首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 国际医药卫生导报杂志
国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效
目的 分析肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效.方法 选取本院2015年3月至2017年3月收治的60例肱骨外科颈骨折患者,根据随机数表法分为观察组及对照组,各30例.对照组施以解剖钢板治疗,观察组施以锁定钢板治疗,对比两组手术情况及术后3个月肩关节功能.结果 观察组术中失血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组,且术后3个月观察组肩关节功能恢复优良率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 老年肱骨外科颈骨折使用肱骨近端锁定钢板治疗疗效确切,患者手术时间有效缩短,术中输血量减少,骨折更好更快愈合,且术后肩关节功能恢复效果理想.
-
单侧穿刺椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折效果评价
目的 研究在脊柱压缩性骨折治疗中应用单侧穿刺椎体成形术的临床效果.方法 研究对象为本院2015年5月至2017年5月期间收治的64例脊柱压缩性骨折患者,按随机数字表法均分成参照组与实验组,各32例;将实行传统开放手术患者作为参照组,实行单侧穿刺椎体成形术患者作为实验组,对比两组脊柱压缩性骨折患者的临床治疗效果.结果 实验组脊柱压缩性骨折患者并发症发生率为0、下床活动时间为(3.21±0.21)d、术中出血量为(65.54±5.54)ml、住院时间为(7.21±0.69)d、术后日常生活能力评分为(92.36±4.35)分,参照组并发症发生率为18.75％、下床活动时间为(10.54±0.42)d、术中出血量为(135.54±6.54) ml、住院时间为(15.69±0.71)d、术后日常生活能力评分为(78.65±6.98)分对比,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 单侧穿刺椎体成形术应用在脊柱压缩性骨折治疗中疗效显著,可有效改善患者的生存质量,值得推广.
-
有氧康复训练对慢性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响
目的 探究有氧康复训练对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血管内皮功能的影响.方法 选取2014年1月至2016年3月本院收治的CHF患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例;对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上进行有氧康复训练,两组均治疗6个月.观察比较两组治疗前后心功能、血管内皮功能、生活质量、运动耐力、病死率.结果 治疗后观察组有效46例,对照组38例(P＜0.05);观察组LVEF、LVEDD、LVESD均明显低于对照组(均P＜0.05);血清ET-1水平明显低于对照组(P＜ 0.05),血清CGRP、NO均明显高于对照组(均P＜0.05);生活质量和运动耐力改善均明显优于对照组(均P＜ 0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有氧康复训练能有效改善慢性心力衰竭患者心功能、血管内皮功能,且安全性良好.
-
纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎的诊断及治疗中的应用研究
目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎的诊治价值.方法 选取80例重症肺炎患者为研究对象,按照痰标本采集、吸痰及肺泡灌洗方式的不同将其分为观察组和对照组,各40例.观察组采用纤维支气管镜防污染毛刷获取下呼吸道标本,并行支气管镜吸痰和肺泡灌洗,对照组患者采取无菌吸痰管获取下呼吸道标本和常规肺泡灌洗.分析两组患者痰液培养病原学阳性结果及临床治疗效果.结果 观察组痰液培养病原菌阳性率为82.5％,明显高于对照组(57.5％),x2=5.95,P＜0.05;操作后,观察组与对照组患者PaO2分别为(79.6±8.5) mmHg和(71.4±7.5) mmHg、PaO2/FiO2分别为(304.4±26.7)和(268.7±24.7),均显著高于操作前;HR分别为(82.5±7.5)次/min和(87.8±9.9)次/min、RR分别为(24.6±3.3)次/min和(25.7±3.4)次/min、CRP分别为(37.2±8.7) mg/L和(55.3±10.9) mg/L,指标均显著下降(均P＜ 0.01),除RR指标外,观察组其余指标变化幅度更大(均P＜0.01);观察组治疗总有效率为92.5％,对照组为75.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.50,P＜0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗有助于合理选择抗菌药物,可显著提高重症肺炎的临床疗效,有较高的应用价值.
-
超声引导下腰方肌阻滞联合纳布啡用于全髋关节置换术老年患者术后镇痛的临床效果
目的 评价超声引导下腰方肌阻滞联合纳布啡对老年患者全髋关节置换术患者术后镇痛的临床效果.方法 择期行腰硬联合麻醉下全髋关节置换术的老年患者120例,年龄65 ～ 80岁,采用随机数字表法将所有患者随机分为两组(n=60):对照组(C组)和腰方肌阻滞组(Q组).两组患者术中均采用腰硬联合麻醉,术毕Q组患者患侧在超声引导下行腰方肌阻滞,注射0.33％罗哌卡因30 ml,C组不进行腰方肌阻滞.两组患者接舒芬太尼镇痛泵行患者自控静脉镇痛(PCIA).患者术后每24 h予以纳布啡5 mg静脉注射联合神经阻滞进行多模式镇痛,共48 h.分别于术后即刻(T0)、术后3h(T1)、6 h(T2)、12h (T3)、24h (T4)、36h (T5)和48h (T6)时记录患者静态视觉模拟评分法(VAS)评分;分别于T4～T6时记录患者运动VAS评分.统计术后24 h和48 h时两组患者需要使用静脉镇痛泵进行补救性镇痛的例数;记录两组患者术后不良反应和总体满意度.结果 与C组比较,Q组患者于T1～W6时的静态VAS评分和T4～T6时的运动VAS评分均明显降低(均P＜0.05).与C组比较,Q组患者术后24h和48 h时需要使用静脉镇痛泵进行补救性镇痛的比例(56例比6例、57例比10例、57例比10例)均明显降低(均P＜ 0.05).与C组比较,Q组患者呕心、呕吐和瘙痒发生率(23.3％比3.3％、20.0％比3.3％)均明显降低(均P＜ 0.05),而总体满意度(98.3％比80.0％)则升高(P＜0.05).结论 超声引导下经腰方肌阻滞联合纳布啡用于老年全髋关节置换术患者进行多模式镇痛,镇痛效果佳,不良反应发生率低.
