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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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45例垂体肿瘤的MRI诊断分析
目的 分析总结45例垂体肿瘤的MRI表现.方法 对所有患者行自旋回波(SE)序列横轴、矢状及冠状面的T2加权及T2加权像,对怀疑腺瘤者再行Gd-DTPA增强扫描.结果 垂体大腺瘤表现为中等或稍长T1、长T2信号,占位效应明显,常向上累及视交叉(74%)及向两侧侵袭海绵窦(46%).微腺瘤信号变化及形态学改变均不明显,但行Gd-DTPA增强扫描后均可进一步观察,有助于确诊.结论 MRI多可明显诊断垂体大腺瘤,对于形态学改变不明显的垂体微腺瘤,结合Gd-DTPA增强多可获得满意的诊断结果 .
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婴幼儿喘息与病毒感染的关系研究
目的 探索婴幼儿喘息与呼吸道病毒感染的关系.方法 选择初次喘息患儿78例,反复喘息患儿72例,留取末梢血进行4种常见呼吸道病毒检测.结果 2组患儿病毒总检出率为61.33%,各组患儿病毒检测阳性率差异有显著性(P<0.01),但均以呼吸道合胞病毒(RSV)为主,其它病毒阳性率很低.结论 RSV是诱发婴幼儿喘息和喘息反复发作的主要病原.
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LC联合EST一期治疗胆囊结石合并胆总管结石的价值
目的 评价腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)和内镜下Oddi括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)一期联合治疗胆囊和胆管结石病的方法 和价值.方法 对16例经B超或CT、MRCP检查证实为胆囊结石合并胆总管结石病人在全麻下一期先行ERCP+EST+内镜下胆总管取石以清除胆管结石,然后行LC术.结果 16例病人均顺利完成ERCP+EST+内镜下胆总管取石术和LC术,1例LC后经鼻胆管造影见结石残留后再次内镜取石.结论 LC联合EST一期治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种可行的安全有效的治疗方法 .
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三种不同手术方式联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效比较
目的 评价三种不同术式联合丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉的疗效.方法 将90例120眼翼状胬肉患者,随机分为A、B、C三组.A组30例(35眼),B组30例(40眼),C组30例(45眼).A组行常规翼状胬肉切除巩膜暴露疗法;B组行翼状胬肉切除羊膜移植;C组行翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植,三种方式均术中联合丝裂霉素C.术后随访观察12-24个月,观察胬肉复发情况.结果 A组:胬肉复发10例.B组:胬肉复发3例.C组:胬肉复发2例.A组与B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组比较差异无统计学意义.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植及羊膜移植术治疗初发性翼状胬肉术后复发率均较低,其中自体角膜缘干细胞移植术更是治疗翼状胬肉的理想术式.
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48例急性有机磷农药中毒的临床分析
目的 通过对抢救急性有机磷农药中毒48例临床分析,探讨对急性有机磷农药中毒抢救的有效治疗手段及其并发症的处理,旨在提高抢救成功率,降低死亡率.方法 回顾性分析48例急性有机磷农药中毒的抢救经过及其预后.结果 治愈43例,死亡5例.结论 准确掌握有机磷农药中毒的救活原则,积极准确的综合治疗,预防和处理好并发症,是抢救急性有机磷农药中毒成功的关键.
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肾功能对心力衰竭患者血清NT-proBNP和BNP的影响
目的 探讨肌酐清除率对慢性心力衰竭伴有或不伴有肾功能不全患者血清氮末端前体脑钠肽、羧基端活性段脑钠肽的影响变化规律.方法 研究对象为82例因心功能不全入院的慢性心力衰竭患者(28例肾功能正常和54例肾功能不全),测定血清NT-proBNP、BNP、血肌酐等.结果 方差分析示:随着肾功能的恶化,血清NT-proBNP逐渐升高,且有统计学意义(P<0.001):BNP在正常组、肾衰竭代偿组、肾衰竭失代偿组和肾衰竭组无明显差别(P>0.05),尿毒症组稍高于肾衰竭期(P=0.0475);NT-proBNP/BNP在各组中比较随着肾功能的恶化逐渐升高,且有统计学意义(P<0.001).结论 在慢性心力衰竭合并肾功能不全患者中,NT-proBNP浓度随着肌酐清除率的降低而升高,BNP受到肌酐清除率的影响较小.
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TURP联合气压弹道碎石治疗前列腺增生症并膀胱结石的疗效分析
目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的高效、安全的治疗方法 .方法 采用经尿道前列腺电切(TURP)联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗52例BPH并膀胱结石患者并分析其疗效.结果 所有患者均一次处理成功,无严重并发症发生,疗效满意.结论 TURP联合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种微创、安全、高效的治疗方法 .
