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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输卵管妊娠腹腔镜手术后持续性异位妊娠的分析
目的探讨输卵管妊娠腹腔镜手术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能原因,并提出可行性预防措施.方法回顾性分析我院2 000年1月至2004年1月收治的要求保留生育功能的未破裂型及流产型的输卵管妊娠198例分为A、B两组,A组86例予腹腔镜输卵管开窗病灶清除术.B组112例在腹腔镜输卵管开窗病灶清除术同时在病灶相应的榆卵管注射氨甲喋呤(MTX)10mg,术后监测血β-HCG.结果A组发生PEP 4例(4.65%),B组无发生PEP.结论虽然异位妊娠腹腔镜手术后PEP发生率较高,但通过术式的正确选择及药物性预防和医生的警惕性的提高是可以减少甚至避免PEP发生.
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87例慢性苯中毒临床分析
目的了解苯中毒的个体易感性和传统治疗方法对中毒患者的影响.方法对87例苯中毒患者临床资料作分析.结果同样接触水平的人群中只有部分发病,而病情严重程度不一,78例(89.7%)治疗后完全康复,8例(9.2%)明显缓解,1例死亡.各组病人疗程不一,部分中、轻度中毒病人疗程比重度中毒疗程长,传统治疗对部分苯致再生障碍性贫血病例疗效不佳.结论提示可能存在对苯的个体易感性差异,部分苯致再生障碍性贫血传统治疗欠佳,检测与个体易感性相关的生物标志物对于筛选那些不宜接触苯的工人将有很大的价值.
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副乳腺及其肿瘤98例临床病理分析
目的探讨副乳腺及其肿瘤的临床与病理学特征.方法对98例副乳腺及其肿瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结.结果(1) 98例副乳腺及其肿瘤中,副乳腺89例,副乳腺小叶增生2例,副乳腺纤维腺瘤5例,副乳腺导管内乳头状瘤1例,副乳腺癌1例.(2)副乳腺良性肿瘤发生率是同期副乳腺患者的6.74%,副乳腺癌发生率是同期乳腺癌患者的0.36%.结论副乳腺及其肿瘤的组织学类型与原发于正常部位同类型乳腺肿瘤一样,在诊断时必须证实与正常乳腺无关.副乳腺癌早期诊断较困难,发病前副乳腺病史对本病诊断有较大参考价值,患者预后较差.副乳腺癌的治疗以根治性切除为主.
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活力苏口服液合用甲孕酮辅佐化疗疗效观察
目的观察活力苏口服液合用甲孕酮治疗化疗后脱发、食欲不振、体重下降、失眠及迟发性恶心、呕吐的疗效.方法68例恶性肿瘤化疗后病例,经过中医辨证诊断为肝肾亏虚之证或者为气血不足、精血亏虚之证的,由单盲法随机分为两组.实验组化疗后以活力苏口服液合用甲孕酮治疗,对照组单用化疗.经过统计分析比较两组化疗后脱发、食欲不振、体重下降、失眠及迟发性恶心、呕吐等发生率.结果实验组病例脱发、食欲不振、体重下降、失眠及迟发性恶心、呕吐等发生率均较为对照组明显减少,差异有显著性(P＜0.05).结论化疗后在辨证的基础上应用活力苏口服液合用甲孕酮辅佐治疗,有明显减少化疗后脱发、食欲不振、体重下降、失眠及迟发性恶心、呕吐等发生率的疗效.
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奥沙利铂保留灌肠对直肠癌细胞增殖的影响
目的比较奥沙利铂(L-OHP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)手术前保留灌肠对直肠癌增殖细胞抗原(PCNA)表达的影响,为直肠癌的灌肠化疗提供理论依据.方法选择2000年1 0月～2003年8月我院收治的直肠癌患者7 0例,随机分成奥沙利铂组(30例)、5-FU组(30例)、对照组(10例),术前每晚分别灌入奥沙利铂(50mg)、5-FU(5 00mg)、生理盐水各20ml,行保留灌肠,连续7天.分别于治疗前1天、第8天钳取癌灶粘膜送检,行PCNA免疫组化染色.结果奥沙利铂组与5-FU组治疗后其PCNA阳性细胞数均明显减少(P＜0.01),且奥沙利铂组治疗后其PCNA阳性细胞数减少较5-FU组更为明显(P＜0.05).结论奥沙利铂及5-FU保留灌肠均可抑制直肠癌细胞增殖,且奥沙利铂作用较5-FU更显著,奥沙利铂手术前保留灌肠可作为直肠癌术前辅助治疗方案.
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八湿膏在中、小面积软组织缺损创面应用的临床观察
目的观察八湿膏在中、小面积创伤治疗应用中的疗效.方法回顾性总结500例中、小面积创伤应用八湿膏的疗效.结果500例烧、创伤中,痊愈448例,占89.6%;好转46例,占9.2%;无效6例,占1.2%.结论八湿膏具有清热凉血、解毒生肌、活血止痛,可加快创面愈合、无毒副作用,取材方便、价格便宜,适应于中、小面积创伤的外用治疗.
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经尿道前列腺电切术同时行腹股沟疝改良无张力修补术19例报告
目的在探讨良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝一次性手术方法的基础上对疝环充填式无张力性修补术式进行改进.方法2001年10月至2004年10月,在行经尿道前列腺电切术(TURP)同时,行改良无张力疝修补术治疗良性前列腺增生症合并腹股沟疝患者19例.结果临床效果良好,随访3个月至3年,本组无1例疝复发,对经尿道前列腺电切术效果无影响.结论良性前列腺增生症合并腹股沟疝可作为经尿道前列腺电切术的手术适应症,并可同时完成疝修补术,使患者免受二次麻醉手术的痛苦,同时改良术式同样保持着疝环充填式无张力疝修补术的效果.
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纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的观察纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法在常规治疗的基础上对36例重度HIE加用纳络酮治疗,并与常规治疗的24例比较.结果治疗组有效率明显优于对照组(p＜0.01).纳络酮可使患儿临床症状明显好转,明显缩短中枢性呼吸衰竭、循环不良和胃肠功能紊乱消失时间,并提高其存活率.结论纳络酮治疗HIE疗效显著,未见副作用发生.