-
老年性急性肠梗阻手术干预及术后治疗的临床效果
目的 探讨老年性急性肠梗阻(AIO)手术干预及术后治疗的临床效果.方法 选择2012年2月至2016年12月期间本院收治的74例老年急性肠梗阻患者,按照数字表法随机分为两组;对照组37例采用非手术保守治疗,观察组37例则采取手术治疗,并比较治疗后两组效果.结果 观察组治愈率为56.76％,对照组为5.41％(x 2=22.774 1,P＜0.05);观察组中转再手术为2.70％,对照组为67.57％(x 2=34.153 8,P＜0.05);观察组并发症发生率为32.43％,对照组为83.78％(x2=20.040 5,P＜0.05);观察组住院时间低于对照组(t=13.865 2,P＜0.05);观察组治疗满意度为97.30％,对照组为78.38％(x2=11.291 3,P＜0.05).结论 对老年性急性肠梗阻患者应该采取正确及时的手术治疗方案,有手术指征的患者进行综合治疗能提高治愈率和患者对治疗的满意度.
-
鼻咽癌缩小靶区三维调强放疗的疗效分析
目的 探讨鼻咽癌缩小靶区三维调强放疗的临床效果.方法 选择2015年2月至2016年6月本院收治鼻咽癌患者86例,按照随机数字法分为两组,每组43例,对照组实施三维适形放疗,观察组实施缩小临床靶体积三维调强放疗治疗,统计两组临床治疗效果及治疗出现的不良反应,并计算两组1年总生存率(OS)、无疾病生存率(DFS)、局部无复发生存率(LRFS)及无远处转移生存率(DMFS).结果 观察组有效率为67.4％,对照组为41.9％ (P＜0.05),观察组出现不良反应,如听力下降、口干、放射性口腔黏膜炎及放射性皮炎的发生率均显著低于对照组(均P＜ 0.05),观察组1年总生存率、无疾病生存率、局部无复发生存率及无远处转移生存率均显著高于对照组(均P＜ 0.05).结论 对于鼻咽癌患者,实施缩小临床靶体积调强放疗相对于常规放疗,能更好地提高患者治疗效果,减少治疗并发症,延长患者生存时间,提高患者生活质量.
-
脐动脉血气分析联合Apgar评分在新生儿窒息多器官损害诊断中的应用效果
目的 探讨脐动脉血气分析联合Apgar评分在新生儿窒息多器官损害诊断中的应用价值.方法 选择本院2016年1月至2017年6月间收治的窒息新生儿104例作为研究对象,根据Apgar评分将其分为轻度窒息组与重度窒息组,根据脐动脉血气分析将其进一步分为无代谢性酸中毒组、轻度代谢性酸中毒组和重度代谢性酸中毒组,根据诊断结果评价新生儿窒息多器官损害情况.结果 根据Apgar评分,104例窒息新生儿中49例(47.11％)轻度窒息,55例(52.89％)重度窒息,共25例患儿发生多器官损害,发生率为24.04％.轻度窒息组多器官损害发生率低于重度窒息组(P＜0.05);轻度窒息组与重度窒息组代谢性酸中毒发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);多器官损害发生率在重度代谢性酸中毒组、轻度代谢性酸中毒组和无代谢性酸中毒组中差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);多器官损害组1 min Apgar评分、pH和BE均明显低于非多器官损害组(均P＜0.05),两组5 min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05);根据Apgar评分诊断为窒息的新生儿中,脐带血气分析发现,pH≤7或BE≤-16 mmol/L对多器官损害的评价敏感度、特异度和阳性预测值分别为72.00％、86.75％和62.07％;pH≤7.2或BE≤-8 mmol/L对多器官损害的评价敏感度、特异度和阳性预测值分别为96.00％、64.56％和46.15％.结论 脐动脉血气分析联合Apgar评分相较于单纯Apgar评分能够更加准确地评价新生儿窒息多器官损害,具有重大的应用价值.
-
切开复位内固定对跖跗关节损伤患者足功能及并发症的影响
目的 观察切开复位内固定对跖跗关节损伤患者足功能及并发症的影响.方法 选取本院2015年4月至2017年3月收治的跖跗关节损伤患者60例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各30例.对照组实施闭合复位内固定术,观察组实施切开复位内固定术,对比两组术后6个月足功能及并发症情况.结果 治疗6个月后,观察组足功能为优患者占比30.00％,高于对照组的13.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为16.67％,对照组为43.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位内固定治疗跖跗关节损伤疗效确切,患者术后足功能恢复情况理想,术后远期并发症少,安全可靠.
