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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果观察
目的 观察脑动脉瘤破裂出血经早期显微手术夹闭瘤颈治疗的临床疗效.方法 从本院2013年2月至2015年2月收治的脑动脉瘤破裂出血患者中随机选取68例进行研究,均采用早期显微手术夹闭瘤颈治疗,对其临床资料进行回顾性分析,总结其临床治疗效果.结果 68例患者中58例(85.29％)预后良好,7例(10.29％)预后较差,3例(4.41％)死亡.结论 早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血具有显著的临床疗效,有助于促进患者预后,值得临床应用与推广.
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牙体缺损应用玻璃纤维桩修复的临床效果观察
目的 探讨玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的应用效果.方法 选取2013年7月至2015年12月在本院进行口腔修复的牙体缺损患者160例(190颗患牙),根据桩核材料不同分为对照组(80例,94颗患牙)和观察组(80例,96颗患牙),分别采用铸造金属桩和玻璃纤维桩进行牙体修复.比较两组的修复效果.结果 观察组修复成功率显著高于对照组(91.67％ vs.76.60％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃纤维桩具有美观性、抗根折性、操作简单等优势,在提高牙体缺损修复成功率方面,疗效肯定,值得推荐.
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早期康复训练治疗小儿脑瘫的临床效果观察
目的 分析对小儿脑瘫患儿施行早期康复训练进行治疗的临床效果.方法 收集本院2014年1月至2016年1月接诊的患小儿脑瘫的120例患儿,根据随机双色球分组法将患儿随机分成两组,对照组60例患儿施行常规临床治疗,研究组60例息儿施行早期康复训练进行治疗.观察及比较两组患儿的临床治疗效果.结果 研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组(96.67％vs.71.67％) (P＜0.05),且研究组患儿DQ评分中的精细运动评分(89.15±13.12)、粗运动评分(93.35±17.95)、适应性评分(99.05±17.25)、语言评分(95.61±16.12)及社交评分(96.51±19.14)等均明显较对照组高(P＜0.05).结论 对小儿脑瘫患儿施行早期康复训练进行治疗疗效显著,促进患儿的健康发育,值得临床进一步推广.
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胆肠吻合加胃肠吻合术治疗老年壶腹周围癌的疗效及患者耐受性观察
目的 胆肠吻合加胃肠吻合术(姑息性旁路手术)治疗老年壶腹周围癌的疗效及患者耐受性观察.方法 选取本院2010年1月至2011年1月64例老年壶腹周围癌患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组32例.观察组给予姑息性旁路手术治疗,对照组给予根治性手术治疗,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、减黄效果、术后情况及并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组[(136.42±89.43)ml vs.(279.62±124.65)ml],手术时间短于对照组[(219.93±67.82)min vs.(347.61±83.60) min]、住院时间短于对照组[(16.86±7.16)d vs.(27.47±11.36)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组减黄效果有效率高于对照组(93.75％vs.71.88％),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组复发率、术后出血率及腹腔感染、伤口感染发生率低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组(15.63％ vs.46.88％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姑息性旁路手术治疗老年壶腹周围癌的疗效显著,手术时间短,出血量少,可促进患者更快康复,降低术后复发率、出血率及感染发生率,并发症较少,患者耐受性高,可在临床推广使用.
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不同血液净化方式治疗尿毒症性皮肤瘙痒的疗效观察
目的 研究不同血液净化方式治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床效果.方法 将本院150例尿毒症性皮肤瘙痒患者抽签随机分为HD组、HD+HDF组、HPD组,每组50例,比较三组治疗前及治疗3月后瘙痒评分及血钙、BUN、血磷、PTH、β 2-MG水平变化.结果 治疗前三组瘙痒评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1、3月后HD+HDF组、HPD组瘙痒评分显著低于HD组(P＜0.05);治疗后三组血钙、BUN水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),HD+HDF组血磷、PTH、β2-MG分别为(1.56±0.72) mmol/L、(34.72±10.36) pmol/L、(12.33±5.71) mg/L,HPD组血磷、PTH、β2-MG分别为(1.54±0.70) mmol/L、(33.26±11.85) pmol/L、(12.35±5.67) mg/L,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),以上两组指标均显著低于HD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HD+HDF及HPD均为治疗尿毒症性皮肤瘙痒的有效方式,临床治疗应优选可同时清除小、中、大分子物质的血液净化方式.
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三联抗栓治疗不稳定性心绞痛时合并消化道出血19例临床分析
目的 探讨阿司匹林、波立维双重抗血小板及低分子肝素钠抗凝血酶治疗不稳定性心绞痛过程中合并消化道出血的风险评估,提高对不稳定性心绞痛合并消化道出血的认识、少误诊漏诊,指导临床用药.方法 收集2014年8月至2015年8月本院心内科被诊断为不稳定性心绞痛、住院期间口服阿司匹林肠溶片0.1 g/d、波立维片75 mg/d、低分子肝素钠针每12 h皮下注射5000U,三联抗栓治疗过程中出现消化道出血患者19例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,观察消化道出血危险因素,及时诊断、处理以及预后情况.结果 本组19例患者年龄62～75岁,平均68岁;女11例(57.9％),男8例(42.1％);低体重14例(73.7％),超重5例(26.3％);糖尿病史11例(57.9％),高血压病史13例(68.4％);症状:腹部烧灼感、堵塞沉重感、胸闷、心悸、头晕、出汗)17例(89.5％),输血2例(10.5％);治愈18例(94.7％),死亡1例(5.3％).结论 不稳定性心绞痛三联抗栓时合并消化道出血发病率低,但发病急,易与心绞痛混淆,需及时发现,立即停用抗栓药物,积极补液、止血、保护胃黏膜治疗,且胃黏膜愈合快,预后良好,对于高龄、女性、低体重、合并高血压、糖尿病者,抗栓治疗要做到个体化,权衡利弊.
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缺血性脑血管病患者应用CT灌注成像的颅内外动脉旁路移植术治疗的效果分析
目的 探讨应用CT灌注成像的颅内外动脉旁路移植术对缺血性脑血管病患者的治疗效果.方法 收集2015年1月至12月人院的80例缺血性脑血管病患者随机分为两组,对照组患者给予头颅CT平扫的颅内外动脉旁路移植术,实验组则给予CT灌注成像的颅内外动脉旁路移植术,比较两组患者治疗前后相关CT参数与6个月NIHSS随访结果.结果 实验组患者术后一周rCBF水平显著高于对照组,rCBV、rMTr与rT'P水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者术后6个月NIHSS评分显著低于对照组[(2.27±0.39)vs.(2.88±0.48)],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用CT灌注成像的颅内外动脉旁路移植术对缺血性脑血管病患者的治疗效果显著,具有借鉴性.
