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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口服新生化颗粒治疗清宫术后子宫出血的效果观察
目的 探讨口服新生化颗粒治疗清宫术后子宫出血的临床效果.方法 选择2015年1月至2016年12月本院妇产科收治的清宫术后子宫出血患者120例,按照数字表法随机分为对照组与观察组,各60例.对照组口服益母草胶囊治疗;观察组在对照组基础上口服新生化颗粒治疗,并比较两组临床效果.结果 治疗14d后,观察组患者子宫横径大小、子宫纵径大小、子宫内膜厚度大于对照组(f=6.170 3、8.054 1、5.863 5,均P＜0.05);观察组清宫术后出血量明显少于对照组(t=12.834 6,P＜0.05),术后出血持续时间显著少于对照组(t =7.915 4,P＜0.05).结论 口服新生化颗粒和益母草胶囊治疗清宫术后子宫出血疗效确切,可减少患者的痛苦,加速子宫复旧,显著降低子宫出血量及出血时间,有效缩短患者康复时间,值得在临床上推广.
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联合降压方案对陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭患者心脏功能和实验室指标及心血管不良事件的影响
目的 探讨坎地沙坦、贝那普利两种药物联合使用在陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭中的治疗价值及对患者心脏功能、实验室指标及心血管不良事件的影响.方法 择取2016年12月至2017年6月经本院诊治为陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭患者102例为研究对象,并采用数字随机表法分为观察组和对照组,各51例.对照组常规治疗,观察组在此基础上采用坎地沙坦、贝那普利两种药物联合治疗.两组均连续治疗8周.测定并比较两组心功能、血管内皮功能;统计并比较两组心血管不良事件.结果 治疗后,两组SV、LVEF、FS、CO均较治疗前明显升高(P＜0.05或P＜0.01),且观察组显著高于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).治疗后,两组FMD相比于治疗前明显升高,hs-CRP水平相比于治疗前明显降低(P＜ 0.01),且两组间差异有统计学意义(均P＜0.01).GMD治疗前后及组间相比,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).随访期间,两组病死率经统计学比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组脑卒中、恶性心律失常发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭患者给予坎地沙坦联合贝那普利治疗可明显改善其心功能和血管内皮功能,且心血管不良事件发生率低,效果确切,值得临床推广.
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喉癌术后患者留置鼻饲管的影响因素分析与处理对策
目的 探讨喉癌术后患者留置鼻饲管的影响因素与处理对策.方法 选取本科2016年1月至2017年12月收治入院的喉癌术后留置鼻饲管患者60例作为本次研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组留置胃管后,实施规范的健康教育和护理;观察组通过分析胃管使用的影响因素,结合临床及时采取了相应的对策.对两组患者的满意度、住院时间、非计划拔管、堵管、置管后并发症情况进行统计分析.结果 观察组患者干预后非计划拔管、堵管、置管后并发症发生例数为2例、2例、4例,明显低于对照组12例、8例、12例;住院时间(15.5±1.1)d明显短于对照组(21.6± 1.3)d,患者满意度96.67％明显高于对照组73.33％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 加强患者宣教,发现问题及时进行护理干预,对术后患者鼻饲管的有效留置,保证机体足够的营养摄入,利于患者康复起到了重要的作用.
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莫西沙星治疗慢性支气管炎合并胰腺炎的效果及对炎性因子的影响
目的 探讨莫西沙星在慢性支气管炎合并胰腺炎患者中的临床效果及对炎性因子的影响.方法 选择2014年10月至2017年4月自愿到科室接受治疗的慢性支气管炎合并胰腺炎患者112例,随机数字法分为罗红霉素组(n=56例)和莫西沙星组(n=56例).两组均给予胰腺炎对症支持治疗,罗红霉素组采用罗红霉素治疗,莫西沙星组采用莫西沙星治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平,采用流式细胞仪测定两组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平;采用肺功能测定仪测定两组第1秒末用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平,比较两组临床疗效及对炎性因子的影响.结果 莫西沙星组治疗6d有效率为94.64％,高于罗红霉素组82.14％ (P＜0.05);莫西沙星组治疗6 d TNF-a(14.36±3.19) pg/ml、IL-6(6.03±1.26) ng/L及IL-8(83.51±14.52) ng/L,均低于罗红霉素组(均P＜0.05);莫西沙星组治疗后T细胞亚群CD3+(69.83±5.09)、CD4+(38.88±4.31),高于罗红霉素组(均P＜0.05);莫西沙星组治疗后CD8+(28.77±3.01),低于罗红霉素组(P＜0.05);莫西沙星组治疗后6d第1秒末用力呼气容积(74.36±4.92)％、用力肺活量及FEV1/FVC水平(73.02±5.61)％,高于罗红霉素组(均P＜0.05).结论 将莫西沙星用于慢性支气管炎合并胰腺炎患者中效果理想,有助于降低炎性因子水平,提高机体免疫及肺功能水平,值得推广应用.
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缬沙坦联合益肾化湿颗粒对慢性肾小球肾炎患者肾功能的影响及安全性
目的 探讨缬沙坦联合益肾化湿颗粒对慢性肾小球肾炎患者肾功能的影响及安全性.方法 选取2015年1月至2017年6月在本院就诊的慢性肾小球肾炎患者90例,采用数字随机方法分为对照组和研究组,各45例.对照组予以西医常规治疗(缬沙坦胶囊,连续用药8周),研究组予西医常规治疗加益肾化湿颗粒,均连续治疗8周.观察患者总疗效及实验室检查(Scr、BUN、ALB、24 h尿蛋白定量),判定治疗前后患者的腰脊酸软、浮肿、疲倦乏力症状程度,观察两组患者治疗期间不良反应情况.结果 治疗后,两组患者Scr、BUN、24 h尿蛋白水平显著降低,ALB水平显著升高,且研究组Scr、BUN、24 h尿蛋白水平显著低于对照组,ALB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组总有效率91.11％,高于对照组总有效率62.22％,中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应率为6.67％,对照组不良反应率为11.11％,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾炎,能够显著改善患者的肾功能,改善中医证候,且具有较好的安全性.
