首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 国际医药卫生导报杂志
国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血府逐瘀汤加减治疗心绞痛36例临床观察
目的 探讨血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的疗效,发挥中医中药特色,给人们带来益处.方法 随机选取符合冠心病心绞痛病例36例,给予常规西药治疗及中药治疗.评定其临床疗效.结果 应用血府逐瘀汤加减治疗后,总有效率94.4％,患者心绞痛症状明显改善.结论 血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛患者效果显著,值得临床推广.
-
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗肺结核并发2型糖尿病临床观察
目的 评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗合并肺结核的2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果.方法 113例血糖控制不佳的合并肺结核患者的2型糖尿病患者,分为甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗组(A组)、诺和灵30R治疗组(B组)和瑞格列奈联合二甲双胍治疗组(C组),治疗3个月,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlC)的变化及各组低血糖事件发生的差异.结果 各观察组治疗后FBG、2hBG、HbAlC均明显降低(P＜0.01).A组和B组的体重明显高于C组(P＜0.05),B组治疗后体重有高于A组的趋势(P＜0.05).三组患者在治疗后血糖控制均较治疗前明显改善,A组和B组血糖控制优于C组(P＜0.05).B组治疗期间低血糖发生率明显多于A组和C组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗能够有效纠正糖代谢紊乱,低血糖发生少,治疗顺应性好,可选择为合并肺结核的T2DM患者的控制血糖治疗方案.
-
群体性食物中毒的急救与护理体会
目的 观察对比群体性食物中毒给予不同急救护理的效果及优势.方法 将2010年1月至2012年3月我院收治的22起群体性食物中毒事件随机分为两组.对照组11起共42例患者,采用常规急救与护理;实验组11起共45例患者,采用改良后急救与护理.观察对比两组抢救时间、抢救效果、患者的焦虑状态和患者对护理工作的满意度.结果 两组患者护理干预后其抢救效果比较,P＞ 0.05为差异无统计学意义.实验组护理干预后,其抢救时间缩短,患者的焦虑状态降低,患者对护理工作的满意程度增加,与对照组比较,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结论 在群体性食物中毒急诊抢救中采用改良护理,重视对患者的心理干预,并统一指挥,积极消毒隔离,加强卫生宣教,具有较好的效果,值得临床推广应用.
-
选择性断流术治疗门脉高压症并发上消化道出血的临床观察
目的 观察选择性断流术治疗门脉高压症并发上消化道出血的临床疗效,总结治疗经验.方法 回顾性分析2003年6月至2011年6月在我院行选择性断流术治疗门脉高压症并发上消化道出血的43例患者,观察患者手术前后胃粘膜病变、食管静脉曲张程度,随访临床近期并发症和远期疗效.结果 术前胃镜提示:胃粘膜病变轻度11例、中度20例、重度12例;术后6个月通过胃镜观察:轻度13例、中度19例、重度11例.术前胃镜提示:食管静脉曲张轻度12例、中度8例、重度23例;术后6个月通过胃镜观察:完全消失7例、轻度13例、中度11例、重度12例.随访1年再出血4例,死亡2例.结论 选择性断流术治疗门脉高压症并发上消化道出血可达到断流的目的,又保证了门奇静脉间的自发性分流,维持肝脏的血流,具有减轻术后食管静脉曲张程度、并发症少、再出血率低等优点.
-
丙泊酚在紧急气管插管中的应用研究
目的 探讨丙泊酚在紧急气管插管中的应用效果.方法 随机选取在我院进行脑外伤手术需气管插管的患者60例,平均分为观察组和对照组,每组30名.对照组常规选用地西泮作为气管插管前镇静剂,观察组选用丙泊酚.治疗后记录和对比两组的镇静起效时间、气管插管时间、一次成功率、舌后坠、插管损伤及术后满意度情况.结果 观察组的镇静起效时间、插管完成时间较短,一次性成功插管率和术后满意度较高,舌后坠及插管损伤发生情况较少,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 丙泊酚在紧急气管插管中的应用效果显著,安全方便,值得临床推广.
-
老年晚期肿瘤患者生命质量及健康认知现状研究
目的 探讨老年晚期肿瘤患者生命质量及健康认知现状.方法 选择老年晚期肿瘤患者病例93例,观察组43例,采用姑息治疗方法;对照组50例,采用常规治疗方法.比较两组患者病理情况和生命质量调查表的得分.结果 两组在性别、年龄、病种、分期方面的差异无显著性(P＞0.05).两组在精力、躯体疼痛、情感职能三个维度的得分差异具有显著性(P＜0.05).结论 重视患者生命质量,根据患者的病情和患者个人及家属的意愿选择合适的治疗方案.
-
多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察
目的 探讨DCF方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 将58例晚期胃癌患者分成观察组和对照组,观察组给予多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗方案,对照组给予顺铂治疗,观察两组患者近期疗效及毒副反应情况.结果观察组的总有效率明显高于对照组的(P＜0.05);观察组白细胞减少及腹泻的发生率高于对照组的(P＜0.05).结论 多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效显著.
-
曲妥珠单抗联合卡培他滨和顺铂治疗HER-2阳性晚期胃癌的应用
目的 探讨曲妥珠单抗联合卡培他滨和顺铂治疗HER2阳性晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 经病理组织学确诊为晚期胃癌或胃食管连接部腺癌,经免疫组化(IHC)和/或荧光原位杂交法(FISH)检测HER2阳性共30例,其中观察组14例,对照组(单用顺铂+卡培他滨方案)16例.观察组卡培他滨1000 mg/m2,bid,d1～14,q3w;顺铂40 mg/m2,d1 ～2,q3w,6周期,曲妥珠单抗首8 mg/kg,q3w,此后每周6mg/kg,q3w维持进展后停药;对照组单纯化疗6周期,观察其临床疗效与不良反应.结果 观察组总有效率为50.0％,中位存活期为12.8个月,中位TTP8.2月;对照组总有效率为37.5％,中位存活期为9.2个月,中位TTP5.6月,观察组总有效率及中位生存时间明显优于对照组(P＜0.05);两组患者毒副反应轻重程度及发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 曲妥珠单抗联合化疗可提高HER-2阳性晚期胃癌治疗的临床疗效,安全可靠,可考虑做为选择方案之一.
