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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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伊立替康联合顺铂与足叶乙甙联合顺铂方案对广泛期小细胞肺癌的疗效对比研究
目的 比较探究伊立替康联合顺铂(IP)与足叶乙甙联合顺铂(EP)治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的疗效及毒副反应.方法 将57例SCLC患者分为两组治疗,其中IP方案组27例,EP方案组30例,化疗2个周期后比较疗效和毒副反应.结果 IP方案组总有效率48.1％; EP方案组总有效率23.3％.IP组与EP组有效率差异有显著性(P＜0.05).主要毒副反应有恶心呕吐、腹泻、白细胞计数减少、血小板计数减少,其中腹泻IP组发生率为33.3％,EP组为6.7％,白细胞减少IP组发生率为77.7％,EP组为93.3％,血小板减少IP组发生率为29.6％,EP组为76.7％,差异均有显著性(p＜0.05).结论 IP方案治疗广泛期SCLC,血液学毒性较小,疗效较好,只要有效控制腹泻等肠毒性反应,此方案可以作为治疗广泛期SCLC的首选化疗方案进一步探究.
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多潘立酮联合兰索拉唑治疗功能性消化不良182例临床观察
目的 对多潘立酮联合兰索拉唑治疗功能性消化不良进行临床疗效观察.方法 将182例功能性消化不良的就诊患者,分成治疗组和对照组两组,治疗组92例与对照组90例.治疗组口服给药多潘立酮片+兰索拉唑片进行治疗.对照组单纯口服多潘立酮片进行治疗.结果 治疗组与对照组临床疗效差异很大,治疗组的有效率显著高于对照组(p＜0.05),复发率也明显低于对照组(P＜0.05).不良反应发生率和实验室检查,两组比较差异无显著性差异(P＞0.05).结论 单独使用多潘立酮片,比联合使用兰索拉唑片治疗功能性消化不良效果有明显的劣势差异.
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调节免疫中成药与SLE感染关系研究
目的 选用调节免疫中成药(百令胶囊及六味地黄丸)联合免疫抑制治疗系统性红斑狼疮,为降低单纯免疫抑制治疗SLE伴发的高感染率作一探索.方法 病例选用符合诊断标准(采用美国风湿病学会[ACR]1997年推荐的分类标准)的系统性红斑狼疮患者,回顾性研究2008年1月1日至2011年12月31日伴有肾脏受累及肺间质性病变的SLE患者61例(均来自以上两医院规范治疗并定期随诊的患者),设计中西医结合治疗组(31例),西药对照组(30例).西药对照组采用糖皮质激素加环磷酰胺,中西医结合治疗组在对照组基础上加六味地黄丸及百令胶囊,通过治疗前后ESR,CRP,C3,C4,24 h尿蛋白,ANA,ds-DNA,血常规等变化.结果 整个疗程平均感染率,治疗组为31.5％,对照组为43.7％,治疗组感染率明显低于对照组.且治疗组总有效率(83.8％)显著高于对照组(73.3％).结论 调节免疫中成药(百令胶囊及六味地黄丸),可减轻免疫抑制剂引起的不良反应及并发症,从而提高疗效,预防和减少感染.
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联合应用骨转移技术和皮瓣移植术治疗小腿骨与软组织缺损
目的 探讨联合运用外固定器行Ilizarov技术和皮瓣移植术治疗小腿骨与软组织缺损的疗效及经验,为临床合理选择治疗方法提供依据.方法 回顾性研究2007年9月至2010年2月采用外固定器行骨段转移术和皮瓣移植术治疗的12例严重创伤所致小腿骨缺损、软组织缺损和并存感染的患者.结果 全部病人均获随访,术后平均随访36个月,延长范围幅度在2.1～4.9 cm之间,骨愈合率100％.结论 联合运用外固定器行Ilizarov技术和皮瓣移植术治疗小腿骨与软组织缺损取得令人满意的效果.
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经颅多普勒超声对糖尿病患者颅内血流分析
目的 研究分析经颅多普勒超声对糖尿病患者脑血管早期病变的检测价值.方法 以2010年1月至2012年2月在我院就诊的 Ⅱ型糖尿病患者为实验组,选取同期在我院就诊的患者53例为对照组,两组患者均进行经颅多普勒超声检查,对比两组患者的检查结果.结果 糖尿病组动脉收缩期流速(101.02±10.24) cm/s,平均流速(68.62±5.99) cm/s,舒张末期流速(42.64±4.88) cm/s,搏动指数高(4.14±1.03c) m/s,且涡流比例发生高(13.21％),与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 采用经颅多普勒超声对糖尿病患者颅内血流情况检测价值较高,有助于早期发现患者的脑血管病变.
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沙丁氨醇对机械通气新生儿肺透明膜病患儿的效果分析
目的 观察沙丁氨醇吸入对机械通气新生儿肺透明膜病(HMD)患儿的影响.方法 治疗组机械通气HMD患儿吸入沙丁胺醇,在给药前及给药后1h测定呼吸力学及血气指标并进行比较,统计并比较两组患儿机械通气时间及支气管肺发育不良(BPD)的发生率.结果 治疗组用药后呼吸系统静态顺应性(Cstatic)升高(P＜0.01);氧合指数(OI)、吸气阻力(Rinsp)、呼吸功(WOB)及二氧化碳分压(PaCO2)下降(P＜0.01).治疗组与对照组机械通气时间分别为(86.53±22.88)h、(104.81±23.69)h;治疗组与对照组BPD发生率分别为6.25％、16.13％.结论 机械通气HMD患儿吸入沙丁胺醇,可短期改善肺顺应性,降低气道阻力,增加通气/血流,减少呼吸功,缩短机械通气时间,但不能降低BPD的发病率.
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不孕女性丈夫参加孕育知识专题教育对缓解其焦虑情绪的作用
目的 观察丈夫参加孕育知识专题教育对缓解不孕女性焦虑症的效果.方法 排卵功能障碍不孕女性在开始治疗时,接受焦虑症量化评分(治疗前),随后根据治疗过程中丈夫是否参加孕育知识专题教育分为两组,其中A组患者丈夫参加专题教育(40例),B组患者丈夫没有参加专题教育(43例),在治疗3个月后再次对患者做焦虑症量化评分,并行治疗前后组间比较.结果 A、B两组患者在丈夫培训前的焦虑症评分分别为(22.5±10.9)和(21.8±9.7),两组患者间差异无显著性(P＞0.05).A组患者丈夫接受培训后,患者焦虑症评分显著下降至(17.6±7.8),与培训前相比差异有显著性(P＜0.05),而B组患者同期测定的焦虑症评分为(22.4±12.2),与培训前相比,差异无显著性(P＞0.05).两组患者培训后焦虑症评分差异有显著性(P＜0.05).结论 不孕女性丈夫参加专题教育可帮助不孕女性缓解焦虑心理,有利于治疗.