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门诊西药房不合理处方的成因与应对方法分析
目的 整理本院西医门诊患者的用药处方资料,探讨门诊西药房的临床用药过程中所出现的不合理处方,并进行提升对策分析.方法 选取本院2016年11月至2017年11月门诊西药房开具的处方2 568张,对处方中不合理问题进行分析,总结不合理处方的发生因素,并进行对策探讨.结果 不合理处方265张,处方用药问题率10.31％,药物选择不合理20.75％,联用不合理13.96％,剂量过多15.47％,用药次数不合理8.30％,给药方式不合理21.50％,用药溶媒不合理8.30％,用药时间间隔不合理11.69％.结论 西医门诊在使用药物过程中,如果不能按照相关规定与制度的规范严格进行工作,就会出现不合理处方,且药剂师的职业素养与专业能力,也会直接影响门诊用药处方的合理性,应加强对药剂师的职业素养与技能培养,严格门诊西药房用药制度,提高用药处方合理性.
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盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果及其对中性粒细胞功能的影响
目的 探究盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果及其对中性粒细胞功能的影响.方法 选取2016年8月至2017年9月本院收治的支气管肺炎患儿94例作为研究对象,随机分为对照组(n=47,阿奇霉素治疗)和研究组(n=47,盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗),观察两组治疗效果、临床症状、中性粒细胞吞噬功能等指标.结果 研究组总有效率95.74％(45/47),对照组74.47％(35/47)(P＜0.05).研究组退热、呼吸通畅、咳嗽消失、肺哕音消失及X线片阴影消失时间分别为(2.84±0.58)d、(4.97±1.85)d、(6.23±2.22)d、(6.84±1.33)d及(5.77±1.74)d,对照组分别为(5.16±1.17)d、(7.32±2.08)d、(9.13±2.30)d、(9.04±1.97)d及(8.01±2.01)d.两组临床症状指标差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,研究组中性粒细胞吞噬百分率、吞噬指数分别为(70.12±3.32)％、(1.57±0.12),对照组分别为(63.55±4.53)％、(1.38±0.15),两组中性粒细胞吞噬百分率、吞噬指数均明显升高(均P＞0.05),研究组升高更加明显(均P＜ 0.05).研究组和对照组不良反应率分别为14.89％、10.64％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎可有效缓解患儿临床症状,改善中性粒细胞吞噬功能,提高临床疗效,具有临床推广应用价值.
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Gamma钉与InterTan髓内钉固定在股骨转子间骨折生物力学性能对比
目的 比较Gamma钉与InterTan髓内钉固定在股骨转子间骨折生物力学性能.方法 选择2015年5月至2017年6月本院收治的股骨转子间骨折患者92例,按照随机数字法分为对照组与观察组,各46例.对照组使用Gamma钉,观察组则使用InterTan髓内钉,对两组内固定材料、抗压能力、轴向刚度和转向刚度进行比较,并比较术后3月时两组随访步行速度与坐立耗时.结果 观察组内固定材料抗压能力为(2.06±0.03) MPa、轴向刚度为(635.3±25.1) N/mm、转向刚度为(3 506.5±38.9) N/mm,均显著大于对照组的(1.86±0.02)MPa、(563.1±20.1) N/mm、(2 899.3±30.5) N/mm(均P＜ 0.05);术后3月门诊随访,观察组步行10m平均耗时为(32.5±4.2)s,短于对照组的(60.7±5.1)s(P＜0.05),连续5次坐立体位改变耗时为(41.6±2.0)s,短于对照组的(65.0±3.1)s(P＜0.05).结论 针对转子间骨折,使用InterTan髓内钉固定相对于Gamma螺钉内固定,其生物应力更强,且术后髋关节运动功能恢复更理想.
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新生儿锁骨骨折的早期诊疗体会
目的 探讨分析新生儿锁骨骨折的临床特点及其早期诊疗体会.方法 回顾性整理分析2013年1月至2017年12月间病例资料,本院7919例新生儿中19例新生儿锁骨骨折入选观察组,另随机抽取的19例无骨折新生儿入选对照组.并对两组新生儿性别、体重;母亲年龄、孕次、产次、孕龄;以及第二产程时间、胎儿窘迫发生情况、肩难产发生情况、产钳助产情况等临床资料进行对比分析.记录和分析观察组19例新生儿锁骨骨折的发现诊断情况,骨折部位、合并神经损伤情况,以及骨折愈合随访情况.结果 7919例新生儿中19例发生锁骨骨折,骨折发生率为0.24％;1例患儿合并臂丛神经不全损伤,随访3个月后恢复正常.所有19例患者锁骨骨折均愈合,愈合时间0.7～ 1.8个月,骨折平均愈合时间(0.8±1.1)个月.一期愈合率达100％,塑形时间2～5个月,骨折平均塑形时间(2.7±3.0)个月.观察组和对照组在新生儿出生体重及肩难产两方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),即大体重和肩难产是导致新生儿锁骨骨折的危险因素.结论 新生儿锁骨骨折预后较理想,对于新生儿锁骨骨折的高危因素重点关注,以早期发现,规范处理,预防并发症的发生,有利于医患关系.
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胰腺神经内分泌肿瘤的CT诊断及鉴别诊断
目的 探讨胰腺神经内分泌肿瘤(NETP)的CT图像特点及鉴别诊断方法.方法 收集本院2014年1月至2017年10月12例NETP患者的临床资料,回顾性分析其上腹部CT平扫联合增强图像特点.结果 12例均为单发,病理证实功能性NETP5例,非功能性NETP7例.术前CT正确诊断9例,符合率为75.0％.5例功能性NEPT均为实性,CT平扫等密度为主,增强动脉期中-重度强化,静脉期4例强化减弱,1例持续强化;7例非功能性NEPT,实性4例,囊实性2例,囊性1例,CT平扫等低密度为主,增强动脉期轻-重度强化,静脉期强化均减弱.2例伴钙化,3例伴邻近组织侵犯或远处转移.结论 胰腺神经内分泌肿瘤临床较罕见,功能性与非功能性NEPT的大小、形态、密度及与周围组织的比邻关系均具有一定特点.熟悉掌握这些特点,可为临床提供重要的影像学参考.
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卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病心力衰竭的效果
目的 分析卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病心力衰竭的效果.方法 将2015年7月至2017年5月本院收治的74例老年风湿性心脏病心力衰竭患者纳入本次实验,按照随机双盲法将其分为联合组与对照组,各37例.联合组卡维地洛+依那普利治疗,对照组依那普利治疗,比较两组临床疗效.结果 联合组治疗总有效率(94.6％比78.4％)、LVEF、TC、TG、HDL高于较对照组,LVESD、LVEDD、LDL低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病心力衰竭效果理想,能有效改善患者心功能和血脂水平,值得推广.