-
急性病毒性上呼吸道感染治疗效果对比研究
目的 针对近期出现的以白细胞降低、单核细胞比例升高为主要表现的急性病毒性上呼吸道感染,对比临床各种治疗方案的效果,指导临床用药.方法 选取2010年11月至2012年4月于我院急诊科就诊的急性上呼吸道感染患者859例,随机分为A、B、C三组,A组单用抗菌素治疗,B组单用抗病毒药物治疗,C组联用抗菌素与抗病毒药物.记录治疗三日后退热、白细胞总数恢复及治愈情况,并进行对比分析.结果 C组疗效优于B组,B组疗效优于A组,组与组之间两两比较,差异均有显著性(P＜0.05).A组治愈81例(27.4％),B组治愈102例(36.7％),C组治愈206例(72.3％).结论 针对此类型的急性病毒性上呼吸道感染患者,抗菌素与抗病毒药物联合使用可明显缩短病程,减轻患者痛苦.
-
空腹血糖正常的高血压患者C-肽检测的临床研究
目的 探讨分析空腹血糖(FPG)正常的高血压患者是否有进一步进行C-肽水平检测的必要,找出潜在的糖代谢异常患者,希望能得以进行早期干预;并分析其与患者年龄、性别、腰围及其他生化检查的关系.方法 选取我院2007年5月至2012年5月确诊的180例空腹血糖正常的高血压患者,记录分析患者的年龄、性别、腰围,C-肽及其他生化检测指标情况.结果 所有180例患者中发现C-肽水平偏高者有89例,其中确诊为2型糖尿病患者29例,C-肽水平偏高与FPG、腰围呈正相关关系.结论 空腹血糖正常的高血压患者存在着糖代谢异常的可能,建议进行进一步C-肽检查以排除糖代谢异常的潜在可能.
-
医用皮肤表面缝合器在预防腹部Ⅲ类手术切口感染中的临床研究
目的 探讨医用皮肤表面缝合器在预防腹部Ⅲ类手术切口感染中的临床效果.方法 选取2010年8月至2012年4月在我院诊疗的腹部切口为Ⅲ类手术切口的患者100例,随机分为观察组和对照组,观察组腹部Ⅲ类手术切口采用医用皮肤表面缝合器缝合,对照组采用普通丝线常规缝合,评估治疗效果.结果 观察组术后切口感染率为8％,对照组为12％,观察组术后切口感染率低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 医用皮肤表面缝合器在预防腹部Ⅲ类手术切口感染中效果比较明显.
-
超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术385例疗效观察
目的 探讨超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术治疗白内障的临床效果.方法 对在我院行白内障超声乳化及人工晶体植入术的385例白内障患者进行回顾性分析,观察术后视力、手术源散光及并发症情况.结果 术后1天、1周、1个月矫正视力≥0.5的分别为262例(68.1％)、308例(80％)、356例(92.5％),≥1.0的分别为108例(28.1％)、162例(42.1％)、208例(54.0％);术后1个月散光与术前无区别.结论 超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术治疗白内障具有损伤小、视力恢复快、并发症少等优点.
-
小剂量辛伐他汀联合辅酶Q1O治疗慢性心衰的临床研究
目的 探讨小剂量辛伐他汀联合辅酶Q10治疗慢性心衰的临床疗效.方法 选择120例慢性心衰患者,随机分为三组,对照1组(常规治疗组)40例常规抗心衰治疗;对照2组40例在对照1组的基础上应用辛伐他汀5 mg/d,每晚口服;研究组在对照2组的基础上加用辅酶Q10 20 mg,每天3次.疗程均为6个月.治疗前后采用超声心动图观察疗效及临床评价心功能,统计三组患者症状改善率、再住院率、死亡率.结果 治疗后三组患者左室射血分数(LVEF)均有所提高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)均有缩小,但研究组明显,与对照1、2组比较有极显著差异(P＜0.01);研究组症状改善率(92.5％)、心衰再住院率(42.5％)、死亡率(7.5％)均明显优于对照1、2组,差异有极显著性(P＜0.01).结论 小剂量辛伐他汀联合辅酶Q10能改善慢性心衰患者的心功能,并使心衰住院率、死亡率进一步下降,值得临床研究应用.
-
坦度螺酮治疗伴有焦虑的功能性消化不良的临床研究
目的 观察坦度螺酮治疗伴有焦虑的功能性消化不良的临床疗效.方法 对消化专科门诊的功能性消化不良患者,以Zung的焦虑自评量表(ASA)进行筛选,积分达50分以上的57例患者纳入研究并随机分为治疗组29例和对照组28例,对照组予曲美布丁加潘妥拉唑常规治疗,治疗组加用枸橼酸坦度螺酮胶囊,共治疗6周.根据两组治疗前后症状总积分和ASA积分变化判断临床疗效.结果 治疗组总有效率达89.7％,明显高于对照组的46.2％.结论 坦度螺酮治疗伴有焦虑的功能性消化不良临床疗效显著.
-
参苓白术散合四神丸加味治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
目的 观察纯中医治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 80例确诊患者随机分为2组,治疗组、对照组各40例,对照组给予口服匹维溴铵片解痉止痛、双歧三联活菌胶囊调节肠道菌群等治疗;治疗组以参苓白术散合四神丸加味的中药汤剂口服.结果 治疗组总有效率85％,对照组总有效率75％,两组比较差异有显著性(P＜0.05),两组患者的远期疗效差异有显著性(P＜0.05),2组患者均未发现明显的不良反应.结论 参苓白术散合四神丸治疗腹泻型肠易激综合征有效率高,值得临床推广使用.
-
经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生的疗效分析
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生的疗效.方法 对我院42例接受TURP治疗的高危前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析,观察比较手术前后各项指标差异.结果 所有患者均顺利完成手术,术后未出现严重并发症,患者手术后1年的QOL值、IPSS值及PVR值分别为(2.4±0.8)、(7.9±1.5)及(26.1±4.5),与手术前相比明显降低(P＜0.05),Qmax值为(20.1±5.9),与手术前相比明显升高(P＜0.05).结论 TURP治疗高危前列腺增生的疗效确切、安全性高,值得在临床上推广.
-
上消化道出血的临床诊治体会
目的 探讨不同原因上消化道出血患者的诊治方法.方法 根据患者的病史、临床症状及体征采用胃镜或上消化道钡餐透视检查等辅助检查手段进行确诊,根据患者实际情况选择抗酸止血治疗、内窥镜下止血治疗、手术治疗.结果 69例(88.46％)患者止血成功,6例(7.69％)患者暂时止血,3例(3.85％)患者止血无效,治疗总有效率为96.15％.结论 上消化道出血根据患者的病史、临床症状及体征在一些情况下就可以诊断,采用胃镜或上消化道钡餐透视检查等辅助检查手段可以确诊;合理选择抗酸止血治疗、内窥镜下止血治疗和手术治疗方法可以取得较好的治疗效果.
