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血清AFP、CA199和CEA联合检测在肝癌中的诊断价值
目的 研究血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA199)和癌胚抗原(CEA)联合检测在肝癌中的诊断价值.方法 研究对象选取我院2015年8月至2017年8月收治的肝癌患者55例(A组)和肝硬化患者68例(B组);同期选择健康体检者75例作为对照组(C组).检测并比较三组研究对象的血清AFP、CA199、CEA水平,计算各指标诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度.结果 A组的血清AFP、CA199及CEA水平均显著高于B组和C组,且B组的血清AFP、CA199及CEA水平均显著高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);三种指标联合检测的阴性预测值、准确度、灵敏度均显著高于各指标单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清AFP、CA199及CEA检测对于肝癌均具有一定的诊断价值,联合三种指标监测可明显提高肝癌诊断准确度和灵敏度,对临床诊断和评估具有重要意义,值得推广.
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联合检测CA125、CA153及CEA在乳腺癌患者中的应用价值及临床意义
目的 探讨联合检测糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)在乳腺癌患者中的应用价值及临床意义.方法 回顾性分析了2014年1月至2016年1月就诊患者资料,分为观察组、良性对照组和健康对照组,比较三组CA125、CA153及CEA的检测水平差异;进一步分析单独检测及联合检测上述指标的阳性率、灵敏度、特异度及准确度之间的差异;根据乳腺癌组不同的分期,探讨CA125、CA153及CEA检测水平和分期之间的关系.结果 观察组CA125、CA153、CEA水平明显高于良性对照组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测上述指标的阳性率明显高于单独检测;联合检测的灵敏度及准确度等指标较单独检测有明显的提高;随着乳腺癌分期的进展,CA125、CA153、CEA水平也相应的升高.结论 与单独检测相比,联合检测CA125、CA153、CEA具有较高的阳性率、灵敏度及准确度,可以作为乳腺癌患者的治疗效果的判断及术后随访的指标,具有一定的临床应用价值.
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P-选择素等多项指标检测在胸腔积液鉴别中的应用价值
目的 分别检测结核性与恶性胸腔积液(以下简称胸液)中检测P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL、AM(肾上腺髓质素)含量并与癌胚抗原(CEA)比较,探讨各检测方法及联合检测在结核性与恶性胸液鉴别诊断中的价值.方法 在结核性与恶性胸液中,应用ELISA法检测P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL的含量;用放射免疫法(RIA)分别检测AM与CEA含量,对所得数据进行统计学处理.结果 (1)结核性胸液中P-选择素、IL-1α含量均明显低于恶性胸液组,分别为(t=8.71,P＜0.01),(t=6.80,P＜0.01);(2)结核性胸液中sFas、sFasL含量均明显高于恶性胸液组,分别为(F=4.451,t=6.422,P＜0.001);(F=5.760,t=6.866,P＜0.001);(3)结核性胸液中AM、CEA含量均明显低于恶性胸液组,分别为(t=7.49,P＜0.05);(t=6.37,P＜0.01).结论 P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL与AM在对结核性与恶性胸液的鉴别诊断上,敏感性、特异性及临床诊断符合率均高于CEA,有较高的临床实用价值.ELISA法中以P-选择素为优,放免法以AM为优,联合检测可明显提高其临床诊断符合率.
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肺鳞癌患者血清CEA、NSE和CYFRA211围手术期动态监测的临床意义
目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白-19片断(CYFRA211)在肺鳞癌围手术期的变化对手术效果及预后判断的价值.方法:用电化学发光法测定60例肺鳞癌患者血清CEA、NSE和CYFRA 211术前、术后1周、术后1个月水平.结果:肺鳞癌患者CEA、CYFRA 211术前血清的水平显著高于对照组(P＜0.05),而三者在术后1周、术后1个月显著低于术前组(P＜0.05),NSE在术前、术后及与对照组比较均无差异;肺鳞癌患者CEA、CYFRA 211术前血清水平和肿瘤临床分期呈正相关(P＜0.05),而和肿瘤分化程度无关(P＞0.05).结论:肺鳞癌围手术期CEA、CYFRA 211血清动态变化可作为手术疗效监测指标,NSE对肺鳞癌的诊断及预后判断意义不大.
