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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管造影定位房间隔穿刺点两种方法的比较
目的 食管造影定位房间隔穿刺点时可选用泛影葡胺或硫酸钡,探讨哪种造影剂更有利于房间隔穿刺点的定位.方法 350例因行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)需要房间隔穿刺的患者,随机分为研究组和对照组.采用食管造影法定位房间隔穿刺点,研究组患者一次吞服76%泛影葡胺,对照组患者一次吞服稀硫酸钡溶液.结果 与对照组相比较,研究组的房间隔穿刺点定位的成功率(97.1%vs 90.9%,P＜0.05)、房间隔穿刺的成功率显著提高(95.4%vs87.4%,P＜0.01).对照组平均手术时间(47±18)min,研究组平均(41±16)min,研究组的手术时间显著缩短(P＜0.01).结论 泛影葡胺更有利于食管造影法定位房间隔穿刺点.
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50例前间壁异常Q波综合鉴别诊断分析
目的 探讨前间壁异常Q波鉴别诊断方法.方法通过对50例发生在前间壁异常Q波应用综合鉴别诊断方法,了解出现在前间壁的异常Q波中梗死性及非梗死性Q波的诊断分布情况,以提高异常Q波诊断准确性.结果 50例前间壁出现异常Q波患者有46例(占92%)取得明确诊断.结论 二次采图并结合运用患者资料数据库的综合鉴别诊断方法可以尽可能使前间壁异常Q波的诊断明确确.
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前牙残根根管充填后即刻桩道预备的临床观察
目的 探讨前牙残根热牙胶根管充填后即刻桩道预备的临床效果.方法将96颗应用热牙胶根管充填的前牙残根随机分为试验组和对照组.试验组48颗残根即刻桩道预备,对照组48颗残根观察一周后再行桩道预备.两组均采用硅橡胶间接印模法取模,铸造桩核,后完成烤瓷冠修复.评价两组桩冠修复的临床效果,并行统计学分析.结果 术后24 h试验组3颗疼痛发作,对照组1颗疼痛发作.两组24 h内疼痛率相比较,没有统计学差异(P＞0.05).第一年试验组2颗轻微咀嚼不适感,2颗桩冠修复体松动脱落;对照组2颗轻微咀嚼不适感,1颗桩冠修复体松动脱落.第二年试验组4颗咀嚼不适,牙周膜间隙增宽,2颗桩冠修复体松动脱落;对照组2颗咀嚼不适,牙周膜间隙增宽,3颗桩冠修复体松动脱落.结论 热牙胶充填前牙残根根骨后即刻桩道预备、桩冠修复临床效果良好,可以缩短患者的修复时间.
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前部缺血性视神经病变35例临床观察分析
目的 探讨眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)和视野检查对前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的诊断作用、治疗方法及预后情况.方法对35例(38眼)诊断为AION的FFA及视野图像进行分析,观察治疗前后的视力变化,视野及FFA改变.结果 35例(38眼)AION患者,FFA检查均可见视盘区域性低荧光或充盈迟缓,同时伴有不同程度的视野缺损,经扩张血管改善循环,营养神经等治疗,65.7%的患者视力提高;68.4%患者视盘水肿减轻;77.7%患者视野不同程度改善;84.2%患者FFA显示视盘充盈时间提前,缺血范围缩小.结论 AION应结合临床症状、眼底、视野及FFA检查结果做出正确诊断,及时系统治疗可挽救视力,纠正视神经缺血状况,改善视野.
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宽QRS波群心动过速体表心电图的临床分析
目的 用Brugada的4步诊断法对宽QRS波群心动过速的心电图特点进行分析.方法选择住院或门诊符合QRS时间≥0.12 s、频率＞100次/min的心动过速患者,分析常规12导联或18导联体表心电图.结果 162例宽QRS波群心动过速患者,室上速91例,占56.17%,室速71例,占43.83%.结论 Brugada法对宽QRS波群心动过速的鉴别诊断有重要意义,正确的诊断和及时的处理对患者至关重要.
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低钾型周期性麻痹患者血钾浓度与肌力、心电图改变及肌酶水平的关系探讨
目的 探讨低钾性周期性麻痹(HOPP)患者血钾浓度与肌力、心电图及肌酶的关系.方法对80例HOPP患者进行血钾浓度、肌力、心电图及肌酶水平检测并分析.结果 80例HOPP患者中,轻度低钾组20例,中度低钾组34例,重度低钾组26例,3组中血钾浓度与肌力关系不恒定(P＞0.05).80例HOPP患者中心电图异常68例,占85%.心电图异常随低血钾程度下降,出现率增高.80例HOPP患者中肌酶升高64例,占80%.血清肌酶水平均有不同程度增高,血钾浓度与肌酶水平呈负相关.结论 了解低钾程度与肌力、肌酶及心电图的关系,对HOPP的诊断、治疗具有重要意义.