-
腹部手术术前肺功能测定对腹部手术术后肺部并发症的评估作用
目的 探讨术前肺功能测定对腹部手术术后肺部并发症的评估作用.方法 回顾性分析本院162例腹部手术患者的临床资料,术前均接受肺功能(FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、DLCO、DLCO/VA、TLC、RV、RV/TLC、VO2max、VO2max/kg、VO2max/HR、WRmax)测定,随访1个月,观察患者术后肺部并发症发生情况,分别设为肺部并发症组与无肺部并发症组,对比两组肺功能差异,并进行Logistic多因素分析,绘制肺功能指标预测腹部手术术后肺部并发症的ROC曲线.结果 162例腹部手术患者肺部并发症发生率为25.93％.肺部并发症组FVC、FEV1、VO2max、VO2max/kg、VO2max/HR、WRmax均低于无肺部并发症组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组其他肺功能指标比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).Logistic多因素分析结果显示,FVC、FEV1、VO2max、VO2max/kg、VO2max/HR、WRmax是术后肺部并发症的独立影响因素(均P＜0.05).FVC、FEV1、VO2max、VO2max/kg、VO2max/HR、WRmax均对腹部手术术后肺部并发症有一定预测作用,ROC曲线下面积分别为0.798、0.778、0.812、0.803、0.806、0.810.结论 FVC、FEV1、VO2max、VO2max/kg、VO2max/HR、WRmax是术后并发症发生率的独立影响因素,均可用于评估腹部手术术后肺部并发症,临床应用价值较高.
-
联合TTF-1、CK7、P63、CK5/6、CD56在肺癌组织学分型中的意义
目的 探讨联合TTF-1、CK7、P63、CK5/6、CD56免疫组化在肺癌诊断及组织学分型中的意义.方法 选取587例肺癌标本,进行免疫组化染色,所选抗体包括:TTF-1、CK7、P63、CK5/6、CD56.结果 TTF-1、CK7在诊断腺癌的灵敏度和特异度分别为87.5％、97.6％和43.3％、89.2％,两者联合诊断肺腺癌的灵敏度和特异度分别为85.6％和99.2％;P63、CK5/6在诊断鳞癌的灵敏度和特异度分别为97.0％、97.6％和91.2％、95.0％,两者联合诊断肺鳞癌的灵敏度和特异度分别为94.6％和100.0％;TTF-1、CD56在诊断肺小细胞神经内分泌癌的灵敏度和特异度分别为90.1％、98.1％和43.3％、98.9％,两者联合诊断肺小细胞神经内分泌癌的灵敏度和特异度分别为88.3％和100.0％.结论 联合TTF-1、CK7、P63、CK5/6、CD56免疫组化在确定肺癌组织学分型中意义重大.
-
库欣综合征患者手术前后骨转换标志物的变化
目的 比较库欣综合征(CS)患者手术治疗前后骨转换标志物的变化.方法 收集本院15例CS患者手术前后骨转换标志物数据,进行回顾性分析.结果 80％的患者术后甲状腺旁腺素(PTH)明显升高,73％的患者术后骨钙素(0C)明显升高,66％的患者术后总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PINP)明显升高,80％的患者Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)术后平均水平升高.所有变化中肾上腺腺瘤组较库欣病组明显.结论 CS患者术后骨形成及骨吸收标志物水平升高,提示监测骨转换标志物可预测治疗效果.
-
Sextant系统下微创与开放手术方式经伤椎治疗胸腰椎骨折对患者VAS评分的影响
目的 探究Sextant系统下微创与开放手术方式经伤椎治疗胸腰椎骨折对患者VAS评分的影响.方法 选取2015年6月至2017年6月本院收治的68例胸腰椎骨折患者,随机分为研究组34例和对照组34例,研究组患者经皮Sextant系统内固定治疗,对照组患者使用开放性手术内固定进行治疗,比较两组患者各个手术期和影像学指标Cobb角、病椎前缘高度比以及矢状位指数.结果 两组患者采用不同方法治疗后VAS评分、伤椎椎体高度比和Cobbs角均有所改善,且研究组患者较对照组改善更明显(均P＜ 0.05);两组患者采用不同方法治疗后效果比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组优良率明显高于对照组(94.1％比67.6％);治疗前两组患者的Cobb角和伤椎前高压缩比差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),治疗后均有所改善,且研究组患者的Cobb角减少明显多于对照组,伤椎前椎高度比与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用Sextant系统在胸腰椎骨折患者的治疗方面效果较好,术后VAS评分更低,可有效减轻患者术后疼痛程度,改善伤椎椎体高度比和Cobbs角,大大促进患者的术后恢复,治疗效果理想.
-
参麦注射液与无创机械通气联合持续静脉输注吗啡对急性左心功能衰竭患者动脉血气指标及BNP、NT-proBNP水平的影响
目的 探讨参麦注射液与无创机械通气联合持续静脉输注吗啡对急性左心功能衰竭患者动脉血气指标及BNP、NT-proBNP水平的影响.方法 选取本院2014年6月至2017年2月收治的66例急性左心功能衰竭患者,根据治疗方法不同分组,各33例.对照组予以无创机械通气+持续静脉输注吗啡治疗,观察组予以参麦注射液+无创机械通气+持续静脉输注吗啡治疗.对比两组疗效及不良反应发生率,检测两组治疗前后血浆BNP、NT-proBNP水平以及血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)变化情况.结果 观察组治疗总有效率为93.94％(31/33),对照组为72.73％(24/33),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者BNP、NT-proBN水平对比,差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后观察组患者BNP、NT-proBN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗前两组患者pH、PaO2、PaCO2、SaO2比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后观察组患者pH、PaO2、SaO2高于对照组,PaCO,低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 参麦注射液与无创机械通气联合持续静脉输注吗啡治疗急性左心功能衰竭,效果显著,可改善患者动脉血气指标,降低BNP、NT-proBNP水平,促进病情良好转归.