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超声对儿童急慢性阑尾炎的鉴别诊断价值
目的 研究超声对儿童急慢性阑尾炎的鉴别诊断价值.方法 采用随机选取法选取本院2014年5月至2016年5月经确诊为阑尾炎的患儿98例,在行阑尾切除术之前对所有患者均行CT和超声检查,两种方法对儿童急慢性阑尾炎诊断的灵敏度及急性阑尾炎中单纯性阑尾炎和非单纯性阑尾炎诊断的灵敏度比较.结果 在诊断非单纯性阑尾炎时,CT检查灵敏度88.9％和超声检查的灵敏度85.2％相差不大,差异无统计学意义(P＞0.05);在诊断慢性阑尾炎时,CT检查灵敏度75.0％和超声检查的灵敏度50.0％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在诊断单纯性阑尾炎时,CT检查的灵敏度89.3％,明显高于超声检查的灵敏度50.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影像学是临床上诊断儿童急慢性阑尾炎的重要手段之一,而CT的诊断价值高于超声,但是CT扫描会大大的增加儿童的一些组织发生癌变而产生恶性肿瘤,因此在临床上诊断儿童急慢性阑尾炎的首选手段还是超声检测,只是当出现了超声也无法确认的病变或发现可疑的结果时,可建议再行CT检测.
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针刺腰痛点和腰夹脊治疗急性腰扭伤
目的 探讨针刺腰痛点和腰夹脊治疗急性腰扭伤的临床效果.方法 选择来本院就诊的急性腰扭伤患者94例,按就诊次序编号,按照随机数字表法分为治疗组47例和对照组47例,并观察治疗前后JOA评分及VAS评分改变差值.结果 治疗后,对照组与治疗组JOA评分上升差值、VAS评分下降差值差异具有统计学意义(t=2.825,P＜0.01;t=2.356,P＜0.05).结论 针刺腰痛点和腰夹脊治疗急性腰扭伤相对于传统针法临床效果显著.
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骨髓间充质干细胞治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究
目的 研究骨髓间充质干细胞治疗再生障碍性贫血患者的效果与临床指标变化情况.方法 选取本院2013年7月至2016年12月收治的再生障碍性贫血患者46例为研究对象,采用骨髓间充质干细胞治疗,研究患者临床治疗效果.结果 相对于治疗前,患者治疗后血小板、血红蛋白以及白细胞等水平明显上升;治疗后,IFN-γ水平降低,外周血Treg细胞比例以及血清淋巴细胞CD4/CD8比值明显升高.结论 骨髓间充质干细胞治疗再生障碍性贫血患者效果显著,值得临床广泛推广.
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间接光凝和直接光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果比较
目的 比较间接光凝和直接光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果,探讨治疗方案的选择.方法 选取2016年10月至2017年10月于本院行间接光凝治疗和直接光凝治疗的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者各32例作为研究对象,对两组治疗前和治疗3个月后佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CFT)以及治疗后视力改善情况进行比较分析.结果 两组治疗3个月后BCVA、CFT水平均较治疗前明显改善(均P＜ 0.05);两组治疗后BCVA、CFT水平差异均无有统计学意义(均P＞0.05).两组治疗3个月后视力改善情况差异无统计学意义(P＞0.05);间接光凝组视力≥1.0的患者相比直接光凝组有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间接光凝和直接光凝均可有效改善中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的临床症状和视力,建议临床优选间接光凝疗法,并在施术过程中逐渐增加输出能量,减少激光点数为宜.
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腰大池引流联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床效果
目的 探究腰大池引流联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床效果.方法 选择2014年1月至2017年1月本院收治的开颅术后颅内感染患者86例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,各43例.观察组腰大池引流联合万古霉素治疗,对照组万古霉素治疗,比较两组临床疗效、脑脊液指标、不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率高于对照组(93.02％比76.74％),不良反应发生率低于对照组(9.30％比27.91％),差异具有统计学意义(均P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗后蛋白定量、WBC、颅内压均明显降低,葡萄糖水平明显提高,差异具有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组蛋白定量、WBC、颅内压及葡萄糖水平改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 腰大池引流联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染患者临床疗效较为显著,可改善患者临床症状,不良反应发生率低.
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参松养心胶囊联合美托洛尔对冠心病心律失常患者血压、血脂及BNP水平的影响
目的 观察参松养心胶囊联合美托洛尔对冠心病心律失常患者血压、血脂及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选择2016年10月至2017年10月在本院接受治疗的冠心病心律失常患者122例,将其随机分为对照组和观察组,每组61例.对照组采用常规药物与美托洛尔治疗,在对照组的基础上,观察组采用参松养心胶囊治疗.比较两组治疗前后血压、血脂、BNP水平及临床疗效、不良反应.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后收缩压、舒张压、TG、TC、BNP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗期间,两组均未发生明显药物不良反应.结论 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心律失常安全有效,可显著降低患者血压、血脂及BNP水平.
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曲普瑞林延长给药间隔的研究
目的 评估延长曲普瑞林给药间隔的可行性.方法 对89例3～4期子宫内膜异位症患者术后使用曲普瑞林治疗,观察组每5周肌内注射曲普瑞林3.75 mg,对照组按常规每4周肌内注射曲普瑞林3.75 mg.结果 给药期间,两组雌激素水平差异无统计学意义;观察组给药至月经恢复时长(234.0±17.1)d,对照组(209.0±13.6)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 曲普瑞林延长1周给药能保持雌激素在“治疗窗”更长时间.
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血塞通注射液联合TP方案治疗晚期肺腺/鳞癌疗效及不良反应观察
目的 研究血塞通注射液联合TP方案对比单纯TP方案化疗对晚期非小细胞肺癌临床疗效的影响.方法 将120例非小细胞肺癌患者随机分为实验组和对照组,实验组患者给予血塞通联合TP方案全身治疗,对照组给予TP方案全身化疗,观察两组患者的临床疗效和毒副反应发生差异.结果 第4周期后实验组疗效明显高于对照组(P＜0.05),第2、6周期后两组患者的疗效差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).第2周期全身化疗后,实验组白细胞、血小板的降低明显低于对照组(P＜0.05),红细胞的降低无差异(P＞0.05);第4周期全身化疗后,实验组白细胞、血小板、血红蛋白的降低均明显低于对照组(均P＜ 0.05);第6周期全身化疗后,实验组血红蛋白降低明显低于对照组(P＜0.05),而两组患者白细胞、血小板的降低均无明显异常(均P＞ 0.05).结论 血塞通注射液联合TP方案全身化疗虽对患者的临床疗效无明显影响,但可降低患者毒副反应发生的风险,提高患者的生活质量,具有一定临床意义.
