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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对肺心病的临床意义
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac troponini,CTnI)与肺心病患者心肌损伤严重程度的关系及在预后判断中的意义.方法 测定我院2006年1月-2007年1月收治30例肺心病患者的血清(CTnI、CKMB、MYO水平;比较分析各组患者死亡与存活、肺心病代偿期与失代偿期以及缺氧程度的CTnI水平.结果 结果显示PO2水平与CTnI呈显著性负相关.死亡组与存活组及肺心病代偿组与失代偿组的血清CTnI水平比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 CtnI的升高程度对判断肺心病心肌损伤程度、病情严重程度和评价预后有意义.
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超敏C-反应蛋白与不同阶段下肢深静脉血栓的关系
目的 探讨急性炎症因子超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平与不同阶段下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的关系.方法 根据彩色多普勒声像图特征对46例下肢DVT患者进行分组,对不同阶段患者的血浆hs-CRP水平作统计学分析.结果 急性组、亚急性组、慢性组DVT患者的CRP水平由明显增高至逐渐下降.结论 CRP是参与静脉血栓形成的重要炎症因子,可作为反映DVT不同阶段的指标之一.
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剖宫产术子宫瘢痕妊娠的超声图像特征分析
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断中的价值.方法 采用经阴道彩超,对29例剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠患者进行检查,观察妊娠物着床的位置及与剖宫产切口的关系、子宫切口部位的回声、血流情况.结果 所有患者在子宫下段切口部位可见胚囊或混合回声包块,根据超声像图特征把它们分为2种类型:(1)胚囊型20例;(2)混合回声包块型9例.结论 经阴道彩超检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断有着重要的价值.
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液基细胞学在诊断宫颈上皮内瘤变中的作用
目的 探讨液基细胞学诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)及预防宫颈痛的临床意义.方法 对8515例妇女进行宫颈液基细胞学检查,对可疑病例作阴道镜下多点活检以进一步确诊.结果 8515例液基细胞学检查有异型细胞的共158例,其中诊断为细胞学异常(ASCUS)75例,约占47.5%,低度上皮内瘤变(LSIL)55例,约占34.8%,高度上皮内瘤变(HSIL)28例,约占17.7%.LSIL及HSIL病例经阴道镜下多点活检后.CINⅠ病例约占42.2%,CINⅡ约占49.4%,CINⅢ约占8.4%.与组织学诊断相比较,液基细胞学在诊断CINⅠ级、Ⅱ级和Ⅲ级符合率分别为:63.63%、56.10%和77.43%.结论 采用液基细胞学筛查、结合阴道镜及组织学诊断宫颈病变,对宫颈癌的早期发现、早期诊断及早期治疗有非常重要的意义.
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错颌畸形伴牙周病正畸治疗的疗效观察
目的 探讨错颌畸形伴牙周病患者正畸治疗的疗效.方法 将30例错颌畸形伴牙周病的患者随机分成单纯牙周治疗的对照组和采用牙周治疗加正畸治疗的实验组,在两组分别进行单纯牙周治疗后,记录下列指标的基线:牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(BOP)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLl),并在实验组进行正畸治疗后的6个月、9个月、12个月分别对两组人员进行上述四项指标测定,比较两组各指数的差异.结果 对照组和实验组在单纯牙周治疗后牙周各项指数的平均值无显著性差异(P＞0.05),治疗后6个月、9个月、12个月对照组的显效率分别为35.1%、37.4%、36.5%,而实验组分别为62.55%、69.71%、75.02%,有显著性差异(P＜0.01).结论 错颌畸形伴牙周病患者在常规牙周处理后继续开展正畸治疗,不仅牙周炎的临床症状得到明显改善,还可以改善牙齿美观、恢复正常的牙颌关系,终达到提高咀嚼功能的目的 .
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IL-1及其联合指标在慢性肾小球肾炎诊治中的应用
目的 探讨IL-1、TNF-α等指标在不同类型慢性肾小球肾炎发病过程中的作用.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测44例4组不同病理类型慢性肾小球肾炎(非IgA系膜增生性肾炎、IgA肾痛、膜性肾痛、局灶节段硬化性肾炎)、14例肾功能衰竭患者、20例正常人血清IL-1、TNF-α的含量,并检测血清肌酐浓度、尿蛋白定量,进行统计分析.结果 慢性肾小球肾炎患者血清中IL-1、TNF-α水平显著高于正常对照组(P＜0.05),随患者病情加重,血清IL-1、TNF-α水平不断升高.直线相关分析显示,non-IgA MsPGN组血清TNF-α水平与24h尿蛋白定量存在正相关;IgA肾病组、FSGS组、MN组血清TNF-α水平与24 h尿蛋白定量无明显相关性(P＞0.05);4种病理类型组血清IL-1水平与24 h尿蛋白定量之间无明显相关性(P＞0.05).结论 TNF-α具有促进系膜增生性肾炎免疫损伤的作用并与蛋白尿的生成有关,IL-1的增加与肾小球肾炎的发展、肾功能损害的进展密切相关,血清中这两种细胞因子平衡改变与临床指标之间存在一定的相关性.