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人工流产综合征的预防
目的 通过一系列防护措施预防人流综合征的发生.方法对将实行人流手术的435例患者采用术前心理护理、药物预防、宫颈松弛护理以及术中、术后防护等一系列措施,观察人流综合征发生情况.结果 435例患者发生人流综合征19例,占总患者人数的4.37%.发生RAAS者中有剖宫产史患者发生率高,为5.88%.结论 积极的防护措施能有效降低人流综合征的发生,减轻患者痛苦,效果肯定.
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管床责任制护理在经皮肾镜碎石术患者中应用的效果评价
目的 探讨管床责任制护理在经皮肾镜碎石术患者中的应用效果.方法将120例经皮肾镜碎石术患者分为观察组和对照组,每组各60例,观察组应用管床责任制护理模式,对照组采取传统的护理模式.比较两组患者对护理工作的满意度;术后并发症的发生率.结果 观察组对护理工作的满意度为96.7%,对照组对护理工作的满意度为80.0%,观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.01);观察组术后发生并发症2例,对照组术后发生并发症9例,观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 管床责任制护理应用于经皮肾镜碎石术患者,可提高患者对护理工作的满意度,降低术后并发症的发生率.
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护理组长负责制在病房护理质量管理中的应用
目的 调动护理专业技术骨干工作积极性,提高护理质量.方法改变护士排班方式,实行护理组长负责制.结果 护理组长实施前、后各一年半科室护理质量及患者对护理工作满意度比较,经统计学处理,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 实行护士长领导下的护理组长负责制,能使护理人力资源得到合理应用,是提高护理质量的有效手段.
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古典音乐对低出生体重儿生长发育的影响探讨
目的 探讨古典音乐在低出生体重儿生长发育中所起的作用.方法将单胎分娩的120例低出生体重儿随机分为对照组和观察组,每组各60例.两组新生儿的治疗护理措施及喂养方法完全相同,观察组在此基础上另外给予古典音乐进行干预.疗程2周后,比较两组新生儿身长、体重和每日平均进奶量.结果 观察组新生儿身长、体重、每日平均进奶量均比对照组显著增加(P＜0.05).结论 古典音乐对低出生体重儿的生长发育有明显促进作用.
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孕产期结核性胸膜炎病人的社区护理
目的 探讨孕产期结核性胸膜炎病人的社区护理方法,改进护理措施,提高孕产期结核性胸膜炎病人的治疗护理质量,确保母婴健康.方法 2006年1月-2009年12月在我中心登记的21例孕产期结核性胸膜炎病人在不需要住院治疗的情况下,实行全程督导护理,制定护理计划,内容包括:基础护理、病情观察、服药指导及不良反应的监测、家庭消毒及隔离、新生儿的喂养、保健护理指导.结果 患者都在预定的时间(12个月)内完成疗程,有2人因胸腔积液反复产生住院2次,21位患者的新生儿都发育良好,未发现有感染的迹象.结论 全程社区护理有利于孕产期结核性胸膜炎患者的心理健康,提高了结核性胸膜炎患者的治疗疗效.
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连续性排班模式在护理工作中的应用效果比较
目的 探讨连续性排班模式在本院神经内科病房中的应用效果.方法实施连续性排班,并与传统排班模式进行对比研究,调查两种排班模式对护理工作的影响,护士、病人、医生的满意度,病区健康教育的完成情况及护理缺陷发生次数.结果 实施连续性排班模式后护理质量得到提高,病人满意度提高,护士认可,医生赞同,护理缺陷发生次数减少,健康教育完成率提高.两组比较,经统计学分析,均P＞0.05,差异具有统计学意义.结论 连续性排班模式体现了以病人为中心,提高护理服务和护理质量,有利于护士身心健康和快乐工作,有利于护理人力资源的科学合理利用.
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一例重症寻常型天疱疮患者的护理
报告1例重症寻常型天疱疮患者的护理.主要护理措施:病情的观察及护理;保护性的隔离措施;皮肤、粘膜、创面的护理;使用激素、抗生素、免疫抑制剂治疗的观察及护理,加强营养及心理护理等.经过38 d的精心治疗与护理,患者痊愈出院.
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评判性思维在临床护理中的应用
探讨在新的历史时期如何将评判性思维方法应用到临床护理中,如何提高临床护士观察、发现、质疑问题,分析判断问题,解决问题的能力,给病人提供高质量,高水平的护理服务,实践证明,将评判性思维方法合理应用到临床护理中,既提高护士的专业地位,促进了护理学科的发展,也提高了护士的整体素质,减少了医疗纠纷,确保了病人安全,同时还提高了患者对医院的信任度和满意度,提高了医院的核心竞争力.