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VISIA在黄褐斑患者护理中的应用探索
目的 利用VISIA皮肤检测仪分析黄褐斑患者皮肤状况,指导患者日常皮肤护理.方法 利用VISIA皮肤检测仪分析本院收治的40例黄褐斑患者斑点、皱纹、纹理、毛孔、紫外线色斑、卟啉、棕色斑和红色区的百分位数以及年龄差.根据研究结果制定皮肤护理方案并进行教育.结果 大部分黄褐斑患者斑点、皱纹、紫外线色斑、棕色斑、纹理、红色区的百分位数＜50％.70％的患者VISIA皮肤年龄＞实际年龄,大部分患者毛孔、卟啉百分位数＞50％.结论 黄褐斑患者斑点明显,皱纹增多,更易显老.防晒及规范使用医学护肤品是黄褐斑患者皮肤护理的重要措施,VISIA分析结果可以更客观指导患者进行皮肤护理,提高患者依从性.
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双侧腹股沟直疝全腹膜外修补两种术式的比较
目的 比较硬膜外麻醉开放式腹膜前手术方式和全麻下腹腔镜腹膜前修补腹股沟双侧直疝患者的效果.方法 2008年1月至2014年12月收治的双侧腹股沟直疝患者,排除以前有下腹部手术史和有手术禁忌的患者,符合入组条件患者67例.随机将其分为开放组(34例)和腔镜组(33例).比较两组手术时间、术后恢复时间、术后并发症、住院时间、随访3年复发率和住院费用等指标.结果 所有患者手术均成功.两组手术时间、术后住院时间、术后阴囊水肿、术后肺部感染、3年后复发率差异均无统计学意义(均P＞0.05);腔镜组住院费用高于开放组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜修补双侧腹股沟直疝与开放式腹膜前修补术各有优势.
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中医特色护理技术干预小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
目的 观察分析中医特色护理技术干预对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床应用效果.方法 选择2016年3月至2017年10月期间佛山市禅城区人民医院朝阳院区中医科收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿106例,随机对照试验分为两组;对照组53例给予孟鲁司特钠治疗及常规护理;观察组53例在对照组基础上给予实施中医特色护理技术(清热活血药物透入结合中药封包等)干预;比较两组患儿治疗及护理干预后的临床效果.结果 观察组总有效率为96.23％,明显高于对照组的79.25％ (P＜0.05);两组患儿治疗前肺功能指标比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后两组肺功能指标均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组FEV1、FVC、日间和夜间PEF均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 中医特色护理技术干预对小儿CVA能够有效减轻其临床症状,改善患儿肺功能,提高患儿的治愈率,值得推广和应用.
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护理干预在甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床效果
目的 观察评价护理干预在甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌(NGWTC)中的应用价值.方法 选择2014年3月至2017年2月期间东莞市第五人民医院收治的甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者106例,按照数字表法随机分为两组;对照组53例给予常规护理措施,观察组53例在常规护理基础上给予优质综合护理方法,并比较两组的临床护理效果.结果 观察组总并发症发生率为11.32％,明显低于对照组的47.17％ (P＜0.05),观察组T3、T4、FT3、FT4变化值均明显低于对照组(均P＜ 0.05),观察组护理满意度为96.23％,显著高于对照组的79.25％ (P＜0.05).结论 护理干预在甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中能够显著降低并发症发生率,改善生化指标,有效提高护理满意度,值得临床推广应用.
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微创经皮椎弓根螺钉内固定联合PVP术治疗胸腰椎骨折的临床研究
目的 观察评价微创经皮椎弓根螺钉(PPS)内固定联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨折(TF)的临床效果.方法 选择2011年2月至2015年2月期间中山市陈星海医院骨科收治无神经损伤的胸腰椎骨折患者46例,按照数字法分为两组,对照组23例给予传统切开复位椎弓根螺钉内固定治疗;观察组23例则行微创经皮椎弓根螺钉内固定联合PVP术治疗,并比较两组的临床效果.结果 两组手术切口、手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组术前VAS评分(8.43±1.51)分,术后(1.48±0.41)分,对照组术前VAS评分(8.39±1.55)分,术后(2.39±1.01)分,两组术后VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后3个月、12个月IVHR、VEHR均显著高于同组术前(均P＜ 0.05);观察组术后12个月IVHR、VEHR均明显的高于对照组(均P＜0.05),两组术后3个月、12个月Cobb's角、伤椎后凸角均显著低于同组术前(P＜0.05);观察组术后12个月Cobb's角明显低于对照组(P＜0.05),而两组术后12个月伤椎后凸角差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创PPS内固定联合PVP术治疗TF疗效确切,可以显著降低患者的损伤程度,减少并发症发生率,值得临床骨科大力推广应用.
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整合医学护理模式对喉癌患者术后癌因性疲乏和生活质量的影响分析
目的 探讨整合医学护理模式在提高喉癌患者手术后生活质量的影响,通过找寻相应的护理对策,为提高喉癌患者的生活质量提供依据.方法 选取2016年1月至2017年11月期间于佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科收治的80例患者作为研究对象.全部患者经病理组织学确诊为喉癌,按照收治时间的不同分为对照组(40例)和实验组(40例),对两组喉癌患者均实行术后常规护理措施,而对实验组给予实行整合医学护理模式,并运用Piper疲乏修订量表(R-PFS)和中国头颈部癌生命质量测定量表(QLICP-HN)评定实施干预的效果,所得数据采用统计学软件SPSS 13.0进行处理分析.结果 对照组和实验组患者的R-PFS总分分别为(4.23±0.25)分、(3.84±0.14)分,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=7.437,P=0.022).对照组和实验组患者的QLICP-HN总分分别为(55.83±10.32)分、(78.95±8.35)分,实验组显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.812,P=0.021).结论 喉癌患者进行手术后,使用应用整合医学护理模式进行干预,能在一定程度减轻其疲劳症状,并有效缓解心理压力和其他负面情绪,为肿瘤患者的康复和治疗提供了良好保障,大幅度提升了患者的生存和生活质量.
