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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1454株泌尿道感染病原菌种类及耐药性分析
目的 了解尿液培养病原菌种类及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对本院2015-2017年住院及门诊患者尿液培养分离出的1 454株病原菌利用BD PHOENIX100仪器进行细菌鉴定及药敏试验.数据分析采用WHONET5.6软件.结果 泌尿系统感染常见病原菌有大肠埃希菌935株(64.30％),肺炎克雷伯菌126株(8.67％),铜绿假单胞菌91株(6.26％),粪肠球菌70株(4.81％),屎肠球菌40株(2.75％),真菌51株(3.51％).大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比例为48％,肺炎克雷伯菌产ESBLs比例为45.2％.革兰氏阴性杆菌(G-杆菌)耐药率较低的为亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦.未检出耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的革兰氏阳性球菌.结论 尿液分离出的致病菌耐药率较高,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物.
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某院糖尿病患者用药依从性及影响因素调查分析
目的 调查某院糖尿病患者用药依从性及影响因素,为提高患者用药依从性提供参考.方法 临床药师对某院内分泌科2017年下半年住院患者使用问卷调查方式收集数据,并通过统计软件分析数据.结果 共400例糖尿病患者接受调查,回收有效调查表392份,有效应答率为98.0％.在392例接受调查患者中,完全依从性患者122例(31.1％),部分依从性患者242例(61.7％),非依从性患者28例(7.1％);他人因素、医务人员因素、经济因素等为影响患者用药依从性的主要因素.结论 临床药师可依据调查结果,针对影响依从性的各种因素,采取相应措施,提高患者用药依从性.
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甲状腺淋巴瘤的病理、超声诊断特点与未分化癌的对比及临床意义
目的 探究与分析甲状腺淋巴瘤的病理、超声诊断特点与未分化癌的对比及临床意义.方法 选取本院自2016年6月至2018年6月收治的经过手术病理证实的甲状腺淋巴瘤患者45例,另选择同时期收治的经过手术病理证实的甲状腺未分化癌40例,对比两组患者的病理表现及超声诊断结果.结果 甲状腺淋巴瘤组及甲状腺未分化癌组患者行超声检查时可见在回声(低回声/极低回声)、条索样或网格样高回声与否、钙化与否、囊性病变与否、后方回声增强与否方面具有明显差异,表现为甲状腺淋巴瘤组及甲状腺未分化癌组相比极低回声、条索样或网格样高回声及后方回声增强多见,钙化及囊性病变少见,差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺淋巴瘤组及甲状腺未分化癌组患者的病理学结果的异同:(1)甲状腺淋巴瘤组病例在行病理检查时可见其瘤细胞呈现出了单克隆性增殖的情况,表现出了瘤细胞大小以及形态方面的一致性;而甲状腺未分化癌组的病例呈现出了较为明显的细胞异质性,表现出了癌细胞在大小及形态方面的多形性.(2)甲状腺淋巴瘤组病例行病理检查时可见多合并存在着桥本甲状腺炎以及间质纤维化的改变等.(3)甲状腺未分化癌组病例多存在着不同程度的肿瘤性坏死的情况.结论 甲状腺淋巴瘤与甲状腺未分化癌患者在临床表现上虽然具有较高的相似性,但在病理特征上的表现具有明显的差异,通过给予超声检查可见甲状腺淋巴瘤与甲状腺未分化癌具有明显的差别,表现出了极低回声、条索样或者网络样高回声、后方回声增强等表现,同时表现出了缺乏钙化以及囊性变化等.
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马来酸桂哌齐特联合丹参注射液对急性脑梗死患者血清神经相关因子的影响
目的 观察马来酸桂哌齐特(CM)联合丹参注射液治疗急性脑梗死(ACI)疗效及对患者血清神经相关因子水平的影响.方法 选取2017年1月至2018年5月于本院就诊的ACI患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组在常规治疗基础上增加丹参注射液治疗,观察组在对照组基础上增加马来酸桂哌齐特(CM)治疗,两组均治疗2周.比较两组临床疗效及安全性,观察两组治疗前后血清神经相关因子水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化.结果 观察组总有效率81.67％,高于对照组63.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者VEGF、BDNF水平、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组VEGF、BDNF水平分别为(419.45土42.62)pg/ml、(4.63±0.87) ng/ml,均高于对照组,NIHSS评分(11.84±3.26)分,低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组治疗期间均无明显不良反应出现.结论 CM联合丹参注射液治疗AC[安全可靠,临床疗效显著,可有效提高患者血清神经保护因子水平.
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甲硝唑联合克林霉素磷酸酯泡腾片治疗细菌性阴道炎临床研究
目的 探讨甲硝唑联合克林霉素磷酸酯泡腾片用以细菌性阴道炎治疗的应用价值.方法 选取2017年5月至2018年8月本院收治1 12例细菌性阴道炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各56例.对照组给予甲硝唑片治疗,观察组给予甲硝唑联合克林霉素磷酸酯泡腾片治疗,均治疗7d,期间加强生活及饮食管理.对比两组临床疗效、症状及体征改善情况、治疗后1个月内疾病复发率、治疗期间不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率94.64％(53/56),高于对照组82.14％(46/56),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组白带减少、外阴阴道疼痛消失、外阴瘙痒消失、黏膜充血消失时间分别为(5.19±1.03)d、(3.12±1.05)d、(4.03±1.14)d、(7.11±1.56)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗结束后随访1个月,观察组复发率1.79％(1/56)与对照组7.14％(4/56)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间,观察组恶心/呕吐、腹部绞痛、头痛/眩晕、皮肤瘙痒等不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 细菌性阴道炎患者给予甲硝唑联合克林霉素磷酸酯泡腾片治疗,可取得显著疗效,促进症状及体征缓解与改善,且具有一定安全性,但受病例选取少因素影响,尚无法直接证实其可降低疾病复发率.
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宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗巨大子宫黏膜下肌瘤临床研究
目的 研究宫腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗Ⅱ型巨大子宫黏膜下肌瘤患者的短期效果.方法 选取本院2013年2月至2016年12月收治的150例Ⅱ型巨大子宫黏膜下肌瘤患者,按随机数字表法分组,各75例.对照组采取腹腔镜手术切除,观察组采取UAE,并于术后1个月采取宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术.比较两组手术情况、术后恢复情况、手术前后白细胞、血清应激细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、P物质(SP)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化,并随访1年,比较两组月经情况、血红蛋白(Hb)水平及生活质量(SF-36)评分.结果 观察组术中失血量较对照组少,排气时间、住院天数较对照组短,并发症发生率较对照组低(6.67％比17.33％)(P＜0.05);观察组手术用时(两次手术时间总和)与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后12h白细胞、血清IL-6、SP、Cor、TNF-α水平较术前升高,观察组白细胞、血清IL-6、SP、Cor、TNF-α水平较对照组低(P＜ 0.05);观察组术后1个月、术后3个月SF-36评分较对照组高(P＜0.05);两组术后1年经期时间、月经量较术前减少,Hb水平较术前升高(P＜0.05).结论 Ⅱ型巨大子宫黏膜下肌瘤患者采取宫腔镜联合UAE治疗,可优化手术情况,减轻手术应激创伤,减少并发症,加快术后康复,改善月经及贫血情况,提高生活质量.
