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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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钻孔引流术结合尿激酶溶解对高血压脑出血患者术后颅内压的影响
目的 探讨钻孔引流术结合尿激酶溶解对高血压脑出血患者术后颅内压的影响.方法 选择在本院治疗的86例高血压脑出血患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为观察组(钻孔引流术结合尿激酶溶解)与对照组(传统开颅术),每组43例.分别于术后即时、术后1d、术后3d、术后1周,采用惠普V24型多导生理监护仪监测患者颅内压变化情况,记录术后并发症,并进行对比.结果 两组颅内压水平均从术后即时开始增高,术后3d达到峰值,术后1周出现下降,观察组不同时间段颅内压水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组术后感染发生率低于对照组(2.33％比18.60％),而术后再出血率高于对照组(23.26％比4.65％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高血压脑出血采用开颅手术治疗有利于降低颅内压,减少脑组织损伤,但该术式创伤大,钻孔引流术结合尿激酶溶解治疗操作简单、对患者的创伤较小,因此在临床应用中应结合患者实际病情、出血部位、血肿量等多方因素,合理选择手术方法.
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介入栓塞与开颅夹闭在前交通动脉瘤患者中应用对比研究
目的 探讨介入栓塞与开颅夹闭在前交通动脉瘤患者中应用价值.方法 根据随机数字表法将2015年1月至2016年7月期间在本院接受治疗的72例前交通动脉瘤患者分为两组;对照组36例行开颅夹闭术,观察组36例行介入栓塞术;比较两组临床疗效、细胞因子水平以及并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组中恢复良好率更高(30.56％比55.55％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组IL-10水平高于对照组,TNF-α、SDF-1A、TGF-β水平与对照组相比较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组和观察组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与开颅夹闭术相比,对前交通动脉瘤患者实施介入栓塞治疗,能提高临床疗效,减轻炎性应激反应.
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玻璃体切除联合白内障手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变60眼分析
目的 分析增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者,实施玻璃体切除联合白内障手术的治疗方法和效果.方法 选取本院收治的60例PDR患者,均为单眼发病,纳入时间为2015年8月至2016年8月.将其分为两组:单一玻璃体切除术治疗30例患者作为对照组,玻璃体切除术+白内障手术联合治疗30例患者作为试验组.观察患者的视网膜复位情况,分别在治疗前、治疗后,测定视力和眼压水平,并准确记录术后并发症情况,在两组患者之间进行比较.结果 试验组视网膜完全复位率为53.33％,高于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者治疗后的视力、眼压分别为(0.76±0.22)、(14.62±2.40) mmHg,对照组治疗后的视力、眼压分别为(0.53±0.17)、(17.33±2.78) mmHg,试验组改善情况更佳,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后硬性渗出、瞳孔挟持、囊膜混浊、黄斑水肿的发生率分别为6.67％、3.33％、10.00％、3.33％,对照组发生率分别为20.00％、10.00％、23.33％、6.67％,对比发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 PDR患者给予玻璃体切除术联合白内障手术治疗效果突出,能提高视网膜复位率,改善患者的视力和眼压水平,值得推广应用.
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腹腔镜下子宫切除术治疗子宫良性病变近期随访研究
目的 分析腹腔镜下子宫切除术治疗子宫良性病变患者疗效及近期随访结果.方法 选取2014年8月至2016年10月本院80例子宫良性病变患者,依据治疗方案不同分为两组;观察组41例,施行腹腔镜下子宫切除术治疗,对照组39例,施行传统开腹子宫切除术治疗;记录两组手术相关指标,随访6个月,统计两组手术效果、并发症发生情况,并对比两组手术前后生活质量变化情况.结果 观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);相较于对照组,观察组术中出血量、术后排气及住院时间均较少,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组手术总有效率为95.12％(39/41)高于对照组的76.92％(30/39),差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率相比,观察组为9.76％(4/41),低于对照组的35.90％(14/39),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术前生活质量评分与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);相较于对照组,观察组术后生活质量评分较高,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对子宫良性病变患者施行腹腔镜下子宫切除术治疗,可有效减少术中出血量,显著缩短术后排气及住院时间,手术效果显著、安全性较高,可明显改善患者术后生活质量.
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进展期胃癌术后联合卡培他滨化疗的疗效
目的 探讨进展期胃癌术后三维适形放疗联合卡培他滨化疗的临床疗效.方法 选取进展期胃癌术后患者68例.按照随机数字表法,分为对照组(n=34)和观察组(n=34);对照组采取三维适形放疗干预措施进行治疗,观察组采用三维适形放疗、卡培他滨化疗进行同步干预治疗;比较两组近期治疗效果,随访1年生存率、转移率、复发率以及不良反应发生情况.结果 经过相应方法治疗后,对照组治疗总有效率为55.88％,观察组治疗总有效率为85.29％,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经过1年随访,观察组生存率高于对照组,远处转移率和局部复发率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进展期胃癌术后三维适形放疗联合卡培他滨化疗的临床疗效显著,可有效延长患者生存期限,降低其淋巴结转移率和局部复发率,值得在临床上进一步推广应用.
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微波消融技术在甲状腺结节患者治疗中的效果及对甲状腺功能的影响研究
目的 探讨微波消融技术在甲状腺结节患者中的临床效果及对血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的影响.方法 2015年6月至2017年6月本院收治的甲状腺结节患者120例,随机数字法分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组采用常规甲状腺切除术治疗,观察组采用微波消融技术治疗,两组治疗过程中取病灶组织,采用酶联免疫吸附试验检测手术前、后甲状腺激素水平,比较两组临床效果及对血管内皮生长因子、微血管密度的影响.结果 观察组围术期出血量、手术时间、住院时间及手术瘢痕长度,均少(短)于对照组(均P＜ 0.05);两组术前甲状腺水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后FT3为(9.32:±:1.24)pmol/L,TSH为(2.73±0.51) uIU/L,均低于对照组的(9.31±1.23) pmol/L及(2.64±0.56) uIU/L,均P＜0.05,观察组术TT4水平的(2.39±0.63)pmol/L,高于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 将微波消融技术用于甲状腺结节患者中效果理想,有助于提高结节消退率,改善血管内皮生长因子、微血管密度,值得推广应用.
