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终末期肝病患者肝移植围手术期肾功能指标的变化
60 min及术后30 min两组患者尿β2-MG和NAG水平均高于术前(均P<0.05).重型肝炎组术前血TBIL高于肝癌肝硬化组(P<0.05).重型肝炎组术后24 h、术后1周血Scr、BUN和TBIL均明显高于肝癌肝硬化组(均P<0.05).结论 重型肝炎患者在肝移植围手术期肾功能损伤较肝癌肝硬化组严重,肝移植围手术期应注意保护重型肝炎患者的肾功能.
关键词： 肝炎 肝硬化 肾功能 β2微球蛋白 N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶 -
慢性阻塞性肺病患者尿微量蛋白的变化对肾功能的影响
目的 探讨尿微量蛋白如α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(mAlb)、免疫球蛋白G(IgG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶(NAG)对慢性阻塞性肺病患者肾脏损害的早期诊断价值.方法 以60例健康青壮年和健康老年人为正常对照组,95例慢性阻塞性肺病(COPD)根据是否合并呼吸衰竭分为2组.所有受试者留晨尿10ml离心,收集上清液,检测尿四项微量蛋白和NAG.结果 老年组尿α1-MG、β2-MG与健康青壮年对照组有差异(P<0.05),其余各项指标无差异(P>0.05);单纯COPD组患者,尿α1-MG、β2-MG、mAlb与健康青壮年对照组和老年组有显著性差异(P<0.01),尿NAG和IgG尿和IgG与上述两组无显著性差异(P>0.05);COPD合并呼吸衰竭组患者,尿NAG和α1-MG、β2-MG、mAlb、IgG与其余三组组比较均有显著性差异(P<0.01).结论 尿微量蛋白和NAG可作为慢性阻塞性肺病肾脏损害的早期诊断指标.
关键词： 慢性阻塞性肺病 尿微量蛋白 N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶 肾功能损害 -
同型半胱氨酸和转铁蛋白及N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病的诊断价值
目的 研究同型半胱氨酸(CysC)、转铁蛋白(TRF)和N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值,为糖尿病肾病的早期诊断提供依据.方法 选择2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的单纯糖尿病患者60例为糖尿病组,糖尿病肾病患者60例为糖尿病肾病组,同期在我院体检健康者60例为对照组,比较3组研究对象的CysC、TRF和NAG水平和阳性率,以及CvsC、TRF和NAG单独检测与联合检测诊断糖尿病肾病的效率.应用SPSS15.00统计软件进行方差分析和)x2检验.结果 糖尿病组的CysC、TRF和NAG水平均明显高于对照组,糖尿病肾病组的CysC、TRF和NAG水平均明显高于糖尿病组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);糖尿病肾病组的CysC、TRF和NAG阳性率均明显高于糖尿病组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CysC+ TRF+ NAG联合检测对糖尿病肾病特异度和灵敏度均明显高于单一检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CysC、TRF和NAG对糖尿病肾病的诊断有重要临床意义,联合检测能提高诊断的特异度和灵敏度,减少误诊,具有较高的临床应用价值.
关键词： 同型半胱氨酸 转铁蛋白 N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶 糖尿病肾病 -
厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对血清NGAL、Cys-C及NAG水平的影响研究
目的 探讨厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对血清NGAL、Cys-C及NAG水平的影响.方法 将2012年6月至2016年6月就诊于本院的88例DN患者按照奇偶数字法均分为对照组(n=44)与观察组(n=44).两组患者均接受常规基础治疗,口服降糖药物或注射胰岛素,控制患者血糖水平,调整患者饮食结构,嘱患者摄取低糖、低脂、低盐、低磷且膳食营养丰富的食物.对照组患者均给予钙离子拮抗剂左旋氨氯平治疗,观察组患者在此基础上联合厄贝沙坦治疗.比较两组疗效.结果 (1)对照组临床治疗总有效率为63.64％,显著低于观察组(88.64％)(P＜0.05);(2)两组患者治疗后血压(收缩压、舒张压)、肾功能(UAER、24h尿蛋白、Cr、BUN)及凝血功能(FIB)水平均显著低于治疗前(P＜0.05 ～0.01);(3)两组患者治疗后NGAL、Cys-C及NAG水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组患者治疗后上述指标水平均分别显著低于对照组治疗后(P＜0.05);(4)根据SF-12生活量表评分,观察组患者治疗后生活质量量表相关维度(总体健康、情感职能、躯体疼痛及精神健康)评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效显著,可能作用机制与该治疗方案能够显著降低对血清NGAL、Cys-C及尿NAG水平有关.
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血糖控制程度与糖尿病患者血、尿中多项指标的比较
糖尿病患者随着病程的延长,可出现糖尿病肾病这一并发症,肾小管重吸收功能发生障碍,患者的血、尿中出现一些异常的检测指标.这些指标的高低是否与血糖控制程度有关?我们对此作了分析.