-
应用岛津D-vision plus-50行定点多轴位电视下摄影在肋骨隐匿性骨折中的诊断价值
目的 比较岛津D-vislon plus-50(多功能数字化透视摄影系统)痛点定点行多轴位电视下摄影和普通胸部照片在肋骨隐匿性骨折诊断价值.方法 随机选择诊断明确的肋骨骨折患者120例,病例分三组;A组为随机抽取本院胶片存档式病例40例;B组为基层医院诊断不明确上送病例40例;C组为应用岛津D-vision plus-50多轴位痛点定位法电视下摄影患者40例.结果 应用岛津D-vision plis-50痛点标记多轴位电视下摄影诊断肋骨骨折准确率高达97.33％,明显优于A组81.25％,更优于B组的67.69％.结论 采用多功能数字化透视摄影系统结合定点多轴位电视下摄影临床诊断准确率明显高于其余两组,在诊断肋骨隐匿性骨折上有无可比拟的优越性.
-
24小时动态血压监测托拉塞米注射液对老年中重度心力衰竭患者的疗效
目的 探讨托拉塞米注射液对老年中重度心力衰竭患者的疗效.方法 对我院收治的80例重度充血性心力衰竭患者,随机分实验组和对照组,各40例,实验组给予托拉塞米组治疗,对照组给予呋塞米治疗,同时给予24小时动态血压检测,7天后观察疗效.结果 实验组治疗后平均24小时尿量、血压SBP、DBP以及体重下降值、浮肿消退显效率、BNP、K+和Na±水平、血气分析、心功能改善有效率等均明显优于对照组(P＜0.05).结论 短期应用托拉塞米疗效确切,可显著改善患者的临床症状,改善患者心功能
-
克拉霉素分散片对轻症小儿支原体肺炎的疗效分析
目的 观察克拉霉素分散片对轻症小儿支原体肺炎的疗效.方法 选取我院从2010年2月至2012年2月所收治的100例轻症小儿支原体肺炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组两组,两组患者均进行MP常规对症治疗和护理.治疗组采用克拉霉素分散片、对照组采用阿奇霉素分散片进行治疗并研究其治疗效果.结果 治疗组的痊愈率为66.0％,治疗总有效率为94.0％,对照组痊愈率为70.0％,治疗总有效率为92.0％,两组比较治疗总有效率的差异无显著性(P＞0.05).结论 与阿奇霉素相比,克拉霉素分散片在对轻症小儿支原体肺炎患者的治疗有同样好的效果,并且其患者依从性高、实用方便,可以作为阿奇霉素的有效替代药物.
-
SLIPA喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年患者腹部手术中的应用
目的 探讨SLIPA喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年患者腹部手术中的应用效果.方法 回顾性分析我院2010至2011年间收治的60例老年腹部手术患者,将利用SLIPA喉罩通气的30例患者定为实验组,30例应用气管插管的患者定为对照组,对比两组患者操作前后血流动力学变化.结果 两组患者在T0时心率及平均动脉压对比差异无显著性(P＞0.05),SLIPA喉罩通气组在T0、T1两个时间点及T2、T3两个时间点平均动脉压、心率对比差异无显著性(P＞0.05);常规气管插管组患者在T.、T1两个时间点及心率及T、T3两个时间点平均动脉压、心率对比差异有显著性,(P＜0.05);常规气管插管组T1、T2、T3和平均动脉压比SLIPA喉罩通气组高,心率比SLIPA喉罩通气组快.结论 SLIPA喉罩操作简单,通气效果良好可以保持患者术中血流动力学平稳,运用于老年腹部手术患者,可以降低患者心血管风险事件发生的概率,并有效减少咽痛等并发症.
-
不同职业献血人群及献血时间与ALT升高的关系
目的 调查无偿献血者职业及献血时间与丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的关系,摸索出一定的方法来减少因献血者ALT不合格导致的血液报废.方法 对2009年至2011年经初筛合格后参加无偿献血的87504例无偿献血者中4697例ALT升高者进行职业及献血时间与ALT升高的关系的统计分析.结果 不同职业献血人群ALT不合格率从高到底依次为:机关事业单位干部9.13％、工人6.27％、普通市民4.97％、军人2.99％、高校学生1.40％;机关事业单位干部、工人、普通市民的ALT不合格与献血时间存在正相关关系,ALT不合格率在12个月中的分布有显著差异.结论 应针对不同职业的献血人群、不同的献血时间采取相应的筛选措施,降低ALT的不合格率.
-
性别因素对七氟醚增强罗库溴铵肌松效应的影响
目的 探讨性别因素对七氟醚增强罗库溴铵肌松效应产生的影响.方法 以丙泊酚作为对照,选择我院收治的手术患者180例,按性别不同随分为4个亚组.丙泊酚组:静脉输注丙泊酚,5 min后输注罗库溴铵;七氟醚组:吸入七氟醚,七氟醚浓度稳定后静脉输注罗库溴铵.比较4组患者肌松起效时间、完全肌松时间、T1恢复到25％和90％的时间.结果 4组患者的一般资料具有均衡性.丙泊酚组女性患者较男性患者肌松效应起效时间更短,完全肌松时间、25％恢复时间、90％恢复时间更长,差异有统计学意义(P＜0.05).七氟醚组女性患者较男性肌松效应起效时间更短,完全肌松时间、T1恢复到25％恢复时间和90％恢复时间更长,差异有统计学意义(P＜0.05).女七氟醚组较女丙泊酚组90％恢复时间更长,差异有统计学意义(P＜0.05).男七氟醚组较男丙泊酚组起效时间更短,完全肌松时间、25％恢复时间、90％恢复时间更长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 男性患者七氟醚增强罗库溴铵肌松的作用效果强于女性,且男性患者七氟醚增强罗库溴铵肌松的作用比丙泊酚更为显著,性别因素对七氟醚增强罗库溴铵肌松效应产生明显的影响.
-
影响小儿反复呼吸道感染的危险因素研究
目的 探讨分析影响小儿反复呼吸道感染的危险因素.方法 选取我院于2010年2月至2011年12月收治的80例反复呼吸道感染的患儿设为观察组,另选取80例健康的患儿设为对照组,测定2组儿童的免疫功能及血微量元素,进行比较.结果 观察组平均空腹血清铁浓度(12.38±2.76)μmmol/L,合格率48.75％,钙浓度(2.12±0.24)μmmol/L合格率58.75％,锌浓度(18.05±11.74)μmmol/L,合格率61.25％;对照组平均空腹血清铁浓度(16.53±3.88)μmmol/L,合格率80％,钙浓度(2.57±0.48)μmmol/L,合格率85％,锌浓度(29.33±9.78)μmmol/L,合格率75％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 血液中的微量元素含量不足是影响小儿反复呼吸道感染的危险因素之一.
