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老年2型糖尿病患者与健康老年人血小板CD148和P-选择素及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa活化差异研究
目的 探讨2型糖尿病患者血小板中CD148、P-选择素(CD62P)及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(PAC-1)活化检测及临床意义.方法 采用流式细胞术以单克隆抗体分子作为探针,检测健康老年人(对照组40例)和糖尿病患者(实验组55例)血小板膜上CD148的阳性百分率(CD148％)、CD148的几何荧光强度(CD148 MFI)、CD62P的阳性百分率(CD62P％)、CD62P的几何荧光强度(CD62P MFI)、PAC-1及PAC-1的几何荧光强度(PAC-1MF1)的表达量.结果 糖尿病患者和健康老年人的血小板膜CD148、CD148MFI表达量比较,差异有统计学意义(6.18 vs 1.47,P＜0.01;48.12 vs 24.12,P＜0.01)；CD62P、CD62P MFI表达量相比较,差异有统计学意义(5.74 vs 0.69,P＜0.01；21.23 vs 13.68,P＜0.05)；PAC-1及PAC-1 MFI的表达量(20.21vs 1.44;34.26 vs 18.41)比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与当日血糖有相关关系.结论 CD 148、CD62P及PAC-1是血小板活化的敏感指标,2型糖尿病患者有血小板活化现象,2型糖尿病患者除了充分降糖治疗,还需抗血小板治疗提供了理论依据.
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葛根素对糖尿病P-选择素及主动脉血管细胞粘附分子mRNA表达调节的实验研究
目的 观察葛根素对糖尿病大鼠P-选择素及主动脉血管细胞粘附分子(VCAM)mRNA表达的调节.方法 利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型,将实验用SD大鼠随机分正常对照组、糖尿病组、葛根素3个剂量组[20、40和80mg/(kg·d)ip].处理16周,观察处理后大鼠的胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、P-选择素、糖化低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白,分离主动脉,HE染色观察主动脉病理形态改变及原位杂交检测主动脉内膜VCAM mRNA表达.结果 (1)造模4组大鼠均出现血脂异常及主动脉病理形态改变.(2)葛根素能降低糖尿病大鼠的P-选择素、胆固醇、低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白(P＜0.05),升高高密度脂蛋白(P＜0.05);葛根素降低主动脉VCAM mRNA(P＜0.05)表达,且呈一定的剂量-反应关系.结论 葛根素通过降低黏附分子的表达,起到确切的主动脉保护作用.
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不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者P-选择素、超敏C反应蛋白的影响
目的 观察不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 将我院收治的108例急性心肌梗死患者根据瑞舒伐他汀剂量不同分为A组(低剂量组)、B组(中剂量组)、C组(高剂量组),比较三组的治疗效果及治疗后心肌酶谱、P-选择素、超敏C反应蛋白改善情况.结果 C组治疗后总有效率显著高于A、B组(P<0.05),A、B组治疗后总有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,三组LDH、CK、CK-MB水平均显著下降,C组LDH、CK、CK-MB显著低于A、B组,B组LDH、CK、CK-MB显著低于A组(P<0.05).治疗后,三组P-选择素、hs-CRP含量均显著下降,C组P-选择素、hs-CRP含量显著低于A、B组,B组P-选择素、hs-CRP含量显著低于A组(P<0.05).结论 采用大剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的临床效果优于中剂量、常规剂量,治疗后患者心肌酶谱、P-选择素、超敏C反应蛋白改善效果显著,值得临床推广应用.
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血小板活化表现特性及实验室检测的临床进展
许多疾病可引起血小板活化,血小板活化包括血小板形态改变、 膜糖蛋白表达改变、 血小板内含物释放.实验室检测针对血小板形态改变、 血小板膜特异性糖蛋白变化、 释放入血液的血小板内含物进行.实验室借助不同仪器、 不同方法对血小板活化表现出的特性进行检测,检测结果的临床应用也备受重视.基于血小板易受外界刺激而活化,在检测过程中存在被活化可能,某些检测方法检测结果的临床应用因而大打折扣,可能影响临床的治疗抉择.