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心肌酶谱测定对新生儿窒息合并心肌损害的临床意义
目的 探讨心肌酶谱测定对新生儿窒息患者心肌损害的临床意义.方法 将86例新生儿窒息患儿分轻、重度窒息组,其中轻度窒息组48例,重度窒息组38例,选择52例正常新生儿作为对照组,测定对比三组患儿天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)活性.结果 正常对照组与轻、重度窒息组间心肌酶谱比较差异有统计学意义(P＜0.01),且重度窒息患儿治疗前后心肌酶谱变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心肌酶谱的测定能较好地协助临床早期诊断窒息时有无并发心肌损伤及损伤程度,对判断病情轻重、治疗效果、估计预后都有着重要的临床意义.
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视网膜中央动脉阻塞的急救护理体会
目的 探讨视网膜中央动脉阻塞的抢救时机及急救配合的方法.方法 对13例视网膜中央动脉阻塞的患者采取及时溶栓、吸氧、扩容、降眼压等治疗,提供良好的护理配合,对疗效进行观察.结果 急性期内能得到有效及时诊治,主动配合治疗,视力由入院时的光感提高到0.2～0.8.结论 视网膜中央动脉阻塞应在2h内及时急救治疗,做好相应护理配合工作是使视功能恢复的关键.
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肝衰竭常见严重并发症的观察与护理
目的 探讨肝衰竭常见严重并发症的观察和护理对策.方法 回顾性分析532例肝衰竭患者常见严重并发症包括肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、继发感染等临床特点,护理经过及体会.结果 未发生上述危及生命的并发症者死亡率38.9%;并1种并发症者死亡率60%;发生2种及以上并发症者死亡率70.1%.结论 动态观察病情变化,相应改变护理重点,落实各项护理措施能提高重型肝炎的抢救成功率,降低病死率.
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精神科男女护士职业倦怠的对照研究
目的 通过对照研究精神科男女护士在职业倦怠上的相关情况及差异性,从而评价消除精神科男护士职业倦怠的重要意义.方法 采用职业倦怠问卷修订版量表等四个量表,对我市213名精神科护理人员随机抽取的50名女性与30名男性进行分批次不记名的调查,并调查结果进行男女对照统计.结果 精神科男护士在职业倦怠的情绪枯竭、玩世不恭、成就感低落三个维度上及工作压力源均高于女护士,在生活满意度评定、社会支持度评定、均低于女护士.结论 消除职业倦怠对于发挥精神科男护士的独特优势,提高工作积极性和稳定性具有重要意义.
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亚砷酸治疗血液病后的辩证施护
目的 探讨亚砷酸治疗血液病后的护理措施.方法 对我科45例患者的治疗及护理进行回顾性分析.结果 经过1～2个疗程化疗,完全缓解(CR)29例,CR率6.4%,骨髓异常增生综合症3例均未转白血病.部分病人因出现肝功能损害、骨髓抑制、砷过敏等并发症而终止治疗.结论 运用各种辩证施护的手段和技术理论,制定具有针对性的护理措施,是使患者病情好转的关键.
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12例迟发颅内血肿的观察及护理体会
目的 探讨颅脑损伤患者迟发性外伤性颅内血肿的观察、护理.方法 对12例颅脑损伤患者的症状、体征进行观察和分析.结果 治愈10例,植物人1例,死亡1例.结论 颅脑损伤后24～48小时应严密观察病情变化,争取早期诊断,完善各项护理,提高治愈率.
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综合医院口腔科门诊临床操作的护理配合
目的 探讨口腔科门诊医护配合中护士的工作内容.方法 采用明确分工,责任到人;先投工作,做足准备;精神集中,积极主动;讲究技巧,互相配合等方法.分析口腔门诊护士与医生配合护士的分工和工作程序.结果 这种方法行之有效,得到医院领导、科主任和医生们的认同.结论 通过上述方法的临床应用,提高了医护配合的工作效率和工作质量,值得在临床工作中推广,医护完美配合是口腔科门诊工作的重要组成部分之一.
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1例双胎妊娠一胎晚期死亡的围生期护理
目的 探讨双胎妊娠晚期一胎死亡的围生期护理.方法 对1例双胎妊娠晚期一胎死亡进行基础护理、心理护理、饮食护理、母婴监测、预防早产和产后大出血及出院指导.结果 新生儿存活良好,产妇未发生产后大出血且恢复好,治愈出院.结论 基本的基础护理、良好的心理护理、详细的饮食指导、严密的母婴监测、做好早产及产后大出血的预防及出院指导有重要的意义.
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改良鼻饲法预防脑出血病人并发消化道出血的效果观察
目的 提高脑出血病人的鼻饲效果,降低脑出血病人并发消化道出血的发生率.方法 将102例脑出血病人随机分为对照组和研究组各51例,对照组采用传统鼻饲营养的方法;研究组采用早插管引流胃液,管内注入胃粘膜保护剂、止血剂,并在鼻饲的温度、速度、量、次数及体上进行调整.结果 研究组并发消化道出血的发生率9.8%,对照组并发消化道出血的发生率27.5%.两组有显著差异,P＜0.05.结论 改良鼻饲营养可降低脑出血病人并发消化道出血的发生率,值得临床推广应用.
