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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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压贴三棱镜在先天性眼球震颤的临床应用观察
目的 探讨压贴三棱镜应用于先天性眼球震颤的效果.方法 对16例先天性眼球震颤病例应用压贴三棱镜移动中间带减轻眼球震颤.结果 16例代偿头位明显改善,正前方注视视力均有提高.结论 压贴三棱镜应用是一种治疗先天性眼球震颤的安全、有效的非手术方法.
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改良虹膜拉钩在小瞳孔白内障手术中的效果研究
目的 探讨改良的虹膜拉钩在小瞳孔白内障手术中的作用.方法 用改良的虹膜拉钩对110例(110眼)因各种原因导致瞳孔不能散大直径小于4mm的白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术,另设110例(110眼)用传统的虹膜拉钩进行对照试验.结果 传统虹膜拉钩组术中牵拉虹膜时滑脱54例(49.09％),术中瞳孔撕裂34例(30.91％),术后前房出血27例(24.55％);改良虹膜拉钩组术中牵拉虹膜时滑脱3例(2.73％),术中瞳孔撕裂2例(1.82％),术后前房出血2例(1.82％),术后视力有不同程度的提高,未出现严重并发症.结论 改良的虹膜拉钩在小瞳孔超声乳化联合人工晶体植入术中有良好的手术效果,其设计合理、价格低廉、易于推广.
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亲子园对婴儿早期综合发展影响的研究
目的 探讨开展亲子园对3～9个月的婴儿早期综合发展的影响.方法 将200例3～9个月的婴儿按高危儿和正常儿随机分为早教组和对照组各100例.采用首都儿科研究所0～6岁儿童神经心理发育量表对两组婴幼儿在人组时和研究结束时分别进行检测.结果 早教组的高危儿和正常儿的婴儿智商分值中的优秀、聪明分值均高于对照组,差异有极显著性(P＜0.01).智商中等、愚钝、临界状态,智力缺陷分值早教组与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 亲子园对婴儿早期综合发展有积极促进作用.
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早期容量复苏和控制高血糖反应对多器官功能障碍(MODS)预后的影响
目的 探讨早期容量复苏和控制高血糖反应对MODS预后的影响.方法 将76例MODS患者随机分成两组,治疗组(40例)入住ICU早期(6h)内即进行容量复苏和控制高血糖反应的治疗；对照组(36例)按常规方法治疗,比较两组患者的APACHEⅡ评分、ICU住院时间、ICU病死率.结果 治疗组的24h和48 h APACHEⅡ在评分、ICU住院时间、ICU病死率明显优于对照组(P＜0.05).结论 早期容量复苏和控制高血糖反应可明显改善MODS的预后.
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门诊冠心病危险因素的临床分析
目的 通过对门诊的120例冠心病(CHD)患者的常见危险因素调查分析,以便采取相应的预防措施和有效治疗原则,降低冠心病的发病率.方法 收集并记录CHD患者中的性别、年龄、高血压、血脂、糖尿病、尿酸、吸烟、饮酒、不合理的膳食结构、肥胖超重、体力劳动或运动量、冠心病家族史等资料,统计每个患者存在的具体危险因素,并以百分比表示.结果 120例CHD患者中,高血压病占CHD患者的63.3％(76/120),血脂紊乱占CHD患者的90.8％(109/120),糖尿病占CHD患者的35.0％(42/120),尿酸升高占CHD患者的53.3％(64/120),吸烟(男)占CHD患者的64.9％(48/74),饮酒(男)占39.2％(29/74),不合理膳食占CHD患者的47.5％(57/120),超重肥胖占CHD患者的70％(84/120),活动减少占CHD患者的72.5％(87/120),CHD家族史占CHD患者的30.0％(36/120).结论 高血压、血脂紊乱、糖尿病、尿酸升高,不健康的习惯行为及生活方式,肥胖等,是冠心病的主要危险因素.锻炼身体、合理膳食、戒烟限酒、减肥、调脂、控制血糖及血压水平,对预防心血管疾病具有积极意义.
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益气养阴活血通络法联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 探讨益气养阴活血通络法联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择2008年2月-2010年2月我院门诊及住院治疗的糖尿病周围神经病变患者88例,随机分为观察组和对照组各44例.对照组采用弥可保治疗,观察组采用益气养阴活血通络法联合弥可保治疗.结果 观察组治疗后证候、体征评分较对照组低(P＜0.05),神经传导速度较高(P＜0.05).观察组总有效率为93.18％,对照组65.91％,疗效均明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 益气养阴活血通络法联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.
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采用笑气吸入分娩镇痛临床观察
目的 探对在临床上用笑气吸入帮助孕产妇分娩达到镇痛的效果.方法 待产妇的子宫口开大3～4cm时,由助产士将笑气的面罩罩住鼻子,在产痛前30～ 40s让产妇做深呼吸3～5次,流量在4～7L/min移开面罩,反复吸气,使产妇产痛感消失.结果 镇痛组60例产妇中,无痛21例,轻微痛39例,重痛0例；对照组60例产妇中无痛0例,轻微痛16例,重痛44例.经统计学分析,x2=74.618,P＜ 0.05.结论 笑气吸人行分娩镇痛优于其他镇压痛方法,镇痛效果好,缩短产程,值得推广使用.