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胸液P-选择素检测对结核性与恶性胸腔积液鉴别意义的探讨
目的检测结核性及恶性胸腔积液患者胸液P-选择素水平,探讨其对鉴别良恶性疾病的意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测48例结核性胸液及50例恶性胸液P-选择素水平.结果恶性胸液P-选择素水平(18.76±8.45μg/L)明显高于结核性胸液P-选择素(7.43±5.32μg/L)(P＜0.01).结论测定胸液P-选择素水平有助于结核性及恶性胸液的鉴别.
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P-选择素等多项指标检测在胸腔积液鉴别中的应用价值
目的 分别检测结核性与恶性胸腔积液(以下简称胸液)中检测P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL、AM(肾上腺髓质素)含量并与癌胚抗原(CEA)比较,探讨各检测方法及联合检测在结核性与恶性胸液鉴别诊断中的价值.方法 在结核性与恶性胸液中,应用ELISA法检测P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL的含量;用放射免疫法(RIA)分别检测AM与CEA含量,对所得数据进行统计学处理.结果 (1)结核性胸液中P-选择素、IL-1α含量均明显低于恶性胸液组,分别为(t=8.71,P＜0.01),(t=6.80,P＜0.01);(2)结核性胸液中sFas、sFasL含量均明显高于恶性胸液组,分别为(F=4.451,t=6.422,P＜0.001);(F=5.760,t=6.866,P＜0.001);(3)结核性胸液中AM、CEA含量均明显低于恶性胸液组,分别为(t=7.49,P＜0.05);(t=6.37,P＜0.01).结论 P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL与AM在对结核性与恶性胸液的鉴别诊断上,敏感性、特异性及临床诊断符合率均高于CEA,有较高的临床实用价值.ELISA法中以P-选择素为优,放免法以AM为优,联合检测可明显提高其临床诊断符合率.
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阿魏酸对支气管哮喘患者P-选择素影响的研究
目的:观察哮喘患者血清P-选择素的变化,探讨阿魏酸治疗哮喘的疗效.方法:将40例支气管哮喘患者随机分为两组,常规治疗组和阿魏酸组(阿魏酸+常规治疗),选择健康体检者为对照组(20名),进行观察.测定哮喘患者急性发作期和缓解期血清P-选择素水平的变化,同步检测肺功能第一秒用力呼气量(FEV1%)、大呼气流速(PEF).结果:(1)哮喘患者急性发作期血清P一选择素水平较对照组明显升高(P均<0.01).阿魏酸组缓解期血清P-选择素水平较常规治疗组缓解期明显下降(P均<0.01).哮喘患者血清P选择素水平与FEV1%、PEF比较成负相关;(2)阿魏酸组患者缓解时间少于常规治疗组(P<0.01);(3)阿魏酸组患者人均静脉用甲基强的松龙用量明显少于常规治疗组(P<0.05).结论:支气管哮喘患者急性发作期、缓解期血清P-选择素水平较对照组升高,阿魏酸可以降低血清P-选择素水平,可作为辅助治疗支气管哮喘的药物之一.
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2型糖尿病患者血浆P-选择素、sICAM-1、sVCAM-1水平与胰岛素抵抗的关系
目的:探讨2型糖尿病患者中P选择素及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的变化与胰岛素抵抗之间的关系,以及P选择素与sICAM-1、sVCAM-1的相关性.方法:采用酶联免疫吸附法测定60例2型糖尿病患者血清可溶性P-选择素(sP-selectin)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)浓度,并与30例健康人(对照组)进行比较.收集糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素等有关数据,计算胰岛素抵抗指数(IRI),并将其分为A组(胰岛素抵抗组)和B组(非胰岛素抵抗组).结果:2型糖尿病胰岛素抵抗(A)组、2型糖尿病非胰岛素抵抗(B)组和对照组的血清P-选择素、sICAM-1、sVCAM-1水平均增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);且A组与B组相比较,A组P-选择素、sICAM-1、sVCAM-1水平亦增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示P-选择素sICAM-1、sVCAM-1与胰岛素抵抗指数均呈正相关.结论:P-选择素、sICAM-1和sVCAM-1水平与糖尿病及胰岛素抵抗密切相关;P-选择素、sICAM-1、sVCAM-1可能参与了胰岛素抵抗和2型糖尿病的形成及发展.