关键词： 血糖 尿微量蛋白 N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶 β2-微球蛋白 -
肝纤维化血清学指标检测在病毒性肝炎肝纤维化诊断中的价值
目的 探讨血清中透明质酸(HA)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、由凝血酶原时间(PT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、载脂蛋白A1(Apo-A1)组成的PGA指数、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)及层粘连蛋白(LN)的测定在肝纤维化诊断中的应用价值.方法 选取217例处于不同炎症进展期的病毒性肝炎患者(包括82例肝穿刺患者)的标本,采用放射免疫法(RIA)检测血清中的HA、PⅢNP、C-Ⅳ、LN;用全自动生化分析仪测定血清NAG、PGA指数.结果 HA、NAG、PGA指数在肝炎各组及肝硬化组不同病理分期的差异均有统计学意义(P<0.05);PⅢNP、C-Ⅳ在肝硬化S2-S3期间的差异无统计学意义(P>0.05);LN在炎症不同时期及肝纤维化的不同病理分期差异均无统计学意义(P>0.05).结论 (1)HA、NAG、PGA指数的联合检测有助于肝纤维化的临床诊断和对抗纤维化的疗效监测;(2)PⅢNP、C-Ⅳ在慢性肝炎轻度和重度的鉴别诊断中有重要意义,但对监测肝纤维化演变过程缺乏显著的特异性.
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辨析CysC、RBP、MA、NAG、β2-MG对2型糖尿病肾脏早期损害的诊断价值
目的 探讨CysC(胱抑素C)、RBP(视黄醇结合蛋白)、MA(尿微量白蛋白)、NAG(N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶)、β2-MG(β2-微球蛋白)、Urea(尿素)、Cr(肌酐)等检测肾功能损害指标的敏感度及对2型糖尿病患者诊断的应用价值.方法 用全自动生化分析仪等仪器对102例2型糖尿病患者上述指标的检测结果用统计学方法 分析比较.结果 2型糖尿病人的上述各指标不同程度的变化,其敏感性依次为CysC、RBP、NAG、β2-MG、MA、Cr、Urea.结论 2型糖尿病存在着不同程度肾脏损害,各项指标对肾脏早期损害有着较好的诊断作用,经过对测试结果对比分析:(1)各项指标均能较敏感的反映肾脏的早期损害(除Urea、Cr外);(2)敏感的顺序(由高到低)分别为CysC、RBP、NAC、β2-MG、MA、Cr、Urea;(3)综合各种因素:CysC、RBP是佳指标,传统的Urea、Cr等项目不能作为肾脏早期损害的有用指标.
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高血压病患者5种尿微蛋白和NAG酶排泄的临床意义
目的测定高血压病(EH)患者尿微蛋白和N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)的排泄,间接了解肾单位受损的概貌.方法用放射免疫法和酶联免疫法测定了82例EH患者和30例正常对照者尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tf)、α1-微球蛋白(α1M),β2微蛋白(β2M)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)及NAG活性.结果EH患者尿Alb、Tf、α1M、β2M、NAG均显著高于正常对照(P＜0.05),而THP稍增高;各期及病程组Alb、Tf、α1M、NAG显著高于对照组(P＜0.05),但Tf于Ⅰ、Ⅱ期增高,无显著差别;EH患者中有高血压家族史者尿Alb、α1M、β2M有增高趋势.结论EH患者早期即有肾单位受损,以肾小球和近曲小管为主,尚未及远曲小管;测定尿Alb、Tf、α1M、NAG可早期发现肾脏受损状况,有高血压家族史者肾受损无明显加重改变.
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同型半胱氨酸、转铁蛋白及N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶联合检测对早期糖尿病肾病的临床诊断价值
目的 观察Cys-C、NAG和TRF 3项生化指标联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 2014年2月-2016年12月本院收治的单纯糖尿病患者80例为单纯糖尿病组,并收集糖尿病肾病患者80例为糖尿病肾病组,另收集同期本院体检健康者80例为对照组,观察比较3组研究对象的Cys-C、TRF和NAG水平和阳性率,比较单独检测与联合检测在诊断糖尿病肾病中的效率.结果 糖尿病组患者的Cys-C、TRF和NAG的含量均明显高于对照组,糖尿病肾病患者组的Cys-C、TRF和NAG血清中的含量均明显高于对照组和糖尿病组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05);糖尿病肾病患者组中的Cys-C、TRF和NAG阳性率均明显高于其他2组,3组间差异均有统计学意义(P＜0.05);3项生化指标联合检测结果对糖尿病肾病灵敏度及特异度均明显高于单一检测的结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Cys-C、TRF和NAG 3项生化指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断有重要的临床意义.
关键词： 转铁蛋白 N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶 同型半胱氨酸 糖尿病肾病 -
分次小剂量顺铂联合化疗对胃癌患者肾功能的影响
背景与目的:大剂量顺铂化疗对肾功能的损害已有共识,但小剂量的顺铂化疗对肾功能的影响还有待进一步考证,本研究旨在观察分次小剂量顺铂为主的联合化疗方案对胃癌患者肾功能的影响.方法:31例胃癌患者均采用分次小剂量顺铂(20 mg/m2,第1～3天)联合氟尿嘧啶、表阿霉素静脉化疗,于化疗前至化疗第14天,隔日查尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)、γ-谷氨酰转酞酶(gamma-glutamyltransferase,γ-GT)及尿常规,化疗第7天及第14天查血肌酐及血尿素氮.结果:31例患者中有13例在化疗前各项检查指标均正常,而化疗后各项指标正常者仅1例.18例化疗前有1项或多项指标异常,多为尿NAG、γ-GT增高,两者在化疗第4天明显增高,2周左右仍未降至正常水平;而血肌酐及尿素氮无明显变化.结论:分次小剂量顺铂联合化疗对患者肾功能仍有一定影响,且持续时间较长.
