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结核性脑膜炎24例病情反复的因素及护理
结核性脑膜炎(简称结脑,TM)是由结核菌感染经血液播散侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜,进而累及脑实质和脑血管的病变,是一种严重的结核病.
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分支杆菌菌血症研究进展
结核分支杆菌几乎可以侵犯机体的各个脏器引起疾病,入侵的结核分支杆菌除对呼吸道、胃肠道与皮肤的侵犯可以是外源性的以外,对其它脏器的侵犯大多由原发性病灶经血液播散,但要从患者血液中分离结核分支杆菌很不容易,这对结核的诊治与传播机制的研究带来很大困难.1982年,Judge等[1]报道,经常可从结核病患者血液中分离到结核分支杆菌L型,一种因环境因素(机体免疫因素或治疗用药)影响而产生的细胞壁缺损型(CWD),在一般结核分支杆菌培养基中不能生长.这说明了结核分支杆菌主要是以L型的形式在体内播散.由于艾滋病(AIDS)患者常并发结核病,甚至发生分支杆菌的血行播散,80年代以来,人们建立了多种检测血中分支杆菌的方法,促进了分支杆菌菌血症的研究.近年来,采用聚合酶链反应(PCR)技术,在较多例数结核患者外周血中检出结核分支杆菌或其它分支杆菌DNA的报道逐渐增多,这也证实了结核分支杆菌从肺部进入血流的可能性.因此,分支杆菌菌血症的研究在诊断、治疗、预防上有越来越重要的意义.
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乳腔镜腋窝淋巴结清扫对外周血ICAM-1、CD44表达的影响及其意义
目的 探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的肿瘤学安全性.方法 2013年4月~2014年4月,将我院收治的52例乳腺癌患者按患者意愿分成乳腔镜腋窝淋巴结清扫组(乳腔镜组,26例)和常规腋窝淋巴结清扫组(常规组,26例).术前、术后1天、术后3天、术后5天抽取静脉血,应用ELISA法分析2组细胞间黏附分子1(ICAM-1)及CD44的表达水平.结果 乳腔镜组与常规组术前、术后1天、术后3天、术后5天静脉血ICAM-1及CD44水平均无明显差异(P>0.05).结论 乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规清扫手术一样,没有增加外周血ICAM-1、CD44的表达,具有一定的肿瘤学安全性.
关键词: 乳腺癌 血液播散 乳腔镜腋窝淋巴结清扫 细胞间黏附分子1 CD44 -
视网膜前出血
患者男性,47岁.因左眼视力差1周,来青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院眼科就诊.眼部检查:左眼视力为眼前手动;结膜无充血,角膜透明,前房及晶状体无异常,玻璃体无混浊;使用Topcon TRC50EX型眼底照相机检查眼底,黄斑区可见边界清晰、大小约4 PD的视网膜前出血,其圆形边界与视网膜交界面可见组织增生,周围可见血液播散,由于患者体位和重力作用,呈现典型的血细胞液半面(精粹图片1).临床诊断:左眼视网膜前出血(原因待查).
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NSCLC癌细胞血液播散的实验室检查方法
目的:了解端粒酶活性(TA)、癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19 mRNA(CK19 mRNA)在判断NSCLC癌细胞血液播散方面的应用价值.方法:以确诊的非小细胞肺癌(NSCLC)和良性肺部疾病患者及健康志愿者为对象,比较对象外周静脉血液标本中TA、CEA mRNA、CEA、CK19 mRNA检测结果的差别.结果:NSCLC组TA、CEA mRNA、CEA、CK19 mRNA阳性结果与对照组比较差别都非常显著(P<0.01),TA和CEA mRNA的阳性率都显著高于CEA(P<0.05)和CK19 mRNA(P<0.05),TA和CEA mRNA的特异度、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比都优于CEA和CK19 mRNA.结论:TA、CEA mRNA、CEA、CK19 mRNA可以作为实验室检查NSCLC癌细胞血液播散的项目,其中,TA和CEA mRNA的应用价值高于CEA和CK19 mRNA.
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手术室植入感染的原因分析与对策
人工物体植入手术作为人体功能重建的有效治疗手段,正不断地完善发展,人体植入物包括人工假体、固定材料、心脏瓣膜、腹膜修补片等.手术后植入物感染的发生取决于细菌的数量、毒性及机体免疫力[1].术中切口细菌残留、术后细菌经血液播散是植入物感染发生的基本来源和途径.
