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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸奥洛他定联合普拉洛芬治疗老年春季角结膜炎的临床效果
目的 探讨盐酸奥洛他定联合普拉洛芬治疗老年春季角结膜炎的临床效果.方法 选取2016年8月至2017年8月本院收治的老年春季角结膜炎患者104例(208眼),按随机对照、双盲法分为两组:对照组52例(104眼),采取盐酸奥洛他定治疗;联合组52例(104眼),在对照组基础上联合普拉洛芬治疗.两组均治疗14d.观察两组治疗前后临床症状改善情况,比较两组临床疗效,并详细记录其用药不良反应.结果 联合组治疗后眼红、畏光、眼异物感、眼分泌物症状评分分别为(0.98±0.39)分、(0.76±0.32)分、(1.06±0.41)分、(1.03±0.42)分,均低于对照组的(1.75±0.63)分、(1.35±0.57)分、(1.98±0.69)分、(1.82±0.65)分,组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05);联合组治疗后总有效率为96.16％,高于对照组的80.77％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合组不良反应发生率为2.91％,对照组为1.92％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸奥洛他定联合普拉洛芬治疗老年春季角结膜炎患者效果显著,可缓解患者症状,且用药安全.
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介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效及对免疫功能的影响
目的 观察介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的疗效及对免疫功能的影响.方法 选取2014年3月至2016年3月于本院接受治疗的aSAH患者85例,采用随机数字表法将其分为对照组43例与观察组42例.对照组行手术夹闭治疗;观察组行介入栓塞治疗.对比两组疗效、免疫功能、并发症情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(88.10％比62.79％),差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1d,两组IgA、IgG、IgM水平均较术前下降,但观察组上述指标水平高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组脑梗死、颅内感染、肺部感染、迟发性脑血管痉挛等并发症总发生率低于对照组(9.52％比27.91％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效较佳,且对患者机体免疫功能影响较小,利于降低术后相关并发症发生.
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利用罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学和麻醉质量的影响
目的 分析剖宫产孕妇利用罗哌卡因腰-硬联合麻醉的麻醉质量及对血流动力学的影响.方法 回顾性分析98例利用罗哌卡因腰-硬联合麻醉的剖宫产孕妇的临床资料,根据罗哌卡因的用量进行分组;其中对照组占45.92％(45/98),使用1.5ml 1％罗哌卡因;观察组占54.08％(53/98),使用1.0 ml 1％罗哌卡因;对比两组不同时间点心率、平均动脉压,以起效时间、运动阻滞时间、麻醉平面恢复时间、肌松满意度作为麻醉质量的观察指标.结果 观察组胎儿娩出后心率慢于对照组,平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);两组其他时间点心率、平均动脉压、起效时间、运动阻滞时间、感觉阻滞时间、肌松满意度对比,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 剖宫产孕妇利用小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉的麻醉质量较好,可减小对血流动力学的影响,值得临床研究使用.
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标准化管理在240例白内障手术复明患者中的应用
目的 探讨在基层医院开展白内障复明工程过程中标准化管理的可行性.方法 对2017年240例采用标准化管理的复明工程白内障患者的临床资料进行回顾性分析.结果 240例白内障患者,手术238例,晶体植入235例,植入率达98.7％,232例患者脱盲,脱盲率达到97.5％.患者对就医体会满意率达到99.8％.结论 在基层医院开展白内障复明工程中采用标准化管理能够科学合理地安排,专人专管,各个环节联系紧密,节省了人力物力,保证了医疗安全,手术效果满意,患者就医体验明显改善,满意度大幅提升,值得推广
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血清和尿液ANGPTL3、ANGPTL4水平与肾病综合征患儿肾功能的相关性分析
目的 检测肾病综合征患儿血清和尿液血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平,并分析其与患儿肾功能的相关性.方法 以肾病综合征患儿和正常健康小儿为受试对象,各60例,分别记为疾病组和正常组,将疾病组分为轻度、中度和重度3个亚组.对比各组血清、尿液ANGPTL3和ANGPTL4水平,检测并对比各组肾功能指标差异,包括血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量,采用Pearson相关性分析方法确定肾病综合征患儿血清、尿液ANGPTL3和ANGPTL4水平与上述肾功能指标的相关性.结果 疾病组血清ANGPTL3和ANGPTL4水平、尿液ANGPTL3和ANGPTL4水平、肾功能指标均高于正常组(均P＜0.05),且疾病组不同病情程度患儿上述指标比较,轻度者低、中度者次之、重度者高(均P＜ 0.05);疾病组患儿中,血清、尿液ANGPTL3、ANGPTL4与Scr、BUN和24 h尿蛋白定量均具有正向相关性(均r＞0,均P＜0.05).结论 肾病综合征患儿血清和尿液ANGPTL3和ANGPTL4水平均异常升高,且与患儿的肾功能存在正向相关性.
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囊肿整体切除术治疗小儿先天性巨大胆总管囊肿的临床效果
目的 探讨囊肿整体切除术治疗小儿先天性巨大胆总管囊肿的临床效果.方法 选取本院2010年1月至2015年5月收治的29例先天性巨大胆总管囊肿患儿进行研究,均采用胆总管囊肿全切除术与肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗,观察治疗效果及术后近远期并发症发生情况.结果 29例患儿均顺利完成手术,术中检查发现所有患儿无胰管结石,双侧胆管开口无狭窄发生,但其中14例(44.83％)合并胰胆合流异常.本组患儿术中出血量26.73 ～ 101.82 ml,平均出血量为(53.87±10.54) ml,术后所有患儿均好转并出院.术后共发生3例(10.34％)并发症,包括2例胆漏,1例伤口感染,经对症治疗后均好转,无肠梗阻等严重并发症发生.术后随访9个月～2年,平均(14.15 ± 3.28)个月,所有患儿肝胆功能正常,无营养不良、胰腺病变、胆管结石及反流性胆管炎等并发症发生.结论 囊肿整体切除术治疗小儿先天性巨大胆总管囊肿效果较好,近远期安全性良好.
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舒利迭联合思力华治疗稳定期COPD患者肺功能的临床效果
目的 观察评价舒利迭联合思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的临床效果.方法 将收治的稳定期COPD患者86例,按照数字法随机分为两组;对照组43例给予舒利迭治疗,观察组43例在对照组基础上加用思力华治疗,并比较两组的临床效果.结果 观察组总有效率为97.67％,显著高于对照组的86.05％(x2=3.888,P=0.049);两组治疗后PaO2较治疗前均明显升高(均P＜ 0.05),而PaCO2较治疗前显著下降(均P＜0.05),观察组PaO2明显高于对照组(t=11.673,P＜ 0.05),观察组PaCO2明显低于对照组(t=10.684,P＜0.05);两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著高于治疗前(均P＜ 0.05),观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组(t=5.282、8.173、4.973,均P=O.000).结论 舒利迭联合思力华治疗COPD患者能够有效地提高临床疗效,显著地改善临床症状及肺功能,值得临床大力推广.