-
曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效
目的 探讨曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将我院2010年7月至2012年6月收治的54例不稳定型心绞痛(UAP)患者随机分为对照组和治疗组,对照组进行常规的β1-受体阻滞剂、硝酸盐制剂、低分子肝素、钙拮抗剂治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,后比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者间心绞痛的治疗效果(81.48％,92.59％)、心电图评定结果(51.85％,74.07％)、缺血发作次数、缺血时间以及缺血面积等方面进行比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用曲美他嗪可以更好的改善不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床症状,而且治疗过程中无严重的不良反应,治疗安全有效,是在治疗不稳定型心绞痛(UAP)中比较先进的治疗方法,值得临床推广和应用.
-
沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘临床疗效分析
目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德的治疗方案对于支气管哮喘的临床疗效.方法 将本院收治的118例支气管哮喘患者随机分为实验组和对照组,实验组和对照组均给予解痉平喘、化痰止咳及沙丁胺醇的治疗,实验组另外给布地奈德的治疗.治疗7d后比较两组患者的肺功能,并比较两组患者治疗的有效率.结果 两组患者肺功能较治疗前均显著改善,但实验组肺功能指标改善更佳(P＜0.05);实验组治疗的有效率为91.5％,显著高于对照组的81.4％(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,给予支气管哮喘患者沙丁胺醇联合布地奈德的治疗方案,能够显著改善患者症状,并提高其肺功能,减少哮喘发作,值得临床推广应用.
-
妊娠期糖尿病的早期诊断与治疗体会
目的 探讨妊娠期糖尿病的早期诊断及治疗方法.方法 选择我科住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇120例,随机分为对照组60例给与常规治疗,观察组60例给予饮食营养疗法、药物治疗及运动治疗等综合干预措施,比较分析FBG、2hPG HbA1c等指标变化及母婴并发症发生情况.结果 与治疗前比较,治疗后各观察指标改善明显,差异有显著性(P＜0.05);与对照组比较,观察组各观察指标改善明显,母婴并发症发生率较低,差异具有显著性(P＜0.05).结论 加强孕期糖耐量筛查,确诊妊娠期糖尿病后积极进行合理的饮食营养疗法、药物治疗及运动治疗等综合干预,可有效控制血糖、减少孕产妇及围生儿并发症发生.
-
封闭式吸痰在机械通气中的效果评估
目的 探讨封闭式吸痰在机械通气中的临床价值.方法 2008年1月至2011年12月我院呼吸科收治的需要机械通气的患者65例随机分为对照组35例和观察组30例,对照组采用传统的开放式吸痰管理,观察组使用封闭式吸痰管理系统.总结对比两组患者的血氧饱和度SPO2及心率变化,对比两组患者镇静评分.结果(1)吸痰前及吸痰后两组患者的SPO2差异无显著性(P＞0.05),吸痰时观察组的SPO2[(90±0.21)％]明显较对照组[(71±2.50)％]高,差异有显著性(P＜0.05).(2)吸痰前及吸痰后两组患者的心率差异无显著性(P＞0.05),吸痰时观察组的心率[(93.8±1.1)bpm]明显较对照组[(118±0.75)bpm]稳定,差异有显著性(P＜0.05).(3)观察组患者镇静评分(0.9±0.7)较对照组(1.87±0.8)低,差异有显著性(P＜0.05).结论 在机械通气治疗中采用封闭式吸痰是安全有效的,值得推广.
-
辛伐他汀对心肌梗死后无症状心衰患者NT-proBNP及心功能的影响效果观察
目的 观察辛伐他汀对心肌梗死后无症状心衰患者N端B型脑钠肽(NT-proBNP)及心功能的影响.方法 选择我科治疗的陈旧性心肌梗死无症状心衰患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组行常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后血浆NT-proBNP水平及心功能指标变化.结果 治疗后两组患者血浆NT-proBNP水平较治疗前下降明显,差异具有显著性(P＜0.05),观察组血浆NT-proBNP水平较对照组显著降低,差异具有显著性(P＜0.05);经心脏彩超反应心功能指标,治疗后两组LVEDd、FS、LVEF均有明显改善(P＜0.05),观察组患者LVEDd、FS、LVEF较对照组改善更为明显(P＜0.05).结论 辛伐他汀可显著降低心肌梗死后无症状心衰患者血浆NT-proBNP水平,并显著改善心功能和心室重构.
-
多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的研究
目的 观察二甲双胍联合促排卵治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗者排卵率及妊娠率的影响.方法 50例患者随机分为对照组(A)和观察组(B),每组25例.两组病例均采用氯米酚促排卵治疗,B组在此基础上同时服用二甲双胍,治疗后统计两组患者排卵率、妊娠率及流产率,比较两组血孕酮和胰岛素水平.随机选取胰岛素正常的多囊卵巢综合征患者25例作为C组,BC两组比较用氯米酚(CC)促排卵治疗后排卵率、妊娠率及流产率,比较两组同时的血孕酮和胰岛素水平.结果 AB两组治疗后各项监测指标比较差异有显著性(P＜0.05).BC两组间各项指标检测均无显著性(P＞0.05).结论 二甲双胍联合促排卵可提高胰岛素抵抗的PCOS患者的排卵率、妊娠率,降低妊娠后流产率,是胰岛素抵抗的PCOS患者的一个有效的治疗方案.
-
血浆置换治疗高氨血症1例
高氨血症可导致不同程度的神经系统和肝损害,严重时可导致患者死亡.先天性高氨血症病因复杂,以尿素循环障碍多见.早期诊断、合理治疗是改善预后、挽救患儿的关键[1-2].本文报告1例尿素循环障碍所致高氨血症经血浆置换术治疗后病情迅速缓解的个案.1临床资料患儿,女,1岁11月,因"呕吐2天,神志改变半天."入院.患儿入院前2天开始出现呕吐,4～5次/日,精神胃纳差,外院查肝功能提示肝酶、胆红素升高,护肝治疗后无好转,半天前开始出现烦躁不安、神志模糊逐渐进展至昏迷状态而收入重症监护室.入院体查:体温37.2摄氏度、脉搏119次/分、呼吸45次/分、体重9.5公斤,浅昏迷,皮肤中度黄染,全身浅表淋巴结无肿大,咽部充血,扁桃体不大,双瞳孔等圆等大、对光反射迟钝,双肺呼吸音粗、无罗音,心率1 19次/分,心音有力、未闻杂音,腹部平软、无压痛,肝右肋下2.5 cm、质中.