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泌尿外科高龄高危患者的术前护理干预措施
目的 探讨泌尿外科高龄高危患者术前的护理干预措施.方法 对36例泌尿外科高龄高危患者术前进行的心理行为干预进行回顾性分析.结果 干预后患者术前心理稳定,完全从医行为明显提高,不完全从医行为明显降低,采纳健康行为者明显增多,具有危险行为者明显降低.结论 对泌尿外科高龄高危患者术前进行有计划的心理行为干预,有利于手术的顺利进行和术后康复.
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护理干预对呼吸机相关性肺炎的疗效分析
目的 探讨护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.方法 将75例机械通气患者分为干预组35例和对照组40例.对照组按常规护理,干预组除实施常规护理外,改进了护理措施.比较两组治疗效果、VAP发生率.结果 通气前、后,组内、组间比较,各项血气监测指标均有改善(P＜0.05).干预组发生VAP9例(21%),对照组发生VAP20例(50%),干预组明显低于对照组(P＜0.05).结论 在危重患者机械通气治疗期间,实施改进的护理干预措施,有助于降低VAP发生率.
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胆肠盆式吻合术后的临床观察与护理
目的 总结胆肠盆式吻合术的术后护理方法.方法 对肝内胆管结石病人采用胆肠盆式吻合术治疗肝内胆管结石63例,对病人实施身心整体护理,重点是做好并发症的观察与护理.结果 本组63例患者术后护理及时有效,未发生任何护理并发症.结论 我科对胆肠盆式吻合术后的观察与护理措施是安全有效且是可行的,值得推广.
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临床护理路径在急性心肌梗死溶栓中的应用
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)溶栓的护理效果.方法 60急性心肌梗死患者,分为对照组30例、实验组30例,对照组入院后按常规的急救护理措施,实验组应用临床护理路径对患者进行急救护理,两组均采用静脉给药溶栓法,观察两组患者再通率、病死率和近期并发症指标.结果 实验组的再通例数高于对照组(X2=3.95,P＜0.05)、病死例数、近期并发症均低于对照组(X2=4.01,P＜0.05).结论 临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用可提高再通率,减少病死率.
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宫颈癌动脉介入新辅助化疗后的护理体会
目的 探讨宫颈癌动脉介入新辅助化疗术后不良反应和护理要点.方法 2006年1月至2008年1月,我院60例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者行子宫动脉介入栓塞化疗,对盆腔介入化疗后的宫颈癌患者予以密切观察及护理.结果 60例行动脉介入化疗的宫颈癌患者无严重并发症发生,经介入化疗1～2个疗程后进行宫颈癌根治术均获得成功,术中出血明显减少,平均出血量为220ml.结论 动脉介入治疗宫颈癌效果好,提高了宫颈癌根治术的成功率,介入治疗术后的观察及护理,是防止并发症的重要环节.
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延迟性脾破裂的观察与护理
目的 探讨延迟性脾破裂(DRS)的观察与护理方法.方法 对我院1997年1月-2007年12月收治31例延迟性脾破裂患者的观察与护理方法进行回顾性分析.结果 31例患者中,27例入院后采取非手术治疗,在非手术治疗期间2～4天出现延迟性出血,中转手术,4例受伤至入院时已超过48小时,确诊即手术,31例均治愈出院.结论 严密动态观察延迟性脾破裂患者的意识、生命体征、腹部体征及检查诊断方法,加强术前、后护理,可提高早期诊断及抢救成功率.
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舒适护理在腰椎间盘突出病人护理中的应用
目的 探讨舒适护理在腰椎间盘突出病人护理中的应用,使腰椎间盘突出病人更积极地、乐观地、舒适地接受治疗.方法 对2006年1月-2007年12月在我科住院的182例腰椎间盘突出病人(实验组)实施舒适护理;2005年7-12月在我科诊治的56例腰椎间盘突出病人(对照组)实施常规护理.所有病人出院前进行自行设计的问卷调查,比较两组病人的舒适度、满意度和对治疗、护理的依从性.结果 实验组患者均有生理和心理方面的改善,病人的舒适度为95.8%,满意度为96.2%,治疗、护理依从性达到94.5%;对照组病人舒适度为62.0%,满意度为71.5%,治疗护理依从性为78.0%.两组比较,(P＜0.05),差异有显著性意义.结论 舒适护理模式在腰椎间盘突出病人护理中的应用可以改善腰椎间盘突出症患者的不适症状,减轻病痛,提高患者的治愈率和生活质量,同时提高了护理服务质量,体现了以人为本的护理内涵.
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输血不良反应的分析与预防措施
目的 通过对我院2006年发生的输血不良反应进行分析,探讨有效降低输血不良反应发生的手段和措施.方法 通过回顾病案,对临床输注血液相关制品治疗输血反应进行统计分析,整理出发生输血不良反应的情况及预防措施.结果 做好规范化用血和预防措施,可将输血不良反应控制在较低水平.结论 规范地用血可将输血不良反应控制在较低的水平.