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坤泰胶囊对多囊卵巢综合征患者性激素与血糖的影响
目的 坤泰胶囊对多囊卵巢综合征患者血糖水平及性激素水平的影响.方法 选取本院2015年4月至2018年1月收治的120例多囊卵巢综合征患者进行研究,按随机数字表法将其分为两组,各60例.对照组给予常规治疗,研究组在此基础上联合坤泰胶囊治疗,4个月后比较两组患者治疗效果、性激素及血糖水平、不良反应.结果 研究组患者排卵率与妊娠率91.67％、78.33％,高于对照组78.33％、60.00％,治疗总有效率96.67％,高于对照组85.00％,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗前,两组患者性激素水平比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后,研究组患者T、LH、FSH水平分别为(1.74±0.38) nmol/L、(5.76±0.83) U/L、(5.18±1.14) U/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),但两组患者E2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前,两组患者血糖水平比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后,研究组患者FPG、FINS、HOMA-IR水平分别为(4.42±0.43) mmol/L、(83.24土11.79)pmol/L、(1.58±0.34)U/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组患者不良反应发生率5.00％与对照组10.00％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坤泰胶囊在常规治疗基础上可有效控制多囊卵巢综合征患者血糖及性激素,促进妊娠率及排卵率的增高.
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齐拉西酮在精神分裂症长程干预中的优势分析
目的 探讨齐拉西酮长程干预应用于精神分裂症患者治疗的临床效果及优势.方法 从本院2016年5月至2017年4月门诊接诊精神分裂症患者中随机选取62例分为对照组(n=30)、观察组(n=32),分别给予利培酮、齐拉西酮治疗,对比2组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗8周时WMSRC量表总评分、记忆商数评分均显著高于对照组(P＜0.05);随访期间,观察组患者药物不良反应总发生率为12.50％、病情复发率为3.13％,显著低于对照组的53.33％、20.00％ (P＜0.05).结论 给予精神分裂症患者齐拉西酮长程干预,可使患者认知功能获得更大程度改善,且药物不良反应较少,复发率有效降低,病情总体控制效果更加理想.
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血清甲状腺激素水平测定在肝衰竭合并肝性脑病患者中的临床意义
目的 分析血清甲状腺激素水平测定在肝衰竭合并肝性脑病(HE)中的临床应用价值.方法 选取本院收治的43例肝衰竭合并HE患者以及同时期40例重症肝炎患者的临床资料,分别入组观察组与对照组,测定两组血清甲状腺激素水平的差异并分析观察组HE分级与相应激素水平的相关性.结果 观察组血清促甲状腺素(TSH)低于对照组,游离甲状腺素(FT4)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随着HE分级的增加,观察组血清TSH逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).HE分级与血清FT4无显著相关(P＞0.05).结论 血清甲状腺激素水平测定在肝衰竭合并HE中具有一定的应用价值,其中TSH降低与HE分级呈负相关,而其他甲状腺激素水平与HE分级无明显相关性.
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胃癌组织中CD44v6和FOXD3的表达与临床意义
目的 探讨CD44v6和FOXD3蛋白在胃癌组织中的表达,分析两者与胃癌临床病理生物学行为的关系及两者之间的相关性.方法 采用免疫组织化学染色(Envision二步法)对80例胃癌组织、30例癌旁正常胃黏膜组织中CD44v6和FOXD3的表达进行检测.结果 胃癌组织中CD44v6的阳性表达率61.25％显著高于癌旁正常组织26.67％,而FOXD3蛋白在胃癌组织中阳性表达率40.0％则明显低于癌旁正常胃黏膜组织90.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);CD44v6和FOXD3蛋白在胃癌组织中的表达水平与胃癌TNM分期、淋巴结转移、浸润程度等因素有关(P＜0.05),与性别、肿瘤直径、年龄等因素无相关性(P＞0.05);经Spearman等级相关分析,CD44v6、FOXD3蛋白在胃癌组织中的表达差异有统计学意义,两者为明显负相关性(rs=-0.447,Z==2.053,P=0.040).结论 CD44v6、FOXD3蛋白可成为胃癌干细胞标记物,两者的联合检测可作为预测胃癌生物学行为的客观指标.其协同作用可纯化CSCs,利于对肿瘤进行CSCs靶向治疗,抑制胃癌浸润转移,从而改善预后.
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慢性自发性荨麻疹患者血清25-羟维生素D3水平的检测及意义
目的 探讨血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]水平在慢性自发性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria,CSU)患者中的表达及意义.方法 选取CSU患者47例和健康体检30例,用酶联免疫吸附法检测血清中25-(OH) D3水平,并分析CSU患者血清25-(OH) D3水平与病情严重程度及病程之间的关系.结果 CSU患者的血清25-(OH)D3水平低于对照组[(16.93±5.96)ng/ml比(20.17±6.23)ng/ml],两组间比较差异有统计学意义(t=2.286,P=0.025).CSU患者血清25-(OH) D3水平与症状评分呈负相关关系(r=-0.89,P＜0.01),但与病程无明显相关性(r=0.21,P＞0.05).结论 维生素D3在CSU发病机理中可能起着重要作用.
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OSAHS儿童早期综合干预治疗对其社会适应能力影响的调查研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童早期综合干预治疗对患儿社会适应能量影响.方法 选取2015年2月至2016年5月本院五官科和口腔科诊治5～14岁OSAHS患儿80例作为干预组,给予去除病因、改变不良习惯和阻断不良发育等综合干预治疗,选取同期学校体检健康儿童80例作为对照组,治疗前、治疗3个月后比较两组儿童行为习惯,对两组儿童随访2年,评估并比较两组儿童社会适应能力.结果 治疗前、治疗3个月后干预组患儿社会能力、行为问题评分均低于对照组(均P＜0.05);治疗3个月后干预组社会能力、行为问题评分较治疗前均显著提高(均P＜ 0.05).治疗后随访2年,干预组和对照组儿童粗大动作、精细动作、语言发展及生活自理能力评分比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 早期综合干预在OSAHA儿童中应用,能早期改变患儿行为习惯,提高患儿社会适应能力.