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定期保健检查对儿童营养性缺铁性贫血的作用
目的 探讨定期保健检查对儿童营养性缺铁性贫血的影响效果.方法 对照组儿童未定期完成保健检查,研究组儿童定期完成保健检查.记录两组健康儿童经不同措施行2年保健检查后营养性缺铁性贫血发生情况.结果 研究组儿童营养性缺铁性贫血发生率仅为7.27％,对照组为24.39％(P＜0.05).结论 定期保健检查可显著降低儿童营养性缺铁性贫血发生率,有利于保障儿童生活质量、生命安全.
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三联疗法联合中药治疗胃溃疡患者的临床效果
目的 观察评价三联疗法联合中药治疗胃溃疡(GU)患者的效果.方法 选择2015年6月至2017年2月医院收治的胃溃疡患者106例,并随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)分为对照组与观察组,各53例.对照组给予常规替硝唑片、克拉霉素片及枸橼酸铋钾片三联疗法治疗;观察组则在对照组基础上加用半夏泻心汤治疗;比较两组临床效果.结果 观察组总有效率为94.34％,显著高于对照组的77.36％(x2=6.290 1,P＜0.05);观察组Hp根除率为96.23％,显著高于对照组的75.45％(x2=9.396 3,P＜0.05);观察组复发率3.77％,明显的低于对照组的18.87％(x2=6.014 2,P＜0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 常规三联疗法联合中药治疗胃溃疡效果显著,能够有效降低IL-6、TNF-d水平及复发率,值得临床大力推广应用.
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综合护理干预配合激光治疗产后阴道松弛症患者的疗效观察
目的 探讨分析综合护理干预配合新型Er∶ YAG激光治疗产后阴道松弛症对患者依从性和疗效的影响.方法 选取2016年7月1日至2017年12月31日在本院接受新型Er∶ YAG激光治疗的60例产后阴道松弛症患者,随机均分为观察组(30例)与对照组(30例).所有患者均采用新型Er:YAG激光进行治疗,次数为2次,期间间隔为30 d.对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上配合实施综合护理干预.结果 观察组患者的治疗依从率100.0％、达标率96.7％、满意度100.0％,均明显高于对照组(分别为80.0％、73.3％、76.7％),均P＜0.05,治疗后的生活质量评分明显高于对照组(p＜0.05).观察组患者的输液反应总发生率为6.7％,对照组为10.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合护理干预配合新型Er∶ YAG激光治疗可以较大程度提高患者的依从性和达标率,更加符合患者对于护理体验的需求,对于产后阴道松弛症患者生活质量的改善具有较大促进作用,值得推广应用.
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低分子肝素钙对皮瓣术后动静脉循环障碍治疗效果评价
目的 探讨低分子肝素钙对皮瓣术后动静脉循环障碍治疗效果和安全性.方法 选取2016年7月至2017年12月本院收治皮瓣术后血运障碍患者108例作为研究对象,根据患者血运障碍类型分为动脉供血障碍(A组,46例)和静脉回流障碍(B组,62例),采用随机表法将两组患者分为两个亚组,观察A组(23例)、对照组A组(23例)和观察B组(31例)和对照B组(31例);观察组采用脐周真皮下注射低分子肝素钙+静脉滴注治疗,对照组采用皮瓣真皮下注射低分子肝素钙治疗;比较各组皮温升高、肿胀、皮肤颜色异常、毛细血管回流征阳性及凝血功能和并发症发生情况.结果 使用肝素前、使用肝素后6h,观察组和对照组APTT、PT、Fib、D-D水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);使用肝素后2h,观察组患者APTT、PT水平高于对照组[(45.7±4.1)s比(37.2±3.8)s,(19.7±2.3)s比(12.4±2.6)s],Fib、D-D水平低于对照组[(2.7±0.4)g/L比(3.1±0.5)g/L,(103.8±13.5)μg/L比(125.9±15.7)μg/L],均P＜0.05.观察A组患者皮温升高、肿胀、皮肤颜色异常、毛细血管回流征阳性发生率均低于对照A组[21.74％比60.87％,17.39％比47.83％,8.70％比34.78％,13.04％比56.52％,均P＜0.05];观察B组患者肿胀、毛细血管回流征阳性发生率均低于对照B组[29.03％比64.52％,6.45％比25.81％,均P＜0.05].观察A组皮瓣坏死率低于对照组A组,血肿发生率高于对照A组[4.35％比26.09％,30.43％比4.35％,均P＜0.05];观察B组皮瓣坏死率低于对照组B组,血肿发生率高于对照B组[6.45％比25.81％,38.71％比3.23％,均P＜0.05].结论 皮瓣术后动静脉循环患者中给予低分子肝素钙脐周注射和静脉滴注治疗,可提高患者疗效、降低皮瓣坏死率,但可增加血肿发生风险.
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中医护理干预在腰椎间盘突出症中的应用效果
目的 观察评价中医护理干预在腰椎间盘突出症(LDH)中的影响效果.方法 将114例腰椎间盘突出症患者,按照数字表法随机分为两组;对照组57例给予常规护理方法,观察组57例在对照组基础上给予中医护理干预,并比较两组患者的临床护理效果.结果 观察组与对照组护理后VAS评分较护理前均显著下降(均P＜ 0.05),观察组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组护理后JOA评分较护理前均显著下降(均P＜0.05),观察组JOA评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组QOL各项指标评分均明显高于对照组(均P＜0.05).结论 中医护理干预在LDH患者中应用能够有效减轻患者的疼痛感,改善患者的临床症状及肢体功能恢复,显著提高患者的生活质量.
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新丰县女性盆底功能障碍性疾病的流行病学研究
目的 了解新丰县女性盆底功能障碍(PFD)患者压力性尿失禁及盆腔器官脱垂的发生率及相关因素,探讨盆底功能障碍的危险因素.方法 采用分层整群抽样法确定调查对象,以问卷调查结合妇科检查对1 902名妇女进行研究;采用单因素分析(x 2检验)和多因素Logistic回归分析筛选盆底功能障碍患者压力性尿失禁和盆腔器官脱垂的危险因素.结果 1 902名调查对象年龄在25 ～ 84岁之间,平均(51±10)岁;女性压力性尿失禁发病率40.1％(763/1 902),盆腔器官脱垂发病率39.1％(744/1 902),压力性尿失禁同时合并盆腔器官脱垂发病率38.0％(722/1 902),盆底功能障碍性疾病发病率42.8％(814/1 902);调查显示压力性尿失禁、盆腔器官脱垂发病率总趋势随年龄、阴道分娩次数增加而上升,其发病还包括绝经、职业、肥胖、长期腹压升高及分娩方式等危险因素.结论 根据盆底功能障碍的影响因素,应采取积极的预防措施,以防为主,降低盆底功能障碍发病率.
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先天性结肠闭锁诊治新体会与文献回顾
目的 探讨结肠闭锁的临床特点、诊疗策略及预后.方法 收集本院2007年6月至2017年6月收治的19例结肠闭锁患儿临床资料,总结我们在诊疗方面的经验.结果 19例患儿中,3例在术前确诊,16例术中确诊,分别在出生后17 ～ 120 h内手术.12例患儿无合并器官结构畸形,4例为多发性肠闭锁(包含1例幽门闭锁与l例肠重复畸形),l例先天性巨结肠,1例胎粪性腹膜炎,1例肠扭转.9例行分期手术治疗,其中1例合并幽门闭锁,造瘘术后出现持续造瘘液增多,终因败血症放弃治疗而死亡;7例患者行一期根治性手术,其中1例术后出现肠梗阻再次手术,术后提示合并先天性巨结肠,均恢复顺利;3例患儿因多发闭锁放弃治疗.结论 结肠局限性扩张是结肠闭锁术前定位诊断的重要依据;根据术者偏好及术中情况,一期吻合或造瘘均可作为选择方案,谨慎起见可考虑同时行远端结肠活检排除先天性巨结肠.
