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动态误差分析系统对脉搏波速度测量结果的影响
目的 研究不同误差状态的设置对脉搏波速度(PWV)检测结果的影响.方法 和材料选择90名年龄在(18～40)岁的健康体检人群,男女各半.分别采用国际上先进的脉搏波速度测定系统Complior仪检测受检人群不同节段的PWV.颈股CF-PWV、颈桡CR-PWV、颈远端CD-PWV,分别反映主动脉、上肢动脉和下肢动脉的僵硬度.将3组受检人群检测时动态误差在分别设置为15%>误差>10%、10%>误差>5%、5%>误差三种状态下,重复测量各节段的PWV值,观察不同误差设置对检测结果的影响.结果 动态误差在10%>误差>5%,5%>误差两种状态下各组人群的各节段PWV值无显著差异;而动态误差在15%>误差>10%时,与动态误差<5%组比较,各节段PWV值的差异显示出统计学意义.结论 动态误差分析系统对PWV检测结果会有不同影响,选择误差较小的检测模式有利于提高检测结果的准确性.
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脉搏波传导速度与反射波增强指数相关性分析
探究脉搏波传导速度(Pulse Wave Velocity,PWV),桡动脉反射波增强指数(Radial Augmentation Index,AIr)及桡动脉舒张期增强指数(Diastolic Augmentation Index,AId)之间的相关性及其影响因素,分析对AIr和AId有相同影响的因素.本文采集133名健康人的数据,使用澳大利亚AtCor公司的SphygmoCor Px脉搏波形分析系统采集颈、股动脉的压力波形;使用中国泰盟科技有限公司的BL-420S生物机能实验系统,采集桡动脉压力波形;然后对波形进行去噪、特征提取,并计算PWV、AIr和AId.通过统计分析,发现cf-PWV与AIr之间显著相关(R=0.5,P<0.001),cf-PWV与AId之间的相关性不显著(R=-0.15,P=0.0908);心率是AIr和AId的共同影响因素.
关键词： 脉搏波传导速度 桡动脉反射波增强指数 桡动脉舒张期增强指数 心率 -
高同型半胱氨酸血症与动脉硬化关系分析
目的:研究高同型半胱氨酸血症与动脉硬化的关系.方法:应用科林VP-1000动脉硬化监测仪检测21例高同型半胱氨酸血症患者和23例健康志愿者踝肱脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI).结果:高同型半胱氨酸患者与对照组比较,高同型半胱氨酸患者的baPWV[(1 794±112)cm/s vs(1 188±99)cm/s.P＜0.05)]明显升高,动脉僵硬度升高,动脉弹性明显下降.结论:高同型半胱氨酸血症可致动脉血管弹性下降,是引起动脉硬化的危险因素.
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小剂量叶酸对180例老年H型高血压患者血同型半胱氨酸及臂踝脉搏波传导速度的影响
目的：探讨小剂量叶酸干预治疗对老年H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)水平及臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法：2013年1月-2014年3月收治老年 H 型高血压患者180例，随机分为试验组(96例)和对照组(84例)，入选年龄均≥60岁，试验组和对照组均强调生活方式的改变和正规药物降压等常规治疗，试验组在常规治疗的基础上同时给予口服小剂量叶酸0.8 mg/d。随访6个月，比较两组患者血浆Hcy水平及baPWV的变化情况。结果：与治疗前及对照组相比，试验组小剂量叶酸治疗6个月后血浆Hcy水平下降显著(P＜0.05)，且baPWV速度有明显减慢(P＜0.05)，而对照组血浆Hcy水平及baPWV速度未见明显变化。结论：叶酸干预治疗可以明显降低老年H型高血压患者血浆Hcy水平，且患者baPWV也有明显改善。
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亚临床甲减与心踝血管指数、脉搏波传导速度及超敏C反应蛋白的相关性分析
