者随机分为观察组和对照组,各35例.观察组行常规治疗护理及中医辨证后五音治疗,对照组行常规治疗护理.结果 比较两组治疗效果,观察组妊娠成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后HAMA评分比治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后,观察组HAMA总分、精神性和躯体性焦虑因子分较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医五音疗法对先兆流产并发焦虑患者有抗焦虑作用,能提高妊娠成功率.
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舒适护理在微量泵注药物治疗上消化道出血中的应用
目的 探讨舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果.方法 选择2012年5月至2013年5月我院收治的上消化道出血患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例.观察组在住院期间实施舒适护理,对照组只进行常规护理.分析两组患者的临床效果和满意度.结果 观察组平均出血次数、止血时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理能够改善上消化道出血的临床治疗效果,提高患者满意度,值得临床进一步推广.
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影响基底动脉狭窄常见危险因素的临床分析
目的 探讨影响基底动脉狭窄的常见临床危险因素.方法 收集2009年1月至2010年1月我院住院有后循环缺血症状并行脑血管造影的患者64例.根据脑血管造影结果将资料分为基底动脉狭窄组(39例)和非狭窄组(25例),以单因素及多因素方法分析其常见临床危险因素.结果 单因素分析发现:患者的年龄(t=3.61,P=0.01)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平(t=2.571,P=0.013)及椎动脉狭窄(x2=8.34,P=0.004)都是基底动脉狭窄的影响因素,而高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等指标未达统计学差异；二项分类Logistic回归发现:年龄(OR=1.17,P=0.007)、血清Hcy水平升高(OR=1.47,P=0.040)及椎动脉狭窄(OR=5.45,P=0.01)是影响基底动脉狭窄的主要危险因素,余指标差异无统计学意义.结论 年龄、椎动脉狭窄及血清Hcy水平升高是影响基底动脉狭窄的主要临床危险因素.
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甲氨蝶呤不同途径给药治疗输卵管妊娠的疗效分析
目的 探讨不同途径注射甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的疗效.方法 我院确诊的输卵管妊娠患者150例,随机分为3组,每组50例.A组:米非司酮+中药；B组:MTX单次肌肉注射+米非司酮+中药；C组:经后穹窿穿刺盆腔注射MTX 50 mg+米非司酮+中药.用药期间观察患者一般生命体征,治疗后第4、7和10天复查测血β-HCG.治疗后1周B超监测包块大小,并记录患者β-HCG转阴时间及住院时间.结果 C组有45例患者达到治愈标准,治愈率达90.0％,均明显高于A组和B组(P＜0.05).C组血β-HCG转阴时间、患者住院时间均较A、B组明显缩短(P＜0.05).结论 治疗输卵管妊娠,经后穹窿穿刺盆腔注射MTX疗效优于肌肉注射MTX,成功率达90％,并具有简单、不良反应少等优点.
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规范化康复训练对提高再植指功能的临床研究
目的 探讨规范化康复训练对提高再植指功能恢复的应用及效果.方法 选取2011年断指再植106例患者为对照组,按照断指再植常规护理进行康复训练,观察组为2012年断指再植患者112例,通过设立康复护理专科小组,应用康复训练路径,改进康复训练的方法、时机、频次和强度,并追踪随访,建立出院患者数据库,QQ群信息沟通平台等措施.结果 观察组在术后3个月能够随访到患者110例(98.12％),按医嘱定期复查101例(90.17％),手功能评定优良83例(82.17％).术后6个月能够随访到患者109例(97.32％),按医嘱定期复查98例(87.50％),手功能评定优良87例(88.77％),均高于对照组(P＜0.05).结论 通过实施科学、持续及阶段性的规范化康复训练,有效促进再植指的功能恢复,减少残疾.