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一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核
目的 观察一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床效果.方法 选取2007年6月至2012年6月我院收治的35例胸腰椎结核患者,其中胸椎病变15例、腰椎病变10例、胸腰椎病变10例,采用一期前路病灶清除植骨内固定治疗,观察临床治愈及并发症发生情况.结果 胸椎结核治愈13例,腰椎结核治愈9例,胸腰椎结核治愈8例；胸椎结核患者发生并发症0例,腰椎结核患者发生并发症1例,胸腰椎结核患者发生并发症2例.结论 一期前路病灶清除植骨内固定法治疗脊椎结核病变的临床效果显著,值得临床推广普及.
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125例不同年龄老年高血压患者并发症发生率的比较
目的 观察探讨不同年龄老年高血压患者并发症发生情况,以期指导临床防治.方法 选择我科自2009年6月至201 1年6月期间收治的老年高血压合并高血压并发症的患者125例,根据患者年龄分为四组:A组:60～64岁(30例); B组65～69岁(32例); C组70～74岁(30例);D组≥75岁(33例),对患者的临床资料进行回顾性分析,观察不同年龄段高血压患者并发症发生情况.结果在A组,B组,C组三组高血压患者中,并发症发生率位居前五位者(由高至低)分别为糖尿病,脑血管病,心肌梗死心功能不全和肾功能不全.D组度发发症发生率位居前五位者(由高至低)分别为脑血管病,心功能不全,肾功能不全,心肌梗死及糖尿病,D组患者与其他三组患者并发症发生率具有其自身特点,糖尿病发病率降低,心功能不全及肾功能不全发生率增加,与其他三组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 糖尿病是年龄在75岁以下老年高血压患者首位并发症,脑血管病变及心功能不全是年龄在75岁以上老年高血压患者常见的并发症,且合并肾功能不全机率较高,应针对患者并发症发生特点,给予有针对性的临床指导与治疗,以降低并发症发生率,提高患者生活质量.
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小儿烧烫伤原因调查分析与预防措施探讨
目的 通过调查分析烧烫伤患儿受伤的原因特点,为预防控制小儿烧烫伤提供科学依据.方法 选取414例烧烫伤患儿采用自行设计的问卷进行调查,对患儿的受伤原因及家属对预防烧烫伤相关知识的了解情况进行总结.结果 热液烫伤是受伤主要的原因,占52.9％,其次为火焰烧伤→高温物体烫伤→化学烧伤→电烧伤.发生烧烫伤的年龄段以3岁以下儿童风险高,随小儿年龄增长烧伤发生率呈下降趋势.结论 根据发生烧烫伤原因特点,采用相应预防措施,以及对不同年龄段儿童及家属进行相关知识宣传教育,提高小儿及家属的安全防护意识,从而有效地预防小儿烧烫伤的发生.
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子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入13例临床观察
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效.方法 采用Seldinger技术对13例胎盘植入产妇行双侧子宫动脉栓塞,采用明胶海绵颗粒栓塞血管.结果 13例患者手术均成功,手术时间35 ～ 90分钟,平均45分钟,胎盘排出时间5～30天,平均15天,术后子宫复旧正常.结论 子宫动脉栓塞治疗胎盘植入疗效显著,保留了患者生育功能,无明显并发症.
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赛庚定治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗观察
目的 探讨赛康定治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将本院收治的96例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为实验组和对照组,两组患者均给予布地奈德混悬液吸入治疗,实验组在此基础上增加服用赛康定,治疗2周后比较两组患儿大呼吸流量PEF、大呼吸流量变异率PEFR,以及临床治疗的有效率.结果 实验组治疗两周后PEF、PEFR分别为(98.34±17.64) L/min、(3.54±0.75)％,对照组为(88.45±14.53) L/min、(9.76±0.85)％,实验组PEF显著高于对照组(P＜0.05),而PEFR显著低于对照组(P＜0.05);实验组治疗的显效率、有效率为75.0％、95.8％,对照组为50.0％、93.8％,两组有效率比较差异无显著性(P＞0.05),但实验组显效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德联合赛康定治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果显著,值得临床推广应用.
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婴儿食物变态反应的临床研究
目的 对确诊为食物变态反应的婴儿患者的临床资料进行分析,探讨婴儿食物变态反应的临床特点及治疗方法.方法 选择我院门诊和住院部确诊为婴儿食物变态反应的126例患儿,将其临床资料进行归纳总结统计,探讨其临床特点.结果 126例患儿临床表现为皮肤损害:皮疹、消化道损害:哭闹、大便异常甚至粘液血便、以及呼吸道损害:痰多、气喘等；各临床表现提示:皮肤损害明显占优；本组病例中奶粉喂养的婴儿数量与母乳喂养和混合喂养数量相比差距明显；本研究中以牛奶为过敏原的患儿占大多数；126例患儿分为两组,一组在除常规治疗外再添加益生菌(含乳酸菌和枯草杆菌及多种维生素和微量元素),增加肠道乳酸菌等益生菌的定植数量；另一组(对照组)则未加益生菌治疗,其治疗结果经统计学检验存在差异-益生菌组疗效显著(P＜0.05).结论 婴儿期是食物过敏的易感年龄.婴儿期食物变态反应主要表现为皮肤湿疹、亦有患儿有腹痛、排粘液血便等症状呼吸道反应则极少见；喂养干预可能改变食物变态反应的发生机会；过敏原筛查结果以牛奶、鸡蛋、鱼虾、蟹、坚果为主；婴儿食物变态反应的治疗过程中添加益生菌治疗可产生显著疗效.
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NVB联合顺铂治疗蒽环类化疗后的晚期乳腺癌30例疗效分析
目的 观察NVB联合顺铂治疗蒽环类化疗后晚期乳腺癌的临床疗效.方法 将我院2010年9月至2011年8月我院收治的60例蒽环类化疗后晚期乳腺癌患者按照随机数表分为试验组和对照组各30例,试验组应用NVB联合顺铂治疗,对照组持续使用蒽环类化疗,观察疗效.结果 试验组治疗有效率为43.3％,高于对照组的13.3％,差异有显著性(P＜0.05).经3个疗程后,所有患者均无严重肝功能损伤,主要用药毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,少数患者表现为外周神经毒性和静脉炎,在骨髓抑制方面试验组优于对照组(P＜0.05).结论 NVB是蒽环类化疗后晚期乳腺癌患者的首选治疗方案,值得推广应用.