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经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的临床应用价值
目的 探讨经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的临床应用价值.方法 选取2013年3月至2015年3月本院收治的胸腰椎压缩骨折病例280例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各140例,对照组实施经皮后凸成形术,观察组实施经皮穿刺骨水泥椎体成形术,术后3个月应用简化McGill疼痛量表、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及生活质量评定量表(SF-36)评价其疼痛程度、功能障碍程度、生活质量,并记录两组手术前后Cobb角、椎体前缘高度变化及并发症发生情况.结果 治疗后观察组McGill评分为(10.31±0.24)、ODI评分为(0.25±0.09)、Cobb角为(8.71±0.85)°,均低于对照组(P＜0.05).观察组SF-36评分为(90.37±1.45)、伤椎椎体前缘高度比(92.65±1.43)％,与对照组比较明显较高(P＜0.05);两组并发症发生率(1.4％vs.2.1％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮穿刺骨水泥椎体成形术可降低胸腰椎压缩骨折患者Cobb角及疼痛程度,增加椎体前缘高度,提高生活质量,值得在临床推广.
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西地那非联合高频振荡通气治疗足月新生儿肺动脉高压的效果观察
目的 观察西地那非联合高频振荡通气(HFOV)治疗足月新生儿肺动脉高压(PPHN)的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月本院新生儿重症监护病房收治的PPHN患儿临床资料,根据不同时间段治疗措施不同分为HFOV组、常频机械通气(CMV)+西地那非组、HFOV+西地那非组.分析各组患儿治疗前、治疗3、6、12 h后的P/F比值、氧合指数(OI)、肺动脉压力,以及机械通气时间、氧疗时间、住院时间、转归.结果 治疗3、6、12 h后HFOV+西地那非组P/F、OI、肺动脉压力均优于CMV+西地那非组和HFOV组,CMV+西地那非组优于HFOV组,差异有统计学意义(P＜0.05).HFOV+西地那非组机械通气时间、氧疗时间、住院时间均短于CMV+西地那非组和HFOV组,CMV+西地那非组短于HFOV组,差异有统计学意义(P＜0.05);各组患儿病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期西地那非联合HFOV治疗PPHN疗效显著,能迅速改善肺动脉高压患儿的氧合情况,显著缩短患儿的上机时间、氧疗时间及住院时间,但对患儿病死率没有影响.
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呼出气一氧化氮(FeNO)监测在哮喘控制治疗中的评估指导作用
目的 对应用呼出气一氧化氮监测方式对哮喘疾病控制治疗效果进行评估的临床指导价值进行研究.方法 选择本院收治的患有支气管炎和支气管哮喘疾病的患儿各46例,分别将其定义为研究1组和研究2组.再抽取同期接受健康体检的健康人资料46例,定义为对照组.采用本院现有的呼出气一氧化氮分析仪对三组研究对象的呼出气一氧化氮水平进行测定,对比测定结果和观察指标测定结果阳性率.对研究2组患儿实施统一模式的治疗,对该组患儿治疗后3d、出院时的呼出气一氧化氮水平进行测定,并将上述两时段该项指标水平与对照组进行比较.结果 研究2组患儿呼出气一氧化氮水平明显高于研究1组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究1组患儿呼出气一氧化氮水平明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究2组呼出气一氧化氮水平检测阳性患儿人数明显多于研究1组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究1组呼出气一氧化氮水平检测阳性患儿人数明显多于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究2组患儿治疗前呼出气一氧化氮水平明显高于治疗后3d、出院当天、对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究2组患儿治疗后3d呼出气一氧化氮水平明显高于出院当天、对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究2组患儿治疗出院当天呼出气一氧化氮水平明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼出气一氧化氮监测方式在哮喘疾病控制治疗效果评估方面具有较高的指导价值.
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McDonald宫颈环扎手术效果的相关因素研究
目的 探究影响McDonald宫颈环扎手术效果的相关因素.方法 选取2012年1月至2015年6月于本院接受McDonald宫颈环扎手术的114例妊娠产妇进行回顾性分析,其中77例手术成功的产妇作为观察组,37例手术失败的产妇作为对照组.对两组产妇妊娠指标、子宫指标、手术方式以及妊娠期病症进行比较分析,利用Logistic回归分析探究影响McDonald官颈环扎手术效果的相关因素.结果 两组患者年龄、孕次、是否双胎、晚期流产史、阴道炎、妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征、低钙等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组术前宫口扩大、术前宫缩、宫颈长度、感染、低钾血症、羊膜囊突出以及缝合方式比较差异有统计学意义(P＜0.05),且经单因素Logistic回归分析均差异有统计学意义(P＜0.05),其中术前宫口扩大、术前官缩以及宫颈长度三项进入多因素Logistic回归分析,经分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论 McDonald宫颈环扎手术效果受多种因素影响,其中宫颈长度为保护性因素,宫口扩大和术前宫缩为危险性因素
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不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的效果分析
目的 分析不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床效果.方法 选择2013年3月至2016年2月于本院住院治疗的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者42例,随机分为观察组和对照组.观察组给予甲氨蝶呤(MTX)肌内+宫腔注射治疗+低压清官术治疗,对照组给予甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮药物+低压清宫术治疗.观察比较两组患者临床症状改善及治疗效果.结果 观察组患者阴道流血时间、β-hCG恢复正常用时、瘢痕部位包块消失用时、住院用时均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床有效率观察组明显高于对照组(95.24％ vs.80.95％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤(MTX)肌内+宫腔注射治疗+清官术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠疗效显著,值得在临床上广泛推广及应用.
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脑室镜联合腹腔镜在脑室腹腔分流术治疗老年脑积水中的应用研究
目的 探讨脑室镜联合腹腔镜辅助脑室腹腔分流术在治疗老年脑积水中的疗效及安全性.方法 选取本院2013年6月至2015年3月收治的150例老年脑积水患者,根据手术治疗方式不同分为三组,每组50例.A组患者行传统脑室腹腔分流术进行治疗,B患者在腹腔镜辅助下行脑室腹腔分流术进行治疗,C组患者在脑室镜联合腹腔镜辅助下行脑室腹腔分流术进行治疗,比较三组患者的临床治疗效果及并发症发生率的差异.结果 三组患者临床治疗总有效率分别为60％、80％、92％,C组与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);C组患者分流管堵塞及术后感染发生率明显低于A、B组(P＜0.05);B、C组患者脑实质内出血的发生率均明显低于A组(P＜0.05).结论 脑室镜联合腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗老年脑积水临床疗效确切,可显著降低临床并发症的发生率,对于改善患者的预后具有积极意义.