关键词： -
强心通脉颗粒联合贝那普利、倍他乐克治疗慢性左心衰疗效观察
目的 探讨强心通脉颗粒联合贝那普利、倍他乐克治疗慢性左心衰患者的临床疗效.方法 选择2011年4月至2012年4月于我院就诊的80例慢性左心衰患者,随机分为实验组40人和对照组40人,对照组采用贝那普利、倍他乐克治疗,实验组在对照组基础上加用强心通脉颗粒.结果 两组患者均取得了显著疗效.两组治疗前中医证候总积分、心衰积分和心功能相比无明显差异(P＞0.05),实验组治疗后的治疗指标均优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 强心通脉颗粒联合贝那普利、倍他乐克治疗慢性左心衰患者可以显著改善患者心衰症状和体征,全面增强心功能,适合临床长期推广应用.
-
ICU铜绿假单胞菌感染的危险因素分析及应对对策
目的 研究ICU铜绿假单胞菌感染的危险因素,并对相应对策进行分析.方法 选择2009年4月至2011年4月我院接诊的200例重症监护室(ICU)患者,进行研究.将200例患者按照是否感染铜绿假单胞菌,分为实验组和对照组两组.每组各100例.实验组100例患者均在治疗过程中发生铜绿假单胞菌,对照组患者未出现铜绿假单胞菌.通过对两组患者治疗过程中危险因素进行单因素和多因素分析,研究ICU铜绿假单胞菌感染的危险因素.结果 对实验组和对照组两组患者治疗过程中的各项危险因素进行分析.发现实验组患者平均住院时间明显长与对照组(P＜0.01);实验组进行气管插管(或切开)和机械通气的病例数明显多与对照组(P＜0.01);实验组患者亚胺培南、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素的使用的病例数明显多与对照组(P＜0.01).结论 ICU铜绿假单胞菌感染的危险因素有平均住院时间、进行气管插管(或切开)和机械通气的病例数及亚胺培南、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素的使用,需采取恰当的护理应对措施才能减少ICU铜绿假单胞菌感染的发生率.
-
无张力性疝修补术治疗120例腹股沟疝的护理体会
目的 研究无张力性疝修补术治疗腹股沟疝过程中针对性护理方法的作用.方法 选择2008年1月至2011年12月我院接诊的120例腹股沟疝患者进行研究,按照随机数表法分为实验组和对照组两组,每组各60例患者.两组患者均行无张力性疝修补术.在围手术期,实验组患者采用无张力性疝修补术针对性护理方法进行护理,对照组采用常规护理手段对患者进行护理.治疗后,对两组患者进行随访调查,分析比较两组患者护理方法的效果.结果 实验组患者对护理措施的满意度(91.7％)明显高于对照组(48.3％),差异有显著性(P＜0.05);实验组患者的住院时间明显短于对照组,术后复发率也明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用无张力性疝修补术针对性护理方法对腹股沟疝患者进行护理,效果良好,值得临床推广应用.
-
微量泵泵入去甲肾上腺素在危重患者的应用护理
目的 观察对ICU应用去甲肾上腺素危重患者,使用双泵换药方法维持血液动力学稳定的临床研究.方法 对2011年1至12月,收入ICU的20例危重患者,血压均由大剂量去甲肾上腺素维持血压,更换药物时采用双泵换药法,并根据不同类型输液管导,采用相应的措施提高药物疗效.结果 应用微量注射泵静脉注射去甲肾上腺时更换药物采用双泵换药法,大大减少对血液动力学的影响,提高危重患者的抢救成功率.结论 去甲肾上腺素药物在维持危重患者的血流动力学稳定方面起着极其重要的作用,应用微量注射泵静脉注射时更换药物采用双泵换药法,能使药物保持恒定的速度泵入体内,在维持血液动力学稳定方面取得满意效果.
-
不同护理措施对新生儿脐部愈合的影响
目的 研究分析不同护理措施对新生儿脐部愈合的效果.方法 将2011年1月至2012年1月我院新生儿110例为研究对象.使用计算机随机将新生儿随机分为两组,对照组采用生后断脐联合常规护理,实验组采用残留脐带剪除联合常规护理,对比两组新生儿脐带脱落情况、炎症发生率及患儿家属满意度.结果 实验组55例患儿,在5天内脐带脱落49例,发生轻微感染2例;对照组55例患儿,5天内脐带脱落31例,发生轻微感染8例,两组新生儿比较有显著差异,P＜ 0.05;实验组新生儿家属对护理工作的满意度为55(100％),较对照组新生儿家属对护理工作的满意度48(87.27％)更高,两组组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 对新生儿脐部进行残留脐带剪除联合常规护理有助于促进脐带早期脱落,减少感染的发生率,值得推广应用.
-
前瞻性护理干预预防妇科病人术后输液肢体肿胀
目的 探讨前瞻性护理干预预防妇科病人术后输液肢体肿胀的发生.方法 将200例妇科病人术后输液随机分为干预组(100例)和对照组(100例).两组患者均接受常规治疗护理:干预组在常规护理基础上增加预防性干预措施,观察2组患者发生肢体肿胀的情况.结果 干预组和对照组的输液肿胀发生率分别为1％和18％,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 实施前瞻性护理干预措施对减少输液肿胀有显著的效果.
-
中西医综合护理在腰椎管狭窄症中的应用观察
目的 观察腰椎管狭窄症患者的中西医综合护理的临床效果.方法 将86例腰椎狭窄症患者随机分为实验组和对照组,对实验组患者进行中西医综合护理,对照组进行常规护理.观察两组患者术后综合护理效果和并发症发生率.结果 实验组患者术后发生并发症的仅1例,而对照组为9例.实验组术后腰、腿疼人数明显少于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对腰椎管狭窄症患者实施中西医综合护理,可有效降低患者术后并发症发生率,减少腰腿痛的残留.有利与患者的康复.