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症与心踝血管指数、 脉搏波传导速度及超敏C反应蛋白之间的相关性.方法 随机选取所在医院2015年5月—2017年5月住院及门诊患者80例(入选患者均除外合并冠心病、 糖尿病、脑卒中、感染、严重肝肾功能不全、肿瘤),根据甲状腺功能进行分组,亚临床甲减患者40例为观察组(仅TSH升高,<10μIU/mL,T3、T4、FT3、FT4均在正常范围),甲状腺功能正常者40例为对照组,比较两组患者的心踝血管指数、 脉搏波传导速度及超敏C反应蛋白并进行统计分析.结果 观察组患者右心-踝血管指数(R-CAVI)(9.14±1.003),左心-踝血管指数(L-CAVI)(9.14±1.028),颈-股脉搏波传导速度(C-FPWV)(9.99±1.370)m/s,超敏C反应蛋白(hs-CRP)(3.41±1.001)mg/L.对照组右心-踝血管指数(R-CAVI)(8.51±0.954),左心-踝血管指数(L-CAVI)(8.60±0.944),颈-股脉搏波传导速度(C-FPWV)(9.18±0.812)m/s,超敏C反应蛋白(hs-CRP)(2.61±1.171)mg/L.观察组较对照组上述各项指标均升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚临床甲减患者的R-CAVI、L-CAVI、C-FPWV及hs-CRP均高于对照组,亚临床甲状腺功能减退症患者较甲状腺功能正常患者动脉硬化风险增加,心血管疾病的发病风险升高.
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老年高血压脉搏传导速度和踝臂指数的变化和意义
目的:探讨脉搏传导速度(pulse wave velocity,PWV)和踝臂指数(ankle-branchial index,ABI)在评价高血压患者动脉硬化早期病变中的应用以及二者间的相关性.方法:取30例正常人(对照组)和老年高血压病患者60例,其中30例存在下肢动脉硬化病变(动脉硬化组).应用脉搏波速度自动测量系统和血压脉搏测量装置测定肱动脉-踝动脉PWV(ba-PWV)和ABI,作为反映受检者动脉硬化的指标.结果:高血压组的ba-PWV指标明显增高(P＜0.05),其中伴有下肢动脉硬化组的ba-PWV高于不伴有动脉硬化组(P＜0.05).ABI在健康对照组和不伴有动脉硬化的高血压患者间无统计学差异,伴有下肢动脉硬化的高血压组则低于健康对照组(P＜0.05).在健康对照组和不伴有下肢动脉硬化的高血压患者中,ba-PWV和ABI之间无明显相关性,在伴有下肢动脉硬化的高血压组中呈负相关(P＜0.05).结论:PWV有助于早期发现高血压患者血管结构和功能的改变,并与下肢动脉病变的程度有相关性.
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健康人群3859例人体成分与动脉功能关系及其影响因素的研究
目的 探讨健康人群人体成分与动脉功能指标之间的关系,研究年龄、性别等因素对于其关系的影响.方法 通过健康体检的方法入选3859例研究对象,应用生物电阻抗技术测定人体成分组成情况,并测定桡动脉增强指数(AI)及脉搏波传导速度(PWV)作为评价动脉功能的指标.采用多因素相关分析的方法探讨人体成分的相关指标与AI之间的关系,并进一步引入年龄、性别等因素后进行直线回归分析.结果 PWV水平与体质指数(BMI)(r=0.072,P<0.01)及体脂肪率水平之间均具有良好的相关性(r=0.114,P<0.01),但是BMI水平的变化并不能反应其变化(r=0.022,P>0.05),人体成分分析中的体脂肪率等指标的水平变化则能够有效的反应AI水平的变化(r=0.263,P<0.01).女性BMI(r=0.219,P<0.01)及体脂肪率(r=0.316,P<0.01)与AI之间均具有良好的相关性,但在男性中这种相关性则消失(r=0.033,r=0.046,P>0.05).引入年龄因素后发现在50岁以下人群中,这种关系则要更为密切(β=0.479,β=0.321,P<0.01).结论 体脂肪率对于动脉功能变化的预测性要优于目前临床常用的BMI,可以通过对于人体成分变化的监测来追踪动脉功能的变化.年龄、性别会对两者之间的关系产生影响,对于50岁以下的女性患者两者之间的相关性佳.