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基于柯氏模型的在职护士分层次培训效果评价体系的构建
目的 以柯氏评估模型为研究基础,初步建立一套全面、科学、客观的在职护士分层次培训效果评价体系.方法 采用德尔菲(Delphi)法对31名专家进行两轮专家函询,并采用层次分析法确定各指标权重.结果 两轮专家函询问卷回收率分别为90.7％、100.0％,有效率均为100.0％,第一轮函询中提出意见的专家有16名,占48.5％,第二轮中有3名(9.1％),专家权威程度系数为0.83.终确定了一级指标4项,二级指标12项,三级指标37项,明确了各指标权重.结论 构建的在职护士分层次培训效果评价体系能帮助护理教育管理者更好地设置在职护士分层次培训内容,为全面、客观、科学地评价基于柯氏模型的在职护士分层次培训效果提供依据,进一步健全在职护士培训管理体系,促进护理学科的发展.
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肝细胞癌患者血清和肝癌组织中T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子-3表达及其意义
目的 探讨Tim-3在肝细胞癌患者血清和肝癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫组化方法检测肝细胞癌患者血清和肝癌组织中TIM-3的表达,分析TIM-3表达与患者临床病理特征的关系.结果 研究组如院时和术后1周血清TIM-3的表达分别为(47.36±8.14) pg/ml、(20.08±4.19)pg/ml,对照组血清TIM-3的表达为(11.27±4.16) pg/ml,研究组入院时血清TIM-3的表达浓度明显高于对照组(t=8.29,P＜0.05),术后血清TIM-3的表达浓度显著降低,明显低于入院时的表达水平(t =6.94,P＜0.05).TIM-3蛋白在肝癌组织中的阳性表达率(88.23％)显著高于癌旁组织(24.71％),差异有统计学意义(x2=69.78,P＜0.05).研究组入院时血清TIM-3表达浓度与AFP、TNM分期、门静脉癌栓以及淋巴结转移密切相关(P＜0.05).AFP＞400μg/L、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ、伴有淋巴结转移及门静脉癌栓的患者肝癌组织中TIM-3蛋白表达明显高于TNM分期为I～Ⅱ、无淋巴结转移及门静脉癌栓的患者(P＜0.05).结论 TIM-3在HCC患者血清和肝癌组织中检测均异常表达,且其表达与患者的恶性进展存在密切相关性.
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流产后关爱对于有无分娩史流产患者选择高效避孕方式的效果分析
目的 研究流产后关爱(PAC)对于有无分娩史流产患者选择高效避孕方式的效果.方法 选取2014年9月至2016年3月在本院行人工流产术的育龄女性400例为研究对象.按照有无分娩史,分为观察组和对照组.观察组为有分娩史流产患者,对照组为无分娩史流产患者,每组均200例.对两组患者行PAC后选择高效避孕方式的效果进行分析.结果 行PAC后,观察组有关避孕措施健康知识知晓情况优良率74.9％,采用高效避孕措施的有效率为52.4％,对照组分别为51.9％和27.1％,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 PAC可以明显提高有分娩史的流产患者有关避孕措施健康知识的知晓情况的优良率和采用高效避孕措施的有效率,应加强对无分娩史流产患者进行流产后关爱,提高其有关避孕措施健康知识的知晓情况的优良率和采用高效避孕措施的有效率,从而减少重复流产的发生,尤其1年内的“高危流产”.
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布地奈德雾化吸入联合机械振动排痰治疗喘息性肺炎临床分析
目的 观察评价布地奈德雾化吸入联合机械振动排痰(MV)治疗小儿喘息性肺炎(PAP)的临床效果.方法 选择2016年2月至2018年3月期间罗定市妇幼保健院儿科收治的小儿喘息性肺炎患者106例,并随机对照试验分为两组,各53例.对照组在常规治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗;观察组在对照组基础上给予机械振动排痰治疗,两组临床效果比较.结果 观察组总有效率为92.45％,显著高于对照组75.47％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组嗜酸粒细胞、嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平较治疗前显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽、湿哕音、喘鸣音消失时间及气急缓解时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合机械振动排痰(MV)治疗小儿喘息性肺炎(PAP)疗效确切,能够显著改善患儿炎症指标水平,缓解临床症状,有效提高临床效果,值得临床大力推广应用.
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产后1年内再次意外妊娠患者临床资料分析
目的 总结分析产后1年内再次意外妊娠患者避孕失败的原因与再次人工流产的结局及术后避孕落实情况.方法 采用回顾性调查方法分析本院近1年内254例产后1年内再次意外妊娠行人T流产患者为观察组,以同期收治的254例非产后1年意外妊娠行人工流产术患者为为对照组.结果 两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组术中出血量较对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前未正确使用避孕措施和采用低效避孕措施比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术前未避孕率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访12月,观察组高效避孕措施率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 产后1年内女性避孕观念薄弱,易导致意外妊娠;产后1年内意外妊娠行人工流产手术风险较大,出血量增加,流产后关爱(PAC)项目可有效应用于产后女性,提高产后有效避孕率,降低意外妊娠率.
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妇科疾病合并肺栓塞3例患者的临床特征分析
目的 总结妇科患者出现肺栓塞的临床特点,为临床决策提供参考,避免临床不良结局的发生.方法 收集2014年1月至2017的8月3例妇科住院合并肺栓塞的临床病例资料,总结临床表现及诊治要点.结果 3例妇科住院患者平均年龄为50.7岁,住院时间为5～20d,平均住院时间为12.7 d,3例患者均有发生肺栓塞的高危因素(恶性肿瘤、下肢静脉血栓、卧床等),1例患者出现肺栓塞特殊临床表现.3例患者均通过CT肺动脉增强造影确诊肺栓塞后均及时转入MICU,进行抗凝、溶栓治疗.结论 通过病史总结、重要的辅助检查,及时明确诊断,尽早开始抗凝、溶栓治疗,改善患者的临床疗效.临床工作中要提高急性肺栓塞的诊断率,重视肺栓塞的危险因素,及时诊断并予治疗,改善患者临床结局.
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超声心动图在指导先天性心脏病封堵术的应用探讨
目的 在先天性心脏病封堵术中运用超声心动图进行指导,对其应用价值和术后心功能改变进行探讨与评价.方法 选取本院于2012年1月至2014年1月收治的先天性心脏病患者88例,经超声心动图介入封堵术治疗房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VCD)以及动脉导管未闭(PDA),术前、术中、术后3个月分别对缺损范围与程度进行检查、实时监测和超声复检,对手术前后的心功能检测结果进行评价.结果 所有患者均没有出现封堵器滑脱的现象,没有对临近组织造成不良影响,起到了良好的治疗效果;相比封堵器选择情况,缺损范围平均值与之差异显著,差异有统计学意义(P＜ 0.05);手术之后大幅度改善了ASD、VCD和PDA患者心功能.结论 在手术之前选择封堵器、手术当中实时监测以及手术之后的封堵效果上,超声心动图起着非常重要的作用,简便易行,有着很高的成功率.