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塑化加干髓术治疗急性牙髓炎的临床疗效观察
目的 观察塑化加干髓术治疗急性牙髓炎的临床疗效.方法 选取急性牙髓炎患者300例,随机分为对照组和治疗组,每组150例.治疗组采用塑化加干髓术进行治疗,对照组采用常规的根管治疗术.治疗结束后保持联系,2个月和1年后复查.结果 治疗组近期及远期治疗成功率分别为92.0%,93.3%,高于对照组(90.0%、92.0%),但差异无统计学意义.2个月复查结果 中,治疗组的显效率明显高于对照组(106/150 vs 87/150,P<0.05).结论 与传统治疗方法 相比,塑化法与干髓术结合的治疗方法 治愈率较高,且方法 简单,速度快,安全可靠,减少患者的复诊次数,具有重要的临床意义.
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S-100蛋白在预测及评价心肺脑复苏后患者脑损害的意义
目的 探讨S-100蛋白在心肺脑复苏患者中出现脑损害的预测及评价作用. 方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例CPCR术后患者及32例对照者血清S-100蛋白浓度,并对其进行2小时、12小时、24小时、48小时、72小时的动态监测及比较.结果 40例心肺脑复苏后患者血清中的S-100蛋白浓度在早期明显升高,2小时达高峰,(P<0.05)各时间段浓度均显著高于对照组(P<0.01).2、12、24、48小时S-100水平与入院时GCS评分之间存在负相关关系(P<0.01或P<0.05).结论 S-100蛋白可作为心肺脑复苏后患者脑损伤的标志物,S-100蛋白水平高,提示预后不良,有助于心跳骤停后早期昏迷患者的病情评估.
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人工流产及刮宫术后宫腔粘连54例临床分析
目的 探讨人工流产及刮宫术后宫腔粘连的临床特点和治疗效果.方法 于2006年1月-2008年1月期间我科诊治54例宫腔粘连患者,并对其进行追踪随访.结果 宫颈粘连11例及宫腔轻、中度粘连33例均分离至宫腔形态完全恢复正常;重度粘连10例中9例在B超引导下宫腔形态基本恢复正常,1例合并子宫腺肌病行子宫切除术.所有患者均随访3个月以上,无并发症发生;术后月经改善有效率为97.50%,腹痛改善有效率为100%;2例治疗1年后妊娠,并足月顺产健康婴儿.结论 宫腔粘连重在预防,同时需及时诊断,早期治疗,以保障妇女的心身健康.
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股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折32例疗效观察
目的 探讨股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用切开复位股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折32例,并观察其临床效果.结果 32例患者随访9-14个月,骨折全部愈合,采用Kuderna评分进行评估:优28例,良3例,可1例,优良率96.9%.结论 股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折符合生物力学的要求,操作简便,创伤少,固定牢靠,并发症少,骨折愈合率高,具有推广应用的价值.
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68例小儿慢性咳嗽的临床病因分析
目的 探讨小儿慢性咳嗽病因与诊断.方法 回顾性分析本院近2年收冶的68例小儿慢性咳嗽完整病例.结果 婴幼儿慢性咳嗽病因以反复呼吸道感染占第一位,随着年龄增长,主要病因依次为咳嗽变异性哮喘、反复呼吸道感染、鼻后滴漏综合症、支原体感染,其次是胃食管返流、嗜酸粒细胞性支气管炎、过敏性咳嗽、支气管异物、结核、心理源性因素.结论 小儿慢性咳嗽病因多而复杂,应根据各年龄咳嗽特点、辅助检查,治疗效果等力争得到确切诊治.
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拉玛泽减痛分娩法对分娩影响的研究
目的 观察拉玛泽减痛分娩法对分娩的影响,探讨其训练效果的可行性,促进自然分娩.方法 选择184例自愿参加拉玛泽减痛分娩法训练的孕妇为观察组,186例无参加拉玛泽减通分娩法训练的为对照组.比较两组产时疼痛程度,总产程,分娩结局.结果 观察组总产程,产后出血,新生儿窒息与对照组相比有明显差异,而疼痛程度评价无差异.结论 拉玛泽减痛分娩法能有效缩短总产程,减少产后出血,降低新生儿窒息率,降低社会因素剖宫产,保障母婴健康.
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胃大部分切除术后并发肠套叠4例临床分析
目的 探讨胃大部分切除术后并发肠套叠的病因、临床表现,诊断及治疗方法 .方法 对4例胃大部分切除术后并发肠套叠病人的临床资料进行回顾性分析.结果 4例病人经手术、胃肠减压、抗感染等治疗,均治愈出院,随访2个月～5年,未再出现肠套叠.结论 胃大部分切除术后肠套叠较少见,但要引起我们重视和认知,其发生的主要原因是肠痉挛或肠蠕动功能紊乱,早期诊断、及时的手术探查是治疗成功的关键.
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人流吸空15例超声诊断分析
目的 利用阴道B超探讨人流吸空的常见原因.方法 对15例人流吸出物中未见绒毛组织的患者,用阴道B超探查盆腔内情况.结果 宫外孕10例,均经手术及病理证实.不完全纵隔子宫并早孕3例.子宫位置异常并早孕1例.无阳性发现1例.结论 将临床表现、妊娠试验和阴道B超3项结合,可为人流术前提供可靠的诊断依据,避免人流吸空.