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经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析
目的 观察评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤(SBC)的临床效果.方法 选择2013年1月至2016年3月期间收治的浅表性膀胱肿瘤患者122例,并随机对照试验分为两组;对照组61例给予TURBT治疗,观察组61例给予HOLRBT治疗,并比较两组的临床效果.结果 两组患者手术时间差异无统计学意义;观察组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组(均P＜ 0.05);观察组总复发率为8.20％,明显低于对照组的16.39％(P＜0.05);两组治疗前SF-36评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组SF-36评分均明显升高,但观察组生理功能、躯体功能、情感职能、社会功能及总体健康评分均显著高于对照组(均P＜ 0.05).结论 HOLRBT治疗SBC能够减少术中出血量,大大缩短了膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间,有效降低并发症发生率及复发率,并提高生活质量,值得临床大力推广.
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牙齿外伤后种植牙延迟修复与即刻修复的疗效对比分析
目的 对比分析牙齿外伤后种植牙延迟修复与即刻修复的疗效.方法 选取本院2016年2月至2017年2月接诊的牙齿外伤患者140例,将其按照数字随机表法分为研究组和对照组,各70例.研究组患者进行种植牙即刻修复,对照组患者进行延迟修复,两组患者的治疗周期、ISQ值(种植体稳定性)、VAS评分和并发症发生率比较.结果 研究组患者的VAS评分、治疗周期分别为(1.01 ±0.51)分、(2.75±0.71)月明显低于对照组(3.25±0.86)分、(6.25±1.23)月,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的ISQ值、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 牙齿外伤后延迟修复和即刻修复两种方式都能够达到满意的效果,但是即刻修复能够缩短治疗周期,缓解患者的疼痛程度,所以在评估患者适应证满足条件的基础上,更推广使用即刻修复.
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穴位按摩联合U型枕对视网膜脱离术后患者舒适度及睡眠质量的影响
目的 探究穴位按摩联合U型枕对视网膜脱离术后患者舒适度及睡眠质量的影响.方法 选取本院2015年11月至2016年11月收治的行常规护理视网膜脱离术后患者68例作为对照组,另选取本院2016年12月至2017年12月收治的行穴位按摩联合U型枕干预视网膜脱离术后患者68例作为观察组,对比两组舒适度及护理前后睡眠质量变化.结果 观察组护理3d、1周、2周后舒适度评分分别为(95.85±5.72)分、(97.63±6.36)分、(99.76±7.33)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组护理2周后睡眠质量(1.59±0.18)分、入睡时间(1.65±0.35)分、睡眠时间(0.99±0.14)分、睡眠效率(0.82±0.08)分、睡眠紊乱(0.71±0.35)分、辅助药物(0.13±0.02)分、日间功能障碍(1.03±0.14)分及总评分(6.53±0.44)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 穴位按摩联合U型枕护理可有效提高视网膜脱离术后患者舒适度,改善其睡眠质量,值得临床推广.
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中医临床护理路径对缺血性脑卒中急性期的临床治疗影响
目的 探讨中医临床护理路径管理对缺血性脑卒中急性期患者康复水平、生活指数、平均费用及住院时间等方面的影响.方法 选取本科2016年1 1月至2017年10月住院缺血性脑卒中急性期患者220例进行护理管理,按随机原则将220例缺血性脑卒中患者分为研究组(110例)与对照组(110例);两组患者均采用常规临床治疗,研究组纳入中医临床护理路径干预相结合的综合性护理管理,连续观察2周;对入组前、研究开始1周、2周时分别记录两组患者治疗前后中医护理效果评价表、NIHSS、BI、卒中后抑郁发生及干预效果,患者对护理工作满意度调查表、住院时间、医疗费用等进行统计评估.结果 治疗组110例,痊愈44例,显效38例,有效20例,无效8例,总有效率92.7％;对照组110例,痊愈35例,显效33例,有效18例,无效24例,总有效率78.2％;两组痊愈率、显效率、总有效率比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).护理前两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组平均住院天数及平均住院费用比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 采取中医特色护理及临床路径管理,能够有效改善患者病情,减少平均住院时间及住院费用,能够减轻患者的家庭负担,具有临床推广价值.
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延长外周静脉留置针留置时间的方法探讨
目的 探讨外周静脉留置针输液患者留置针留置时间的延长方法.方法 2016年6月至2017年6月本院收住及使用外周静脉留置针的360例输液患者,随机分为实验组和对照组,每组180例.对照组实施常规护理,实验组运用品管圈的管理方法,比较两组患者的留置针留置时间、静脉炎例数、堵管例数、意外拔管例数、总满意率.结果 实验组患者的留置针留置时间为(5.6±2.0)d,对照组为(2.0±1.2)d,两组留置针留置时间比较,P＜ 0.05;实验组患者的静脉炎例数、堵管例数、意外拔管例数分别为4例、4例、2例,对照组分别为20例、20例、22例,均P＜ 0.05;实验组患者的总满意率为95.00％,对照组为77.78％,P＜0.05.结论 在外周静脉留置针输液患者中应用管圈能将留置针的留置时间延长,存在应用价值.
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培训-家庭康复训练模式对孤独症患儿早期康复治疗效果的影响观察
目的 培训-家庭康复训练模式对孤独症患儿早期康复治疗效果的影响观察.方法 选择本院2014年3月至2017年3月收治孤独症患儿120例,按随机数表法分为两组,对照组采用常规培训模式,观察组采用培训-家庭康复训练模式,均治疗12个月.采用儿童孤独症评定量表(CARS)评估患儿治疗前后孤独症严重程度,采用儿童孤独症心理教育量表中文版(C-PEP)评估患儿治疗前后心理障碍程度.结果 与对照组比较,观察组CARS各亚项及其总分减少更多,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与对照组比较,观察组C-PEP各亚项及其总分上升更多,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 培训-家庭康复训练模式对孤独症患儿早期康复治疗效果良好.
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不同学历护理实习生营养知识、态度、行为现状分析
目的 调查在某三甲医院实习的护理实习生营养知识-态度-行为(KAP)现状,分析相关影响因素,为开展针对性的营养教育和干预、提高学生自我保健意识提供依据.方法 运用自行设计的调查问卷,采用整群抽样的方法,调查分析某三甲医院195名护理实习生营养知识、态度和行为,并比较不同学历护生存在的差异性.结果 护理实习生KAP总体得分(转化为百分制)不高,分别为(66.62±10.25)分、(77.60±8.20)分、(67.87±6.10)分,其中本科生的KAP总分、K、P得分和多项知识、行为得分均高于专科生,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 护理实习生特别是专科生的营养知识存在不足,营养态度和营养行为也需进一步改善,建议在校护生增加营养学教育内容,在实习阶段开展对护生的营养教育.