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绝经后骨质疏松症患者骨代谢生化指标检测及淫羊藿作用初探
目的研究绝经后骨质疏松症患者骨代谢生化指标的变化情况及观察淫羊藿的防治效果.方法60例绝经后骨质疏松症患者均采用淫羊藿水煎服,日3次,通过6个月的治疗,比较治疗前后的症状体征,骨代谢生化指标变化.结果绝经后骨质疏松症患者在淫羊藿作用下,骨痛症状明显缓解,服药前后骨代谢生化指标有显著差异.结论淫羊藿可改善或纠正绝经后骨质疏松症患者的骨代谢生化指标而达到治疗绝经后骨质疏松症的目的,所以,采用淫羊藿防治绝经后骨质疏松是较理想的方法之一.
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多层螺旋CT对胸腺瘤的诊断价值
目的用多层螺旋CT扫描评价胸腺瘤侵袭与否的临床价值.方法对19例临床诊断为胸腺瘤的患者进行多层螺旋CT扫描,并进行对照观察.结果非侵袭性胸腺瘤7例,侵袭性胸腺瘤12例,MSCT对两者的鉴别主要根据肿瘤的大小、边缘、肿瘤与心脏大血管的接触面、其间的脂肪线,以及胸膜和心包改变.结论多层螺旋CT对胸腺瘤侵袭性与非侵袭性的诊断有较高的准确性.
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肝癌栓塞治疗中不同栓塞方法与发热副反应的关系
目的探讨肝癌病人栓塞治疗中不同栓塞方法与发热副反应的关系.方法比较我院1999年至2003年间121例行肝癌介入栓塞治疗中碘油加明胶海绵和单用碘油出现发热的程度及持续时间,以及不同栓塞次数出现发热的程度及持续时间.结果121例行肝癌介入栓塞治疗的肝癌患者中出现发热105例,发生率为86.8%.碘油加明胶海绵组栓塞治疗后体温显著高于仅用碘油组,且持续时间也明显长于仅用碘油组.栓塞次数越多,发热程度及持续时间下降,两两比较均有显著性差异(P＜0.01).结论碘油加明胶海绵栓塞剂引起发热的程度明显比单纯碘油栓塞的高,发热持续时间亦比后者长,对比均有显著性差异.随着栓塞次数增加,患者发热程度及持续时间均明显降低,前后对比有显著性差异,但要注意对肝功能的损害,坚持适度栓塞的原则.
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重建钢板内固定治疗锁骨骨折
目的探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床效果.方法自2001年8月至2004年8月以重建钢板内固定治疗锁骨骨折共36例.结果所有病例均获3～18个月(平均8.6个月)的随访,骨折处见骨痂生长或已骨性愈合,肩关节功能恢复良好,但有一例出现钢板、螺丝松脱,另有一例出现骨不连,20例已去除内固定,无再发生骨折.结论以重建钢板内固定治疗锁骨骨折,虽有一定手术创伤,但内固定可靠,疗效满意,为患者所接受,是一种较好的治疗方法.
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重型颅脑外伤病人营养支持的临床研究
目的探讨营养支持在重型颅脑外伤病人中的合理应用,以提高重型颅脑外伤病人的抢救成功率.方法将169例符合入选条件的重型颅脑外伤病人随机分为对照组(84例)和观察组(85例),对照组实施肠外营养支持,观察组实施肠内加肠外营养支持,观察两组并发症发生率.结果两组均达到营养支持效果,但对照组胃肠道出血、二重感染、肠麻痹、肝功能异常以及腹胀、高血糖的发生率明显高于观察组(P＜0.01,P＜0.05).结论对重型颅脑外伤病人实施肠外加肠内营养支持,可减少并发症发生,促进病人康复.
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后颅窝术后颅内感染的临床分析
目的及方法回顾性分析425例后颅窝开颅术后颅内感染的易感因素及防治措施.结果多种因素与颅内感染有关,如严格的无菌操作,手术时间的长短,并发症的处理,引流管的及时拔除,脑脊液漏的及时处理等均为重要方面.在全身应用大量抗生素的同时腰穿放出感染的脑脊液,鞘内或脑室内注入庆大霉素或罗氏芬等收到良好的疗效.结论严格的无菌操作,针对不同的易感染因素采用相应的预防措施可减少术后颅内感染的发生,在全身使用大量有效抗生素的同时,放出感染脑脊液及鞘内或脑室内注药可获良好疗效.
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CT引导下肾囊肿穿刺硬化治疗(附56例报告)
目的总结出CT引导下肾囊肿穿刺硬化治疗术前诊断及术中的注意事项.方法在CT引导下对56例肾囊肿进行硬化治疗,其中左肾囊肿30例,右肾囊肿26例.结果40例患者囊腔完全消失,11例患者囊腔缩小超过2/3,5例囊腔缩小超过1/3.结论CT引导下肾囊肿硬化治疗,方法简单,疗效肯定,副作用小,值得推广应用.
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外痔剥离内痔齿形分段结扎配合微波治疗混合痔149例疗效探讨
目的探讨痔疮的有效治疗方法,为今后临床治疗提供了依据.方法采用外痔皮下剥离内痔齿形分段结扎术配合微波进行肛门松懈术治疗混合痔患者149例,观察疗效并进行分析总结.结果149例混合痔患者均1次手术治愈,未见复发.其中1例在术后第7天突发脱线期出血,经结扎止血痊愈,总治愈率为100%.结论采用外痔皮下剥离内痔齿形分段结扎术配合微波进行肛门松解术治疗混合痔效果确切,值得临床推广.
关键词： 外痔皮下剥离内痔齿形分段结扎 混合痔 -
垂体腺瘤的临床诊治体会(附85例分析)
目的探讨垂体腺瘤治疗的外科手术体会.方法回顾性分析了85例垂体腺瘤的临床资料.结果85例垂体腺瘤全切75例,近全切8例,大部分切除2例.根据肿瘤的大小分别采用经蝶、经额下、经翼点三种手术入路,并在显微镜下实施手术治疗.无围手术期死亡病例.全部病例得到术后一年的随访资料,其中复发6例.结论经翼点入路开颅是提高大型垂体腺瘤的全切率、降低复发率、减少损伤及并发症的有效方法.