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阴式和腹式子宫切除术的临床应用比较研究
目的 探讨阴式子宫切除术(TVH)的临床效果.方法 回顾性分析佛山市妇幼保健院和永福县妇幼保健院182例TVH(观察组)患者术中、术后情况,并与56例腹式子宫切除术(TAH)(对照组)进行比较.结果 手术时间:TVH组(48.07±11.15)分,TAM组(69.23±27.51)分;术中出血量:TVH组(92.63±31.31)ml,TAH组(130.26±42.17)ml;术后肛门排气时间:TVH组(13.56±8.13)小时,TAH组(23.04±5.62)小时:住院时间:TVH组(4.81±1.15)天,TAB组(6.22±2.01)天.TVH组与TAH组手术时间.术中出血量,术后肛门排气时间、住院时间相比有显著性差异(P<0.05).结论 VH具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,是临床值得推广的手术方式.
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从骨肽注射液与刺五加注射液合并使用致药物变态反应1例报告
目的 从骨肽注射液与刺五加注射液合用出现变态反应浅析中药注射剂不良反应.方法 观察骨肽注射液和刺五加注射液在临床上合用所引起的变态反应.结果 中药注射剂发生的变态反应可能与其质量、使用过程及个体差异性有关.结论 谨慎使用中药注射剂,防范不良反应,从而提高临床用药的安全性和合理性.
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安福隆治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的 观察安福隆治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 将我院2006年8月～2007年8月确诊的87例慢性乙型肝炎患者分为对照组(37例)及治疗组(50例),对照组给予一般保肝药物及多种维生素,治疗组在此基础上采用安福隆肌内注射,隔日1次,3个月后改为每周2次,总疗程为6个月,观察对比两组患者治疗前后的临床症状及不良反应.结果 两组患者的临床症状及临床生化指标(ALT,AST、SB、BUG)无显著性差异,但应答反应两组有显著性差异.结论 安福隆可抑制病毒的复制,达到清除病毒的目的 ,是治疗慢性乙型肝炎较好的药物.
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静脉泵注少量丙泊酚-氯安酮辅助骶管阻滞用于小儿手术临床观察
目的 观察静脉泵注小剂量丙泊酚-氯胺酮辅助骶管阻滞麻醉在小儿手术中的镇痛、镇静效果及对呼吸、循环的影响和苏醒期反应.方法 选择ASAI-Ⅱ级小儿择期手术90例,随机分为三组,每组30例:Ⅰ组为丙泊酚组(P组),Ⅱ组为氯安酮组(K组),Ⅲ组为丙泊酚-氯安酮组(P-K组).确定阻滞成功后三组病儿分别以不同药物微泵输注.P组为丙泊酚2mg·(kg·h)-1,k组为氯安酮2mg·(kg·h)-1,P-K组为丙泊酚+氯安酮每种药物各1mg·(kg·h)-1+1mg·(kg·h)-1.结果 P组、K组、PX组静脉给辅助药时间分别为(128±23)min、(110±30)min、(130±27)min.各组间无统计学显著差异(P>0.05).辅助用药量:P组(80.2±15.3)mg,K组(51.3±6)mg,PK组丙泊酚(42.5±12.1)mg,氯安酮(27.2±2.8)mg,P-K组均显著少于P组和K组(P<0.01).术中大部分病儿警觉/镇静,维持在2～3分(3分为浅睡,2分为中睡),其中3分者,P组与K组显著高于P-K组,2分者PK组高于P组和K组(P<0..05).术中不自主肢动发生率P组、K组.均显著高于P-K(P<0.01).结论 小剂量丙泊酚和氯安酮辅助骶管阻滞优于单独使用丙泊酚或氯安酮组.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究
目的 观察阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将65例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组32例和利培酮组33例.分别采用阿立哌唑和利培酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前后评定临床疗效和不良反应.结果 两组治疗后的PANSS评分均较治疗前显著降低(P<0.01).阿立哌唑组和利培酮组的显效率分别为75.0%和69.7%,总有效率分别为93.8%和90.9%,两组比较无显著性差异(P均>0.05).两组TESS均分也无显著性差异(P>0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应少.
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153 例药品不良反应的特点分析
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床安全用药提供依据.方法 对2006～2007年医院上报的153例ADR报告进行统计和分析总结ADR的规律及特点.结果 发生不良反应的药品以抗感染药物,抗肿瘤药.中药制剂为主;发生不良反应的给药途径以静脉滴注为主,累及器官/系统主要为皮肤及附件损害,其次是消化系统损害.结论 加强药品不良反应监测,掌握其ADR的规律及特点,可避免或减少ADR的发生,对患者及医疗部门都有积极影响.