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腹腔镜下恶性肿瘤无瘤技术术中护理培训效果分析
目的 探讨腹腔镜下恶性肿瘤无瘤技术的护理操作要点.方法对我科护理人员进行无瘤技术培训,总结培训内容,探讨培训效果.结果 本组39名护士,培训后对无瘤知识理解者明显高于培训前(P＜0.05),一般理解和不理解明显低于培训前(P＜0.05),且认识到无瘤知识的重要性的比例明显高于培训前(P＜0.05).结论 掌握腹腔镜无瘤操作重要性,规范无瘤操作程序,对防止肿瘤细胞扩散、转移、种植和降低术后复发,提高治疗效果有重要意义.
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行为干预在体检中心高血压的防治作用
目的 探讨行为干预控制高血压发生发展和减少并发症的措施.方法我院体检中心通过对高血压高危人群进行健康教育(面对面教育、宣传栏、电视、发放健康手册、深入单位及社区),进行健康知识的宣传教育.对高血压患者进行行为干预(包括生活方式、饮食、运动以及自我管理及药物治疗的指导).结果 实行行为干预后与非干预作比较,5项行为认知程度显著提高(P＜0.05),以及干预后血压明显控制.行为干预组88%高血压患者把血压控制在90～140/60～90mmHg之间,与行为干预前比较,P＜0.05,差异有显著性,从而使高血压患者的知晓率、治疗率和控制率大大提高.结论 对高血压患者实行行为干预能明显降低高血压发病率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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剖宫产应用临床路径的护理体会
目的 总结临床路径应用于剖宫产术后护理的经验,并评价其临床效果.方法将按临床路径方法护理行剖宫产手术的256例产妇为实验组,实施传统护理的261例剖宫产患者为对照组;比较两组孕妇住院时间、住院费用、满意度及健康教育知识掌握程度.结果 观察组住院时间、住院费用显著低于对照组(均P＜0.01),孕妇满意度及健康教育知识掌握程度明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床路径方法应用于剖宫产术后护理,可明显缩短住院时间、住院费用,提高孕妇满意度及健康教育知识掌握程度,但在临床护理工作中仍有问题需要解决.
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卒中后环咽肌失弛缓球囊扩张术的康复护理
目的 减少脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者并发症,提高其生存质量.方法对25例脑卒中后环咽肌失迟缓所致吞咽障碍患者进行球囊扩张治疗与积极康复护理.结果 25例脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者治疗后饮水试验均从Ⅴ级恢复至Ⅱ～Ⅲ级,吞咽障碍程度均从Ⅰ～Ⅱ级恢复至Ⅳ～Ⅴ级,复查吞咽造影检查显示环咽肌开放良好,全部拔除鼻饲管,恢复经口进食.结论 卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍者,在进行球囊扩张术同时积极的介入康复护理,有利于减少并发症,改善吞咽功能康复进程.
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经伤椎置钉与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效比较
目的 回顾性分析比较经伤椎置钉与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法本组91例胸腰椎爆裂型骨折患者,其中经伤椎置钉患者43例,跨伤椎置钉患者48例,本组均采用后入路经椎弓根置螺钉内固定术,分别在术前、术后2周、术后3个月、术后6个月进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度压缩率及伤椎Cobb's角测量分析,两组进行对比.结果 本组随访6～24个月.术前、术后2周两组之间的VAS评分、椎体高度压缩率及伤椎Cobb's角比较,差异无显著统计学意义(P＞0.05).术后3个月、术后6个月两组之间的VAS评分、椎体高度压缩率及伤椎Cobb's角比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 经伤椎置钉椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎爆裂型骨折比较安全有效的方法,可以增强内固定系统的牢固性,减少术后并发症,远期疗效肯定.
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逆行腓肠神经营养血管皮瓣移植并复元活血汤加减治疗足踝部软组织缺损的疗效观察
目的 观察逆行腓肠神经营养血管皮瓣移植并中药复元活血汤加减治疗足踝部软组织缺损的疗效.方法选择我院2007年12月-2010年12月足踝部软组织缺损52例,随机分为单纯手术组(应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣移植修复),联合组(逆行腓肠神经营养血管皮瓣移植并复元活血汤加减治疗),单纯手术组皮瓣移植后常规抗炎,联合组皮瓣移植后常规抗炎的同时服用中药汤剂.结果 联合组治疗有效率88.46%,单纯手术组有效率76.82%.结论 逆行腓肠神经营养血管皮瓣移植并中药汤剂治疗疗效优于单纯手术组(P＜0.01),逆行腓肠神经营养血管皮瓣移植并中药汤剂治疗足踝部软组织缺损成活率高,不失为修复足踝部软组织损伤比较有效的方法.