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一次性输注泵用于剖宫产术后镇痛的临床意义
产科病人剖宫产术后切口疼痛,严重影响了产妇术后活动及按时哺乳,同时影响母乳喂养宣教工作的开展.为了探索出佳止痛效果,根据医学科技发展,在国内外发明一种一次性使用无菌压力输注泵(简称镇痛泵),对各种手术后镇痛效果非常好、方便.药液是通过硬外导管,将药液按设定速度输入,与传统的肌肉注射镇痛相比,具有镇痛效果好、不需要电源、仅依靠压力泵中的球囊弹力为动力的特点,且轻便、安全、没有噪音.药物成分:吗啡5mg+氟哌啶5mg+布比卡因10mg+生理盐水合计100ml.(负量:2ml,维持量2ml/h)持续止痛50h.我院自2002年10月份开始使用至现在对1360例产科剖宫产病人术后切口疼痛进行观察.促进了剖宫产术后母婴的康复,提高了母乳喂养率.
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特征性心尖肥厚型心肌病的临床诊断分析
目的提高对特征性心尖肥厚型心肌病的诊断识别,减少误、漏诊.方法对1 990年9月～2004年9月收治的20例确诊为心尖肥厚型心肌病患者临床资料进行分析.结果心电图显示以胸导为主的导联R波振幅呈V4≥V5＞V3关系增高,同时伴有T波对称性深倒置,超声心动图和核素心肌断层显像显示心尖部肌肉肥厚,2 0例活动平板心电图有心肌缺血,左心室造影心尖部肌肉肥厚,4例呈"黑桃"状改变.结论标准1 2导联心电图显示胸导联V3～5R波振幅增高伴对称深倒置T波,要高度考虑心肌肥厚型心肌病的可能,心电图改变特点是心尖肥厚型心肌病的首要诊断依据.
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肠系膜静脉血栓形成18例临床分析
目的探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗方法.方法分析18例MVT住院患者的临床表现、诊治过程及预后.结果腹痛是本病常见的症状,急性MVT 14例均表现为剧烈腹痛,1例出现休克,其中12例有肠梗阻或腹膜炎的表现.慢性MVT主要表现餐后腹痛、体重下降、精神萎靡等.本组病例均有伴随疾病存在,抗凝保守治疗和手术是MVT的主要治疗手段.结论MVT临床表现无特异性,临床上极易误诊.早期诊断、及时治疗是改善预后的关键.
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应用静舒氧治疗缺血缺氧性疾病临床研究
目的应用医用自动输氧器(即静舒氧)治疗缺血缺氧性疾病,观察研究治疗效果.材料用医用自动输氧器.方法50例缺血缺氧病人有冠心病、急性心肌梗塞、脑梗塞、风湿性心脏病、呼吸衰竭、心力衰竭等,每日静脉输入静舒氧1～2次.结果发现静舒氧能较快恢复缺氧状态,有改善器官功能作用,比旧法输氧速度增快7～12倍,适用于急性及慢性缺氧病人使用,更适合于呼吸衰竭病人的抢救,不需要通过肺的呼吸就可以得到氧气,可以减少因缺血缺氧造成的永久性损害,提高抢救成功率及减少致残率有明显的疗效,且操作方法简便安全,有推广应用价值.
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腰椎间盘突出症的保守治疗与手术治疗
目的观察腰椎间盘突出的保守治疗与手术治疗的效果.方法将42例经MRI显示为中央型腰椎间盘突出的患者随机分为非手术治疗组(实验组),手术治疗组(对照组).将50例经MRI显示为非中央型腰椎间盘突出的患者随机分为非手术治疗组(实验组),手术治疗组(对照组).结果对中央型腰椎间盘突出组中实验组和对照组疗效评定为优良率分别为57%和85.7%,无效率为19%和9.5%.用Ridit检验分别进行统计学处理,P＜0.01,差异具有显著性意义.保守疗法复发率(3年后)为10.6%,手术疗法复发率(3年后)23.4%.结论手术疗法和保守疗法对腰椎间盘突出症的疗效都较高,中央型的疗效手术疗法效果优于保守疗法.非中央型的疗效保守疗法优于手术疗法.其复发率低于手术疗法.
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内科腹痛87例临床分析
目的增加内科疾病导致腹痛的认识,提高其诊断率并探讨治疗方法.方法对87例因腹痛收入内科的患者进行病因、症状、体征、辅助检查及治疗的统计和分析.结果内科腹痛的病变部位:腹腔内器官疾病占85.1%,腹腔外器官疾病占14.9%;其常见病因为急性胃肠炎(占23.0%);确诊前所有病例均使用了抗生素,其中使用2种或以上的占75.9%,58例使用了解痉类镇痛药,35例使用了镇痛药罗通定.结论腹痛的病因复杂,特征不典型,应重视其诊断及治疗,避免滥用抗生素和镇痛药.
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改良腰椎间盘摘除术的临床分析
目的探讨改良的术式治疗腰椎间盘突出症.方法准确定位后以小切口半椎板行腰椎间盘摘除术.结果本组患者30例,男性21例,女性9例.根据改良的Macnab疗效评定标准,随访1～4年,优良率为96.6%,无腰痛症95%,无再次复发病例.
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氨甲蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠61例分析
目的探讨氨甲蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的效果.方法61例患者随机分成A、B两组.A组31例米非司酮150mg一次顿服,MTX75mg单次肌注.对照组30例单用MTX.结果MTX和米非司酮联合治疗的成功率为87.1%,明显高于对照组.结论氨甲蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠安全有效.无急性内出血,异位妊娠包块直径≤5cm,血β-HCG＜5000IU/L,肝肾功能和凝血功能正常是MTX及米非司酮治疗的适应症.