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多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌31例临床观察
目的 观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 晚期乳腺癌31例,其中包括既往应用蒽环类药物治疗18例,非蒽环类药物化疗13例.用多西紫杉醇75mg/m2,第1天静滴,顺铂25mg/m2,第1～3天静滴,21天为1周期,2周期后评价疗效.结果 31例中CR3例,PR 14例,总有效率为54.84%.主要不良反应为骨髓抑制.恶心呕吐和脱发,但均可耐受.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,副作用较轻可耐受.
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复方阿尔维林合用酪酸梭菌治疗肠易激综合征的疗效评价
目的 观察复方枸橼酸阿尔维林胶囊合用酪酸梭菌活菌胶囊治疗肠易激综合征的近期疗效.方法 采用随机对照方法 ,将81例IBS病人随机分成A组和B组,A组病例给予复方枸橼酸阿尔维林软胶囊1粒,每日3次;B组给予匹维溴铵片50mg,每日3次.两组都口服酪酸梭菌活菌胶囊1.26g,每日2次.分别于第2周末和第4周末观察病人腹痛、腹胀、腹泻、便秘等情况,并据此评价各组的疗效.结果 第2周末疗效评定,A组和B组的总有效率分别为70.7%和65.0%,差别没有显著性差异(P>0.05);第4周末疗效评定,两组总有效率分别为88.6%和81.8%(P>0.05).就单项症状而言,第2周末对腹痛、腹泻的疗效,两组差别无显著意义(P>0.05);对腹胀的疗效A组明显优于B组(P<0.01);对便秘B组优于A组但差异无统计学意义(P>0.05).第4周末四种症状的疗效均无显著性差异(P>0.05);3、第4周末A、B两组总有效率高于第2周末,但是差异无显著性意义.结论 复方枸橼酸阿尔维林合用酪酸梭菌活菌胶囊可以有效缓解IBS病人的临床症状,近期疗效明显.治疗需要一定的疗程,4周疗程比2周疗程效果好.
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微剂量肝素治疗危重新生儿伴SIRS的疗效观察
目的 观察早期使用微剂量肝素对危重新生儿伴全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗效果的影响.方法 对符合诊断标准的60例SIRS新生儿随机分组进行前瞻性对照研究,对照组30例,给予原发病及保护重要脏器等常规治疗;治疗组30例,在常规治疗基础上早期加用微剂量肝素按5～10U/kg给予,每6h皮下注射1次,共用3d.结果 两组治疗前后比较,治疗后血小板计数明显升高,CRP水平明显下降(均P<0.05)与对照组比较,多脏器功能不全(MODS)发生率有显著改善,P<0.05,SIRS的持续时间缩短,死亡率也明显降低(P<0.05).结论 微剂量肝素治疗危重新生儿伴全身炎症反应综合征,疗效确切,且无出血等副作用,临床容易掌握,不需实验室监护,可缩短SIRS持续时间,降低MODS的发生率及病死率.
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吉西他滨联合卡铂一线治疗老年非小细胞肺癌的临床研究
目的 评价国产吉西他滨联合卡铂作为一线方案治疗晚期老年非小细胞肺癌的疗效.方法 65例老年非小细胞肺癌患者,吉西他滨1000mg/m2,在第1,8天静脉输注:卡铂AUC 5mg/(ml·min),第1天静脉输注;每3周重复上述治疗.结果 全部病例中CR2例,PR28例,NC21例,PD14例,总有效率为46.2%.中位疾病进展时间为6.5(3～14)个月;中位生存期为9.3(5～26)个月,1年生存率为43.3%.主要不良反应为血液毒性,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降为27.7%,Ⅲ度血小板下降为4.6%.其他不良反应轻微,基本可以耐受.结论 吉西他滨/卡铂联合方案疗效确切,不良反应较为轻微,比较适合老年非小细胞肺癌患者临床使用.
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缬沙坦胶囊治疗高血压病的疗效观察
目的 观察缬沙坦治疗高血压病的临床疗效.方法 选择符合高血压病诊断标准的患者132例,均予缬沙坦胶囊口服4周,以患者治疗前后血压的变化为观察指标,对比其疗效.结果 两组患者治疗后显效106例,有效67例,无效26例,总有效率为80.3%.所有患者治疗4周后血糖,肝功能、肾功能、血常规、尿常规及心电图等无明显变化,且耐受性良好.结论 对于高血压病患者,缬沙坦能平稳降压,且耐受性好,应用前景广阔.
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通心络胶囊联合阿司匹林预防心房颤动患者脑栓塞的对照研究
目的 比较通心络胶囊联合阿司匹林、阿司匹林和华法林预防心房颤动(AF)患者脑栓塞的疗效和不良反应.方法 AF患者450例,随机分为通心络胶囊联合阿司匹林组(A组)150例,予通心络胶囊0.52g,3次/日,阿司匹林300mg/d;华法林组(B组)150例,予华法林1.25～5.0mg/d,维持国际标准化比值1.8～2.5;阿司匹林组(C组)150例,予阿司匹林300mg/d,所有患者均给予基础疾病治疗,随访2年,以脑栓塞发病率作为疗效判定依据.结果 脑栓塞年发病率A组8.0%,B组4.0%(两组比较X2=4.5455,P=0.0330),C组14.0%(与A组比较X2=6.2937,P=0.0121).华法林组有2例出现脑出血,1例出现上消化道出血,其余两组无出血副作用.结论 通心络胶囊联合阿司匹林预防AF患者脑栓塞的效果不如华法林,优于单用阿司匹林,无严重不良反应发生,安全,且不需检测INR.