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宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤的临床应用
目的 回顾分析我院宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 通过总结我院粘膜下子宫肌瘤切除治疗效果,评估我院宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤临床效果.结果(1)粘膜下子宫肌瘤的类型:0型9例(28.1％); Ⅰ型粘膜下子宫肌瘤16例(50％);Ⅱ型粘膜下子宫肌瘤7例(21.9％).(2)手术后治疗效果评价:宫腔镜切除粘膜下子宫肌瘤术后满意30例,手术后满意率为93.8％.结论 宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤是佳选择.手术中加强检测患者生命体征和B超监测是提高手术疗效和保障手术安全的重要手段.
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红细胞输注疗效评估的临床意义
目的 通过住院患者红细胞输注的临床疗效的分析,促进临床医生对输血治疗重新认识,为评估红细胞输注疗效提供依据.方法 随机选择内科与外科357例患者,根据其输注红细胞前后血红蛋白(Hb)含量的变化分有效组和无效组,通过比较红细胞输注前后检验结果的变化情况,分析评估红细胞输注的效果.结果 无效输注内科34例(12.2％)、外科7例(9.0％),内科、外科无效组间接胆红素、血清铁、血清铁蛋白与有效组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论建立临床医生科学、合理的临床红细胞输注效果的评估体系,制定独立、安全、有效的个体化输血治疗,对提高红细胞输注疗效有重要意义.
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92例反复呼吸道感染儿童肺炎支原体感染临床调查
目的 探讨反复呼吸道感染儿童肺炎支原体感染发病率.方法 对92例反复呼吸道感染的儿童进行肺炎支原体监测并与92例普通呼吸道感染患儿对照.两组采用颗粒凝聚法测定MP-IgM抗体.结果 反复呼吸道感染者肺炎支原体MP-IgM阳性43例(46.74％),普通呼吸道感染者肺炎支原体MP-IgM阳性12例(13.04％),差异有极显著性(P＜0.01).结论 反复呼吸道感染与肺炎支原体感染关系密切,临床中应予以重视.
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适形放疗技术在非小细胞肺癌中的临床应用探究
目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和副作用.方法 112例Ⅲ期NSCLC患者随机分为三维适形放疗组(治疗组)和常规放疗组(常规组)各56例.治疗组予3DCRT照射,隔日1次,每次4～8 Gy,总照射量40～ 64 Gy;常规组予常规分割照射,每周治疗5次,每次1.8～2.0 Gy,总照射量60～ 70 Gy.结果 3DCRT组有效率67.8％(CR+PR),完全缓解率32.1％(CR);常规组有效率28.6％,完全缓解率3.6％(P＜0.05).3DRCT组1年生存率为71％,常规组为48％.3DCRT组放射性肺炎、放射性食管炎和血液反应率为21％、30％和71％,均略低于常规组.结论 三维适形放疗可提高患者生存率,减轻放疗的毒副作用,治疗非小细胞肺癌比较有效.
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空气灌肠在小儿肠套叠中的应用分析
目的 观察空气灌肠在小儿肠套叠中的临床应用疗效.方法 回顾性分析296例肠套叠患儿行空气灌肠复位的临床资料.结果 小儿肠套叠行空气灌肠复位成功率为81.8％.病程＜ 24h的患儿复位成功率为84.9％,病程＞24h患儿复位成功率为73.1％(P=0.021).病程＞ 24h的患儿中,肠管扩张和发热的发生率明显高于病程＜24h的患儿(P＜0.05).肠管扩张的患儿成功率为69.0％,无肠管扩张患儿成功率为84.9％(P=0.005).发热患儿的成功率为75.0％,无发热的患儿成功率为82.5％,两组差异无显著性(P=0.331).结论 及早应用空气灌肠治疗小儿肠套叠对其临床结局有重要意义.
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食物交换份法指导妊娠期糖尿病患者饮食的疗效观察
目的 探讨用食物交换份法指导妊娠期糖尿病(GDM)患者饮食控制后对母婴结局的影响.方法 2009年10月-2011年9月确诊(包括外院确诊)为GDM且在我院营养门诊接受食物交换份法指导并已在我院分娩的100例患者为治疗组,同期在我院分娩确诊为GDM且未能或不自愿接受饮食指导的78例患者为对照组,观察比较治疗组和的对照组妊娠结局.结果 治疗组羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠高血压综合征、剖宫产率明显低于对照组；围生儿中早产、巨大胎儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、低血糖的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 利用食物交换份法进行饮食指导利于患者掌握饮食控制的原则和方法,能更好地控制血糖、减少并发症、取得良好的妊娠结局.
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尿毒症维持性血液透析患者并发症140例临床分析
目的 分析尿毒症维持性血液透析患者治疗过程中易出现的并发症,便于对并发症进行及早干预,及时防治并减少并发症的发生.方法 对本院2007年9月-2010年9月140例尿毒症维持性血液透析患者的并发症进行分析总结.结果 本院140例尿毒症维持性血液透析患者共进行了18 689例次血液透析,有15 462例次出现并发症,并发症主要为低血压、高血压、失衡综合症、痛性肌肉痉挛及心律失常等,其中常见的为低血压、高血压.结论 尿毒症维持性血液透析患者容易发生各类并发症,应该尽早采取相应的措施减少并发症的发生,以减少尿毒症维持性血液透析患者并发症的发生率,提高患者的生存质量.