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妇洁栓治疗细菌性阴道病的疗效评价
目的探讨妇洁栓对细菌性阴道病的治疗价值.方法2002年6月-2004年6月在我院治疗细菌性阴道病患者186例,随机分成两组,A组为治疗组,156例,采用妇洁栓治疗,B组为对照组,30例,采用甲硝唑治疗,观察两组治愈率、副反应及复发率.结果A组治愈率94.23%,无副作用,停药3周无复发,B组治愈率80%,20%出现副反应,停药后3周复发率6.67%.结论妇洁栓治疗细菌性阴道病疗效好,无副作用,不产生抗药性,是治愈细菌性阴道病的理想产品.
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急诊科护士对急性创伤病人的护理观察
目的探讨急性创伤病人在急诊抢救期间护理观察方法,减轻病者痛苦,提高生命质量.方法针对我院2003年5月～2004年5月期间急诊诊治部份颅脑、胸、腹、四肢以及多发伤病者病情特点,进行急救护理.结果准确判断、估计病情,快速建立静脉通道,保持气道通畅,充分有效供氧,及时转送,为病人争取抢救时间.结论提高急诊护士敏捷观察能力是争分夺秒抢救生命的关键.
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儿童肾病综合征并高度水肿的护理对策
肾病综合征合并高度浮肿的患儿,由于皮肤变薄,张力增加,血液循环不足,容易发生皮肤受损与感染,从而加重病情.本科对31例肾病综合征并高度水肿的患儿通过加强皮肤护理、饮食护理、预防感染及心理护理,29例水肿完全消退,2例水肿减轻,31例患儿入院后未发生再感染,有效地提高了护理质量.
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轻便型多功能床上洗头车的研制与应用
目的使卧床病人床上洗头时感到清洁、舒适、安全,操作者省时、省力.方法研制轻便型多功能床上洗头车,集热水箱、污水箱、洗头盆、贮物架等于一体,洗头盆、热水箱按需旋转或上下移动.结果能使操作用物、洗头水、污水排流等一次性到位,缩短了操作时间和减轻了护理人员的劳动强度,适用于不同体位的病人,病人不感到累.结论将轻便型多功能床上洗头车推广使用,受到操作者和病人的欢迎,可产生极大的社会效益.
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外固定支架结合小腿内侧筋膜皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折的护理
目的介绍外固定支架结合小腿内侧筋膜皮瓣在治疗开放性胫腓骨骨折术后的护理.方法自1 998年8月～2004年5月应用外固定支架结合逆行或顺行小腿内侧筋膜皮瓣Ⅰ期修复开放性胫腓骨骨折并骨外露30例,并对术后患者进行护理.结果30例随访4个月～5年,术后筋膜皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合28例,Ⅱ期愈合2例;27例胫腓骨骨折获得临床愈合,效果满意.结论术后的护理工作是保证手术成功的重要环节.
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门急诊医护人员职业性损伤的危害因素及预防对策
职业性损伤的危害因素有物理性因素、化学性因素、生物性因素、心理因素和来自患者及其家属的危害.其预防对策有加强医护人员职业安全教育,加强自我保护意识,防止院内感染;增强身体素质,提高机体对抗病原微生物的防疫能力;改善医疗操作环境,完善防护设施,减少医疗锐器刺伤的发生;提高服务素质,避免医疗纠纷和医护人员的职业伤害;提高心理素质,降低心理性职业损伤.门急诊医护人员职业性伤害的原因多种多样,应该加强"全面性防护"概念教育,建立并执行全面性防护措施,从而减少职业性损伤的发生.
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护士礼仪素养的探讨
我们的祖国素以"文明古国"、"礼仪之邦"著称于世,在其五千年的历史演变过程中,不仅形成了一整套完整的礼仪思想和礼仪规范,而且重礼仪、守礼法、行礼教已内化为一种民众的自觉意识而贯穿其心理与行为之中,成为中华民族的文化特质.在医疗护理服务行业中,面对广大的护理服务对象,良好的护士礼仪及素养无疑是一剂疗效至佳的良药,对提高医疗护理质量将起着举足轻重的作用,特别是随着医学模式的转变,以病人为中心的医疗护理改革正在不断深化,要求我们护理工作者不仅要有广博的文化基础知识、精深的专业技能,而且还要有良好的护士礼仪素养.
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支气管哮喘患儿实施有效健康教育的方法
目的探讨支气管哮喘患儿的有效的健康教育方法,使支气管哮喘病患儿得到及时、有效、连续的治疗,健康成长.方法建立哮喘雾化中心及专家门诊;建立哮喘患儿健康档案资料;制定健康教育宣教制度;健康教育措施;建立自我管理方案与指导哮喘日记的填写.结果降低住院天数及减少复发次数;提高了患儿及家长对哮喘疾病的预防知识;促进亲子情缘;提高生活质量;提高了护士的专业知识和道德修养;拉近了护患之间的距离.结论开展健康教育对促进患儿的健康和提高护理质量有十分重要意义.
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低分子肝素治疗心肌梗塞并发出血的观察及护理
我院于1999年6月～2003年12月应用低分子肝素(LMWH)抗凝治疗急性心肌梗塞126例,收到较好的临床效果,治愈好转109例,占86.5%,末愈及死亡17例,占13.5%例,其中有76.1%患者有轻度皮下出血(淤斑)、末经处理后自愈,4.6%有轻度尿道及胃出血,无1例大出血.通过严格掌握注射方法,尤其是注射完后局部压迫10～20分钟,掌握低分子肝素抗凝注射的适应症和禁忌症,严密观察病情、注意有无出血的倾向,预防中度和重度出血并发症的发生.做好患者的心理护理以取得患者的积极配合,低分子肝素抗凝治疗急性心肌梗塞是安全、可靠的,方法简便、效果好.
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下肢动脉损伤致动脉栓塞肌肉坏死截肢护理1例
截肢是一种严重的破坏手术,常用于严重创伤、肢体感染、神经损伤、肿瘤、周围血管病变等方法[1].虽然为保全生命不得不为之,但随着肢体的缺残、体形外观不同程度的破坏给患者身心带来严重的障碍,近我们收治1例因车祸致下肢动脉损伤导致动脉阻塞肌肉坏死而行载肢手术患者,经过精心治疗和护理,取得了良好的效果.
