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左髂总动脉自发性破裂文献资料
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罕见左髂总动脉自发性破裂出血产妇死亡1例
左髂总动脉自发性破裂出血造成产妇死亡在临床上较为罕见,多见于年龄较长之人,该区近20年孕产妇死亡中发现1例,但该产妇年龄相对较轻,考虑免疫性疾病合并妊娠,现报道如下.1 临床资料产妇,女,31岁,因“孕35+6周,下腹痛8h,头晕30 min”于某年8月7:00车床入院.当年3月16日孕12+周到某区镇卫生院建册产检,测基础血压92/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),体重43 kg,身高155 cm(属消瘦体型),当时行尿蛋白(+),血常规、G6PD、胎儿NT正常,行输血前八项:HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+),余阴性;窦性心动过速(心率150次/min);血脂:甘油三脂1.94 mmol/L;肌酐:36.0;肝功:谷草转氨酶28.3 U/L;谷丙转氨酶36.0 U/L;总蛋白73.3 g/L;白蛋白43.2 g/L;肾功能:尿酸318.7 μmol/L.孕15+到该区三级综合医院查甲功五项:FT3:6.89 pmol/L,TSH:0.004 ↓ m,查甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-AB)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)均阴性,建议1个月复查,未遵嘱.孕21周到公立二级综合医院门诊产检,测血压132/73 mmHg,听胎心音正常,自诉在镇卫生院已行检查,拒绝其他检查.孕23+周在该院行四维彩超检查提示:宫内单活胎,孕23+周大小,ROT,脐动脉血流频谱未见异常,单脐动脉,建议行产前诊断,孕妇签字拒绝.孕25+周产检,查血压109/72 mmHg,听胎心音正常,查尿常规:尿蛋白阴性,查血常规、碱性血红蛋白.
关键词： 左髂总动脉自发性破裂 产妇 免疫性疾病合并妊娠