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综合保胎治疗改善复发性流产妊娠结局效果分析
目的 研究综合保胎治疗对复发性流产妊娠结局效果分析.方法 选取256例复发性流产患者按整群抽样法分为对照组和观察组,各128例,两组均给予常规保胎治疗,观察组在此基础上给予综合保胎治疗,观察两组妊娠结局、抗心磷脂抗体清除有效率和妊娠期并发症.结果 观察组的妊娠成功率为82.03％,高于对照组的63.28％,流产率为17.97％,低于对照组的36.72％,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组抗心磷脂抗体清除率为69.53％,高于对照组的44.53％ (P＜0.05);观察组妊娠期合并高血压(2.34％)、合并胎膜早破(14.06％)及总并发症的发生率(23.44％)均低于对照组(分别为8.57％、29.69％、46.88％)(均P＜0.05),两组胎儿宫内生长受限、羊水异常、胎盘前置、糖尿病的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合保胎治疗在复发性流产中临床疗效显著,可以有效减少妊娠期合并高血压及胎膜早破的发生率,有效清除抗心磷脂抗体,提高活产率,减少流产及早产的发生,应用价值高.
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应用T组合复苏器区域性安全转运危重儿童影响因素的研究
目的 探讨应用T组合复苏器在区域性安全转运危重儿童中的影响因素.方法 用回顾性统计学分析的方法分析2010年7月至2016年10月应用T组合复苏器转运至本院的8 702例危重儿童的临床资料,进而分析影响其安全转运的影响因素.结果 转运危重儿童的年龄、体重、经皮测氧饱和度、有无肺出血对转运成功率影响的差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).转运危重儿童有无自主呼吸及单程转运距离的远近对转运成功率影响的差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 年龄在1岁以内,体重在10 kg以内,经皮测氧饱和度在85％以上,而无肺出血合并症,无论有无自主呼吸,单程转运距离在400 km以内者,成功转诊率均在95％以上,可推荐应用T组合复苏器转运危重儿童.
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膝关节单髁置换应用于膝关节前内侧间室骨性关节炎的临床效果
目的 对膝关节单髁置换应用于膝关节前内侧间室骨性关节炎临床效果进行研究及判定.方法 选取2014年10月17日至2015年3月17日本院收治的50例膝关节前内侧间室骨性关节炎患者作为本次的研究对象,均予以膝关节单髁置换术治疗,将其治疗后的VAS(视觉疼痛模拟量表)评分、关节活动度、膝关节内翻畸形度、HSS评分与治疗前进行对比,并记录其手术时间及并发症发生情况.结果 50例膝关节前内侧间室骨性关节炎患者经膝关节单髁置换术治疗后的HSS评分为(82.21±15.77)分,VAS评分为(1.57±0.56)分,关节活动度为(127.53±34.46)°及膝关节内翻畸形为(4.54±0.77)°,均较治疗前具有显著优势(均P＜ 0.05),且手术时间为(43.97±9.95) min,无严重并发症发生.结论 膝关节单髁置换应用于膝关节前内侧间室骨性关节炎临床效果显著,可明显改善其关节活动度、膝关节内翻畸形度,提高HSS评分,缓解疼痛,且无严重并发症发生,具有临床效果好、安全性高等优势,值得在临床中推广实施.
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急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的应用价值
目的 观察、分析在急性非静脉曲张性上消化道出血患者治疗中,总结并阐述综合内镜止血对患者的治疗效果.方法 特选取本院接收的急性非静脉曲张性上消化道出血患者56例作为研究对象,分为两组,每组28例;对照组提供常规药物止血,实验组应用内镜止血;观察分析两组的治疗效果.结果 实验组的治疗总有效率为96.4％,对照组为85.7％,实验组优于对照组,差异有统计学意义;实验组的出血时间为(1.1±1.2)d,输血量为(403.7±1.3) ml/d,住院时间为(6.2±1.5)d,均明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 在急性非静脉曲张性上消化道出血患者治疗中,内镜止血效果显著,能够减小出血时间、输血量、住院时间,值得应用.
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银丹心脑通软胶囊联合酒石酸美托洛尔对老年冠心病不稳定性心绞痛患者心电图及血清BNP、sICAM-1水平变化的影响
目的 探讨银丹心脑通软胶囊联合酒石酸美托洛尔对老年冠心病不稳定性心绞痛(UAP)患者心电图及血清脑钠肽(BNP)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平变化的影响.方法 选取2015年1月至2017年2月本院收治的102例老年UAP患者,随机数字表法分组,各51例.对照组采用常规抗心绞痛治疗,在此基础上,研究组采用银丹心脑通软胶囊+酒石酸美托洛尔,两组持续治疗3个月.观察对比两组心电图疗效、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]变化情况、血清BNP、sICAM-1水平变化情况、不良反应发生率.结果 经秩和检验,研究组心电图总有效率为94.12％(3/51),高于对照组的74.51％ (38/51),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后研究组血清BNP、sICAM-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组不良反应发生率为17.64％(9/51),与对照组的21.56％(11/51)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银丹心脑通软胶囊联合酒石酸美托洛尔可提高老年UAP患者心电图疗效,降低血清BNP、sICAM-1水平,改善心功能,且安全性较高.
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阴式手术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效分析
目的 观察阴式手术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效,探讨其临床价值.方法 回顾性分析本院2013年1月至2017年5月治疗的26例子宫疤痕妊娠患者的诊治资料,患者均有剖宫产史;其中阴式手术治疗组15例,腹腔镜手术治疗组11例,对比分析两组的疗效.结果 阴式手术组在手术时间[(55.6±7.8) min]、出血量[(120±36.4) ml]、住院时间[(4.3±0.82)d]及住院费用[(8 388.5±1 190.4)元]等方面均优于腹腔镜手术组[分别为(117.0±28.2) min、(254.5±85.0) ml、(5.6±0.92)d、(10 281.2±562.4)元],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阴式手术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠疗效优于腹腔镜手术;且更适合基层医院开展此种术式.