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新生儿呼吸机辅助气气管内吸痰的护理
机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施[1].正确的气管内吸痰对呼吸机辅助通气成功至关重要,我院2003年1月～2004年5月NICU收治的各种原因引起的呼吸道疾病,使用呼吸机辅助呼吸22例,现就呼吸机辅助通气气管内吸痰护理体会报告如下.
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舒适护理在视网膜脱离手术前后的应用
视网膜脱离手术术后患者需保持长时间的相应卧位,期间运用舒适护理模式,加入音乐疗法,注重心理护理,及时对术后疼痛、睡眠、便秘等问题采取护理干预,使患者解除术后痛苦,取得较好的治疗效果.
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短肠综合征患者的综合护理方法
目的探讨短肠综合征病人的综合护理方法.方法对2例短肠综合征病人就其不同的阶段合理采用综合护理.结果经营养支持等治疗和综合护理,2例患者均全愈.结论短肠综合征综合护理方法能降低短肠综合征的死亡率,促进病人早日康复,达到临床治愈水平.
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影响院前急救的原因分析及对策
院前急救也称为现场急救,它是急诊医疗体系的重要组成部分,与院内急救,重症监护密切相关,它的目的是更有效地抢救急、危、重伤员和应对各种灾难性事件.为了缩短院前急救时间,提高应急急救能力,本文探讨了影响院前急救的各种原因及对策,报告如下.
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老年性白内障患者围手术期的心理分析及护理
目的探讨老年性白内障患者围手术期的心理状态.方法采用问卷回答方式对手术期间老年性白内障患者存在的心理问题进行调查分析.结果73例患者中具有紧张恐惧心理的占60%,具有忧虑怀疑心理的占23.7%,具有焦虑不安心理的占16.3%.结论围手术期患者均存在不同类型、不同程度的心理问题,护理工作者应做好老年患者的心理护理工作,为他们的早日康复创造一个良好的医学环境.
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婴幼儿颞浅静脉穿刺采集血标本的护理
目的采用注射器连接头皮针经颞浅静脉穿刺采集血标本的方法,提高血标本的取血成功率及护理质量,增加化验的准确性.方法对2岁以下需要静脉取血进行化验的婴幼儿238例采用注射器连接头皮针经颞浅静脉穿刺进行取血的方法.结果用注射器连接头皮针经颞浅静脉采血,提高了取血的成功率,成功率为100%.结论需要静脉取血进行化验的婴幼儿,采用颞浅静脉穿刺采集标本的方法,提高了取血功能率及护理质量,增加了化验的准确性.
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柏拉图统计表在护理工作满意度评价中的作用
目的通过对住院病人进行护理工作满意度调查,对不满意的地方进行分析及改进,提高护理工作质量.方法采用住院病人满意度调查表分别对150名病人进行对调查,对护理工作不满意的项目进行归集,并绘制成柏拉图统计表,找出病人对护理工作不满意的主要因素进行有针对性的改进,再将改进后的效果用柏拉图进行比较.结果首次调查病人对护理工作不满意为133项次,其中第1项病人认为护士未讲授疾病的相关知识47例,占35.3%;第2项认为不能介绍有关药物知识35例,占有26.3;第3项认为不能介绍主管医生及护士16例,占12%.通过绘制成柏拉图,对不满意的地方进行分析改进,6个月后再调查,不满意项目由1 33项次降至39项次,其中第1项降至12例;第2项降至8例次;第3项降至1例.结论应用柏拉图统计表对病人满意度进行分析,能客观、及时发现护理工作过程中存在的问题,为进一步提高护理工作质量提供了可靠的依据.
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对输液贴与棉签在输液拔针后按压针眼的护理效果观察
目的观察输液贴与棉签在输液拔针后按压针眼的效果.方法选取2002～2003年门诊输液病人400例,分为两组:对照组为输液完毕后用棉签按压针眼.试验组为输液完毕后用输液贴按压针眼.结果对照组200人次拔针后皮下淤血直径≥1 cm的有21人次,试验组200人次拔针后皮下淤血直径≥1 cm的有5人次,经x 2检验具有显著性差异,P值＜0.05.结论静脉输液拔针后,按压针眼的时间和保护血管的宣教虽然重要,但更重要的是按压针眼的方法和按压针眼材料的选择,经观察试验组拔针后皮下淤血少,与对照组比较有显著性差异,此方法值得推广.
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口腔科护士口腔常见病知识认识的调查分析
目的了解口腔护士掌握口腔常见病知识情况,以确定继续教育的方向.方法对广州市两间口腔医院进行口腔常见病知识问卷调查.结果发现口腔科护士对口腔常见病问题回答正确率较高,相比之下,关于口腔外科和正畸科的知识仍有不足.结论建议应该加强对口腔护士关于口腔外科和正畸科知识的再教育.
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微创椎间盘术后氯诺昔康PCIA的效果观察与护理对策
目的探讨微创椎间盘手术后氯诺昔康PCIA的镇痛效果与护理对策.方法将120例择期行微创椎间盘髓核摘除术的病人随机分成两组,即L组(氯诺昔康PCIA组)和M组(吗啡硬膜外单次给药组),每组各60例.观察比较两组病人的镇痛效果和不良反应的发生情况.结果两组病人的镇痛效果无显著性差异(p＞0.05),而恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的发生率L组明显低于M组(P＜0.05).结论氯诺昔康PCIA优于吗啡硬膜外单次给药镇痛,是微创椎间盘手术后较理想的镇痛方法.
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儿科病房健康教育方法的探讨
目的探讨儿科病房健康教育的方法.方法对100例患儿分组进行对比研究,观察其接受宣教的有效率、静脉输液一次成功率及陪人对护士的综合满意率.结果观察组陪人接受宣教的有效率,静脉输液一次成功率及患儿陪人对护士的综合满意率均高于对照组.结论对小儿这一特殊群体,健康教育要符合小儿特点,各年龄组可接受的宣教内容,更加要采取按需宣教,反复宣教的方法,对促进患儿健康恢复、预防疾病、改善护患关系具有积极作用.