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新型辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床应用
目的 探讨新型辅助化疗法对乳腺癌特别是晚期乳腺癌的作用和疗效.方法 选取我院2006年8月-2010年9月收治的160例乳腺癌疾病患者,并按照随机分配的原则分为实验组(80例),对照组(80例),实验组采用新型辅助化疗治疗方案(TAC),对照组采用传统的化疗方法(CAF),观察指标为腋窝淋巴结和肿瘤的大小、分化变化情况.结果 实验组有效例数为63例(78.75％),明显好于对照组有效例数42例(52.5％),两组的治疗效果差异有极显著性(P＜0.01).并且实验组抗癌药物细胞毒性(依照0-Ⅳ度毒性分级)也明显低于对照组(P＜ 0.01),差异有极显著性.结论 新型辅助化疗可以使腋窝淋巴结缩小、降低肿瘤分期、减小病灶、提高保乳手术和治性手术的成功率[1],值得临床推广.
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盐酸溴乙新辅助治疗毛细支气管炎的临床观察
目的 评价盐酸溴乙新辅助治疗毛细支气管炎的疗效.方法 回顾性分析2009年9月-2010年4月间在我院门诊和住院治疗的78例毛细支气管炎患儿资料,随机分为对照组38例和治疗组40例.对照组行常规抗炎治疗,治疗组在此基础上加用盐酸溴乙新静脉滴注,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组治疗总有效率为97.5％,对照组为71.1％,两组疗效对比差异有极显著性(P＜0.01):治疗组咳嗽、喘憋、哮鸣音消失时间较对照组明显缩短,差异有极显著性(P＜0.01).结论 盐酸溴乙新辅助治疗毛细支气管炎安全、疗效显著,值得临床推广.
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乳腺彩超与X线钼靶在早期乳腺癌诊断中的应用价值
目的 探讨乳腺彩超、X线钼靶以及二者联合应用在早期乳腺癌诊断中的价值.方法 选择术前有乳腺彩超和X线钼靶检查的96例早期乳腺癌病例的影像学资料与病理结果对照进行回顾性分析.结果 乳腺彩超诊断符合率75.2％(72/96),X线钼靶诊断符合率85.4％(82/96),二者联合应用诊断符合率95.8％(92/96).结论 乳腺彩超与钼靶对乳腺癌诊断均有较大的价值,联合应用可以充分发挥二者独特优势,提高早期乳腺癌诊断的符合率.
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多普勒彩色血流成像与子宫肿块的良恶性判断
目的 探讨彩色多普勒超声检查在诊断鉴别子宫肿瘤良恶性方面的临床应用价值.方法 选取2008年3月-2010年1月就诊病例96例,其中48例健康妇女作为对照组和48例子宫肿瘤患者作为肿瘤组,对其进行了子宫、肿瘤血流成像分析.结果 肿瘤组患者无论良恶性肿瘤均存在有较显著新生血管血流；肿瘤组子宫血流明显增加.对照组子宫动脉血流PI值和RI值为(1.81±0.56)、(1.782±0.58):肿瘤组为(1.39±0.65)、(1.235±0.49);良性肿瘤组为(1.5301±0.259)、(1.520±0.427)；恶性肿瘤组为(0.9871±0.368)、(0.611±0.395).肿瘤组子宫动脉血流参数与对照组相比以及肿瘤组良恶性肿瘤子宫动脉血流参数相比,其PI值与RI值差异有显著性(P＜0.01).结论 彩色多普勒血流成像分析有助于子宫肿瘤的检测诊断以及良、恶性肿瘤的辨别.
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经颅多普勒(TCD)检测外伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛应用分析
目的 探讨经颅多普勒(TCD)检测外伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的作用及意义.方法 应用TCD检测50例外伤性蛛网膜下腔出血患者伤后不同时间大脑中动脉(MCA)平均血流速度变化,结果进行统计学处理.结果 外伤性蛛网膜下腔出血患者伤后1～3 d开始出现不同程度的脑血管痉挛,5～7d达高峰,14d以后逐渐减轻.伤后5～7d的血流速度较其他时间段统计结果差异有显著性(P＜0.05).结论 TCD检测能够早期发现外伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛,对于指导临床早期治疗具有重要应用价值.
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血清肿瘤标志物在诊断早期肺癌中的应用
目的 探讨血清肿瘤标志物在早期肺癌诊断中的应用价值.方法 选取采用酶联免疫吸附试验法检测的120例并通过病理检测确诊为肺癌的患者、102例肺部良性疾病患者和140例健康体检者血清肿瘤标志物CA199、CEA、AFP、CA125、CA153水平进行比较分析.结果 肺癌组患者血清CA199(71.81±135.46)kU/L、CEA(21.23±33.24)ng/ml、AFP(19.03±55.62)ng/ml、CA125(114.63±173.21)kU/L、CA153(23.42±30.03)kU/L平均水平较肺良性疾病组和健康组明显升高(P＜0.05),5种肿瘤标志物的阳性率(CA199为25.67％、CEA为43.03％、AFP为12.01％、CA125为49.12％、CA153为13.24％)也明显高于肺良性疾病组和健康组(P＜0.05);肿瘤标志物检测中CEA的灵敏度(43.0％)、特异性(99.13％)和准确度(82.73％)、阳性预测值(95.03％)和阴性预测值(81.23％)均较高.结论 肿瘤标志物检测在早期肺癌的诊断中有一定的应用价值,值得临床应用和推广.