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个体化差异评价照护应用于支气管肺炎患儿的效果分析
目的 分析个体化差异评价照护策略应用于支气管肺炎患儿所达成的临床效果.方法 50例对照组支气管肺炎患儿由本院于2016年7月至2017年6月收治,予以常规护理干预;50例研究组支气管肺炎患儿由本院于2017年7月至2018年6月收治,予以个体化差异评价照护.比较两组患儿的临床疗效、并发症发生率和负面情绪变化.结果 研究组有效率为98.0％(49/50),高于对照组的82.0％(41/50),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组并发症发生率为6.0％(3/50),低于对照组的20.0％(10/50),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组干预后的SAS和SDS评分分别为(50.3±2.1)、(51.8±2.2)分,均低于对照组的(57.2±3.5)、(57.4±3.7)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺炎患儿实施个体化差异评价照护策略,能提高临床疗效,且能改善身心舒适度及降低不良事件发生率.
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二甲双胍联合顺铂抑制神经胶质瘤细胞增殖及其机制初步探讨
目的 观察二甲双胍对人神经胶质瘤U251细胞增殖、凋亡及及裸鼠荷胶质瘤生长的影响.方法 噻唑蓝(MTT)比色法检测二甲双胍单用或联合顺铂对胶质瘤细胞存活率的影响;流式细胞术检测二甲双胍作用于胶质瘤细胞后其细胞周期时相及细胞凋亡率的变化;免疫印迹法(Western blot)检测二甲双胍对肿瘤细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bcl-xl、Bax、PARP等表达的影响,将U251细胞接种于裸鼠,观察二甲双胍单用或联合顺铂对裸鼠荷胶质瘤体内生长的影响.结果 与对照组相比,二甲双胍单用或联合顺铂能够显著抑制胶质瘤细胞U251的增殖活性,且表现为一定的浓度-时间依赖性;10 mmol/L二甲双胍作用细胞48 h时,细胞生长周期阻滞于S期,U251细胞凋亡率为(20.57±3.16)％;Western blot检测显示Bcl-2、Bcl-xl等抗凋亡蛋白表达随着药物浓度的增加而减少,促凋亡蛋白Bax蛋白表达随着药物浓度增加而增加;体内试验部分:二甲双胍组、顺铂组及联合用药组裸鼠皮下瘤体积抑瘤率分别为39.22％、52.97％和71.55％,均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(二甲双胍组VS对照组,联合用药组VS顺铂组,均P＜0.01),裸鼠体内试验证实二甲双胍对胶质瘤细胞的转移没有明显的抑制作用.结论 二甲双胍能够显著抑制体外培养的胶质瘤细胞的增殖及增强胶质瘤U251细胞对顺铂的敏感性,其机制可能与激活线粒体介导的细胞凋亡信号通路有关.
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AIDA模式在助产技术教学中的应用
目的 探讨AIDA模式在助产技术教学中的应用效果.方法 选取本校2015级和2016级专科助产班学生作为研究对象,2015级专科助产班1 10人为对照组,采取传统的课堂教学方法;2016级专科助产班113人为观察组,采取AIDA模式进行教学.课程结束后比较两组理论、技能及综合能力考核成绩,同时评估观察组对AIDA模式教学的评价.结果 观察组学生期末理论[(94.51±4.52)分比(87.52±5.31)分]、技能[(92.15±4.11)分比(85.74±3.79)分]及综合能力[(87.64±4.53)分比(80.31±5.15)分]考核成绩明显高于对照组(P＜0.05),观察组学生对助产技术教学效果评价,在增强学习兴趣、激发学习主动性、提高学习效率、教学方法多样化、教学总体效果方面明显得到提高.结论 AIDA模式在助产技术教学中的应用明显增强了学生的学习兴趣、激发了学生的学习兴趣、提高了学习效率、多样化的教学方法大大提高了教学的总体效果.
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讲解模拟联系沟通支持护理对脑血栓术后康复的效果评价
目的 探究讲解模拟联系沟通支持护理应用于脑血栓术后患者的效果.方法 选取2015年6月至2016年6月收治的行常规护理的脑血栓术后患者34例作为对照组,另选取2016年7月至2017年7月收治的给予讲解模拟联系沟通支持护理的脑血栓术后患者34例.对比两组护理前后负性情绪评分、神经功能缺损程度及不良反应发生率.结果 观察组护理3个月后HAMD评分为(16.73±1.58)分、HAMA评分为(15.25±1.84)分,均低于对照组的(22.61±2.33)分、(22.67土2.16)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理3个月后神经功能缺损程度指标中正常或趋近于正常高于对照组(29.41％比8.82％),中重度中风低于对照组(2.94％比17.65％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总不良反应发生率低于对照组(5.88％比29.41％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 讲解模拟联系沟通支持护理应用于脑血栓术后患者可有效缓解负性情绪,改善神经功能,减少不良反应发生率,值得推广.
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欧柑菊在3期压疮护理中的临床效果研究
目的 观察欧柑菊在3期压疮护理中的临床疗效.方法 选择2016年3-7月收治的40例3期压疮患者,随机分成两组,各20例.实验组采用生理盐水清洗后欧柑菊水溶液敷料联合水胶体换药,对照组采用生理盐水清洗后水胶体换药,并采用自制满意度调查表调查患者护理满意度,比较两组患者的疗效、新生肉芽组织出现时间、上皮组织出现时间、创面愈合时间、护理时间、换药次数及护理满意度.结果 实验组总有效率为96.4％,对照组总有效率为75.0％,差异有统计学意义(x2=5.09,P=0.024);两组的新生肉芽组织出现时间、上皮组织出现时间、创面愈合时间、护理时间、换药次数、护理满意度等比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 欧柑菊应用于3期压疮,可促进创面愈合.
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沙盘游戏治疗精神障碍现状研究
沙盘治疗是心理辅导的方法之一,是一种投射性媒介治疗工具,用非语言的形式,映出来访者的内心世界,坚持治疗可以抚平来访者的心理创伤及促进心灵成长.沙盘游戏发展近百年,在全球广泛推广,是临床疗效良好的心理治疗方式.在问世之初主要适用于儿童、青少年的心理治疗,后逐渐应用于治疗成年人的各种心理疾病,并发展出家庭治疗、团体治疗、夫妻治疗等多种治疗形式.沙盘治疗主要应用于儿童情绪障碍、注意力缺陷多动障碍综合征、创伤后压力心理障碍症、自闭症及成人抑郁症、焦虑症、边缘型人格障碍、药物与酒精依赖等精神疾病甚至是躯体疾病的治疗,本文对近3～5年沙盘游戏疗法在多种精神疾病治疗中的疗效及应用现状进行回顾.