-
10％盐水冰敷配合温水泡脚在手足口病患儿降温中的效果观察
目的 通过10％盐水冰敷配合温水泡脚在手足口病高热患儿降温中的效果观察,探讨一种适合手足口病高热患儿降温的方法.方法 将在本院住院的120例手足口病高热患儿随机分为10％盐水软包装袋冰敷配合温水泡脚降温60例(观察组),与传统的橡胶冰袋冰敷配合温水泡脚降温60例(对照组),比较、观察两组30 min、60 min、90 min后的降温情况.结果 冰敷30 min、60 min、90 min后观察组降温效果为(0.91±0.10);(1.63±0.59);(2.80±0.47),明显优于对照组的(0.59±0.34);(0.91±0.15);(1.69±0.08),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 10％盐水冰敷配合温水泡脚降温,降温效果好,值得临床推广应用.
-
外阴癌根治术患者的围手术期护理
目的 探讨外阴癌根治术患者的围手术期护理,预防并发症.方法 外阴癌的治疗以手术为主,由于手术范围较广泛,易引起并发症,因此加强术前准备及术后护理,对外阴癌的治疗成功非常重要.结果 3例患者经过合理有效护理,缩短住院时间20～ 30天,平均25天,无并发症,效果满意,病情好转出院.结论 加强外阴癌根治术患者的围手术期护理,预防术后并发症,提高患者手术成功率及生存质量.
-
老年食管贲门癌病人围手术期护理体会
目的 总结71例老年食管贲门癌病人围手术期护理经验.方法 回顾性分析71例食管贲门癌患者临床护理资料.术前护理重点在于稳定患者情绪,完善相关检查,使患者身体状况符合手术条件;术后护理重点在于密切监视各项生命体征,及时发现各类并发症早期征象并作相应处理.结果 71例患者中发生并发症共15例(21.13％),2例患者因突发心肺功能衰竭死亡(2.82％),其余均安全度过围手术期.结论 对老年食管贲门癌患者护理应注意术前术后护理重点,采取科学有效的护理措施,是促进患者安全度过围手术期重要保证.
-
失效模式和效果分析降低新生儿尿布性皮炎的研究
目的 应用失效模式和效果分析(Failuremode andeffect analysis,FMEA)管理模式,降低新生儿尿布性皮炎的发生.方法 选择2011年1至12月1450例住院患儿为实验组,2010年同期住院1360例患儿为对照组,两组患儿在按新生儿常规护理的基础上,实验组运用FMEA管理模式,找出所有可能发生尿布性皮炎的失效模式进行深入讨论分析后,制定预防和控制措施,通过一年的改善行动和观察效果,比较两组RPN值和新生儿尿布性皮炎发生情况的差别.结果 实验组运用FMEA管理后5个失效模式的RPN值均较对照组明显降低,差异有显著性(P＜0.05);实验组运用FMEA管理后Ⅰ度尿布性皮炎发生率从15％下降至6％;Ⅱ度尿布性皮炎发生率从4.8％下降至1.2％,杜绝了Ⅲ度尿布性皮炎发生.结论 运用FMEA的管理方法,能前瞻性发现婴儿臀部护理流程中存在的问题,科学性制定预防和控制尿布性皮炎发生措施,有效降低新生儿尿布性皮炎发生,对提高整体护理质量具有重要的意义.
-
以家庭为中心的护理理念对母婴健康的影响
目的 探讨以家庭为中心的护理理念在产科护理中对母婴健康的影响.方法 选择我院2010年9月至2012年2月收治460例初产妇随机分成观察组和对照组,每组各230例.观察组入住家庭化病房,实施以家庭为中心的护理理念为指导的产科护理,包括以家庭为中心的健康教育和产前护理,产时分娩支持,产后护理,出院指导及产后访视.对照组入住普通病房,实施常规的产科护理及健康教育指导.结果 观察组产妇的母婴护理技能掌握率(母乳喂养技能和新生儿护理技能)、母婴护理知识的掌握率,纯母乳喂养成功率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(x 2=12.47、10.32、13.47,P直均＜0.05);观察组产妇和家属对护理服务的满意度及母亲角色适应情况均优于对照组(x2=13.56、12.53,P＜0.01);对两组产妇及新生儿并发症出现的情况比较,尿潴留、便秘及新生儿的红臀等并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而产妇切口感染及新生儿的脐炎、呛奶的发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以“家庭为中心”护理理念为指导的产科护理能满足产妇及家属的需求,有效的减少并发症的发生,对促进母婴健康起到了关键作用.
-
甲状腺手术病人体位改善的研究
目的 探讨改进后的甲状腺手术体位对病人出现呕吐、疼痛等情况的影响.方法 将206例甲状腺手术病人随机分为A、B两组,A组121例采用常规头后仰卧位,B组85例采用改进体位(尽量减少头颈后仰幅度和时间),观察比较两组病人出现疼痛、呕吐、呼吸、循环功能变化情况.结果A组病人各项观察指标术中与术前比较差异有显著性(P＜0.01),B组病人的各项指标术中与术前比较差异无显著性(P＞0.05),术中B组病人的生命体征比A组更为稳定(P＜0.01),出现疼痛、呕吐的情况减少.结论 采用改进后的灵活手术体位可以降低病人术中疼痛和呕吐的发生,使病人的各项参数趋于稳定,有利于手术顺利完成.
-
老年性白内障患者临床安全性护理分析
目的 研究探讨老年性白内障患者临床安全性护理的效果,对其进行分析总结.方法 对在2012年1至8月间来我院治疗的200例老年性白内障患者,患者年龄在40～ 65岁之间,病情程度差异无显著性,具有可分性,对患者进行心理护理,健康教育,饮食护理以及患者治疗白内障手术时的关于手术前、手术后的护理以及出院指导等.结果 通过一系列的护理缓解了患者的紧张情绪促进患者积极配合治疗,提高了手术成功率并且无并发症现象产生,患者对于整个治疗过程以及护理都很满意,但是有2例患者由于手术后没有注意休息致使眼睛视力恢复效果不佳.结论 老年性白内障患者临床安全性的护理很有必要,全方位的护理可以有效的提高患者的治愈率以及患者满意度,体现以患者为中心的宗旨.
-
综合干预对康复期精神病患者生活质量的影响
目的 探讨综合干预对康复期精神病患者生活质量的影响.方法 我们随机抽取康复期出院患者80例为研究对象,采用出院精神病患者康复疗效评定量(IPROS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和WHO生活质量测定量表(WHOQOL—BREF)[1]进行精神分裂症患者生活质量的评定.并与未采取综合干预的康复期精神病患者进行对照.结果 综合干预的康复期患者抑郁、焦虑自评量表分数、症状自评量表分数均低于对照组.结论 通过采取针对性的综合干预护理措施,可提高康复期精神病患者的生活质量.