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负压封闭引流在下肢骨折皮肤软组织缺损中的应用效果观察
目的 探讨负压封闭引流在下肢骨折皮肤软组织缺损中的治疗效果.方法 选择本院收治的下肢骨折合并皮肤软组织缺损患者共60例,随机分为观察组和对照组.观察组采用负压封闭引流治疗,对照组采用常规引流技术治疗.观察两组患者皮肤软组织缺损治疗后的治疗效果,观察两组骨折愈合情况,记录并发症发生情况.结果 观察组皮肤软组织缺损治疗效果总有效率高于对照组(93.3％ vs.63.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组良好愈合、延迟愈合及不愈合所致比例分别与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组(6.7％vs.30.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负压封闭引流有助于下肢骨折皮肤软组织缺损愈合,降低并发症发生率,效果显著.
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沙盘游戏疗法对抑郁焦虑共病患者生存质量的影响
目的 探讨沙盘游戏疗法对抑郁焦虑共病患者社会功能和生活满意度的影响.方法 将60例抑郁焦虑共病患者随机分为干预组和对照组,每组30例,对照组在常规药物治疗的同时给予精神科基础护理,干预组在此基础上实施沙盘游戏治疗.采用社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评定患者的社会功能,生活满意度量表(SWLS)评定患者的生活质量.比较两组患者沙盘游戏治疗前、治疗后4周末、8周末和12周末各量表评分.结果 实施沙盘游戏治疗后干预组患者的SDSS评分为(8.78±3.58)、SWLS评分为(13.46±2.01),均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 沙盘游戏治疗在提高抑郁焦虑共病患者生活满意度、恢复患者受损的社会功能、促进患者回归社会等方面起到了单纯药物治疗无法达到的效果,有一定应用价值.
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1例偏瘫患者骶尾椎巨大压疮的护理
报告1例偏瘫患者骶尾椎巨大压疮患者的护理.通过对患者全身及创面局部评估,根据创面渗出情况选择相应新型敷料联合低压封闭式负压引流进行换药处理,配合骑跨椅功能锻炼、营养支持与心理护理健康宣教,取得良好效果.
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脑外伤患者中西医护理对生活能力的影响
目的 分析肢体康复训练联合中医护理干预脑外伤肢体障碍患者的效果.方法 将60例脑外伤肢体障碍患者纳入研究,按护理方法不同分为观察组和对照组,分别给予肢体康复训练联合中医护理(指关节屈曲运动、膝关节屈曲、髋关节内外旋等肌力被动训练,稳定期行康复训练,出院时行生活能力训练,中医主要为中药熏蒸、穴位盒灸)、脑外伤常规护理(给予饮食指导、鼓励早日下床活动等).对比两组患者护理前后Fugl-meyer运动功能(FMA)分值、生活自理能力Barthel指数(ADL)分值,调查护理满意率.结果 观察组FMA量表中下肢体、上肢体功能评分均明显提高,FMA总分为(72.36±5.23)分,较对照组护理后的(60.52±6.87)高(P＜0.05);护理后观察组ADL评分为(78.64±12.36),明显高于对照组护理后的(71.65±13.56) (P＜0.05).观察组护理满意率为93.33％,高于对照组的70.00％ (P＜0.05).结论 肢体康复训练联合中医护理能明显改善脑外伤肢体障碍患者肢体功能,提高生活自理能力,赢得患者青睐,值得推广.
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30例骨盆骨折合并尿道损伤患者的观察及护理
目的 探讨骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床特点及护理对策,为进一步制定护理计划提供依据.方法 回顾分析30例骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床及护理资料,及时发现失血性休克并积极抢救,针对该类患者容易出现的并发症采取针对性的护理措施,对于后期容易出现的性功能障碍加强心理护理.结果 拔除尿管后15例排尿通畅,4例出现尿道狭窄二期行尿道扩张或尿道狭窄内切开术治愈,10例单纯膀胱造瘘二期行尿道狭窄瘢痕切除再吻合术治愈,1例女性经家属要求转外院治疗;2例男性患者出现性功能障碍,经积极治疗和心理辅导症状缓解.结论 紧紧围绕并发症发生的病理生理过程制定合理的护理计划,能够提高治疗效果,降低并发症的发生.
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氩氦刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会
目的 观察氩氦刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果与临床护理.方法 对65例晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者行氩氦刀消融治疗后再行化疗,护士做好手术前的呼吸道管理及健康宣教,手术后做好气胸、出血等并发症的观察与护理,并根据化疗用药做好有针对性的指导,使患者顺利配合完成整个治疗.结果 65例患者均基本顺利完成治疗.CT报告显示氩氦刀术后外周肺癌病灶较治疗前有所缩小,有利于肿瘤的局部治疗,且未出现严重不良反应.结论 氩氦刀作为一种新型治疗手段,联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌达到较好的疗效,对于合并慢性阻塞性肺疾病的晚期非小细胞肺癌患者,护理上需注意加强围手术期的呼吸功能锻炼,做好术前术后护理,可减少并发症的发生.
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气管插管不同阶段的非计划拔管原因分析
目的 探讨ICU气管插管患者非计划拔管发生的原因及相关因素,并探讨是否在插管的不同阶段存在不同的原因以采取针对性的预防措施.方法 选择2014年1月至2016年1月本院ICU发生气管插管非计划拔管22例患者的资料进行回顾性地总结,对其相关因素如插管天数、约束问题等进行分析.结果 自行拔管21例,意外脱管1例;插管第1d非计划拔管占31.82％(7例),第2～9d非计划拔管占31.82％(7例),插管10d以上非计划拔管占36.36％(8例);气管插管非计划拔管后患者仍需机械通气立即再插管者8例(36.36％),另外14例(63.63％)患者病情稳定未再插管.结论 针对气管插管不同阶段患者,分别给予有针对性的护理措施.插管第1d做好神经功能的判断,在患者未清醒时给予有效约束,并定时检查约束的有效性;气管插管患者停止镇静的时候需要警惕躁动,在做好有效约束的同时,警惕患者趁解除约束时拔管;试脱机阶段患者需要做好有效的沟通,鼓励倾诉不适,增加社会支持,在必要时进行适度约束,以不增加抵触心理为宜.
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膀胱功能锻炼对脊髓损伤患者排尿功能的影响
目的 观察膀胱功能锻炼对脊髓损伤患者排尿功能的影响.方法 将63例脊髓损伤患者随机分为干预组31例和对照组32例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上采用膀胱功能锻炼.观察两组临床效果及对护理服务的满意度.结果 干预组的总有效率为90.3％,显著高于对照组的62.5％(P＜0.05).干预组的满意度(93.6％)显著高于对照组(68.8％)(P＜0.05).结论 膀胱功能锻炼能有效改善脊髓损伤患者的排尿功能,提高患者生活质量和对护理服务的满意度.
