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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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普外患者围手术期护理体会
手术是外科治疗的主要手段,由于手术治疗时间较长,而患者对手术的认识和心理变化又往往处于十分复杂的状态,为了提高手术安全性,减少术后合并症,缩短术后恢复期,提高治愈率,降低病残率和死亡率,必须把手术前及术后的护理和高超的手术技术同样看着是手术治疗成功的关键,必须重视手术前及术后护理,所以护理工作在整个手术过程中也是占有重要地位的.下面就我院怎样做好术前及术后护理谈谈个人的看法.
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梅毒血清学试验结果分析
近来,梅毒试验(RPR)作为性病初筛检查的一个项目受到了较多的关注,我们在2000年7～10月期间用快速血浆反应素环状卡片法(RPR)及梅毒螺旋体反向间接血凝法(TPHA)检测了243例患者血清,确诊梅毒92例,以下就对RPR和TPHHA的检测结果进行对照分析.
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草鱼胆中毒并多器官功能损害2例
1 病例摘要例1:女,4岁,因自服草鱼胆一个(草鱼重1.4kg)出现腹痛、呕吐、浮肿、尿少赤、皮肤黄染2天,于1996年10月16日入院.既往健康.入院体查:T36.7℃,P120次/分,R48次/分.BP14/12kpa,神清、疲、全身皮肤中度黄染浮肿,肺(),P120次/分,律不齐,心音低钝,腹胀、腹软、腹水征(+),肝肋下1.5cm,质软,轻压痛.脾不大.实验室检查BUN38.85mmol/L,CO.CP 24mmo1/L.尿PRO+,BLD++,WBC+++,VRO++,沉渣镜检,RBC少.Hb12.9g/L,RBC4.8×1012/L,WBC18.5×109/L,L20%,GRAM80%,PLT281×10 9/L.血K+3.03mmol/L,Na+105mmol/L,Cl 65mmol/L,Ca2+2.56mmol/L.肝功能TBIL1 70 μ mol/L,TTT5u,PR057g/L,ABh33g/L,GPT200u以上.呕吐物镜检:WBC少,RBC++.0B+++,大便常规正常.EKG:心律不齐,轻度心肌劳损,入院后即予吸氧,利尿,纠正酸碱及电解质失衡,保护和抢救受损器官.使用血管活性药物及足量有效的抗生素,抗过敏,支持对症及中草药等治疗41天,痊愈出院,随访一年,一切正常.
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整铸支架式可摘局部义齿美学设计的临床应用
目的探讨整铸支架式可摘局部义齿美学设计的临床应用.方法对73例需在前牙或/和双尖牙的唇、颊面设置卡环固位体的患者实施了上述方法,观察其效果.结果与结论所有病例不同类型的修复体临床戴用美观性、固位性、稳定性、支持力和舒适性均良好,患者均甚为满意.
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毛冬青液保留灌肠治疗慢性盆腔炎100例效果观察
盆腔炎过去均采用抗感染等综合治疗,疗程长,不易治愈.我院门诊在应用抗生素的基础上,辅用草药毛冬青液灌肠,其疗程短,治愈率高,且简便,经济又无痛苦,取得了满意疗效,现将临床治疗100例效果报告如下.
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抢救有机磷中毒时阿托品的合理应用中注意的几个问题
阿托品是抢救有机磷中毒的特效药物之一,如何合理应用,是抢救成败的关键.笔者就此结合文献进行讨论,以供临床参考.
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长期住院精神分裂症衰退期患者35例停药观察
目的了解长期住院的精神分裂症衰退期患者可否停药.方法用SAPS、SANS对35例精神分裂症衰退期惠者进行停药前及停药六个月后测评.结果 SAPS的第三分量表、第四分量表有显著性差异(P＜0.05),而SAPS的其它二个分量表和SANS的五个分量表均无显著性差异(P＞0.05),有8例恢复原来用药.结论衰退期患者如无怪异行为和思维形式障碍,或个别残留阳性症状长期服药缓解不明显而又不影响管理者,可不服药.
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胸部物理疗法助呼吸道排痰的临床观察
目的观察胸部物理疗法助呼吸道排痰的疗效.方法将60例确诊为慢性支气管炎患者随机分两组,治疗组和对照组各30例,二组均予以抗生素治疗,雾化吸入,治疗组同时配合胸部物理疗法以助排痰.结果治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为56.67%,症状改善时间缩短.结论胸部物理疗法助呼吸道排痰疗效显著,方法简便、实用.
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急性焦虑症误诊为心脏疾病46例临床分析
目的研究分析部分发现于心内科的急性焦虑症惠者的临床特点和误诊原因,探讨减少误诊方法.方法回顾性分析本院内科急诊、门诊和心内科住院部1999～2001年诊治的46例急性焦虑症患者的临床资料,以自制的调查表对既往诊断和情况进行记录比较.所有患者同时给予抗焦虑药物和心理治疗,以汉密顿焦虑量表(HAMA)评定治疗前和治疗后4周效果.结果误诊为冠心病心绞痛22例,心肌梗死6例,急性心肌炎4例,急性心包炎2例,心律失常12例;误诊时间1天～20年,平均8.3个月.患者大多以胸痛或心悸为主诉症状,临床检查相当部分患者存在提早复极综合征、非特异性ST-T改变;全部病例均有精神症状和植物神经功能失调症状;经心理治疗和抗焦虑药物治疗HAMA评定指标有显著改善.结论急性焦虑症误诊情况较严重;当同时存在心电图ST-T的正常变异、非特异性改变或心律失常时容易误诊为心脏疾病;心内科医师应提高对急性焦虑症的认识,掌握其基本特征以避免误诊.
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红花注射液治疗脑梗塞72例临床观察
通过用50%红花注射液治疗脑梗塞72例的疗效观察,结果发现其治愈率,有效率明显高于对照组.笔者对我院1999年5月～2001年5月144例住院病人,按入院先后随机分为两组:观察组和对照组各72例,两组惠者均在病后72小时内行头颅CT检查符合脑梗塞诊断.观察组用50%红花注射液20ml+5%GS500m1静滴,每天一次,2周为一疗程,对照组用5%GS500ml+维脑路通400mg静滴,每天一次,2周为一疗程.按神经功能缺损程度评分标准,判断疗效.观察组有效率、治愈率明显高于对照组,且使用安全、无毒副作用,值得临床推广使用.
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正确处置狂犬病暴露者值得注意的几个问题
改革开放以来,随着人民生活水平的不断提高,城镇饲养狗、猫等宠物的人越来越多,加上野犬的不断增多,特别是近几年来,农村发展多种经营,看户、看园狗大增,解放后不多见的狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,鉴于不少临床医生对狂犬病暴露者的防治不十分了解,现就如何正确处理狂犬病暴露者值得注意的几个问题,结合笔者的体会,供同道们参考.
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乌拉地尔治疗高血压急症的护理观察
目的为观察乌拉地尔对急症高血压的降压效果和临床护理体会.方法先25mg静注,后50mg静滴.结果用药后血压有显著降低,无明显不良反应.关健词乌拉地尔高血压护理
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190例泌尿生殖道标本支原体感染率及药敏试验分析
对我院皮肤性病科190例患者泌尿生殖道标本进行支原体培养与药敏试验,结果支原体感染率为42.1%;女性感染率为60%,男性37.1%,二者有显著性差异P＜0.05.药敏试验表明支原体对强力霉素、美满霉素有较高的敏感率,分别为70%和68%,对环丙沙星、螺旋霉素的敏感率较低,只有12%和15%.
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生脉注射液治疗急性心肌梗塞25例疗效观察
我院自1994年以来,在西药常规治疗的基础上,再应用生脉注射液治疗急性心肌梗塞(AMI)患者25例,与常规治疗对比,取得良好疗效.现报告如下.
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《金匮要略》中活血化瘀法治疗胎漏
妊娠期阴道少量下血,时出时止而无腰酸腹痛者,称为胎漏.早在<金匮要略>就提到因癥病致使孕后下血不止,"妇人素有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害.妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也.下血者,后断三月血不也.所以血不止者,其癥不去故也,当下其瘀,桂枝茯苓丸主之."妇人素有癥病(如:子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病史),现又受孕成胎,瘀血不去,新血不得养胎,胞络伤而见阴道下血,此乃属"血不"(即陈旧性瘀血积块,或癥痼),
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创伤性盆腔大出血的介入治疗
目的探讨和评价创伤性盆腔大出血的介入治疗方法和效果.方法对12例创伤性盆腔大出血的病例行血管造影确定出血动脉后,用明胶海绵拉栓塞10例,用弹簧钢丝圈+明胶海绵粒栓塞2例.结果介入治疗后即时止血效果100%,未发生再出血.结论经导管栓塞出血动脉是治疗创伤性盆腔大出血的首选方法,抢救成功率优于外科手术.