-
胃大部分切除术在胃穿孔患者中的疗效观察及对血浆炎性和氧化应激状态的影响
目的 探讨胃大部分切除术在胃穿孔患者中的临床效果及对血浆炎性和氧化应激状态的影响.方法 选择2015年5月至2017年6月自愿到本科室接受治疗的胃穿孔患者106例,随机数字法分为单纯修补术组(n=53)和胃大部分切除术组(n=53).单纯修补术组采用单纯胃修补术治疗,胃大部分切除术组采用胃大部分切除术治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组CRP、TNF-a及IL-6水平;采用紫外分光光度法测定两组血浆氧化酶XOD、MPO、T-AOC及MDA水平,比较两组临床效果及对血浆炎性、氧化应激状态的影响.结果 胃大部分切除术组手术时间、术中出血量、出院时间、肠鸣音恢复、肛门排气分别为[(125.73±4.82) min、(132.81±14.30) ml、(15.83±2.09)d、(13.24±1.53)h、(51.31±2.41)h,单纯修补术组分别为(48.51 ±2.98) min、(88.48±10.84)ml、(11.21±1.89)d、(30.95±3.29)h、(87.29±3.09)h,均P＜ 0.05;两组术后CRP、TNF-a及IL-6水平均得到提高;胃大部分切除术组手术后CRP、TNF-a及IL-6均低于单纯修补术组(均P＜0.05);两组手术后XOD、MPO及MDA水平均得到提高,T-AOC下降;胃大部分切除术组术后XOD、MPO及MDA均低于单纯修补术组(均P＜0.05);胃大部分切除术组手术后T-AOC水平高于单纯修补术组(P＜0.05);胃大部分切除术组术后复发率(1.89％)低于单纯修补术组(9.43％),P＜ 0.05.结论 胃大部分切除术能降低血浆炎性反应,降低氧化应激状态,值得推广应用.
-
急性颅脑损伤患者的院前急救与护理分析
目的 探讨分析急性颅脑损伤患者的院前急救与护理措施及效果.方法 选择2015年3月至2017年3月间本院接治的190例急性颅脑损伤患者,按照随机、对照、平行的设计原则分为两组,观察组给予院前急救与护理;对照组给予常规护理,各95例.两组院前救治时间、急诊科救治时间、院前病死率、住院后病死率、存活率等观察指标比较,并比较两组预后情况.结果 观察组的院前救治时间为(11.93±8.52) min,急诊科救治时间为(15.02±9.75) min,院前病死率为11.58％,住院后病死率为7.37％,存活率为81.05％,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组ADL分级为I级、Ⅱ级的例数多于对照组,Ⅳ级、Ⅴ级的例数少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 给予急性颅脑损伤患者的院前急救与护理措施可取得良好的效果,可缩短院前救治时间和急诊科救治时间,降低院前病死率和住院后病死率,增加患者存活率,改善预后,值得临床推广应用.
-
青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响
目的 在青光眼小梁切除术患者术后护理过程中应用不同眼球按摩护理方式,分析其对患者眼压以及手术成功率的影响.方法 选取本院2015年4月至2016年4月收治的54例(54眼)青光眼小梁切除术患者为研究对象,利用抽签法将所有患者均分为观察组与对照组,各27例.对照组患者家属需要协助患者按摩,观察组患者需要自行按摩,观察两组护理3个月后眼压、手术成功率.结果 护理干预后,观察组眼压显著低于对照组,手术成功率显著高于对照组,差异有统计学意义意义(均P＜ 0.05).结论 将自行眼球按摩护理应用于青光眼小梁切除术患者术后护理中可以显著提升患者手术成功率,降低患者眼压,值得在临床上推广应用.
-
动机性访谈式延伸护理对脑卒中患者康复效果的影响
目的 研究动机性访谈式延伸护理对脑卒中患者康复效果的影响.方法 收集脑卒中患者共112例,根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组(56例)和观察组(56例),对照组接受常规护理,观察组联合动机性访谈式延伸护理.结果 相较于对照组,观察组Barthel指数量表评分、卒中量表评分、Berg平衡量表评分均更优,均P＜0.05.结论 在脑卒中患者的护理过程中,动机性访谈式延伸护理能够有效改善患者的家庭功能,恢复其日常生活能力,值得推广应用.
-
正念减压疗法对心绞痛患者自我管理能力及焦虑抑郁水平的影响
目的 观察应用正念减压疗法后心绞痛患者自我管理能力及焦虑抑郁水平的变化,以进一步提高心绞痛患者的生活质量.方法 选择120例心绞痛患者,随机分成对照组与研究组.对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上接受正念减压干预护理.干预前后采用健康促进策略量表(SUPPH)评价患者自我管理能力,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-ratingdepression scale,SDS)评价患者焦虑抑郁,采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评估患者生活质量.结果 干预后,研究组抑郁、焦虑评分明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组减轻压力、积极态度、决策及自我效能总分均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理、工作人际关系以及生活质量总分均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 正念减压疗法有助于改善心绞痛患者的焦虑抑郁情绪,提高患者自我管理能力及生活质量,值得推广和应用.
-
品管圈活动降低ICU护理记录书写缺陷效果分析
目的 分析品管圈(quality control circle,QCC)活动降低ICU护理记录书写缺陷的效果.方法 选取本院ICU 21名护理人员,对其进行培训后成立品管圈活动小组,对科内现有护理记录书写缺陷进行分析,制定相应改进措施并落实.观察并比较改进前后护理记录书写缺陷率及圈内成员的个人素质.结果 改进前,ICU护理记录书写缺陷率为38.09％,明显高于改进后的9.52％,P＜0.05.改进后圈内成员个人素质较改进前显著提高,P＜ 0.05.结论 品管圈应用于ICU管理中可降低护理记录的书写缺陷、提高书写质量,同时还利于促进圈内成员个人素质的提高.