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应用品管圈提高腹膜透析液培养的阳性率
目的 应用品管圈方法提高腹透相关性腹膜炎腹透液培养的阳性率.方法 本中心2017年1月1日至2018年2月28日发生相关性腹膜炎的腹透患者47例,取57例次腹透液培养.成立品管圈小组,确定活动主题,制定活动计划,设定目标值为提高腹透液培养阳性率至87.30％.通过头脑风暴,鱼骨图解析,查找真因,拟定对策,实施对策,提高腹透液培养的阳性率并持续质量改进.结果 实施品管圈后腹膜透析相关性腹膜炎腹透液培养的阳性率为89.36％,较实施前的70.27％有显著提高.结论 通过品管圈各项工作的实施,提高腹透相关性腹膜炎腹透液培养致病菌的阳性率,针对目标致病菌制定治疗方案,可以提高透析质量.
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RXRB基因rs2076310位点多态性与广东省汉族人群2型糖尿病的相关性研究
目的 探讨类视黄醇X受体β(RXRB)基因rs2076310位点多态性与广东省汉族人群2型糖尿病(T2DM)易感性的相关性.方法 采用病例对照研究设计纳入1 092例T2DM患者和1 092名健康对照,运用SNPscanTM技术对RXRB基因rs2076310位点的单核苷酸多态性(SNP)进行分型检测,并对两组间分型结果进行统计分析.结果 RXRB基因rs2076310位点的等位基因频率和基因型频率在T2DM患者和对照间分布差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),并且在不同遗传模型中两组间基因型分布比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 广东省汉族人群T2DM患者易感性与RXRB基因rs2076310位点多态性不具有相关性.
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多学科联合干预对精神分裂症患者自我管理行为的影响
目的 探讨多学科联合干预对精神分裂症患者自我管理行为和康复的影响.方法 将2016年10月至2017年3月住院时130例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各65例.对照组实施一般精神科治疗与护理,观察组在此基础上,由多学科团队成员对其进行自我管理行为干预,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、精神分裂症患者自我管理量表,于干预前及干预6个月、12个月末进行评定.结果 干预前2组PANSS、SDSS、自我管理量表评分比较差异无统计学意义(F值分别为:0.109、0.058、0.164,P＞0.05),干预6个月、12个月末观察组PANSS、SDSS、自我管理量表评分明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).干预一年后观察组的复发率(20.00％)及再住院率(10.77％)低于对照组的复发率(36.92％)及再住院率(24.62％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多学科团队对精神分裂症患者自我管理行为的联合干预,提高了患者的自我管理能力、降低了其社会功能缺损程度,有利于患者康复.
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峡部植骨修补椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎峡部裂的综合护理效果
目的 观察评价峡部植骨修补联合椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎峡部裂并实施综合护理干预的临床效果.方法 选择2017年1月至2018年5月期间本院收治的腰椎峡部裂患者21例,均经峡部植骨修补联合椎弓根钉棒系统内固定治疗并实施围手术期护理,并观察治疗及护理后的临床效果.结果 手术时间76～131 min,平均(94.8±4.3) min;术中出血量68～195 ml,平均(122.85±11.74)ml;双侧峡部愈合时间6～12个月,平均(7.29±1.85)个月.患者腰痛VAS评分内固定后明显低于内固定前[(1.28±0.87)分比(5.57±1.39)分],差异有统计学意义(t=4.382 5,P=0.000 0);ODI指数评分内固定后峡部愈合为显著低于内固定前[(10.46±3.18)％比(64.98±16.06)％],差异有统计学意义(x2=19.532 7,P=0.000 0);腰椎功能Mac Nab评价结果:优18例(85.71％),良3例(14.29％).PDM患者的QOL各项评分均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).患者对护理满意度其中非常满意18例(84.51％),基本满意3例(14.29％).结论 峡部植骨修补联合椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎峡部裂并实施综合护理干预,能够显著治疗腰椎峡部裂,峡部骨性愈合良好,腰痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数评分较术前得到显著改善,有效地提高了护理满意度.
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志贺菌属耐药性及机制的研究进展
志贺菌属易引起细菌性痢疾,可出现爆发和流行,不同国家和地区有所差异.对菌痢的抗生素治疗可减少感染的持续时间和严重程度,但随着抗生素的滥用,导致志贺菌不断变异,且由于志贺菌耐药是快速的、广泛的,继而衍生出多种多重耐药菌株.本文基于志贺菌耐药基因的研究,对临床上应用过的以及正在应用的抗生素进行分析,旨在进一步明确志贺菌的耐药情况,并且将重点讨论志贺菌的耐药特性以及分子流行病学特征.
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限制性液体复苏联合介入治疗对创伤性腹膜后血肿的效果研究
目的 探讨限制性液体复苏联合介入治疗对创伤性腹膜后血肿的效果.方法 选择2015年12月至2018年2月本院收治的72例创伤性腹膜后血肿患者,依照治疗方式将其分为对照组(n=36)与试验组(n=36),对照组施以常规介入治疗,试验组在对照组基础上施以限制性液体复苏治疗,观察两组患者的临床治疗效果与并发症发生情况.结果 试验组的临床总治愈率为88.89％,明显较高;其并发症发生率为5.56％,明显较低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 限制性液体复苏联合介入治疗对创伤性腹膜后血肿具有显著效果,能够有效提升临床效果,并降低并发症发生率,具有较高的临床推广价值.
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新型快速病理诊断技术在鼻内镜下鼻咽活检中的临床应用价值探讨
目的 探讨新型快速病理诊断技术在鼻内镜下鼻咽活检中的临床应用价值.方法 选择经常规病理诊断证实为鼻咽癌的鼻咽活检患者21例,以上患者在鼻内镜下活检过程中采用新型快速病理诊断技术进行实时细胞学初诊,并依据快速病理诊断结果实时调整活检操作方案,分析新型快速病理诊断技术在鼻内镜下鼻咽活检中的临床价值.结果 新型快速病理诊断技术开展所需空间小,无污染,诊断耗时约2～3 min,不影响正常穿刺操作.21例鼻内镜下鼻咽活检患者中3例(14.3％)因肿瘤细胞较少、2例(9.5％)因未查见肿瘤细胞,均于当时再次活检满足要求后操作结束,避免了数日后因病理不能明确诊断而影响后续临床诊疗.结论 鼻内镜下鼻咽活检是目前明确鼻咽癌的重要检查手段,新型快速病理诊断技术可在鼻内镜下鼻咽活检操作中进行实时病理细胞学诊断,在不影响正常临床操作的情况下提高首次活检阳性检出率并确保检出组织中有效肿瘤成份的含量,且本技术开展成本低,适宜在各级医院推广施行.