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32例重症传染性单核细胞增多症的诊疗体会
目的 分析重症传染性单核细胞增多症的临床特点,以便早期诊断及治疗.方法 对我院2004年1月-2008年1月收治的32例重症传染性单核细胞增多症的临床特点进行回顾性分析.结果 32例重症传染性单核细胞增多症患儿都以发热持续时间长、肝脾肿大程度重、多伴有3系以上功能受损为突出表现.结论 持续发热时间长、肝脾肿大程度重、多伴有3系以上功能受损为重症传染性单核细胞增多症的诊断重点,同时应注意变异淋巴细胞及血清嗜异凝集反应,EB病毒特异性抗体的检测.及时应用a-干扰素治疗,取得较好的疗效.
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功能性鼻内窥镜鼻窦手术在基层医院开展的体会
目的 介绍功能性鼻内窥镜鼻窦手术在基层医院开展的体会.方法 分析250例慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉行功能性鼻内窥镜鼻窦手术的疗效.结果 治愈210例,好转30例,无效10例,总有效率为96%.头痛完全缓解者150例,鼻塞完全消除者200例,脓鼻涕完全消失者186例,嗅觉完全或部分恢复者58例.结论 功能性鼻内镜鼻窦手术具有视角宽阔、视野清晰、操作精细、创伤小等优点,对治疗慢性鼻-鼻窦炎,鼻息肉病疗效显著,基层医院如有条件应尽量开展.CT扫描及内镜检查分型对确定麻醉方式、手术方式有直接指导意义;完整的围手术期综合治疗和及时的术后处理,是保证疗效的重要手段.
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感染性心内膜炎的临床分析
目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特点和诊疗经验.方法 选取2006年1月-2008年1月间在我院治疗的IE患者52例,总结分析其临床特点及诊疗过程.结果 既往有心脏病史37例(71.15%),其中先天性心脏病21例(40.38%),风湿性心脏病7例(13.46%);临床表现51例(98.08%)伴有发热,另外胸闷气促、脾大、贫血者多见;血培养阳性25例(48.08%),且以草绿色链球菌6例(26.67%)居多;超声心动图检查中30例(57.69%)发现心瓣膜或流出道赘生物.经积极治疗后治愈35例(67.31%),好转13例(25.00%),死亡4例(7.69%).结论 感染性心内膜炎临床表现复杂,临床应采用超声心动图等检查争取早期诊断、合理治疗,以提高治愈率.
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眼球贯通伤早期治疗的临床分析
目的 探讨眼球贯通伤的早期治疗措施.方法 对23例眼球贯通伤的临床资料进行回顾性分析,早期严密缝合双侧伤口,眼后段伤口巩膜折叠缝合,并局部及全身给大量广谱抗生素.择期行晶体玻璃体手术.结果 本组病例未行二期手术15例,其中5例增殖性视网膜病变,因经济差未行2期手术,行2期手术8例,2期手术前未发现视网膜脱离及眼球萎缩.23例患者随访2～6个月,视力大多数有不同程度提高.结论 眼球贯通伤正确及时的1期治疗对2期晶体玻璃体手术及预后十分重要.
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5例不典型急性心肌梗死的诊断体会
目的 分析不典型急性心肌梗死的临床特征,总结诊治经验.方法 对5例不典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析.结果 误诊3例,2例死亡,3例治愈.结论 对于中老年病人以上腹痛、气促、喘憋等不典型急性心肌梗死表现者应及时做心电图等检查明确.对有胸痛等表现,心电图不典型者应反复检查,并结合心肌酶谱序列、肌钙蛋白测定确诊,防止误诊延误病情.
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糖尿病性白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术的临床观察
目的 探讨糖尿病性白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术的安全性和有效性.方法 对糖尿病性白内障44例52眼行超声乳化联合人工晶体植入术,并以46例(58眼)非糖尿病白内障患者为对照,分析该术式治疗糖尿病性白内障的临床效果.结果 两组手术均顺利完成,术中无严重并发症.终视力:糖尿病眼71.15%≥0.6,非糖尿病眼89.66%≥0.6,无显著性差异(P＞0.05).结论 对于糖尿病性白内障只要术前准备充分,多数(不含并眼底病变者)患者术后视力基本与非糖尿病性白内障术后无差别.因此,糖尿病性白内障应用超声乳化联合人工晶体植人术是安全有效的.
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45例复发性急性胰腺炎患者的血糖观察
目的 观察复发性急性胰腺炎患者的血糖变化及对其预后的影响.方法 选取我院住院45例复发性急性胰腺炎患者,测定其入院时血糖及住院期间空腹血糖,并与78例初次发作急性胰腺炎患者的血糖进行比较.结果 复发急性胰腺炎血糖升高及重度血糖升高比率明显高于初发急性胰腺炎.结论 复发性急性胰腺炎的胰腺内分泌功能损害较初次发作严重,应重视其血糖的监测及必要时胰岛素治疗.