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心血管梅毒1例及文献复习
患者女,49岁,反复胸闷气促1年.TRUST阴性,TPPA 1:1 280.心脏彩色多普勒示:右房明显增大,三尖瓣重度返流,二尖瓣、肺动脉瓣轻度返流,心包积液(重度),左心功能受损,FS:16％,EF:33％.予以利尿剂、地高辛、扩血管药等治疗后无明显好转.单用阿奇霉素胶囊口服1月后,症状、心功能明显改善.诊断:梅毒性心血管病.
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骨水泥加钢丝环扎姑息性治疗Vancouver C型骨折中的中长期随访
目的 探讨全髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver C型骨折运用骨水泥加钢丝环扎固定治疗方法的研究,随访中长期治疗股骨假体周围骨折的临床效果.方法 12例全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者,男7例,女5例,年龄70 ～ 88岁,平均年龄(78.00±2.15)岁;术前疼痛评分为(5.66±0.75)分,行走能力为(0.83±0.68)分.Vancouver C型骨折采用骨水泥加钢丝环扎治疗,9例患者获得随访,随访时间24～36个月.采用Harris髋关节功能评分、疼痛评分和行走能力评分对治疗结果进行评价.结果 9例患者骨折全部愈合,3例失访,9例患者能自由行走,末次随访Harris平均评分为(87.58±4.11)分,术后末次随访疼痛评分为(1.67±0.52)分,末次随访行走能评分力为(8.16±4.54)分.结论 针对股骨假体周围Vancouver C型骨折采用骨水泥加钢丝环扎固定治疗,在中长期观察中取得较好疗效.
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社区育龄期妇女乙肝表面抗原携带情况及影响因素分析
目的 了解社区育龄期妇女乙肝表面抗原携带情况及影响因素,为完善HBV母婴阻断策略提供参考,为制定乙肝防控措施提供依据.方法 选取2016年1至12月居住在广州市老城区的15～49岁社区育龄期妇女527例进行问卷调查和血清学检测,对乙肝表面抗原携带的影响因素进行单因素分析和logistic回归分析.结果 育龄期妇女乙肝表面抗原携带率为12.5％.单因素分析显示,不同年龄(x2=24.68,P＜ 0.001)、婚姻状况(x 2=25.12,P＜0.001)、乙肝疫苗接种史(x2=15.73,P＜0.001)、针灸治疗史者(x2=5.31,P=0.029)HBsAg携带率的差异均有统计学意义;logistic回归分析表明,已婚(OR=1.835)、针灸治疗史(OR=2.867)是HBsAg携带的危险因素;接种乙肝疫苗(OR=0.324)是HBsAg携带的保护因素.结论 社区育龄期妇女HBsAg携带率处于较高水平,随年龄增长而升高;乙肝疫苗接种预防乙肝效果显著;针灸治疗时应强调无菌操作,减少HBV经血液传播.
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护理干预在针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病中的应用价值
目的 观察分析综合护理干预在针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病(NRCS)中的应用效果.方法 选择2015年2月至2017年8月期间本院收治的行针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病98例患者,并随机对照试验分为两组,对照组49例给予并发症预防、心理护理等常规护理;观察组49例在对照组护理基础上给予综合护理干预,并比较两组的临床护理效果.结果 观察组的总有效率为93.88％,明显高于对照组的77.55％(x 2=5.333 3,P＜0.05),两组治疗后VAS评分较治疗前均有下降(均P＜ 0.05),观察组VAS评分显著低于对照组(t=17.396 9,P＜0.05),观察组总满意度为97.96％,显著高于对照组的83.67％(x2=5.995 0,P＜0.05).结论 针刀闭合松解术治疗NRCS采用综合护理干预具有显著疗效,能够有效提高颈椎功能的康复及患者对护理的满意度,显著提高患者的生活质量,值得临床大力推广.
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不同时机下行有创机械通气治疗AECOPD合并重度呼吸衰竭的效果观察
目的 观察不同时机下行有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并重度呼吸衰竭的效果.方法 选取2014年8月至2017年9月于本院接受治疗的AECOPD合并重度呼吸衰竭患者136例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各68例.观察组行早期(6h内)有创机械通气治疗,对照组行延迟(6h以后)有创机械通气治疗.对比两组血气指标变化情况、临床指标情况及并发症发生情况.结果 治疗后,两组PaCO2水平下降,PaO2、PaO2/FiO2水平上升,观察组上述指标改善情况较对照组优,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组有创机械通气时间(57.67±14.14)h,机械通气总时间(152.57±27.74)h,住ICU时间(6.71±1.36)d,均较对照组短,差异具有统计学意义(均P＜0.05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率较对照组低(10.29％比25.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD合并重度呼吸衰竭在明确有创机械通气的相关指征尽早行有创机械通气治疗可较好改善其血气指标,减少机械通气时间,促进患者恢复,且可降低相关并发症发生率,安全性较高.
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万古霉素应用期间监测患者的血药浓度和用药医嘱及相关临床用药行为分析
目的 观察万古霉素应用期间监测患者的血药浓度、用药医嘱及相关临床用药情况,为万古霉素在临床上的合理应用提供一定的参考依据.方法 选取2015年1月至2016年12月期间36例使用万古霉素并愿意接受血药浓度监测的患者血液标本作为研究对象,采用高效液相色谱法测定万古霉素的血药浓度,分析万古霉素血药浓度值、用药医嘱以及相关临床用药情况,旨在为万古霉素在临床上的合理应用提供一定的参考依据.结果 36例患者痊愈的有33例,占91.7％,3例失败,占8.3％;2例患者出现不良反应,发生率为5.6％;肾功能正常患者谷浓度超出正常范围值的占63.5％,肾功能不全患者谷浓度超出正常范围值的占100.0％,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05);肾功能正常患者峰浓度值均没有超过正常范围值,肾功能不全患者峰浓度值超出正常范围值的占43.5％,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05);肾功能正常和肾功能不全患者的给药方案存在明显差异,差异有统计学意义(P＜ 0.05);36例患者中28例出现不适宜用药情况,发生率为77.8％,其中适应证不适宜5例占13.9％,溶媒不适宜20例占55.6％,用法用量不适宜2例占5.6％,疗程不适宜1例占2.8％.结论 万古霉素在临床应用中需加强血药浓度监测,结合临床实际实现个体化合理用药,有助于提高万古霉素临床应用的安全性.
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应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果
目的 总结正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的效果,为先天性缺牙治疗工作提供参考.方法 选择本院2015年6月至2017年5月口腔科收治的先天性缺牙患者62例,按照随机数字表法分为联合组和对照组,各31例.联合组先天性缺牙患者接受正畸联合口腔修复治疗,对照组先天性缺牙患者接受口腔修复治疗.对比两组先天性缺牙患者治疗效果、治疗美观度满意率、语言功能以及咀嚼功能恢复时间、治疗期间语言功能和咀嚼功能变化评分.结果 联合组治疗总有效率为96.77％(30/31)高于对照组74.19％(23/31),差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者满意度为96.77％(30/31)高于对照组74.19％(23/31),差异有统计学意义(P＜0.05);联合组语言功能恢复、咀嚼功能恢复时间为(16.80±4.55)d、(21.30±4.80)d短于对照组(25.50±5.20)d、(27.20±4.65)d,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,联合组先天性缺牙患者语言功能、咀嚼功能评分为(9.53±1.55)分、(9.60±1.05)分高于对照组(7.60±1.40)分、(7.25±1.03)分,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙具有效率高、美观度高、功能恢复好等价值,具有联合实施价值.