-
临床护理路径在COPD急性加重期患者护理中的应用效果
目的 探讨研究临床护理路径在COPD急性加重期患者护理中的应用,对其效果进行对比分析.方法 回顾分析在2010年1月至2012年3月之间来我分院治疗COPD急性加重期患者,随机抽取其中50例患者作为研究对象,将患者平均分为两组,即实验组与对照组,对照组的患者在临床治疗时只对其进行一般的基础护理,而实验组的患者在临床治疗时在做好对患者的一般护理的基础上,加强对患者的心理护理、通气的护理以及治疗后的护理等,患者的资料差异无显著性,具有可分析性.结果 两组比较,实验组患者在治疗时配合治疗的程度明显优于对照组的患者配合程度,两组患者治疗后对医院的治疗以及护理的满意度进行比较,P＜ 0.05为差异有显著性.结论 治疗COPD急性加重期患者时,要为患者做好临床护理,可以有效的提高患者的舒适,促进患者早日恢复健康.
-
社区康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析
目的 分析社区康复护理对慢性阻塞性肺疾病的影响,为临床工作提供参考.方法选择2009年4月至2012年3月我社区68例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,对其实施健康教育、心理疏导、用药指导、行为干预等综合康复护理措施.观察干预前后患者肺功能、6 min步行距离、日常生活活动能力、生活满意度等指标的变化.结果 经过康复护理干预后,患者FEV1、FEVl/FVC等肺功能指标得到明显的改善;6 min步行距离均有较大的提高;ADL评分明显降低,LSIA评分明显提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区康复护理在慢性阻塞性肺疾病的康复进程中意义重大,对临床用药效果具有积极的辅助作用,值得推广应用.
-
急性心肌梗死溶栓后心率变异性近日节律的变化研究
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓后心率变异性(HRV)的近日节律变化.方法 将我院AMI患者按照是否溶栓及溶栓再通与否分为再通组、溶栓未通组、未溶栓组各40例,采用动态心电图评估HRV的变化规律.结果 再通组患者TF、LF、HF明显高于未通组及未溶栓组,差异有显著性(P＜0.05).再通组患者LF/HF明显低于未通组及未溶栓组,差异有显著性(P＜0.05).未通组患者TF、LF、HF及LF/HF与未溶栓组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 心肌梗死溶栓再通能明显改善HRV的近日节律.
-
血清中性粒细胞弹性蛋白酶和α1-抗胰蛋白酶检测COPD的意义研究
目的 分析慢性阻塞性肺病患者的稳定期、急性加重期的中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophi l elastase,NE)和α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)的变化状况,探索抗蛋白酶和蛋白酶失衡在慢性阻塞性肺疾病发病中的意义.方法 随机选取2009年2月到2012年1月慢性阻塞性肺疾病患者43例(稳定期21例、急性加重期22例),并取24例健康人作为对照,取血清标本,采用酶联免疫吸附法检测α1-AT、NE水平.结果 NE水平:健康对照组＜稳定期＜急性加重期,组间两两比较,差异均有显著性(P＜ 0.05);α 1-AT水平:急性加重期＜稳定期＜健康对照组,组间两两比较,差异均有显著性(p＜0.05).结论 α 1-AT、NE水平的失衡在慢性阻塞性肺疾病发病中有重要作用;α 1-AT的不足、NE水平升高与气道阻塞和气道炎症有紧密联系.
-
经纤维支气管镜引导下置放胃管在危重病人的应用
目的 探讨胃管插入困难的重症患者经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)引导下置放胃管的临床应用效果.方法 三次常规徒手置胃管失败的ICU科重症患者,采用纤支镜直视下经鼻腔进入食管,导丝从活检孔插入,退出纤支镜,导丝留在食管,导丝引导下插入胃管,胃管插入预设距离后,拔出导丝,确定胃管在胃内后,固定胃管于鼻孔处.结果 采用纤支镜导丝引导进行置放胃管,28例全部获得成功,成功率为100％,患者均能耐受,意识清醒者易接受,未发现明显不适或其他不良反应.结论 纤支镜导线引导下置放胃管操作安全、简单、成功率高、并发症少,是需插胃管但又难以插入的危重病人的较好治疗办法.
-
肠球菌属的临床分布特点及多重耐药性分析
目的 分析肠球菌属的分布特点及多重耐药性,为临床控制和预防多重耐药菌感染提供有效依据.方法 采用法国生物梅里埃ATB自动鉴定仪进行病原菌鉴定和药敏试验,并对其分布特点及药敏结果进行统计分析.结果 142株肠球菌属中以粪肠球菌为主,102株(71.8％),屎肠球菌次之,36株(25.4％)标本来源以尿液为主,64株(45.1％),其次为胆汁,27株(19.0％)主要分布在肾内科,38株(26.8％),其次为泌尿烧伤科,34株(23.9％)未检出耐万古霉素和替考拉宁菌株;屎肠球菌对喹奴普汀/达福普汀、氯霉素、四环素的耐药率(8.3％～19.4％)明显低于粪肠球菌(32.4％ ～ 91.2％),对高浓度氨基糖苷类和其它多数抗生素的耐药率(38.9％ ～91.7％)明显高于粪肠球菌(11.8％～65.7％),差异有显著性(P＜0.05).结论 肠球菌种间耐药差异明显,屎肠球菌多重耐药程度高于粪肠球菌,因此临床分离的肠球菌应准确鉴定到种,才能更好地指导临床合理选用抗菌药物.
-
IL-21/STAT3通路在溃疡性结肠炎小鼠发病中的表达及其意义
目的 探讨IL-21/STAT3通路在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠肠道中的表达及其作用.方法 20只BALB/C小鼠随机分为正常组和DSS模型组各10只.小鼠UC模型用葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulphate,DSS)诱导,观察小鼠疾病活动指数(DAI)评分、病变结肠常规病理切片,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-21含量,免疫组化检测结肠STAT3表达.结果 模型组小鼠DAI评分、血清IL-6和IL-21含量、结肠病理评分、黏膜STAT3表达水平均较正常组高,差异有显著性(P＜0.05).结论 溃疡性结肠炎小鼠血清炎症介质及肠道STAT3表达水平明显升高,推测IL-21/STAT3通路可能参与UC小鼠肠道炎症损伤,阻断病变肠道IL-21/STAT3通路,减少STAT3蛋白表达或许是治疗UC的作用靶点.