关键词： 胃肿瘤/化学疗法 顺铂 肾功能 N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶 γ-谷氨酰转酞酶 -
系统性红斑狼疮患者尿微量蛋白的变化及临床意义
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者尿微量蛋白的变化及临床意义.方法 选择52例SLE患者(SLE组)和40例健康志愿者(对照组),分别检测其尿常规(尿蛋白定性)和尿α1-微球蛋白(α 1-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(MA)及免疫球蛋白G(IgG),同时检测血清肌酐(Cr)；并对检测结果和各指标的阳性检出率进行统计分析.结果 SLE组尿α1-MG、NAG、β 2-MG、TRF、MA和IgG显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).SLE组六项尿微量蛋白指标联合检测的阳性率明显高于血清Cr (P＜0.01).尿α1-MG、NAG和β 2-MG三项联合检测的阳性率明显高于尿TRF、MA和IgG三项联合检测(P＜0.05).单项指标的阳性检出率,尿IgG和尿TRF高于尿MA(P＜0.01,P＜0.05),尿α 1-MG和尿β 2-MG高于尿NAG(P＜0.01,P＜ 0.01).结论 SLE患者尿α 1-MG、NAG、β 2-MG、TRF、MA和IgG显著升高,适用于SLE患者肾功能损伤的早期诊断；SLE患者肾小管功能损伤的概率大于肾小球的功能损伤.在反映SLE患者肾小球功能损伤的指标中,尿IgG和尿TRF优于尿MA;在反映SLE患者肾小管功能损伤的指标中,尿β 2-MG和尿α1-MG优于尿NAG.
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肝移植术对终末期肝病患者围手术期肾功能的影响——附52例分析
目的:观察原位肝移植术对终末期肝病患者围手术期肾功能的影响.方法:52例行原位肝移植术的终末期肝病患者,按原发病分为重型病毒性肝炎(重型肝炎)组(24例)和肝癌肝硬化组(28例),分别于围手术期不同时段测定血β2-微球蛋白(β-microglobulin,β2-MG)、尿β2-MG、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)的异常率及含量,以及血清肌酐、血尿素氮、总胆红素的含量.比较2组上述指标的差异.结果:重型肝炎组术前尿β2-MG及各时间点的NAG异常率均明显高于肝癌肝硬化组(均为P＜0.05).重型肝炎组无肝前、无肝30 min、新肝60 min的血β2-MG均明显高于肝癌肝硬化组(均为P＜0.05).2组新肝60 min及术后30 min尿β2-MG和NAG与术前比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).重型肝炎组术后血清肌酐和血尿素氮含量均明显高于肝癌组(均为P＜0.05).重型肝炎组各时间点总胆红素含量均明显高于肝癌组(P＜0.05).结论:肝移植术对重型肝炎及肝癌肝硬化患者围手术期肾功能均有影响,重型肝炎患者的肾功能损伤尤为明显.
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尿胱抑素C和NAG联合检测在早期肾小管损伤的应用价值
目的 研究联合检测尿胱抑素C(Cys-C)和N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)在早期肾小管损伤的应用价值.方法 选取2015年12月至2016年11月期间该院收治被确诊为肾小管损伤的患者120例为研究对象,根据患者检测的尿α-1微球蛋白(M G)值分为早期肾小管损伤组(早期组)、临床组,另选取同时间段于该院进行体检的50例健康体检者为对照组.采用颗粒免疫比浊法检测各组被检测者尿液中的Cys-C和NAG水平,并对所得结果进行系统性比较.结果 临床组的尿Cys-C和NAG水平均明显高于早期组和对照组,早期组尿Cys-C和NAG水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).敏感度检测中,尿Cys-C和NAG的受试者特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)均高于0.9.尿Cys-C和NAG联合检测肾小管损伤的阳性率明显升高,相关性较高.结论 肾小管早期损伤时,尿Cys-C和NAG水平均明显升高,其可作为诊断肾小管早期损伤的指标.
关键词： 肾小管 早期损伤 胱抑素C N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶 -
肾结石患者尿β2-MG、NAG和γ-GT的变化及临床意义
目的探讨肾结石患者尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰胺转移酶(γ-GT)含量变化及临床意义.方法选择30例肾结石患者和健康无结石志愿者30例,分别留尿.生化分光光度法测NAG、γ-GT,放免法测β2-MG.结果肾结石组尿中NAG、γ-GT和β2-MG显著升高,两组之间存在统计学差异(P＜0.05).结论尿路结石患者尿中β2-MG、γ-GT和NAG水平显著升高,表明肾结石形成与肾小管功能损伤有关.