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多排螺旋CT薄层重组和高分辨率CT靶扫对肺微小结节的临床价值
目的 探讨高分辨率CT靶扫对肺微小结节的临床诊断价值.方法 选择2017年1月至2018年1月本院收治的肺部结节患者80例,实施多排螺旋CT薄层重组则为本研究薄层重组组;行高分辨率CT靶扫者为本研究高分辨率CT组.比较两组检查中肺部微小结节数量及大小,统计影像学检查结果与病理活检阳性率.结果 高分辨率CT组检查中肺部微小结节发现例数多于薄层重组组,平均结节大小小于薄层重组组,差异有统计学意义(P＜0.05),高分辨率CT组其高分辨率CT组影像学检查结果与病理活检阳性率相符程度显著高于薄层重组组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肺部微小结节,行高分辨率CT靶扫可更好的小楼病灶,提高诊断效率.
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急性B淋巴细胞白血病MMP-2和MMP-9mRNA表达状况分析
目的 探讨急性B淋巴细胞白血病基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属卵白酶-9mRNA(MMP-9 mRNA)表达状况.方法 选取本院2016年10月至2017年10月接诊的40例急性B淋巴细胞白血病患者进行研究,根据患者发病情况,将其分为初治组30例和复发组10例;另选择10例健康正常人作为对照组.分别检测MMP-2、MMP-9 mRNA在急性B淋巴细胞白血病患者骨髓上清液的浓度,比较MMP-2、MMP-9 mRNA在急性B淋巴细胞白血病患者中的表达,以及其表达与髓外浸润之间的关系.结果 对照组无MMP-2 mRNA表达,有MMP-9 mRNA表达;初治组与复发组的MMP-2 mRNA表达率(63.33％、70.00％)明显高于对照组(0.00％),MMP-9 mRNA表达率(23.33％、30.00％)明显低于对照组(70.00％),差异有统计学意义(均P＜ 0.05);初治组与复发组的MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA表达率比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).髓外浸润组的MMP-2mRNA、MMP-9mRNA表达率(94.73％、47.36％)明显高于无髓外浸润组(38.09％、4.76％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 急性B淋巴细胞白血病患者的白血病细胞会产生MMP-2、MMP-9 mRNA,可以作为临床上判断白血病恶性行为的指标,为靶向治疗提供方向.
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针刀疗法联合关节腔注射治疗肩周炎效果观察
目的 观察针刀疗法联合肩关节腔注射治疗肩周炎效果.方法 选取2015年10月至2017年10月期间本院收治的140例肩周炎患者作为该次研究对象,根据单双号分组法,将所有患者进行分组.其中70例单号患者采用痛点注射联合传统手法进行治疗,设为传统组;另外70例双号患者使用针刀疗法联合关节腔注射治疗,设为调查组.将上述两组患者的肩关节功能与肩周疼痛治疗总有效率进行对比,并比较两组患者治疗前后的肩关节功能、疼痛程度(VAS)评分、日常生活活动能力(Barthel)以及生活质量评分情况.结果 治疗后,调查组患者的肩关节功能及肩周疼痛治疗总有效率分别为94.29％、92.86％,均明显高于传统组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,两组患者的肩关节功能、VAS、日常生活活动能力及生活质量评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(均P＜0.05);调查组肩关节功能、VAS、Barthel评分分别为(76.44±5.58)分、(2.50±0.23)分、(86.74±3.67)分,均明显优于传统组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);调查组患者的生活质量各指标评分均明显高于传统组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 对于肩周炎患者,采用针刀疗法联合关节腔注射治疗,效果确切,可有效减轻患者疼痛,改善其肩关节功能,提高生活质量评分,值得推荐应用.
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不同分娩时机与临产方式对A1级妊娠期糖尿病母儿结局的影响
目的 探讨A1级妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩时机与临产方式对母儿结局的影响.方法 回顾性分析本院2015年1月至2017年12月间住院分娩的Priscilla White A1级妊娠期糖尿病患者212例,按照不同分娩孕周分为A组(孕40 ～ 40+6周)和B组(孕39～39+6周),按照不同临产方式分为C组(人工催产组)与D组(自然临产组),分别比较A、B两组与C、D两组母儿并发症发生率及剖宫产率.结果 A、B两组母儿并发症的发生率及剖宫产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).C组产后出血、伤口裂开、产褥感染、剖宫产率明显高于D组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组新生儿出现窒息、病理性黄疸、低血糖、早发型败血症率明显高于D组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于Priscilla White A1级GDM孕妇,预产期后分娩不增加不良结局,而人工催产会增加不良结局,所以若监测母儿青况良好而且宫颈不成熟者,不必过早催产,可等待至妊娠40+6周自然临产,至妊娠41周仍未能自然临产的孕妇再予催产.
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后路椎弓根内固定术联合椎体成形术对胸腰段脊柱骨折患者近期功能恢复的影响研究
目的 探讨后路椎弓根内固定术联合椎体成形术对胸腰段脊柱骨折患者近期功能恢复的影响.方法 回顾性分析87例行手术治疗的胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,根据手术方式分为两组.对照组41例接受后路椎弓根内固定术治疗;观察组46例接受后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗.两组患者手术情况以及椎管狭窄率、椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率、脊柱后突Cobb's角、神经功能比较.结果 观察组手术时间、术中出血量分别为(126.04±35.87) min、(324.09±51.83) ml,明显高于对照组的(42.56±6.14) min、(121.76±12.57) ml,差异有统计学意义(均P＜0.05);术后3个月,观察组椎管狭窄率、椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率、脊柱后突Cobb's角分别为(7.16±2.34)％、(2.75±0.86)％、(9.76±3.02)％、(4.71±1.39)％,明显低于对照组的(9.42±3.06)％、(4.92±1.34)％、(14.78±4.12)％、(7.58±1.02)％,差异有统计学意义(均P＜0.05);术后6个月,观察组神经功能明显优于对照组,E级比例明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计血意义(P＞0.05).结论 后路椎弓根内固定术联合椎体成形术提高了胸腰段脊柱骨折患者治疗效果,促进了神经功能恢复,值得临床重视.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重不同营养状态临床特征及预后的相关因素分析
目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者在不同身体质量指数(BMI)的情况下一般资料及临床指标的不同特征,并探讨影响AECOPD患者1年内临床缓解率的独立危险因素及其作用的大小.方法 收集本院呼吸科2016年7月至12月收治的AECOPD患者共90例,依据BMI不同分为3组(低BMI组、正常BMI组、高BMI组),分别比较3组患者一般资料及临床资料的差异,每例患者自本次出院后随访1年,观察随访期内研究对象临床缓解时间及缓解率的变化,后探讨影响AECOPD患者临床缓解时间的影响因素.结果 3组一般资料比较提示,正常BMI组与高BMI组吸烟年数差异具有统计学意义(P＜0.05),余项比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05).临床特征分析提示,3组无创机械通气比和低分子肝素治疗史差异无统计学意义(均P＞ 0.05),血浆D-二聚体含量、PaO2、PaCO2、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、住院时间等指标在组间差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).对3组患者随访1年,失访病例共8例,其中低BMI组3例、正常BMI组2例、高BMI组3例,1年内3组患者临床缓解时间K-M分析提示差异有统计学意义(x 2=10.61,P＜0.01);经单因素COX回归模型分析提示,年龄、性别、吸烟时间、无创通气、血浆D-二聚体、PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC、低分子肝素(LMWH)治疗均影响AECOPD患者临床缓解时间(均P＜ 0.05);经多因素COX回归提示,年龄、吸烟时间、血浆D-二聚体、PaCO2、FEV1、LMWH治疗为其独立影响因素(均P＜0.05).结论 AECOPD患者不同BMI状态下对临床指标具有影响,低BMI与高BMI不利于临床相关指标的恢复,年龄、吸烟时间、血浆D-二聚体、PaCO2、FEV1、LMWH治疗对患者临床缓解时间具有影响.