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运用QC活动进行口腔门诊病人健康教育的有效性
目的 运用QC活动对口腔科门诊病人开展健康教育的有效性进行评价.方法 成立QC小组,以"提高门诊病人口腔保健知识水平"为活动课题,对口腔科门诊病人进行现状调查,通过健康教育手册、健康讲座、示范指导、多媒体宣教等方式进行系统的教育,使用调查量表评价健康教育的有效性.结果 健康教育可提高口腔门诊病人保健知识的水平.结论 开展QC活动可以解决实际工作中的问题,并有效评价门诊健康教育的效果.
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老年人膀胱结石体外冲击波碎石的护理
目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗老年人膀胱结石过程中护理的重要性. 方法 针对老年人的生理心理特点,对120例老年人膀胱结石ESWL术前准备术中配合术后指导等护理要点进行总结.结果 120例病人以积极心态配合治疗,提高碎石及排石效果,无出现严重并发症.结论 不要忽视老年人ESWL护理的重要性,正确的护理和指导能使碎石治疗达到更好的效果,并可减少并发症的发生.
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1例骨折术后并发骨筋膜室综合征患者的护理
目的 探讨1例骨折术后并发骨筋膜室综合征病人的观察及护理.方法 回顾性分析我科1例右胫腓骨开放性骨折术后并发骨筋膜室综合征患者的临床资料.结果 经过25天的治疗及护理,患肢功能基本恢复,只留下轻微后遗症.讨论严密观察、细心护理、正确指导饮食调护及工能锻炼,及时采取措施是改善预后或避免不良后果的关键.
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循证护理在妊娠合并糖尿病围产期护理中的应用
目的 应用循证护理探索妊娠合并糖尿病有效护理措施.方法 将78例妊娠合并糖尿病的患者随机分成实验组和对照组.实验组39例进行循证护理,对照组39例行常规护理方法 ,比较两组患者的并发症情况.结果 实验组的母婴并发症明显低于对照组.结论 循证护理有利于改善妊娠合并糖尿病病人的预后.
关键词： 循证护理 妊娠合并糖尿病:应用 -
骨盆骨折常见并发症的治疗和护理
目的 探讨骨盆骨折常见并发症的治疗和护理的方法 .方法 对58例骨盆骨折病人密切观察病情,做好病人急救护理,尿道损伤的护理、皮肤护理,疼痛护理、心理护理、饮食护理.特别是加强了骨盆骨折的并发症:大出血、腹膜后血肿与腹腔脏器损伤,尿道损伤的治疗和护理,知道功能锻炼等措施.结果 58例骨盆骨折伴有并发症的病人均痊愈出院,未发生护理并发症.结论 针对因为骨盆骨折合并伤多,常伴有内脏损伤,导致严重地失血后血流动力学不稳定的特点,通过严密观察,及时正确的治疗及精心护理就能有效减轻病人的痛苦,挽救生命,降低死亡率和伤残率.
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应用临床路径对维持性血液透析患者实施健康教育的效果观察
目的 探讨临床路径在维持性血液透析患者中健康教育的应用效果.方法 将96例血液透析患者随机分为对照组(48例)与试验组(48例).对照组采用传统健康教育方法 ,试验组按临床路径实施健康教育.结果 与传统健康教育(对照组)比较,实施临床路径健康教育(试验组)的血液透析患者掌握相关知识、遵医服药、控制体重、自我护理能力改变等方面明显改善,差异有显著性(P<0.05),相关并发症发生率明显下降,差异有显著性(P<0.05).结论 应用临床路径实施健康教育有助于提高维持性血液透析患者的健康教育质量和病人的依从性,减少并发症,促进患者的健康和生活质量的提高.
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血透室护士潜在的职业危害与防护对策
因血透室护士职业的特殊性存在许多潜在的危险因素,通过探讨增强护士自我保护意识,加强预防和控制才能使职业危害降到低限度.
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急性心肌梗死临床护理要点
目的 探讨急性心肌梗死的护理.方法 急性心肌梗死的急救监护、溶栓药物的治疗,一般护理、心理支持以及健康教育方面总结急性心肌梗死患者的护理要点并进行分析.结果 经过精心护理后,32例患者2例转院,4例自动出院,5例死亡,其余21例均抢救成功并康复出院.结论 做好急救护理,康复护理及健康教育,可改善患者生活质量,有效预防或减少疾病复发.