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无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭患者中的疗效及对炎症因子的影响研究
目的 探讨分析无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭患者中的疗效及对炎症因子的影响.方法 选取2016年1月至2017年4月期间本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者80例,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合无创正压通气治疗;对比分析治疗的效果以及对炎症因子的影响.结果 通过联合使用无创正压通气治疗,研究组患者的HR恢复到正常值(88.7±5.5)次/min,动脉血pH从(7.25±0.03)升高到(7.40±0.04),PaO2从(51.19±4.9)mmHg上升到(74.81±6.2) mmHg,PaC02从(63.74±2.3) mmHg下降到(54.15±1.6) mmHg,差异均有统计学意义(P值分别为0.028、0.043、0.039、0.027);研究组治疗后炎症因子中TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10的水平分别为(0.11±0.01) μg/L、(34.76±4.26) ng/L、(52.19±5.98) ng/L、(8.42±0.94)ng/L,对照组治疗后的炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10水平分别为(0.29±0.03)μg/L、(78.75±8.35) ng/L、(71.37±8.35) ng/L、(17.49±1.81) ng/L,研究组炎症因子水平明显低于对照组(P值分别为0.042、0.021、0.037、0.040);研究组治疗总有效率为95.0％,对照组治疗总有效率为75.0％,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P=0.039).结论 针对COPD合并呼吸衰竭患者的治疗,使用常规治疗联合无创正压通气具有良好的效果,使患者的血气指标和心率呼吸等恢复正常,改善了炎症因子的水平,并且减少了并发症的发生,值得推广和应用.
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正常卵巢与卵巢癌的钙结合蛋白S100A1表达差异研究
目的 对钙结合蛋白S100A1在正常卵巢和卵巢癌患者中的表达差异进行调查研究.方法 选择本院2009年9月至2011年9月间收治的60例卵巢癌患者,同时选择同期60例进行卵巢切除的非癌症患者,对两组人员进行为期5年的随访,调查S100A1在两组患者中的表达情况,并将结果进行比较.结果 观察组患者S100A1阳性表达率为86.7％,对照组患者S100A1阳性表达率为5.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者累计光密度值为(1.26±0.07)分,明显低于卵巢浆液性囊腺癌和卵巢非浆液性癌患者,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);卵巢非浆液性癌患者不同病理特征累计光密度值并无明显变化,卵巢浆液性囊腺癌患者随着病理分期越来越高,累计光密度值也会明显增高,淋巴转移的患者累计光密度值也明显增高,且与卵巢非浆液性癌细胞比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 S100A1在正常卵巢和卵巢癌患者中存在明显差异,S100A1与卵巢癌的发生有着密切的关系,可作为疾病诊断的依据.
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反复肺炎患儿血清YKL-40、IgG和补体C4的变化及意义
目的 研究反复肺炎患儿血清YKL-40、Ig G和补体C4的变化及意义.方法 选取本院自2016年1月至10月儿科收治的42例反复肺炎患儿作为观察组,选取42例体检正常无任何肺部疾病儿童作为对照组,对两组进行血清YKL-40、IgG和补体C4的检测.结果 观察组YKL-40为(55.63±4.87)n咖l,IgG1为(6.24±0.25) g/L,均明显高于对照组[分别为(29.98±5.42) ng/ml、(5.22±0.31) g/L],观察组补体C4、IgG2和IgG4检测水平[分别为(0.19±0.04) g/L、(2.07±0.38) g/L、(0.16±0.03) g/L]均明显低于对照组[分别为(0.31±0.06) g/L、(2.83±0.26)g/L、(0.28±0.07)g/L],且5项差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组的IgG3和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 反复肺炎患儿血清中的YKL-40、IgG和补体C4水平变化是参与患儿体内抗击炎症的免疫反应结果,能够应用于儿童反复肺炎的诊断.
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个体护理计划在冠状动脉旁路移植术围手术期的应用价值
目的 研究分析冠状动脉旁路移植术围手术期护理的作用和价值.方法 选取2015年8月至2016年10月于本院接受冠状动脉旁路移植术手术治疗并顺利康复出院的患者96例,利用抽签的方式将其均匀分配成两组:对照组48例在围手术期对患者进行常规护理;观察组48例在围手术期对患者进行有计划的个体护理.记录对照组和观察组出院患者的心律恢复正常时间和康复出院时间,统计患者治疗总有效率,对患者进行满意度问卷调查,对比得出结果.结果 观察组和对照组心律恢复正常时间分别是(14.3±1.0)d和(16.2±2.3)d;观察组和对照组康复出院时间分别是(19.0±1.1)d和(21.7±4.3)d;观察组明显短于对照组,P=0.000.观察组和对照组总有效率分别是97.91％和88.89％,观察组明显高于对照组,P=0.010;观察组和对照组满意度分别为97.91％和86.12％,观察组明显高于对照组,P=0.002.结论 对需要进行冠状动脉旁路移植术患者在围手术期进行有计划的个体护理有利于患者较早康复出院,提高患者的生活质量,具有临床研究和推广价值.
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卒中单元护理模式在急性重症脑卒中患者的应用
目的 探讨卒中单元护理模式对急性重症脑卒中患者的护理效果.方法 抽取100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用卒中单元护理模式,加强了重症监护、呼吸系统并发症护理、营养支持、康复护理及心理疏导等干预措施,比较两组患者NIHSS评分、GCS评分、自理能力及对治疗效果的满意率.结果 干预后观察组患者NIHSS评分(15.37±2.39)分、平均住院日(18.83±1.66)d,均明显低于对照组(20.18±2.87)分、(21.44±1.63)d,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组患者GCS评分(12.45±2.57)分、自理能力改善有效率96.00％、治疗效果的满意率96.00％,均明显高于对照组(9.58±2.39)分、84.00％、82.00％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 卒中单元护理模式能显著改善急性重症脑卒中患者的神经功能缺损、自理能力、意识障碍程度及对治疗效果的满意率,其平均住院日也明显减少,值得临床推广应用.