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体检人群糖化白蛋白与动脉硬化的相关性研究
目的：探讨体检人群中糖化白蛋白（GA）水平与动脉硬化的相关性的早期防治提供新途径。方法2012年1月至2014年6月在解放军总医院体检的18岁以上11014名，其中男性6187名（56.2%），女性4827名（43.8%），平均年龄为（46.8±7.8）岁，参加常规体检的研究对象进行问卷调查、血清GA和同型半胱氨酸（HCY）测定以及桡动脉-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）和中心动脉收缩压（cSBP）的检测。采用t检验、方差分析、卡方检验、多元回归分析以及分层分析GA与HCY、baPWV和cSBP的相关性。结果男性研究对象GA平均水平（13.69±2.69）低于女性（13.82±1.92）（t=2.78，P=0.005）。不管是男性还是女性，随着GA水平的升高，baPWV（男性：F=53.9，P<0.001；女性：F=37.7，P<0.001）和cSBP（男性：F=10.3，P<0.001；女性：F=13.5，P<0.001）水平逐渐升高。在校正年龄、高血压史、糖尿病史、家族糖尿病史、吸烟、体质指数、腰围、血压、血脂、肾功能、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白后，男性血清GA水平仍与baPWV（β=0.019；95%CI：0.002~0.036；P=0.032）和cSBP（β=0.251；95%CI：0.107~0.394；P=0.001）正相关。分层分析发现不管是否患有糖尿病或高血压，男性和女性血清GA均与baPWV和cSBP相关（P<0.05）。但GA与HCY的相关性不显著。结论在体检人群中，不管是男性还是女性以及是否患有糖尿病或高血压，血清GA水平均与baPWV和cSBP正相关。这种相关性在校正常规危险因素以及血糖指标后仍存在。提示GA可能是一个对于动脉硬化有预测价值的指标。
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对深圳市某企业成年人群下肢血管动脉硬化的早期变化的研究
随着我国近二十年来人们生活水平的提高,由于膳食结构不合理,生活节奏的加快,社会心理压力加重导致心血管病发病率和死亡率逐年增高.据卫生部公布的生命统计资料,我国心脑血管病的死亡人数已占总死亡人数的1/3.近年来认为各种心脑血管病发生和发展的基础为动脉血管壁弹性的改变,并且此项改变早于结构的改变,动脉硬化是心血管事件发生的独立危险因素.本研究是应用动脉硬化检测仪,检测成年人群肱动脉-踝动脉搏波传导速度(brachial-ankle Pulse Wave Velocity,baPWV)和踝臂指数(brachial-ankle index,ABI),了解成年人群的血管弹性状况,旨在对血管病变的早期诊断和干预提供科学依据,以便早期检查动脉功能异常及早期干预,降低心脑血管疾病致死率和致残率.
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脉搏波传导速度评估高血压患者动脉僵硬度的临床价值及危险因素
高血压是引发心脑血管疾病的重要病理基础和独立危险因子.准确评估动脉弹性功能,早期干预亚临床期病变,预防心脑血管突发性事件的发生,是当前研究和关注的焦点[1].本文采用压力波描记法测定高血压患者脉搏波传导速度(PWV),旨在探讨PWV评估高血压患者动脉僵硬度的临床价值及危险因素.
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老年高血压病患者大动脉扩张性的临床研究
目的探讨老年高血压病患者大动脉扩张性的改变及其相关因素.方法应用脉搏波传导速度(PWV)自动测量系统测定颈动脉-股动脉PWV作为反映大动脉扩张性的参数.对118例老年高血压病患者进行了PWV检测,其中男87例,女31例,年龄64～83岁,平均(67.12±10.26)岁.结果118例老年高血压病患者的研究结果显示PWV随年龄的增大而增加(P＜0.001).多元逐步回归分析结果表明年龄、收缩压与反映大动脉扩张性的PWV关系密切(P＜0.001).结论老年高血压病导致大动脉扩张性降低,年龄、收缩压与患者大动脉扩张性密切相关.