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肝癌微波消融术患者全程式个体化护理模式干预的效果研讨
目的 探究肝癌微波消融术患者全程式个体化护理模式干预的效果.方法 选取我院2013年1月至2015年1月收治的86例肝癌患者作为研究对象,所有患者均采取肝癌微波消融术治疗,并采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组各43例,对照组患者采取常规护理干预,实验组患者予以全程式个体化护理模式干预.对比两组患者术后并发症情况,采用生活质量核心量表(QOL-C30)评估患者治疗后生活质量,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者护理前后心理状态,采用本院自制护理满意度调查问卷评估患者对护理的满意程度.结果 实验组患者术后出现1例(2.33％)并发症,对照组出现7例(16.28％),实验组并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者护理前HAMA、HAMD评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组评分均明显改善,且实验组评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组护理干预后QOL-C30评分及护理总满意率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌微波消融术患者采取全程式个体化护理模式干预可显著提升护理水平,降低术后并发症发生率,改善患者心理状态,提升患者生活质量,且患者满意度高,具有极高临床推广以及应用价值.
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风险管理在脑卒中患者并发症预防及跌倒预防中的应用
目的 探讨风险管理在脑卒中患者并发症及跌倒预防中的作用.方法 选取本院脑卒中患者120例,根据护理方法分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行风险管理,包括排查跌倒风险、吸人性肺炎的风险控制、其他并发症风险管理.记录跌倒、并发症、住院时间.结果 与对照组比较,观察组患者并发症发生率(10.00％)更低,住院时间[(21.30±9.52)d]更短,跌倒率(1.67％)更低(P均＜ 0.05).结论 风险管理能有效降低脑卒中跌倒率及并发症发生率,促进康复.
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手法按摩联合低频脉冲电刺激对产后乳汁淤积的干预效果
目的 探讨手法按摩联合低频电脉冲对产妇乳汁淤积的治疗效果.方法 将我院收治的128例产后乳汁淤积产妇随机分为两组,每组64例.对照组给予热敷、吸奶等常规性治疗,治疗组给予手法按摩联合低频电脉冲治疗.比较两组产妇临床疗效、母乳喂养率和乳腺炎发生率.结果 治疗组产妇治疗总有效率为96.875％,明显高于对照组的78.125％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组母乳喂养率和乳腺炎发生率分别为93.750％、6.250％,对照组母乳喂养率和乳腺炎发生率分别为75.000％、15.625％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手法按摩联合低频电脉冲治疗产后乳汁淤积临床疗效显著,可有效预防乳房肿胀和乳腺炎,提高母乳喂养率,值得推广应用.
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品管圈活动在脑出血患者日常活动能力训练中的应用
目的 探讨品管圈活动在脑出血患者日常生活能力训练中的应用.方法 选择2014年至2015年本院神经外科收治的312例脑出血患者作为研究对象,本科于2015年1月科室成立了品管圈活动小组,将2014年收治的148例脑出血患者作为对照组,将2015年收治的164例脑出血患者作为实验组.对照组患者采用常规训练方法,实验组患者采用品管圈活动进行日常生活能力训练.比较两组患者日常生活能力评分和住院满意度.结果 实验组患者治疗后日常生活能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的住院满意度98.78％,高于对照组的81.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动既提高了脑出血患者的日常生活能力及住院满意度,也改进了护士的工作模式,并加强了医护与科室之间沟通合作.
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家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量及抑郁自评情况的影响研究
目的 探讨家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量及抑郁的临床辅助效果.方法 收集本院2014年6月至2015年6月入院的140例脑梗死患者,随机分为两组,对照组患者给予常规护理,实验组患者加施以心理护理、康复锻炼与饮食干预为主的家庭康复治疗护理,比较两组患者康复期间心理情绪、生活质量与家属满意度.结果 实验组患者家庭康复治疗护理实施后SDS评分与SAS评分组间比较均显著低于对照组[(40.11±4.06) vs.(46.56±5.67),(41.34±4.12) vs.(47.86±5.60)];实验组患者生活质量评分[(69.41±5.89),(61.76±5.78),(78.24±7.35),(57.69±5.37),(66.08±6.27),(50.83±5.14),(56.55±5.27),(67.57±6.17)]组间比较均显著高于对照组[(61.15±5.73),(54.89±5.67),(70.33±7.61),(53.76±5.85),(60.79±6.08),(45.69±4.06),(50.23±5.37),(62.38±6.24)];实验组患者家属满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量及抑郁的临床辅助效果显著,具有借鉴性.
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骨科专科护理干预对门诊尺桡双骨折患者康复效果的影响观察
目的 探讨骨科专科护理对门诊尺桡双骨折患者康复效果的影响.方法 选取2013年10月至2015年12月本院收取尺桡双骨折患者81例,并按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=40).对照组实施常规护理,观察组再加强骨科专科护理干预.对比两组护理效果.结果 观察组复位7d后、复位20 d后患肢肿胀程度显著低于对照组(P＜0.05).观察组复位即时、复位48h患肢疼痛程度低于对照组(P＜0.05).观察组患肢前臂功能恢复优良率为97.6％,显著高于对照组的80.0％(P＜0.05).观察组护理满意度为95.1％,显著高于对照组的77.5％(P＜0.05).结论 在门诊尺桡双骨折患者康复护理中,骨科专科护理干预可以有效地消除患肢肿胀、缓解骨折疼痛,促患肢前臂功能恢复,护理满意度高,效果理想.
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循证式督导法在老年肾衰终末期血透患者护理中的应用
目的 观察循证式督导法在老年肾衰终末期血透患者护理中的应用效果.方法 研究对象源于我院2013年12月至2014年12月收治的68例肾衰终末期血透老年患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各34例.对照组患者接受常规护理;观察组按循证式督导法给予护理.记录两组患者治疗期间失衡综合征、血脂代谢紊乱、透析低血压、深静脉导管感染等并发症情况,比较两组患者护理满意率.结果 观察组护理满意率94.1％,高于对照组的76.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者失衡综合征、血脂代谢紊乱、透析低血压、深静脉导管感染发生率(8.8％、2.9％、5.9％、2.9％)均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证式督导法在老年肾衰终末期血透患者护理中有良好的应用价值,能有效提高患者护理满意度,减少血透相关并发症的发生.
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护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响
目的 分析护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗依从性及生活质量(QOL)的影响.方法 从2013年5月至2015年2月本院接受治疗的慢性心力衰竭患者中随机选取120例作为本研究病例对象,将所选患者按入院单双号分为对照组60例和研究组60例.对照组接受常规护理,研究组在常规护理基础上接受相应延续性护理干预.结果 研究组治疗总依从性100％明显比对照组80％高,组间数据差异有统计学意义(P＜0.05).从患者社会活动状况、日常生活能力、焦虑、抑郁四方面来比较两组患者生活质量状况,研究组优于对照组,组间数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床给予慢性心力衰竭患者相应延续性护理干预,可提升患者治疗依从性,提升其治疗效果,改善患者生活质量,其推广应用价值较大.