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火针联合隔姜灸改善癃闭(前列腺增生症)肾气不足证的临床疗效分析
目的 比较火针联合隔姜灸与药物可多华(甲磺酸多沙唑嗪缓释片)改善癃闭(前列腺增生症)肾气不足证的疗效差异.方法 将2016年9月至2017年5月期间于沈阳市红十字会医院就诊的癃闭(前列腺增生症)肾气不足证患者60例随机分为治疗组和对照组.治疗组火针针刺中极、关元、气海、次谬等主穴;隔姜灸神阙穴,根据症候加减配穴,每日一次,每周6次,每次20 ～ 30 min,共6周.对照组予可多华,每次4 mg,每日晨起一次,共6周.分别于治疗后2周、6周观察患者国际前列腺症状评分(I-PSS)、大尿流率(Qmax).结果 两组患者治疗后I-PSS评分均有明显降低(P＜0.05),大尿流率均有增高(P＜0.05).治疗组第2周I-PSS评分及Qmax与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组第6周I-PSS评分及Qmax[(7.2±2.5),(15.3±1.2) ml/s]改善优于对照组[(10.3±3.7),(12.6±1.5) ml/s] (P＜0.05).结论 火针联合隔姜灸疗法能显著改善癃闭(前列腺增生症)肾气不足证患者症状,远期疗效优于口服可多华,且治疗时间及副作用方面优于口服可多华.
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电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的有效性评价
目的 探讨电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的有效性.方法 选择2016年3月至2018年6月本院收治的72例慢性脓胸患者,依照患者治疗方式的差别将其分为对照组(n=36)与试验组(n=36),对照组施以传统开胸治疗,试验组施以电视胸腔镜辅助下胸膜纤维板剥脱术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后置管时间与术后抗生素的使用时间及临床治疗效果.结果 试验组的手术时间明显较长,住院时间、术后置管时间与术后抗生素的使用时间明显较短,术中出血量明显较少,临床治疗总有效率明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸具有较高的可行性与安全性.
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子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产宫缩乏力产后出血的临床疗效分析
目的 分析剖宫产宫缩乏力产后出血应用子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗的临床疗效及并发症.方法 选取2017年1月至2018年5月在本院经剖宫产分娩所致富缩乏力产后出血的128例患者临床资料,按不同治疗方案分2组,每组64例,对照组行子宫背带缝合术+缩宫素治疗,观察组行子宫背带缝合术+卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组止血效果、产后出血量及并发症等情况.结果 观察组止血总有效率95.31％比对照组81.25％高(P＜0.05);观察组产后2h、24h出血量[(274.18±56.18) ml、(314.57±59.12)ml]及总出血量[(513.20±81.22)ml]均比对照组少(P＜0.05);观察组、对照组治疗后HR、SBP、DBP及MAP均有所下降(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产宫缩乏力产后出血应用子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗减少产后出血量,止血效果显著,且能控制血流动力学稳定,不易引起并发症、不良反应,安全有效.
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封闭负压引流技术对心脏手术后胸骨正中切口感染的治疗效果分析
目的 研究封闭负压引流技术对心脏手术后胸骨正中切口感染的疗效.方法 以2015年5月至2018年5月来本院进行治疗的100例心脏手术后胸骨正中切口发生感染的病患为研究对象,随机分为观察组(50例)和对照组(50例).其中对照组仅实施常规的治疗方法,而观察组在此基础上给予病患应用封闭负压引流技术.治疗后,以两组病患治疗前后血清炎性因子水平、疼痛评分(VAS)、切口一般情况以及并发症情况为评定标准.结果 治疗前,两组病患的血清炎性因子水平以及VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组病患的血清炎性因子水平、VAS评分以及并发症发生率都较对照组低,且治疗后的切口情况也优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 实施封闭负压引流技术治疗心脏手术后胸骨正中切口感染能够明显降低病患的疼痛,减少并发症的产生,以及加快病患的康复,有推广应用价值.
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电针联合温肾润肠方治疗老年慢传输型便秘的疗效及对生活质量的影响
目的 观察电针联合温肾润肠方治疗老年慢传输型便秘的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 将88例老年慢传输型便秘患者随机分为两组,各44例,对照组采用温肾润肠方治疗,研究组采用电针配合温肾润肠方治疗,均连续治疗8周.比较两组治疗后临床疗效,记录两组治疗前后生活质量量表(PAC-QOL)评分,统计两组患者治疗前后血清一氧化氮(NO)、乙酰胆碱(Ach)水平.结果 研究组治疗后中医症状总积分(4.94±2.33)分显著低于对照组的(8.52±6.79)分(P＜0.05);研究组治疗后临床治疗总有效率93.18％显著高于对照组的77.27％ (P＜0.05);两组治疗后PAC-QOL评分、血清NO水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且研究组PAC-QOL评分、血清NO水平均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清ACh水平均显著高于治疗前,且研究组血清NO水平高于对照组(P＜0.05).结论 电针联合温肾润肠方治疗慢传输型便秘,疗效确切,同时能提高患者的生活质量,改善临床症状,值得进一步研究和运用.
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宫颈提拉式缝合对前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者血液输注的影响
目的 观察前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者应用宫颈提拉式缝合对血液输注的影响.方法 选择2016年1月至2018年7月本院收治的行前置胎盘剖宫产手术出现宫颈管顽固性出血患者76例,采用随机数表法分为2组,各38例.对照组开展宫腔填塞治疗,观察组实施宫颈提拉式缝合,比较两组手术指标、不良事件发生情况.结果 观察组血浆输入量为(111.45±20.16) ml、红细胞悬液输入量为(428.70±27.81) ml、术中出血量为(760.54±87.68) ml,均低于对照组的(189.64±43.25) ml、(537.81±43.05) ml、(925.18±104.45) ml,止血时间为(17.95±4.83) min、手术时间为(74.32±15.26)min,均短于对照组的(32.50±7.71) min、(97.31±20.90) min,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良事件发生率为5.26％,低于对照组的21.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对行宫颈管顽固性出血患者,予以宫颈提拉式缝合可改善血液输注情况,优化手术指标,减少不良事件.
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腮腺肿瘤119例临床病理分析
目的 通过回顾性分析1 19例腮腺肿瘤患者的临床资料,提高对该病的诊治能力.方法 选择2014年1月至2018年1月黄石市中心医院颌面外科收治的确诊为腮腺肿瘤的患者119例,并对其临床资料进行统计分析.结果 119份病例中多形性腺瘤44例,沃辛瘤49例,其他病理类型26例.分布年龄20～80岁,平均年龄54.3岁.术后3～6个月随访2例复发.术后并发症:耳垂麻木6例,暂时性面瘫3例,永久性面瘫1例,涎瘘6例.CT或MRI检查与病理类型符合率高.结论 腮腺肿瘤病理类型丰富但仍以多形性腺瘤及沃辛瘤常见;年龄分布以中老年人群发病率高;CT及MRI在腮腺区肿瘤诊断方面具有较高的应用价值.