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全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效观察
目的 探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 选取本院2014年1月至2017年5月收治的105例老年移位型股骨颈骨折患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组54例与对照组51例.对照组患者采用骨折内固定术治疗,研究组采用全髋关节置换术治疗.治疗后,两组患者手术相关指标、日常生活能力(ADL)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHO-QOL)、髋关节功能(Harris评分)及近远期并发症发生情况比较.结果 研究组患者手术时间、卧床时间、住院时间较对照组长,住院费用及术中出血量高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).术后1个月时,两组患者Harris评分、ADL评分及WHO-QOL评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).术后12个月时,研究组患者Harris评分、ADL评分及WHO-QOL评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(均P＜0.05).术后1个月时,研究组共发生并发症10例(18.52％),对照组共发生并发症11例(21.57％),近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(x 2=0.153,P＞ 0.05).术后12个月时,对照组发生骨不连5例(9.80％),股骨头缺血坏死4例(7.84％),研究组无并发症发生,对照组远期并发症发生率高于研究组,差异有统计学意义(x 2=10.423,P＜0.05).结论 全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折远期疗效及安全性较好.
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振动排痰护理干预提高慢性阻塞性肺疾病患者运动耐受性和生活质量的效果分析
目的 研究应用振动排痰护理干预提高慢性阻塞性肺疾病患者运动耐受性、生活质量的效果.方法 随机选取2016年1月至2017年5月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例,并分为对照组和观察组,分别进行常规排痰护理以及震动排痰护理.对比两组护理效果(运动耐受性、生活质量).结果 经过护理后,观察组6 min行走距离、生活质量评分高于对照组[(396.1±18.3)m比(351.3±17.3)m、(61.2±11.1)比(54.3±10.3)],差异具有统计学意义(均P＜0.05).观察组护理总有效率优于对照组(96.67％比70.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病患者应用振动排痰护理可改善患者肺功能,提高患者运动耐受性和生活质量.
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家庭延续性呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响
目的 了解慢性阻塞性肺疾病患者应用家庭延续呼吸康复训练对其肺功能和生活质量的影响.方法 选取2016年3月至2018年1月于本院住院的94例慢性阻塞性肺疾病者,按数字随机法分为常规组和观察组,分别施行常规护理和家庭延续呼吸康复训练,对比两组肺功能和生活质量情况.结果 观察组肺功能(包括FEV1、FVC和FEV1/FVC)优于常规组,生活质量个各项评分高于常规组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病患者生活质量以及肺功能能够通过院外家庭延续性呼吸康复训练得到明显改善,值得临床推广.
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全程护理干预对高位肛周脓肿手术患者生活质量的影响效果
目的 观察评价全程护理干预对高位肛周脓肿(HPA)行一期根治术患者生活质量(QOL)的影响效果.方法 选择2015年8月至2018年2月医院肛肠科收治的HPA患者98例,均采取低位切开、高位挂线、支管对口负压封闭引流(VSD)一期根治术治疗,并按照数字表法分为对照组与观察组,各49例.对照组实施常规护理;观察组在对照组的基础上实施全程护理干预.并比较两组QOL及并发症发生情况.结果 护理干预前,两组SF-36评分差异无统计学意义(均P＞0.05);护理干预后,两组SF-36评分均明显升高,且观察组健康感觉、生活方式、情绪控制、日常生活能力、人际关系及社会活动评分均明显高于对照组(均P＜ 0.05).观察组总并发症发生率为8.16％,显著低于对照组的34.69％(x 2=10.242 4,P=0.000 0).观察组平均住院时间显著短于对照组(t=21.820 6,P＜0.05).观察组复发率0.00％,明显低于对照组的4.65％(x 2=2.041 7,P＜0.05).结论 对HPA行一期根治术患者实施全程护理干预,能够显著降低肛区疼痛、尿储留、伤口感染及便秘并发症发生率,缩短住院时间,降低复发率,有效提高患者QOL,在临床上具有大力推广应用价值.
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颞叶癫痫患者围手术期护理体会
目的 探讨颞叶癫痫患者围手术期护理的重点.方法 回顾性分析45例难治性颞叶癫痫患者手术治疗效果、围手术期治疗措施等.结果 经过围手术期护理工作,包括病房安排、术前术后心理护理、发作期护理、病情观察、用药指导、出院宣教等,45例患者均无严重并发症出现,随访2年,效果达到Engel Ⅰ级占84.4％.结论 恰当的围手术期护理有助于减少癫痫术后并发症的发生,降低复发机会,获得更好的手术效果.
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4441护理模式在腹腔镜直肠癌经肛门切除套入式吻合术围术期的应用效果
目的 探究4441护理模式在腹部无切口腹腔镜直肠癌经肛门切除套入式吻合术围术期的应用效果.方法 将本院2015年1月至2017年11月收治的90例直肠癌患者随机分为对照组和观察组,各45例.对照组常规护理,观察组予以4441护理模式,比较分析两组手术情况、肛门功能恢复正常率、并发症发生率、患者满意度.结果 观察组切口愈合时间、首次排气时间、住院时间均显著短于对照组(均P＜0.05);观察组肛门功能恢复正常率及患者满意度均显著高于对照组,而并发症发生率显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 4441护理模式在腹部无切口腹腔镜直肠癌经肛门切除套入式吻合术围术期的应用效果显著.
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住院病人跌倒后造成损伤的危险因素分析
目的 探讨住院患者发生跌倒后造成损伤的危险因素.方法 采用回顾性调查研究,回顾广州市某三甲医院护理不良事件上报系统119例跌倒患者资料,根据跌倒损伤程度将患者分为无损伤、轻度、中度损伤组及重度以上损伤共四组,分析患者发生跌倒后造成损伤的危险因素.结果 119例患者跌倒后无损伤46例(38.7％)、轻度损伤39例(32.8％)、中度损伤22例(18.5％)、重度及以上损伤12例(10.0％).单因素分析显示,内科较急危重症部门、外科更严重;床边跌倒较卫生间跌倒更严重;有视力障碍的患者跌倒后受伤情况更严重,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归结果显示,内科、床边及听触觉功能减退的患者跌倒后损伤程度更严重.结论 住院患者跌倒后所致损伤的严重程度受不同因素影响,应高度重视高危科室、高危跌倒地点、有听触觉功能减退住院患者的防跌倒干预措施及安全宣教,降低跌倒后损伤的严重程度.