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心内膜心肌纤维化的影像学诊断分析
目的 评价超声心动图(UCG)、核磁共振成像(MRI)、心血管造影(ACG)及心内膜心肌活检(EMB)对心内膜心肌纤维化(EMF)的诊断价值和限度.方法 对7例临床确诊为心内膜心肌纤维化(EMF)的患者行UCG、MRI、ACG、EMB检查.结果 UCG、MRI、ACG、EMB对心内膜心肌纤维化正确诊断的例数分别为5/7、1/3、4/6、4/4.结论 UCG、MRI、ACG、EMB对心内膜心肌纤维化的诊断具有重要作用.UCG可作为首选检查,MRI具有相当的特征性,ACG仍是本病诊断和鉴别诊断的主要依据.
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组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折26例疗效观察
目的 观察应用组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效.方法 随访2005-2008年26例应用组合式外固定支架联合有限内固定治疗的Pilon骨折患者,观察该治疗方法的疗效.结果 26例患者的随访时间为12～24个月,平均15.3个月,按Mazurl1979制定的踝关节症状与功能评价标准优良率为76.9%.结论 应用组合式外周定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折具有操作相对简单,并发症少,特别是在治疗合并严重软组织损伤的Pilon骨折时.
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老年患者上消化道出血57例临床分析
目的 探讨老年患者上消化道出血的病因.方法 回顾性分析我院1999年1月-2007年12月收治的老年患者上消化道出血57例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(占43.5%),但胃溃疡出血发生率增加(22.58%),稍高于十二指肠溃疡发病率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著性差异;胃癌出血发生率显著增加(18.28%),占病因第二位,与中青年人相比有显著性差异;老年患者合并症、并发症、再出血率和死亡率显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.
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盐酸戊乙奎醚对比阿托品及东莨菪碱用作小儿气管内插管全麻前用药的临床观察
目的 比较盐酸戊乙奎醚、阿托品及东莨菪碱用作气管内插管全麻患儿麻醉前常规肌注用药的效果,观察盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前抗胆碱药的可行性.方法 90例需行气管内插管全麻患儿根据麻醉前用药情况随机双肓分为盐酸戊乙奎醚组(phe组)、阿托品组(art组)和东莨菪碱组(sco组),各组30例,分别在麻醉开始前30min于臀大肌注射盐酸戊乙奎醚(0.02mg/kg)、阿托品(0.01mg/kg)、东莨菪碱(0.006mg/kg),观察并记录给药前(To)、给药后15min(T1)、给药后30min(T2)、插管后(T3)及术毕拔管时(T4)患者的心率、体温、血压及呼吸道分泌物等指标.结果 三组患儿年龄、性别、体重及手术时间均无显著性差异(P＞0.05);phe组术前往药后各时点的心率(HR)、体温(T)、血压(MBP)无明显改变(P＞0.05);art组、sco组患儿注药后心率均明显加快、体温升高(P＜0.05),与phe组比较有显著性差异(P＜0.05)、血压无明显变化(P＞0.05);术毕拔管时,phe组患儿的分泌物较art组、sco组明显减少(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为麻醉前用药效果满意,优于阿托品和东茛菪碱,可安全用于小儿全身麻醉前给药.
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氯吡格雷对急性冠脉综合征冠脉介入治疗后心肌灌注的影响
目的 观察氯吡格雷(泰嘉)对急性脉综合征(ACS)冠脉介入治疗(PCI)后心肌灌注的影响.方法 治疗组给予氯吡格雷(泰嘉)50 mg,Qd,对照组给予安慰剂2粒,Qd,疗程1个月.评估两组治疗前后心绞痛疗效、心功能、心肌灌注和不良反应.结果 (1)治疗前两组心绞痛指标、心功能指标、心肌灌注均无明显差异(P＞0.05),具有可比性.(2)心绞痛疗效:治疗后发作频率、长持续时间、硝酸甘油用量对比,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).(3)心功能疗效:治疗组与对照组比较明显提高患者6分钟步行试验值、左室射血分数(LVEF)、E/A比值和降低BNP值(P＜0.05～0.01).(4)心肌灌注:核素心肌显像治疗组疗效显著,治疗组比对照组明显改善心肌灌注及心肌缺血.(5)不良反应:两组无出血、肝肾功能损害等不良反应.结论 氯吡格雷(泰嘉)能够明显改善ACS PCI后心肌灌注和心肌缺血,有助于改善心功能.
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厄贝沙坦联合灯盏花素治疗糖尿病肾病临床疗效观察
目的 观察厄贝沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病的疗效.方法 将70例糖尿病肾病患者分为对照组(n=34)和治疗组(n=36),观察期间检测24h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(NAG)、肾功能及血钾,比较厄贝坦联合灯盏花素与复方丹参注射液对尿微量白蛋白排泄率和血液高凝状态的影响.基础治疗均使用胰岛素和或口服降糖药,必要时加用钙拮抗刺等降压药物,严格控制血糖和血压在正常范围.结果 厄贝沙坦联合灯盏花素可使尿微量白蛋白排泄率显著下降(P＜0.01),同时血液高凝状态也有明显改善(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病有明显疗效.