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滚轮微针、皮下分离术及CROSS技术联合治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效分析
目的 探讨滚轮微针、皮下分离术及CROSS技术联合治疗痤疮凹陷性瘢痕的有效性及安全性.方法 本试验选取2015年12月至2016年6月至无锡市第二人民医院激光美容中心治疗的痤疮凹陷性瘢痕患者20例,皆同时具有车厢样、冰锥样及浅碟样瘢痕,进行联合治疗,每月治疗1次,共3次.于治疗前、3次治疗后1个月、3个月进行疗效对比(包括ECCA评分,医生疗效评估及患者满意度调查),并记录恢复过程及副作用.结果 治疗后1个月与3个月ECCA评分均显著降低,分别为(98.0±17.4)分、(82.2±12.6)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).94.4％的患者改善率超过50％,94.4％的患者认为治疗满意或非常满意,100.0％患者认为联合治疗中度以上疼痛,常见副作用包括疼痛、血肿、红肿、结痂及色沉.结论 联合治疗是一种有效的治疗痤疮凹陷性瘢痕的方法,并在治疗后3个月仍有作用.
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医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染特点及预后危险因素分析
目的 了解医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染的临床特点,分析影响肺炎克雷伯菌血流感染患者预后的危险因素.方法 回顾性分析2015年2月至2018年2月本院各科室收治的经临床确诊为肺炎克雷伯菌血流感染的350例患者临床特点和病情转归,Logistic回归分析影响肺炎克雷伯菌血流感染患者预后的危险因素.结果 本院肺炎克雷伯菌血流感染中以继发性血流感染(51.43％)为主,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染率为42.00％,死亡率为17.43％.Logistic多因素回归分析示糖尿病(OR=2.625,P=0.015)、CRKP感染(OR=5.089,P=0.020)、中心静脉置管(OR=3.766,P=0.029)是影响医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染患者预后的危险因素.结论 本院肺炎克雷伯菌血流感染患者院内死亡率较高,合并糖尿病、CRKP感染、中心静脉置管的应用是导致患者不良预后的危险因素.
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可吸收棒与微型钢板治疗掌骨骨折的近远期疗效及掌指关节功能对比研究
目的 研究对掌骨骨折的患者使用可吸收棒及微型钢板进行治疗,且观察治疗之后近远期疗效以及掌指关节的功能.方法 选择2005年9月至2017年9月入住本院的250例掌骨骨折的患者,以数字法随机分为观察组(125例患者)、对照组(125例患者),观察组的患者给予可吸收棒的治疗方法,对照组的患者给予微型钢板的治疗方法,观察并比较两组患者传统分级评定体位的评分、住院时间和骨性愈合的时间以及治疗的有效率.结果 患者治疗3个月及治疗6个月后,观察组治疗的有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在0～1级的比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2～4级两组患者人数差异不大,差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组患者在5级的人数比例多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的住院时间和掌骨骨折的愈合时间无明显差别,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用可吸收棒治疗掌骨骨折的患者较好于微型钢板治疗,值得推广.
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SGLT-2抑制剂类药物临床应用特点及不良反应概述
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)是一类新型抗糖尿病药物,具有独特的降糖机制,选择性抑制肾脏近曲小管上皮细胞的SGLT2,减少肾脏对葡萄糖的重吸收、促进尿糖排泄,进而降低血糖.目前,国内外已经上市了多种该类药物,积累了大量的临床应用和不良反应数据.该药不仅能有效降低血糖水平,低血糖风险低,还具有降低血压、体质量、心血管和肾脏保护作用;其不良反应主要为泌尿生殖道感染,也有极少数酮症酸中毒和骨折的病例,本文通过收集SGLT-2i类药物国内外相关文献,简要阐述该类药物的作用特点与不良反应,以期为临床医师和药师合理用药提供参考.
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血清肿瘤标志物以及风险评估模型在恶性肿瘤诊断以及疗效评估中的现状分析
随着对恶性肿瘤以及血清肿瘤标志物研究不断深入,血清肿瘤标志物与恶性肿瘤的早期诊断、治疗效果以及预后有密切关系.不过由于单一血清肿瘤标志物诊断的敏感度及其特异度往往不够理想,故需要合理选取多种血清肿瘤标志物进行联合检测,以提高诊断效果;同时,通过模糊数学原理所构建的风险评估预测模型在恶性肿瘤早期诊断以及预后评估中有着较高的应用价值.血清肿瘤标志物以及风险评估预测模型能够为恶性肿瘤患者提供准确程度更高的个体化信息,进而帮助患者制定个体化的临床治疗方案以及对治疗效果、近远期预后进行评估.因此,通过合理高效的多种血清瘤标志物联合检测以及结合风险评估预测模型将为恶性肿瘤诊断、治疗评估提供新的方法及思路.本文就血清肿瘤标志物以及风险评估预测模型在恶性肿瘤诊断以及疗效评估中的现状作如下概述,旨在为恶性肿瘤诊治提供临床参考依据.
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误诊为脑血管痉挛的脑外伤后合并格林-巴利综合征并文献复习
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘多发性神经病,是一种免疫相关的周围神经病,多呈单向病程,可引起四肢远端对称性弛缓性瘫痪,严重者累及呼吸肌[1-3].脑脊液示蛋白-细胞分离,神经电生理示周围神经脱髓鞘改变.中枢神经系统损伤后合并格林巴利综合征报道相对较少,且容易漏诊、误诊,现将本院诊治的脑外伤后合并格林-巴剩综合征报道如下并进行相关文献复习.