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20例侵袭性肺曲霉病临床分析
目的 探讨侵袭性肺曲霉病发病的高危因素、临床特点、影像学特征、治疗及预后因素.方法 回顾分析2008年1月至2012年6月在本院确诊肺曲霉病感染的20例临床资料.结果 20例侵袭性肺曲霉病患者中15例患者有免疫缺陷,5例既往体健.临床特点:发热14例(70％)、咳嗽12例(60％)、咳痰10例(50％)、气促8例(40％)、胸腔积液4例(20％)、胸痛4例(20％)、咯血12例(60％)等.影像学特征:结节影5例,团块影3例,磨玻璃浸润影2例,空洞4例及新月征3例,大片实变3例.治疗予抗真菌药物伏立康唑序贯疗法.预后为痊愈10例、显效5例、放弃2例、死亡3例.结论 侵袭性肺曲霉病临床特点、影像学特征不特异,诊断依赖病原学及病理检查.对有免疫缺陷的患者早诊断、采用伏立康唑治疗,可提高治愈率,无高危因素的患者预后良好.
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三种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效观察
目的 探讨钢丝环抱缝合、张力带及镍钛-聚髌器治疗髌骨骨折的效果对比.方法 将81例髌骨骨折患者随机分为A、B、C 三组各27例,分别行钢丝环抱缝合、张力带及镍钛-聚髌器三种术式治疗,分析三种内固定方法的治疗效果.结果 经过6～ 24个月的随访,钢丝环抱缝合、张力带及镍钛-聚髌器三组的优良率分别为82.48％、88.89％和92.59％.结论 钢丝环抱缝合、张力带及镍钛-聚髌器三种内固定法治疗髌骨骨折各有利弊,应根据临床实际灵活选择；其中张力带及镍钛-聚髌器法疗效可靠,不良反应较少,可根据病人经济情况向临床推广应用.
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穴位埋线对后循环系统短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学影响
目的 分析穴位埋线对后循环系统短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学影响.方法 将符合入选标准的100例患者随机分为两组.对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗上加用颈夹脊穴位埋线治疗.两组患者均治疗3个月.对比治疗前后两组患者双侧椎动脉(VA),基底动脉(BA)及双侧大脑中动脉(MCA)平均峰流速(Vm)变化.结果 两组患者经治疗后双侧VA,BA及双侧MCA血流的Vm值较治疗前均明显升高(P＜0.01).两组经治疗结束后治疗组双侧VA.BA,及双侧MCA的Vm值均明显优于对照组(P＜0.01).结论 颈夹脊穴位埋线配合基础治疗能够更好改善后循环系统短暂性脑缺血发作患者的脑血流情况.
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观察腔内碎石取石技术治疗肾结石的临床效果
目的 探讨分析腔内取石碎石法与传统开放式肾脏取石术在治疗肾结石方面的疗效差异.方法 两组患者均在全麻下进行手术.对照组所有患者均采用侧卧位,采用开放式肾脏取石术；实验组所有患者均采用截石位,均采用输尿管软镜下钬激光碎石法.术后两组患者均留置双J管和尿管,并常规使用抗生素.结果 经过手术后,实验组的痊愈率和总有效率均要高于对照组的痊愈率以及总有效率,且差异均具有显著性(P＜0.05);实验组的无效率明显低于对照组,其差异也具有显著性(P＜0.05);对照组的术后并发症种类和严重程度要显著高于实验组；此外,实验组的平均住院时间要显著短于对照组的住院时间(P＜0.05).结论 与传统的开放式肾脏取石术相比,腔内碎石取石术具有创伤小、出血少,住院时间短、并发症少等诸多优点,是一种安全可靠的术式,值得临床的推广.
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肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中临床应用
目的 探讨肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中临床应用价值.方法 回顾分析2011年7月至2012年7月我院收治的135例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,分析COPD的漏诊率及肺功能检测情况.结果 135例COPD患者漏诊63例,漏诊率为46.7％.漏诊率随COPD的严重程度增加逐渐降低,差异有显著性(P＜0.05).COPD组患者的FEV1％、FEV1/FVC(％)低于正常对照组(P＜0.05).随着COPD的严重程度增加,FEV1％、FEV1/FVC(％)均呈降低趋势,差异有显著性(P＜0.05).结论 肺功能检测对慢性阻塞性肺疾病的诊治具有重要临床意义,有必要作为常规检查项目,以利于COPD早期诊断及治疗.
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不同文化程度的癌症患者对健康教育需求的现况调查
目的 通过调查不同文化程度癌症患者对健康教育的需求现状,制定相应的护理对策.方法 对广州某肿瘤医院放疗科共120位不同文化程度癌症患者进行健康教育需求程度问卷调查.内容包括:患者的一般情况、健康教育相关需要程度调查等.结果 高文化程度患者的健康教育需要显著高于低文化程度患者(P＜0.01);高文化程度患者的知识来源更倾向于通过书籍、网络,而低文化患者更倾向于听同类患者介绍(P＜0.05);高文化程度患者在入院时健康教育时间显著低于低文化程度患者,在开始治疗时显著高于低文化程度者(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 文化程度的差异影响癌症患者对健康教育的需求,医护人员应根据患者的文化背景差异针对性的给予不同的健康教育,从而规范患者的从医行为,提高癌症患者的生存质量.
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盐酸戊乙奎醚预防妇科手术患者术后恶心呕吐的效果
目的 探讨盐酸戊乙奎醚预防妇科手术后患者恶心呕吐的临床疗效.方法 选择2009年7月至2012年4月我院收治的行全子宫切除术患者90例,将所有患者随机分为昂丹司琼组、盐酸戊乙奎醚组以及对照组,每组各30例,对各组术后恶心呕吐分级以及口干评分进行对比分析.结果术后3～12h,盐酸戊乙奎醚组和托烷司琼组患者VAS评分明显低于生理盐水对照组患者(P＜0.05),而盐酸戊乙奎醚组和托烷司琼组患者VAS评分对比差异无显著性伊＞0.05).苏醒后0～ 24 h,盐酸戊乙奎醚组和托烷司琼组患者发生呕吐的患者人数明显少于对照组(P＜0.05),而盐酸戊乙奎醚组和托烷司琼组患者发生呕吐情况对比差异无显著性(P＞0.05).结论盐酸戊乙奎醚用于防治妇科手术后恶心呕吐,可有效降低恶心呕吐发生及其严重程度,且其安全性较高,值得进行临床推广应用.
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缬沙坦对2型糖尿病早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白水平的影响
目的 观察缬沙坦对2型糖尿病早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响.方法 随机选取在我院门诊治疗的2型糖尿病患者80例,分为观察组和对照组各40例.对照组在血压升高时使用非ARB或ACEI类药进行控制,观察组在此基础上口服缬沙坦片80 mg/d.定期检测两组患者各项血检指标,统计hs-CRP水平的变化及不良反应情况.结果 两组患者治疗后hs-CRP水平较治疗前均明显下降(P＜0.05),组间比较差异有显著性(P＜0.05).观察组1例血管性水肿,无干咳、血管神经性水肿等不良反应；对照组咳嗽3例、一过性头痛头晕3例、皮肤瘙痒2例.结论 缬沙坦可显著降低2型糖尿病早期糖尿病肾病患者血清hs-CRP水平.