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联合检测CEA、ADA对腹腔积液病因诊断价值的探讨
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测对结核性与恶性腹腔积液的鉴别诊断价值.方法 用氨试剂法和酶联免疫(ELISA)双层夹心测定法对92例腹腔积液的ADA和CEA进行检测分析.结果 结核组与恶性组ADA活性有显著差异(P＜0.01).恶性组与结核组CEA活性有显著差异(P＜0.01).以ADA≥40U·L-1和CEA＜10μg·L-1为阳性界值诊断结核性腹腔积液的灵敏度为89.6％,特异度为92.8％.以CEA≥10μg·L-1和ADA＜40 U·L-1为阳性界值诊断恶性腹腔积液的灵敏度为62.4％,特异度为98.9％.结论 血清ADA和CEA联合检测在结核性与恶性腹腔积液鉴别诊断上有重要的临床意义.
关键词： 腹腔积液 腺苷脱氨酶(ADA) 癌胚抗原(CEA) -
PCNA和CEA在大肠癌表达的免疫组化研究
目的:PCNA是一种仅在增殖细胞中合成和表达的36K多肽,其表达和合成与细胞增殖周期有关.CEA是从结肠癌分离出来的一组酸性糖蛋白,其广泛存在于各种上皮性肿瘤,尤其是各种腺癌.本文应用免疫组化方法对60例大肠癌进行研究,结果提示,随着临床分期的增高和组织分化的降低,PCNA和CEA呈明显递增的趋势.对PCNA和CEA的检测,有助于指导临床和估计肿瘤的恶性潜能,以判断预后.
关键词： 增殖细胞核抗原(PCNA) 癌胚抗原(CEA) 大肠癌 免疫组织化学 -
外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、CA19-9、CEA对胰腺癌的诊断价值
目的 研究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CA19-9及CEA对胰腺良恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月723例胰腺相关疾病患者的临床资料.其中胰腺癌631例(Ⅰ、Ⅱ期342例;Ⅲ、Ⅳ期289例),胰腺囊性肿瘤66例,胰腺炎性肿块26例.利用Logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR、CA19-9及CEA对预测胰腺良恶性肿瘤的作用.结果 ROC曲线分析显示,术前CA19-9、CEA、NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、碱性磷酸酶(ALP)、GGT、LDH、空腹血糖(GLU)及单核细胞绝对值(MONO#)对诊断胰腺良恶性肿瘤有意义.Logistic回归分析显示,CA19-9(HR:36.549,95％ CI:12.928～ 103.330,P＜0.05),CEA(HR:1.901,95％CI:1.041 ～ 3.472,P＜0.05)及NLR(HR:1.896,95％ CI:1.020～ 3.525,P＞0.05)能够预测胰腺的良恶性疾病.CA19-9、CEA及NLR联合的敏感性和特异性高于单一检测及两项联合检测.此外,在CA19-9＜37 kU/L时,NLR和CEA联合检测的灵敏度(69.2％)和特异度(73.6％)高[曲线下面积(AUC)=0.746,95％ CI:0.675～0.816,P＜0.05)].结论 联合CA19-9、CEA和NLR的检测对胰腺恶性肿瘤诊断意义大.在CA19-9阴性的胰腺癌患者中,NLR和CEA联合检测可提高胰腺癌诊断的灵敏性和特异性,对胰腺癌的早期诊断具有一定的临床价值.