-
神经外科患者发生尿路感染的相关危险因素分析及护理对策
目的 分析神经外科患者发生尿路感染的相关危险因素,并探讨相应护理对策.方法 收集2015年6月至2017年6月在本院神经外科住院并留置尿管的患者220例,对发生尿路感染的患者进行统计,并对发生尿路感染的患者的性别、年龄、合并基础病情况、留置尿管天数、使用抗生素情况及意识进行统计.结果 本次共收集病例220例,其中尿路感染病例16例,感染率为7.27％;感染患者男性6例,占37.5％,女性10例,占62.5％;感染患者与未感染患者的性别组成的差异有统计学意义(P＜0.05),两者年龄差异无统计学意义(P＞0.05),两者病因组成差异无统计学意义(P＞0.05).感染患者中8例有合并症,占50.0％,感染患者与未感染患者存在合并症的情况差异有统计学意义(P＜0.05).感染患者留置尿管天数≥5d的例数较多,有14例,占87.5％,感染患者与未感染患者留置尿管天数≥5d的例数差异有统计学意义(P＜0.05).16例患者中意识障碍≥5d的患者比例较大,有10例,占67.5％,与未感染患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05);16例尿路感染患者使用抗生素≥5d的患者比例较大,有12例,占75.0％,与未感染患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 女性、合并心血管基础疾病、尿管放置时间较长、意识障碍及长时间使用抗生素为神经外科尿路感染发生的危险因素,针对危险因素做好护理可能可以减少感染的出现.
-
碘伏液联合提肛运动对环状混合痔术后康复进程的影响
目的 探讨0.5％碘伏液涂擦联合提肛运动对环状混合痔术后伤口感染发生率及康复进程的影响.方法 选取2015年2月至2017年4月本院收治的62例环状混合痔患者,随机数字表法分为对照组(n=31)与研究组(n=31).两组均接受手术治疗,术后对照组采用马应龙痔疮膏、抗生素药物及饮食指导,研究组采用0.5％碘伏液涂擦+提肛运动,两组均持续干预7d.统计对比两组康复进程(切口愈合时间、便后出血时间、住院时间)、并发症发生率(伤口感染、尿潴留、水肿、肛门坠胀).结果 研究组切口愈合时间、便后出血时间、住院时间较对照组少,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组与对照组并发症发生率分别为:伤口感染(6.45％、29.03％)、尿潴留(0.00％、22.58％)、水肿(12.90％、38.71％)、肛门坠胀(3.23％、25.81％),组间比较,研究组较对照组低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 环状混合痔术后联合采取0.5％碘伏液涂擦及提肛运动效果显著,可降低伤口感染等并发症发生风险,促使患者及早康复出院.
-
基于微信平台的护理延伸服务在慢性胃炎患者中的应用效果
目的 探究基于微信平台的护理延伸服务在慢性胃炎患者中的应用效果.方法 选取2015年9月至2016年6月在本院消化内科办理出院的慢性胃炎患者86例为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各43例.两组住院期间均实施相同护理,对照组出院后安排2名护理人员进行电话随访,观察组出院后基于微信平台进行远程护理延伸服务.比较两组干预后遵医行为、生活质量及再入院治疗情况.结果 干预后,对照组饮食规律、情绪良好、遵医用药、定期体检、戒烟戒酒比例均低于观察组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).干预后,对照组社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、生理功能评分均低于观察组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).对照组护理满意度低于观察组(81.40％比97.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组再入院率高于观察组(34.88％比13.95％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于微信平台的护理延伸服务可有效改善患者护理质量,提高患者遵医行为及生活质量,并减少再入院率.
-
早期胰岛素泵强化治疗联合西格列汀对初诊2型糖尿病患者血清APN、GLP-1水平及生活质量的影响
目的 研究早期胰岛素泵强化治疗联合西格列汀对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平及生活质量的影响.方法 选取2016年1月至2017年7月本院初诊治疗的T2DM患者72例,依照随机数字表法分为两组,各36例.对照组仅予以胰岛素泵强化治疗,观察组采用西格列汀联合胰岛素泵强化治疗,均持续治疗2周.统计对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]水平、健康状况调查量表(SF-36)评分及血清APN、GLP-1水平变化,并比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率97.22％(35/36)高于对照组77.78％(28/36),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组2hPG、FBG水平均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组血清APN、GLP-1水平较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组SF-36量表评分较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期西格列汀联合胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病临床疗效显著,可改善患者血清APN、GLP-1及血糖水平,并提高其生活质量.
-
小承气汤联合西医常规治疗重型颅脑损伤并发肺部感染的效果分析
目的 分析小承气汤联合西医常规治疗重型颅脑损伤并发肺部感染的效果.方法 选取2014年1月至2016年1月本院收治的重型颅脑损伤并发肺部感染患者70例,根据随机数字法将其分为对照组和观察组,各35例.所有患者均接受常规西药治疗,观察组在此基础上加用小承气汤治疗.对比两组临床疗效、生化指标变化情况、临床肺部感染评分情况以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(91.43％)较对照组(68.57％)高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组Hs-CRP、PCT、WBC水平均降低,与对照组比较,观察组Hs-CRP、PCT、WBC水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后,两组CPIS评分明显降低,但观察组CPIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组头晕、腹痛、湿疹等不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小承气汤联合常规西药治疗重型颅脑损伤合并肺部感染具有较好的临床效果,其可有效提升该病的临床疗效,改善生化指标,降低患者的肺部感染情况,且安全性较好.