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地佐辛复合丙泊酚静脉全麻用于宫腔镜手术的临床观察
目的 观察地佐辛复合丙泊酚静脉全麻对宫腔镜手术麻醉及术后镇痛的影响.方法 择期行宫腔镜术患者80例随机分为地佐辛复合丙泊酚组(B组)和单纯丙泊酚组(P组),B组患者地佐辛0.1mg/kg+丙泊酚2 mg/kg,P组丙泊酚2mg/kg+生理盐水1 ml.记录麻醉前、麻醉后5 min、扩宫颈时、停药后10 min的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2),并记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量以及麻醉效果、眩晕发生率和术毕30 min腹痛VAS评分.结果 两组患者麻醉后5 min的DBP、SBP均低于麻醉前(P＜0.05),停药后10 min均恢复至术前水平；B组丙泊酚总用量显著低于P组[(158.8±12.7)mg vs(210.0±22.3)mg](P＜ 0.05),术中麻醉效果优于P组(P＜0.05),术毕30 min疼痛VAS评分显著低于P组[(2.7±1.4)vs(6.4±2.1)](P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚静脉全麻效果可靠,苏醒迅速,术后镇痛效果好,是一种安全有效的宫腔镜术麻醉方法.
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氢溴酸西酞普兰与盐酸文拉法辛治疗抑郁症的疗效观察
目的 观察对比氢溴酸西酞普兰与盐酸文拉法辛治疗抑郁症的效果.方法 随机选择2011至2012年来我院治疗的52例与2009至2012年的157例抑郁症患者,分别作为实验组与对照组.实验组服用氢溴酸西酞普兰,对照组服用盐酸文拉法辛,疗程6周.再分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗后的2,4,6周评定疗效；并用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组的HAMA评分与HAMD评分均有明显下降(P＜ 0.01),两组HAMA评分差异无显著性(P＞0.05).治疗第6周,两组HAMD评分差异有显著性(P＜0.05),并且两组出现不良反应的情况较少,实验组焦虑、失眠、恶心呕吐各3例,嗜睡4例.对照组焦虑、失眠各2例,恶心呕吐5例、嗜睡1例.结论 氢溴酸西酞普兰与盐酸文拉法辛治疗抑郁均具有不良反应小,起效快的特点,值得临床推广应用.
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外剥内扎加消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效分析
目的 研究外剥内扎联合消痔灵注射对混合痔的治疗效果.方法 我院2010至2012年间收治的96例混合痔患者随机分为实验组和对照组各48例,对照组使用传统常规外剥内扎术治疗,实验组使用外剥内扎加消痔灵注射治疗,比较两组患者治疗效果.结果 术后3天、7天、14天实验组患者疼痛评分、出血评分均显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).实验组治愈46例,显效2例,治愈率95.8％,对照组治愈39例,显效8例,好转1例,治愈率81.3％,实验组治愈率显著高于对照组(P＜0.05).结论 外剥内扎加消痔灵注射对混合痔有较好的治疗效果且能保存肛门正常功能,是一种理想的治疗手段.
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肠道功能训练在脊髓不完全性损伤引起的大便失禁中的应用及疗效分析
目的 探讨肠道功能训练在脊髓不完全性损伤引起的大便失禁患者中的疗效.方法 对24例脊髓不完全性损伤引起的大便失禁患者按饮食计划和排便训练计划给予实施肠道功能训练,训练结束后以Barthel指数评分法评价患者的大便控制情况,同时调查患者的满意度.结果 24例患者经训练后21例(87.5％)评估达4分以上,可定时排便、基本可以自控,且患者的满意度为95.8％.结论 通过肠道功能训练,患者可控制大便,且无不良反应,在脊髓损伤引起的大便失禁中疗效确切,减轻患者的经济负担,提高了患者的生活质量.
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a-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察
目的 研究a-硫辛酸(国产)、甲钴胺(弥可宝)、前列地尔(凯时)联合治疗糖尿病周围神经病变60例临床疗效.方法 选择2012年3月至2012年9月我院收治的60例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数表法分为A组和B组两组.每组各30例.A组采用a-硫辛酸(国产)、甲钴胺(弥可宝)、前列地尔(凯时)三药联合用药进行治疗；B组采用甲钴胺(弥可宝)、前列地尔(凯时)两药联合进行治疗.治疗2周后,对两组患者的治疗临床疗效以及治疗后两组患者的神经传导速度进行比较分析.结果 A组治疗的总有效率为86.7％,B组治疗的总有效率为66.7％,A组治疗的临床效果明显优于B组(P＜0.05);治疗后,两组患者的神经传导速度均出现明显改善,但是采用a-硫辛酸(国产)、甲钴胺(弥可宝)、前列地尔(凯时)联合治疗的A组,较采用甲钴胺(弥可宝)、前列地尔(凯时)联合治疗的B组改善效果更明显(P＜0.05).结论 采用a-硫辛酸(国产)、甲钴胺(弥可宝)、前列地尔(凯时)联合治疗糖尿病周围神经病变临床效果显著,可明显增加患者神经传导速度,值得临床推广应用.
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细菌性肝脓肿三种不同手术方式的疗效观察
目的 探讨超声或CT引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术(CT-PDLA)、腹腔镜下肝脓肿引流术(LD-LA)和开腹肝脓肿切开引流术(IDLA)的临床效果.方法 将103例细菌性肝脓肿患者随机分为三组,A组35例行CT-PDLA,B组34例行LD-LA,C组34例行IDLA,比较三组患者的临床疗效.结果 A组总有效率为100％,B组为97.06％,C组为82.35％.结论 在同等条件下,确切的适应证,CT-PDLA治疗BLA具有可靠、简便、经济、创伤小、并发症少、治愈率高等优点,可作为细菌性肝脓肿的首选治疗方法.
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垂体后叶素与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效对比研究
目的 比较垂体后叶素与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效,以供临床参考.方法 以2009年4月至2012年3月在我院接受治疗的胃底静脉曲张出血患者75例为研究对象,进行随机分组.对照组给予静脉滴注垂体后叶素,观察组给予静脉滴注奥曲肽.观察两组患者治疗效果和不良反应的差异.结果 与对照组相比较,观察组总有效率较高,不良反应发生率较低,差异有显著性(P＜0.05).结论 采用垂体后叶素与奥曲肽治疗胃底静脉曲张出血均可取得一定的临床疗效,其中奥曲肽止血迅速,不良反应小,具有更好的临床疗效.
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胰十二指肠切除术后出血26例临床分析
目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后出血的原因与处理办法.方法 总结分析我院2000年至2012年收治的26例PD术后出血病例的临床资料.结果 26例PD术后出血病例中,早期出血8例,迟发性出血18例；胰腺断端出血14例,腹腔出血12例；轻度8例,重度18例；18例经再次手术治疗；12例经介入止血治疗,14例内镜止血治疗；1例死亡,1例家属放弃治疗,24例治愈.结论 及时果断的再手术是处理PD术后并发出血的一个重要手段.精细熟练的操作、严密吻合、彻底止血、有效预防胰瘘及腹腔感染等并发症的发生是减少术后出血的关键.