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血清标志物AFP、CEA、GGT的联合检测在原发性肝癌 诊断中的临床价值
目的 探讨血清标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及谷氨酸氨基转肽酶(GGT)联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义.方法 随机选取检测者200例作为研究对象,分为原发性肝癌组、乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组、健康体检组,各50例,用电化学发光免疫分析检测AFP、CEA,用速率法检测GGT血清水平并计算阳性率、灵敏度、特异度.结果 乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组AFP、CEA、GGT多呈低浓度阳性,分别不超过200 ng/mL、10 ng/mL、100 U/L,乙型肝炎肝硬化组AFP、CEA、GGT分别为(4.440±2.850)ng/mL、(3.76160±2.14295)ng/mL、(33.420±36.169)U/L,慢性乙型肝炎组AFP、CEA、GGT分别为(15.010±30.346)ng/mL、(2.22260±1.43915)ng/mL、(55.880±37.365)U/L,健康体检组多正常,原发性肝癌组多异常升高,显著高于其它3组,差异具有统计学意义(P<0.05),三项联合检测阳性率高于单项检测阳性率及任意两项联合检测阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05),任意两项联合检测阳性率与任意单项联合检测阳性率虽有差异,但差异无统计学意义.结论 血清标志物AFP、CEA、GGT联合检测可提高原发性肝癌的诊断率,对诊断原发性肝癌具有一定的临床应用价值.
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肿瘤标志物检测的临床应用
目的 肿瘤标志物的检测给临床带来的方便.方法 引用雅培公司提供的全自动化学发光仪原厂配备试剂.结果 检测速率提高,就诊率大幅度上升.结论 全自动化学发光仪检测结果快速准确.
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血清HE4、CA125及CEA联合检测在卵巢癌早期诊断及疗效监测中的价值
目的：探讨血清中人附睾分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）及癌胚抗原（CEA）水平的变化在卵巢癌（EOC）早期诊断及疗效监测中的应用价值。方法选译ECO患者组31例，良性卵巢肿瘤患者组55例，健康体检女性对照组50例，检测血清HE4、CA125及CEA水平，并对其中31例EOC患者血清HE4、CA125及CEA水平进行跟踪调查。结果 EOC患者组血清HE4、CA125及CEA单项水平明显高于良性卵巢肿瘤患者组（P<0.05）及健康女性对照组；良性肿瘤患者组血清HE4、CA125及CEA单项水平与健康女性对照组差异小无统计学意义；EOC患者组术前血清HE4、CA125及CEA水平明显高于术后；Ⅲ-Ⅳ期EOC患者的HE4和CA125水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期，而CEA水平变化不大。结论 HE4是卵巢癌目前较为理想的肿瘤标志物，血清HE4+CA125+CEA联合检测提高了对EOC的早期鉴别诊断及术后疗效监测，对EOC的预后有很高的临床价值。
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67例胸腔积液患者病因诊断分析
目的 探讨胸腔积液病因.方法 收集我院2016年1月～2017年12月收治的单侧为主胸腔积液患者,追踪随访半年观察其病因及治疗效果.结果 67例患者中,24例为诊断结核性胸膜炎,11例诊断心功能不全,18例诊断恶性胸腔积液,3例肾功能不全,11例肺炎相关.结核性和非结核性胸腔积液患者胸水腺苷脱氨酶(ADA)值比较,差异有统计学意义(P<0.05);结核性与恶性胸腔积液患者胸水腺苷脱氨酶值比较,差异有统计学意义(P<0.05);恶性与非恶性胸腔积液癌胚抗原(CEA)比较,差异有统计学意义(P<0.05).本研究中胸腔积液ADA以>40.5U/L为临界值,对结核性胸膜炎诊断的敏感性为79.1％,特异性为88.9％.结论 胸腔积液中腺苷脱氨酶、癌胚抗原检测指标可以作为胸腔积液病因诊断的重要生化指标.胸腔镜检查针对胸腔积液病因诊断有指导作用,有条件的基层医院值得推广.