关键词： 2型糖尿病 P-选择素 可溶性细胞间黏附分子 可溶性血管细胞黏附分子 胰岛素抵抗 -
冠心病患者血清P-选择素、纤维蛋白原检测的临床意义
而AMI组与UA组的P-选择素、Fib含量差异亦有显著性(P <0.05,P <0.01),AMI组明显高于UA组.结论:P-选择素、Fib水平与CHD的病变程度有相关性,检测CHD患者P-选择素、Fib水平,有利于发现高危人群,预防冠心病,对指导CHD临床诊断与抗凝治疗均有重要意义.
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诱导型一氧化氮合酶和P选择素在早期自然流产中的表达及临床意义
目的通过测定早期自然流产患者外周血和蜕膜组织中诱导型一氧化氮合酶和粘附分子P-选择素的表达,探讨其与自然流产发病的关系. 方法 (1)采用化学比色法和酶联免疫吸附法分别对28例早期自然流产患者(流产组)和30例要求终止妊娠的正常早孕妇女(对照组)外周血中诱导型一氧化氮合酶及P-选择素含量进行检测.(2)应用免疫组织化学法检测流产组和对照组蜕膜组织中诱导型一氧化氮合酶及P-选择素的表达. 结果流产组中血浆诱导型一氧化氮合酶的含量为(5.66±2.14) μmol/L,对照组为(1.23±1.56) μmol/L,流产组血浆P-选择素的含量为(157.80±10.00 μg/L),对照组为(112.54±5.38 μg/L),2组比较,差异均有显著性(P＜0.05).流产组蜕膜组织中诱导型一氧化氮合酶及P-选择素的表达均明显高于对照组(P＜0.05). 结论自然流产患者外周血和蜕膜组织中诱导型一氧化氮合酶及P-选择素均有高表达,在自然流产发病中具有重要意义.
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冠心病患者P-选择素水平及其与冠状动脉病变程度间的关系
目的观察冠心病不同类型患者中P-选择素水平的变化及其与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的数量关系,探讨急性冠状动脉综合征临床识别和预测的炎症指标.方法应用酶联免疫吸附法检测血浆可溶性P-选择素水平,对冠状动脉粥样硬化病变程度按照病变支数、Gensini评分和ACC/AHA冠状动脉病变A、B、C分型进行数量评估.结果①冠心病组P-选择素水平高于正常对照组(180.6 ng/L±60.5 ng/L vs.145.3 ng/L±21.7 ng/L,P＜0.05);②急性冠状动脉综合征组P-选择素水平高于稳定型心绞痛组(191.4 ng/L±63.7 ng/L vs.141.3 ng/L±17.9 ng/L,P＜0.01);③冠状动脉多支病变组P-选择素水平高于单支病变组(190.1 ng/L±64.2 ng/L vs.157.2 ng/L±43.4 ng/L,P＜0.05).P-选择素水平与冠状动脉病变数量呈Spearman正相关(rs=0.349,P=0.003);与A、B、C型冠状动脉病变程度呈Spearman正相关(rs=0.358,P=0.002);与Gensini法评分呈线性正相关(r=0.391,P=0.001).结论①细胞黏附分子P-选择素水平受冠状动脉粥样硬化程度、数量的影响,与冠状动脉粥样硬化狭窄病变程度和数量呈正相关.②P-选择素水平与急性冠状动脉综合征的发生有关,是急性冠状动脉综合征临床识别和预测的炎症指标.
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补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者高凝状态的影响
观察补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者血液高凝状态的影响.方法:选取2015年4月至2016年9月在遵义市中医院中医内科就诊的急性脑梗死患者60例,随机分为对照组及观察组,各30例,其中对照组患者接受神经内科常规西药治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用补阳还五汤.以4周为1个疗程,疗程结束后比较2组患者FMA(Fugl-Meyer)评分,血栓弹力图指标及外周血P-选择素浓度变化.结果:补阳还五汤可更明显提高急性脑梗死患者的运动能力,同时其延长R值和K值,下调α角、MA及CI数值,并且抑制了外周血P-选择素的水平.结论:补阳还五汤可明显改善气虚血瘀型急性脑梗死患者血压高凝状态,其可能是该方发挥临床疗效的可能机制之一.