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匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的疗效观察
目的 探讨匹多莫德口服液治疗和预防儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床效果.方法 120例反复呼吸道感染患儿,随机分成治疗组及对照组各60例,对照组单用抗生素治疗,治疗组在常规治疗基础上加用匹多莫德口服液,对两组进行疗效观察.结果 治疗组急性期发热、咳嗽、扁桃体肿大、肺部哕音持续时间较对照组缩短,呼吸道感染复发率显著降低,总有效率为93%.结论 匹多莫德可降低儿童反复呼吸道感染的发生率,提高机体免疫能力.
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注射用丹参预防乳腺癌手术电刀分离薄皮瓣坏死的临床研究
目的 探讨注射用丹参对预防电刀分离乳腺癌薄皮瓣坏死的作用.方法 101例Ⅰ-Ⅱa期位于外上象限乳腺癌患者,随机分为治疗组与对照组.术中用电刀分离薄皮瓣,术后治疗组使用注射用丹参400mg×5天,对照组不作特殊处理,观察两组病人出现皮瓣坏死的例数及程度、住院时间、总体治疗费用.结果 治疗组出现皮瓣坏死率及坏死程度显著低于对照组(P＜0.01),住院时间及费用亦明显降低(P＜0.01).结论 术后使用注射用丹参预防电刀分离乳腺癌薄皮瓣坏死效果良好,值得临床推广.
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醒脑静注射液对急性脑出血患者的治疗价值
目的 观察醒脑静注射液对急性脑出血期患者的治疗价值.方法 220例患者随机分为治疗组和对照组,两组常规给予甘露醇降颅压,调血压,抗感染,营养支持治疗等.在此基础上,治疗组用醒脑静注射液20ml,加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠200ml静滴,每天1次,14d为一疗程.对照组:用清开灵30ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠200ml静脉滴注.每天1次,每14d为一疗程.观察两组治疗效果.结果 治疗组恢复程度明显优于对照组(P＜0.05).未见明显不良反应.结论 醒脑静注射液治疗急性脑出血有较好的治疗效果.
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氟西汀合并氯硝西泮治疗强迫症的疗效观察
目的 探讨氟西汀合并氯硝西泮治疗强迫症的疗效.方法 将50例强迫症患者随机分为研究组(氟西汀+氯硝西泮治疗)和对照组(氟西汀治疗),每组各25例,疗程6周.采用强迫量表、汉密尔顿抑郁、焦虑量表评定临床疗效.结果 治疗6周末两组强迫量表、汉密尔顿抑郁、焦虑量表评分均较疗前明显降低,研究组更明显,两组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论 氟西汀合并氯硝西泮能有效提高对强迫症的治疗效果.
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三种药物治疗社区获得性肺炎的疗效比较
目的 探讨三种药物治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效和安全性.方法 选取2006年1月-2008年1月间在我院住院治疗的CAP患者126例,随机分为阿奇霉素组(A组)、左氧氟沙星组(B组)和青霉素组(C组)各42例,观察治疗效果和不良反应.结果 A组总有效率为97.61%,B组为95.23%,C组为80.95%,其中A、B两组分别与C组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);A组细菌消除率91.17%,B组为90.90%,C组为72.72%,其中A、B两组分别与C组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);A组不良反应发生率为4.76%,B组为2.38%,C组为2.38%,三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种药物治疗社区获得性肺炎均具有较好的效果,但阿奇霉素和左氧氟沙星疗效更好.
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自控排尿器的研制与在体试验初步报告
目的 针对脊髓损伤与截瘫患者的远期尿动力学特点,研制一种成本低廉、安全可靠、携带方便、操作简单、排控兼容的自控排尿器具.方法 根据先期神经源性膀胱的远期尿流动力学参数与排尿要求设计制作原型机,该自控排尿器具安装微型压力感受器、电子时间控制器并设定生理接受阀值;参照Crede排尿原理内置滚动式气压囊作排尿动力,另配密封式集尿系统.在体外试验的基础上选择21例完全性脊髓损伤与截瘫患者试用本自动排尿器,其中截瘫平面在颈椎5例、胸椎7例、腰椎9例,均采用个体化参数设置、压力与时间双重控制.观察压力感受器和时间控制器的敏感性;测定排尿压、尿流率、排尿时间及残余尿;比较试用前后尿液返流、尿路积水及肾功能指标变化.结果 压力感受器、时间控制器和双重控制的可靠性分别为85.8%、94.5%和97.9%;排尿量(250±80)ml,排尿时膀胱充盈压(15±6.8)cmH2O,大尿流率(12±4.6)ml/s,大尿道压(25±10.5)cmH2O;排尿时间(1.0±0.5)min,残余尿35±10ml,不同截瘫平面应用自控排尿器的尿道动力学指标差异无显著性意义(P＞0.05);试用前后尿液返流率、尿路积水率及肾功能指标均无明显变化(P＞0.05),全组无不良事件发生.结论 自控排尿器通过压力与时间控制可有效监控患者的膀胱压力与排尿时间,实现无污染、无辅助、无损伤排尿.初步应用表明除外尿道明显梗阻者,该器具可安全、有效的替代人工辅助排尿.