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前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效
目的 探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效.方法 选取2016年3月至2017年10月本院收治的84例糖尿病肾变患者.采取随机数字表法随机分成观察组与对照组,各42例.对照组单纯给予前列地尔注射液进行治疗,观察组采取前列地尔联合贝那普利的治疗方式.治疗前、治疗7周后,两组24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率以及不良反应发生情况比较.结果 治疗7周后,观察组24 h尿微白蛋白排泄率、24 h尿蛋白含量显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.627、25.074,P=0.010、0.000).观察组不良反应发生率7.14％与对照组11.90％比较,差异无统计学意义(x 2=0.553,P=0.457).结论 前列地尔联合贝那普利在糖尿病肾变治疗中发挥了突出作用,24 h尿蛋白含量以及24h尿微白蛋白排泄率显著降低,值的临床借鉴与应用.
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细菌溶解产物改善激素依赖型肾病综合征患儿免疫功能
目的 探讨细菌溶解产物改善激素依赖型肾病综合征患儿免疫功能.方法 将2016年6月至2017年6月本院收治92例激素依赖型肾病综合征患儿随机分为观察组46例和对照组46例.对照组在常规治疗基础上加用泼尼松,观察组在对照组基础上加用细菌溶解产物.比较两组临床疗效、肾病复发次数、呼吸道感染次数及激素剂量情况,并比较治疗前后两组免疫功能变化水平.结果 观察组总缓解率明显高于对照组(91.3％比73.9％),差异具有统计学意义(x 2=4.842,P=0.028);观察组肾病复发次数、呼吸道感染次数明显低于对照组(t=8.440、9.258,P=0.000、0.000),而激素剂量比较,差异无统计学意义(t=0.430,P=0.334).治疗后,观察组IgA、IgG明显高于对照组,IgE显著低于对照组(t=11.609、4.288、2.191,P=0.000、0.000、0.016);观察组CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+显著低于对照组(t=1.915、1.776、1.756,P=0.029、0.039、0.041).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.956,P=0.328).结论 细菌溶解产物可改善激素依赖型肾病综合征患儿疗效,提高患儿免疫功能,且不增加治疗风险,值得临床推广.
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败血症新生儿外周血细胞免疫变化规律研究
目的 研究新生儿败血症患儿外周血淋巴细胞亚群和补体的变化及其与不同类型新生儿败血症的关系;方法 本实验为回顾性病例对照试验,132例本院NICU住院的新生儿败血症患儿为研究对象,同时期同胎龄健康新生儿为对照组.研究对象于入院后当天抽取外周血,以流式细胞技术测量外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞,并测定血清补体C3、补体C4,测量结果进行组间比较;结果 (1)新生儿败血症患儿外周血CD4+T淋巴细胞和NK细胞有明显下降,差异有统计学意义(P=0.019);(2)相对于迟发型败血症,早发型败血症外周血CD4+T淋巴细胞和NK细胞下降更明显,差异有统计学意义(P=0.038,P=0.0 15);(3)与迟发型败血症比较,早发型败血症患儿外周血补体C4有明显下降,差异有统计学意义(P=0.031);结论 新生儿败血症患儿外周血淋巴细胞有规律性变化,CD4+T淋巴细胞、NK细胞和补体C4作为免疫学指标对新生儿败血症有诊断意义.
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维生素C对苦味酸法及肌氨酸氧化酶法测定肌酐结果的干扰分析
目的 研究维生素C对苦味酸法及肌氨酸氧化酶法测定肌酐(Cr)结果的干扰.方法 采集血清Cr正常水平和高浓度血清Cr患者血清标本,配制标准浓度血清(105μmol/L),然后配制浓度分别为3.0、6.0、9.0、12.0、15.0、18.0、21.0、24.0 g/L的维生素C溶液,分别采用苦味酸法和肌氨酸氧化酶法测量0.45 ml标准血清+0.05 ml不同浓度维生素C溶液中血清Cr浓度,并以0.45 ml标准血清+0.05 ml生理盐水测量结果为对照,分别计算干扰效应并进行回归分析.结果 两种检测方法95％ CI下限均超过大允许误差,按照EP7-A2判定,维生素C对苦味酸法测定血清Cr产生正干扰,对肌氨酸氧化酶法测定血清Cr产生负干扰;对两种检测方法所测血清Cr值进行回归分析,结果均符合二次曲线分布,并根据回归曲线计算出苦味酸法小干扰剂量为0.87g/L,肌氨酸氧化酶法小干扰剂量为1.06 g/L.结论 维生素C对苦味酸法测量Cr产生正干扰,对酶法则产生负干扰,且低干扰浓度均较低,因此临床检测血清Cr前1周时间内应避免应大剂量应用维生素C或采取措施去除血液标本中维生素C.
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左右胸不同路径手术治疗胸中段食管癌的临床疗效及预后观察
目的 探讨左右胸不同路径手术在胸中段食管癌治疗中的应用效果.方法 选取本院2016年2月至2017年1月收治的104例胸中段食管癌患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各52例.对照组实施单纯左胸入路手术,观察组实施右胸三切口(经颈部、腹部、胸部三切口)术式.观察两组临床指标、食管残端阳性率、淋巴结清除情况、并发症发生率与存活率等.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴结清扫个数、存活率、并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组食管残端阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯左胸入路手术、右胸三切口术式在胸中段食管癌治疗中均是可行的手术路径,其中右胸三切口术式创伤大、术后并发症多,但术中淋巴结清除彻底且患者术后生存率较高.
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1例暴发性心肌炎伴心源性休克患者的护理体会
对1例暴发性心肌炎伴心源性休克,连续性床旁血滤治疗并伴发ICU谵妄患者进行急救护理.急救护理要点包括:脏器功能监测与护理;CRRT治疗的护理;血流动力学监测;体液、电解质、肾功能监测;枸橼酸局部抗凝护理;血管通路的维护;ICU谵妄护理.患者住院21d,复查各方面指标基本恢复正常,病情好转出院.