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浅谈门诊护士素质的自我提高
门诊是医院工作的第一线,如何担负起门诊患者的预检分诊,病情观察,密切配合医师抢救,消毒隔离以及宣传解答等工作,笔者认为护士自身的素质起着重要的作用.护士必须具有认真负责的工作态度,广泛的医学知识,熟练的基本技术操作,全面观察患者的能力,树立整体的护理概念,才能成为合格的门诊护士.现就如何提高自身素质谈些粗浅的认识.
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保守治疗胎膜早破早产139例临床观察
未足月胎膜早破的处理在产科是棘手问题,在我国,早产是围产儿死亡的主要原因,早产和胎膜早破经常同时存在,但胎膜早破后使早产的处理变得复杂化.据报道27%～46%的早产是先由胎膜早破引起,如不予处理,50%孕妇将在24小时内早产,90%将在一周内分娩.所以预防早产,恰当地处理胎膜早破及早产,将可减少围产儿死亡,提高出生人口素质.
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HPLC测定阿司匹林肠溶片含量
目的建立高效液相色谱法测定阿司匹林肠溶片含量.方法采用ODS柱,流动相为0.05mol@L-1柠檬酸:甲醇(1:1),检测波长280nm.结果阿司匹林在浓度为56.59-282.96 μ g.ml-1时呈线性关系(r=0.9998,n=7),平均回收率为99.84%,RSD=0.2605%.结论本方法操作简便、快速、准确,能很好地定量测定阿司匹林肠溶片含量.
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抑酸剂治疗溃疡出血后肠道真菌感染21例
近年在临床中发现使用强抑酸剂后,部分患者出现肠道真菌感染.我们统计了1998～2000年,在本院消化科住院的184例消化性溃疡出血患者,在使用强抑酸剂后,有21例患者出现真菌感染.
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髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折的临床体会
目的探讨髓内针固定对儿童股骨干骨折的疗效和对股骨生长的影响.方法对23例儿童股骨干骨折采用手术切开复位,髓内针固定(其中小梅花针17例,三棱针4例,希氏针2例),观察其治疗效果.结果经1～3年随访,全部病例未出现并发症,术后5～7个月骨折愈合,患肢与健侧等长19例,4例较健肢长0.5～1.3cm,X线片检查未见大粗隆骨骺损伤闭合征象.结论儿童骨折髓内针固定可达到良好复位和稳固固定,只要掌握好手术指征,髓内针固定可作为治疗儿童股骨干骨折的一种有效方法.
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心脏手术病例应用不同剂量多美康诱导气管插管时心血管反应临床观察
目的探讨不同剂量多美康对血压和心率影响及插管时心血管反应.方法将先天性心脏病和后天性心瓣膜置换术患者30例随机分为三组,分别予以多美康0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg;三组病例均复合应用芬太尼10μg/kg、泮库溴胺0.1mg/kg.用美国产METpm9000PATENT monitor仪分别监测麻醉前、诱导后5min,插管即刻,插管后5min SBP、MAP、DBP、HR、SPO2.结果诱导后5min BP变化为I组＜Ⅱ组＜Ⅲ组,插管即刻BP变化为I组＞Ⅱ组＞Ⅲ组,诱导后5min心率变化是I组＞Ⅲ组＞Ⅱ组,插管时HR变化是I组＞Ⅱ组＞Ⅲ组.当然心率还受芬太尼和泮库溴胺两药物影响.结论 I组用药对心血管影响较轻,插管时心血管反应重;Ⅱ组用药对心血管影响较轻,插管时心血管反应也较轻;Ⅲ组用药对心血管影响重,但插管时心血管反应轻,几乎没什么反应.总体来讲,Ⅱ组用药对心血管稳定佳.
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脑出血患者的护理
脑出血是严重危害人民生命健康的常见病、多发病,是一种急性、破坏性大,死亡率高的脑血管病,是内科危重病之一.临床上常见于高血压,动脉硬化.起病急骤,剧烈头痛,并伴有呕吐,血压升高,瞳孔散大或大小不等,肢体偏瘫和大小便失禁等症状.我科1998年1月～2001年3月,共收治脑出血患者21例.我们护理小组采取合理的护理措施,均收到良好的效果,现将体会报告如下.
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剖宫产并发医院感染86例临床分析
目的探讨剖宫产并发医院感染的临床特点及防治措施.方法对86例剖宫产住院惠者进行回顾性调查.结果剖宫产医院感染率为4.94%,感染部位以呼吸道多,腹部切口及生殖道次之;病原体以条件致病菌多见;妊娠合并易感因素感染率高.结论剖宫术患者为医院感染易感人群,主要与机体防御机能下降及存在易感因素有关,应加强医院感染的防治.
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小潮气量快频率机械通气治疗淡水溺水肺一例分析
淡水淹溺常出现急性ARDS导致通气、换气障碍继而心跳停止,因抢救不及时,死亡率高,笔者现将一例淡水淹溺成功应用呼吸机救治的病例报告如下.
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结核性脑膜炎123例临床分析
结核性脑膜炎(简称结脑)是临床上常见病之一,也是威胁人类健康的多发病,如果诊断治疗不及时,会给患者造成极大的痛苦,留下不可逆转的后遗症;甚至危及生命.现就我科收治的123例结脑患者进行回顾性分析如下.
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程序教材编制的原则与运用的方法
程序教学克服了传统教学的缺点,计算机辅助教学是当前教改的一个热点,开展程序教学就需要程序教材,掌握程序教材的编制原则和运用方法,就可指导广大的专业课教师运用各种软件编制适合本专业使用的CAI课件,运用在教学实践上,并不断完善,从而提高教学效率和质量.
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胆道蛔虫引起胆绞痛的治疗体会
笔者根据全国中西医结合治疗胆道疾病之胆道蛔虫症的诊断治疗标准,根据中医理论"蛔得酸则安,蛔得苦则下"的原则,在临床实践过程中采用大剂量维生素C静注和静滴硫酸镁治疗胆道蛔虫引起的胆绞痛50例,取得了满意的效果,现报道如下.
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高血压病患者手术后硬膜外镇痛效果对比观察
目的观察硬膜外镇痛对减轻或预防高血压病患者手术后高血压反应的作用.方法60例合并I～Ⅱ期高血压病的腹部手术后病患者,随机分为硬膜外镇痛组(n=30)和非硬膜外镇痛组(n=30),非硬膜外镇痛组术后疼痛时给予哌替啶1mg@kg-1肌肉注射,硬膜外镇痛组术后常规应用硬膜外镇痛.结果与术前相比,非硬膜外镇痛组术后血压升高有非常显著差异(P＜O.01),9例需静脉应用血管扩张剂治疗;硬膜外镇痛组术后血压升高无显著意义(P＞0.05).结论硬膜外镇痛能有效地减轻或预防高血压患者手术后的高血压反应,从而提高手术后的安全性.
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一例液漏致小腿皮肤多处坏死的护理
一例患者由于液体渗漏引起双下肢小腿多处皮肤坏死,虽经二月余的抗菌消炎(静注、口服、外敷)治疗,患处不但没有好转反而组织坏死的面积逐渐扩大并且溃疡.经用中药调理脾胃,生肌托溃;西药抗菌消炎(内服、外洗)的治疗;并通过与患者、家属交谈,详细了解病情,及时采取有效护理措施.一是着重对其进行心理护理,了解患者心理反应及对疾病的态度,以疏导、同情、启发、激励的方式,使患者在悲观的情绪下增强治愈的信心而取得配合及支持治疗.二是饮食护理,正确指导选择食物,合理调整饮食结构,促进食欲和消化及排泄功能,三是创面护理,根据创面护理原则,对患处进行清创、湿敷、灯光照射、日光沐浴等处理.四是加强肢体锻炼,嘱家属
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15例婴儿化脓性脑膜炎的观察及护理
化脓性脑膜炎在婴儿感染性疾病中较为常见,我院于1990年1月～2000年12月共收治婴儿化脓性脑膜炎15例,现就临床观察及护理方法分析如下.
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利巴韦林葡萄糖与4种药物的配伍变化考察
目的考察20℃下8小时内,静脉注射用利巴韦林葡萄糖与4种药物的配伍稳定性.方法采用高效液相色谱法测定配伍前后8小时内三氮唑核苷的含量,同时观察外观并测定pH值.结果 20℃下8小时内巴韦林葡萄糖与阿美西林克拉维酸钾配伍后外观颜色有变化,未见气泡或沉淀,pH值偏低,三氮唑核苷含量降低,其它3种药物与利巴韦林葡萄糖在20℃下8小时内配伍液外观无变色,未见气泡或沉淀,pH值及三氮唑核苷含量均无明显变化.结论 20℃下8小时内注射用利巴韦林葡萄糖与其它3种药物配伍可以使用,与阿莫西林克拉维酸钾配伍不宜.
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双氧膏处方改进提高膏体细度的研究
采用甘油和丙二醇溶解硼酸和磺胺改进了双氧膏的基质配方,稳定性实验表明,采用该处方的双氧膏,其质量与原方一致,细度有所改善.方法可行、操作简单.