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我国结核病的疾病负担研究
目的 全面评估结核病对国人的健康危害.方法 采用文献调研的方法,使用世界卫生组织的推荐的伤残调整生命年的方法,计算出2003年我国结核病的疾病负担.结果 2003年我国结核病所导致的损失为833 367个DALYs,即损失健康生命年为833 367人年,疾病负担强度为0.6449 DALYs/1000人.结论 以伤残调整生命年测量出的结核病的负担比以传统指标衡量的负担要包含更丰富的信息,应逐步将DALY的测算纳入常规疾病监测体系.
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胸水和血清ADA、CEA联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值
目的 探讨胸水和血清腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值.方法 采用酶连续监测法和酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法对91例胸腔积液进行胸水和血清ADA和CEA检测分析.结果 ADA活性在结核性和恶性胸腔积液中分别为(42.32±17.56)U/L和(10.29±6.34)U/L(P＜0.01).以PADA＞40U/L做为诊断结核的临界值,其灵敏性为82.5%,特异性为92.2%;以PADA/SADA＞1为临界值,其灵敏性为92.5%,特异性为90.2%.CEA活性在结核性和恶性胸腔积液中分别为(8.31±3.62) μg/L和(24.7±13.6) μg/L(P＜0.01).以PCEA＞20μg/L做为诊断恶性胸腔积液的临界值,其灵敏性为58.8%,特异性为95.0%;以PCEA/SCEA＞1为临界值,其灵敏性为86.3%,特异性为92.5%.结论 胸腔积液ADA、CEA检测对结核性和恶性胸腔积液具有诊断与鉴别诊断价值.
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联合检测丙型肝炎抗体和核心总抗原的临床价值探讨
目的 探讨联合检测丙型肝炎抗体和核心总抗原(HCV-cAg)在临床中的应用价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法联合检测HCV抗体和HCV-cAg,并与荧光定量PCR法检测丙型肝炎核酸(HCV-RNA)的结果进行对照.结果 157例患者中共检出HCV抗体阳性149例、HCV-cAg阳性99例、HCV-RNA阳性115例;5例HCV抗体阴性而HCV-cAg阳性的患者,经HCV-RNA证实为HCV感染;共检出HCV抗体或HCV-cAg阳性154例,另外3例经HCV-RNA排除HCV感染.结论 联合检测HCV抗体和HCV-cAg提高了HCV感染的检出效率,可有效避免漏检,适合在普通医疗机构推广使用.
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泌尿生殖道支原体感染状况及药敏结果分析
目的 了解本地区支原体引起泌尿生殖道感染的状况,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据.方法 采用Mycoplasma IST试剂盒对2900例泌尿生殖道感染患者的标本进行支原体的培养鉴定,并对阳性株进行了10种抗生素的体外药物敏感试验.结果 共检出1210株解腺支原体(Uu)和11株人型支原体(Mh);130例为两种支原体的混合感染.培养的阳性率为男性25.66%,女性50.45%.药敏试验:Uu对交沙霉素、克拉霉素、强力霉素敏感率达95.87%,95.70%,91.32%;对环丙沙星、氧氟沙星、壮观霉素的耐药率分别已达66.69%和44.3%,36.86%.MH对交沙霉素、壮观霉素敏感率达90.91%,对罗红霉素、阿齐霉素耐药率均已达90.9%.UU合并MH感染对交沙霉素、强力霉素敏感率达64.62%,60.77%;对罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素耐药率分别已达92.31%,91.54%,86.15%.结论 Uu与Mh均对交沙霉素、强力霉素敏感,可作为治疗支原体感染的首选抗生素和经验用药.
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中草药浸泡治疗化疗相关性手足综合征的疗效观察
目的 观察中草药浸泡治疗化疗相关性手足综合征的疗效.方法 接受希罗达化疗的癌症患者31人,其在化疗过程中出现手足综合征共83次(同一患者重复出现此症状),按照其症状出现次数随机分为中药组与对照组进行治疗,比较患者手足综合征毒性降级的时间.结果 中药组经中草药浸泡治疗后,手足综合征降级的平均时间较对照组缩短1.6天,有显著性差异(P＜0.05).结论 中草药浸泡治疗化疗相关性手足综合症,改善了化疗患者的生活质量,提高了患者对化疗的耐受性.
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玉面饮治疗痤疮临床观察
目的 观察玉面饮治疗痤疮的疗效.方法 治疔组应用玉面饮口服;对照组服用克拉霉素、维生素B、维胺酯.治疗15日后比较两组治疗效果.结果 治疗组有效率94%,对照组有效率74%.治疗组与对照组有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 中医中药治疗痤疮疗效好毒副作用轻微,价格低廉,值得临床推广.