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积极心理学在老年期精神分裂症患者护理中的应用
目的 研究积极心理学在老年期精神分裂症患者护理中的应用效果.方法 将82例住院的老年期精神分裂症患者,随机分为对照组和干预组,各41例.对照组接受常规的抗精神病药物治疗和常规护理,干预组在此基础上增加12周的积极心理学技术干预.两组采用幸福进取者问卷(HEIQ)和住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)评估结果.结果 干预前,干预组HEIQ和IPROS总分分别为(3.46±0.51)分、(45.42±5.27)分,对照组为(3.55±0.64)分、(45.37±6.48)分,两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).干预后,干预组患者的HEIQ和IPROS总分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理中使用积极心理学技术能够提高幸福进取感和临床康复效果.
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集束化护理对老年骨折患者健康结局及心理的影响
目的 观察集束化延续性护理对老年骨折患者健康结局及心理的影响.方法 102例老年骨折患者按入院次序随机分为对照组和观察组,各51例.对照组接受常规护理,观察组接受集束化护理,记录两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁、疼痛及睡眠质量评分情况,比较护理满意度和康复总有效率.结果 观察组出院时及出院后3个月焦虑、抑郁、疼痛及睡眠质量评分明显低于对照组,并随时间迁移显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理总满意度92.2％和康复总有效率84.3％明显高于对照组70.6％、64.7％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对老年骨折患者实施集束化延续性护理,可以有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量,减轻疼痛,提高护理满意度,帮助患者早日恢复健康.
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综合护理干预对脑梗死后尿潴留患者恢复的效果
目的 探讨综合护理干预对脑梗死后尿潴留患者恢复的效果.方法 选取2016年5月至2017年5月在本院因脑梗死导致尿潴留的患者为研究对象,由计算机产生的随机数依据奇偶数分为对照组和实验组,对照组采用常规护理方法,实验组在对照组的基础上增加综合护理,观察相关疗效指标.采用焦虑自评量表(SAS)和生活质量核心量表(QLQ-C30)评价患者焦虑情绪和生活质量.结果 实验组在排尿量明显高于对照组(P＜0.05),留置导尿管时间和尿路感染发生率低于对照组(P＜0.05).实验组痊愈率为50％,总有效率为80.8％,高于对照组的22.2％和62.9％ (P＜0.05).实验组焦虑患者有7例,阳性率为26.9％,低于对照组的13例(48.1％)(P＜0.05).实验组躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能和情绪功能的评分均高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理可以明显提高脑梗死后尿潴留患者恢复效果,对患者焦虑情绪和生活质量也有明显改善作用.
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心理护理干预在老年心血管病患者中的应用效果
目的 探讨心理护理干预在老年心血管病患者中的应用效果.方法 将88例心内科连续入院的65 ～ 80岁心血管病患者随机分为实验组(n=44)和对照组(n=44).对照组进行常规护理干预,实验组在对照组常规护理干预的基础上再进行心理护理干预.两组均采用SDS与SAS量表进行焦虑与抑郁评分以及护理满意度分析.结果 实验组干预后SAS和SDS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(均P＜0.05);实验组满意度较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预可缓解患者不良心理情绪,提高护理满意度,在老年心血管患者疾病改善中具有积极作用.
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心理护理干预对帕金森病患者焦虑、抑郁的影响
目的 探讨心理护理干预对伴有焦虑、抑郁症状的帕金森病患者的影响.方法 选择2015年1月至2017年6月来本院神经内科住院治疗的具有焦虑、抑郁症状的80例帕金森患者为研究对象,对照组给予神经内科常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理干预,1个月后对两组患者焦虑抑郁情况及日常生活能力进行对比分析.结果 护理干预1个月后,观察组焦虑自评量表评分为(26.9±9.1)明显低于对照组(46.3±9.8),观察组抑郁自评量表的评分为(40.6±9.8)低于对照组(49.6±9.6),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组护理后日常生活能力评分疾病恢复正常人数为21显著高于对照组的13,有显著功能障碍患者人数与护理前比较也明显减少,且差异有统计学意义(P=0.014).结论 帕金森病焦虑、抑郁症状严重影响患者日常生活能力,心理护理干预可有效降低患者焦虑、抑郁程度,提高日常生活能力.
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康复宝联合喜辽妥预防多巴胺致局部疼痛的效果观察
目的 探讨康复宝超薄敷料联合喜辽妥预防多巴胺引起的局部疼痛的治疗效果.方法 将93例持续静脉泵注多巴胺的患者随机分为观察组48例和对照组45例.观察组使用康复宝超薄敷料与喜辽妥外涂联合治疗,对照组仅使用喜辽妥局部外涂;对照两组使用多巴胺后出现的静脉炎进行观察,比较两组穿刺口局部疼痛的治疗效果.结果 多巴胺使用期间,观察组静脉炎发生率8.33％,对照组26.70％.经x2检验、秩和检验,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05),且观察组疼痛程度较对照组短(P＜0.05).结论 康复宝联合喜辽妥预防多巴胺引起的局部疼痛的治疗效果显著,值得临床推广.
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加强手术室护理管理风险的预防措施分析
目的 探讨手术室护理管理中的风险因素及预防措施.方法 通过分析2010年11月至2012年10月手术室护理管理中存在的风险因素,没有进行风险管理措施,实施风险管理前患者278例;2012年11月至2014年10月采取风险管理措施进行管理,实施风险管理后的患者278例.观察实施风险管理前后手术室护理管理改善情况.结果 护理管理风险因素主要是操作技术欠缺、医护人员责任心欠缺、沟通欠缺等.护理操作技术欠缺导致风险的比率高,占31.7％;其次是医护人员责任心欠缺导致的风险,占17.3％;实施风险管理后患者意外事故发生率(1.4％)明显低于实施前(14.4％),差异具有统计学意义(x2=17.486,P＜0.05);实施风险管理后患者满意度(100.0％)明显高于实施前(71.9％),差异具有统计学意义(x2=42.837,P＜0.05).结论 分析手术室护理管理风险因素,并对存在的风险因素进行相应的管理,可以很好地改善发生护理管理风险的比例,减少手术室护理风险的存在,具有重要临床意义.