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1951～1999年雷州市疟疾流行趋势分析
本文对雷州市1951～1999年疟疾流行资料综合整理分析,表明雷州市在不同年代具有轻重不同的流行类型.50年代以恶性疟为主的大流行,年平均发病率达1796.86/10万,60年代处于中度流行,年平均发病率为123.88/10万,但由于文化革命和撤销防疫站的影响,疫情报告很不稳定,难以准确判断其流行性质;70年代为间日疟地区性暴发流行,年平均发病率为328.95/10万;80、90年代以病例散发伴有个别自然村或打石工地局部暴发的低度流行,年平均发病率在30/10万以下,与50年代比较下降82～99%.雷州市50年来的疟疾流行过程,由高疟区向低疟区转化,疟区性质发生了根本变化.
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阴道分泌物检查的分析
阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,其中主要是由阴道分泌的液体.阴道分泌物检查是妇产科常规的检查.根据所含白细胞(或脓细胞)、上皮细胞、杆菌、球菌的多少,是否发现阴道霉菌、阴道滴虫等病原体来制定结果.它为阴道炎的诊断、治疗提供依据.笔者对本科室8129份阴道分泌物标本中滴虫、霉菌、单项白细胞+++以上检出清况进行分析.
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妊娠期糖尿病的护理体会
妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发生或发现的糖耐量异常.它是由于胰岛素分泌不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,使血糖浓度增高.近年来,妊娠期糖尿病发病率有所上升,北京医科大学第一医院9 0年代初妊娠期糖尿病检出率为1.62%,1997～1999年间检出率高达2.87%.如果妊娠期糖尿病诊断治疗不及时,将导致母婴并发症增高,故妊娠期应重视该病孕妇及胎儿的监测,做好糖尿病患者的护理显得十分重要.
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耳穴注射配合银翘芩玄汤治疗急性扁桃体炎探讨
目的探讨耳穴注射青霉素治疗急性扁桃体炎的疗效.方法采用耳穴注射青霉素,同时内服"银翘芩玄汤"治疗急性扁桃体炎组与肌注青霉素并含服西瓜霜治疗组对照研究.结果耳穴注射治疗组痊愈率明显高于对照组.结论耳穴注射青霉素并配合"银翘芩玄汤"治疗扁桃体炎是一种中西结合、针药并用的疗效好、安全可靠的治疗方法,为急性扁桃体炎提供了又一新的治疗方法.
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灯盏花素联用复方丹参治疗腔隙性脑梗塞36例疗效观察
目的观察灯盏花素联合大剂量复方丹参治疗腔隙性脑梗塞(简称腔梗)的临床疗效.方法在腔梗的基础治疗上,治疗组36例用灯盏花素联合大剂量复方丹参,对照组34例用维脑路通(或血栓通)配合常规剂量复方丹参.结果治疗组显效率83.3%.对照组显效率52.6%,两者比较有显著差异(P＜0.01),且治疗组未见明显不良反应.结论灯盏花素联用大剂量复方丹参治疗腔梗,疗效好,未见副作用,且价格低廉.
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重度类风湿性关节炎人工膝关节表面置换术一例护理体会
长期患类风湿性关节炎的患者,大部分都发生膝部畸形,严重影响生活质量.人工膝关节表面置换术(TKR)为膝关节晚期病变提供了新的治疗方法.我院外一科对一例双膝关节患类风湿性关节炎二十多年的患者进行了膝关节表面置换术,效果良好.现将护理体会报告如下.
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前列腺术后留置镇痛泵的疗效观察及护理
对30例前列腺增生症行耻骨上经膀胱切开摘除术后,患者运用全自动镇痛泵硬膜外腔持续小剂量注入镇痛药进行临床观察,结果前列腺术后采用全自动镇痛泵镇痛可以达到预期的止痛目的.有效地预防了因手术引起的伤口疼痛和膀胱痉挛性收缩,减少创面出血等并发症的发生,对呼吸、循环功能无影响,镇痛及时、作用快、效果良好,惠者乐于接受,缩短了惠者的拨管时间和住院时间,减轻患者负担,促进患者早日康复.
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自发性颅内出血307例患者的外科救治体会
目的颅内的自发出血以高血压继发蛛网膜下腔出血及血肿形成为多见.先天性畸形的AVM较少,罕见的尚有颅内动脉瘤破裂出血.探讨临床治疗手段以其提高抢救成功率.方法颅内自发出血形成血肿者采取手术治疗,如为脑血管先天畸形(AVM)或动脉瘤破裂的出血在血肿清除后适当时期进行血管内栓塞治疗.结果高血压继发颅内血肿死亡率49%,先天性脑血畸形出血无一例死亡.结论早期手术清除颅内自发出血血肿及血管内栓塞术治疗脑血管先天畸形,治愈率明显提高.
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从化市2000年碘盐含量分析报告
从化市是一个碘缺乏病的多发山区市,特别是北面的几个镇,该病的发病尤为突出和严重.为消除此病,我国采用以食用盐加碘为主的综合防治措施.我市于1996年就实施了全部销售和食用碘盐的方案,经过多年的实施,防治碘缺乏病取得显著的成效,碘缺乏病的发病率明显下降,病区患病率从9.26%降至1.12%.为了解我市食盐加碘措施落实情况,确保我市碘盐质量,我站对全市食用盐的销售点以及居民食用盐进行一次较全面的碘盐定量监测,结果报告如下.
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性病恐惧症三例报告
1 病例摘要近年来性病逐年增多,性病恐惧症也不断出现,笔者在门诊遇到三例,并已治愈,现报告如下.病例之一:男,48岁,已婚,有冶游史.患者于二个月前嫖娼后听人说过性病的症状,自觉排尿不适、尿频,无尿痛、尿急及脓性分泌物,觉疲倦,食欲减退,睡眠差,多恶梦,整天担心患有严重性病.曾肌注青霉素、淋必治等,症状无改善而就诊.体查:精神困倦,焦虑面容,其它检查无特殊.化验作尿常规、淋球菌培养、衣原体、支原体检测,前列腺液镜检及培养均阴性,诊断为精神病——性病恐惧症.
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西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫患者的临床观察
随着糖尿病发病率的升高及糖尿病患者寿命延长,糖尿病胃肠功能障碍亦愈多见.1958年Kassander首先将其命名为糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP),其后为各国学者所重视,DGP已成为糖尿病常见慢性并发症之一,严重影响患者生活质量.西沙必利(CIS)为胃肠动力药,其用于治疗功能性消化不良效果显著.笔者对30例DGP服用西沙必利后,通过对胃排空时间测定及临床症状进行观察,现报告如下.
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葛根素注射液治疗内耳眩晕病56例临床观察
目的探讨葛根素治疗内耳眩晕病的疗效.方法选择占床确诊的内耳眩晕病惠者56例,以葛根素注射液300～500mg加入5%或10%葡萄糖液250～500m1中静滴,每日1次,1周为一疗程,一疗程后观察疗效.结果 56例惠者中痊愈41例,占73.2%;好转11例,占19.6%,总有效率达92.8%;无效4例,占7.2%.未见不良反应.结论葛根素是治疗内耳眩晕病的有效药物之一.
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醉酒后颅脑外伤52例临床分析
通过对52例醉酒后发生颅脑外伤病例进行临床分析,认为头痛呕吐症状严重,瞳孔变化,出现抽搐、病理征、血压变化及意识障碍时间延长是醉酒后颅脑外伤与一般酒精中毒的鉴别要点,希望以此减少医疗过程中对酒后颅脑外伤的误诊和漏诊.
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1125名已婚女职工阴道炎患病情况分析及健康教育对策
为了解妇女健康状况并且促进妇女保健工作的发展,现就省直管单位1125名已婚妇女妇检情况报告如下.1 对象与方法1.1 对象1125名受检者,来自省直机关、工厂、学校等单位已婚女职工,年龄在于22～60岁.
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信宜市1995～2000年肺结核发病监测分析
我市自1995年全面实施世行贷款结核病控制项目以来,在各级政府的关怀、支持下,通过加强各卫生医疗单位的联系及结防单位的积极努力,狠抓发现患者的主要环节,使全市肺结核患者发现工作不断深入,取得了可喜的成绩.现根据市慢病站和市防疫站传染病发病报告,将全市1995～2000年肺结核发病情况分析如下.
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浅谈如何做好急诊患者的接诊工作
为了提高接诊质量,笔者在工作中不断总结经验,认为望诊、问诊、触诊、听诊和体格检查是接诊的重要环节,接诊护士必须牢固地树立时间就是生命的观念,争分夺秒地做好接诊应急处理工作:接诊护士不但要有丰富的医学知识,熟练的抢救技术,而且更要有较高组织协调能力同管理能力,才能做好接诊工作.