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40例川崎病合并重症感染患儿的病因及预后分析
目的 探讨川崎病合并重症感染的发病原因及治疗效果.方法 选择我院儿科2003年1月至2011年2月收治的川崎病患儿,40例重症感染者作为研究组,40例无感染或中轻度感染者作为对照组.对两组患儿进行治疗,对比治疗后、随访中冠状动脉扩张的例数；并对所有患儿的病例资料进行分析,总结川崎病合并重症感染的病因.结果 研究组出院时冠状动脉扩张29例,对照组26例,差异无显著性；出院后1、2年冠状动脉扩张例数较对照组明显减少.研究组红细胞压积、白蛋白均低于对照组,血沉及C反应蛋白高于对照组.结论 川崎病合并重症感染患儿预后不理想,容易遗留冠状动脉扩张；红细胞压积、白蛋白、血沉、C反应蛋白可作为判断川崎病预后情况的指标.
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多西他赛与奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的临床观察
目的 评价多西他赛和奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应.方法 89例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者随机分成实验组48例和对照组41例.实验组采用多西他赛+奈达铂方案化疗,多西他赛70 ～ 75 mg/m2,第1天,奈达铂70～ 80 mg/m2,第1天,共2疗程,间隔21天.对照组采用多西他赛+ DDP方案化疗,多西他赛70 ～ 75 mg/m2,第1天,DDP 60～75 mg/m2,分2天滴注,2疗程,间隔21天.新辅助化疗2疗程后根据妇科检查及CT检查结果判断,肿瘤有效缩小者行根治性手术,效果不佳者行根治性放疗.结果 实验组化疗有效率为83.3％,对照组化疗有效率为85.3％,差异无显著性(P＞0.05);实验组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率低于对照组(P＜0.05),呕吐反应也少于对照组(P＜ 0.05).结论 多西他赛+奈达铂方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中近期疗效与多西他赛+奈达铂方案相当,但化疗急性毒性反应明显减少,患者更容易耐受.
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人性化护理在肿瘤放疗患者临床护理中的运用研究
目的 分析人性化护理在肿瘤放疗患者临床护理中的运用,评价其疗效,探讨其临床适用性.方法 选择于我院住院的200例肿瘤患者,随机分为实验组和对照组各100例,对照组患者放疗后实施常规护理措施,实验组患者放疗后给予人性化护理措施.采用SF-36生活质量量表进行生活质量调查,观察放疗后3个月比较不同护理措施实施后患者的生活质量的得分情况；同时进行两组患者对护士满意度的比较.结果 实验组与对照组在放疗结束3个月后,实验组生活质量评价得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者对护士满意度实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理可以改善肿瘤患者放疗后的生活质量,同时可以改善护患关系,有助于临床工作的顺利进行,适合临床长期推广应用.
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三期康复功能训练对脑卒中偏瘫患者肢体恢复的效果分析
目的 探讨分期康复功能训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的效果.方法 将80例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组各40人,康复组患者根据病情发展进程进行软瘫期、痉挛期和恢复期三期康复功能训练,对照组按传统方法护理,30天后对比两组患者偏瘫肢体肌力恢复情况,评价生活质量等指标.结果 康复组明显优于对照组,康复组:上肢肌力Ⅲ-Ⅴ级85％,下肢肌力Ⅲ-Ⅴ级80％；对照组:上肢肌力Ⅲ-Ⅴ级45％,下肢肌力Ⅲ-Ⅴ级75％,生活质量亦有明显提高.结论 三期康复功能训练护理可有效提高脑卒中偏瘫患者患肢运动功能和生活质量.
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护理干预预防骨科卧床患者坠积性肺炎的效果观察
目的 采用护理干预预防骨科卧床患者坠积性肺炎的发生.方法 选择我院骨科卧床患者96例,随机分为试验组和对照组,各48例,对照组按照骨科疾病护理常规进行评估、护理,出现坠积性肺炎对症处理；试验组从患者入院时开始实施护理干预预防坠积性肺炎的发生.结果 试验组发生1例坠积性肺炎,坠积性肺炎发生率为2.08％；对照组发生坠积性肺炎8例,坠积性肺炎发生率为16.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护理干预可以有效地预防坠积性肺炎的发生,在提高了护理工作质量的同时,也提高了患者的生活质量.
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内镜下逆行性胰胆管造影术鼻胆管外固定改良法
目的 探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)鼻胆管外固定改良方法及应用效果.方法 将56例留置鼻胆管的患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组采用传统蝶形平行固定法,观察组采用鼻胆管外固定改良法(Y形螺旋交叉平行固定法).比较两组脱管率、舒适满意度、护士的固定操作时间、更换胶布的频次.结果 观察组脱管率为0％,4天更换胶布一次,护士固定操作时间为8分钟,病人舒适满意度为98％；对照组脱管率为7.1％,每天更换胶布一次,护士固定操作时间为20分钟,病人舒适满意度为76％.结论 鼻胆管外固定改良法(Y形螺旋交叉平行固定法)是十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)鼻胆管理想的固定方法,可降低脱管率,减少护士工作量,减少成本,提高病人的舒适满意度,值得临床推广应用.
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改良表格式骨科综合护理单在四肢骨折病人护理中的应用
目的 通过整合现有不同种类骨科专科护理单,缩短护士记录时间,提高护理工作效率.方法 将工作中常用的五张骨科专科护理单整合为一张表格式骨科综合护理单,应用于四肢骨折病人的护理记录.观察组采用改良表格式骨科综合护理单,对照组采用改良前护理记录单,比较两组护理记录书写时间、护理文书书写质量及护士、病人的满意度.结果 观察组和对照组护士用于护理记录书写时间分别为(23.3±2.4) min、(32.5±6.5)min,差异有统计学意义(P＜0.05),书写质量由(87.2±4.1)分提高至(95.1±2.2)分,护士和病人的满意度均提高.结论 改良表格式骨科综合护理单使用简单方便,能有效提高工作效率,值得临床推广及应用.
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重症心脏瓣膜病患者围术期的护理
目的 探讨重症心脏瓣膜病(Advanced Valvular Hear Disease,AVHD)患者围术期护理方法及效果.方法 通过92例重症心脏瓣膜病患者围术期的护理,总结护理经验.结果 死亡3例,余均顺利出院,恢复良好.结论 加强重症心脏瓣膜病围术期的护理,提高治愈率.