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罕见左髂总动脉自发性破裂出血产妇死亡1例
左髂总动脉自发性破裂出血造成产妇死亡在临床上较为罕见,多见于年龄较长之人,该区近20年孕产妇死亡中发现1例,但该产妇年龄相对较轻,考虑免疫性疾病合并妊娠,现报道如下.1 临床资料产妇,女,31岁,因“孕35+6周,下腹痛8h,头晕30 min”于某年8月7:00车床入院.当年3月16日孕12+周到某区镇卫生院建册产检,测基础血压92/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),体重43 kg,身高155 cm(属消瘦体型),当时行尿蛋白(+),血常规、G6PD、胎儿NT正常,行输血前八项:HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+),余阴性;窦性心动过速(心率150次/min);血脂:甘油三脂1.94 mmol/L;肌酐:36.0;肝功:谷草转氨酶28.3 U/L;谷丙转氨酶36.0 U/L;总蛋白73.3 g/L;白蛋白43.2 g/L;肾功能:尿酸318.7 μmol/L.孕15+到该区三级综合医院查甲功五项:FT3:6.89 pmol/L,TSH:0.004 ↓ m,查甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-AB)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)均阴性,建议1个月复查,未遵嘱.孕21周到公立二级综合医院门诊产检,测血压132/73 mmHg,听胎心音正常,自诉在镇卫生院已行检查,拒绝其他检查.孕23+周在该院行四维彩超检查提示:宫内单活胎,孕23+周大小,ROT,脐动脉血流频谱未见异常,单脐动脉,建议行产前诊断,孕妇签字拒绝.孕25+周产检,查血压109/72 mmHg,听胎心音正常,查尿常规:尿蛋白阴性,查血常规、碱性血红蛋白.
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Miller金字塔能力模型在ICU新入科护士岗前培训方案中的应用
目的 探讨Miller金字塔能力模型在ICU新入科护士岗前培训方案中的构建及应用效果.方法 选择2016年至2017年入科ICU护士10名为试验组,实施Miller金字塔能力模型在ICU新入科护士岗前培训方案(主要包括床边带教老师的岗前培训、操作站为核心的授课模式、清单式床边带教和全面的能力评价);选择2014年至2015年入科ICU护士10名为对照组,接受传统岗前培训模式即集中式理论授课与传统床边带教,比较两组新护士对ICU岗前培训的满意度和独立上岗前的胜任力有无差异.结果 试验组岗前培训的满意度、胜任力自我评价、胜任力同事间评价得分为(13.71±1.11汾、(116.52±2.31)分、(90.00±1.68)分,明显高于对照组(10.41±1.01)分、(105.77±4.13)分、(75.59±2.25)分,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 实施基于Miller金字塔能力模型的ICU岗前培训方案能够提高新护士对岗前培训的满意度和岗位胜任力.
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罗伊适应模式辅以疼痛管理应用于股骨头坏死患者的效果分析
目的 剖析将罗伊适应模式辅以疼痛管理应用于股骨头坏死患者对其疼痛程度及生存质量的影响,为这类群体的优质诊疗照护积累临床依据.方法 将本院在2015年9月至2016年8月收治的41例股骨头坏死患者视为对照组,予以常规护理;将本院在2016年9月至2017年8月收治的40例股骨头坏死患者视为研究组,在对照组常规护理基础上予以罗伊适应模式辅以疼痛管理.在干预前和干预后第7d,对两组患者的疼痛程度、生存质量和适应性进行对比.结果 研究组干预后的VAS评分较对照组低[(2.1±0.3)分比(3.8±0.6)分],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组干预后的躯体功能、躯体职能、总体健康、躯体疼痛、活力、社交功能、情感职能、心理健康评分分别为(78.5±4.7)、(76.4±5.1)、(72.4±5.1)、(67.4±4.8)、(64.2±4.6)、(73.5±4.7)、(79.5土6.3)、(78.3土4.1)分,高于对照组的(67.3±4.3)、(67.8±4.6)、(65.4±3.8)、(56.4±3.6)、(53.2±2.8)、(66.3±3.7)、(68.5±4.5)、(64.2±3.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组干预后的适应性优者22例,高于对照组的16例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗伊适应模式辅以疼痛管理应用于股骨头坏死患者,能减轻患者的躯体痛感,且能提高其生存质量和适应性.
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1例夜间多尿症糖尿病神经源性膀胱患者的护理
总结1例夜间多尿症糖尿病神经源性膀胱呼吸,应用奥马哈问题分类系统+马斯洛层次进行评定4大领域主要护理问题给予护理干预,通过Likert 5点计分法的处理经验.护理要点:全面评估夜间多尿症,通过对血糖、饮水量、补液量的控制、夜间(21时至翌日6时)停留尿管,观察干预后的夜间尿量受控情况,历时1个月患者自排尿＞ 500 ml/次,残余尿量100～500ml出院并跟踪随访两年.
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老年髋部骨折患者术后睡眠障碍的影响因素及护理对策分析
目的 研究分析老年髋部骨折患者术后出现睡眠障碍的影响因素以及相应的护理对策.方法 选择2016年2月至2017年12月期间到本院接受治疗的70例老年髋部骨折患者,分析其睡眠障碍类型以及导致出现睡眠障碍的影响因素,然后探讨出相应的护理对策.结果 70例老年髋部骨折患者睡眠障碍类型依次为入睡困难36例(51.4％)、早醒29例(41.4％)、不能入睡28例(40.0％)、睡眠时间缩短26例(37.1％);术后睡眠障碍的影响因素有疼痛47例(67.1％)、不舒适19例(27.1％)、心理因素44例(62.9％)、环境因素18例(25.7％)、药物影响7例(10.0％)、精神障碍20例(28.6％);对于此类患者应当给予止痛护理、心理指导、镇静治疗等多项措施干预,且可获得理想的效果.结论 老年髋部骨折患者术后出现睡眠障碍是受到多个因素的影响,对其行相应的护理措施后能够获得理想的效果.
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产后康复按摩及饮食调节预防产妇产后下肢深静脉血栓的效果分析
目的 探究产后康复按摩及饮食调节预防产妇产后下肢深静脉血栓效果.方法 选取本院2016年1月至2017年6月收治的104例产妇作为研究对象,采取随机数字表法将产妇分为观察组与对照组,对照组产妇(52例)产后实施常规临床干预,观察组产妇(52例)产后予以后康复按摩及饮食调节,对比两组产妇产后下肢深静脉血栓发生率及血液动力学指标情况、凝血功能、其他并发症情况及子宫复旧情况、住院时间、排气及排尿时间,并采取焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估心理状态,匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评估睡眠质量,SF-36生活量表评分生活质量,对比产妇对于预的满意程度.结果 观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(1.92％比13.46％),总并发症低高于对照组(3.85％比21.15％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后血液动力学指标及凝血功能指标均优于对照组(P＜0.05);观察组产妇子宫复旧优良率为100.00％,高于对照组92.31％ (P＜0.05);观察组产妇住院、排气及排尿时间均短于对照组,SAS、SDS、PSQI、SF-36评分均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组满意率显著高于对照组(96.15％比82.69％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 产后康复按摩及饮食调节可显著提升产妇产后护理水平,降低产妇下肢深静脉血栓发生率及其他并发症率,安全性高,且恢复快,子宫恢复好,心理状态佳,睡眠及生活质量改善,产妇满意率高,可推广应用.