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外周动静脉同步换血电解质变化的研究
目的探讨外周动静脉同步换血后对电解质的影响.方法对26例高胆红素血症惠儿采用同型血进行外周动静脉同步换血,换血前后在同一动脉端取血测电解质浓度.结果换血后血钾下降,血钠上升,两者前后对比P＜0.0l,但仍在正常范围,而钙无明显变化.结论外周动静脉换血疗法对机体电解质平衡无明显影响.
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布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察
目的探讨吸入激素和β.受体激动剂在婴幼儿哮喘急性发作治疗中的疗效.方法治疗组35例,对照组30例,治疗组在常规抗感染基础上加用布地奈德与0.5%沙丁胺醇,常规组在常规抗感染基础上加用氨茶碱、静滴地塞米松.结果治疗组在疗效上明显优于对照组,哮喘控制时间明显缩短(P＜0.05).结论布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入对于治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效显著,是治疗哮喘急性发作的首选药物.
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双侧喉上、喉返神经阻滞用于治疗机械通气中气管刺激征的临床观察
目的观察双侧喉上、喉返神经阻滞用于治疗机械通气中气管刺激征的临床效果.方法将30例已出现气管刺激征的机械通气患者分成安定组(V组)和阻滞组(B组)两组,每组15人,V组予以静脉注射安定0.2mg/kg,B组则行双侧喉上、返喉神经阻滞.结果两组治疗后的症状明显改善,有效率分别为93.3%(B组)和80%(V组),值得注意的是有效作用时间B组明显长于V组(P＜0.01).V组治疗后5min的HR和SBP均有明显下降(P＜0.01),但25min后出现反弹;B组治疗后5min、25min、45min的HR都有明显下降(P＜0.01);B组治疗后25min的SBP开始下降(P＜0.05),总体下降得较平稳.结论双侧喉上、喉返神经阻滞是一种治疗机械通气中气管刺激征的有效且作用时间较长的方法.
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我市开展健康教育的效果及作用分析
健康教育是实施初级卫生保健目标的重要手段,贯穿于初保工作的全过程.笔者通过增城市10多年来开展健康教育的做法及取得的成效,分析了健康教育在初保工作中的作用,认为健康教育是初保工作的基础性手段,在初保工作中起着"桥梁"引导作用,是社区卫生服务的先导.
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脑缺血的动物模型和制模方法
建立可靠、稳定、经济的脑缺血动物模型,是研究缺血性脑血管疾病及其治疗的基础,而大脑中动脉阻塞性脑梗塞在临床脑梗塞中占60%,故其动物模型极为重要.笔者介绍几种常用的脑缺血,重点是大脑中动脉缺血的动物模型和制模方法
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肿瘤患者健康教育的探讨及体会
恶性肿瘤的治疗和康复是一个漫长而艰苦的过程,患者入院后的心理调适,对疾病治疗和预防的有关知识的缺乏等,都会不同程度地影响患者战胜疾病的信心、疗程进展、治疗的效果及预后等.1999年7月以来,我科通过加强对肿瘤患者的入院宣教,放疗、化疗前后有关知识的健康教育以及出院指导,以提高患者抗癌知识,增强治疗疾病的信心,使肿瘤患者不仅能生存,而且能在体力、精神面貌、心理状态等方面均得到大程度的康复,提高患者的生活质量.现将我科健康教育内容及体会报告如下.
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葛根素注射液治疗糖尿病性周围神经病变临床观察
目的观察葛根素注射液对糖尿病性周围神经病变的临床疗效.方法采用随机对照开放试验方法,以葛根素注射液治疗糖尿病性周围神经病变24例,另23例以刺五加注射液治疗作为对照观察.结果葛根素注射液组与刺五加注射液组间的临床总疗效比较没有统计学意义,但二者均有降低FBG、PBG、胆固醇的作用(P<0.001),其中前者降低胆固醇的作用较后者优越(P＜0.05);同时在改善临床症状方面葛根素注射液组较刺五加注射液组有优势(P<0.05).结论葛根素注射液静脉注射治疗糖尿病性周围神经病变的症状及体征改善有明显作用,同时具有一定的降血糖、降血脂作用,是临床上一种有效的治疗方法.
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1995～2000年流溪河从化段流域水质监测动态分析
流溪河发源于从化市东北部山区,肩负着广州市三分之二的供水任务,是目前广州市受到污染少的河流.近几年来,随着经济的迅速发展,工业污染和生活污染逐渐增长,使流溪河水质受到了很大的威胁,为了保护流溪河水资源和保障城乡居民生活饮用水源安全卫生,我们从1995～2000年连续六年对流溪河从化段流域的水质进行了监测.
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晚期前列腺癌的全雄激素药物阻断治疗
目的探讨提高晚期前列腺癌药物治疗效果.方法外科手术去势后,应用缓退瘤(Flutamide)和非那雄胺(Finasteride)联合治疗转移性前列腺癌23例,随访12～18个月.结果6个月后前列腺体积缩小,大尿流率改善,前列腺特异性抗原(PSA)降至正常(P＜0.05);骨转移灶消失或缩小.结论外科手术去势后,联合应用缓退瘤和保列治治疗晚期前列腺癌有良好的疗效.
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高效液相法测定黄连上清片中黄芩甙的含量
目的用高效液相法测定黄连上清片中黄芩甙的含量.方法采用Shimpack C18柱,以磷酸二氢铵溶液(pH3.0)-甲醇为流动相,检测波长为278nm. 结果对照品在1.608～8.040μg.ml-1内呈线性关系,r=0.9998,加样回收平均为98.6%,RSD=2.0%.结沦本实验方法结果准确,重复性好.
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氯氮平合并利培酮治疗精神分裂症的疗效观察
目的了解对于氯氮平疗效不佳的精神分裂症惠者合并利培酮治疗的疗效和安全性.方法对25例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,已服用氯氮平时间超过3个月,阴性症状与阳性症状量表(PANSS)总分大于60分的患者加服利培酮,疗程12周,分别在治疗前及治疗后进行PANSS和TESS评定.结果合并治疗12周后总有效率为64%.PANSS总分、阳性症状、阴性症状和一般精神病理与治疗前相比,均有显著性差异(P＜0.01).TESS总分在治疗前后比较无显著差异(P＞0.05).结论对于氯氮平疗效不佳的精神分裂症病人合并利培酮治疗仍可取得较好的疗效,安全性高.
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外固定支架固定胫腓骨多段骨折的护理要点
胫腓骨多段性骨折,是交通事故致伤的常见疾病之一.笔者认为三年来我院收治此类患者30例的护理体会,认为严密观察、正确体位的护理、心理护理、功能锻炼是护理的关键.
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广州市422名高中学生观看预防艾滋病教育展览的情况分析
目的了解2000年度高中学生在观看预防艾滋病教育展览前后,对艾滋病相关知识知晓情况、对艾滋病相关态度的赞同情况.方法用整群抽样的方法,对广州市区8间中学的422名高中学生,采取无记名自填式答卷方式,进行了观看预防艾滋病教育展览前后,对艾滋病相关知识知晓情况、对艾滋病相关态度赞同情况进行了对照调查.结果 422名高中学生在观看预防艾滋病教育展览前,对22项艾滋病相关知识知晓率为72.4%观看展览后知晓率为81.9%(P＜0.01).对有必要进行预防艾滋病教育一项,观看前持赞同态度的高中学生为90.8%,观看后持赞同态度的为95.5%(P<0.01).结论高中学生在观看预防艾滋病教育展览后,对艾滋病相关知识知晓率显著高于观看前的知晓率;对预防艾滋病相关态度的赞同程度,在观看展览后亦有了较明显改变.
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即时测定及放置三小时后测定血清K、血浆K浓度的比较
体外凝血过程中,钾从细胞和血小板中透出,因而使得血清K含量增加,平均较血浆高出0.217mmol/L,两者具有显著性差异;放置3 小时后,血清K浓度平均增高0.181mmol/L,具有显著性差异;而血浆放置3小时后K浓度平均增加0.012mol/L,无显著性差异.提示医务人员为检出患者的真正病理变化,分析前误差必须尽可能降到允许范围内.
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综合医院实习教学的基本活动与管理
医学生的学习时间有一半是在临床医院渡过.要培养高素质、高质量的医学人材,综合型医院必须增强教学意识,建立健全教学组织,规范教学活动,创造教学条件,严格教学管理,保证教学质量.在培养提高医学生的临床实践能力的同时还要促进医务人员的综合素质、学科的业务建设、医院自身的全面发展.
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CPM运动器在膝部骨折术后康复中的应用
通过对78例膝部骨折术后使用持续被动运动器(continuous passibe motion CPM)的观察,证明膝关节周围骨折经内固定术后早期使用CPM进行关节康复锻炼,能促进关节软骨、韧带和肌腱的修复,促进关节的滑液代谢,改善局部血液淋巴循环,促进肿胀、疼痛等症状的消除,对防止膝关节粘连和僵硬起到积极作用,使患者在治疗的同时得到尽早的功能康复.