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奥瑞姆的自护模式在残留型精神分裂症病人中的运用
目的 运用奥瑞姆的自护模式在残留型精神分裂症病人护理中的有效性.方法 对60例残留型精神分裂症病人运用奥瑞姆的自护模式的部分补偿和支持教育系统进行护理.结果 在干预前后用住院病人观测量表(NOSIE)进行评分,比较干预前后病人的变化,发现干预前后比较差异有显著性(P＜0.05),80％的病人在个人整洁及社会功能、社会兴趣等方面都有提高,而65％的病人残留的迟钝、激惹、抑郁及其它精神症状有所好转.结论 采用奥瑞姆的自护模式对残留型精神分裂症病人是有效的,在帮助病人恢复社会功能和减少伤残、提高生活质量方面有一定的意义.
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舒适护理在门奇静脉断流术后患者中的应用
目的 探讨舒适护理在门奇静脉断流术后患者中的应用效果.方法 将2008年1月至2011年12月行门奇静脉断流术的42例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用舒适护理方法,对照组采用常规护理方法,比较两组患者术后的舒适度情况及患者满意度.结果 经统计学处理,观察组术后舒适度和满意度与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),观察组轻度不舒适85.7％(对照组28.6％),中度不舒适9.5％(对照组42.8％),重度不舒适4.8％(对照组28.6％),观察组病人满意度95.2％(对照组76.2％),舒适度及病人满意度明显高于对照组.结论 应用舒适护理能提高门奇静脉断流术后患者的舒适度,促进患者康复,提高病人满意度,值得临床推广.
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护理干预对女性心血管疾病患者心理障碍的意义
目的 探讨女性心血管疾病患者心理障碍(焦虑、抑郁状态)护理干预的意义.方法 对60例住院心血管疾病女性患者采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,并随机分对照组和干预组各30例,对干预组患者的焦虑、抑郁状况进行有效的护理干预,比较护理干预对女性心血管疾病患者焦虑、抑郁状况的影响.结果 女性心血管疾病患者焦虑、抑郁得分与护理干预呈负相关(P＜0.05);给予有效的护理干预后焦虑、抑郁得分降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预对减少焦虑、抑郁对女性心血管疾病的负面情绪有积极作用.
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护理干预对89例骨折术后镇痛的疗效观察
目的 观察帕瑞昔布与护理干预在骨折术后镇痛的临床疗效.方法 收集骨折术后疼痛患者89例,随机分组为帕瑞昔布合并护理干预的观察组49例,单纯帕瑞昔布治疗的对照组40例；对比分析两组患者术后不同时间段疼痛缓解程度和疼痛缓解时间.结果 两组患者在骨折术后12、24、48 h疼痛评分及疼痛缓解时间方面比较差异均有显著性P＜0.05；术后72 h组间比较差异无显著性P＞0.05；观察组疼痛缓解时间为(11.1±2.17)h,对照组为(8.7±1.78)h,组间比较具有显著性差异P＜0.05.结论 护理干预协同帕瑞昔布应用在骨折术后镇痛的临床疗效确定.
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血液科中医护理教学查房的体会
目的 为了培养中医实习护士如何运用中医护理操作技术解决实际问题的能力,掌握中医的基础理论知识,从而提高实习护士的中医护理水平.方法 偿试新的中医护理教学查房模式:选择临床典型的病例,通过望闻问切,收集资料,提出相应的护理问题,实施中医护理操作解决护理问题,然后对实际病例的相关问题进行讨论.带教老师从中加以引导,后给予小结,并指出不足之处.结果 平均成绩实验组(93分和88分)明显高于对照组(89分和84分).结论 新的中医护理查房模式有助于增加实习护士的学习中医护理的兴趣,营造良好的学习氛围,切实提高实习护士中医基础理论和中医护理操作技能水平.
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临床护理路径在前列腺增生症围手术期护理的应用
目的 探讨临床护理路径在前列腺增生症围手术期护理的应用效果.方法 将临床护理路径实施前收治的64例前列腺增生症患者作为对照组;将实施临床护理路径后收治的64例前列腺增生症患者作为实验组.实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理,比较两组患者的平均住院天数、平均住院费用、患者对护理工作满意度.结果 实验组患者的平均住院天数、平均住院费用分别为(9.25±2.65)d、(8781.40±827.93)元；对照组患者的平均住院天数、平均住院费用分别为(13.06±3.69)d、(11 751.20±2140.00)元；两组比较差异有显著性(P＜0.01).实验组患者对护理工作满意率96.88％,对照组患者对护理工作满意率84.38％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于前列腺增生症的围手术期护理,体现了循证护理的理念,它明显缩短了平均住院天数,降低了医疗成本,规范了医疗护理行为,提高了护理质量及医院的社会和经济效益.
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人性化护理在核医学中的应用分析
目的 探讨人性化护理在核医学的运用,证实人性化护理在核医学中的价值.方法 以我院2011年4月至2012年4月接受核医学检查或治疗中抽取2835名患者为研究对象,对临床护理方法及护理效果进行回顾性分析.按护理方法的不同将患者分为,观察组与对照组,其中,观察组1418例,对照组1417例.对照组给予常规的护理方法,观察组在常规护理的基础上进行人性化护理.观察两组患者的治疗效果、患者心理状态及护理满意率.结果 观察组患者护理满意率高达92.3％明显高于对照组的72.9％(P＜0.05);病情好转率方面观察组94.2％相较于对照组的76.6％也有明显提高(P＜0.05);患者心理恐惧、焦虑率方面观察组为23.2％比对照组的76.5％也有明显降低(P＜0.05).结论 人性化护理较常规护理在核医学中收到更好的效果,其运用在核医学中有重要价值.
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临床护理路径在妇科门诊宫腔镜手术患者中的应用
目的 探讨临床护理路径在妇科门诊宫腔镜手术患者中的应用效果.方法 将2012年7至10月在我院妇科门诊宫腔镜手术患者200例随机分为实验组和对照组,每组100例.实验组应用临床护理路径方法实施护理,对照组采用常规方法进行护理,比较两组患者的护理效果.结果 实验组患者健康知识掌握程度、护理质量满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇科门诊宫腔镜手术患者中应用临床护理路径优于常规护理方法,有利于患者掌握相关健康知识,提高护理质量,对保证手术顺利,促进患者的术后恢复有良好效果.
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前瞻性护理管理在住院患者压疮防护中的应用
目的 探讨前瞻性护理管理方法对降低住院患者压疮发生率、提高压疮治愈率的作用.方法 分析我院自2009年以来应用前瞻性护理管理方法进行压疮防护的情况,包括培训准入压疮专科护士和专责护士；应用Braden压疮风险评估量表对住院患者实行风险评估；对高危患者实施一系列干预措施；及时对压疮的发生情况进行分析并提出改进措施等.结果 应用前瞻性管理法实施压疮防护三年来以来,压疮发生率从7.0％降低到4.9％再到3.8％(P＜0.05),治愈率从27.8％上升到29.6％再到37.2％(P＜ 0.01).结论 应用前瞻性护理管理能有效提高住院患者的压疮护理效果,降低压疮的发生率,提高压疮的治愈率.