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甲状腺再次手术34例分析
目的 总结甲状腺疾病术后再手术的经验.方法分析34例再手术病人原因,预防再手术的经验,特别对再手术的指征,再手术的术式选择及术中主要组织的保护.结果 全组无手术死亡,全部治愈.发生并发症6例,其中声音嘶哑3例,呛咳2例,甲状腺功能低下1例.结论 选择再次手术时行甲状腺次全切除术为理想.术中应特别注意保护甲状旁腺和喉返神经.
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我院门诊2009年处方点评数据分析
目的 了解我院贯彻<处方管理办法>,<处方点评制度>的具体情况.为提高我院药事管理水平;为临床安全、有效、经济地使用药物提供数据支持和方法借鉴.方法收集,分析相关数据并结合工作实际,对具体问题提供应对措施或建议.结果 我院2009年门诊处方点评工作基本按照<处方管理办法>的规定执行.药物使用趋向合理,处方书写质量不断提高;也存在一定的问题,有待进一步落实制度和加强处方用药的监督和正确引导.结论 加强<处方点评制度>的落实,有利于临床用药水平的提高,同时相关制度有待跟进和完善,这样才能更好地发挥对临床的监督和引导的作用,更好地保障临床用药的安全性、有效性、经济性.
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胆总管探查后留置T管引流对胆汁菌群的影响
目的 通过比较胆总管探在后留置T管引流术中、术后胆汁中菌群分布状态及药敏情况,探讨该术式术后对胆汁菌群的影响,为临床用药提供客观依据,以指导合理应用抗生素预防手术后感染,并期望能减少病人的医疗负担.方法选择2007年1月～2010年1月在我科初次行胆总管探查后留置T管引流术的患者167例,在术中和术后10天各抽取胆汁进行培养、鉴定及药敏分析.结果 本组患者共计167例,术中胆汁培养出细菌共有76株,阳性检出率为45.5%,其中革兰阴性杆菌46株(占60.5%),革兰阳性菌30株(占39.5%);术后10天胆汁中共有102例培养出细菌,阳性检出率为61.1%,其中革兰阴性杆菌53株(占52.0%),革兰阳性菌46株(占45.1%),真菌3株(占2.9%).结论 胆总管探查后留置T管引流术后胆汁病菌增多,菌群仍以G-菌为主,但G+菌有上升趋势,且有真菌出现,药敏试验分离耐药菌增加,故术后先考虑应用对革兰阴性菌敏感性高的抗生素,待药敏结果出来,有针对性地合理选用抗生素.
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脑卒中后继发癫痫临床分析
目的 探讨脑卒中后继发癫痫临床症状特点及与卒中类型关系.方法对897例脑卒中患者的卒中类型、卒中后癫痫发病率、发作时间及治疗效果进行回顾性研究.结果 脑卒中癫痫发病率为8.7%(78/897),其中以蛛网膜下腔出血发生率高,其次为脑出血,脑梗死后癫痫发生率低.早发性癫痫54例(69.2%),治疗效果好;迟发性癫痫24例(30.8%),治疗效果相对较差.结论 癫痫是老年人卒中常见的并发症,发病率与卒中性质相关,经正规抗癫痫治疗后总体预后较好.
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超声引导下经腘静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成
目的 探讨超声引导下经腘静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)的临床应用价值.方法回顾性分析我院于2007年4月至2009年10月收治的79例髂股静脉血栓患者,均采用超声引导下经患肢腘静脉置入溶栓导管,经导管微泵持续推注溶栓药物,同时进行抗凝治疗.结果 所有病人均置管成功,治愈共33例,显效共38例,有效共8例,总有效率100%.结论 超声引导下经腘静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓具有治愈率、显效率高,缩短治疗时间,减少尿激酶用量,并发症少,值得临床推广应用.
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糖尿病酮症酸中毒22例临床分析
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗方法.方法回顾性分析本院2007-2010年收治的22例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料.结果 22例糖尿病酮症酸中毒患者经过积极抢救、治疗均痊愈出院.结论 糖尿病酮症酸中毒应积极给予预防,以降低本病的发病率,早期诊断、早期抢救是糖尿病酮症酸中毒治疗的关键.