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无痛纤维支气管镜治疗小学生吸入性肺炎的护理体会
目的 总结无痛纤维支气管镜治疗小学生吸入性肺炎的护理要点.方法 回顾性收集2017年3月至2018年1月本院儿科收治的60例吸入性肺炎患儿的临床资料,均给予无痛纤维支气管镜治疗,总结护理工作要点.结果 60例患儿中有58例治愈出院,治疗时间为12～24d;其余2例患者中因合并并发症致死亡1例、深昏迷1例.结论 对行无痛纤支镜下肺泡灌洗术治疗的吸入性肺炎患儿治疗全过程应用精心的护理,重视心理护理、基础护理、呼吸道护理,以高质量的护理服务提高治疗效果,促进患儿康复.
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中西医结合治疗尖锐湿疣的临床护理研究
目的 探究中西医结合治疗对尖锐湿疣的作用.方法 选取2016年8月至2018年8月本院进行治疗的尖锐湿疣患者60例,根据计算机随机化原则分为两组,各30例.对照组患者均给予二氧化碳激光治疗及常规护理,观察组患者另外给予中医联合治疗和针对性护理,对比分析两组患者创面愈合情况、临床疗效及复发情况.结果 观察组患者创面愈合时间为(9.12±2.35)d,短于对照组(14.38±2.21)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率96.67％,高于对照组73.33％,复发率3.33％,低于对照组20.00％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 尖锐湿疣应用中西医联合治疗并进行针对性的护理干预后效果显著,不仅提高了治疗效果,还降低了复发率.
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加纳眼科医疗服务发展现状分析
加纳共和国位于非洲西部,被世界银行列为中低收入国家,医疗资源比较匮乏,医护人员的数量显著不足.这种缺医局面显然无法满足加纳社会经济发展要求,加大医生培养、积极人才引进、扩大人员交流、加强国际合作等成为目前加纳政府壮大医生队伍的主要举措.眼健康是国民健康的重要组成部分,是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题,加纳受经济条件和技术能力的限制,加纳的防盲治盲功能非常艰巨.作第7批援加纳中国医疗队眼科医生在加纳首都阿克拉Lekma医院工作,立足于受援国家的眼科的宏观发展,为了解加纳眼科医疗现状和存在问题,本文就对加纳整个国家眼科的发展现状作一介绍.
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珠海地区孕妇常见耳聋基因突变筛查分析
目的 了解珠海地区孕妇常见耳聋基因突变携带率、突变类型,减少耳聋患儿出生.方法 选择中国人群常见耳聋基因(GJB2、GJB3、SLC26A4、TMC1及12S rRNA)20个突变位点,采用MALDI-TOF-MS飞行时间质谱检测技术对1 152例孕妇进行常见耳聋基因突变检测.结果 1 152例孕妇中检出耳聋基因突变61例,携带率为5.3％.GJB2基因突变29例(29/61,47.5％),SLC26A4基因突变21例(21/61,34.4％)(包括15例单杂合突变及6例复合杂合突变),GJB3基因突变3例(3/61,4.9％),12SrRNA基因突变8例(8/61,13.1％).检出突变位点12个,检出率高的是GJB2的235delC突变位点,共检出23例(23/61,37.7％),其次是SLC26A4基因的IVS7-2A＞G位点,共检出12例(12/61,19.7％)(包括8例单杂合突变及4例复合杂合突变).结论 珠海地区孕妇常见耳聋基因突变携带率较高,以GJB2及SLC26A4基因突变常见.在孕妇中开展耳聋基因筛查,可减少耳聋患儿出生.
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BCR-ABL融合基因与慢性粒细胞白血病的相关性分析
目的 探究BCR-ABL融合基因在诊断慢性粒细胞白血病(CML)及临床分期的价值.方法 回顾性分析近年本院收治的59例CML患儿的临床资料,以对比分析CML与健康儿童的BCR-ABL融合基因突变率及不同分期BCR-ABL突变率.结果 观察组BCR-ABL突变率为89.8％,而对照组为阴性(P＜0.01);CML慢性期、缓解期、加速期、急变期的BCR-ABL突变率分别为96.8％、25.0％、85.7％、100.0％.结论 BCR-ABL融合基因可作为CML诊断及分期的重要检测指标,对临床诊断、并根据临床分期指导治疗有积极价值.
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宫颈上皮脱落细胞B-myb基因表达和临床意义
目的 分析不同宫颈液基细胞学(TCT)检测和HPV检测结果的宫颈上皮脱落细胞B-myb基因表达差异,以探讨B-myb基因在宫颈癌筛查中的作用.方法 收集315例宫颈病变患者的宫颈上皮脱落细胞标本.根据TCT结果分为正常细胞组(NC组)118例,不能明确意义的非典型鳞状细胞组(ASCUS组)61例,可疑非典型鳞状病变细胞组(ASCH组)46例,低度鳞状上皮内病变组(LSIL组)43例,高度鳞状上皮内病变组(HSIL组)30例,宫颈癌组(SCC组)17例.根据HPV检测结果分为HPV16+和/或HPV18+组[A组,包含有HPV 16+和/或HPV18+,且合并其他基因型HPV+的多重感染者]83例,其他基因型的HPV+组(B组)78例,HPV-组(C组)154例.分析TCT结果分组和HPV检测结果分组间的B-myb基因表达量差异.结果 TCT检测结果组间宫颈脱落细胞B-myb基因表达量差异:ASCUS组、ASCH组、LSIL组、HSIL组、SCC组均明显高于NC组(P＜0.05);LSIL组、HSIL组、SCC组均明显高于ASCUS组、ASCH组(P＜0.05);HSIL组、SCC组均明显高于LSIL组(P＜0.05);SCC组明显高于HSIL组(P＜0.05).HPV检测结果组间宫颈脱落细胞B-myb基因表达量差异:A组、B组明显高于C组(P＜0.05),A组明显高于B组(P＜0.05).结论 HPV16/18感染会引起B-myb基因表达异常,引起细胞周期调节异常而使细胞异常增殖,终引起宫颈组织的癌变.故检测宫颈上皮脱落细胞中B-myb基因表达量改变可能是宫颈癌更有效的筛查指标.
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FOX基因家族在脑胶质瘤中的表达及作用
脑胶质瘤是威胁人类生存的恶性肿瘤之一,尽管接受包括手术切除辅以放、化疗等标准治疗,其预后仍然很差.在儿童患者中该病多在学龄期前后发病,且具有性别差异,男∶女≈1.3∶1.叉头盒转录因子(Forkhead-box,FOX)家族在大脑发育过程中起着至关重要的作用,其中,FOXA、FOXC、FOXD、FOXK、FOXM、FOXO、FOXP、FOXQ、FOXR等亚家族与脑胶质瘤的发生、发展密切相关.