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分层管理对提高护理管理质量的效果体会
目的 对临床护理资源进行合理的配置,终达到护理质量提高,从而增加患者的满意度.方法 选取我院从2011年1至12月所收治的700例内科住院患者作为临床研究对象,其中1～6月采用常规护理管理,7～12月采用分层护理管理,对分层管理前后各自随机选取100例患者进行满意度调查,对所有护士进行知识技能考核并且随机抽取100份护理病历进行检查,以对分层管理效果进行评价.结果 实施分层管理后的患者满意度为(91.2±2.6)％、知识技能考核均分(97.6±2.2)分,护理病历书写评分为(96.9±2.1)分,均高于实施分层管理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 我们认为分层管理可以有效提高护理管理质量,值得在临床推广使用.
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优质护理服务对改善消化内科住院患者焦虑抑郁情绪的效果分析
目的 探讨优质护理服务对消化内科住院患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选择2011年5月至2012年2月在我院消化内科住院治疗的136例消化内科住院患者作为研究对象,运用随机数字表法将入组患者分为常规护理组和护理干预组,常规护理组仅给予一般常规护理,护理干预组则在常规护理组基础上给予优质护理服务,比较常规护理组和护理干预组患者焦虑抑郁情绪的差异.结果 经过2周的观察,常规护理组和护理干预组焦虑标准分分别为(51.01±5.96)和(47.93±6.03),常规护理组和护理干预组患者焦虑情绪标准分差异有统计学意义(t=4.249,P＜0.05);护理干预组和常规护理组抑郁标准分分别为(52.40±4.70)和(50.01±5.84),2组患者抑郁情绪标准分差异有统计学意义(t=3.719,P＜0.05).结论 通过对消化内科住院患者开展优质护理活动明显改善了患者的焦虑及抑郁情绪,有利于改善患者的预后.
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建立专业小组实施阴式子宫手术部位目标监测
目的 探讨阴式系列手术目标监测小组在阴式系列子宫手术感染控制中的应用与效果.方法 目标监测2010年10月至2011年10月在妇科进行阴式系列手术病例,并对监测资料进行分析.结果监测的339例阴式子宫手术病例中共发生手术部位感染10例,总感染率为2.956％,比上年同期阴式手术感染率5.52％明显下降,差异有显著性(P＜0.01);但仍明显高于我院同期Ⅱ类切口手术部位感染率0.23％,手术部位感染率以经阴道子宫肌瘤剔除术高7.81％,经阴道子宫全切术手术部位感染率低1.34％,阴式子宫次全术为5.26％,腹腔镜辅助阴式子宫感染率为3.13％.手术部位感染以急性盆腔炎和盆腔血肿为常见,病原体培养显示大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌为引起手术部位感染的主要病原体.检出的3株大肠埃希菌和1株肺炎克雷伯菌均为产ESBLs的多重耐药菌.结论 建立专业小组,实施目标监测.可提高医护人员手术部位感染监控意识.通过加强环节质量和过程管理,促使监控质量持续改进.
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临床护理人员腰肌劳损原因和对策的探讨
目的 研究临床护士腰肌劳损形成的因素及相关对策.方法 经本院专科医生诊断为慢性腰肌劳损、有相关病史记录本院护士200名进行问卷调查,对有关因素及腰痛程度等进行分析.结果 腰肌劳损形成是多原因,护士的腰背肌病变程度影响治疗效果,轻度治愈率76.5％,中度治愈率48.7％,重度治愈率5％.结论 采取针对的措施阻止病情的发展,综合治疗比单一的效果好,从而提高生活、工作质量.
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优质护理服务在腹腔镜成人腹股沟疝修补术中的临床应用
目的 探讨优质护理在腹腔镜成人疝修补术中的应用方法与效果.方法 80例患者按开展优质护理前后随机分成两组进行围手术期的观察与护理,对照组(40例)采取传统护理措施,优质护理组(实验组40例)采取优质护理措施,包括详尽的围手术期健康宣教、细微的生活护理、限制静脉输液量、鼓励早期进食、早期活动,定期术后回访.结果 优质护理组与对照组患者相比,患者首次肛门排气时间提前,伤口疼痛感时间缩短,并发症减少,总住院天数与总住院费用减少.结论 优质护理措施应用于腹腔镜成人疝修补术中,不适感及并发症减少,明显改善患者的心理状态,加速患者康复,提高病人满意度,进一步推进腹腔镜在成人疝手术中的应用.
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他莫昔芬和来曲唑对乳腺癌患者子宫内膜影响的对比研究
目的 对比他莫昔芬和来曲唑对乳腺癌患者子宫内膜的影响.方法 对2009年至2011年开始接受内分泌治疗的120例绝经后乳腺癌术后患者进行随访,每年以阴道B超、宫腔镜检查、子宫内膜活检评价服药前后子宫内膜情况.结果 他莫昔芬组服药前及服药后1、2、3年阴道B超检查子宫内膜厚度分别为(4.1±0.8)、(4.1±0.9)、(4.5±0.9)、(4.5±0.9)mm；来曲唑组服药前及服药后1、2、3年阴道B超检查子宫内膜厚度分别为(4.1±0.8)、(3.9±0.8)、(3.9±0.8)、(3.9±0.9)mm.他莫昔芬组服药后1、2、3年子宫内膜单纯增生及息肉分别有6例、9例、7例,来曲唑组服药后1、2、3年子宫内膜单纯增生及息肉分别有3例、3例、2例.结论 服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者的子宫内膜病变风险较服用来曲唑者高；如选用他莫昔芬行长期内分泌治疗,阴道超声检测+宫腔镜检查作为临床随访策略,可有效阻断内膜病变的发生发展.
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腹外疝围术期抗菌药物应用情况分析
目的 对我院外科腹外疝围术期抗菌药物应用情况进行分析,为抗菌药物的使用管理提供参考依据.方法 抽取2011年1月至2012年8月100例腹外疝手术病例,根据《抗菌药物临床应用指导原则》、卫办医政发[2009]38号文件和《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查表》的要求,对围术期抗菌药物的适应症、药物选择、使用率、用药时间、给药时机、药物利用指数(DUI)和人均限定疗程进行回顾分析评价.结果 我院100例腹外疝手术患者围术期全部使用了抗菌药物,使用率为100％；抗菌药物选择合理52例；术前0.5～2h给药55例；术后预防用药疗程＜ 48 h 56例,合理率为56％,术后平均用药疗程3.53 d,大部分抗菌药物利用指数(DUI)=1或接近1,人均限定疗程＞3d.结论 我院腹外疝围术期抗菌药物的使用存在不合理现象,应加强医务人员的抗菌药物应用水平,加强抗菌药物使用监管,保证用药的安全、有效.