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结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声鉴别诊断价值探讨
目的 探讨彩色多普勒在结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2010年5月-2011年6月我院收治的经彩色多普勒诊断及手术病理证实的108例患者,分为甲状腺腺瘤组和结节性甲状腺肿组,应用彩色多普勒超声检查进行诊断并与术后病理诊断结果进行对比分析.结果 比较两组患者甲状腺及结节的基本形态发现:两组患者在甲状腺和结节大小、结节位置、结节内部及周围情况等方面,差异均无显著性(P＞0.05),结节性甲状腺肿以单发为主,其周围组织回声多增强,多无边缘晕环,甲状腺腺瘤以多发为主,其其周围组织回声多正常,多有边缘晕环,差异均有显著性(P＜0.05).两组间患者彩色多普勒血流显像比较发现:结节性甲状腺肿其结节内部及周边血流信号分级多在Ⅱ级以下,而甲状腺腺瘤多在Ⅱ级以上,差异具有显著性(P＜0.05).血流频谱比较发现:结节性甲状腺肿其结节周边血流的参数(Vmax)和(Vmin)均明显低于甲状腺腺瘤,差异具有显著性(P＜0.05),而两组间患者在结节内部血流参数差异无显著性(P＞0.05).甲状腺腺瘤组和结节性甲状腺肿组彩色多普勒超声诊断与术后病理诊断符合率分别为86％、82％.结论 甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿在彩色多谱勒超声鉴别诊断中有较高的临床价值,临床工作中注意区分两者在彩色多谱勒超声检查中的不同表现特征,可将其作为鉴别两者简捷且有效的检查方法.
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高频超声对乳腺肿瘤诊断的体会
目的 探讨高频超声对常见乳腺肿瘤诊断声像图特征及其应用价值.方法 回顾性分析2006年7月-2010年12月我院门诊收治的4786例患者的超声诊断结果,并与临床诊断和病理结果对照.结果 其中乳腺恶性肿瘤60例,乳腺纤维瘤90例,乳腺囊肿168例,上述病例与手术病理切片结果基本相符.结论 本方法可根据高频超声诊断的声像图特征,对乳腺恶性肿瘤的早期诊断、早期治疗上有一定的临床价值,应用高频超声筛查具有简便、安全、经济、无痛苦、重复性好等特点,值得各基层医院推广应用.
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经腹部与经阴道彩超半环状血流信号对异位妊娠的超早期诊断及意义
目的 探讨经腹部与经阴道彩超半环状血流信号对异位妊娠的超早期诊断价值,以供临床参考.方法 将我院2009年1月-2011年3月收治的疑似异位妊娠的89例患者根据孕囊是否破裂,分为破裂组和未破裂组.并选取同期正常子宫妊娠的50例孕妇作为A对照组,选择附件囊肿的47例患者作为B对照组.四组患者均采用经腹部与经阴道彩超进行检查.尤其观察四组患者的半环状血流信号.结果 经临床诊断发现,破裂组38例患者中,有22例患者出现半环状血流信号；未破裂组51例中,有35例患者中有半环状血流信号.正常妊娠组50例,31例出现此情况；附件囊肿组仅6例出现此情况.异位妊娠组与正常妊娠组孕妇的半环状血流阻力指数、收缩峰值速度差异不明显,差异无显著性(P＞0.05).结论 采用阴道超声检查对异位妊娠诊断效果更佳,两者联合使用可提高临床诊断率,而半环状血流信号可作为判断异位妊娠和早期妊娠的临床依据.
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107例儿童非特异性慢性咳嗽病因分析
目的 对107例儿童非特异性慢性咳嗽的病因进行分析.方法 根据中华医学会儿科分会呼吸学组与中华儿科杂志制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》,按照指南的诊断流程询问病史、检查体格、辅助检查,对107例儿童非特异性慢性咳嗽的病因进行分析.结果 107例非特异性慢性咳嗽儿童,婴幼儿期(0 ～3周岁)28例,呼吸道感染和感染后咳嗽18例、咳嗽变异性哮喘(CVA)9例、上气道咳嗽综合症(UACS)1例；学龄前期(3～6周岁)69例,呼吸道感染和感染后咳嗽30例、咳嗽变异性哮喘(CVA)36例、上气道咳嗽综合症(UACS)3例；学龄期(＞6周岁)10例,呼吸道感染和感染后咳嗽2例、咳嗽变异性哮喘(CVA)5例、上气道咳嗽综合症(UACS)3例.结论 不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成比不同.
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急性心肌梗死老年患者临床分析
目的 探讨老年急性心肌梗死患者临床处理方法与并发症处理原则.方法 回顾性分析我院住院急性心肌梗死患者,老年组52例,均为60岁以上老年患者,对照组52例,为同期住院非老年患者.分析两组患者临床资料及并发症并存病情况,对比分析两组患者患者急性心梗临床疗效.结果 老年组有效率、无效率和病死率分别为73.1％、17.3％和9.6％,有效率低于对照组的86.5％,病死率显著高于对照组,有效率高于对照组的14.1％,(P＜0.05).两组患者并发症和伴发病的构成比及患病率亦具差异有显著性(P＜0.05).结论 积极谨慎防治老年急性心肌梗塞患者并发症具有重要临床意义.