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某妇幼保健院254份药品不良反应监测报告分析
目的 对2016年本院上报国家药品不良反应监测系统的254份药品不良反应(ADR)进行回顾性分析,为本院ADR监测工作提供指导和参考.方法 分别按报告人职业、涉及科室、涉及患者情况、涉及药品情况及临床表现等项目进行统计分析.结果 254份ADR报告,76.4％由药师报告;74.9％涉及患者来自妇科、儿科及乳腺科;29.9％的ADR发生于儿童;抗感染用药和抗肿瘤用药并列各占ADR总数的33.0％;72.4％来自注射用药;ADR涉及器官以皮肤及附件损害多.结论 本院ADR报告具有妇幼专科特色,今后应进一步加强ADR的监测,以促进合理用药.
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米力农注射液对高血压性心脏病伴心力衰竭患者6MWD和BNP的影响
目的 探讨米力农注射液对高血压性心脏病伴心力衰竭患者每6 min步行距离(6MWD)、血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月在本院接受治疗的高血压性心脏病伴心力衰竭患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各60例.对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用米力农注射液治疗.观察两组治疗前,治疗3、6个月及治疗1年后6MWD、BNP情况及心功能改善效果.结果 治疗前两组6MWD、BNP比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗3、6个月及1年后两组6MWD均上升,BNP均下降,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组心功能改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭疾病可增加患者6MWD,降低血浆BNP水平,改善患者心功能,具有显著的临床治疗效果.
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阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的药学分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取阿奇霉素联合头孢类药物治疗的药学分析.方法 选取2016年4月至2017年4月间本院收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按患者用药方案将患者分为单一组(n=60,单用头孢类药物)和联合组(n=60,阿奇霉素联合头孢类药物),统计分析两组患者的治疗效果及安全性.结果 联合组患者治疗总有效率为96.7％,与单一组的75.0％相比明显较高,联合组患者治疗后FEV1为(2.91±0.38)L、PEF为(3.47±0.43) L/s,与单一组的(2.57±0.42)L、(2.67±0.37) L/s相比明显较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).联合组患者用药后不良反应发生率为5.0％,与单一组的3.3％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取阿奇霉素联合头孢类药物治疗效果显著.
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参麦注射液对老年肺癌化疗患者生活质量和血常规及免疫功能的影响
目的 观察参麦注射液对老年肺癌化疗患者生活质量和血常规及免疫功能的影响.方法 收集2016年6月至2017年6月本院收治的114例肺癌化疗患者为研究对象,分成对照组与观察组,各57例.对照组常规化疗等处理,观察组加用参麦注射液治疗,观察不同方法治疗6周后对血常规和免疫功能的影响.结果 两组治疗6周后生活质量均有所升高,免疫功能和血常规也有所变化,但治疗6周后观察组躯体、角色、情绪、社会功能、恶心呕吐、疲劳、疼痛、食欲丧失、腹泻、便秘、呼吸困难、经济困难积分优于对照组(均P＜0.05);在免疫功能上,治疗6周后观察组CD4+、CD4+/CD8+下降水平,IgG、IgA、CD8+升高水平优于对照组(均P＜0.05);血常规上,观察组治疗6周后红细胞、白细胞水平优于对照组(均P＜ 0.05).结论 参麦注射液能提高老年肺癌化疗患者免疫功能和生活质量,降低毒性反应.
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帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者临床症状及认知功能的影响
目的 观察帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者临床症状及认知功能的影响.方法 选取本院2015年1月至2017年1月收治的急性期精神分裂症患者64例,根据随机数字表法分为观察组及对照组,各32例.对照组使用氟哌啶醇治疗,观察组使用帕利哌酮缓释片治疗;治疗4个月后,对比两组患者精神症状及认知功能改善情况.结果 随着治疗时间的增加,两组精神症状均有明显改善,且观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间认知功能评分均随着治疗时间的延长而逐渐降升高,但观察组各治疗时段分值显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);两组治疗期间均无明显不良反应发生,均耐受.结论 帕利哌酮缓释片治疗急性期精神分裂症疗效确切,患者治疗后精神症状明显缓解,认知功能显著改善,患者治疗期间无明显不良反应发生,安全可靠.
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醋酸亮丙瑞林微球联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床效果
目的 探究醋酸亮丙瑞林微球联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的效果.方法 选取2014年1月至2016年7月本院收治的子宫腺肌病患者84例,随机分为对照组和联合组,各42例.对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,联合组在对照组基础上联用孕三烯酮,观察比较两组治疗前、治疗结束时、治疗后2个月痛经VAS评分、月经量PBAC评分、子宫体积和血清生殖激素水平.结果 联合组痛经VAS评分、月经量PBAC评分和子宫体积改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);两组治疗结束时FSH、LH和E2水平均较治疗前降低,且联合组水平明显低于对照组(P＜0.05);治疗后2个月,联合组和对照组FSH、LH和E2水平回升,两组FSH、LH水平差异无统计学意义(均P＞0.05),联合组E2水平明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 醋酸亮丙瑞林微球联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病效果好且安全性良好,值得临床推广应用.
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奥拉西坦联合多奈哌齐对血管性痴呆患者认知功能的影响
目的 探讨奥拉西坦联合多奈哌齐对血管性痴呆(Vascular dementia,VD)患者认知功能的影响.方法 选择2015年9月至2016年12月在本院治疗的78例血管性痴呆患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各39例.对照组采用多奈哌齐单药治疗,5 mg/次,1次/d,服用6个月;观察组在此基础上联合奥拉西坦,0.8g/次,2次/d,每3个月进行1个疗程,21d为1疗程,服用2个疗程.比较两组认知功能、临床效果.结果 治疗前,两组患者认知功能水平相似,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组认知功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对血管性痴呆患者采用奥拉西坦和多奈哌齐联合用药治疗,能够改善认知功能,提升临床效果,促进患者恢复.