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利福喷丁联合左氧氟沙星方案治疗复治涂阳肺结核的临床研究
目的 探讨利福喷丁联合左氧氟沙星方案每日用药治疗复治涂阳肺结核的临床效果.方法 随机选取2011年3月到2015年3月在本院就诊的80名复治涂阳肺结核患者作为研究的对象,按照不同的用药方案分为对照组和观察组,对照组患者给予含利福喷丁和链霉素方案治疗,观察组给予含利福喷丁和左氧氟沙星方案治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗4个月后和治疗8个月后的转阴率分别为75.0％和92.5％,明显优于对照组(50.0％、62.5％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的病灶总吸收率(97.5％)明显高于对照组(52.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利福喷丁联合左氧氟沙星方案治疗复治涂阳肺结核能够提高患者痰菌的转阴速度,加快病灶的吸收,具有良好的临床应用效果,值得大力推广和使用.
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培美曲塞与顺铂配伍治疗晚期肺腺癌的疗效与安全性分析
目的 探讨培美曲塞联合顺铂在治疗晚期肺腺癌中的临床疗效及安全性.方法 选取本院收治的晚期肺腺癌患者72例,采用随机方法分为两组,每组36例.治疗组采用培美曲赛联合顺铂治疗,对照组采用多西他赛联合顺铂治疗,比较两组患者近期临床疗效、生存情况及临床不良反应的差异.结果 治疗2个周期后,两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个周期后,治疗组疾病控制率为44.44％,明显高于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者1年生存率和中位生存期分别为41.67％、10.62个月,对照组分别为38.89％、9.95个月,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者血液学毒性及消化道不良反应发生率分别为36.11％、25.00％,对照组分别为80.56％、52.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床疗效确切,不良反应发生率较低,临床耐受性及安全性较高,值得临床推广.
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右旋美托咪定复合布托啡诺在乳腺癌根治手术后镇痛的临床观察
目的 观察右旋美托咪定复合布托啡诺在乳腺癌根治手术后镇痛的临床应用.方法 选择100例择期全麻乳腺癌根治手术病人,按术后静脉镇痛配方分为三组:S组采用舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼8mg;F组采用布托啡诺0.125 mg/kg+托烷司琼8 mg;DF组则采用布托啡诺0.125 mg/kg+右旋美托咪啶3μg/kg+托烷司琼8 mg.总量100 ml,静脉镇痛泵背景剂量2 ml/h,自控加药剂量0.5 ml,锁时15min.观察记录术后2、6、12、24、48 h的VAS评分和Ramsay镇静评分;记录术后不良反应发生情况;统计PCA按压次数.结果 三组病人术后2、6、12、24、48h的VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);DF组T1～T5时间点的Ramsay镇静评分分别为(3.4±0.8)、(3.4±0.7)、(3.4±0.6)、(2.9±1.0)、(3.0±0.7),显著高于其余两组(P＜0.05);DF组恶心、呕吐发生率分别为21.2％、6.0％,显著低于其余两组(P＜0.01).结论 在青中年女性病人乳腺癌根治手术后镇痛中布托啡诺0.125 mg/kg+右旋美托咪啶3μg/kg+托烷司琼8mg配方,镇痛效果确切,恶心呕吐发生率低.
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左旋精氨酸与硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果研究
目的 研究左旋精氨酸与硫酸镁对妊娠期高血压的临床治疗效果.方法 采用随机分组的方式将2014年1月至2015年1月来本院就诊的妊娠期高血压患者100例随机分为两组,每组50例,其中观察组患者采用左旋精氨酸和硫酸镁联合治疗,对照组采用硫酸镁单独治疗,在治疗过程中对两组患者的治疗效果和不良反应进行对比.结果 观察组患者治疗效果显著高于对照组(94.0％ vs.74.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(12.0％ vs.82.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于妊娠期高血压患者应用左旋精氨酸和硫酸镁联合治疗方法,其治疗效果显著,并且不良反应发生概率低,在临床上值得推广.
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匹多莫德对小儿反复下呼吸道感染的疗效及免疫指标的影响
目的 分析匹多莫德辅助治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对免疫指标的影响.方法 以本院收治的212例反复下呼吸道感染患儿为观察对象,根据治疗方案分为观察组和对照组各106例.对照组采用常规对症治疗,包括止咳、化痰、抗感染等;观察组在对照组的基础上加用匹多莫德治疗两个月.对比两组免疫指标的变化及一年的复发次数.结果 观察组的治疗总有效率为85.85％,显著高于对照组的72.64％ (P＜0.05);观察组患者治疗后体内体液免疫指标(IgG、IgA、IgM)和细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+)显著高于对照组患者(P＜0.05).结论 应用匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染能辅助恢复患儿机体免疫功能,缓解病情、显著提高治疗有效率,降低反复发作次数.
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曲美他嗪在不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期中的应用研究
目的 探讨曲美他嗪在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)不稳定型心绞痛围术期中的应用效果.方法 将本院收治的88例行冠状动脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组给予阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀等常规药物治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗.比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)等心肌损伤指标的差异,并采用TIMI帧数(TFC)对冠状动脉血流改善情况进行评估.结果 观察组临床总有效率为88.64％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者术后血清CK、CK-MB和cTnT水平分别为(82.31±22.46)U/L、(16.32±2.67) U/L、(0.07±0.05) ng/ml,明显低于观察组的(102.34±29.58) U/L、(19.29±3.45)U/L、(0.13±0.11) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者前降支、回旋支、右冠状动脉的TFC值和平均TFC值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪能够有效缓解不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期中的心肌损伤,显著改善冠状动脉血流状况,具有临床推广价值.
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精神分裂症患者伴发代谢综合征早期血清学诊断的试验研究
目的 探讨首发未服药精神分裂症患者血压、血糖、血脂、空腹胰岛素及血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、醛固酮(ALD)水平随病程变化的影响,进而探讨精神分裂症与代谢综合征(MS)之间的关系,为精神分裂症患者早期诊断MS提供实验室依据.方法 对80例首发未服药精神分裂症患者行血压、体重、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素的动态监测,并设立健康对照组(同期我院门诊健康体检者)60例.同时在各个时间点采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组血清TNF-a、ALD水平.结果 精神分裂症组血压、体重、血脂、空腹血糖值均高于健康对照组,而空腹胰岛素水平低于健康对照组(P＜0.05);精神分裂症组TNF-a、ALD值均高于健康对照组(P＜0.05),且随病程进展上述数据呈递增趋势(P＜0.05).结论 ①精神分裂症患者在早期即可出现糖脂代谢的异常及胰岛素抵抗,精神分裂症与MS可能存在某种关联;②精神分裂症患者血清TNF-a、ALD变化与疾病进展成正相关,在一定程度上可反映患者体内炎症血管活化情况,故临床上动态观察血清TNF-a、ALD水平有助于为精神分裂症患者早期诊断MS.