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骨外固定结合有限内固定治疗不稳定性骨折
目的探讨应用单侧外固定架结合有限内固定治疗不稳定性下肢骨干骨折的疗效.方法暴露骨折断端,若有腓骨不稳定性骨折先行髓内钉内固定,复位骨折,在骨折碎片或骨折斜面按照AO内固定原则上拉力螺丝钉1～2颗,安装外固定架.结果治疗胫骨或胫腓骨骨折30例,陈旧性股骨骨折1例,全部于12周内拆除外固定架,骨折平均临床愈合时间为94天(55～132天).结论本方法操作容易、简便,内固定螺丝钉增加单侧外固定架的稳定性,加速骨折愈合.
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前置胎盘的护理
本文分析我院1995年1月～1996年12月期间50例前置胎盘出血的临床护理.认为前置胎盘初次出血多发生在29W-30W.此时若治疗、护理不当而终止妊娠.则胎儿死亡率高,产后出血多,严重威胁母儿生命.我们采用期待疗法,延长孕周.同时促胎肺成熟治疗.改善了围产儿的预后.
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外科临床抗生素的预防性应用
外科临床医师正确掌握好合理使用抗生素,选择好患者用药时间,抗菌谱、剂量、途径,对提高切口愈合率,降低感染率起到很关键的作用.
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老年人带状疱疹护理体会
老年人患带状疱疹时病情较重,皮疹分布范围广,继发细菌感染机会多,疼痛持续时间长,疱疹消失后易遗留神经痛,因此我们对老年人带状疱疹进行了精心护理,现总结如下.
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爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂78例临床观察
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病,多发病,也是宫颈癌的高危因素.临床上治疗宫颈糜烂的方法较多,但效果常不理想,并容易复发.常用的方法有电烙、冷冻、激光治疗等,虽有疗效,但有一定的禁忌症,而且术后阴道大量排液及不规则出血,常使患者恐惧不安.故我院门诊妇科从1998年12～2000年12月进行爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂的临床疗效观察,现分析如下.
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金黄色葡萄球菌性脑膜炎1例报告
金黄色葡萄球菌性脑膜炎(简称金葡菌性脑膜炎),是临床上较为罕见的疾病.现将笔者所遇1例报告如下.1 病例摘要
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几种肿瘤编码的探讨
疾病的分类编码是病案管理工作的重要环节,正确的编码,能为临床、科研等提供可靠的数据和资料.肿瘤编码,不但较复杂,而且专业性强,在具体操作时,如果仅从首页的疾病诊断名称去理解,就很有可能造成编码错误,分类不准确.如首页没有病理诊断,编码员不了解肿瘤的组织类型依然难于分类;对于存在有两种形态的肿瘤、一病多名的肿瘤、属于肿瘤而没有以肿瘤命名和不属于肿瘤却以"瘤"字命名的疾病等也容易出现编码错误.下面举出的一些例子是在工作中有可能错误编码和/或编码困难的诊断,试作归类分析.
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急性胰腺炎综合治疗的护理
急性胰腺炎是常见的急腹症,起病急,变化快,病情凶险,并发症多,死亡率高.本组36例病人, 11例行手术治疗,均为胆源性胰腺炎, 25例行非手术治疗.经积极治疗,精心护理,均恢复顺利,痊愈出院.护理体会:实行整体护理,严密观察病情变化,严格按医嘱用药,注意水、电解质平衡,做好引流管的护理,预防并发症.
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前置胎盘行子宫下段横切口剖宫产术分析
笔者分析总结了68例因前置胎盘行子宫下段横切口剖宫产术病例,其中完全性前置胎盘占44.1%,部分性前置胎盘占33.8%,边缘性前置胎盘占22.1%.均以剖宫产术为终止妊娠的方式.其中子宫下段横切口48例,横切口加产钳术12例,横切口加子宫次切8例,新生儿无一例死亡.要求术中尽可能探明胎盘附着部位.胎儿娩出前,应常规用催产素,娩出后再用宫缩剂.若有活动性出血,可快速缝合子宫下段,恢复原有解剖关系,也可达到迅速止血的目的.
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探讨胰岛素不良反应的机制及胰岛素治疗原则
胰岛素的出现挽救了成千上万糖尿病患者的生命,胰岛素是治疗、控制糖尿病及其并发症的发生发展的重要药物,但也存在一些不良反应,特别是胰岛素的过敏反应及耐受性.
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羊水过少98例临床分析
羊水过少是产科常见的并发症,它可以严重的影响围产儿预后,因此及时发现羊水过少,对提高围产期质量有重要意义.随着超声技术提高,羊水过少诊断显著提高,有效地降低了围产儿病死率.现将我院1996年12月～2000年12月98例羊水过少产妇的临床资料分析如下.
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浅谈护士与患者沟通必备条件
随着护理模式的改革,在开展系统化整体护理的今天,护士与患者交流沟通顺利是护理质量的重要环节,因为护理工作已不单是"打针送药、翻身"等技能性活动,而是包括了生理心理社会条件等各个层面需要的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维持健康[1].因此,护士必须与患者交流沟通,全面了解患者存在与潜在的问题,制订完整可靠的护理计划,真正地为患者服务.笔者论述了护士与患者沟通顺利必需具备的几个条件如下.
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重复肾输尿管畸形35例临床分析
目的探讨诊治先天性重复肾输尿管的方法.方法回顾分析35例先天性重复肾输尿管患者的临床资料.结果对29例行了重复上肾输尿管切除术,6例行输尿管膀胱再吻合术,均痊愈;影像学对本病的确诊率为IVP 74.2%,B超37.1%,CT 51.4%,MRI 100%.结论 IVP结合B超检查可作诊断本病的常规方法,MRI对诊断本病准确率高.重复上肾无功能时,需行重复上肾输尿管切除术.重复肾功能良好有膀胱输尿管反流时,则宜行抗反流的膀胱输尿管吻合术.
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复感宁对脾虚挟滞小鼠模型T淋巴细胞亚群调节作用的初步研究
目的探讨复感宁对脾虚挟滞小鼠模型T淋巴细胞亚群调节作用.方法将60只小鼠随机分成正常组、模型组,模型组再随机分为空白对照组、中药组、西药对照组,每组15只,分别予以生理盐水、熟地煎液、复感宁、左旋咪唑灌胃,28天后观察T、Th、Ts细胞数,Th/Ts比值.结果中药复感宁、西药左旋咪唑均可调节失衡的T淋巴细胞亚群,使Th回升,Ts减少,Th/Ts上升.与正常组比较,上述指标有显著改善.结论中药复方制剂"复感宁"可调节脾虚食滞引起的免疫功能下降.
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开展新生儿疾病筛查1500例的实践和体会
我院属于广州郊县的一个基层医院,根据<广州市新生儿疾病筛查管理规定>从1999年4月开始进行新生儿疾病筛查.从1999年4月至2001年4月我院妇产科产妇共娩出活产新生儿1600例,其中对1500例进行了三项疾病筛查,筛查率为93.75%.在已进行筛查的1500例新生儿中,查出葡萄糖～6磷酸脱氢酶缺陷症93例,患病率为6.2%,初次筛查可疑先天性甲状腺功能低下可疑阳性9例,再次复查均确诊正常,未查出有苯丙酮尿症患儿.
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催产素使用不当导致分娩期子宫破裂20例临床分析
对我院近年诊治的因催产素使用不当导致分娩期子宫破裂20例进行临床分析,目的是探讨催产素在分娩期的正确使用,避免因此而造成的子宫破裂,以提高产科质量.
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妊娠与支气管哮喘
支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,在我国的患病率约为1%,妊娠合并哮喘约占孕产妇的0.3%～1.3%[1],并有逐年上升的趋势,由于担心受到药物作用影响胎儿,很多妊娠合并支气管哮喘没有得到适当的治疗,现就妊娠支气管哮喘对母体和胎儿的影响以及如何治疗作一综述.
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实验室体外培养心脏组织
美国芝加哥伊利诺斯州大学的研究人员使用初生的小鼠细胞和特制硅树脂聚合体支架,
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经皮激光间盘减压术落户我国
吉林大学第二医院骨科杨有庚等人在国内率先使用"经皮激光间盘减压术"冶疗颈
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新法治肝癌腹腔镜下冷循环射频固化
日前,一患者因肝癌破裂出血濒临死亡,经南京市鼓楼医院肝胆外科研究所采用腹腔镜引导下冷循环射频固化治疗转危为安.该项新技术的开展,为肝脏肿瘤的治疗开辟了一个简单而有效的新途径.41岁的江苏淮安籍患者王某,因右上腹突然剧烈疼痛到南京市鼓楼医院急诊,CT检查发现,病人患原发性肝癌合并出血.由于肿瘤已在肝内形成相互融合的太块病灶,并侵犯肝门,无法手术切除.