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整体护理对宫颈癌根治术后生活质量的影响
目的 研究整体护理对宫颈癌根治术后病人生活质量的影响.方法 将220例经广泛子宫切除加盆腔淋巴清扫术后的宫颈癌患者随机分成观察组与对照组各110例；在常规放化疗的基础上对照组应用常规护理,观察组应用包括建立良好护患关系、心理疏导、预防并发症的护理,利用社会关系,性生活指导等整体护理；比较护理干预前后2组患者经QLQ-C30评分测定的生活质量(QOL)及各种并发症的的发生情况.结果 观察组躯体、社会、心理功能维度及精神紧张度评分均显著优于对照组(P＜0.05),尿潴留及并发症的总发生率也少于对照组(P＜0.01).结论 整体护理干预可以提高宫颈癌根治术后病人的生活质量并减少术后并发症的发生率,值得临床推广应用.
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健康教育对预防老年功能性便秘的影响分析
目的 研究分析健康教育对预防老年功能性便秘的影响.方法 选取我院于2010年1月-2011年3月收治的79例老年患者,随机分为治疗组40例与对照组39例,治疗组患者均进行健康教育,包括开展健康知识讲座、饮食干预、加强锻炼、心理干预,对照组不进行任何健康教育,观察分析两组患者的效果.结果 经过健康教育,治疗组排便不尽感1例,大便于结或坚硬2例,需要外力帮助0例,每周排便小于3次者2例,总有效率为87.5％；对照组排便不尽感7例,大便干结或坚硬11例,需要外力帮助者4例,每周排便小于3次者6例,总有效率为71.9％,两组患者,差异有显著性(P＜0.05).结论 给予老年功能性便秘患者有效的健康教育指导,能够积极预防老年功能性便秘,效果满意,值得临床推广应用.
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肠造口病人循证护理的研究
目的 探讨循证护理在肠造口患者健康指导中的应用效果及护理措施.方法 对2010年1月-2011年1月间我院30例肠造口患者实施循证护理措施.结果 所有患者均顺利接受手术,术后1～2周均能进行自我造口护理.所有患者均随访6～ 12个月,随访率为100％,仅1例出现造口周围接触性皮炎合并过敏性皮炎.结论 循证护理在肠造口患者健康指导中的应用效果明显,值得研究.
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新生儿疾病筛查管理工作体会
目的 总结和分析我院在新生儿疾病筛查管理工作中的一些经验.方法 以我院2005年-2010年间开展新生儿疾病筛查管理工作中所涉及的8398例新生儿的病例资料为研究对象进行分析.结果 我院2005年-2010年间的平均筛查率为96.3％,超过了城市筛查率95％的要求.结论 我院对于新生儿疾病筛查管理工作的方法科学有效,具有较高的参考价值.
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静滴20％甘露醇所致静脉炎的护理干预
目的 探讨前瞻性护理干预对减少静脉应用甘露醇所致静脉炎的效果观察.方法 将80例静脉滴注20％甘露醇患者随机分为干预组和对照组各40例.对照组采用一般的静脉输液护理常规,一旦出现静脉炎即予处理.干预组在使用20％甘露醇前采取前瞻性护理预防静脉炎的发生.两组患者均由专业技术水平较高且责任心较强的护士全程护理与观察,对比两组患者护理效果.结果 干预组患者静脉炎发生率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 前瞻性护理干预能有效降低静脉滴注20％甘露醇所致静脉炎发生率,减少病人护理不良事件,对提高护理质量有重要的意义.
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髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析
目的 探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的危险因素,为改善相关护理方法提供依据.方法 回顾性分析206例髋关节置换术后患者的临床资料,对临床危险因素与术后下肢深静脉血栓形成进行单因素和多因素的Logistic回归分析.结果 髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的发病率为21.2％.单因素分析显示高龄、吸烟时间＞5年、术前存在下肢静脉病变、术前存在糖尿病、术中失血量＞ 500ml、双侧髋关节置换术、术后无机械性辅助锻炼和无预防性使用抗凝剂与术后下肢深静脉血栓形成有关；多因素分析则显示年龄、术前下肢静脉病变、术中失血量、术后机械性辅助锻炼和无预防性使用抗凝剂与术后下肢深静脉血栓形成相关.结论 根据患者不同的危险因素,制定相应的护理策略,有助于早期诊治和减少髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成.
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减少注射室巡回护士针刺伤的探讨
目的 探讨减少注射室巡回护士针刺伤的发生.方法 我院注射室2010年7月1日-12月30日1798例注射患者巡回护士针刺伤发生的18例做对照组,2011年1月1日-6月30日1798例注射患者巡回护士针刺伤发生的5例做实验组.对照组按传统的方法,实验组合理配备护理人员,定期护士职业安全教育,正确处理医疗垃圾,规范操作.结果 实验组针刺伤发生率明显小于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 护士及时总结分析针刺伤的发生原因,不断提高针刺伤防护意识并采取有效的防护措施,针刺伤是可以减少甚至完全避免的.
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426例肺功能检查的配合技巧
目的 探讨肺功能检测指导病人操作的技巧.方法 对426例肺功能受检者在检测过程中通过耐心讲解缓解心理压力,现场观看,模仿练习,并根据受试者年龄、个体差异采用不同的方法进行指导.结果 受试者容易掌握及接受,测试时间缩短,病人体力消耗减少,而且能达到质量控制要求.结论 通过检查传授操作技巧以及受检者的努力配合,增加肺功能测定结果的准确性,为临床诊断提供一个准确的依据.