-
糜烂性皮肤损伤患者应用3M皮肤保护膜中的治疗效果及舒适度探究
目的 对糜烂性皮肤损伤患者应用3M皮肤保护膜中的治疗效果及舒适度进行探究.方法 用随机数表法随机抽选本院2015年3月至2016年4月期间90例糜烂性皮肤损伤患者作为研究对象,各45例.观察组应用3M皮肤保护膜治疗,对照组应用氧化锌联合地塞米松治疗,两组患者的治疗效果及舒适度比较.结果 观察组患者的创面愈合时间(4.23±t.26)d、结痂率(8.89％)、脓性分泌物发生率(6.67％)、白细胞水平(8.62±1.14)×109/L、CRP水平(6.06±1.81) mg/L、舒适比率(88.89％)均明显优于对照组患者的相应指标水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糜烂性皮肤损伤患者应用3M皮肤保护膜中的治疗效果显著,能够显著缩短创面愈合时间,降低结痂率、脓性分泌物发生率,改善细胞水平和CRP水平,降低炎症反应及感染风险,提高患者的舒适度,值得临床推广应用.
-
脑脉泰胶囊联合奥拉西坦注射液对血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响
目的 分析脑脉泰胶囊联合奥拉西坦注射液对血管性痴呆(VD)患者认知功能及日常生活能力的影响.方法 选取2015年6月至2017年6月本院VD患者82例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,各41例.对照组仅给予奥拉西坦注射液治疗,观察组给予奥拉西坦注射液联合脑脉泰胶囊治疗,两组均治疗3个月.两组疗效及治疗前、治疗3个月后简易智能量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及TNF-α、IL-6、CRP水平变化比较.结果 观察组治疗总有效率95.12％(39/41)高于对照组73.17％(30/41),差异有统计学意义(x 2=7.405,P=0.007);治疗3个月后,观察组MMSE评分、ADL评分较对照组高,观察组TNF-α、IL-6、CRP水平较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脉泰胶囊联合奥拉西坦注射液治疗VD效果显著,能明显改善患者智力情况,提高日常生活能力,降低炎症因子水平.
-
低强度华法林应用于非瓣膜性心房颤动脑栓塞高风险患者中的临床价值
目的 探讨低强度华法林应用于非瓣膜性心房颤动脑栓塞高风险患者中的临床价值.方法 选取在本院就诊的非瓣膜性心房颤动脑栓塞高风险患者86例,按随机数表法分为两组,各43例.对照组行标准强度华法林治疗,观察组予低强度华法林治疗,两组临床相关指标及并发症发生情况比较.结果 观察组平均国际标准化比值(international normalized ratio,INR)稳定值、华法林维持量均明显低于对照组,INR首次达标时间高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组栓塞发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在预防非瓣膜性心房颤动脑栓塞过程中低强度华法林具有和标准强度华法林有相似的效果,但其可明显减少用药剂量,提高用药安全性.
-
前列地尔治疗80岁以上2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的临床价值分析
目的 探究前列地尔在80岁以上2型糖尿病合并慢性肾脏病患者临床治疗效果,为该病的临床治疗提供参考意见.方法 将本院在2015年5月至2017年5月期间收治的80岁以上2型糖尿病合并慢性肾脏病患者72例分为对照组和观察组.其中,对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予前列地尔治疗,二者的降血糖、降血脂、肾功能保护效果比较.结果 观察组患者治疗有效率94.44％高于对照组77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者空腹血糖(6.45±0.72)mmol/L、餐后2h血糖(10.36±0.60) mmol/L均低于对照组(7.41±0.69) mmol/L、(11.85±0.87) mmol/L,差异有统计学意义(P＜ 0.05);Scr指标(158.27±29.19)umol/L、BUN指标(14.72±1.25) mmol/L均低于对照组(198.03±28.87)μ mol/L、(16.46±1.37) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);TC (3.83±0.42)mmol/L、TG(1.53±0.29) mmol/L均低于对照组(4.53±0.37) mmol/L、(2.07±0.37) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔在80岁以上2型糖尿病合并慢性肾脏病患者临床治疗中,具有降血脂、降血糖及保护患者肾功能的作用,能够缩短疗效,改善患者的生活质量,效果明显,值得推广应用.
-
曲美他嗪对病毒感染致心肌炎并发心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响
目的 探究曲美他嗪对病毒感染致心肌炎并发心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响.方法 选择2016年4月至2017年4月期间在本院治疗的60例病毒感染致心肌炎并发心力衰竭患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组30例.对照组给予常规利尿、抗病毒等治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪,比较两组患者治疗前后心功能、心肌酶指标及运动耐量.结果 观察组治疗后LVEF明显高于对照组,LVESD低于对照组,CF、CK-MB水平含量均低于对照组,运动耐量高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 病毒感染致心肌炎并发心力衰竭患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪,可有效提高患者的心功能与运动耐力.
-
叶酸和维生素B12联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者血浆Hcy和炎性因子水平及血管壁内皮功能的影响
目的 研究叶酸和维生素B12联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、炎性因子水平及血管壁内皮功能的影响.方法 选择本院2015年2月至2017年2月间收治的120例血管性痴呆伴H型高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组60例,对照组患者采用依那普利联合奥拉西坦治疗,观察组患者加用叶酸和维生素B12治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后,检测两组患者治疗前后血浆Hcy,血清炎性因子:白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量,以及血管壁内皮功能指标:一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的含量,采用简易智能状态量表(MMSE)评价患者认知功能,测定患者血压,计算平均动脉压(MAP).结果 治疗后,观察组患者血浆Hcy含量明显下降,且低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP含量均降低,其中观察组内各含量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清NO升高、ET-1降低,其中观察组患者NO含量高于对照组,ET-1含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者MMSE评分升高、MAP降低,其中观察组患者MMSE评分高于对照组,MAP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用叶酸和维生素B12联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者,能够改善患者认知功能,保护血管壁,与降低Hcy水平,抑制炎性因子表达,调节NO和ET-1含量有关,值得临床推广.