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新一代抗癌光敏剂
由黄金陵教授和陈耐生教授负责的福州大学功能材料研究所研制成功的高效新型抗癌光敏剂"汰而清"(暂名)已被国家科技部列为全国重点开发的10个一类创新药物之一,不久将申请进入临床试验研究.细胞实验和动物实验表明,汰而清比血卟啉具有药效高、毒性小的优点.
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恒定磁场法治面瘫效果佳
日前,又一位因夜间吹风扇导致面瘫的患者经第四军医大学口腔医院李平副教授采用恒定磁场法治
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口服氟尿嘧啶对转移结肠癌有效
纽约Montefiore医疗中心的Sridhar Mani等经过II期研究发现,氟尿嘧啶(5-FU)与eniluracil联合口服对转移结肠癌的效果
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冲毒复合伤研究取得重要进展
解放军306医院岳茂兴教授带领课题组,在第三军医大学和军事医学科学院的鼎力支持下开展的有关导弹和火箭推进剂
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上海研制成功肝癌和胃癌基因工程"瘤苗"
上海第二医科大学人类基因治疗研究中心近宣布:陈诗书、钱关祥教授领衔的科研人员在国际上率先成功研制了治疗肝癌和胃癌的基因工程
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新法治疗左半结肠癌急性梗阻
近日,汕头市中医医院外一科温思齐主任等人采用洗胃机术中灌洗结肠治疗左半结肠癌急性梗阻。
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抗癌新药注射用盐酸拓扑替康冻干粉针剂上市
由贵州汉方制药有限公司、中国医学科学院药物研究所联合开发的抗癌新药
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霍英东心脏中心再创国内之
日前,一位出生仅17小时患先天性心脏病男婴在广东省人民医院霍英东心脏中心接受了持续7小时心脏外科为复杂的大动脉调协转术,从出生到做完手术的时间仅仅为24小时,创造了小儿心脏外科的奇迹,这是国内接受该类复杂手术年龄小的患者.大血管转位手术是难度极大的心脏外科手术,由于婴儿太小,血管手术切口又多,容易渗血,冠状动脉移植稍有扭曲,易造成心肌供血不足等,因此技术要求很高,国内能开展此项手术的仅有4家医院,手术例数不到100例. 该例手术的成功表明心脏外科已完全无手术年龄的限
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四龄童自体带瓣肺动脉移植成功
年仅4岁的先天性心脏病病人自体带瓣肺动脉移植到主动脉手术,日前在上海儿童医学中心心胸外科获得成功.据检索资料表明,这是全国范围内首例对小年龄的病儿实施自体"改建"心脏手术.来自江西奉新农村的小朋友肖某,今年5月在上海儿童医学中心心内科进行心导管检查后,发现患有严重的主动脉瓣狭窄,如不及时进行手术治疗,心肌会进行性肥厚纤维化、缺血,病人将时刻面临突然死亡的威胁.心胸外科的苏肇伉教授获知后,决定亲自为病儿实施自体带瓣肺动脉移植到主动脉手术,这是一个在先天性心脏病外科领域中的高难度手术.
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征服艾滋病不是梦
美国卫生部食品和药物管理部门(FDA)近批准一种名为Gluco Watch(以下简称GW)的仪器的临床应用,它在不刺破皮肤的情况下,用于监测成人(18周岁以上)的血糖水平及其类型.该设备可用于测定和评价高血糖和低血糖,是家庭标准监测设备的补充,但不能替代. GW用很小的电流通过干净的皮肤来抽取葡萄糖样品,每20分钟测一次,当葡萄糖水平达到预先设定的葡萄糖水平时,仪器便发出声音警报.
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乌拉圭医生发现鼠麦草可防治脑血栓
乌拉圭和古巴医生经过三年多的联合研究,发现鼠麦草有防治脑血栓作用.研究人员在小白鼠身上试验表明,给脑血管受阻的小白鼠注射鼠麦草提炼的一种叫克塞丁的物质后,小白鼠脑组织因缺氧而受到的损害程度可以减少55.9%. 这项研究是由乌拉圭克莱门特生物研究所和乌拉圭共和国大学化学系共同组织的.
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双聚焦"超声聚焦刀"问世
一种冶疗肿瘤的新方法——双聚焦"超声聚焦刀"近在郑州大学第二附属医院正式投入使用.
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新的研究结果显示焦虑和抑郁不会导致血压升高
尽管此前的一些研究结果和人们一直主观的认为焦虑和抑郁会增加高血压的发病危险,但是新的研究结果却显示两者之间并不存在这种相关性.
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一种新的糖尿病血糖测试方法
美国卫生部食品和药物管理部门(FDA)近批准一种名为Gluco Watch(以下简称GW)的仪器的临床应用.它在不刺破皮肤的情况下,
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新法治疗难治性溃疡
将传统的贴敷膏药法,改变为能在皮肤上自然成膜的喷涂给药形成,堪称中药剂型史上的一次重大革命.由黑龙江中医药大学附属第一医院
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治脑血栓有"超选择性"方法
一名54岁的患者突然失语、嘴歪，接着右侧上下肢不能动弹。上海市长宁区中心医院神经内科急诊医生立即给予
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胆纸素脑病可早期预报
如何采取实用有效的检测手段早期预报新生儿胆红素脑病?由浙江大学医学院附属儿童医院邵洁副主任医师主持完成的"新生儿行为神经测定(NBNA)对预报胆红素脑病的研究",在国内外首次提出以NBNA评分可早期预报胆红素脑病的创新观点.黄疸乃患高胆红素血症新生儿的重要症状,约25%～50%的足月新生儿及更高比例的早产儿出现黄疸,严重者导致核黄疸,引起新生儿死亡或远期后遗症,如智力低下、手足徐动征、耳聋等.胆红素对神经的毒性可分为可逆、治疗后可逆和不可逆三个阶段,前两个阶段可不表现临床症状,但可有神经生理或行为的改变.因而,寻求一种简便、有效的临床检测手段,发现早期的胆红素神经毒性,阻止发展不可逆神经毒阶段,将有助于提高人口素质.由邵洁主持的课题组自1995年11月开始,率先采用NBNA结合脑干听觉诱发电位(ABR)及生化指标(血清胆红素水平)对患高胆红素血症的新生儿进行研究.
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牛津生物医药开始肿瘤疫苗TroVax的试验
牛津生物医药(Oxford BioMedica)近日透露,他们在获得英国药品管理局(MCA)批准后,已经开始其新型肿瘤疫苗
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美国科学家发现肥大细胞有抗菌功能
美国科学家近日发现肥大细胞有抗菌功能,他们声称这一发现对于了解人体的免疫系统以及疾病预防和治疗都有重要意义.据新一期<免疫>杂志上发表的研究报告说,过去只知道肥大细胞可以促使一些人的过敏性反应,但明尼苏达州帕克休斯癌症中心的研究人员在研究肥大细胞时发现,这种颗粒状细胞还在人体的免疫系统中起着抗菌的关键作用.报告说,肥大细胞的抵抗系统可以用营养品予以增强,所以这一发现可以帮助人体更有效地抵抗感染.研究报告说,抗生素抗性是一个世界性的问题,有关肥大细胞新功能的发现提高了运用人体自身免疫系统而不用抗生素来防治感染的可能性.这一发现还有可能用于治疗癌症,癌症患者在接受抗癌药物的过程中要服用大量的抗生素,所以这一发现有可能改善癌症病人的生活质量.
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降压药物可防治中风复发
一项新的医学研究成果证实,降压治疗,不仅有益于那些血压偏高的中风患者,而且对那些血压正常的中风患者也能起到防止复发的作用.这项历时6年、名为"Progress"的研究,由来自英国、澳大利亚、中国等10个国家的20位医学专家在欧洲、亚洲和澳洲的172家医院进行.当脑内的血管破裂或阻塞,就会导致中风.中风分为脑出血、缺血性中风和短暂性脑缺血发作三种类型.世界卫生组织近的统计数据表明:中风现已成为人类的第二号杀手,每年要夺去500多万条生命,因中风致残者超过1500万人.预计,到2020年左右,全球每年死于中风的人数将上升至700多万.即便在致残者和康复者中,还会有1/5的人在5年内会再次复发中风或发作心脏病.
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铜针可除颜面血管
因患先天性面部蔓状血管瘤50开车而痛不欲生的刘女士,近日,以崭新的容貌走出上海长征医院.
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高碘危害机理被揭开
近日河北省一项研究揭示了高碘对人体健康的危害机理.近年来有关资料表明,高碘不仅会引起甲状腺肿,而且会对脑、肾、胚胎发育以及子代的代谢造成不良影响,河北这一研究课题揭示了造成上述危害的发病机理.这项由河北医科大学尹桂山教授主持,朱惠民、陈祖培、朱俊贞教授等10多人共同参加的研究课题,在实验研究中发现,给动物(小鼠、豚鼠)高碘水(3000～10000微克/升)6个月,其脑组织内的蛋白质、DNA含量减少,脑重量减轻,胆碱脂酶活性升高,乙酰胆碱含量下降,NOS活性降低,NO含量减少.当碘剂量高达10000微克/升时,脑细胞出现凋亡,bc1-2基因表达下降,bax基因表达增强,bc1-2/bax比值下降.