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小学生健康素养的健康教育效果与评价
目的 了解市小学生健康基本知识的知晓程度和健康生活方式与行为形成情况,提出合理的建议和干预策略.方法 由我所自行编印调查表,对小学五至六年级学生进行健康知识、健康行为调查.结果 干预前知识知晓率为51.0％,健康行为形成率为77.8％；干预后知识知晓率为94.6％,健康行为形成率为95.2％.干预前后差异有显著性(P＜0.05).结论 应将健康素养的培养纳入到学生教育中,培养学生基本健康理念,形成良好的健康行为和生活方式,营造健康成长的温馨环境.
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健康教育在预防糖尿病并发症中的作用分析
目的 探讨健康教育在预防糖尿病并发症中的作用及意义.方法 对糖尿病患者根据病情及并发症情况分组采用批量学习班宣教、分组分层教育、个别指导等方式进行系统的健康宣教,并行心理疏导、用药指导、病情监测教育,比较接受健康教育患者与未接受教育患者并发症发生率,评价其在预防糖尿病并发症中的作用及意义.结果 接受健康教育患者与未接受教育患者并发症率差异有显著性(P＜0.05).结论 合理的教育方式、合理分布健康宣教的内容对降低糖尿病患者并发症的发生率具有重要的作用,对控制糖尿病病情及大限度的降低并发症的发生起关键作用.
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阶段性健康教育对直肠癌Miles术后化疗患者的影响
目的 探讨阶段性健康教育对直肠癌Miles术后化疗患者的影响.方法 选择80例Miles术后化疗患者,随机分为干预组与对照组各40例,对照组给予常规护理,干预组在患者入院后实施阶段性健康教育.结果 干预组患者的健康教育知晓率和遵医行为明显优于对照组,P＜ 0.05.结论 对直肠癌Miles术后化疗患者提供阶段性健康教育,能提高患者的家庭自我护理能力和生活质量.
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人本位护理在老年肺结核患者中的应用
目的 探讨人本位护理在老年肺结核患者中的应用,以供临床参考.方法 将我院2010年1月-2011年1月收治的108例老年肺结核患者随机分为对照组和实验组各54例.对照组给予一般护理干预,实验组融人人本位护理.观察两组患者经过护理干预后护患之间的沟通效果和患者对护理工作的满意度.结果 实验组采用人本位护理干预后,患者能够更好地接受护士的健康宣教,护患沟通效果更好,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).实验组患者对护士的护理工作更加满意,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 将人本位护理干预方法融入到临床护理工作中,能够使患者得到更好的护理服务,对构建和谐护患关系具有重要意义.
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护理干预对预防老年髋部骨折术后患者低体温的影响
目的 探讨护理干预对老年髋部骨折术后低体温的影响,提高术后护理质量.方法 将200例术后患者随机分为干预组和对照组各100例,对照组采用常规的围手术期护理,干预组在对照组护理的基础上给予主动调节环境温度、严格进行人体保暖、护理操作尽量集中,严格控制液体输入速度、使用加温液体、吸入气体进行加温和湿化,实施个性化心理干预和相关知识指导等护理干预,记录两组患者术后血压、体温、血氧饱和度等生命体征,观察寒冷、寒战等不适症状的发生时间.结果 干预组患者术后低体温和寒冷、寒战等不适症状的发生率显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 对老年髋部骨折术后患者实施综合保暖护理干预,可有效地预防术后低体温,有效地降低术后寒冷、寒战等不适症状的发生率.
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综合干预措施对降低动静脉内瘘感染发生率的效果观察
目的 探讨降低动静脉内瘘(AVF)感染发生率的有效的护理方法.方法 选择2009年与2010年在我科维持性血液透析患者244例为对照组和293例为干预组.干预组在实施常规感染控制措施的基础上结合综合干预措施:积极开展健康教育；采用科学的穿刺方法,如不固定穿刺点,采取阶梯式或纽扣式穿刺方法,穿刺方式采用顺穿、反穿交替进行；去除致敏原；积极治疗和控制皮肤瘙痒；于透析结束24 h后采用木瓜酒湿敷以保护AVF.结果 干预组在维持性血液透析患者AVF感染的人数明显降低(P＜0.05).结论 在实施常规感染控制措施的基础上结合综合干预措施可有效降低AVF感染发生率,减少患者住院率、减轻经济负担、提高生活质量.
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东莞农村地区COPD流行病学调查及防治分析
目的 了解东莞农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况及用药情况,为社区防治提供方案.方法 采用整群不等比抽样方法抽取东莞市厚街镇15个社区,40岁以上厚街农民1019人进行COPD流行病学调查并用COPD评估测试(CAT)量表进行危险因素、用药情况进行分析.结果 东莞市厚街镇40岁以上农民诊断COPD 104例,平均患病率10.2％,正规用药治疗24例,占27.9％,患病率存在男女差异,吸烟、家族史、环境污染是COPD重要危险因素,社区医生未得到规范培训是患者治疗率偏低的重要原因.结论 东莞市农村地区COPD发病率偏高,显著高于哮喘病和(或)COPD合并哮喘,＞60岁是高发年龄,COPD漏诊率高,应加强健康宣传,普及肺功能检查,建议老年人定期行肺功能检查,对已患病人群进行规范的治疗,对社区医生进行必要的用药指导.
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氟化钠涂膜在预防正畸牙脱矿的应用
目的 了解氟化物涂膜在防龋及防治、减少和预防牙釉质脱矿方面的效果.方法 选择68例错颌畸形患者,用小毛刷将氟化钠涂膜在托槽周围牙面上均匀地涂布,以后每三个月均匀涂布1次,病例追踪观察1年.结果 涂布氟化钠涂膜后患者脱矿率25％.结论 氟化钠涂膜在预防正畸牙釉质脱矿方面有良好效果.