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互联网实时交互技术在远程血透质控系统中的应用
目的 探讨采用互联网实时交互技术(如语音、视频和信息共享等多种新应用和工具)在远程医疗协作方面的应用效果.方法 于2011年我院肾内科血液净化中心搭建了一个基于互联网实时交互技术的远程可视化协作平台,通过该平台:(1)对本科、对本省各个血液净化质量控制中心,基层医院监控；(2)实现对终端之问的视讯交流,现场对话,疑难病例的会诊,技术指导等进行远程血透的质量监控操作流程.结果 边远地区医院血透室的护士通过荧屏就清晰看到我们现场的内瘘技术操作指导,专家基本通过视频查看病例,现场做出疑难病例的会诊,指导治疗方案,避免危重患者舟车劳累及加重病情和对家属带来许多的不便.节省了专家实地指导的时间及所需的交通费、餐饮费.结论 采用互联网实时交互技术,从根本上解决了边远地区血透室技术指导需求,使边缘地区实时接受上级的监督进入了可掌控范畴.
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胃腺癌组织中P21、HER2、EGFR表达临床病理关系探讨
目的 探讨P21、HER2、EGFR蛋白在胃腺癌组织中的表达特点及其临床病理关系.方法 应用免疫组织化学技术对65例胃腺癌病理切片进行P21、HER2和EGFR的联合检测,并结合检测结果进行统计学分析.结果 65例胃腺癌组织中P21、HER2、EGFR阳性表达率分别为56.9％(37/65)、43.1％(28/65)、30.8％(20/65).经统计学分析,P21、HER2、EGFR蛋白的表达与胃腺癌组织的分化程度、浸润深度、是否有癌栓、淋巴结转移、远处转移和TNM分期密切相关(P＜0.05,P＜0.01).与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位和组织学类型均无统计意义(P＞0.05).P21表达与HER2、EGFR阳性表达,及HER2表达与EGFR阳性表达均有统计意义(P＜0.05).结论 P21、HER2、EGFR的表达结果表明胃腺癌存在着多基因表达,这些基因可能共同参与了胃腺癌的发生和发展.三者的联合检测有助于判断胃腺癌的生物学行为和预后,也可为临床选择分子靶向药物治疗提供依据.
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五苓散颗粒剂防治C2型L2水平子宫根治术后尿潴留的疗效观察
目的 观察五苓散颗粒剂防治C2型L2水平子宫根治术术后尿潴留的临床疗效.方法 采用前瞻性双盲双模拟的方法,将60例患者随机分成试验组和对照组,试验组30例,对照组30例.试验组采用五苓散颗粒,对照组采用安慰剂颗粒,测量术后第7天拔尿管后24小时内膀胱残余尿量,对两组的疗效进行比较.结果 两组患者尿潴留发生率、膀胱残余尿量及泌尿系感染率的差异均有统计学意义(P＜0.05),且尿潴留的发生与患者年龄、是否泌尿系感染呈显著相关关系(P＜0.01).结论 五苓散颗粒剂防治C2型L2水平子宫根治术术后尿潴留疗效肯定.
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培美曲塞联合顺铂在局部晚期肺腺癌同步放化疗中的临床研究
目的 观察培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 18例经病理确诊的局部晚期肺腺癌患者(ⅢA或ⅢB)接受同步放化疗,放疗均采用IMRT计划,照射剂量60～70 y,1.8～2 Gy/次,5次/周.同步化疗方案为培美曲塞(500 mg/m2 d1),顺铂(75 mg/m2d1).3周重复,共2个周期,与放疗同期进行.部分患者接受1～2周期的新辅助化疗,化疗方案同同步化疗方案.结果 完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR) 12例,稳定(SD)2例,进展(PD)1例,客观有效率(CR+PR)为83.4％,疾病控制率(CR+PR+SD)为94.5％.主要毒副反应是放射性食管炎、骨髓抑制和轻度胃肠道反应,经对症支持治疗患者均能耐受.结论 培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌,近期疗效肯定,耐受性良好,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察.