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肌腱缝合又有环扎法
解放军第253医院副主任医师邢继平,采用自创的环扎式肌腱缝合法缝合肌腱明显优于传统缝合法.肌腱撕挫和肌腱断裂是临床中较为常见的外伤.目前临床中常用的交叉十字吻合等传统缝合方法,在抗张力、牢固性以及保证修复肌腱营养等方面有缺陷.邢继平从1991年至今,已用环扎法为37例患者的53根手指进行断裂肌腱修复.该方法是在距断裂端2～3mm处,先分别用3～0涤纶线适度环扎肌腱,使肌腱断裂端不松散或重新聚拢,结扎后的尾线留作肌腱对合牵引及缝合用.之后,再用5-0涤纶线环绕肌腱对称位置无创缝合6～8针.
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天津发现两种新心脏病综合征
目前,天津医科大学总医院心脏内科先后诊治两位国内罕见的心脏病综合征患者,经专家会诊分别确诊为以"左室心尖部球样膨出"为特征的新综合征
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判定前列腺癌有新指标
第四军医大学西京医院泌尿外科激汤悦辉博士等,近日完成的一项研究表明,检测视网膜母细胞瘤易感基因
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东方医院应用人工心脏取得成果
由上海东方医院副院长、心胸外科主任刘中民教授领衔的临床应用性"人工心脏"研究课题,近日通过上海市卫生局组织的成果鉴定.
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胰岛素抵抗可遗传子代
老年胰岛素抵抗患者的高血压、冠心病、糖尿病可遗传给其子代。这是广西第三人民医院（江滨医院）一项研究得出的结论。
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广西基因抗病毒研究取得重大突破
近日,广西利用转基因技术进行的抗病毒研究取得重大突破.病毒在人及动物细胞内的复制和维持需要宿主因子
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万古霉素抗性细菌可以被重新致敏
近日<科学>杂志上的一篇报道描述了一项使万古霉素抗性肠球菌重新敏感的方法,该方法采用精确设计的分子切断突变的肽聚糖细胞壁前体，这种前体赋予细菌抗性。
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治疗糖尿病的国家一类新药艾汀问世
治疗糖尿病的国家一类新药艾汀<盐酸吡咯列酮片>目前获国家药品监督管理局颁发的新药证书
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日本成功开发人工血小板
日本庆应和早稻田两所私立大学与企业合作,成功地开发出止血效果好的人工血小板,这种血小板可以应用于治疗严重贫血和白血病等疾病.
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我国首例造血干细胞移植手术在深进行
近日,深圳市进行了首例非血缘无偿捐献的骨髓移植手术.医生把从深圳人潘庆伟身上采集到的造血干细胞
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维生素K3抗癌的新发现
目前,我国台湾"中央研究院"举行的研讨会中,与会者发天研究报告显示,末期肝癌癌患者使用维生素K3可降低放射线治疗剂量。
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防止癌扩散已不遥远
哈医大研究治疗实体瘤领域取得重大试验室成果:哈医大医学专家找到了导致肺癌等8种癌病的染色体变化规律.在对患有肺癌小鼠进行的活体实验中
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物生材料"填补"骨缺损
南京市第一医院骨科应用我国研制成功并填补国际空白的医用生物材料解决了患者缺骨之急.
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山东省创造一项新型不孕治疗技术
卵子不成熟是造成妇女不孕症的一个原因.一名患有这一病症的29岁妇女日前在山东省立医院足月产下一个健康女婴.
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消肿抗癌获国家发明地专利
由贵州省岑巩县圣源肿瘤科研所所长顾泽圣研制的纯中药制剂消肿抗癌药,近被国家知识产权局授予发明专利.
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中药治糖尿病肾病有新进展
青岛大学医学院附属医院肾内科赵振霄教授等完成的"DN一号治疗糖尿病临床观察及机制探讨"的研究,通过了山东省教委科研鉴定。
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国内首例心肺联合移植手术喜获成功
近日,来自全另各地的知名心脏外科专家会聚泉城对106医院实施心肺联合移植手术后33天的患者进行全面会诊.
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瑞士诺华抗癌新药"美妇乐"获准进入美国市场
美国食品和药物管理局已经宣布准许瑞士诺华制药公司生产的抗癌新药
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人类干细胞制造的胰岛素获得突破
以色列研究人员已成将人类胚胎干细胞转化为能制造胰岛素的细胞,在研究开发幼年型糖尿病治疗方法上了取得了突破.
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Crose改良术根治乳腺癌
为不影响患者上肢功能和胸部美观,提高乳腺癌患者的生存质量,第四军医大学西京医院血管外科采用Crose改良根治术治疗乳腺癌,疗效好,并发症少.手术切除是目前治疗乳腺癌的主要手段.Hal sted法经典根治术切除胸大肌、胸小肌、对腋淋巴结及脂肪组织清扫彻底.但由于此手术对身体损伤严重,术后影响上肢功能并严重影响胸部美观,降低患者的生存质量,所以应用范围已愈来愈小,而保留胸大肌的改良根治术己在逐渐地取代经典根治术.
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前列腺癌生物标志有望成为治疗靶点
位于安娜堡的密西根大学的研究者日前宣布发现两种新的生物标记.这两种生物标记能提高前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)的特异性,并能提高诊断前列腺癌的准确性.秦莱岩(Arul M.Chinnaiyan)博士及其同僚通过检测正常和已发生癌变的前列腺样品,以及三个前列腺癌细胞系,发现其中有两段基因,hepsin和pin-1具有研究价值,并就该两段基因的蛋白表达对700个前列腺癌患者进行了更进一步的临床研究.
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"伟哥"将成为眼科常用药
黄斑变性是导致老年人失明的主要原因之一,专家们发现,在该病发生发展过程中,眼睛中血液循环量显著减少.
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治疗脑溢血新方法——脑室镜
一位74岁的"脑溢血"老人,经上海市第六人民医院神经外科主任徐涛教授采用"脑室镜"治疗,日前已康复出院.至此,该科运用这一新型的微创疗法,已成功治愈了8位脑溢血患者. 74岁的周老伯突然言语不清,并伴有左侧肢体乏力,经上海市第六人民医院CT检查,被确诊为"脑溢血",颅内血肿很大,颅内压也很高.病人送达医院时,已神志不清,而且年龄偏大,已超过传统开颅取血肿手术治疗的适应年龄.神经外科主任徐涛教授决定冒风险采用当今世界上新的微创手术技术"脑室镜"为其治疗,清除血肿.7月17日上午,徐涛教授采用经自己改进的"脑室镜"技术,在老人的右颞颅骨钻了一个大约两厘米的小孔,然后伸进脑室镜导管,借助电视荧屏,将颅内溢出的60～70毫升血肿积液及凝块一点点地抽吸出来,老人的颅内压随之下降.接着,徐涛教授又细心地找到出血的小血管,立即用电灼迅速止血,整个手术仅用了一个半小时.
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新型抗老年痴呆药物面市
由北京中医药大学、四川正兴实业股份有限公司、四川光大制药有限公司共同研制开发的治疗老年期痴呆症的纯中成药——"九味益脑颗粒",日前已正式与广大消费者见面.该药为国内目前惟一通过国家药品监督管理局批准的治疗老年期痴呆症的纯中成药,对治疗失语、失用、失认、肢麻不遂有显著疗效;抗动脉、静脉血栓形成;抑制体内、体外血小板聚集,其显效率为52.53%,有效率为90%.
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重组人血管内皮抑制素进入临床研究
由山东省烟台荣昌生物工程股份有限公司研究的基因抗癌药物——重组血管内皮抑制素，近日由国家药品监督管理局作为一类新药审评批准进入一期临床研究。
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止吐新药"邦悦"研制成功
南京制药厂有限公司科研人员经过数年努力,研制开发成功止吐新药"邦悦",化学成分为盐酸阿扎司琼,
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CCR5与移植肾存活长短相关
德国学者Fischereder等发现,CC趋化因子受体5(CCR5)与移植肾排斥有关.
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医务管理与医疗质量控制的探讨
21世纪,医学科学技术面临全面飞跃,在知识经济时代,医院如何努力提高医务工作人员的专业素质和政治素质,医院的医务管理工作如何既适应社会主义市场经济条件下竞争日趋激烈的新形势,又一切以病人为中心,全心全意为人民健康服务,成了摆在国内医院医务管理工作者面前的新课题.现将我院有关医务管理及医疗质量控制探讨如下.
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浅谈Internet在医学中的应用
论述Internet在医学领域中的应用,主要从医学文献检索、网上咨询与求医问题、网上专题讨论、远程医疗、远程医学教育等方面进行论述.