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中药塌渍护理对神经根型颈椎病的疗效观察
目的 通过随机对照试验观察中药塌渍护理对神经根型颈椎病的临床疗效.方法 本研究采用随机对照临床试验进行,收集2016年1月至2017年1月收治的符合纳入标准的神经根型颈椎病患者100例,采用随机数表法分为对照组和中药塌渍组,每组50例;对照组给予常规药物治疗,中药塌渍组在常规药物治疗的基础上给予中药塌渍护理,治疗7d为1个疗程,治疗3个疗程后对患者进行随访,评价两组患者VAS评分、NDI指数评分和总体疗效.结果 在VAS评分方面,与治疗前比较,对照组和中药塌渍组均可显著降低VAS评分(P＜0.05);与对照组比较,中药塌渍组的VAS评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05);在NDI指数评分方面,与治疗前比较,对照组和中药塌渍组均可降低NDI指数评分(均P＜ 0.05),与对照组比较,中药塌渍组的NDI指数评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,中药塌渍组的总体疗效更好,治疗的总有效率更高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 中药塌渍护理对神经根型颈椎病有效,可显著改善神经根型颈椎病患者颈项部疼痛症状和颈部活动功能障碍症状,可在临床推广应用.
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安神止眩贴联合耳穴压豆改善老年性失眠效果护理体会
目的 探讨安神止眩贴联合耳穴压豆改善老年性失眠效果的护理体会.方法 将2016年8月至2017年9月本院收治的50例老年性失眠患者分为对照组与观察组,各25例.对照组舒乐安定治疗,1 mg/次;观察组安神止眩贴与耳穴压豆联合治疗.应用匹兹堡睡眠质量指数评估两组患者睡眠质量,以《中药新药临床研究指导准则》为依据评估两组治疗效果.结果 观察组睡眠质量指数评分为(7.47±1.15)分,对照组为(9.93±1.36)分(P＜0.05).观察组痊愈10例、显效5例、有效8例、无效2例,总有效率92.00％;对照组痊愈2例、显效5例、有效12例、无效6例,总有效率76.00％ (P＜0.05).结论 采用穴位贴敷联合耳穴压豆治疗老年性失眠比单纯西药治疗临床效果更加理想,且安全性高.
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不随意运动型脑瘫小儿应用Bobath护理改善进食情况的临床分析
目的 研究应用Bobath护理方案改善不随意运动型脑瘫(CP)患儿进食情况的临床效果.方法 将124例CP患儿随机均分为观察组(基于Bobath疗法的饮食护理)和对照组(常规护理),比较两组3个月后干预效果.结果 干预后,两组有效率分别为90.32％和75.81％ (P＜0.05);两组患儿FMFM、ADL评分均明显升高(均P＜0.05),进食时间明显减少(均P＜0.05),且观察组变化幅度更大(均P＜ 0.05);两组患儿家属满意度分别为95.16％和83.87％ (P＜0.05).结论 Bobath护理可有效改善不随意运动型CP患儿进食情况,促进患儿身心健康,从而提高其自理能力和社会适应能力.
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慢性心力衰竭采取延续性护理模式的应用效果
目的 探讨延续性护理模式对慢性心力衰竭(CHF)患者自我护理能力和生活质量的改善效果.方法 选取本院收治的30例CHF患者为研究对象,以随机信封法分为参照组和干预组,各15例,参照组予以常规护理,干预组在此基础上采取延续性护理,对两组自我护理能力、生活质量进行观察对比.结果 干预组EHFScBS评分为(6.05±1.70)分,明显低于参照组的(18.07±1.53)分,SF-36评分为(58.42±6.29)分,明显高于参照组的(33.57±6.38)分,均P＜0.05.结论 延续性护理模式可有效提高CHF患者自我护理能力,改善生活质量,值得临床推广.
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周期性膨肺在ICU体外循环心脏外科术后患者中的应用
目的 研究周期性膨肺在体外循环心脏外科手术后患者中的应用.方法 连续收集本院ICU 2013年12月至2016年3月体外循环下行心脏外科手术的患者,随机分为对照组和实验组.对照组采用常规治疗方法,不进行膨肺;实验组采用周期性膨肺进行治疗,间隔周期为2h,分别采集第1次膨肺后(T0)、第2次膨肺后(T1)、第3次膨肺后(T2)、第4次膨肺后(T3)后30 min以及气管插管拔管之前(T4)患者动脉血PO2,计算氧合指数(PO2/FiO2),气管插管时间,住ICU时间.结果 共有97例患者入选,2例因二次手术剔除,分为实验组47例、对照组48例.实验组在每次膨肺后4个时间点上以及在拔管之前的氧合指数均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).实验组在气管插管时间和ICU停留时间上较对照组有所缩短,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 周期性膨肺可以改善体外循环心脏手术患者的氧合指数,预防肺不张的发生.
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强化母乳喂养对极低出生体重儿的影响
随着二胎开放、高龄产妇等因素增加,早产儿逐渐增多,世界卫生组织2012年5月发布的早产儿全球行动报告中指出,全球每年出生的早产儿达1 500万[1],而在我国每年出生的早产儿约为117万,占全部新生儿的10％,为全球早产儿数量第二多的国家[2],这些数字还在逐年攀升.随着医疗技术的进步,早产儿救治成功率增加,进一步改善其预后成为很多新生儿科医生关注的重点.
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异泽兰黄素对肾癌786-O细胞增殖的抑制作用及分子机制
目的 探讨异泽兰黄素对肾癌786-O细胞增殖的影响及分子机制.方法 应用MTT法检测不同浓度(2.5、5.0、10.0、20.0、40.0 mmol/L)异泽兰黄素对肾癌786-O细胞活力的影响,流式细胞仪检测异泽兰黄素对肾癌786-O细胞凋亡的影响,Transwell检测异泽兰黄素对肾癌786-O细胞侵袭的影响,荧光定量PCR检测异泽兰黄素对肾癌786-O细胞miR-21表达的影响.转染病毒构建miR-21稳定表达细胞株,MTT、流式细胞仪和Transwell分别检测miR-21和异泽兰黄素对肾癌786-O细胞增殖、凋亡和侵袭的影响,Western blot法检测miR-21和异泽兰黄素对细胞内p-AKT、AKT、Bax和Bcl2蛋白表达的影响.结果 2.5、5.0、10.0、20.0、40.0 mmol/L异泽兰黄素作用肾癌786-O细胞,细胞活力显著降低,且呈现浓度依赖性.与正常对照组相比,异泽兰黄素作用细胞24 h能显著促进细胞凋亡(P＜0.01),抑制细胞侵袭(P＜0.01),抑制miR-21的表达(P＜0.01),且作用均具有浓度依赖性;Western blot结果显示,异泽兰黄素抑制AKT磷酸化水平和Bcl2蛋白表达,促进Bax蛋白表达,与正常对照组相比意义具有显著统计学差异.过表达miR-21能显著抑制异泽兰黄素诱导的细胞凋亡和侵袭,并抑制异泽兰黄素调控的p-AKT、Bax和Bcl2的表达.结论 异泽兰黄素可抑制肾癌786-O细胞miR-21的表达,通过激活AKT通路诱导细胞凋亡.