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血脂水平对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响
目的 探讨血脂和脂蛋白比值对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响.方法 选择11 611名血压正常的健康体检者,分为正常血压值组(血压＜ 120/80 mmHg)和血压正常高值组(血压为120 ～ 139/80 ～ 89 mmHg).应用全自动动脉硬化仪测定人选者肱踝脉搏波传导速度(baPWV),同时测量身高、体重、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标,并计算HDL-C和TC/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值.分析血脂和脂蛋白比值异常情况对不同血压组脉搏波传导速度的影响.结果 血压正常高值组的baPWV异常率均高于血压正常组.血压正常组中除HDL-C外,TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C的升高均使baPWV的异常率显著增加(P＜0.001).血压正常高值组中,TC和LDL-C的升高使baPWV的异常率显著增加(P＜0.001).多元logistic回归分析显示,除年龄、BMI、FPG外,TC/HDL-C异常是血压正常组动脉僵硬度增高的独立危险因子(OR=1.732),TG异常是血压正常高值组的独立危险因素(OR=1.301).结论 在正常血压不同水平下,血脂和脂蛋白比值的异常是动脉僵硬度增高的独立危险因素.
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复方丹参滴丸联合辛伐他汀对高血压并颈动脉硬化患者脉搏波传导速度、血管内皮功能等指标的影响
目的 观察复方丹参滴丸联合辛伐他汀对高血压并颈动脉硬化患者脉搏波专导速度、血管内皮功能等指标的影响及其疗效是否优于单药.方法 病例来源于2013年5月-2014年6月在我科住院的中医辨证为瘀血证的高血压伴颈动脉硬化患者200例,随机分为空白对照组(A组)、复方丹参滴丸组(B组)、辛伐他汀组(C组)、复方丹参滴丸联合辛伐他汀组(D组),入组患者第二天完善PWV、FMD、NMD、Hcy、hs-CRP、血脂、肝肾功能的检测,连续服药6个月后复查上述指标及IMT.结果 服药6个月后B、C两组都可以降低患者CHOL、LDL水平,但B组与入院时比较无统计学差异(P＞0.05),C组则存在统计学差异,而D组则效果优于B、C两组.B、C两组服药6个月后可以明显改善患者hs-CRP、Hcy、PWV、IMT、FMD、NMD水平(P＜0.05),而D组效果则更显著(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸联合辛伐他汀可以改善高血压伴颈动脉粥样硬化患者脉搏波传导速度、血管内皮功能、同型半胱氨酸、C反应蛋白、IMT、血脂,其效果优于单药使用.
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基于极速成像技术的原发性高血压患者脉象客观化研究
目的:探讨基于极速成像技术的原发性高血压患者的脉象客观化研究.方法:对67例原发性高血压患者及63例健康人(对照组)行颈动脉极速成像技术检测及桡动脉脉象检测.应用法国Supersonic Aixplorer彩色多普勒超声诊断仪,内置UltraFast极速成像技术检测颈动脉脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV),包括收缩期起始(beginning of the systole,BS)时及收缩期结束(ending of the systole,ES)时的PWV;应用DDMX-100脉象仪检测桡动脉脉象参数,包括h1、h3、h4、h5、h3/h1、h4/h1、h5/h1、w1、w2、w1/t、w2/t;分析两组数据,并采用Spearman非参数法对两种技术参数进行相关性分析.结果:原发性高血压组h1、h3、h3/h1、h4/h1、w2/t增高,h5/h1降低(P＜0.05).BS和ES时,高血压组的PWV均显著高于对照组(P＜0.01).对照组BS、ES时的PWV与h3/h1、h4/h1呈正相关(P＜0.05),原发性高血压组BS、ES时的FWV与h4、h3/h1、h4/h1呈正相关(P＜0.05).结论:原发性高血压患者脉象参数与极速成像技术参数间具有良好的相关性,进一步完善了脉象的客观化研究.