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MDM2 SNP309对局部区域晚期鼻咽癌预后影响的研究
目的 通过检测局部晚期鼻咽癌患者MDM2 SNP309的突变情况,发现SNP309基因型与鼻咽癌预后之间的关系.方法 共有203例病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者入组,采用PCRLDR技术检测MDM2 SNP309基因型.Kaplan-Meier法分析生存率,Log-Rank法检验生存率之间的差异,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 在本组患者中,野生型T等位基因占42.5％,变异型G等位基因占57.5％.本组患者5年总生存率77.2％,无复发生存率83.5％,无转移生存率75.4％,无进展生存率(PFS) 64.4％.各基因型(T/T、T/G、G/G型)的生存率差异无统计学意义.将含有G等位基因的基因型合并比较,G/G+G/T型较T/T型5年PFS显著降低,差异有统计学意义(P=0.022).多因素分析显示,MDM2 SNP309、N3分期为OS的独立预后影响因素；MDM2SNP309为PFS的独立预后影响因素.结论 变异型等位基因G影响患者的无进展生存率和总生存率.MDM2 SNP309有望成为新的预后评价指标及治疗靶点.
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脉冲多普勒Tei指数在评价小儿重症肺炎心功能的研究
目的 探讨脉冲多普勒Tei指数在小儿重症肺炎心功能中的状态,为临床治疗及护理提供依据.方法 对60例健康体检小儿(正常组)及33例重症肺炎的患儿(肺炎组)行超声心动图检查,通过M型测量左心室射血分数,左心室短轴缩短率；通过脉冲多普勒测量左右心室等容收缩期时间、等容舒张期时间及射血时间及Tei指数的测定,两组数据进行对比分析.结果 肺炎组左右心室Tei指数均高于正常组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)；肺炎组右心室Tei指数高于左心室Tei指数,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)；肺炎组与正常组的左心室射血分数及左心室短轴缩短率比较,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脉冲多普勒检测Tei指数是评价小儿重症肺炎心功能的一种新的较可靠方法,肺炎组左右心室Tei指数均高于正常组,在临床治疗及护理时应注意对肺炎患儿心功能的保护.
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尼妥珠单抗联合三维适形放疗治疗复发性鼻咽癌的临床研究
目的 观察尼妥珠单抗联合三维适形放疗对复发性鼻咽癌的疗效和不良反应.方法 32例符合入选标准的复发性鼻咽癌患者按照随机的方法分为两组,对照组采用顺铂方案联合三维适形放射治疗,放疗剂量为60～70Gy/6-7W,2Gy/次,5次/W.在放疗期间予顺铂(20 mg/m2d 1-4)同期全身化疗2个疗程,每3周为一疗程.实验组采用尼妥珠单抗联合三维适形放疗,放疗第一天开始用尼妥珠单抗100 mg加生理盐水250 ml静脉滴注,输液时间不少于60分钟,每周1次,共6～7次.结果 16例接受三维适形放疗联合顺铂化疗的复发性鼻咽癌患者治疗结束后的有效率为43.75％,控制率为68.75％; 16例接受尼妥珠单抗联合三维适形放疗的复发性鼻咽癌患者治疗结束后的有效率和控制率分别为50％和75％,两组间差异无统计学意义.相关的不良反应中,尼妥珠单抗组骨髓抑制及消化道反应发生率较低,两组间差异有统计学意义.与尼妥珠单抗相关的不良反应主要是发热(25％)、血压下降(18.75％)、皮疹(18.75％),以上不良反应均未影响治疗进程.结论 尼妥珠单抗联合三维适形放疗对于复发性鼻咽癌患者有较好的疗效,不良反应的发生率较低,是复发性鼻咽癌有效的治疗手段.