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不同灌肠法用于不完全性肠梗阻病人清洁肠道的观察
目的 探讨不完全性肠梗阻的新型灌肠方法的疗效.方法 选择符合纳入标准的不完全性肠梗阻病人进行随机分组,实验组(n=51)用无菌石蜡油60 ml保留灌肠3小时后,再用开塞露40ml加入生理盐水500～1000 ml配合旋转体位清洁灌肠;对照l组(n=43)用开塞露40ml加人生理盐水500～1000 ml配合旋转体位清洁灌肠;对照2组(n=46)用开塞露40ml加入生理盐水500～1000ml配合传统左侧卧位清洁灌肠.观察三组的肠道清洁度及灌肠效果.结果 实验组、对照1组和对照2组灌肠清洁率分别为88.24％、72.09％和41.30％,差异有统计学意义(P＜0.05);灌肠有效的人数分别为47、30和17人,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实验组灌肠效果优于对照1组和对照2组.
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75例重症药疹回顾性分析
目的 探讨重症药疹的病因、临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析2005年至2015年75例重症药疹患者的临床资料,根据治疗方法分为标准剂量IVIgG组、半标准剂量IVIgG组以及激素组,采用SCORTEN评分评价病情严重程度及预后.比较三组SCORTEN评分,大激素使用量、起效时间,激素减量时间和住院时间等指标.结果 卡马西平和别嘌呤醇是常见的致敏药物,以重症多形红斑型常见.激素组的大激素使用量大于标准剂量IVIgG组(P＜0.05),激素组的起效时间、激素减量时间、住院时间大于其他两组(P＜0.05);标准剂量和半标准剂量IVgG组大激素使用量、起效时间、激素减量时间、住院时间无统计学差异(P＞0.05).结论 早期联合IVIgG治疗重症药疹是改善预后和降低病死率的有效治疗方法.半标准剂量和标准剂量IVIgG组疗效无显著差异.
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特异性免疫活性细胞联合替比夫定治疗难治性乙型肝炎的临床研究
目的 分析特异性免疫活性细胞联合替比夫定治疗难治性乙型肝炎的临床疗效,旨在为临床治疗难治性乙型肝炎提供临床依据.方法 收集2012年1月至2015年12月在本院确诊的难治性乙型肝炎患者共160例作为受试对象,随机分为对照组和观察组.对照组单独使用替比夫定,共持续24周;观察组患者使用DC-CIK回输治疗联合替比夫定治疗.分析治疗前后两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)等肝功能指标;HBeAg定量以及HBV-DNA定量,并评价两组患者的疗效差异.结果 对照组和观察组治疗前后ALT、AST、TBIL和ALB水平差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后ALT、AST、TBIL和ALB水平显著低于对照组(P＜0.05).对照组和观察组治疗后HBV-DNA定量和HBeAg定量均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后HBV-DNA和HBeAg定量显著低于对照组(P＜0.05).对照组治疗后总有效率为60.00％,观察组治疗后总体有效率87.50％,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合使用特异性免疫活性细胞和替比夫定较单独使用替比夫定能够显著增加患者的肝功能指标,并显著降低患者的乙肝病毒数量,提高疗效,值得临床推广使用.
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HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者在核苷(酸)类抗病毒药物治疗3年HBsAg定量的动态变化及其停药前水平对持续病毒学应答的预测作用
目的 分析HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者在应用核苷(酸)类抗病毒药物治疗3年期间HBsAg定量的动态变化以及其停药前水平对持续病毒学应答的预测作用.方法 115例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者应用核苷类药物抗病毒治疗,每隔半年检测HBsAg定量,分析3年HBsAg的动态变化.有35例患者3年后陆续停药,继续随访1年,观察停药后疗效持续性.分析停药患者停药时HBsAg定量与疗效持续性的关系.结果 115例HBeAg阴性患者随着使用核苷(酸)类抗病毒药物的治疗,HBsAg定量逐年有下降趋势且有统计学差异(F=3.01,P＜0.05).HBsAg定量在基线为(3.13±0.79)logIU/ml,在治疗6、12、18、24、30、36个月分别为(3.11±0.86)、(3.06±0.85)、(2.98±0.92)、(2.91±0.84)、(2.83±0.82)、(2.76±0.95) logIU/ml(与基线比较,t值分别为0.18、0.65、1.33、2.05、2.83、3.21;P值分别为0.85、0.52、0.19、0.04、0.005、0.002).持续病毒学应答组(13例)与病毒学复发组(22例)在停药时HBsAg水平分别为(2.21±0.73)、(2.89±0.95)logIU/ml,两组病例的停药时HBsAg水平比较有统计学差异(t=2.03,P=0.03).结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者HBsAg定量均随着核苷(酸)类抗病毒药物治疗时间的延长而下降.停药患者停药时HBsAg定量低水平与更好的持续病毒学应答相关.
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TMPRSS4基因沉默对甲状腺滤泡状癌细胞侵袭能力的影响
目的 观察TMPRSS4基因沉默在甲状腺癌WRO细胞体外侵袭能力的影响.方法 构建慢病毒载体转染甲状腺癌WRO细胞,分为三组:空白对照组(正常WRO细胞),NC-ShRNA阴性对照组,TMPRSS4-ShRNA组.使用Western Blot方法检测转染后细胞的TMPRSS4表达,确定转染效果.采用Transwell法观察细胞体外侵袭力的改变.结果 Western Blot结果显示转染组TMPRSS4蛋白表达显著低于阴性转染组及空白对照组.侵袭实验结果提示TMPRSS4基因沉默组相比于空白对照组和阴性对照组侵袭穿膜细胞数显著减少(P＜ 0.05).结论 下调TMPRSS4表达可有效减少甲状腺癌WRO细胞的侵袭能力.
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负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的临床应用
目的 探讨负压封闭式引流技术(VSD)在糖尿病足护理中的临床应用.方法 选取2013年9月至2015年12月本院内分泌科收治的糖尿病足溃疡湿性坏疽期患者120例,将所有患者随机分为两组,每组60例.两组患者均给予常规护理,对照组采用传统的清创换药治疗,观察组则采用负压封闭引流技术治疗,分析比较两组住院情况、创面清洁情况、并发症发生率及创面愈合情况.结果 观察组住院时间及治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组创面清洁情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为6.67％,显著低于对照组的21.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组创面愈合55例(91.67％),创面愈合平均时间为(19.68±2.26)d,对照组创面愈合42例(70.00％),创面愈合平均时间为(23.68±2.87)d,观察组创面愈合率高于对照组(P＜0.05),创面愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论 VSD在糖尿病足中治疗效果显著,在此基础上实施护理干预可有效减少并发症的发生,缩短住院时间,有利于创口的愈合,在临床应用中值得推广.