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50例大面积烧伤患儿实施肠内营养的护理体会
目的 研究大面积烧伤患儿实施肠内营养使用方法 .方法 从2003年起对50例大面积烧伤患儿(1～12岁)采用配置小儿营养液,通过鼻饲方式进行肠内营养.结果 50例患儿在肠内营养治疗过程中,耐受性良好,降低了烧伤后并发的肠源性感染,减少了消化道出血,经济上因减少了静脉营养用量,而减少医疗费用.结论 烧伤面积在15%以上患儿,伤后可经鼻饲营养液实施肠内营养,方法 实用有效,有利于患儿的康复.
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卵巢癌顺铂腹腔化疗的护理
目的 评价护理在晚期卵巢癌腹腔化疗中的地位和作用.方法 2007年9月～2007年11月,对我科6例卵巢癌有腹水征及手术后3例患者进行了顺铂腹腔化疗,同时进行了周到细致的护理措施.结果 本组均1次穿刺成功,每4周重复1疗程,连续6～8次.6例腹水者,灌注后腹水全部消失,且术后恢复满意,无并发症发生.结论 周到细致的护理措施,是帮助晚期卵巢癌患者完成腹腔化疗的重要保证.
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双胎早产合并吸入综合征患儿的急救及护理
目的 探讨双胎早产合并吸入综合征患儿的急救及佳护理措施.方法 对45组双胎早产合并吸入综合征患儿从出生前儿科医师护士已在场守候,出生后即给予一系列的抢救及复苏处理,然后用转运暖箱运送到新生儿科,给予监护、保持呼吸道通畅,保暖等进一步处理及细心周到的护理.结果 45组双胎早产合并吸入综合征患儿中治愈出院77例,占85.56%;好转出院13例,占14.44%.结论 要做好双胎早产合并吸入综合征患儿的护理,首先要及时给予有效抢救及复苏处理,严密监护,加强呼吸道管理;其次是要对患儿各系统或器官脆弱的生理状况有充分的了解和认识,从细微处着手,精心护理,从而提高抢救成功率.
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43例胃肠肿瘤病人应用PICC管的护理
目的 总结胃肠肿瘤病人应用PICC管进行化疗的护理经验.方法 对43例胃肠肿瘤病人在应用PICC管进行化疗的护理过程进行总结.结果 43例病人置管时间长30天,短时间6天,未发生1例空气栓塞、血气胸、出血等并发症.结论 护士在给胃肠肿瘤病人应用PICC管进行化疗时坚强护理,可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦,避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保证治疗的顺利进行.
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500例孕妇孕期膳食营养状况调查分析
目的 了解新会区孕妇的膳食营养状况,发现存在的问题,以便临床对孕妇进行针对性营养指导,改善本区孕妇的营养状况,提高人口素质.方法 随机选取2006年1月至2008年5月在本院进行产检并进行膳食营养咨询的新会区孕妇500例,采用三日膳食情况回顾法,详细记录近连续3天被调查者的膳食状况(包括三餐、加餐及其他营养素补充剂等),然后将记录内容输入由常州新武计算机工程公司根据中国营养学会推荐的孕妇每日营养素供给量(简称RDA)编写的<孕产妇营养咨询系统>软件,得出每一位孕妇的膳食营养评价报告.结果 本区500位孕妇中,92%以上孕妇的各种营养素中蛋白质、脂肪及糖的摄入均能达到推荐量的90%以上,维生素的摄入中,维生素A、叶酸、维生素C的摄入较为理想.但普遍存在部分营养缺乏及不均衡现象,锌,铁、钙摄入量的不足较为明显,三大营养素摄入分布不合理、一日四餐中热量分配欠合理,蛋白质来源分布不合理普遍存在.结论 医院及各级妇幼保健机构应加强对孕妇营养知识的宣传和合理营养指导促进孕妇健康,提高出生人口素质.
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414例慢性肾脏病患者中医体质特征研究
目的 探讨慢性肾脏病与中医体质特征的关系.方法 按王琦中医体质类型的分类方法 将慢性肾脏病分类并统计其临床表现在各类型体质中的分布.结果 发现414例慢性肾脏病患者中各型体质分布差异较大,其中气虚质、阴虚质和阳虚质比例高,分别占25.60%、22.70%和16.90%.结论 气虚质与蛋白尿合并血尿密切相关;阴虚质与镜下血尿或蛋白尿有关;阳虚质与大量蛋白尿、低蛋白血症,高脂血症有关.上述各种指标的变化均会加重慢性肾脏病的病情及症状,提示上述三种体质可能对慢性肾脏病的形成和发展具有某种内在相关性.