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运用哲学观点强化监督手段全面提高医疗队伍整体素质
马克思主义哲学思想,是历史唯物主义与辩证唯物主义的科学结合.毛泽东思想、邓小平理论继承、发展了马克思主义哲学思想,提出并解决了中国革命、建设和改革开放中一系列重大理论问题和实践问题.党的第三代领导核心江泽民同志依据马克思主义、毛泽东思想和邓小平理论,在世纪之交,科学地提出了"三个代表"的重要思想,这是我们在新世纪加强党的全面建设,提高队伍素质的伟大指针.作为医疗服务单位的纪检监察部门,要在"三个代表"重要思想指引下,以马克思主义哲学思想作指导,健全监督机制,完善监督体系,强化监督手段,不断提高监督效能和水平,促进医德医风和服务水平,以求达到医疗队伍整体素质的提高.
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重视医院计算硬件系统的级护
随着计算机技术的飞速发展,利用计算机进行管理已渗透到医院的各个部门.十多年来,我院的计算机己应用于医院管理、临床医疗、护理、科研、教学、预防保健、计财、图书等方面,既有单机应用,也有利用网络来处理医院管理中的信息共享和交流等问题.有效地改变了过去那种工作效率低,重复劳动多,准确性差的落后状况,加快了医院由传统管理模式向现代化管理模式的转变过程.随着医院计算机拥有量的逐渐加大,计算机的应用得到了用户的重视.髓之而来的是出现了如何加强计算机系统的维护,降低维修费用,提高计算机的完好率,延长无故障间隔期等问题,但医院计算机硬件的维护却没有得到真正的重视,为此略述一点个人对医院计算机硬件系统维护的看法.
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如何发挥医院在社区精神病防治康复中的作用
以社区为基础的精神病患者的康复是世界卫生组织推广的一种精神病患者康复的模式.在我国,上海早开始探索,"上海模式"得到关注.但全国各地的文化、经济、习俗等不平衡,城市与农村的差异,都制约着社区精神病患者的康复,影响我国精神病康复事业的发展.我国有各类精神疾病1600万人,如果都能够得到很好的治疗,其意义是深远的.笔者参与社区精神病防治康复工作,发现应该更好发挥医院的优势为社区精神病康复的服务.
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虚功实做以人为本以客为尊——广东省顺德市第一人民医院行风建设的做法与体会
位于顺德市区中心的顺德市第一人民医院是一所综合性二级甲等医院,多年来医院一直坚持以病人为中心,坚持"便民、利民、为民"的办院方针,以人为本,以质为首,以客为尊,弘扬"团结、创新、优质、奉献"的医院精神,切实加强行风建设,虚功实做,取得明显成效,多次获得省、市文明医院等光荣称号,1998年被评为广东省百家文明医院,顺德市十佳文明服务示范单位.主要做到了如下几点.
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知识经济时代的医院文化建设
经过二十余年的改革开放,我国卫生事业的改革和发展已取得丰硕的成果,随着知识经济时代的到来,就对医院文化建设提出了新的更高的要求和挑战.
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引用"P.D.C.A循环法"实施对护士长管理能力培训的体会
目的提高护士长综合管理能力.方法引用质量管理中的"P.D.C.A循环法"通过对护士长进行(1)现代管理基础理论,护理管理知识学习;(2)实行护士长目标责任制管理;(3)新任职护士长轮岗制度.效果(1)11名护士长年度业绩考核,优秀3名占27%,称职7名,基本称职1名;(2)与97年相比全年护理质量综合评分上升至98.2%,护理事故及严重差错发生率为0,惠者满意度上升至96.7%.九八年被评为百佳医院.结论护理部要把人才培养放在选拔之前,运用质量循环管理精神不断提高护士长自身素质及管理能力,使之成为具有丰富管理知识的临床专家型护理管理者,以适应新的时期护理工作发展的需要.
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改革管理体制提高医院效益
一系列卫生改革措施的出台,给医院的经营带来新的课题,对医院的生存发展带来巨大冲击.笔者尝试在深化医院内部管理体制改革方面做一些探讨,从实施人事管理制度改革,严格控制医疗成本,加强经济效益分析,改善服务态度,全面提高医疗质量等几方面提出一些观点.
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日本东芝DFW-10BX线机的Ⅱ电源工作原理分析
Ⅱ电源是影像增强器的工作电源,在有摇控影像监视系统的X线机中,它是一个非常重要的部件,该电源的工作稳定与否,将直接影响透视的分辨率清晰度和点片的质量,如电源电压增高,则影像增强器输出屏亮度增大,则光电倍增管的输出信号增强.导致透视KV降低,透视MA减小,同时点片KV、MA都同样减少.这样就导致在透视时密度大的组织看不清,点片时胶片黑化度降低.反之当Ⅱ电源降低时,影器输出屏亮度降低,这样就使光电倍增管的输出信号减弱,后导致透视时KV、MA增大,使密度小的组织被穿透,细微的纹理看不清,而点片时胶片黑化度增大,病变部位看不清.
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总结经验克服困难继续推进卫生体制改革——深圳市医疗制度与医药卫生体制改革纪实
编者按:深圳特区是我国改革开放的窗口,在经济改革过程中,深圳特区取得了举世瞩目的成就,成为一个经典被到处传颂和演绎;在医药卫生体制改革上,特区政府同样取得了不凡的成绩,走在了时代的前列.为了推进改革的进程,促进卫生健康事业的蓬勃发展,我们特报道深圳在医疗制度与医药卫生体制改革中取得的成功经验,存在的困难与未来的工作计划,希望对大家有所裨益.也真诚地希望其它省、市、地区的卫生行政部门将自己在改革中取得的成功经验奉献出来,与大家共勉.
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全国卫生系统行业作风建设现场会9月2日在广州闭幕等3则
在全国卫生系统行业作风建设现场会上,中纪委驻卫生部纪检组组长张凤楼部署下一阶段卫生行业行风建设的工作重点.他指出,在卫生改革过程中,要通过体制、机制、制度、管理上的创新,推动医德医风建设上新的台阶.张凤楼强调,卫生系统要自觉实践"三个代表"的重要思想,深入贯彻落实青岛会议精神,紧贴卫生改革与发展的中心工作,不断加强行业作风建设,为卫生事业改革与发展服务.行业作风建设是一个系统工程,必须与当前进行的医药卫生体制改革相结合.一方面,要通过加大改革力度,为加强行业作风建设、纠正不正之风创造源头治理的条件;另一方面,要通过加强行业作风建设为改革服务.张凤楼重点部署了行风建设五项工作:第一,进一步抓好药品集中招标采购工作,逐步明确招标采购的药品种类和医用材料招标的品目,不断扩大覆盖面.第二,加强医疗机构服务质量监控和财务监管,规范服务台收费行为,尽快健全有关规章制度和监督制约机制.第三,加快医疗机构自身改革,强化行业作风建设,引入竞争机制,改善服务态度,提高服务质量和工作效率.第四,认真贯彻国务院<关于整顿和规范市场经济秩序的决定>,落实<关于深入开展食品打假斗争联合行动的通知>,突出专项整治的重点,充分发挥职能作用,集中力量打击制售假冒伪劣健康相关产品的违法犯罪活动.要把整顿规范市场秩序工作与反腐败纠风工作相?合,规范权力运作,加快行政审批制度改革,强化依法行政,加强卫生行政执法队伍建设,推动卫生系统创建文明行业活动的深入发展.第五,运用正反两方面典型,广泛开展宣传教育活动.一方面对严重违法乱纪行为要敢抓敢管,不护短,用反面典型进行警示教育;另一方面,对医疗、预防、保健、卫生行政执法等方面涌现的好人好事,要大力宣传.闭幕式上,国务院纠风办副主任胡玉敏宣读了<关于深入开展向广东省中医院学习的决定>.
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直线加速器剂量监测系统的监测
为了提高直线加速器输出量的准确性,通过剂量仪对直线加速器剂量监测系统进行监测,在SSD＝100cm,模体表面射野为10×10cm2,参考深度为dm(dm为大剂量深度),比较测量值与标定值,调整机器参数使100MU=100cGy,输出量的准确是惠者受照剂量准确的重要保证.
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比价采购管理在医院经济管理中的应用
在社会主义市场经济条件下,随着国家对物价的逐渐放开和买方市场的形成,市场上的各类物资价格差异很大,而且形成价格的因素也相当复杂,在价格问题上的投机和欺诈行为也无处不在.因此,医院如何加强采购管理是市场经济条件下医院经济管理的重要内容.笔者认为实施比价采购管理是加强医院采购管理的有效途径,它不仅可以降低医院供应过程中的成本,而且可以促进医院廉政建设,有利于提高医院采购物资质量,加强医院经营管理.因此,笔者就对比价采购管理的实施条件、运作程序以及实施比价采购管理的作用等谈点粗浅的看法.