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1056例动脉硬化检测临床分析
动脉硬化是心、脑血管疾病发病和死亡的主要因素,而随着生活质量的不断提高,人口老龄化及饮食结构的改变,心血管疾病己成为威胁人们健康的重要因素,全球每年有300万人死于心脑血管疾病,而心脑血管疾病死亡率占全球人口死亡的1/3[1],动脉硬化性疾病己成为人类的第一杀手.
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地龙降压胶囊联合西医常规治疗肝阳上亢型原发性高血压伴亚临床动脉硬化临床研究
目的 探讨地龙降压胶囊联合常规西药治疗对肝阳上亢型原发性高血压伴亚临床动脉硬化患者的降压作用及对动脉硬化的改善情况.方法 采用随机数字表法将120例肝阳上亢型原发性高血压伴亚临床动脉硬化患者分为治疗组和对照组各60例.对照组遵循个体化、小剂量、长效、联合的原则予常规降压治疗.治疗组在对照组基础上予地龙降压胶囊,每次1粒,每日2次,晨起及睡前口服.均连续治疗6周.观察2组治疗前及治疗2、4、6周血压、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV)和踝臂指数(ABI),评价临床疗效.结果 治疗组、对照组分别脱落2、3例.治疗组总有效率为91.38%(53/58),对照组为82.46% (47/57),治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后血压水平明显降低(P<0.05);治疗组治疗后明显低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,治疗2、4周2组IMT、PWV明显下降,治疗2、4、6周ABI明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗4周IMT、PWV比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗2、4周ABI比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗6周IMT、PWV、ABI 比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 地龙降压胶囊联合常规西药治疗原发性高血压伴亚临床动脉硬化可增强降压效果,在一定程度上改善IMT、PWV、ABI.
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血脂康胶囊联合降压药治疗对动脉顺应性及动态血压平滑性的影响
目的 观察血脂康胶囊联合降压药治疗对高血压病患者24 h动态血压(24 h PP)、脉压指数(pulse pressure index,PPI)、脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)及血压平滑指数(smoothness index,SI)的影响,并研究年龄、血压、动态脉压指数、血管弹性等与血压平滑指数的相关性.方法 110例原发性高血压患者随机分为单纯降压组(对照组,54例)和调脂降压治疗组(治疗组,56例),对照组单纯应用降压药物,治疗组在降压基础上加用血脂康胶囊600 mg,每天2次.所有患者均于治疗前及治疗6个月后行PWV及动态血压检查,记录24 h平均收缩压(24 h SBP)及24 h平均舒张压(24 h DBP),计算24 h PP、PPI和收缩及舒张压平滑指数(SISBP、SIDBP),比较两组患者治疗前后PWV、动态血压值及其稳定性的变化,并分析治疗后影响SI的相关因素.结果 两组血压控制良好,6个月后治疗组24 h PP、PPI[(45±8)mm Hg、(0.35±0.08)]明显低于对照组[(51±10)mm Hg、(0.38±0.05)],差异有统计学意义(P<0.05),治疗组SI(SISBP:1.37±0.16、SIDBP:1.28±0.14)较对照组(SISBP 1.26±0.20、SIDBP 1.18±0.23)升高(SISBP:P<0.01,SIDBP:P<0.05),治疗组PWV[(10.4±3.68)m/s]明显低于对照组[(12.5±4.27)m/s,P<0.05].多元逐步回归分析显示,年龄、PPI、PWV与SISBP呈显著负相关(P<0.01),SIDBP与PPI呈显著负相关(P<0.01).结论 降压药治疗协同血脂康降脂治疗能降低动态血压的PP和PPI,改善内皮功能及动脉弹性,并且能提高降压药物对SI的疗效,治疗后SI与PPI、PWV和年龄具有明显负相关性.