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鼻咽癌放射性黏膜炎轻度与中度疼痛开始使用羟考酮的对比研究
目的 研究鼻咽癌放射性黏膜炎早期使用羟考酮控释片的有效性和安全性.方法 将入组患者随机分为研究组(轻度组)和对照组(中度组).所有患者接受根治性放疗.在患者出现放射性黏膜炎时,研究组在轻度疼痛开始使用羟考酮控释片止痛,对照组达到中度疼痛时采用羟考酮控释片治疗.观察两组止痛效果、营养状况与不良反应.结果 共154例患者入组,分为研究组与对照组,各77例.研究组完全缓解率、有效率(部分缓解加完全缓解)较好,但差异无统计学意义(均P＞ 0.05).研究组无痛或轻度疼痛(疼痛评分≤3分)的时间为(23.86±6.55)d,对照组为(19.84±6.02)d,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗结束时研究组体重下降较少,但差异无统计学意义[(7.40±3.57)％比(8.68±4.18)％,P=0.161].常见的止痛药相关不良反应为便秘、恶心/呕吐、头晕等,程度为1～2级.两组不良反应发生率和严重程度差异无统计学意义.结论 对于放射性黏膜炎,早期采用羟考酮控释片进行干预能够延长无痛或轻度疼痛的时间,但不能显著改善营养状态.
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全程护理干预在清热解毒中药塌渍方治疗下肢丹毒中的应用
目的 探讨全程护理干预在清热解毒中药塌渍方治疗下肢丹毒中的应用效果.方法 选取2016年11月至2017年5月在本院经中药塌渍方治疗的76例下肢丹毒患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38例.对照组采取一般护理方式,观察组采用全程护理干预方式.比较两组并发症发生率、依从性和护理满意度.结果 观察组并发症发生率低于对照组(5.26％比28.95％)(P＜0.05);观察组护理依从性和护理满意度均高于对照组(94.74％比68.42％和97.37％比76.31％,均P＜ 0.05).结论 全程护理干预在中药塌渍方治疗下肢丹毒中可以提高患者的治疗效果,减少并发症的发生,促进护患关系,提高护理质量.
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实施分片培训法对护理教学质量的效果分析
目的 探讨分片培训对临床护理教学质量的影响.方法 通过进行学习需求调查,制定教学方案、采用分片培训的方法对本院2016年度150名实习护生进行护理教学,并通过双向评价,与2015年度148名采用常规教学的实习护生进行比较,比较两组学生的理论和操作成绩、对老师及临床科室的满意度.结果 2016年度与2015年度实习生出科考核平均分分别为92.49和90.70,差异有统计学意义(P＜0.01);2016年度与2015年度实习护生对带教老师评价平均分分别为95.91和93.76,差异有统计学意义(P＜0.01);2016年度与2015年度实习护生对各教学片带教总体评价平均分分别为94.02和91.05,差异有统计学意义(P＜0.01);2016年度与2015年度实习护生对临床科室带教满意度分别为94.78％和91.72％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 分片培训法更能培养和锻炼护生学会找出问题、分析问题、解决问题的能力,使学生容易掌握专科知识和技能,提高临床护理教学质量.
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不同性别抑郁症患者心理防御机制调查分析及相关治疗的临床探讨
目的 探讨不同性别抑郁症患者防御方式的差异及相关的临床治疗,以便更好地为临床一线提供依据.方法 应用防御方式问卷对60例抑郁症患者进行防御机制的测定并依据性别的不同对患者进行分组对比.随机分为两组:男性30例,平均年龄(29.8±3.6)岁;女性30例,平均年龄(27.6±3.4)岁.结果 男性不成熟防御机制[(4.89±1.13)比(3.75±0.92)]、中间型防御机制[(4.96±0.56)比(4.55±0.65)]得分均高于女性(均P＜ 0.05),而男性成熟防御机制得分低于女性[(5.06±1.07)比(5.69±0.95),P＜ 0.05].不同性别之间得分差异有统计学意义(均P＜0.05).其中女性倾向于使用升华、压抑、幽默.防御机制中,成熟防御机制存在性别差异(P＜0.05),中间型防御机制存在差异(P＜0.05).结论 对抑郁症患者进行心理治疗和药物治疗应有针对性地辅导,充分考虑性别差异.
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TMS联合鼠神经生长因子穴位注射对缺血性脑卒中康复期患者MMSE评分及生活质量的影响
目的 观察经颅磁刺激(TMS)联合鼠神经生长因子穴位注射对缺血性脑卒中(CI)康复期患者简易精神状态(MMSE)评分及生活质量的影响.方法 选取2015年2月至2017年1月本院CI康复期患者74例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各37例.对照组予以TMS治疗,观察组在对照组基础上予以鼠神经生长因子穴位注射治疗.采用MMSE评分评估对比治疗前后两组精神状态,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估对比治疗前后两组生活质量.结果 治疗后,观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组精神状态、生理功能、社会功能、情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 TMS联合鼠神经生长因子穴位注射治疗CI康复期患者,可提高MMSE评分,改善患者生活质量.
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灯盏花素对顺铂肾损害小鼠肾小球作用的观察
目的 观察灯盏花素对顺铂肾损害小鼠模型肾小球及肾小球基底膜的保护作用.方法 将C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、25 mg及50 mg灯盏花素实验组.除空白组外,其余各组腹腔注射顺铂8 mg·kg-1制备小鼠顺铂肾损害模型.两个实验组分别连续灌胃25 mg·kg-1及50 mg·kg-1的灯盏花素10 d后处死小鼠,HE法及PAS法观察小鼠肾小球的病理变化并进行评分,Wetern bloting法检测肾组织Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)、纤维连接蛋白(FN)及层粘连蛋白(LN)的表达.结果 与空白组比较,模型组出现肾小球细胞数增加、肾小球体积增大、肾小球硬化、球囊壁粘连等,肾小球病理指标存在显著差异(P＜0.05,P＜0.01),肾小球基底膜ColⅣ、FN、LN表达明显缺失(P＜0.01);低剂量及高剂量灯盏花素实验组的上述肾损害现象减轻,肾小球病理指标的积分显著低于模型组,肾小球基底膜Col-Ⅳ、FN、LN表达较模型组显著性增强(P＜0.05,P＜ 0.01).结论 灯盏花素对于顺铂造成的小鼠肾小球损伤具有较好保护作用,且对肾小球基底膜损伤具有一定修复作用.