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产褥期影响母婴健康因素的探讨
目的探讨产褥期影响母婴健康的因素.方法对480例孕产妇分别于7、14、28天上门访视,42天母婴回院检查,收集其资料作总结分析.结果产褥期产妇出现的问题是:恶露时间延长、疮痔、母乳喂养困难等.婴儿出现的问题是:黄疸持续时间延长、脐带脱落时间延长、腹泻、脐周感染等.孕产妇受过系统健康教育者比未受过系统健康教育者在产褥期母婴出现问题的发生率较少.结论应加强产后家庭随访,及时指导母婴保健知识,确保母婴健康.
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乳腺癌术后放疗的健康教育
对50例乳腺癌术后放疗的患者及家属进行健康教育,采用语言教育、文字教育、家属教育等的教育方式,取得满意效果.
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老年人腹部手术后并发切口裂开的护理体会
目的探讨老年人腹部手术后并发切口裂开的原因及预防护理措施.方法对1998年11月～2002年12月收治的30例腹部手术后发生切口裂开患者进行回顾性分析,了解其发生的原因,并对预防护理措施进行总结.结果腹部切口裂开多发生于手术后的7～9天或拆线后的1～2天[1],占腹部手术的0.18%,经重新缝合后有3例死亡,死亡率为10%.结论腹部手术后发生切口裂开与病人全身因素、切口因素及腹部因素有关.通过术前术后提高病人的全身营养状况,减少感染,心理护理及降低腹内压等措施,可有效地防止术后切口裂开的发生.
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儿科护理中潜在的法律问题与防范措施
目的对儿科护理工作中存在的潜在性的法律问题进行分析,寻求对策.方法提高护理人员综合素质、增强法律意识、加强护理技术训练、护理文件书写,加强急救药品、仪器、小儿人身安全管理.结果提高护理质量,减少护理纠纷的发生.结论对护理工作中潜在性的法律问题,认真分析,采取有效的对策,抓好护理工作中各个环节,减少护理纠纷发生,维护护患双方合法权益.
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前列腺增生症耻骨上切除术后的护理
目的探讨前列腺增生症耻骨上切除术后的有效护理方法.方法对251例行耻骨上经膀胱前列腺切除术的患者进行心理护理、术前准备、术后护理、基础护理.结果251例患者顺利出院,无明显并发症.结论综合护理是减少术后并发症的有效措施.
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残角子宫妊娠破裂大出血休克1例救护体会
通过本例病人的救护,体会到中晚期残角子宫妊娠破裂大出血休克,术前诊断率低,病程凶险,必须严密观察其腹痛腹胀、生命体征变化情况,耐心细致地做好心理护理,争取病人及家属的理解和配合.同时迅速建立有效的静脉通道,快速输入平衡液,达到有效的扩容,术中台上台下紧密配合,争分夺秒地争取手术时间,尽早结扎血管,输入全血,使救护获得成功.
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浅静脉留置针的临床应用和护理
目的总结静脉留置针在内科危重病人中的临床应用及护理体会.方法静脉留置针主要用于静脉输血、输液及动静脉采血,加强留置针在使用期间的护理.结果通过对884例危重患者使用留置针的观察和护理,静脉留置针使用时间长有12天,短为1天,平均置管3～7天,其中有6例出现静脉炎,出现频率为7%,经处理后症状均有缓解.结论静脉留置针减少了病人因反复穿刺带来的痛苦,减少了并发症的发生,有利于临床用药和紧急抢救.
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手术后患者随访工作重点的探讨
目的控讨提高外科手术后患者的遵医行为和对疾病相关知识知晓率,形成一个全面、全程、整体的延伸护理服务网络.方法实行责任包干制,每个护士负责6～8张病床,患者住院时由责任护士进行健康宣教和相关资料,出院后1周内由该护士进行第1次电话随访式健康教育,2周后进行第2次随访式健康教育,并分别按要求作好记录,同时成立专科病友之家,大手术及肿瘤患者按出院是情况分别作1个月、3个月、半年,甚至有的做3年和5年的随访追踪.结果手术后出院第1次电话随访时患者存在的问题比第2次电话随访时明显有所减少;患者对自身所患疾病的了解及自我保健意识有所提高.结论通过加强手术后病人随访工作,开展电话随访及成立专科病友之家同乐活动日的形式后续服务,提高手术后患者的遵医行为,改变不良的生活方式,终达到减少并发症、提高生活质量的目的.
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血管紧张素酶抑制剂对自发性高血压大鼠颈动脉血管平滑肌抑癌基因和原癌基因表达的干预作用
目的探讨自发性高血压大鼠颈动脉中抑癌基因P5 3和原癌基因c-jun、c-fos、c-myc mRNA表达及其血管紧张素酶抑制剂的影响.方法自发性高血压大鼠实验前检测mRNA的表达情况,实验组随机分为蒙诺组(M组)、科素雅组(K组)、硝苯地平组(Ca+组).分别加用蒙诺(2mg·kg-1·d-1)、科素亚(10mg·kg-1·d-1)、硝苯地平(2mg·kg-1·d-1)饲养12周.用逆转录聚合酶链式反应检测两种基因的表达水平.正常雄性大鼠作为对照.结果SHR颈动脉中,两类基因均有明显的高表达,较WKY有显著差异(P＜0.05).治疗12周后,两类基因在M组中表达明显减弱,较K组、Ca+组有显著差异(P＜0.05).结论自发性高血压大鼠颈动脉纽织中抑癌基因P5 3和原癌基因c-jun、c-fos、c-myc均有高表达,血管紧张素酶抑制剂蒙诺能明显地抑制其表达;这两类基因的活化可能与自发性高血压大鼠颈动脉血管重构有关,血管紧张素酶抑制剂可能通过对P53和c-jun、c-fos、c-myc等基因表达的抑制作用逆转血管重构.