关键词： 胸腔积液 恶性胸腔积液 腺苷脱氨酶(ADA) 癌胚抗原(CEA) -
吸烟对血清癌胚抗原值的影响
目的了解吸烟人群中血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen简称CEA)含量变化并与正常对照组进行比较,提示人们吸烟危害性.方法采用化学发光免疫分析法测定正常对照组1 130例,吸烟组共1 010例,又把吸烟组分成3组,并把它们进行比较.结果吸烟10 a以下CEA含量＜5μg/L范围占百分比与正常对照组比较,经统计学分析差异没有显著性(P＞0.05),而吸烟在10～20 a以上两组的CEA含量与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论吸烟时间越长,血清CEA含量增高可能性越大,而CEA增高又与肺癌有关,所以吸烟引起肺癌可能性比非吸烟人群机会增大.
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血清STAT1和肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值
目的 检测胃癌患者血清信号传导及转录激活因子1(STAT1)和传统肿瘤标志物的表达,探讨血清STAT1与肿瘤标志物的联合检测对胃癌的诊断价值.方法 选择83例胃癌患者(胃癌组),其中男性51例,女性32例;年龄32~74岁,平均年龄60.02岁.同期40例胃良性溃疡患者(溃疡组),其中男性24例,女性16例;年龄35~68岁,平均年龄58.85岁.40例健康志愿者(正常对照组),其中男性21例,女性19例;年龄35~65岁,平均年龄58.75岁.取其血清标本,应用酶联免疫吸附分析(ELISA)方法检测STAT1的表达,并检测肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA72-4、CA50、甲胎蛋白(AFP)]的表达,比较不同分期胃癌患者STAT1和肿瘤标志物的表达.结果 胃癌组血清STAT1平均浓度(66.38±48.72)μg/L,显著低于溃疡组[(120.98±52.26)μg/L](P=0.000)和正常对照组[(93.15±36.92)μg/L](P=0.006).STAT1+5项肿瘤标志物联合检测可提高灵敏度(42.17%vs 34.94%)(P=0.028),特异度差异无统计学意义(77.50%vs 83.75%)(P=0.257).血清STAT1在胃癌各期患者中的灵敏度差异无统计学意义(P=0.923).结论 血清STAT1的表达与胃癌的发病密切相关,可作为传统肿瘤标志物的补充,对胃癌的早期诊断有积极意义.
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脑脊液中高水平癌胚抗原1例
患者,男性,46岁,农民.因头昏6个月,持续性头痛1个月入院.2年前经胃镜检查和病理诊断为胃腺癌,作胃大部切除术,术后每年定时放疗.2个月前复查,残余胃部未见癌变,肝、肺、肾CT检查未见异常.实验室血样检查:血癌胚抗原(CEA)5.6 μg/L(正常值＜5.0 μg/L)、CA19-9 38.4 kU/L(正常值＜37.0 kU/L).第一次脑脊液(CSF)检查未发现异常细胞.第二次脑脊液检查发现少量可疑恶性肿瘤细胞,脑脊液CEA 78.6 μg/L(正常值＜0.6 ug/L)、CA 19-9 196.4 kU/L、β2微球蛋白1.99 mg/L,当时颅内压超过53.2 kPa.颅内MRI显示脑膜周围模糊,未发现占位性病变.
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联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌对患者肿瘤相关因子的影响
目的 探讨全身麻醉联合胸段硬膜外阻滞麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌对患者肿瘤相关因子的影响. 方法 将206例食管癌患者随机分为试验组和对照组各103例. 试验组经全身麻醉联合胸腹硬膜外麻醉后给予胸腹腔镜微创手术治疗,对照组经全身麻醉后给予胸腹腔镜微创手术治疗,对比观察2组患者临床治疗前后肿瘤相关血清标志物水平变化. 结果 治疗前2组患者血清癌胚抗原( CEA)、血清糖类抗原125( CA125)、血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05). 治疗后2组患者上述肿瘤血清标志物水平均降低,且试验组患者降低幅度明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论 全身麻醉联合胸段硬膜外阻滞麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌可显著降低患者血清CEA、CA125、CA19-9等肿瘤相关因子水平.