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硬膜外神经阻滞中多种硬膜外置管情况的效果观察
目的 探讨硬膜外腔中导管置管不同情况、药物不同的渗透作用部位对麻醉效果的影响.方法 56例下肢骨科外伤手术患者,ASAI级或Ⅱ级,根据硬外穿刺后置管情况分为四组.A组22例,硬外置管顺畅,未遇阻挡物或者有轻微阻力,无硬外腔出血.B组11例,穿刺或置管中出现硬外腔出血,拔除穿刺针或导管在同一点上变更穿刺方向行第二次穿刺置管,过程顺利.C组13例,硬外置管中遇明显阻力或者患者感觉一侧下肢有触电触痛感,但硬外腔无出血.D组10例,硬外导管置管中遇阻力,穿刺置管中或置管后硬外腔有出血,用生理盐水5ml冲管后注药.记录患者基础血压心率,在首次注药后第5 min、10min、15 min、20min和60min等时间点上记录两侧下肢感觉运动阻滞情况同时记录各时间点上心率血压值.感觉阻滞评估采用视觉模拟评分(VAS),两侧下忮分开评估,根据阻滞强弱分为阻滞强组和阻滞弱组.运动阻滞评估采用改良Bromage评分,同样也对两侧下肢分别评估分强弱两组.结果 感觉阻滞方面:AB两组双侧感觉阻滞效果相似效果较好,C组两侧下肢感觉阻滞不同强侧较好弱侧稍差,D组感觉阻滞效果差.运动阻滞方面:AC两组强侧运动阻滞强,D组双侧儿乎无运动阻滞.结论 置管顺畅且穿刺和置管过程中无出血麻醉效果较好,置管时有触痛或异感,感觉触痛异感的一侧麻醉效果可以满足手术要求,而置管中遇阻力至腔内出血可至麻醉不全不能满足下肢手术要求.
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电视宫腔镜探讨不孕症病因的临床价值
目的 探讨电视宫腔镜在诊断和治疗女性不孕症中的临床价值.方法对112例行宫腔镜检查与治疗的不孕症患者的病例资料进行回顾性分析.结果 电视宫腔镜下,112例不孕、不育症中双侧输卵管通畅者占21例(18.75%);单侧输卵管通而不畅者63例(56.25%);双侧输卵管通而不畅者18人(16.07%);双侧输卵管梗阻10人(8.93%).宫腔正常的有51例(占45.54%);宫内异常61例(占4.46%).宫内异常者在电视宫腔镜施以子宫内膜息肉切除术13例(21.31%),宫腔粘连分离术21例(34.43%),粘膜下肌瘤切除术6例(9.84%),另外子宫畸形5例(8.20%),子宫发育不良8例(13.11%),内膜增生7例(11.48%),胎骨残留1例(1.64%)均在电视宫腔镜下完成手术治疗.结论 宫腔镜检查能直观反映出输卵管是否通畅,可以早期明确诊断宫腔内疾病,不孕、不育症针对病因治疗,可提高妊娠率,检查安全可靠,可在门诊进行,对妇科疾病的诊断与治疗均有较高的价值.
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神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的 探讨神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法选择2007年1月-2010年1月期间我院86例HIE患儿,并随机分为观察组43例和对照组43例,对照组给予常规三项支持、三项对症治疗.观察组则在对照组的基础上加用神经节苷脂联合复方丹参注射液.结果 观察组总有效率为97.67%,对照组则为72.09%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗前NBNA评分无明显差异(P＞0.05),治疗5～7天和治疗10～14天NBNA评分有显著差异(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病,疗效显著,不但能有效地提高治愈率,还能有效地降低致残率.
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预注氯诺昔康用于腹腔镜阑尾切除术后镇痛
目的 观察预注氯诺昔康对腹腔镜阑尾切除术后疼痛的影响.方法 ASA级Ⅰ～Ⅱ行腹腔镜阑尾切除术的患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例.麻醉前实验组静注氯诺昔康16 mg,对照组静注生理盐水4 ml.采用腰硬联合麻醉,术中静注哌替啶、氟哌利多和咪唑安定维持镇静.术后4、8、12、24 h对患者用视觉模拟评分法(VAS)和BCS(Bruggman Comfort Scale)舒适评分法进行评分.记录术后不良反应.结果 实验组术后4、8、12、24 h的VAS评分显著低于对照组(1.5±0.6,2.1±0.8,2.0±0.7,1.9±1.0 VS4.9±0.9,5.6±0.8,5.5±0.9,5.4±1.1,P＜0.05);实验组术后4、8、12、24h的BCS评分显著高于对照组(3.9±0.7,3.2±0.8,3.5±0.9,2.8±1.1 VS 1.2±0.8,0.9±0.6,0.9±0.5,0.6±0.8,P＜0.05);使用止痛药的例数也明显少于对照组(4VS 10,P＜0.05).结论 预注氯诺昔康用于腹腔镜阑尾切除术患者,可明显减轻术后疼痛,减少止痛药的使用,具有超前镇痛作用.