-
阿替普酶静脉溶栓联合高压氧对急性缺血性脑卒中患者GCS评分及血清TXB2和CGRP水平变化的影响
目的 分析阿替普酶静脉溶栓联合高压氧对急性缺血性脑卒中(AIS)患者哥拉斯昏迷(GCS)评分及血清血栓素B2 (TXB2)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化的影响.方法 选取2015年4月至2017年2月本院82例AIS患者,随机数字表法分为对照组及实验组,各41例.对照组予以基础治疗,于此基础上,实验组予以阿替普酶静脉溶栓联合高压氧.两组治疗效果、神经功能评分(NIHSS)、GCS评分、血清TXB2、CGRP水平变化情况比较.结果 实验组治疗有效率(97.56％)经秩和检验高于对照组(75.61％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后7d、24h,两组NIHSS评分均较治疗前降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后7d、24 h,两组GCS评分均较治疗前升高,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组血清TXB2、CGRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓联合高压氧治疗AIS患者疗效显著,可明显提高GCS评分,降低血清TXB2、CGRP水平及NIHSS评分.
-
瑞通立对急性冠状动脉综合征患者梗死再通率与并发症及预后情况的影响
目的 探讨瑞通立对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者梗死再通率、并发症及预后情况的影响.方法 选择2015年2月至2016年2月本院收治的急性冠状动脉综合征患者80例,随机将其分为观察组与对照组,各40例.观察组予瑞通立溶栓治疗,对照组予重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗,比较两组患者梗死再通率、并发症以及预后情况.结果 经过溶栓治疗后,对照组患者梗死再通率显著低于观察组,并发症发生率显著高于观察组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组患者病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急性冠状动脉综合征患者中采用瑞通立可以有效提高梗死再通率,降低并发症发生率,提高患者预后以及生存质量.
-
促红细胞生成素对中重度HIE患儿血清NSE、MMP-9、IL-6和S-100B水平的影响
目的 研究促红细胞生成素(EPO)对中重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清NSE、MMP-9、IL-6和S-100B水平的影响.方法 选择2014年5月至2016年5月来本院就诊的78例中重度HIE患儿作为研究对象,按照中华医学会儿科学分会新生儿组指定的HIE诊断及分类标准:中度患儿62例,重度患儿16例.按照随机数字法分为对照组和观察组.对照组患儿给予常规治疗,观察组在此基础上给予EPO进行治疗.采用双抗体夹心法(ABC-ELISA)对两组患儿血清NSE和S-100B水平进行检测.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患儿血清MMP-9和IL-6水平进行检测.两组治疗前后各指标水平变化比较,讨论其临床意义.结果 两组神经学评分较治疗前均下降,且观察组低于对照组(t=10.836,P=0.000);两组NBNA值较治疗前均上升,且观察组高于对照组(t=-3.184,P=0.002).治疗前,两组患儿血清NSE、S-100B、MMP-9和IL-6水平差异均无统计学意义(t=0.206、-0530、-0.845、-0.450,均P＞ 0.05),治疗后,血清NSE、S-100B、MMP-9和IL-6水平均低于治疗前,且观察组下降幅度明显大于对照组(t=11.396、10.445、8.634、8.645,均P＜0.05).结论 促红细胞生成素可用于新生儿缺氧缺血性脑病治疗,改善神经学评分及NBNA值,降低患儿血清NSE、MMP-9、IL-6和S-100B水平.
-
华法林联合氯吡格雷治疗冠心病合并房颤的临床疗效及安全性观察
目的 观察华法林联合氯吡格雷治疗冠心病合并心房颤动的临床疗效及安全性.方法 选择2015年6月至2016年5月在本院治疗的80例冠心病合并心房颤动患者作为研究对象,随机将其分为两组,均为40例.给予对照组氯吡格雷、阿司匹林治疗,观察组则采取华法林与氯吡格雷联合治疗.观察两组临床临床疗效与用药不良反应.结果 观察组血运再次重建、心肌梗死、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、死亡等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组大出血发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前、后内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearancerate,Ccr)对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 华法林与氯吡格雷联合治疗冠心病合并心房颤动疗效确切,可显著减少不良事件的发生,安全性良好,但治疗中应密切监测抗凝强度以将患者出血风险降至低.
-
重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP浓度及心功能的影响
目的 探究重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者血清N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)浓度及心功能的影响.方法 选择本院在2014年1月至2017年2月期间收治的60例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各30例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予重组人脑利钠肽治疗;比较两组治疗效果、心功能、血清指标.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率、LVEF均明显高于对照组,LVEDs、LVEDd、IL-6、NT-proBNP水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组患者治疗期间均未出现严重的头痛、恶心等不良症状.结论 重组人脑利钠肽可提高慢性心力衰竭患者临床治疗效果,改善血清指标和心功能.
-
人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并缓慢型心律失常的疗效
目的 探讨人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭(CHF)合并缓慢型心律失常的临床疗效与可行性.方法 选取2014年8月至2016年5月本院心内科收治的120例CHF合并缓慢型心律失常患者,将其随机分为观察组(人参果总皂苷联+二丁酰环磷腺苷钙)与对照组(常规治疗),各60例,治疗8周后评价整体疗效与用药安全性.结果 观察组治疗总有效率(95.0％)明显高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现严重不良反应,复查血常规、尿常规及肝肾功能无明显异常.结论 人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗CHF合并缓慢型心律失常能够有效改善患者心功能,疗效确切,而且不会增加不良反应,值得临床推广.