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ABC分析法和排序分析法在医院药品库存控制中的对比性研究
目的 比较分析ABC法和排序分析法在控制医院药品库存费用方面的差别和优点,探讨排序分析法的采购模式.方法 收集本院一年的药品采购数据、药品消耗数据,分别用ABC法和排序分析法进行处理.结果 由ABC分析法得到2010年度医院库存药品A类共142种,占全部库存品种的11.45％；库存量503万个单位,占库存总量的20.84％；金额3606万元,占全部库存金额的55.25％.由排序分析法得到的库存药品重点管理品种共488种,占库存品种的44.36％,库存量为216万个单位,占库存总量的84.36％.金额4891万元,占总金额的86.33％.结论 排序分析法克服了ABC法在实际操作中的不足之处,既保证医院药品供应、减少库存量,同时也利于提高医院药品库存管理的效率和效益.利用排序分析法使药品高低限量的设定更为合理,使采购计划的生成更加科学,实现了医院药品库存量的佳控制.
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胃大部术后胃内植物石的影像学5例报告分析
目的 提高对胃大部术后胃内植物石患者影像学表现的认识,降低误诊率.方法 回顾性分析5例经纤维胃镜证实的胃大部术后胃内植物石患者的影像表现.结果 5例患者X线钡餐造影均显示胃内充盈缺损,4例示充盈缺损可以随体位改变而改变,并可悬浮于钡剂上层,1例形态不规则,位于胃吻合口处固定,钡剂排空迟缓.4例内科治愈,1例外科手术治愈.结论 胃大部术后患者胃内植物石的发病率较低,但由于手术改变了正常的胃腔解剖结构易误诊,特别是胃癌术后的患者易误诊为胃癌复发,其影像表现对于纠正误诊有重要意义.
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血清T、E2、FSH、LH、PRL水平的变化对PCOS患者的临床意义
目的 通过比较PCOS患者治疗前后内分泌变化探讨临床治疗效果.方法 选择37例PCOS患者,给予克罗米芬联合二甲双胍治疗3个月后,比较血清T、E2、FSH、LH、PRL的变化情况及PCOS临床症状改善情况.结果 治疗后血清T为(91.23±0.52)mmol/L、E2为(172.34±80.12)pmol/L、LH为(7.1±2.5)u/L、PRL为(15.38±6.31)ng/L,FSH为(6.71±1.93)u/L,其中以T、E2、LH、PRL较治疗前下降明显,比较差异有显著性(P＜0.05);治疗后卵巢体积为(7.01±2.81)mm3,较治疗前缩小明显,比较差异有显著性(P＜0.05).结论 内分泌检测水平的变化能反映PCOS的治疗效果,为PCOS的治疗提供依据.
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卵巢甲状腺类癌临床病理探讨
目的 探讨卵巢甲状腺类癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对2例发生在卵巢甲状腺类癌病例应用免疫组化Syn,CgA,S-100,CT,Vimtime,Tg,CK,NSE,P63,Ki67,CEA,α-inhibin进行检测,并结合相关文献进行讨论.结果 2例患者均为绝经后女性,例1患者以盆腔包块为主要表现,伴有便秘,血CA199升高,例2患者因手术切除其他肿瘤及附件,送病理活检发现.2例患者巨检肿瘤均为单纯型.镜检肿瘤均由甲状腺组织及类癌组织构成,类癌为梁状与岛状混合型.免疫组化:2例患者类癌细胞Syn(2/2+),CgA(2/2+),NSE(1/2+),Ki67(3％+,5％+),CK(1/2+),S-100(2/2-),CEA(2/2-),P63(2/2-),CT(2/2-),Vimtime(2/2-),Tg(2/2-),α-inhibin(2/2-);甲状腺滤泡Tg(2/2+),CK(2/2+),Vimtime(1/2+),Syn(2/2-),CgA (2/2-),NSE(2/2-),Ki67(2/2-),S-100(2/2-),CEA(2/2-),P63(2/2-),CT(2/2-),α-inhibin(2/2-).2例患者均为Ⅰ期,例1患者术后行化疗,例2术后未做任何治疗,分别随访57个月及2个月,均未见复发及转移.结论 卵巢甲状腺类癌是一种非常罕见的具有独特临床病理学特征的高度特殊性生殖细胞肿瘤,伴有甲状腺组织分化,一般预后良好,要与小圆形细胞肿瘤鉴别,结合免疫组化,可与之鉴别.
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胆肠内引流术后早期肠内、肠外营养对大鼠肠免疫屏障功能及内毒素的影响
目的 建立一种简易的胆肠内引流大鼠模型,比较术后早期肠内营养(Enteral nutrition,EN)、肠外营养(Parental nutrition,PN)对大鼠肠免疫屏障功能及门静脉血内毒素水平的影响.方法 普通级雄性Wistar大鼠30只随机分为对照组、PN组和EN组,每组10只,采用不同的营养途径.建立模型成功后7d,切取距盲肠3 cm处的回肠2 cm,用流式细胞仪技术检测各组肠黏膜CD4+、CD8+T淋巴细胞的百分率及CD4+、CD8+的比值.同时取门静脉血测定内毒素水平.结果 与对照组和PN组相比,EN组大鼠的肠黏膜CD4+淋巴细胞的百分率以及CD4/CD8比值有明显的升高(P＜ 0.05); EN组实验动物门静脉血内毒素水平明显低于对照组和PN组.结论 梗阻性黄疽内引流术后早期肠内营养不但对肠道黏膜屏障功能,而且对肠道本身的免疫屏障功能有较好的保护作用,对减少术后肠源性感染有一定的作用.