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益血生胶囊合用甲孕酮辅佐化疗疗效观察
目的 观察益血生胶囊合用甲孕酮治疗化疗后食欲不振、体重下降、迟发性呕吐以及粒细胞、血色素、血小板减少症的疗效.方法以86例恶性肿瘤化疗病例,随机分为两组.实验组化疗同时使用益血生胶囊合用甲孕酮治疗,对照组单用化疗.经过统计分析比较两组化疗后粒细胞、血色素、血小板减少以及食欲不振、体重下降、迟发性呕吐发生率.结果 实验组食欲不振、体重下降、迟发性呕吐以及血色素、血小板减少的发生率明显少于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).而在粒细胞减少发生率上差异无显著性(P＞0.05).结论 化疗期间给予益血生胶囊及甲孕酮联合用药,可以改善因化疗引起的体重下降、食欲不振、迟发性呕吐等症状以及改善血色素减低及血小板减少症.
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参松养心胶囊与胺碘酮治疗阵发性心房颤动比较
目的 观察参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动的临床疗效.方法 120例阵发性心房颤动病人随机分为两组,参松养心胶囊组为治疗组共60例,胺碘酮组为对照组共60例.治疗组参松养心胶囊每次4粒,每日3次;对照组:胺碘酮组每次口服200mg,每日3次,连用7天;减为每次200mg,每日2次,连用7天;再减为200mg,每日1次维持.两组疗程均为6个月.结果 两组对阵发性心房颤动的治疗均有良好疗效,分别是治疗组总有效率78.3%,对照组总有效率81.7%,两组总有效率差异无显著性(P＞0.05).治疗后副作用:参松养心胶囊组1例患者偶有口唇麻木感,症状轻能完成治疗.对照组有1例出现无症状心动过缓,1例Q-T间期延长伴阵发性室上性心动过速,1例头晕,3例纳差、胃胀等消化道症状,其中5例症状较轻能完成治疗,其中1例因不能耐受副反应被迫提前停药.结论 参松养心胶囊具有和胺碘酮同样良好的治疗阵发性心房颤动的作用,且副作用少,安全性高,值得临床推广应用.
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氟康唑+中药治疗反复发作性慢性盆腔炎疗效观察
目的 观察氟康唑+中药治疗反复发作性盆腔炎临床疗效.方法将反复发作性慢性盆腔炎患者136例按治疗方法随机分为中药组、抗生素+中药组、氟康唑+中药组,三组均以10天为1疗程,观察分析3个疗程后三组的临床疗效是否有差异.结果 经卡方检验,中药组与抗生素+中药组比较,临床疗效差异无显著性(P＞0.05);氟康唑+中药组和抗生素+中药组比较,临床疗效差异有显著性(P＜0.01);氟康唑+中药组和中药组比较,临床疗效差异有显著性(P＜0.05).结论 氟康唑+中药是治疗反复发作性慢性盆腔炎的较好方法.优于用抗生素+中药及单用中药治疗,值得临床推广.
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缬沙坦和前列地尔联合治疗糖尿病肾病的疗效研究
目的 观察缬沙坦和前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法采用随机、双盲、平行的方法将糖尿病肾病患者90例分为3组,每组30例,分别进行单用缬沙坦(80～160 mg/d),单用前列地尔(10 μg/d)以及联合缬沙坦(80～120 mg/d)和前列地尔(10 μg/d)治疗,血压均控制在125/75mmHg以下,疗程4周,治疗前后测定3组患者血压、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮水平,同时观察治疗期间有无严重不良反应.结果 90例患者治疗期间无严重不良反应发生.经过4周治疗后3组患者24 h尿蛋白定量间差异均有统计学意义(P＜0.05),如联合治疗组从(3.3±1.3)g/24 h下降至(1.9±0.8)g/24 h,缬沙坦组从(3.3±1.2)g/24 h下降至(2.6±1.1)g/24 h,前列地尔组从(3.3±1.1)g/24 h下降至(2.7±1.2)g/24 h,且联合治疗组24 h尿蛋白定量降低更明湿,与缬沙坦组及前列地尔组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦和前列地尔均能减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿,发挥肾脏保护作用,但联合应用疗效更佳.
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普贝生与催产素用于足月妊娠引产的效果比较
目的 观察并比较普贝生和催产素用于足月单胎妊娠孕妇促宫颈成熟及引产的临床效果.方法选择2010年1-10月在本院分娩的80例具有引产指征的足月单胎,超声影像检查正常,无妊娠期合并症的孕妇作为研究对象,单纯随机分为两组,其中,实验组40例,阴道内使用普贝生栓剂,对照组40例使用小剂量催产素,比较两组宫颈Bishop评分及分娩结局.结果 普贝生组宫颈成熟有效率为95%,小剂量催产素宫颈成熟有效率为42.5%.普贝生组经阴分娩28例,阴道分娩率70%,催产素组经阴分娩17例,阴道分娩率为42.5%.结论 普贝生能显著促进足月单胎妊娠孕妇的宫颈成熟,增加顺产分娩率,其计划分娩效果明显优于催产素组,值得临床推广使用.