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5649例已婚妇女妇女病普查结果分析
目的 了解辖区农村已婚妇女常见病发病情况.方法 由妇女保健科的医务人员按照统一制定的妇女病普查表的内容,对南沙区35个自然村的已婚妇女进行生殖道感染及乳腺疾病的普查.结果 35个自然村应检人数16025例,实际检查5649例,普查率为35.25%,检出疾病2164人,患病率为38.31%;妇女常见病发病前三位是宫颈炎(18.18%)、乳腺疾病(8.73%),阴道炎(8.25%),确诊乳腺癌1例,宫颈癌2例;生殖道感染30～39岁为发病高峰年龄段,50岁以后逐渐降低.结论 生殖道感染是影响农村妇女健康的主要疾病,生殖道感染与年龄有密切关系;定期开展妇女病的普查普治,做到早发现、早诊断,是降低妇女常见病的关键.
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东莞市社区居民的高血压相关知识、行为及需求调查
目的 了解东莞市社区居民对高血压相关知识、行为及需求调查,以探索在社区中开展高血压健康教育及行为干预模式.方法 通过整群随机抽样的方法选取两个社区居民进行相关疾病的筛查和问卷调查,采用SPSS13.0统计软件对高血压患者和非高血压患者相关知识、行为及需求进行对比分析.结果 社区居民高血压相关知识知晓率在12.0%～76.3%,除肥胖和缺乏体育锻炼是高血压危险因素外,高血压患者普遍高于非高血压患者(P＜0.05);除不饮酒和锻炼(≥3次/周)外,其他各高血压相关行为在两组人群中均有差别(P＜0.01);高血压患者定期测量血压率为43.4%,坚持服药率35.4%,血压控制为29.1%."亲戚朋友介绍"和"医生告知"社区居民目前获取相关知识的重要途径及将来希望获取相关高血压知识的途径.结论 社区居民对高血压相关知识掌握不够,且存在知识与行为不相符的现象,同伴教育和医生告知是进行高血压健康教育可供选择的途径.
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积雪草有效成分药理研究进展
积雪草具有清热利湿、解毒消肿的功效,临床上多用于治疗跌打损伤、皮肤病等.近年来国内外对积雪草开展了广泛而深入的药理研究,本文查阅了国内相关文献,从积雪草的活性成分和药理作用及其机制等方面进行综述,为积雪草的研究与开发利用提供参考建议和科学依据.
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反相高效液相色谱法测定强筋健骨颗粒中淫羊藿苷的含量
目的 建立复方制剂强筋健骨颗粒中的有效成分淫羊藿苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱条件:色谱柱Kromasil C18(4.6mm×250mm,5 μm);以乙腈-水(25:75)为流动相;检测波长:270nm;流速:1.0ml/min;柱温:25℃.结果 本法可用来测定强筋健骨颗粒中淫羊藿苷的含量.淫羊藿苷在0.01949～0.3898 μg范围内成良好线性关系,γ=0.9998,平均回收率为99.90%,RSD为1.11%.结论 本测定方法简便可行、重复性好,可用于本制剂中有效成分淫羊藿苷的含量测定.
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HPLC法测定复方沙芬那敏糖浆含量的研究
目的 建立复方沙芬那敏糖浆中测定马来酸氯苯那敏和氢溴酸右美沙芬含量的方法.方法 色谱柱为DiamondC18柱;流动相为甲醇-乙腈-0.005mol/L十二烷基磺酸钠溶液(含2%冰醋酸)(10:50:40);流速为1.0ml/min,检测波长为254nm.结果 本法测定马来酸氯苯那敏在20.2～161.6 μg/ml、氢溴酸右美沙芬在26.4～211.2 μg/ml浓度范围内,线性良好.结论 方法准确可靠,简单易行,可用于该制剂的质量控制.
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新时期我院病案管理工作的思路与体会
文章针对医院病案质量管理、病案的法律价值以及当前群众对医疗服务质量要求的不断提高,制定科学的病案质量考核标准,增大标准的科学性、准确性,减少人为因素,保证执行管理的公平性.将传统的病案管理方法与现代病案管理的方法相结合,找到了更加便捷的管理好病案的方法.抓好检查、监督、反馈等关键环节开展工作,强调各环节的重要性,善于寻找问题存在的原因,根据问题的性质,进行人性化的、合理的管理,使问题尽解决于萌芽状态,减少差错,避免医疗纠纷,促进病案管理持续改进.
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110例广东汉族人转化生长因子TGF β1-509C/T基因多态性检测分析
目的 了解广东转化生长因子TGF β1-509C/T基因的分布特点.方法 应用聚合酶链反应技术对110例正常人转化生长因子TGF β1-509C/T基因进行扩增,以Eco81 I进行限制性内切酶酶切图谱分析,并结合文献进行了不同地区间的分析比较.结果 转化生长因子TGF β1-509C/C、C/T、T/T表型频率分别为:0.15、0.44、0.45,转化生长因子TGF β1-509C、TGF β1-509C、T基因频率分别为:0.3545、0.6455.结论 转化生长因子TGF β1-509C/T基因多态性在不同地区间分布存在着明显的差异.