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人体动脉硬化检测系统的研究与设计
目的 为了更好地早期检测出动脉硬化,设计一种结果准确、操作方便的人体动脉硬化检测仪.方法 该仪器通过同步检测人体心电和四肢动脉脉搏波信号,利用小波变换对信号滤波处理和心电、脉搏波特征点检测,基于示波法原理计算四肢血压,并根据脉搏波起始点计算脉搏波传导延时进而求出踝臂脉搏波传导速度,再根据踝臂指数和臂踝脉搏波传导速度对动脉硬化进行评估.本系统基于8051F120单片机开发设计,实现心电和四肢脉搏波的同步检测.系统软件采用Visual C#进行开发,完成数据库管理、数据采集及算法实现、检测结果存储与打印等功能.结果该动脉硬化检测仪测试结果准确,操作方便.结论 该动脉硬化检测仪基本达到预期目标,但需在硬件设计和算法上加以改进和提高.
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代谢综合征患者可溶性晚期糖基化终产物受体与动脉僵硬度的关系
目的 探讨在不同类型代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血浆中可溶性晚期糖基化终产物受体(soluble receptor for advanced glycation endproducts,sRAGE)与动脉僵硬度的关系.方法 采用病例对照的方法,选择非代谢综合征(non metabolic syndrome,NMS)患者60例,非糖尿病代谢综合征(metabolic syndrome without diabetes mellitus,NDMMS)患者60例,糖尿病代谢综合征(metabolic syndrome with diabetes mellitus,DMMS)患者60例,对所有研究对象行相关血液生化检查,ELISA法检测研究对象血浆中sRAGE水平,用法国康普乐动脉硬化测量仪检测颈股动脉脉搏波传导速(carotid-femoral pulse wave velocity,CFPWV).多组间均数比较采用方差分析,组间两两比较使用LSD-t检验;sRAGE与CFPWV的相关性分析采用Pearson相关分析,采用Stepwise法进行多重线性回归对影响CFPWV的因素进行分析;以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 DMMS组和NDMMS组的sRAGE水平明显低于NMS组[(635.07±229.20)pg/ml vs.(671.17±358.16) pg/ml vs.(992.99 ±427.83) pg/ml,P=0.001];DMMS组的CFPWV明显高于NDMMS组与NMS组[(14.22±3.14) m/s vs.(12.15±2.79) m/svs.(11.66±2.52) m/s,P =0.002].sRAGE与CFPWV呈负相关(r:-0.278,P=0.005).多重线性回归分析显示年龄(β=-0.091,95％ CI-0.096 ～-0.095,P=0.031)是CFPWV的危险因素,而HDL-C(β=1.295,95％ CI1.231 ～1.360,P=0.022)和sRAGE (β=0.119,95％ CI 0.118～0.130,P=0.032)是CFPWV的保护因素.结论 随着血浆中sRAGE水平下降MS患者大动脉僵硬度增加,血浆中sRAGE水平升高可能对早期血管病变具有保护作用.
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原发性高血压患者补体C3水平与血管结构和功能的关系研究
目的 观察原发性高血压患者补体C3水平并分析其与血管结构和功能的相关性.方法 连续入选2008年3月至2010年3月就诊的未经抗高血压药物治疗的原发性高血压患者46例,按照血清补体C3水平、分为高C3组27例,低C3组19例.测定平均颈总动脉内膜中膜厚度 (IMTmean )和颈动脉-股动脉脉搏波传导速度 (cfPWV).结果 与低C3组比较,高C3组患者年龄较大,收缩压(SBP)、三酰甘油(TG)和载脂蛋白B(APO-B)较高(P<0.05).高C3组cfPWV和IMTmean高于低C3组(P<0.05).在校正了年龄、性别、吸烟史、血脂谱、血糖后进行偏相关分析,补体C3与cfPWV仍呈显著正相关(r=0.367,P=0.025),与SBP亦显著相关(r=0.251,P=0.005),与IMTmean没有明显的相关性(r=0.179,P=0.269).结论 原发性高血压患者的补体C3水平与PWV相关,可作为PWV的独立预测因子.补体C3可能参与了高血压患者动脉僵硬度增加的病理过程.