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广州市多动倾向儿童全血中六种微量元素分析
目的 了解广州市有多动倾向儿童全血中微量元素含量水平,探讨儿童全血微量元素水平与多动性的关系.方法 随机选取在我院就诊的有多动倾向的478名2～13岁儿童,按年龄段分为4组Gl组,幼儿期(1～3岁)35例,G2组,学龄前期(4～6岁)180例,学龄期分为两组,G3组,为7～10岁228例,G4组,为>10岁35例.用原子吸收法测定全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe、Pb等6种微量元素含量,并用SPSS 13.0统计软件包对全血微量元素进行统计分析.结果 Zn元素和Ca元素在不同年龄组中差异有统计学意义(P<0.05),而其它元素Cu、Mg、Fe、Pb在不同年龄组中差异不显著.有多动倾向儿童的锌缺乏率很高,具体缺乏率G1组为40.0%,G2组为59.4%,G3组65.4%,G4组54.3%,钙缺乏率占第二位,具体钙缺乏率G1组成20.2%,G2组38.3%,G3组41.7%,G4组71.4%.各年龄组铅超标达22%以上,I组铅过量占到绝大部分.结论 锌元素的缺乏很可能是有多动倾向或多多动症的一个重要因素,缺钙和低水平铅暴露也可能是促进有多动倾向的因素.
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185株金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药分析
目的 调查金黄色葡萄球菌感染的分布与耐药情况,指导临床合理用药.方法 研究金黄色葡萄球菌感染的年龄和标本分布,并采用K-B纸片扩散法对金黄色葡萄球菌进行药物敏感性试验.将金黄色葡萄球菌分为甲氧西林敏感的金黄葡萄球菌MSSA和甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌MRSA,分别对其耐药性进行分析.结果 50岁以上的人群为感染的高危人群,而感染标本中以痰比例大为70.27%.证明金黄色葡萄球菌感染以呼吸道感染多见.结论 MRSA首选药物为万古霉素、利奈唑胺,喹努普汀/达福普汀.MSSA除了青霉素和红霉素呈高度耐药而不能选用外,其它抗菌药物均可选用.
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2026例输血前血清相关病毒标志物检测结果分析
目的 探讨输血前乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒.艾滋病感染检测结果 及意义.方法 对2007年10月～2008年6月在我区第一人民医院2 026例输血前患者所做乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg).丙型肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体(抗-HIV)检测的结果 进行分析.结果 HBsAg阳性者109例(5.38%):抗-HCV阳性者34例(1.68%);梅毒螺旋体抗体阳性者7例(0.35%);抗-HIV阳性者0例(0.00%).结论 输血前的血清标志及传染性指标检测检测结果 不仅可以提供客观依据,避免日后医疗纠纷的发生,同时有助于患者及早了解病情并及时治疗,还可预防院内疾病的传染,提醒医务人员及患者在手术、输血治疗或其他侵入性检查过程中采取有效的预防措施.
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血红蛋白与转铁蛋白联合检测粪便隐血
目的 探讨邻联甲苯胺、血红蛋白胶体金检测试纸(Hb),转铁蛋白胶体金检测试纸(Tf)同时检测粪便潜血对诊断消化道出血性疾病的临床价值.方法 对100例健康人及152例有消化道出血疾病的志右粪便标本,用邻联甲笨胺、血红蛋白胶体金诊断试纸、转铁蛋白胶体金诊断试纸检测粪便隐血,结暴 100例健康人邻联甲苯胺阳性检出率为12%,血红蛋白阳性检出率为2.0%,转铁蛋白阳性检出率为2.0%,同时检测粪便中血红蛋白、转铁蛋白阳性检出率为2.0%;152例有消化道出血疾病的患者邻甲苯胺阳性检出率为69.5%,血红蛋白阳性检出率为73.0%,转铁蛋白阳性检出率为88.2%,同时检测粪便中血红蛋白,转铁蛋白阳性检出率为91.2%.结论 免疫法灵敏度高、特异性强,但是血红蛋白由于受到肠内细菌的作用及大肠粘膜产生的粘液成分影响而变性,出现假阴性反应.因此同时测定血红蛋白和转铁蛋白,可提高消化道出血的阳性检出率.
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标本放置时间对血液分析结果的影响
目的 了解全血标本保存时间对血细胞(红细胞RBC、白细胞WBC、血小板PLT、血红蛋白Hb等)的影响.方法 取30例全血标本分别于24h内不同时间段用日本光电celltac MEK6318K进行测定,然后比较不同保存时间对同一样本血细胞的影响.结果 血液标本采集4h内,血细胞各参数基本无变化,8hWBC、PLT等有所下降,12h PLT计数与即刻比较差异即有显著性(P<0.05),24h WBC计数与即刻比较差异有显著性(P<0.05),PLT计数与即刻比较差异有非常显著性(P<0.01);RBC如果保证没有溶血的话,结果 变化不大,否则结果 偏低;而Hb在不同时段检测结果 基本稳定,无显著差异[1].结论 全血标本采集后尽量于4h内检测完毕,超过8h就需要注意WBC、PLT结果 的稳定性,如果检测RBC、Hb就问题不大,结果 较为稳定.