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肝硬化消化道出血患者在治疗过程中采取晚间护理干预方案的价值和意义分析
目的 为了增强医生和患者之间的信任感,探究晚间护理模式对肝硬化消化道出血患者的护理效果.方法 随机选取100例肝硬化消化道出血的患者,所有患者在2013年1月至2015年1月之间在本院接受治疗,分为观察组及对照组,各50例.分别采用常规的护理方式和晚间护理干预模式对对照组和观察组患者进行不同的护理,之后将两组患者的效果进行比较.结果 经过统计分析发现,相比于对照组,采用晚间护理干预模式的观察组患者住院平均出血次数更少,平均止血的时间也更短.与对照组相比,具有明显的优势,差异有统计学意义(P＜0.05).通过对比两组的满意度发现,对照组的满意度为76.0％,观察组的总满意度为92.0％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝硬化消化道出血患者在治疗的过程中采取护理干预方案,不仅可以提高临床治疗效果并减少不良事件的发生率,还能增加患者对医护人员的好感,具有广泛深远的临床意义.
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消瘤颗粒联合米非司酮治疗子宫肌瘤的缩瘤效果及对临床证候群的改善作用分析
目的 探讨消瘤颗粒联合米非司酮治疗子宫肌瘤的缩瘤效果及对临床证候群的改善作用.方法 选取2015年6月至2016年8月于本院确诊为子宫肌瘤的84例患者作为研究对象,随机分为单药组和联药组,各42例.单药组给予单纯米非司酮治疗,联药组给予消瘤颗粒联合米非司酮治疗,对比两组治疗前后子宫体积和子宫肌瘤体积、治疗后中医症状疗效及临床疗效.结果 治疗后,联药组子宫体积和子宫肌瘤体积明显小于单药组,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05);联药组经期延长、月经量多、小腹作胀、小腹隐痛、乳房胀痛、疲倦乏力等改善情况均好于单药组,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05);联药组总有效率明显高于单药组(97.62％比83.33％),差异具有统计学意义(x2=4.974,P=0.026).结论 消瘤颗粒联合米非司酮治疗子宫肌瘤可有效缩小子宫体积、子宫肌瘤体积,改善临床症状,提高治疗效果,值得临床推广应用.
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β2-MG、Cys-C、uNGAL、uMA、uCr、uMA/Cr检测对多发性骨髓瘤早期肾功能损害的诊断价值
目的 探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(uNGAL)、尿微量白蛋白(uMA)、尿肌酐(uCr)和尿微量白蛋白/肌酐(uMA/Cr)检测在多发性骨髓瘤(MM)早期肾功能损伤的临床诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年6月本院诊断为多发性骨髓瘤肾功能损伤的患者42例作为研究组(MM组),同时选取45例体检健康者作为健康对照组,分别检测其血清β2-MG、血清Cys-C、uNGAL、uMA、uCr和uMA/Cr水平并进行统计分析.结果 MM组血清β2-MG、血清Cys-C、uNGAL、uMA和uMA/Cr水平均高于健康对照组,uCr低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);在诊断效果方面(由AUC面积判断),uNGAL和uMA/Cr佳,uCr差;在诊断敏感性方面,uMA和uMA/Cr高,uCr低;在诊断特异性方面,β2-MG高,而Cys-C低.在筛查效果方面(由youden指数判断),uMA/Cr的好,uCr差;MM组血清β2-MG、血清Cys-C、uNGAL、uMA、uCr、uMA/Cr检测阳性率分别为71.4％、66.7％、85.7％、54.8％、45.2％、88.1％,uNGAL和uMA/Cr具有高的检测阳性率.结论 血清β2-MG、血清Cys-C、uNGAL、uMA、uCr和uMA/Cr的水平与MM肾功能损伤患者的早期肾功能损伤程度密切相关,综合检测各项指标,尤其是uNGAL和uMA/Cr,对MM早期肾功能损伤的诊断、治疗及监测有重要意义.
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Foxm1和MMP-2、MMP-9在乳腺癌中的表达及其相关性研究
目的 探讨乳腺癌组织中Foxm1和MMP-2、MMP-9的表达及其与临床病理特征的相关性.方法 采用免疫组织化学Envision二步法检测Foxm1和MMP-2、MMP-9蛋白在140例乳腺癌组织和140例癌旁组织中的表达情况,分析三者表达与乳腺癌临床病理特征的关系及其三者之间的相关性.结果 Foxm1和MMP-2、MMP-9在乳腺癌组织中阳性率分别为75.71％(106/140)、74.29％(104/140)、72.14％(101/140),而癌旁组织中阳性率分别为30.71％(43/140)、20.00％(28/140)、22.86％(32/140).Foxm1和MMP-2、MMP-9在乳腺癌组织中的阳性表达率均明显高于癌旁正常乳腺组织(x 2=7.15、6.78、7.09,均P＜ 0.05).Foxm1在乳腺癌组织中的表达及表达水平与肿瘤的直径、组织分级、TNM分期和腋窝淋巴结转移密切相关(均P＜ 0.05),MMP-2和MMP-9的表达与组织分级、TNM分期和腋窝淋巴结转移有关(均P＜ 0.05).结论 Foxm1、MMP-2和MMP-9异常表达与乳腺癌发生发展及增殖、浸润转移等恶性生物学行为有较密切关系,Foxm1的促乳腺癌侵袭转移能力可能与上调MMP-2和MMP-9的表达有关.
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胎膜早破孕妇感染常见病原菌类型及耐药性分析
目的 探讨胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)孕妇宫颈分泌物中常见的病原菌感染类型以及其药物耐药性情况,为合理使用抗生素提供临床依据.方法 收集本院370例胎膜早破孕妇患者宫颈分泌物细菌培养结果及其药物耐药性结果进行回顾性分析.结果 370例宫颈分泌物标本中分离出阳性菌115株,培养阳性率为31.1％.115株病原菌中,革兰阳性菌46株占40.0％,以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素和替考拉宁均无耐药菌株;其次为革兰阴性菌41株占35.6％,以大肠埃希菌为主,其对哌拉西林他/唑巴坦钠、亚胺培南、第四代头孢类抗菌素、阿米卡星、氨曲南和左氧氟沙星的耐药率较低;真菌23株占20.0％,以白色念珠菌为主.结论 胎膜早破感染的致病病原微生物包括细菌、真菌、支原体及衣原体,细菌对不同的抗生素的敏感性不同,真菌对抗真菌药的耐药性也不同,建议临床医生在治疗感染前行病原微生物的鉴定及药敏试验指导用药,合理使用抗生素.