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CA125 CA19-9 CEA在老年卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用价值
目的:探讨肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)在老年卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法:选取我院住院治疗的老年良性卵巢肿瘤患者38例,为A组,恶性肿瘤患者29例,为B组；另选取老年健康体检患者30例,为对照组；分别对三组患者进行CA125、CA19-9和CEA检测.结果:经检测三组患者检测指标阳性率经统计学分析,B组患者各指标检测结果阳性率均明显高于A组、对照组患者；A组患者各指标检测阳性率明显高于对照组:B组患者含量均明显高于A组和对照组,上述指标组间比较差异均具有显著性(P值均＜0.05).结论:老年卵巢恶性肿瘤患者CA125、CA19-9和CEA指标阳性率明显优于良性肿瘤患者,对老年卵巢肿瘤诊断准确率高,具有较高临床价值.
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NSCLC癌细胞血液播散的实验室检查方法
目的:了解端粒酶活性(TA)、癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19 mRNA(CK19 mRNA)在判断NSCLC癌细胞血液播散方面的应用价值.方法:以确诊的非小细胞肺癌(NSCLC)和良性肺部疾病患者及健康志愿者为对象,比较对象外周静脉血液标本中TA、CEA mRNA、CEA、CK19 mRNA检测结果的差别.结果:NSCLC组TA、CEA mRNA、CEA、CK19 mRNA阳性结果与对照组比较差别都非常显著(P<0.01),TA和CEA mRNA的阳性率都显著高于CEA(P<0.05)和CK19 mRNA(P<0.05),TA和CEA mRNA的特异度、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比都优于CEA和CK19 mRNA.结论:TA、CEA mRNA、CEA、CK19 mRNA可以作为实验室检查NSCLC癌细胞血液播散的项目,其中,TA和CEA mRNA的应用价值高于CEA和CK19 mRNA.
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直肠癌局限性肝转移手术切除预后分析
目的:通过对46例直肠癌局限性肝转移手术切除进行预后分析.方法:对1999年1月～2003年12月间资料完整的46例直肠癌局限性肝转移手术切除的病例进行分析.结果:所有患者均痊愈出院,术后肝功能暂时性障碍者3例,胆瘘1例,膈下积液并感染1例,切口感染2例,本组1年、3年、5年生存率分别为67.3%、34.8%、19.6.结论:外科治疗直肠癌局限性肝转移是一种积极有效的方法.
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血清CA125、CEA和HE4联检对PMPOS的诊断价值
目的:探讨血清抗原125(CA125)、CEA和HE4联检在绝经后卵巢可及综合征(PMPOS)中的检测意义.方法:采用电化学发光法测定80例PMPOS病例及40例正常人血清,其中PMPOS病例中良性卵巢肿瘤50例、恶性卵巢肿瘤30例.结果:PMPOS恶性卵巢肿瘤与良性卵巢肿瘤和对照组相比,三项标志物的血清含量有显著差异(P＜0.01).血清CA125、CEA和HE4联检的敏感性、特异性、阴性预测值、准确率均高于各单项检测值(P＜0.01).结论:血清CA125、CEA和HE4联检对PMPOS恶性卵巢肿瘤的临床诊断具有一定的应用价值.
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癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原50联合检测对老年胃癌的诊断价值
早期诊断与根治性治疗是胃癌取得良好预后的极关键途径.而胃癌的诊断又要得益于临床检验的准确性,在临床检验过程中,肿瘤标志物是非常重要的一个切入点[1,2].目前尚未找到具有高敏感性及特异性的单一胃癌肿瘤标志物.只有采用联合检测手段方可提高胃癌诊断的敏感性与特异性[3].本研究探讨3种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)联合检测诊断胃癌的价值.