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丹参酮ⅡA磺酸钠对造影剂引起肾脏损害的作用
目的 探究丹参酮ⅡA磺酸钠的应用是否可以有效改善造影剂给患者带来的肾损伤情况.方法 选取2014年1月至2015年6月在本院接受冠状动脉造影患者82例,随机均分为丹参酮ⅡA磺酸钠治疗研究组和单纯基础治疗对照组,对比分析两组患者治疗后肾功能变化情况.结果 入选患者术后第1、3d呈现肾小球滤过率较低的情况,研究组患者术后第7、10 d的肾小球滤过率显著高于对照组.研究组患者的尿酸水平从(287.2±23.5)μmol/L降低到(224.7±29.9)μmol/L,对照组的尿酸水平从(272.4±28.9)μmol/L降低到(265.9±21.1) μmol/L,研究组术后尿酸水平较对照组显著降低.结论 在KDIGO指南指导下,适量使用丹参酮ⅡA磺酸钠可有效改善造影剂对患者造成的肾损伤,提高患者的生存质量.
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垂体瘤显微手术后尿崩的预防和治疗
目的 探讨垂体腺瘤术后尿崩症的预防和治疗,以减少术后尿崩的发生,提高垂体腺瘤手术的疗效.方法 回顾总结2012年8月至2015年8月本院神经外科显微手术治疗垂体腺瘤患者84例,26例肿瘤直径＞ 3cm向鞍上、鞍旁生长的巨大垂体腺瘤采用经额下人路显微手术摘除肿瘤,其余58例行单鼻孔蝶窦人路切除肿瘤,统计尿崩症的预防、发生和治疗情况.结果 84例患者术后出现尿崩35例(41.7％),其中26例巨大垂体腺瘤病例中发生尿崩19例(73.0％),其余58例垂体腺瘤病例术后发生尿崩16例(27.6％).经对症治疗,尿崩持续时间＜3周的21例,持续3周～3个月的12例,发生永久性尿崩的2例.结论 术前全面检查、充分准备,熟悉垂体后叶亮点的位置及肿瘤与周边组织的三维立体关系,术中避免损伤垂体、垂体柄、下丘脑及其供血血管,术后及时合理使用抗利尿药物与纠正水电解质平衡紊乱是预防和治疗垂体腺瘤术后尿崩症的关键.
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康艾注射液联合美罗华治疗恶性淋巴瘤的临床疗效及安全性研究
目的 探讨康艾注射液联合美罗华治疗恶性淋巴瘤的临床疗效,并对其安全性进行评价.方法 选择2014年6月至2015年6月于本院就诊的82例恶性淋巴瘤患者作为研究对象.对照组仅给予美罗华治疗,观察组在对照组的治疗基础上另给予康艾注射液.比较两组患者治疗效果,观察两组患者不良反应发生情况,治疗前后分别检测两组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)含量.结果 治疗后,观察组CR率、PR率及总有效率分别为51.2％、36,6％及87.8％,均明显高于对照组,PD率则为0.0％,明显低于对照组;所有患者治疗期间均未出现严重不良反应;观察组患者治疗后NSE、CYFRA21-1及TSGF均得到明显改善.结论 康艾注射液联合美罗华治疗恶性淋巴瘤可有效提高治疗效果且安全性较好,值得进行进一步研究.
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脓毒血症的几个诊断指标诊断价值分析
目的 探讨脓毒血症临床常用的诊断监测指标:降钙素(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、乳酸(LAC)的临床应用价值.方法 选择67例脓毒血症患者设为脓毒血症组,54例ICU非感染性重症患者为非脓毒血症组,59例健康体检人群为正常对照组,比较三组PCT、hs-CRP、BNP、LAC检测情况,受试者特征曲线(ROC曲线)分析各指标对脓毒血症的早期诊断价值.结果 PCT、hs-CRP、BNP、LAC在对照组、非脓毒血症组、脓毒血症组中依次升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);PCT、hs-CRP、BNP、LAC对脓毒血症诊断ROC曲线分析诊断切点分别2.75 ng/ml、108.60 mg/L、345.80 mg/L、2.92 g/L,灵敏度、特异度、约登指数、诊断符合率、阴阳性预测值均以PCT较好,曲线下面积以PCT高0.815,BNP差0.635.结论 PCT在脓毒血症的早期诊断上具有较好的诊断效能.
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益气活血汤联合尿激酶对结核性胸膜炎患者炎症因子、E-选择素、LDH水平的影响
目的 探讨益气活血汤联合尿激酶对结核性胸膜炎患者炎症因子、E-选择素、LDH水平影响.方法 70例胸膜炎患者随机分为研究组与对照组,每组35例.对照组患者给予尿激酶治疗,研究组在尿激酶治疗基础上结合益气活血汤治疗.两组患者疗程均为8周.对比分析两组患者治疗总有效率、胸腔积液吸收时间和住院时间,治疗前和治疗8周血清炎症因子、E-选择素、LDH水平及药物副反应情况.结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组(91.43％ vs.65.71％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组胸腔积液吸收时间和住院时间均显著短于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后IL-6和IL-8水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05);研究组患者治疗后IL-6和IL-8水平低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后E-选择素、LDH水平较治疗前下降(P＜0.05);研究组患者治疗后E-选择素、LDH水平低于对照组(P＜0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重药物副反应.结论 益气活血汤联合尿激酶对结核性胸膜炎患者疗效明显,可降低炎症因子IL-6和IL-8、E-选择素、LDH,具有重要研究价值.
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中医辨证治疗老年高血压病的临床效果
目的 研究中医辨证分型治疗老年高血压的临床疗效.方法 收集2014年6月至2016年3月期间在本院进行治疗的老年高血压患者146例,按照治疗方法的不同随机分为中医治疗组和西医治疗组,每组73例.治疗7d为一疗程,4个疗程后观察各组患者收缩压与舒张压变化情况,并密切关注患者身体状况.结果 中医治疗组总治疗有效率为89.84％,西医治疗组为76.71％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).中医治疗组各分型治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医辨证治疗老年高血压具有显著效果,能够有效降低血压,稳定血压波动情况,且副反应小,并发症少.
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女性恶性肿瘤对顺铂耐药性分子机制及干预措施研究新进展
系统阐述女性生殖系统恶性肿瘤(宫颈癌及卵巢癌)患者顺铂耐药性分子机制及干预措施研究进展.资料来源于Pubmed数据库及万方数据库.选取2007～2016年发表在pubmed上关于女性生殖系统恶性肿瘤顺铂耐药机制或针对耐药的干预治疗的相关文献,综合已被学者接受的业界认可的数据资料,得出以下结论:目前参与上述恶性肿瘤的顺铂耐药分子机制的因子FGF 13/FHF2、Akt/p53、PPM1D、EZH2等,但针对耐药机制开发的药物多处于临床前或临床研究阶段,这些药物的问世将为女性生殖系统恶性肿瘤的个体化治疗提供可能.