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产前经腹及经会阴超声检查对植入性凶险型前置胎盘的诊断价值
目的 探讨产前经腹部超声(TAS)及经会阴超声(TPS)检查对植入性凶险型前置胎盘(PPP)的诊断价值.方法 选择2015年1月至2017年5月本院收治的患者73例为研究对象,所有患者产前均行TAS及TPS检查,与产后手术及病理诊断结果比较,评价产前TAS及TPS诊断价值.结果 本组73例患者,产后确诊为植入性PPP的60例82.19％,未合并胎盘植入的13例17.81％.产前TAS诊断准确率为69.86％,敏感性为68.33％,特异性为76.92％,产前TPS诊断准确率为94.52％,敏感性为96.67％,特异性为84.62％.产前TAS及TPS诊断植入性PPP的AUC值为0.786和0.957,差异有统计学意义(Z=3.786,P=0.000).结论 超声检查在植入性PPP产前诊断中具有较高的应用价值,其中TPS检查可显著提高诊断的准确性、敏感性和特异性,降低漏诊误诊率.
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超声实时组织弹性成像与剪切波弹性成像技术在鉴别诊断早期乳腺癌中的对比分析
目的 对比超声实时组织弹性成像技术与剪切波弹性成像技术在鉴别早期乳腺癌中的应用价值.方法 选取本院2015年4月至2017年6月收治的乳腺癌女性患者60例,均接受常规超声检查、超声实施组织弹性成像技术检查及剪切波弹性成像技术检查,并与术后病理诊断结果对比,比较不同弹性成像技术的诊断准确率.结果 组织弹性成像技术诊断符合率92.65％,高于剪切波弹性成像技术86.76％.结论 超声实施组织弹性成像与剪切波弹性成像技术在鉴别早期乳腺癌中均有较高的临床应用价值,然而组织弹性成像对疾病良恶性诊断的准确率明显高于剪切波弹性成像技术,具有更高的诊断价值.
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DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值分析
目的 对比急诊胸腹部创伤患者予以DR及螺旋CT诊断的临床结果,并分析图像特征.方法 将2016年4月至2017年3月收治的47例急诊胸腹部创伤患者作为研究对象,均接受DR及螺旋CT的影像学检查,回顾性分析其临床资料,对比两种方式的诊断结果.结果 手术确诊显示共有15例肋骨骨折,13例为肺挫伤,肝脏损伤及肾脏损伤分别为11例、8例;螺旋CT与DR摄片对于肋骨骨折的诊断结果对比,差异无统计学意义(P＞0.05).螺旋CT对于肺挫伤、肝脏损伤、肾脏损伤的诊断准确率及总诊断率依次为92.31％、90.91％、100.00％、95.74％,均显著高于DR摄片的53.85％、45.45％、50.00％、63.83％,差异有统计学意义(P＜0.05);左肾挫伤并包膜下血肿CT片中能看出明显的错侧损伤,且均有明显的血肿,所有CT片均可清晰看到病灶位置.结论 相比DR摄片,在对急诊胸腹部创伤患者予以临床诊断时,螺旋CT的诊断准确率相对更高,影像片可清晰显示病灶,值得推广.
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经尿道精囊镜技术在精囊疾病诊疗中的应用及疗效观察
目的 分析经尿道精囊镜技术在精囊疾病诊断治疗的临床效果.方法 选择2015年6月至2017年3月期间因精囊疾病于本院就诊的患者共30例为研究对象,先常规治疗,未愈患者选择经尿道精囊镜手术进行治疗,观察患者的痊愈情况和随访3个月内的预后情况.结果 26例予以常规抗炎对症治疗好转,4例未愈患者在此基础上行精囊镜检查及镜下治疗.1例精囊镜下见射精管结石,术中钬激光击碎冲出;1例右侧精囊壁炎症表现,予以烧灼;1例见精阜肿大充血,精囊内未见异常;1例精阜内未发现射精管口,精阜壁炎症改变,予以钬激光烧灼.精囊镜手术时间30～95 min,平均手术时间(47.1±10.5)min;出血量19 ～ 50 ml,平均(34.4±8.5) ml.术后随访3个月,随访患者30例,无失访病例,1例患者于术后2d出现睾丸疼痛,诊断为急性附睾炎,经抗炎治疗5d后症状减轻.所有患者均无尿道损伤、逆行射精、直肠损伤等并发症,随访时间内未发现血精复发.结论 经尿道精囊镜技术可提高精囊疾病诊断准确性,提高保守治疗无效的精囊疾病的治疗效果,值得临床推广应用.
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药物排石疗法在治疗5～10mm输尿管结石的疗效观察
目的 评价阿夫唑嗪、尿石通和双氯芬酸三联用药治疗输尿管结石的疗效.方法 把入选的81例患者随机分为实验组和对照组,实验组用药方案:阿夫唑嗪(2.5 mg/片),2次/d,1片/次;尿石通(4g/包),2次/d,1包/次;双氯芬酸钠缓释片(75 mg/片),2次/d,每次1片,连服用3d后改按需服用,疼痛时服用1片,用药时间为4周.对照组单服双氯芬酸钠缓释片,服用方案和实验组一样,有结石排出即终止服药,观察时间为4周.结果 81例患者中结石排出率为60.5％ (49/81);实验组总结石排出率比对照组高出36.0％ (P＜0.05);实验组上段结石和下段结石排除率分别比对照组高出41.5％ (P＜0.01)和27.5％ (P＞0.05).两组疼痛缓解方面差异无统计学意义(P＞0.05).两组疼痛控制效果均比较理想,平均缓解天数3d左右.结论 阿夫唑嗪、尿石通和双氯芬酸三联用药治疗输尿管结石可提高结石排出率,使更多患者避免体外碎石和输尿管镜碎石.