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针刺及硭硝外敷治疗三踝骨折术愈合的效果观察
目的 探究针刺及硭硝外敷在三踝骨折手术患者中的应用效果.方法 选取本院2015年3月至2017年4月收治的110例三踝骨折手术患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(55例)术后采用常规护理,观察组患者(55例)术后则进行针刺及硭硝外敷干预,对比两组患者住院时间、骨折愈合时间、术后并发症情况及患者满意率.结果 观察组患者住院时间及骨折愈合时间均短于对照组(均P＜ 0.05);观察组患者术后并发症率为1.82％,低于对照组的12.73％,干预满意率为98.18％,高于对照组的83.64％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 针刺及硭硝外敷可显著提升三踝骨折患者护理质量,患者住院时间短,骨折愈合快,并发症率低,安全性高,满意率高,可推广应用.
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传统肺叶切除术与胸腔镜下肺叶切除术手术配合比较
目的 对传统肺叶切除术与胸腔镜下肺叶切除术的效果进行比较,探讨佳手术配合方法,提高护理质量.方法 对2014年5月至2016年5月在本院行肺叶切除术的94例患者临床资料进行回顾性分析,45例胸腔镜手术患者作为实验组,49例传统开胸手术患者作为对照组,比较两组患者的护理配合情况和效果.结果 观察组手术时间为(182.5±43.7) min、术中出血量为(138.4±32.7) ml、切口疼痛程度为(5.5±1.4)分和术后住院时间为(6.4±1.5)d,对照组手术时间为(214.6±50.2) min、术中出血量为(175.8±35.4) ml、切口疼痛程度为(7.1±1.5)分和术后住院时间为(7.9±1.8)d,两组患者各项指标比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.001);观察组发生并发症4例,发生率为8.89％,对照组发生并发症9例,发生率为18.37％,对照组并发症发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔镜下肺叶切除术相较于传统肺叶切除术具有疗效好、创伤小、痛苦少、恢复快等优点,但也对护理工作提出更高的要求.护理人员术中熟练配合是手术顺利进行的重要保障.
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优质护理服务体系在妇科肿瘤护理管理中的应用效果观察
目的 研究优质护理服务体系在妇科肿瘤护理管理中的应用效果.方法 随机选取2013年2月至2016年2月于本院接受妇科肿瘤护理的患者118例,平均分为两组,其中对照组59例,采取常规护理干预措施,观察组59例,在常规护理的基础上采取优质护理服务,对比分析两组患者的护理质量、不良反应发生率和对医院护理的满意度.结果 观察组患者的护理质量评分为(98.42±0.69)分、基础护理评分为(98.83±0.47)分、不良反应发生率为6.8％,护理满意度为96.6％;对照组患者的护理质量评分为(92.46±1.73)分、基础护理评分为(95.32±0.26)分、不良反应发生率为23.7％,护理满意度为86.4％.观察组患者的护理质量、不良反应发生概率以及对医院的护理满意度均优于对照组患者(均P＜ 0.05).结论 对妇科肿瘤患者进行护理时,在常规护理的基础上采取优质护理服务能够显著提升患者的护理质量,降低患者不良反应的发生率,提升患者对于医院护理的满意度,达到更好的护理效果,值得在临床上推广.
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妊娠期高血压孕妇产前实施持续质量改进护理的效果
目的 研究妊娠期高血压孕妇产前采用持续质量改进护理对降低难产率和并发症发生率的可行性和有效性.方法 选择2014年5月至2017年5月本院收治的500例妊娠期高血压产妇为研究对象,采用方便抽样方法分为观察组和对照组,每组250例;对照组接受常规护理,观察组接受持续质量改进护理,对比分析两组难产率和并发症发生率.结果 观察组难产率4.80％,对照组16.80％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组脑水肿、产后抑郁症以及子痫发生率低于对照组(2.80％比8.80％、10.00％比24.80％、2.00％比9.20％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者应用持续性质量改进的产前针对性护理措施可有效地降低难产率以及脑水肿、产后抑郁症、子痫的发生率,值得在临床进一步推广.
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分娩球助产联合香薰按摩护理对初产妇分娩质量的影响
目的 探讨分娩球助产联合香薰按摩护理对初产妇分娩质量的影响.方法 选择在南阳医专第一附属医院定期产检并住院分娩的180例足月妊娠初产妇,随机分为对照组和观察组,各90例.对照组实施常规产前检查及健康教育指导,入院后常规产科护理.观察组孕妇在对照组的基础上实施分娩球助产及香薰按摩护理,包括产前分娩球操训练、分娩球助产、香薰背部按摩、LK程式按摩、长强穴按摩.比较两组初产妇的分娩结局、产程时间、产后2h出血量、产时疼痛等.结果 对照组的顺产率为84.4％,显著低于观察组的94.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在第一产程、第二产程及总产程时间均明显低于对照组,且产后2h阴道出血量显著低于对照组,优势明显(均P＜0.01).在第三产程方面,两组孕妇比较差异无统计学意义(P＞0.05).在潜伏期、活跃期、第二产程中,对照组孕妇的有效镇痛率分别为62.2％、44.4％、35.6％,均明显低于观察组的92.2％、82.2％、93.3％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 在常规护理的基础上,实施分娩球助产联合香薰按摩护理对促进初产妇良好产程进展具有十分重要的意义,使孕妇实现大程度的身心放松,纠正异常的胎方位,减轻分娩疼痛,增强孕妇的分娩控制感,缩短产程,充分保证胎儿血、氧的供给,显著提升了自然分娩率,保障母婴安全.
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膝关节骨肉瘤患者置换人工膝关节术后康复护理效果分析
目的 观察探讨膝关节骨肉瘤患者行人工膝关节置换术后实施康复护理的临床护理效果.方法 选取2017年3月1日至8月31日期间本科患有膝关节骨肉瘤同时行人工膝关节置换术的患者,符合纳入标准者共56例,分为试验组(28例)和对照组(28例).对照组采取常规护理,包括预防感染、对症治疗、常规按需补液及密切观察生命体征等措施,试验组在对照组基础上增加康复护理,包括心理护理、个体化康复方案及出院后的持续康复指导等.观察两组患者的护理干预结果,分析康复护理的临床效果.结果 术后3个月,对照组的膝关节功能HSS评分:疼痛(20.8±1.1)分、功能(17.3±0.9)分、活动度(15.3±1.2)分、肌力(8.2±0.6)分、屈曲畸形(7.1±0.8)分、稳定性(7.8±0.6)分、减分项(-2.5±1.4)、总评分(73.9±5.8)分;试验组的膝关节功能HSS评分:疼痛(28.3±1.4)分、功能(20.7±1.2)分、活动度:(17.1±0.6)分、肌力(9.4±0.4)分、屈曲畸形(8.4±1.2)分、稳定性(9.2±0.4)分、减分项(-0.8±0.2)分、总评分(88.6±7.4)分,各项评分及总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).试验组的临床恢复显效率(85.71％)显著高于对照组(53.57％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膝关节骨肉瘤患者行人工膝关节置换术后实施康复护理的临床效果显著,可以促进患者的膝关节功能恢复,提高手术效果.