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活动平板运动试验后QT间期离散度的变化对冠心病的预测价值
目的 探讨活动平板运动试验QT问期离散度在冠心病诊断及预测心血管事件中的意义.方法 与冠脉造影结果对比,观察93例患者活动平板运动试验QT间期离散度的变化,比较不同程度冠脉病变之间QT间期离散度的差异,分析室性心律失常的发生率.结果 冠心病组的QT间期离散度高于非冠心病组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；随着病变程度的增加,QT间期离散度也随之增大,差异有统计学意义(P＜0.05)；冠心病组室性心律失常的发生率为26.9％,而非冠心病组患者室性心律失常的发生率为7.69％.结论 QT间期离散度可作为活动平板运动试验诊断冠心病的指标之一,QT间期离散度的变化与冠脉病变程度呈正相关,并提示室性心律失常的发生与QT间期离散度的增大相关,在预测心血管事件中具有一定的意义.
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东江东莞段水质检测及原因分析
目的 为了解东江东莞段水质污染情况并进行原因分析.方法 本课题在东江东莞段及南北干流段共设置了7个采样断面,对比《地表水环境质量标准》(GB3838-2002),从感官性状(透明度、色度、水温、pH值)、化学指标(溶解氧、高锰酸盐指数、生化需氧量、三氮、铬、镉、铅等15种金属离子)、细菌学指标三个方面,共26项,对东江东莞段的水质进行检测分析.结果 水质呈中性,水温变化明显,水色度从上游到下游由清澈透明逐渐变为浑浊；丰水期:溶解氧0.04 ～ 2.26 mg/L,化学需氧量1.49～2.83 mg/L,生化需氧量4.50 ～ 22.00 mg/L,氨氮2.40～29.84 mg/L,硝酸盐氮8.43 ～ 2346mg/L,亚硝酸盐氮0.008～0.449mg/L,六价铬0500～12.714 mg/L;枯水期:溶解氧0.62～2.30mg/L,化学需氧量3.75 ～ 4.86 mg/L,生化需氧量4.40～ 19.00mg/L,氨氮3.98 ～ 27.99 mg1/L,硝酸盐氮0.57～0.99 mg/L,亚硝酸盐氮42.70～83.28 mg/L,六价铬0.336 ～ 8.609 mg/L;7个监测点的14种金属离子(镉、铅、砷、汞、锰、镍、钾、钠、钙、镁、铁、硒、锌、铜)在丰水期和枯水期均未发现有超标现象；总体显示上游属于Ⅰ～Ⅲ类水标准,下游为Ⅳ ～Ⅴ类水标准,出海口水质污染尤为严重.结论 东江东莞段水质主要受有机物污染,重金属污染比较少,需加强对生活污水、工业废水排放的监督以及环境的保护.
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不同时期高血压大鼠心肌组织eNOS及Ser1179活性变化
目的 通过观察不同时期高血压大鼠心肌组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达及其相关调控位点Ser1179磷酸化水平、NOS活性和NO产量变化,来探讨血压变化对心肌组织eNOS活性的影响.方法 将24只SD大鼠随机分为四组,假手术2W、4W组和高血压2W、4W组,每组6只,采用双肾双狭(2K2C)复制肾血管性高血压大鼠模型.鼠尾测压法测定大鼠血压；Western Blot分别检测大鼠心肌组织eNOS、P-NOS(P-Ser1179)蛋白表达；心肌组织NO测定采用硝酸还原酶法.结果 与假手术组相比,术后2周时,RH大鼠心肌组织eNOS蛋白表达及Ser-1179磷酸化水平无明显变化(P＜0.05)；术后4周时,RH大鼠心肌组织eNOS蛋白表达、Serl179磷酸化水平显著提高(P＜0.01).结论 肾血管性高血压大鼠心肌组织存在着eNOS蛋白表达及活性变化,eNOS具有重要的代偿调节作用,可能与血压升高刺激Serl179的磷酸化水平升高,上调NOS活性有关.