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NBNA加分法对新生儿窒息预后早期评估的临床研究
目的探讨NBNA加分法对新生儿窒息预后评估的临床意义.方法对180例本院和中山大学附属第一医院新生儿监护病房(NICU)住院的窒息儿分别于出生后3～5天、12～14天进行NBNA加分法评估,观察其与窒息和HIE程度的相关性.对其中基础分＜35分共110例患儿自恢复期起随机分成干预组和对照组,于生后1 2月龄时进行智能发育随访.结果NBNA加分法评分值:重度窒息组＜中度窒息组＜轻度窒息组(P均＜0.05).头颅CT结果为HIE者107例,占97.3%,3例(2.7%)头颅CT结果正常.且NBNA加分法评分基础分＜35分的患儿,存在后遗症者9例,其中7例为外加分＜2分,另2例加分2～3分;加分＞3分者无1例发生后遗症;NBNA基础分＞35分者无1例出现后遗症.干预组后遗症发生率明显降低.结论NBNA加分法对新生儿窒息预后的早期评估较窒息分度为佳,与头颅CT结合能较好地作为窒息儿脑损伤早期干预的指征.早期干预能有效地降低脑损伤的致残率.
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腹部手术后腹腔内出血的原因和治疗对策
目的探讨腹部手术后腹腔内出血的原因和治疗对策.方法对12例普外科腹部手术后出现的腹腔内大出血病例的原发病、首次手术方式、直接出血原因、治疗方法和结果进行分析.结果腹部手术后腹腔内出血的原发病中肝脏严重疾病占66.67%,作为直接出血原因,凝血功能障碍占75.00%,死亡率33.33%,58.33%采取保守治疗,41.67%采取剖腹探查.结论腹部手术后腹腔内出血与原发严重疾病和凝血功能障碍密切相关,应采取术前和术中预防为主的办法.
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SPSS 11.0 for Windows在医学检验领域中的应用研究
目的为了更简便地对医学检验工作、实验研究中的数据进行统计学处理,介绍一个目前国内外流行、对数据统计结果有权威性并且实用的统计学软件.方法通过举例论述SPSS11.0 for Windows软件在医学检验工作中,对实验数据如何进行统计、具体操作方法进行介绍.结果医学检验工作中,应用SPSS11.0 for Windows软件使数据处理更加快速、准确.结论在医学检验工作中,使用SPSS11.0 for Windows处理相关数据、多因素相关分析均能得到快速、准确的结果,是一个较好的统计学软件.
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液基超薄宫颈细胞涂片在宫颈癌筛查中的作用
目的评价液基超薄宫颈细胞涂片(TCT)对宫颈癌筛查的作用.方法2003年11月～2004年12月我院妇科门诊患者进行宫颈癌筛查,1031例采用液基超薄涂片技术(TCT)(Thinprep cytology test)检查与2073例采用常规巴氏涂片对照,采用TBS诊断分类,意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变视为阳性,ASCUS以上病变的患者在阴道镜下活检,病理结果C1N I或以上为阳性.结果TCT和常规巴氏涂片检出率分别为7.08%和1.8%,检出率有显著性差异(P＜0.01),配合阴道镜下活检,TCT和常规巴氏涂片阳性符合率分别为41.1%和21.0%.结论宫颈癌的筛查采用液基超薄涂片技术较常规巴氏涂片有明显优势,大大提高宫颈癌前病变的检出率.配合阴道镜活检可提高宫颈癌或宫颈癌前病变的准确率.
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糖尿病患者载脂蛋白A1、B、高密度脂蛋白胆固醇水平及其临床意义
目的探讨糖尿病患者继发动脉硬化性心血管合并症的危险性因素.方法采用免疫透射比浊法及直接一步法,测定了35例尚无合并症的糖尿病患者和80例健康人的血清载脂蛋白apoA1、apoB、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果对照组的apoA1、apoB、apoA1/apoB、HDL-C水平分别为:(1.45±0.25)g/L、(0.85±0.15)g/L、(1.32±0.30)、(1.41±0.27)mmol/L,患者组分别为:(1.20±0.30)g/L、(1.30±0.20)g/L、0.75±0.35、(0.95±0.33)mmol/L.两组间的各项结果差异均具有显著性意义(P＜0.05).结论糖尿病患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已经具备了诱发合并症的生化基础,故治疗中应早期采取针对性预防措施.
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100种常用中草药乙醇提取液的防晒性能测定
目的探讨100种常用中草药50%乙醇提取液的紫外线吸收性能-即其防晒性能.方法采用紫外分光光度法,在200～400nm对样品液进行扫描,并与已报道有防晒作用的黄芩与槐米作对照.结果紫外线吸收率在80%～90%范围内的UV-C区有31种,UV-B区有10种,UV-A区有1种;紫外线吸收率在90%以上的UV-C区有2 3种,UV-B区有11种.其中黄连具有广谱防晒作用.结论本法作为初筛防晒剂的方法简便直观,能一次性测定多个样品.
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紫外分光光度法测定复方碘滴鼻液的含量
目的应用紫外分光光度法测定复方碘滴鼻液中碘的含量.方法用液状石蜡作溶剂,在521nm波长处测定吸收度.结果碘在0.04～0.24mg/ml范围内线性关系良好,r=0.9998,平均回收率为99.7%,RSD为0.42%.结论本法操作简单、快速、结果准确,适用于制剂分析.
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高州市1990～2003年狂犬病流行病学分析
目的分析高州市1990～2003年狂犬病发病情况及影响因素,为制定防制措施提供科学依据.方法对高州市1990～2003年的狂犬病疫情报表及个案调查表,采用描述性流行病学的方法进行分析.结果1990～2003年高州市共报告狂犬病病例29例,死亡29例,病死率为100%.在这十四年中,有九年无病例发生.发病率高的是2002年,发病12例,发病率为0.75/10万,占总病例的41.38%.近年来高州市狂犬病疫情呈上升趋势.病例全部发生于农村,主要分布于春夏两季,15岁以下儿童为高发人群.结论加强犬类管理,尤其是对犬进行免疫接种,是切断狂犬病传播的关键措施;被犬、猫等动物咬伤后及时规范处理伤口,及时全程接种狂犬疫苗是防止狂犬病发作的主要措施;加强宣传教育,普及狂犬病防治知识,提高人群防病意识和能力,是预防感染狂犬病的关键途径.