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异位妊娠危险因素的Logistic回归分析研究
目的 探讨异位妊娠的危险因素.方法 采用Logistic回归分析2009年1月至2010年12月于我院就诊的1960例早期妊娠妇女的临床资料.结果 单因素分析结果显示,盆腔炎、下腹部手术史、人工流产史、异位妊娠史、节育器避孕史、性伴侣个数、体重指数7项因素与异位妊娠的发生相关；多因素非条件Logistic回归分析结果显示,上述7项因素中,异位妊娠史、人工流产史、盆腔炎、多性伴侣、体重指数偏低是异位妊娠发生的相关危险因素.结论 加强对育龄妇女的卫生保健教育,减少盆腔感染、人工流产,避免多性伴及体重过轻,可能有利于减少异位妊娠.
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中药芳香疗法与疼痛教育对腹部手术患者疼痛控制满意度及术后康复的影响
目的 探讨中药芳香疗法与疼痛教育对腹部手术患者顾虑、术后疼痛程度、治疗满意度及术后康复程度的影响.方法 采用非同期对照方法,对照组患者术前行一般疼痛教育,实验组患者术前开展芳香疗法及疼痛教育.对比两组患者术后疼痛程度和疼痛控制满意度.结果 实验组术后对疼痛控制满意57例(98.28％),对照组术后对疼痛控制满意40例(68.97％);对照组重度疼痛8例,实验组重度疼痛1例.结论 在规范化治疗的前提下,开展中药芳香疗法与疼痛教育,可明显减轻腹部手术患者对治疗的顾虑,提高其治疗依从性,从而保证治疗的顺利进行,大大提高患者疼痛控制满意度,对其术后的康复起到了大力的促进作用.
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平衡针刺结合功能训练对脑卒中后肩-手综合征的疗效观察
目的 探讨平衡针刺结合康复功能训练对脑卒中后肩-手综合征的影响.方法 将120例脑卒中偏瘫合并肩-手综合征患者随机分为治疗组和对照A、B组,其中治疗组40例采用康复功能训练结合平衡针灸治疗,对照A组40例采用常规康复功能训练,对照B组40例采用平衡针刺疗法.治疗前及治疗后2、3、4周分别采用现在疼痛状况评定(Present Pain Intensity,PPI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-meyer Motor function Assessment,FMA)、改良Barthel指数评定量表(Modified Barthel Index,MBI)评价患者的功能.结果 治疗2周后,三组患者的上肢及手的运动功能均有改善(P＜0.05),组间比较治疗组的效果优于对照A、B组(P＜0.05);治疗3周后,三组患者的上肢及手的运动功能均有改善(P＜0.05),组间比较治疗组的效果优于对照A组 (P＜0.05);治疗4周后,三组患者的上肢及手的运动功能均有改善(P＜0.05).结论 平衡针灸结合康复功能训练可较快改善脑卒中后肩-手综合征症状,改善患者的上肢功能.
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逆行排尿造影筛查儿童膀胱输尿管反流的诊断价值
目的 探讨逆行排尿造影筛查儿童膀胱输尿管反流的诊断价值.方法 选择2010年7月至2011年12月在我院接受治疗的尿路感染儿童90例,所有患儿刚入院行USG检查,尿路感染控制1周后行MCU检查,对比两种方法的检出率.结果 USG检查发现VUR患儿30例(33.33％),MCU检查发现VUR患儿43例(47.78％).结论 MCU早期诊断VUR,检出率高,能有效避免肾疤痕的形成,直接影响患儿疾病的预后和转归.
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肝动脉化疗栓塞联合三维适形消融治疗原发性肝癌的前瞻性随机对照研究
目的 探讨肝动脉介入栓塞化疗(TACE)联合三维适形技术指导微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌的临床应用价值.方法 选取临床诊断结合影像检查诊断为原发性肝癌的患者80例,因种种原因无法直接行手术切除而纳入本研究,将其统一编号后随机抽取分成两组,研究组40例先行TACE治疗后再利用三维适形技术指导微波消融(PMCT)治疗,对照组40例单纯行TACE治疗.比较两组患者肿瘤坏死率、复发率、平均生存期.结果 研究组的肿瘤平均坏死率81.0％明显高于对照组的42％,两组一年内局部复发率分别为30.5％、44.8％.研究组的平均生存期为21.0个月,高于对照组的16.8个月.结论 利用肝动脉栓塞化疗联合三维适形技术指导微波消融治疗原发性肝癌,可大大提高肿瘤组织坏死率,延长生存期,明显提高疗效.
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谈中成药临床应用中常见的不良反应及其解决方案
中药在我国的医药发展史中占据着极为重要的地位,但有关不良反应的报道也屡见报端,引发了高度关注.本文首先介绍了中成药不良反应的种类,之后分析了中成药导致不良反应的原因,并提出了相应的解决对策.
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新体制下如何开展基层药品不良反应的监测和评价
新的《药品不良反应报告和监测管理办法》已于2011年7月1日起正式施行,改变了我国的药品不良反应监测和上报的原有体系,新的监测体系给药品不良反应监测工作的发展带来了很多的机遇和挑战.但因为新《办法》的实施和“国家药品不良反应监测系统”的运行时间都不长,各地区的监测工作存在很大的差异,笔者作为基层负责药品不良反应监测工作一线工作人员,结合平时的工作实践,谈谈在新的工作机制下如何开展基层药品不良反应的监测和评价工作.
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口腔门诊专科临床路径管理系统设计的初步研究
临床路径管理作为一种新兴的单病种质量控制诊疗标准化方法逐步应用于国内众多医疗机构,但是针对口腔专科医院的临床路径系统的应用目前仍在探索阶段,针对我院门诊信息系统实际情况,门诊医生工作站系统如何与临床路径管理系统紧密配合,完成进入临床路径病例的治疗全过程,笔者提出了自己的观点和建议.提出了门诊非连续性治疗的特殊性等问题及其应对方法.为今后口腔门诊临床路径系统的实际开发提供借鉴.
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医院检验科建筑布局探讨
结合我院检验科装饰装修及净化工程设计配合的工作经历,重点分析检验科的平面设计布置、流程及细节的设计.
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地震伤员航空转运院前接收的方法分析
目的 分析地震后伤员航空转运院前接收的方法与经验.方法 对24例由四川航空转运到广州的地震伤员,对院前接收方法进行回顾性分析,包括救护车的配置、人员的配合,现场病情检伤和评估等.结果 通过严谨的院前培训,熟练的评估方法,规范的处理措施.所有伤员都安全运送回医院,并经过医院精心治疗,实现了无一例死亡,无一例截肢,无一例发生并发症,治愈率100％.结论 针对航空运送伤员病情复杂,易造成漏诊特点,通过多学科医护人员配合,制定个性化处理方案,及时加强心理干预,能保障伤员安全运回医院,减少并发症的发生率,并有利于后继的医院治疗.