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糖尿病足的细菌培养和药敏分析
目的 分析糖尿病足感染的细菌学特点及其耐药性.方法 取49例糖尿病足患者足部创面分泌物行常规细菌培养和药敏试验.结果 49例分泌物标本共培养出病原菌51株,其中细菌48株(革兰阳性菌18株、革兰阴性菌30株),真菌3株；10份标本为混合性感染,占总病例的20.4％；革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感率达100％,革兰氏阳性菌对万古霉素的敏感率达100％.结论 糖尿病足细菌感染以革兰氏阴性菌为主,常见的细菌有绿脓假单胞菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌等；重视糖尿病足的细菌学特点及药敏结果,合理使用抗生素,可提高治愈率.
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精液标本不同放置时间和温度对其检测结果的影响
目的 了解精液标本采集后不同放置时间和温度对精子活动率、存活率及功能等检测结果的影响.方法 采用西班牙SCA计算机辅助精子质量分析系统检测精子活动率,伊红染色法检测精子存活率,采用精子膜功能测定(低渗膨胀试验)与精子-宫颈粘液相互作用(毛细管穿透试验)测定精子功能.结果 精液标本采集后放置60 min内检测对精子活动率、存活率及低渗膨胀试验结果无影响(P＞0.05),而放置60 min后检测对毛细管穿透试验结果有影响(P＜0.05)；其中36℃放置时正常精子组活动率及少精组所有检测结果比25℃更好(P＜0.05),而两种放置温度对弱精组检测结果无影响(P＞0.05).结论 精液标本采集后好放置在36℃水浴箱中待其液化,液化后宜立刻进行检测,标本采集后1h内读出的检测结果佳.
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13736例孕中期唐氏综合征筛查结果分析
目的 检测孕中期妇女血清中甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(uE3)的含量,经试剂配套软件进行发病风险评价,探讨其在唐氏综合征筛查中的应用价值.方法 应用酶联免疫法定量检测孕中期孕妇的血清标志物甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(uE3),结合孕妇的年龄、孕周、体重等因素,利用配套软件进行对唐氏综合征的风险值进行评估.对筛查结果为高风险的孕妇进行遗传咨询,在知情同意情况下进行羊水细胞染色体检查,并对筛查的孕妇追踪到产后一个月.结果 13736例孕15 ～ 20+6周的妇女进行上述3项血清标记物检测,筛查出各类风险人群1017例,其中DS高风险728例、ONTD高风险138例、18三体高风险151例,在阳性孕妇中发现唐氏综合征5例、18三体4例、脑积水4例、左侧脑室扩张1例,低风险中发现唐氏综合征2例.结论 孕中期应用母血三联生化指标进行产前筛查,对降低唐氏儿和神经管缺陷儿的出生率有着重要意义.
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451例护理不良事件现状调查分析
目的 回顾性分析我院护理不良事件发生的原因及特点,探讨如何减少或避免护理不良事件的发生,提高护理工作的安全性.方法 回顾性分析2008年1月-2010年12月广东省清远市人民医院451例护理不良事件,对发生护理不良事件的科室、类别、级别、当事人的职称结构及工作年限进行系统性分析.结果 主动报告的护理不良事件例数逐年增加,说明经过护理安全文化教育后,护士对护理不良事件发生的认识观改变；外科发生的不良事件比内科多(P＜0.01),说明护理不良事件发生与护理工作的难度及风险有关；低年资、低职称的护理人员更易造成护理不良事件,护龄在5年以下的护士发生不良事件的几率高(P＜0.01).结论 通过分析护理不良事件发生的相关因素,有利于提高护士的安全意识,提高护理安全管理质量.
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深圳市甲状腺疾病调查分析
目的 通过大样本的甲状腺超声普查了解甲状腺疾病发病率的分布情况,探讨甲状腺不同疾病的超声声像图特征,为临床早期发现甲状腺癌和治疗甲状腺疾病提供有价值的诊断和鉴别诊断依据.方法 对13127例体检对象进行甲状腺二维及彩色多普勒超声检查,发现甲状腺超声异常6919例,对超声异常进行分类,结合临床诊断并进行追踪观察.结果 甲状腺异常中,甲状腺结节占93.7％,甲状腺结节发病率随年龄增长而明显增加,甲状腺结节发病率女性明显高于男性,差异有显著性,本次体检发现并经手术病理证实甲状腺癌12例.结论 通过大样本的甲状腺普查,总结出不同甲状腺疾病的超声声像图特征,对于早期发现和诊断甲状腺疾病提供很有价值的诊断；高频彩色超声对甲状腺的检查简便无创.
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胡连上清汤治疗咽喉口腔疾病的疗效观察
目的 分析胡连上清汤治疗咽喉口腔疾病的疗效.方法 选择2003年1月-2009年3月于我科就诊的咽喉口腔疾病患者108例,随机分为治疗组60例、对照组48例.治疗组胡连上清汤治疗,对照组西医治疗,比较两组患者疗效.结果 治疗组总有效率93.30％,对照组总有效率77.08％.结论 胡连上清汤治疗咽喉口腔疾病的疗效较佳,值得临床推广.