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茂名市建设项目职业病危害评价管理现状及对策
目的了解茂名市建设项目职业病危害评价管理现状,提出改善茂名市建设项目实施职业病危害评价的对策.方法随机抽查茂名市2002～2004年的141个建设项目进行调查,统计建设项目实施职业病危害评价,有100个建设项目没有实施职业病危害评价.结论茂名市建设项目职业病危害评价的管理现状不容乐观,多数建设项目没有实施职业病危害评价,应该加强茂名市建设项目职业病危害评价的工作,促进所有的建设项目实施职业病危害评价,减少职业病危害隐患的存在,减少职业病的发生.
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基因乙肝疫苗人体免疫效果分析
目的深入了解基因乙肝疫苗的免疫效果.方法对1760名HBsAg阴性的人群按0、1、6方案接种国产基因乙肝疫苗,接种6个月后取静脉血用ELISA法检测HBsAb和HBsAg.结果全程免疫后,在HBsAg阴性者(1760人)中,检出HBsAb1275人,总检出率为72.4%(1275/1760).结论10～19岁年龄组的人群HBsAb阳转率高,50岁以上的人群HBsAb阳转率低,因此,认为国产基因乙肝疫苗具有较好的免疫源性和保护性免疫效果,可用于替代乙肝血源疫苗广泛使用,HBsAb阳转率与年龄有关.
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群体性急性化学物中毒事故调查方法探讨
目的探讨群体性急性化学物中毒事故的调查方法.方法回顾一起有机锡中毒的现场调查情况,分析进行群体性中毒的调查方法与内容.结果及时的现场调查,明确了可疑中毒的原因,根据调查资料分析整个事故的发生、经过以及结局,判断事故的客观资料,为事故的控制、病人的救治提供积极的意义.结论迅速了解中毒事故的基本情况、正确的现场中毒事故调查、正确分析中毒病人的临床特点、结合现场检测与病人生物样本的检测,是群体性急性化学物中毒事故调查的有效方法.
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过氧乙酸喷雾消毒人员眼睛防护的探讨
目的探讨使用过氧乙酸喷雾空气消毒致眼睛损伤的原因及防护方法.方法通过对2003年抗"非典"期间我院消毒组第一个工作日使用过氧乙酸喷雾空气消毒操作者48人(96只眼)进行检查,了解消毒人员在无戴眼镜和戴框式眼镜、隐形眼镜、防护眼镜4种不同情况下对眼睛损伤的程度以及对治疗效果进行比较.结果无戴眼镜16人造成重度损伤32只眼;戴框式眼镜12人造成重度损伤8只眼,轻度损伤16只眼;戴隐形眼镜4人造成重度损伤4只眼,轻度损伤4只眼;戴防护眼镜16人造成轻度损伤8只眼.防护效果无戴眼镜差,戴框式眼镜较差,戴隐形眼镜较好,戴防护眼镜好.结论在使用过氧乙酸进行喷雾空气消毒操作时一定要佩戴适合自己型号的防护眼镜,每次操作后注意面部、眼睛清洗,加强眼营养,避免眼疲劳是防止过氧乙酸化学烧伤行之有效的办法.
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53例尘肺患者肺功能测试结果分析
目的了解尘肺患者肺通气功能的损害情况,为尘肺防治和诊断提供科学依据.方法对5 3例尘肺患者作肺通气功能测试分析,并与不接触粉尘作业的正常工人进行比较.结果尘肺病患者的肺通气功能有显著性下降,并随尘肺期别的升高下降程度加重.结论肺通气功能测试可作尘肺诊断辅助指标.
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阳春市中老年人饮食习惯与Ⅱ型糖尿病关系的研究
目的探讨中老年人饮食习惯与Ⅱ型糖尿病的关系,提出健康的饮食习惯.方法对阳春市两家医院住院的Ⅱ型糖尿病病人进行1:1配对的病例对照研究.结果病例组和对照组糖尿病家族史(OR=9.000)、超重(0R=4.25 0)、高血压史(0R=3.500)、甜食(OR=2.8 37)、酒(0R=2.714)、烟(OR=2.833)、体育活动(OR=0.316)、豆制品(OR=0.429)、蔬菜(OR=0.375)有差别.结论家族史、超重、高血压史、甜食、烟、酒与Ⅱ型糖尿病有关联,体育活动、食用豆制品和蔬菜是Ⅱ型糖尿病的保护因素.
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高校新生乙型肝炎病毒血清学标志物结果的分析
目的为了解新生乙型肝炎病毒的感染情况,为今后做好乙肝防治工作提供科学依据.方法采用ELISA法对长沙市某高校2004年3034外新生HBV血清标志物进行检测分析.结果1、HbsAg检出率为8.6%.男性明显高于女性(X2=19.51,P＜0.005),农村学生乙肝病毒感染率高于城市学生(X25.3,P＜0.025).2、感染率:大三阳和双阳的e抗原检出率也相当高,共计占48.85%(127/260),存在着较强的传染性.应建立综合性防治措施.3、HBsAb检出率为27.25%(824/3034),已产生保护性抗体.结论新生乙型肝炎防治工作不容忽视,应采取相应措施,并且要加强乙肝的预防保健知识宣传及乙肝疫苗的预防接种工作.
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吸入全麻的废气污染与控制措施
随着现代医学的不断发展,吸入麻醉在手术中的普遍应用,手术过程中弥散的麻醉气体与蒸气,势必造成废气的污染.本文分析了麻醉废气的污染水平与来源及微量麻醉废气与人体健康的关系.提出了减少麻醉废气的方法与措施.
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提高粤北山区肺结核病人发现率方法的探讨
目的探讨提高山区肺结核病人发现率的有效方法.方法统计分析实施广东省结核病控制项目三年(2002～2004)来初诊病人、活动性肺结核病人、涂阳肺结核病人的来源和检出情况.结果前两年新发涂阳肺结核发现率在58.08～61.16%之间.2004年根据山区的特点在肺结核病人发现工作中采用适当的干预方法:依法管理与奖励相结合,村医培训,开展结核病IEC活动.初诊病人增加21.57%,活动性肺结核病人增加15.03%,涂阳病人增加17.97%,涂阳登记率40.24/10万,新发涂阳肺结核增加21.84%,发现率达到70.5%.结论根据山区的特点采用适当的干预方法是有效的.