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60例乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断研究
目的 分析乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断方法.方法 选取本院2014年8月至2016年5月收治的60例乳腺癌患者设为研究组,另选同期的60例以肿块为主要表现的乳腺良性病变患者设为对照组Z,选同期的60例以钙化为主要表现的乳腺良性病变患者设为对照组G;对三组患者均实施钼靶X线检查,观察检查结果.结果 试验结果显示,单纯肿块、肿块合并钙化、单纯钙化、钙化合并结果扭曲为研究组患者钼靶X线摄影的主要征象,占比多的为肿块,共计54例,占总数的90.00％;通过观察患者的径线发现,研究组与对照组患者病变边界比较差异无统计学意义(P＞0.05);而研究组患者的钼靶X线摄影征象显示形态不规则,边界模糊、边缘毛刺、分叶的患者多,且构成比明显高于对照组Z(P＜ 0.05);另一方面,研究组中泥沙、针尖、短棒样钙化患者所占比例明显高于对照组G(P＜ 0.05),圆点、蛋壳、小片样钙化患者所占比例则明显低于对照组G(P＜ 0.05).结论 乳腺癌钼靶X线摄影征象主要包括钙化和肿块,应用钼靶X线摄影能够准确的鉴别诊断乳腺癌与乳腺良性病变.
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超声造影在肝细胞癌与肝局灶性结节增生鉴别中的价值研究
目的 探讨超声造影在肝细胞癌(HCC)与肝局灶性结节增生(FNH)鉴别中的价值.方法 回顾性分析本院于2014年2月至2016年3月收治的37例HCC患者和35例FNH患者,根据病情不同将患者分为HCC组和FNH组,术前所有患者均进行超声造影检查,记录患者的血流灌注参数,计算增强时间和增强斜率.比较两组患者的超声造影结果与病理检验结果或手术结果,比较两组患者超声造影的符合率、灵敏度和特异度.结果 HCC组的超声造影剂的到达时间(AT)、达峰时间(TTP)和增强时间分别为(12.8±2.1)s、(21.4±3.8)s、(9.1±1.9)s,均较FNH组的(10.2±1.2)s、(16.6±2.7)s、(6.2±1.8)s延迟(P＜0.05);HCC组增强斜率为(3.4±1.0) dB/s,较FNH组[(5.3±1.6) dB/s]小(P＜0.05);而两组患者的峰值强度和符合率、灵敏度、特异度之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HCC和FNH的超声造影血管灌注参数区别较明显,且超声造影在诊断HCC和FNH中的符合率和灵敏度较高,均具有重要的临床应用价值.
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表现为后循环缺血的洋金花中毒1例
1 临床资料患者,男,65岁,因“睡醒后头晕、行走不稳、言语笨拙2小时”于2016年5月7日入院.患者4h前午睡,2h前醒后感头晕,行走不稳,似醉酒感,需人搀扶,伴言语笨拙,尚能听懂问话及表达自己意愿,无恶心呕吐,无胸闷气短,无肢体麻木及意识障碍,为进一步诊治来本院.急诊室行头颅CT未见明显异常.自发病以来,未进饮食,精神差,二便自主.
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多学科联合门诊会诊工作实践与探索
目的 探讨开展多学科联合门诊会诊工作制度在妇幼保健医院中的实施策略.方法 医院服务中心对申请会诊患者进行预约登记,并与医务部组织3位或3位以上的产科、遗传优生科、超声科、妇科等多学科专家进行会诊作出诊断,服务中心追踪随访并提供帮助和指导.结果 42例患者通过多学科会诊:6例分娩正常新生儿,9例引产终止妊娠,1例稽留流产,24例继续妊娠(其中4例多胎妊娠实施了减胎术),2例门诊治疗观察.结论 妇幼保健医院开展多学科联合门诊会诊对早期干预出生缺陷儿、改善胎儿预后有积极意义.多学科联合门诊会诊让门诊患者及时得到了合理、有效的综合诊疗,并且加强了各个学科间的交流协作,促进了学科的发展.多学科联合门诊需完善信息化建设,会诊工作的发展需要医院给予激励措施.
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慢性肾衰竭患者尿毒症期并发脑病的发生率和危险因素分析
目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)患者尿毒症期并发脑病的发生率及相关危险因素.方法 回顾289例慢性肾衰竭尿毒症期患者的临床资料,其中发生尿毒症脑病(UE) 32例,对尿毒症脑病的可能危险因素进行LOGISTIC单因素回归分析,筛选出显著的因素进行LOGISTIC多因素回归分析,并行分级评分,按总分将患者分为危险组、高危组、极危组,分析各组UE发生率.结果 血肌酐、收缩压、血钾、二氧化碳结合力、是否定期血滤和灌流、SCL-90心理评分、感染、抗生素为CRF患者发生尿毒症脑病的显著危险因素.危险组UE发生率为1.71％,高危组为12.14％,极危组为40.63％,三组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRF患者并发UE的因素复杂,治疗时应积极治疗原发病和并发症,加强对负面情绪严重患者的健康教育和心理干预.
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影响老年复发卵巢上皮性癌患者预后的临床病理因素分析
目的 探讨病理因素在判断老年复发卵巢上皮性癌患者预后中的价值.方法 随机在本院选择150例明确诊断为老年复发卵巢上皮性癌患者,收集总结此类患者的一般信息、治病经过、疗效观察、生存状态等,采用Kaplan-meier生存曲线、Log rank检验以及Cox模型多因素回归分析法三种方法,研究影响老年复发卵巢上皮性癌患者预后的因素.结果 影响老年复发卵巢上皮性癌患者预后的单因素主要是复发部位、复发距离末次化疗时间、复发后伴有腹水、FIGO分期、大复发病灶、再次治疗化疗方案、CA125升高、复发后二次肿瘤细胞减灭术、化疗疗程(P＜0.05),年龄、组织分化与预后无关(P＞0.05).采用Cox模型多因素回归分析法研究影响老年复发卵巢上皮性癌患者预后的单因素发现,复发后再次化疗疗程、复发后伴腹水、复发部位为独立危险因素.调查试验者的总体中位生存时间,结果显示为19个月(95％CI:15.956-20.143).结论 老年复发卵巢上皮性癌预后临床病理因素主要是复发后再次化疗疗程、复发后伴腹水、复发部位等为独立危险因素,临床医生应严格把握临床指征,尽量避免影响患者预后,准确判断患者的状态.