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影响门脉高压β受体阻滞剂应答率的多因素回归研究
目的 从护理学角度探讨影响门脉高压患者服用β受体阻滞剂应答率的相关因素,通过多因素分析研究法,寻找独立影响指标,为针对性护理干预提供科学依据.方法 60例有用药指征的门脉高压患者常规服用3个月后依应答与否分为应答组与无应答组,采用社会支持量表及自拟的患者就医行为调查表,单因素回归分析与应答率相关的因素,在此基础上,采用多元回归分析法,筛选影响应答率的独立影响指标.结果 单因素研究分析发现,社会支持度总分及三个维度中的主观支持与对支持的利用度在应答组与无应答组间有统计学差异,患者家属对疾病防治知识的了解在两组间也有差别,经多元回归分析,患者对支持的利用度与亲属对疾病的了解程度为独立影响因素.结论 提高门脉高压患者对社会支持利用度的资源利用、加强患者家属对疾病防治的宣教是提高应答率的关键.
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儿童弱视的综合治疗与护理对策
目的 针对弱视儿童的心理特点,采取相应的心理护理手段,提高患儿弱视治疗的效果.方法 2005年7月-2009年6月收治93例(177眼)弱视患儿,针对患儿及家属心理制定出相应的治疗方案(包括仪器训练、遮盖法、精细目力训练)及护理计划(根据患儿、患儿家属心里特点、视力变化),按要求严格执行,观察分析实施心理护理的治疗效果.结果 93例177眼中,轻度92眼,进步92眼,基本治愈92眼,治愈率为100.0%;中度85眼,进步85眼,基本治愈50眼,治愈率为58.8%.结论 弱视患儿实施心理护理对治疗效果起决定性作用,是保证治疗效果的重要因素.
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骨桥蛋白表达与肝癌侵袭转移关系的研究
目的 探讨骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)表达与肝癌侵袭转移的关系,证实OPN的表达上调与肝癌细胞株的转移潜能呈正相关,为今后OPN靶向的小干扰RNA与阳离子脂质体结合构筑"基因导弹"对肝癌侵袭转移指标的影响做好进一步研究准备.方法应用PCR产物半定量分析方法检测经过培养的正常人肝细胞(L02)及不同转移潜能人肝癌细胞株系列(CHCCLM6、MHCC97-H和MHCC97-L)的OPN的含量.结果 CHCCLM6 OPN/β-actin≥2.5、MHCC97-H OPN/β-actin≥1.8、MHCC97-L OPN/β-actin≥1.2和正常人肝细胞L02 OPN/β-actin为0.结论 肝癌细胞系侵袭转移潜能与其OPN表达有关,其表达水平随着肝癌细胞侵袭转移能力增加而升高.
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集体心理治疗对门诊抑郁症患者的疗效研究
目的 探讨集体心理治疗对门诊抑郁症患者的疗效.方法将我院心理咨询门诊收治的抑郁症患者120例随机分为实验组与对照组,每组60例,对照组患者给予一种抗抑郁药系统治疗,治疗期间每周进行个体心理治疗;实验组在对照组的治疗方法基础上每2～4周开展一次封闭性集体心理治疗,每组30人,每次12～16 h.治疗前后采用HAMD、SDS、SES对患者进行评定,比较两种方法治疗两组患者疗效.结果 ①治疗前两组患者HAMD、SDS、SES评分间差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗4周末,实验组60例中显效52例,有效率达86.7.%;对照组60例中显效50例,有效率83.3%.两组相比差异无显著性(P＞0.05).③治疗后实验组及对照组HAMD、SDS评分均下降,SES评分有所提高,治疗前后各量表评分差异具有显著性(P＜0.05).④实验组HAMD、SDS评分均下降程度优于对照组,SES评分提高程度好于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 集体心理治疗能更有效的缓解抑郁症患者的临床症状,在门诊抑郁症的治疗中值得推广应用.
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听诊法与呼气末CO2监测在开胸术中双腔管定位的临床应用
目的 对比评价用听诊法及呼吸末CO2分压(PETCO2)监测在双腔管检查定位中的临床应用.方法选择择期胸外科手术病人80例,随机分为A组和B组.全麻诱导后插入DLT,A组判断双腔管位置,采用听诊法,B组采用PETCO2以进行判断.两组定位后用纤维支气管镜(FOB)检查定位和调整导管位置.侧卧后再次分别定位并采用FOB检查定位和调整导管位置.判断平、侧卧位DLT对位情况,记录结果.术中所有病人常规予以用PETCO2以进行监测变化.结果 两组病人男女组成比例、左或是右侧支气管内插管等基本情况比较无统计学意义.仰卧位和侧卧位A组定位错位率为47.5%,30.0%,均明显高于B组的20%,7.5%,x2=6.76,5.25,P＜0.05,差异有显著性;右支气管组导管位移率与左支气管组比较(34.2%vs7.1%),x2=7.52,P＜0.01,差异有显著性.错位深度两组比较,右侧支气管组(1.3±0.4)cm明显低于左侧(2.4±1.1)cm,P＜0.01,差异有显著性.结论 B组即采用PETCO2以进行判断双腔管位置比A组(采用听诊法)判断来得精确.导管位移率右侧支气管组发生率高于左侧.