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30岁以上人群空腹血糖水平的实验室调查
目的 了解来我院检测血糖的、≥30岁的人群的空腹血糖状况.方法 取近2年来我院就医的、年龄≥30岁的患者以及来我院作健康检查的人共34 318例,于早上空腹取受检者静脉血,用罗氏H7600全自动生化仪检测血糖,然后分6个年龄段分性别进行统计分析.结果 各个年龄段正常血糖、空腹血糖受损和高血糖在组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；男性和女性的正常血糖检出率均以30岁年龄段高,空腹血糖受损检出率均以50岁年龄段高,高血糖检出率均以＞ 80岁高；空腹血糖受损和高血糖所占比例在男女之问差不多；全体受检人群空腹血糖受损者占11.9％,高血糖者占12.7％.结论 与全国性总糖尿病患病率相比,来我院作血糖检测的人群的糖尿病发病率和/或患病率比较高.
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系统性红斑狼疮患者尿微量蛋白的变化及临床意义
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者尿微量蛋白的变化及临床意义.方法 选择52例SLE患者(SLE组)和40例健康志愿者(对照组),分别检测其尿常规(尿蛋白定性)和尿α1-微球蛋白(α 1-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(MA)及免疫球蛋白G(IgG),同时检测血清肌酐(Cr)；并对检测结果和各指标的阳性检出率进行统计分析.结果 SLE组尿α1-MG、NAG、β 2-MG、TRF、MA和IgG显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).SLE组六项尿微量蛋白指标联合检测的阳性率明显高于血清Cr (P＜0.01).尿α1-MG、NAG和β 2-MG三项联合检测的阳性率明显高于尿TRF、MA和IgG三项联合检测(P＜0.05).单项指标的阳性检出率,尿IgG和尿TRF高于尿MA(P＜0.01,P＜0.05),尿α 1-MG和尿β 2-MG高于尿NAG(P＜0.01,P＜ 0.01).结论 SLE患者尿α 1-MG、NAG、β 2-MG、TRF、MA和IgG显著升高,适用于SLE患者肾功能损伤的早期诊断；SLE患者肾小管功能损伤的概率大于肾小球的功能损伤.在反映SLE患者肾小球功能损伤的指标中,尿IgG和尿TRF优于尿MA;在反映SLE患者肾小管功能损伤的指标中,尿β 2-MG和尿α1-MG优于尿NAG.
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352株铜绿假单胞菌的分布特征及耐药性分析
目的 了解铜绿假单胞菌(Pae)在医院感染中的分布特征及耐药性,为临床正确使用抗生素提供实验室依据.方法 回顾性分析我院2012年4月至2013年4月各类标本中分离出的352株铜绿假单胞菌,分别对其分布特点、临床检出率和药敏结果进行统计分析.结果 352株Pae的标本分布以痰液为主(149株),占42.33％；其次为创面分泌物(107株),占30.40％.科室分布以烧伤科为主(107株),占30.40％;其次为ICU(47株),占13.35％.对多粘菌E的耐药率低,仅为0.62％,其次是丁胺卡那(32.56％)、环丙沙星(37.04％)和美罗培南(38.00％),其余抗菌素耐药率均＞40％.结论 我院Pae主要分布在烧伤病房、ICU等科室,耐药率高且呈多重耐药,临床医生应根据药敏结果合理使用抗菌素,及时做好消毒隔离工作.
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子宫结合带与子宫内膜癌发病及分期的研究进展
子宫结合带(Uterine junction zone,UJZ)是MRI上显示的子宫壁正常结构,在MRI上呈现低信号,它能够用来评估早期子宫内膜癌有无肌层浸润,其中断的程度与癌灶的浸润深度、范围有关.目前对子宫结合带与子宫内膜癌的研究多见于影像学方面,而在病理生理学、分子学等方面的研究则较少,本文综述了子宫结合带及其与子宫内膜癌发病的关系.