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桂苓甘露饮治疗小儿中毒性消化不良临床小结
目的 探讨应用中医药治疗小儿中毒性消化不良的临床疗效.方法 对2 06例小儿中毒性消化不良在桂苓甘露饮方剂的基础上,根据临床症状辨证加减药物进行治疗.结果 206例小儿中毒性消化不良患者治愈183例,占88.8%;好转16例,占7.76%;无效7例,占3.39%;总有效率96.6%,平均疗程3天.结论 应用桂苓甘露饮治疗小儿中毒性消化不良,配方精练,疗效很好,久用不袁,具有中医药传统的科学价值,值得推广.
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桂枝茯苓胶囊治疗育龄期妇女子宫肌瘤的临床观察
目的 探讨桂枝茯苓胶囊治疗育龄期妇女子宫肌瘤的疗效及副反应.方法 随机选择358例确诊为子宫肌瘤的育龄期妇女,年龄在30～50岁之间,口服桂枝茯苓胶囊治疗,3粒/次,3次/天,3个月为1疗程,共治疗2个疗程,观察疗效及副反应情况.结果 桂枝茯苓胶囊能控制子宫肌瘤的发展、缩小子宫肌瘤,有效缓解子宫肌瘤所致的经量增多、经期延长、痛经等症状.358例患者经予桂枝茯苓胶囊治疗3个月后,共有334例患者取得不同程度的疗效,总有效率为93.30%,其中225例子宫肌壁间肌瘤总有效率为93.78%,87例浆膜下肌瘤总有效率为91.95%,46例粘膜下肌瘤总有效率为93.48%;不良反应小.结论 桂枝茯苓胶囊治疗育龄期妇女子宫肌瘤疗效可靠,不良反应小,是一种安全可行的保守治疗方法 .
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农村外来人口儿童卫生保健状况调查报告
目的 为掌握流动儿童存在的主要卫生保健问题,探讨其影响因素,为合理制定卫生发展计划和战略提供客观依据.方法 通过自行设计调查问卷,入户进行儿童家庭基本情况、父母基本情况、儿童两周患病/不适情况、儿童保健等情况进行调查及对儿童进行身高体重测量,然后综合进行归纳.统计、分析、整理.结果 流动儿童免疫接种情况不容乐观,计划免疫知识知晓率低,基层接种员服务水平亟待提高,基层行政管理部门管理能力有待加强.结论 规范接种程序是有效提高儿童免疫接种水平的关键,加大宣传力度是有效提高免疫接种能力的基础,提高基层接种员接种服务质量是有效提高免疫接种水平的前提,加强行政管理部门的管理是有效提高免疫接种能力的保障.
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2000～2007年汕头市无偿献血者梅毒检测状况分析
通过分析汕头市8年来无偿献血者的梅毒检出状况,以评估本市无偿献血者的征召情况,为无偿献血者的筛选工作提供借鉴.
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凝血功能及子宫动脉血流动力学测定在先兆流产中的意义
目的 探讨D-二聚体(D-D/R)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)及子宫动脉血流动力学变化在先兆流产患者中的应用价值.方法 (1)选择228例先兆流产及正常妊娠妇女,均抽取静脉血进行D-二聚体、纤维蛋白原、血小板计数检测;(2)对两组孕妇均进行彩色多普勒血流动力学检测;(3)对先兆流产治疗成功者复测上述指标.结果 (1)先兆流产治疗成功者与正常妊娠孕妇D-D/R、Fib、PLT及血流动力学检测无显著性差异:(2)先兆流产治疗失败者与正常妊娠孕妇D-D/R及Fib水平有显著性差异(P<0.05),血流动力学无显著性差异;(3)先兆流产治疗成功者治疗前后D-D/R,Fib、PLT及血流动力学检测差异无显著性意义.结论 血浆D-D/R及Fib水平可以作为判断先兆流产预后的参考指标.
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运用信息系统技术提高门诊药房服务水平
目的 运用信息系统技术提高门诊药房药学服务水平.方法 根据门诊药房药学服务的发展需要和电脑公司合作建立科学的门诊药学信息系统功能,促进门诊药学服务的提高扣发展.结果 运用信息系统技术有效规范了药房调制管理、促进了门诊合理用药工作.结论 运用信息系统技术能逐步推进医院建立以病人为中心的药学管理工作模式,提高门诊药房服务水平,拓展药学服务范围和效率,逐步满足患者和医师的要求.
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药学部门对临床不合理用药的干预效果研究
目的 探讨药学部门对临床不合理用药的干预作用.方法 回顾性分析本院药学部门在2006年1月～2008年1月对本院不合理用药的干预及其相关资料.结果 本院不合理用药现象由干预前的31.2%下降至干预后的5.64%(P<0.05).结论 通过制定切实可行的干预措施,药学部门可以明显降低医院的不合理用药的比率.
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浅谈我国医药企业市场行为的现状与改进思路
目的 研究医药企业的市场行为.方法 分析我国医药企业市场行为的现状,提出转变市场行为对策.结果 完善影响企业行为的相关产业政策,调整医药企业的市场行为,将有利于医药产业的发展.