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50例结核性脑膜炎的护理体会
结脑是结核病中的常见病,常与急性粟粒型肺结核并存,为结核菌经血液播散至脑组织,形成微小的粟粒样结节样肉芽肿.广泛的分布在脑膜和蛛网膜下腔;大脑皮层及脑实质内.其预后除取决于诊断、治疗是否及时、合理外,护理工作也起着十分重要的作用[1].下面是我院2001年1月-2007年12月的50例结脑的护理体会.
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孕妇接触小动物不利优生
许多小动物的身上容易寄生弓形体原虫,弓形体虫一旦感染人体,通过血液播散到全身,即可引起弓形体病(又称"弓形虫病").孕妇感染弓形体病的主要途径有:经常与宠猫、爱犬接触,或手、脸被猫、犬舔(这些动物的唾液内常常含有弓形虫)后,弓形体虫再通过人的口腔进入人体内而引发感染;日常膳食中吃了被弓形体虫卵囊污染的食品,或未煮熟的肉、乳、蛋等,也易受到感染;误输含弓形虫的血液,或工作中发生意外等,同样可造成感染.孕妇感染该病或原有的隐性感染在妊期又有活动后,弓形体虫可通过血液循环到达胎盘,胎儿再通过与胎盘间的血液循环而受到感染.
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12例肝结核CT表现
肝结核是指肝脏受结核杆菌感染,其病理改变及发展过程与其他器官结核基本相同,多为结核病灶通过全身血液播散至肝脏,临床少见[1]。本文回顾分析我院CT诊断肝结核12例。现报告如下。
临床资料:2005年1月~2013年6月西安市第九医院收治肝结核患者12例,其中男7例,女5例;年龄46~77岁,平均58岁;术后病理证实9例,肝穿刺活检病理证实3例;病程5~24个月;肝区疼痛8例,血沉增快5例,低热、盗汗、乏力5例,食欲不振伴体质量下降3例,黄疸2例,肝功能异常3例,伴肝外结核10例。 -
骨结核的防治
骨头上怎么会长结核一提到结核病,很多人自然而然的会想到是肺部的问题,这其实是一种认识上存在的误区,结核病不仅包括"肺结核",还包括"肺外结核",骨头、淋巴、脊柱等部位,都是结核杆菌喜欢"光顾"的地方.肺结核是由于结核杆菌侵入人体而引发的慢性呼吸道传染病,通常会有发热、盗汗、全身乏力、咳嗽等症状.结核杆菌可能随血液播散,在身体其他部位潜伏下来.一旦患者因为身体劳累、抵抗力下降等原因,潜伏的结核杆菌就会开始发作,造成肺部以外的部位形成结核病.这种疾病在医学上被称为"肺外结核".
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肝癌外周血微转移检测意义及其问题
目的 明确外周血微转移检测在肝细胞癌 (hepatocellular carcinoma,HCC) 转移复发中的诊断价值.方法 通过回顾文献分析HCC外周血微转移检测的方法及意义. 结果 HCC的外周血微转移检测目前主要有播散细胞检测与HCC特异mRNA标记检测两类,从理论上来说都被认为是早期检测转移复发的理想方法,但不同实验研究间普遍存在着相互矛盾的结论,调整改进检测手段与时间亦未能够彻底解决检测结论的冲突.结论 外周血微转移检测对于深入理解HCC转移复发机理和完善临床治疗有很大意义,但理论与应用中均存在着有待改进的地方,该技术的不断完善将促进对转移复发的机理研究与检测应用.
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实验诊断肺癌血液播散方法研究
目的 研究肺癌血液播散的实验诊断方法.方法 监测肺癌患者外周血癌胚抗原mRNA(CEAmRNA),细胞角蛋白19 mRNA(CKl9 mRNA),端粒酶活性(TA)和癌胚抗原(CEA)表达的变化,评估检测这些标志实验诊断肺癌血液播散的价值.结果 CEA mRNA,CK19 mRNA,TA和CEA在肺癌患者外周血的阳性率显著高于良性肺病变患者和健康者(P<0.01),其中CEA mRNA和TA的阳性率显著高于CK19 mRNA和CEA(P<0.01),且在健康者外周血未见表达,在良性肺病变患者外周血阳性率低于CK19 mRNA和CEA,CEA mRNA和TA阳性者的生存期明显短于阴性者(P<0.01).结论 检测外周血中CEA mRNA,CK19 mRNA,TA和CEA可用于监测肺癌外周血播散,CEA mRNA和TA比CK19mRNA和CEA的效果更好.
关键词: 癌胚抗原信使核糖核酸 细胞角蛋白19信使核糖核酸 端粒酶活性 癌胚抗原 实验诊断 肺癌 血液播散