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黄芪多糖对TNF-α诱导心脏微血管内皮细胞黏附分子基因转录及p38MAPK信号通路的影响
机体在正常情况下,中性粒细胞与血管内皮细胞几乎不产生黏附作用,在前炎症因子刺激后,两者黏附增加,从而对血管内皮造成严重伤害.黄芪多糖是中药黄芪的主要活性物质,前期研究发现,黄芪多糖具有良好的免疫调节作用,并且对心肌缺血再灌注损伤引发的炎症级联反应具有一定的抑制作用[1].本研究从基因转录水平观察黄芪多糖干预TNF-α诱导的HCEMC中P-选择素、E-选择素转录的影响,同时观察p38MAPK信号通路的变化,进一步探讨黄芪多糖干预内皮细胞炎症黏附作用的可能机制.
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平肝潜阳方对肾血管性高血压大鼠CD62p和ICAM-1的影响
果:平肝潜阳法组或阿司匹林组治疗后脑血管内皮的CD62p、ICAM-1原位杂交阳性信号和免疫组化的阳性信号较模型组明显减弱(P＜0.05);平肝潜阳法加阿司匹林组CD62p、ICAM-1原位杂交阳性信号和免疫组化的阳性信号较阿司匹林组或平肝潜阳法组亦均有明显减弱(P＜0.05).结论:肾血管性高血压大鼠术后第16周末脑血管内皮CD62p、ICAM-1表达水平明显增高;平肝潜阳法有明显抑制脑血管内皮CD62p、ICAM-1表达的作用,平肝潜阳法与阿司匹林合用治疗效果更显著.
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黄连素对局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血脑区细胞黏附分子表达的影响
目的:观察大鼠局灶性脑缺血再灌注后缺血脑区细胞间黏附分子-1(ICAM-1)以及P-选择素(P-selectin)的表达和黄连素对两者的影响.方法:将36只大鼠随机分为3组:假手术组,模型组,给药组.给药组分别于栓塞前15 min和栓塞后2 h,再灌注时ip给黄连素30 mg·kg-1;模型组和假手术组ip等量生理盐水.采用大脑中动脉线栓法制作大脑局灶缺血再灌注模型.再灌注24 h后取脑,应用免疫组化方法检测ICAM-1和P-selectin的表达.结果:黄连素能够显著降低缺血再灌注引起的脑梗死体积以及脑组织ICAM-1,P-selectin的表达增高(P＜0.05).其中梗死体积从25%降至17%;ICAM-1阳性细胞百分率从平均65%降至35%;P-selectin从平均60%降至30%.结论:黄连素能够通过脑缺血再灌注炎性反应的免疫调节机制保护脑缺血再灌注引起的损害.
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醒胰降糖灵对实验性糖尿病大鼠血小板参数及P-选择素含量的影响
目的:探讨醒胰降糖灵对实验性糖尿病大鼠血小板参数及P-选择素含量的影响.方法:用链脲佐菌素(STZ)一次性ip 65 mg·kg-1,并连续7 d sc甲状腺素诱发大鼠实验性糖尿病模型,至14 d,选取成模大鼠以醒胰降糖灵干预21 d后,用放射免疫法测定P-选择素的含量.结果:模型组大鼠血小板参数及p-选择素含量显著升高(P<0.01),醒胰降糖灵组可明显降低血小板参数(P<0.01),并能一定程度地降低P-选择素含量.结论:醒胰降糖灵可降低实验性糖尿病大鼠血小板参数及P-选择素含量,其作用机制可能与醒胰降糖灵参与抑制血小板活化、降低微血管的高凝状态有关.