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产科床边交接班影响因素的研究进展
床边交接班是产科护理工作的重要内容,而产妇因素、家属因素及护士因素等是导致护理不良事件发生的主要因素.本文就影响产科床边交接班的因素及相关研究进展进行综述,旨在为产科床边交接班规范化,降低临床护理不良事件发生率提供参考依据.
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奥卡西平治疗脑卒中后癫痫效果及对脑电图、血清NSE、TNF-α水平的影响
目的 探究奥卡西平治疗脑卒中后癫痫(PSE)效果及对脑电图、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 将116例PSE患者用计算机随机数字法分为研究组和对照组,各58例;两组患者均予以脑卒中基础治疗,在此基础上,研究组患者予以奥卡西平治疗,对照组患者予以卡马西平治疗;比较两组患者疗效差异,观察治疗前后脑电图痫样放电、累及导联数、血清NSE、TNF-α水平变化情况,记录不良反应发生率.结果 研究组患者治疗总有效率(91.38％)高于对照组(70.69％),不良反应发生率(5.17％)低于对照组(17.24％),均P＜ 0.05;治疗3个月后,两组患者脑电图痫样放电、累及导联数均较治疗前降低,且研究组低于对照组(均P＜0.05).结论 奥卡西平可有效改善PSE患者的临床症状和大脑异常放电现象,并促进神经恢复,减轻炎症反应,且安全性高.
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立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗老年高血压丘脑出血患者的疗效观察
目的 观察立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗老年高血压丘脑出血患者疗效差异.方法 将2015年6月至2017年2月本院神经外科收治的老年高血压丘脑出血患者97例作为研究对象,按照治疗方式不同分组,其中观察组患者(46例)应用立体定向钻孔引流术治疗,对照组患者(51例)应用小骨窗开颅术治疗,对两组患者的疗效及随访结果进行比较.结果 观察组术后格拉斯哥昏迷评分显著高于对照组[(10.67±0.84)分比(10.05±0.91)分,P=0.001],手术时间[(106.1±23.7)min比(176.7±18.8)min,P=0.000]、住院时间[(16.9±2.9)d比(23.1±4.4)d,P=0.000]显著短于对照组.术后随访6个月日常生活活动能力评分,观察组Ⅰ、Ⅱ级日常生活恢复良好的患者人数(28例)明显高于对照组(18例),P＜ 0.05,Ⅳ、Ⅴ级植物生存状态的患者人数(5例)明显低于对照组(14例),P＜0.05.观察组应激性溃疡、肺部感染等发生率较对照组明显减少(P＜0.05).结论 与小骨窗开颅术比较,立体定向钻孔引流术治疗老年人高血压丘脑出血,能显著缩短住院时间和康复时间,减少并发症的发生,对老年合并基础疾病不能耐受开颅手术的患者有重要意义.
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皮层下动脉硬化性脑病的睡眠呼吸监测32例临床分析
目的 研究皮层下动脉硬化性脑病患者的睡眠呼吸特点.方法 纳入32例明确诊断为皮层下动脉硬化性脑病患者,同时纳入年龄和性别匹配的正常人为对照.两组均进行夜间睡眠呼吸监测.结果 皮层下动脉硬化性脑病组AHI指数12.8 (4.3 ～ 31.3),动脉血氧饱和度＜90％的比例4.3％(0.8％～13.2％),呼吸相关微觉醒指数4.5 (0.5～11.2),均显著高于对照组(均P＜0.05).皮层下动脉硬化性脑病组睡眠时间(6.7±2.0)h,氧减指数4.0(1.6～5.4),和对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).对照组AHI指数2.8 (0.8 ～ 4.9),两组相比差异有统计学意义(P＜0.001).结论 皮层下动脉硬化性脑病患者发生睡眠呼吸暂停比率高,值得引起临床重视.
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血清同型半胱氨酸水平与血管造影诊断脑梗死血管狭窄程度的关系分析
目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管造影(CTA)诊断脑梗死血管狭窄程度间的关系.方法 选取本院2016年2月至2017年2月间收治的378例脑梗死患者作为研究对象,行CTA与血清Hcy检查,统计CTA检查结果,分析Hcy在CTA诊断脑梗死血管狭窄中程度的关系.结果 378例脑梗死患者经CTA检查有341例存在不同程度的血管狭窄或闭塞,37例显示正常,检出率为90.21％;血管狭窄程度:轻、中、重、闭塞分别为85例、91例、103例、62例;血管狭窄或闭塞部位:颅外动脉、颅内动脉、颅内外动脉分别为25例、86例、230例;责任血管的确定:其中颅外动脉狭窄或闭塞多发于颅内动脉起始部,颅内以大脑中动脉和颅内动脉虹吸部为主,颅内外以颈内动脉起始部、大脑中动脉、颅内动脉虹吸部、椎动脉颅内段间串联为主;血管狭窄程度越重,Hcy水平、高Hcy血症发生频率越高(P＜0.05).结论 血清Hcy水平与CTA诊断结果中血管狭窄程度呈正相关,预计血清Hcy水平在判断血管狭窄程度中有一定的应用价值.
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多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效及安全性
目的 对脑梗死后认知功能障碍采用多奈哌齐联合银杏叶片治疗的临床效果及安全性进行评析.方法 选取本院神经内科2016年2月至2017年2月收治的84例脑梗死后认知功能障碍患者作为本次研究对象,采用数字表法随机分成探究组和对比组,各42例;两组均给予常规对症治疗,对比组采用多奈哌齐治疗,探究组同时联用银杏叶片治疗,均连续治疗3个疗程,应用蒙特利尔认知量表(MoCa)、简易智力状态量表(MMCSE)评价治疗前后两组患者认知功能改善情况,并对比两组临床总有效率.结果 治疗后,两者患者MoCa、MMSE评分均有改善,但探究组改善效果优于对比组(P＜0.05);探究组临床总有效率为92.9％,对比组为78.6％,两组相比差异有统计意义(P＜0.05);在用药过程中两组均未出现明显不良反应.结论 在脑梗死后认知功能障碍治疗中,联合应用多奈哌齐、银杏叶片治疗,效果确切,能有效改善患者认知功能,且安全性较高,临床价值重大.