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B7-H4在结核性胸膜炎患者mDC中的表达与调节性T细胞的相关性研究
目的 探讨共刺激分子B7-H4在结核性渗出性胸膜炎患者血清和胸腔积液的表达及其与调节性T细胞的相关性.方法 选择2016年8月至2017年8月广东医科大学附属厚街医院呼吸内科结核性渗出性胸膜炎30例,健康体检者15例,采用S-P免疫组织化学染色检测(流式细胞术检测)B7-H4在结核性渗出性胸膜炎患者及健康对照者外周血以及结核性渗出性胸膜炎患者胸水mDC中的表达情况;并分析结核性渗出性胸膜炎患者血清和胸腔积液Treg细胞的浸润情况.结果 结核性渗出性胸膜炎患者外周血B7-H4的mDC比例显著高于健康对照组,并且结核渗出性胸膜炎患者胸水中的比例则显著高于其外周血(经过治疗后结核渗出性胸膜炎患者外周血B7-H4的mDC比例较治疗前下降明显,但仍高于对照组外周血的比例).30例结核性渗出性胸膜炎患者中B7-H4的表达与Treg细胞数量正相关,治疗后B7-H4在患者外周血来源的mDC中的表达水平显著降低.结论 B7-H4在结核渗出性胸膜炎患者胸水及外周血中高表达,而且与Treg细胞数量正相关,可反应机体受MTB感染后的免疫功能状态,其比例变化亦可影响结核渗出性胸膜炎的发展进程,可能成为结核性胸膜炎诊断、了解其免疫状态的重要依据.
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中医体质辨识干预对2型糖尿病患者的效果评价
目的 分析中医体质辨识干预对社区2型糖尿病患者的效果评价.方法 选取沙头街辖区内2016年4月至2017年4月在本社区就诊的92例2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和干预组,各46例.其中对照组患者进行常规降糖治疗.干预组患者采取中医体质辨识综合干预.结果 通过中医体质辨识综合干预患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(6.20±1.05) mmol·L-1、(8.53±1.52)mmol· L-1、(6.50±1.24)％均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 对2型糖尿病患者采取中医体质辨识综合干预,能有效的降低患者血糖、提高患者的生活质量及治疗效果.
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农民2型糖尿病患者自我管理行为与社会支持现状调查
目的 调查农民2型糖尿病(T2DM)患者自我管理行为与社会支持现状,并探讨二者之间的相关性.方法 采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、社会支持评定量表(SSRS)与评价方法,对农民T2DM患者进行面对面问卷调查.结果 共调查农民T2DM患者200名,其中男85名(42.50％),女115名(57.50％),平均年龄(60.55±8.62)岁;调查对象SDSCA总分平均为(35.42±9.12)分,其中饮食维度得分高(15.71±6.02)分,血糖控制维度得分低(2.94±4.10)分;调查对象社会支持总分(33.61±7.59)分,低于国内常模,差异有统计学意义(t=-13.347,P＜0.05);调查对象SSRS总分为(29.79±2.71)分,低于国内常模(P＜ 0.05);SDSCA量表总分及各维度评分均与社会支持总分及各维度评分存在正相关关系(均P＜ 0.05).结论 农民T2DM患者自我管理情况不佳,社会支持水平有待进一步提高,应在鼓励患者提高自我管理能力的同时,积极构建良好社会支持水平体系.
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中医临床护理路径结合视频健康教育在糖尿病高危足患者中的应用
目的 探讨中医临床护理路径结合视频健康教育在糖尿病高危足患者中的应用效果.方法 将60例糖尿病高危足患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规健康教育方式,观察组采用中医临床护理路径结合视频健康教育进行干预;比较两组患者的自我管理能力、足部皮肤改善情况及生活质量得分情况.结果 干预后观察组自我管理能力得分(21.97±5.23)分,优于对照组的(15.83±5.04)分,差异有统计学意义;观察组足部皮肤改善情况及生活质量得分情况均优于对照组,差异均有统计学意义.结论 中医临床护理路径结合视频健康教育能提高糖尿病高危病足患者的自我管理能力,改善患者足部皮肤状况,阻止和延缓糖尿病足的发生与发展,提高患者的整体生活质量.
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精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)与门冬胰岛素30注射液治疗初诊T2DM的临床分析
目的 观察评价精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30 R)与门冬胰岛素30注射液治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果.方法 选择2016年6月至2018年2月期间本院收治初诊2型糖尿病(T2DM)患者122例,并随机对照试验分为两组,各61例.对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30 R)治疗;观察组给予门冬胰岛素30注射液治疗,疗程12周,并比较两组的临床效果.结果 治疗后,观察组FPG、2hPG、HbA1C水平(5.95±1.23)mmol/L、(7.06±3.35) mmol/L、(6.75±1.41)％均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组低血糖2例占3.28％(2/61)显著低于对照组低血糖7例占11.48％(7/61),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 门冬胰岛素30注射液治疗初诊T2DM,控制血糖指标优于精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30 R),且不良反应少,值得临床大力推广应用.
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饮食干预和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的护理效果观察
目的 研究糖尿病酮症酸中毒患者采取饮食干预与健康教育的护理效果.方法 选择本院2015年7月至2017年3月纳入的110例糖尿病酮症酸中毒患者,按照随机数字法分为两组,各55例;研究组采取饮食干预与健康教育,对照组采取常规护理,对比两组临床护理效果.结果 研究组患者酸中毒纠正时间为(5.6±1.7)d、血糖控制时间为(6.3±2.1)d,住院时间为(6.7±2.2)d,对照组分别为(7.0±2.2)d、(8.5±2.6)d、(9.4±3.0)d,两组各指标比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗前两组相关评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组认知能力、生活质量评分均较对照组高(均P＜ 0.05),但焦虑评分较对照组低(P＜0.05);研究组满意度为94.55％,较对照组的81.82％高(P＜0.05).结论 糖尿病酮症酸中毒患者采取饮食干预与健康教育效果更好,能缩短治疗时间,快速控制病情,提高认知能力,改善生活质量,调节不良情绪,维持良好医患关系.
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本院药房中药委托代煎管理模式评价
目的 探讨本院药房中药委托代煎管理模式的临床应用效果.方法 自2017年2月起,本院委托第三方对门诊及住院患者的中药汤剂进行代煎,并采取有效的管理模式.本研究通过文献评阅、现场调查以及问卷调查等多种方式,统计本院委托代煎的基本情况,并对实施中药委托代煎前后的满意度进行调查分析,评价中药委托代煎管理模式的应用价值.结果 本院月均委托代煎中药处方1 361剂,约占月均处方总量的5.00％;问卷调查结果显示,患者对中药委托代煎管理模式的临床满意度为91.67％(55/60),明显高于实施前的68.33％(41/60),而药剂科工作人员满意度为100.00％(12/12),也显著高于实施前的41.67％(5/12),差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 本院药房中药委托代煎管理模式可有效减少差错,确保煎药质量,充分保障患者权益,提高药房工作效率,患者及药房工作人员的满意度高,值得在临床上推广使用.