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四妙勇安汤抑制中性粒细胞-内皮细胞黏附的实验研究
目的:探讨四妙勇安汤对于凝血酶处理的内皮细胞与中性粒细胞黏附及内皮细胞P-选择素表达的影响.方法:MTT法检测四妙勇安汤以生药22.5 g·kg-1·d-1,ig7 d制备含药血清对于内皮细胞活力的影响,EA.hy926细胞加入0.2U·mL-1凝血酶、中性粒细胞作为模型组,2.5％,5％,10％,20％四妙勇安汤含药血清预处理内皮细胞24 h后造模为干预组.虎红法检测细胞黏附率,流式细胞术、ELISA检测内皮细胞P-选择素的表达.结果:空白组与空白对照组在各项检测中均无显著性差异;10％,20％含药血清组对黏附率有抑制作用,10％组效果较好;ELISA结果显示10％含药血清组预处理组能抑制P-选择素的表达,其他3个干预组则无差异;流式细胞术检测10％,20％含药血清组对于细胞表面P-选择素有抑制作用,10％含药血清组效果好.结论:四妙勇安汤能抑制中性粒细胞、内皮细胞的黏附,这一作用可能是通过抑制内皮细胞P-选择素的表达来实现的.
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冠心病中医证型与血浆vWF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB2、6-keto-PG1α关系的临床研究
目的:探讨血浆vWF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB2、6-keto-PGF1α与冠心病中医证型的关系.方法:将152例冠心病患者辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰,测定血浆vWF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB2、6-keto-PGF1α值.结果:心血瘀阻、痰阻心脉、心肾阴虚、气阴两虚4型血浆vWF、Ps、FIB、TXB2水平明显升高,心血瘀阻、痰阻心脉2型高于心肾阴虚、气阴两虚2型,心血瘀阻、痰阻心脉、心肾阴虚、气阴两虚4型血浆6-keto-PGF1α水平明显降低,心肾阴虚、气阴两虚证型2型低于心血瘀阻和痰阻心脉2型.各证型血浆hs-CRP水平比较差异无统计学意义.结论:提示心肾阴虚、气阴两虚两型病机为炎症损伤血管内皮,心血瘀阻、痰阻心脉是炎症损伤血管内皮基础上,抗血栓能力下降,导致动脉粥样硬化.
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轻度脑动脉硬化症和脑梗塞血瘀证的相关性基础研究
目的：探讨轻度脑动脉硬化症和脑梗塞血瘀证相关性。方法：选择轻度脑动脉硬化血瘀证、非血瘀证和脑血栓形成血瘀证、非血瘀证病人作为研究对象，并设立正常对照组。测定患者和健康人血浆TM、GMP-140、D-Di值。结果：患者各组血浆TM、GMP-140、D-Di水平明显高于正常对照组，血瘀证组明显高于非血瘀证组。脑血栓形成病人明显高于脑动脉硬化症患者。结论：TM、GMP-140、D-Di可作为脑动脉硬化症和脑血栓形成血瘀证的微观辨证指标。
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新风胶囊对活动期类风湿关节炎患者P-选择素、血小板参数及超微结构的影响
目的 观察新风胶囊对活动期类风湿关节炎(RA)患者的疗效及对血小板参数、超微结构、P-选择素(CD62P)的影响.方法 检测60例活动期RA患者血小板参数、CD62P及各活动性指标,并随机分为新风胶囊组35例和正清风痛宁组25例,治疗1个疗程后,观察2组疗效和上述各指标的变化.另设正常对照组20例并检测上述指标.其中每组2例采用透射电镜观察血小板超微结构.结果 与正常对照组相比,活动期RA患者血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、CD62P显著升高,血小板超微结构破坏严重.新风胶囊组显效率显著高于正清风痛宁组.治疗后新风胶囊组及正清风痛宁组患者血小板超微结构明显改善,新风胶囊组改善更明显,且PLT、PCT、CD62P显著降低.PLT、PCT与CD62P、免疫球蛋白G、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、关节疼痛、关节肿胀呈正相关关系,PLT还与关节压痛和晨僵时间呈正相关关系.结论 活动期RA患者PLT、PCT显著升高,且与各活动性指标具有相关性,提示PLT、PCT可作为反映RA活动性的客观指标;新风胶囊能通过改善血小板超微结构从而减少CD62P释放来改善RA患者的关节炎症病变,延缓病情进展.