-
新生儿穿刺疼痛缓解方法对比
目的 探讨新生儿穿刺疼痛缓解方法的有效性,追踪疼痛刺激对婴儿期喂养、神经系统发育、睡眠的影响.方法 选择我院住院新生儿100例,随机分为对照组与干预组各50例.干预组分别行非营养性吸吮、口服葡萄糖水、屈曲环绕姿势、播放低调轻快音乐及皮肤涂抹利多卡因软膏.分别在刺激前,刺激时,刺激后1分钟、5分钟、10分钟、20分钟、30分钟做疼痛程度评分,对比刺激前后患儿心率及血氧饱和度变化.患儿出院后每月电话追踪婴儿期喂养、神经发育、睡民情况.结果 干预组及对照组在疼痛刺激后均出现心率增快、血氧饱和度下降,两组心率、血氧饱和度前后对比无显著差异(P＞0.05).但各组疼痛评分有显著差异,其中第5组在刺激后1分钟评分低,第2、4组刺激后5分钟评分开始下降,第1、3组刺激后10分钟评分开始下降.出院后追踪发现对照组早期呕吐及夜惊、哭闹不安与干预组相比有显著差异.结论 环境、行为、药物干预对缓解新生儿疼痛有效,其中药物干预效果为显著,口服葡萄糖水及音乐干预较非营养性吸吮、体位治疗更为有效.反复致痛性刺激可导致婴儿短期胃肠功能紊乱及神经兴奋性升高,但远期追踪无显著差异.
-
综合护理干预在老年股骨颈骨折患者中的应用及效果分析
目的 探讨综合护理干预对老年股骨颈骨折患者康复的影响.方法 将84例老年股骨颈骨折患者分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,观察两组患者治疗前后髋关节功能及并发症情况.结果 观察组治疗前Harris髋关节评分为(36.4±8.1),治疗后为(73.8±9.1);对照组治疗前Harris髋关节评分为(37.9±8.4),治疗后为(61.5±8.9).观察组并发症的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能促进老年股骨颈骨折患者髋关节功能的恢复,对减少术后并发症、提高生活质量有积极意义.
-
传统阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术在盆腔脏器脱垂治疗中的优越性
目的 探讨阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术在子宫脱垂治疗中的优点.方法 选择2008年1月至2011年5月在我院妇科治疗的子宫Ⅱ度及以上脱垂的患者56例,随机分为两组,A组行阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术,B组行腹式子宫切除术加阴道前后壁修补术.分析两组患者手术疗效并随访患者的术后生活质量.结果 两组手术均顺利完成,A组患者在术中出血量、肛门排气时间、住院天数方面优于B组;A组发生术中并发症1例,B组无一例术中并发症.手术后两组患者症状均明显改善,但术后1年B组复发2例,A组无一例复发.结论 阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术用于治疗子宫脱垂简单、有效、安全.
-
不同药物治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较
目的 探讨妈富隆与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及其对体内激素的影响.方法 将80例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组与对照组,两组患者均行诊刮术,治疗组术后服用妈富隆,对照组术后服用米非司酮,比较两组患者的临床疗效、体内激素水平及不良反应.结果 治疗组的总有效率为97.5％,高于对照组的87.5％,差异有显著性(P＜0.05);治疗组的控制出血时间与完全止血时间短于对照组,差异有显著性(P＜0.05);治疗组治疗后体内FSH、LH、E2均明显下降(P＜0.05),两组治疗后差异亦有显著性(P＜ 0.05).两组患者不良反应均较轻微.结论 妈富隆用于治疗围绝经期功血有效率高,能使患者体内激素水平下降,不良反应轻微,是临床安全可靠的治疗药物.
-
马来酸桂哌齐特对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效分析
目的 观察马来酸桂哌齐特对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的治疗效果.方法 选择我院住院的慢性肺源性心脏病急性加重期患者60例,随机分成对照组与治疗组各30例.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用马来酸桂哌齐特320 mg/d,7天一疗程.观察治疗有效率、血脑尿钠肽和D-二聚体水平变化.结果 治疗组的总有效率93.3％明显高于对照组的73.3％(P＜ 0.01),两组治疗后血脑尿钠肽和D-二聚体水平明显降低(P＜0.05).结论 对慢性肺源性心脏病急性加重期患者使用马来酸桂哌齐特可提高治疗有效率,降低血液粘滞度,改善心衰.
-
甲硝唑联合5-FU肠腔灌洗在左半大肠癌合并肠梗阻Ⅰ期切除术中的应用
目的 探讨分析甲硝唑联合5-FU肠腔灌洗在左半大肠癌合并肠梗阻Ⅰ期切除术中的应用.方法 选取2000年3月至2010年5月我院收治的200例左半大肠癌合并肠梗阻的患者,随机分成实验组与对照组各100例.对照组接受常规Ⅰ期切除术,实验组接受Ⅰ期切除术与甲硝唑联合5-FU肠腔灌洗,观察其临床疗效.结果 对照组术后切口感染8例,吻合口瘘10例,腹腔感染8例,早期肠粘连7例;实验组术后切口感染2例,吻合口瘘4例,腹腔感染2例,早期肠粘连2例.对照组患者平均住院天数(24.5±4.5),实验组患者平均住院天数(17.6±5.2).结论 甲硝唑联合5-FU肠腔灌洗用于左半大肠癌合并肠梗阻Ⅰ期切除术能降低术后并发症的发生率,加快吻合口的愈合.
-
探讨手术室医院感染的控制及管理
目的 探讨手术室医院感染控制及管理的经验,降低医院感染的发生率.方法 强化和提高各级人员预防感染管理的意识,加强手术室环境的管理、无菌操作技术的管理、保洁人员管理、感染手术的管理.结果 通过各项措施的实施,手术室医院感染得到了控制,从2007至2012年无1例医院感染发生.结论 通过加强手术室感染的控制与管理,能够大限度地控制院内感染的发生,保证和提高医疗护理质量.
-
临床情景教学在麻醉学医德教育中的应用
麻醉学临床教学存在临床思维培养不足和缺乏医学道德观教育等缺陷,导致学生毕业后缺乏独立应对医疗实践中的实际社会性问题的能力,产生消极情绪.为解决此问题,我们在实习早期设立课程,课堂采用临床情景结合PBL(Problem-base-learning)的教学手段,使学生应对处理临床上一些涉及技术层面和伦理道德的实际问题,再行人文知识的讲授;并建立网络课程(WBL,web-base-learning),促使学生自习,并通过讨论与教师积极互动,达到开阔学生视野和提升医学道德情感的目的.