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一种改良新生儿卡介苗接种方法及其初步观察
目的 对传统的新生儿卡介苗接种方法进行改良,提高新生儿卡介苗接种的成功率.方法随机抽取本院2010年6月出生的新生儿120名为研究对象,分为观察组和对照组,观察组在左上臂三角肌外侧的中下部45度至85度角处作皮内注射,对照组仍采用传统型卡介苗接种法,在左上臂三角肌下缘中部平行进针作皮内注射.结果 观察组的首次接种有效率和卡痕率分别为88.3%、91.7%,对照组的首次接种有效率和卡痕率分别为80%、86.7%,差异显著,有统计学意义.结论 这种改良新生儿卡介苗接种方法具有首次接种有效率高、卡痕率高等优点,操作简单、易于推广.
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血清胱抑素C在肿瘤化疗患者早期肾损害监测中的临床应用
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)在恶性肿瘤患者化疗期间早期肾损害监测中的临床意义.方法采用胶乳增强透射免疫比浊法测定63例恶性肿瘤患者化疗前、后(1个疗程)和65例健康体检者(正常对照组)血清Cys C水平;同时检测患者血清肌酐(Scr)和24 h尿肌酐(Ucr),计算内生肌酐清除率(Ccr).并对结果进行比较分析.结果 恶性肿瘤化疗患者血清Cys C水平(0.85±0.30)mg/L,明显高于正常对照组(0.61±0.06)mg/L;恶性肿瘤患者化疗前、后(1个疗程)血清Cys C、Scr和Ccr差异均存在显著性(P＜0.05),且化疗前、后血清CysC的异常检出率均显著高于Scr、Ccr(P＜0.05).结论 血清CysC是恶性肿瘤患者化疗期间早期肾功能损害监测的一项灵敏、可靠指标.
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抗中性粒细胞胞浆抗体的两种检测方法比较
目的 比较线性免疫分析法(LIA)与间接免疫荧光法(IIF)检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的性能,评价两种方法在ANCA检测中的应用效果.方法用LIA法和IIF法对92份自身免疫性疾病患者血清和160份健康献血者血清进行检测,用x2检验,对两种方法结果进行比较分析.结果 ①LIA法和IIF法检测ANCA的阳性率比较,差异无显著性(P＞0.05).②在确证的19例血管炎标本中,LIA法检出阳性16例,敏感性为84.2%(16/19),特异性为100%(16/16);IIF法检出阳性22例94.7%(18/19),特异性为81.8%(18/22).两种方法的敏感性和特异性比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 LIA法有较高的特异度,IIF法相对敏感,两者联合检测可提高ANCA的检出质量.
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五淋化石丹治疗痛风性肾结石240例临床研究
目的 观察五淋化石丹治疗痛风性肾结石的临床疗效.方法纳入痛风性肾结石430例,随机分为治疗组240例予口服五淋化石丹,对照组190例予温开水冲服石冲剂,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率92.49%,明显优于对照组49.47%(P＜0.05).结论 五淋化石丹有明显治疗痛风性肾结石功效.
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脉搏波传导速度在心血管病的应用进展
脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)做为无创性的反映动脉弹性功能改变的方法,可早期发现心血管病亚临床的血管病变,并作为评估动脉弹性的非侵入性手段之一已受到国内外学者的广泛重视,目前临床已经应用PWV监测高血压、冠心病、糖尿病等患者动脉硬化进程,并逐步用于对预后及靶器官保护的评估方面.本文就PWV在心血管疾病的主要研究进展作一综述.
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按摩止痛膏的乙醇提取工艺研究
目的 探讨按摩止痛膏的乙醇提取工艺.方法以出膏率与姜黄素含量为指标,采用正交设计法作为提取工艺的优选.结果 佳提取工艺为:6倍量80%乙醇提取1次,提取1,5小时.结论 确立了按摩止痛膏佳醇提工艺.
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新医改形势下区域卫生资源合理分配
2009年中共中央、国务院提出了新医改方案,明确要求要提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解"看病难、看病贵"问题.并要求转变社区卫生服务模式,逐步承担起居民健康"守门人"的职责.在新医改的形势下,目前卫生资源配置所存在的问题尤为突出,并亟待解决.只有对区域卫生资源进行合理公平的分配,才能彻底解决好人民群众的健康问题.