-
情景模拟教学法在高职助产专业实训教学中的应用
目的 探讨情景模拟教学法在高职助产专业实训教学中的应用效果.方法 选取本校2014级专科助产班学生113人为对照组,2015级助产班学生110人为实验组.对照组采用传统实训教学方法,实验组在此基础上采用情景模拟实训教学法.通过实训考核成绩和问卷调查对实训教学效果进行评价.结果 实验组自主学习能力、分析解决问题能力、实践动手能力、护患沟通能力和团队协作意识均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 情景模拟教学法应用于高职助产专业实训教学中不仅有利于提高学生的自主学习能力、分析解决问题的能力、实践动手能力、护患沟通能力,还有利于提高学生团队协作意识.
-
CT及MRI显示卵巢血管和输卵管对附件区实性肿块的定位诊断
目的 探讨CT及MRI显示卵巢血管和输卵管对附件区实性肿块的定位诊断价值.方法 收集经手术病理证实的55侧(48例)卵巢肿瘤或外突型子宫肿瘤患者的CT或/和MRI资料,依据肿块与卵巢血管及输卵管的关系来识别肿块来源,并与术后病理结果对照.结果 判定55侧肿块起源准确度94.55％(52/55)、敏感度100.00％(30/30)、特异度88.00％(22/25)、假阳性率12.00％(3/25)、假阴性率0.00％(0/30)、阳性预测值90.91％(30/33)、阴性预测值100.00％(22/22),术前定位诊断与术后病理结果的一致性高(Kappa=0.89).显示3条附属结构者对肿块起源判断准确率较1条、2条者高,但差异无统计学意义(P=0.35).结论 卵巢及卵巢血管和输卵管的显示对判断子宫来源和卵巢来源的实性肿块具有较高的诊断价值,显示的数量越多者诊断准确性越高.
-
慢性萎缩性胃炎的中西医治疗概况
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种以胃粘膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃粘膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或不典型增生为特征的慢性消化性疾病.其临床症状主要表现为消化不良,上腹饱胀、疼痛不适.CAG的发病原因复杂,与遗传因素、幽门螺杆菌感染、胆汁返流、肝炎、免疫力低下等均有关.CAG的危害主要与胃癌的发生、发展密切相关,世界卫生组织认为该病属癌前期病变,在我国CAG的发病率较高,可达到7.5％.因此,如何治疗本病是近年医学研究的热点之一.本文将对本病的中西医治疗方法作简要综述.
-
关于小儿重症病毒性脑炎的康复护理对策及效果评价
目的 研究康复护理措施对小儿重症病毒性脑炎的康复效果及预后的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月本院接诊的120例小儿重症病毒性脑炎患者进行研究,按照随机数表法均分为研究组和对照组.对照组给予常规治疗措施及护理,研究组给予康复护理措施进行护理干预.治疗联合护理1月后,观察比较两组症状及体征消失时间,并对患者康复效果进行评估分析.治疗后1年,比较分析两组伤残状况.结果 研究组意识障碍、颅神经障碍、肢体障碍及惊厥的消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).研究组康复效果明显优于对照组(91.67％比78.33％),差异有统计学意义(x 2=4.18 30,P=0.0408).研究组语言障碍、智力低下、肢体障碍及行为异常发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 康复护理措施可显著改善小儿重症病毒性脑炎患者的康复效果,缩短患儿康复时间,降低患儿伤残率,值得广泛推广应用.
-
患者家属对医疗服务质量满意度调查的现状与思考——基于高等医药院校人才实训的角度
目的 以高等医药院校人才实训的角度,更好地了解患者家属的需求,寻求改善医护质量和提高患者家属满意度的方法.方法 采用问卷形式进行现状调查,并将调查结果进一步统计,结合相关文献进行分析与思考.结果 绝大多数被调查者都认为家属与医护人员之间有交流的需求.除此之外,近半数患者家属希望将病人生命希望放在关注度的首位,并希望在现有的医疗手段下,使病人得到好的治疗.结论 患者家属对护理、临床药学服务的期望以及对医疗服务质量的满意与否不仅能影响医院存在的价值,同时也是影响医院核心竞争力的关键因素之一.让医药类高等院校的学生更多地服务于临床,能在一定程度上弥补当前医疗服务存在的不足.
关键词： 满意度 高等医药院校人才实训 -
零缺陷护理理念对腹腔镜下肝脏切除术患者手术情况、护理质量的影响研究
目的 研究零缺陷护理理念对腹腔镜下肝脏切除术患者手术情况、护理质量的影响.方法 选取2015年6月至2016年6月、2016年7月至2017年6月两段时期本院收治的肝癌及肝血管瘤并行腹腔镜肝切除术治疗的患者各48例作为此次研究的对照组与研究组.对照组接受常规护理模式,在此基础上研究组引入零缺陷护理理念,分析并对比两组手术情况及护理质量.结果 研究组平均手术时间、VAS评分、术中出血量、住院时间、住院费用、护理质量评分依次为(138.86±12.93) min、(3.42±0.87)分、(215.32±46.51) ml、(8.11±1.27)d、(30 276.55±3 254.61)元、(97.83±4.35)分,对照组依次为(194.25±13.17) min、(6.97±0.76)分、(344.35±39.84) ml、(12.04±2.53)d、(43 519.76±3867.58)元、(79.46±3.57)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组护理缺陷和术后不良反应发生率、患者护理满意度、手术医生满意度分别为2.08％、4.17％、95.83％、93.75％,与对照组(16.67％、22.92％、70.83％、68.75％)相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对腹腔镜下肝脏切除术患者引入零缺陷护理理念具有显著效果,能够缩短手术时间,减少术中出血量,提高围术期护理质量,降低护理缺陷及不良反应发生几率,提高护理满意度,值得临床推广.
-
黄芪对急性肾损伤保护作用的研究进展
急性肾损伤(AKI)发病率高,危害大,缺乏有效治疗方法.黄芪具有抗炎、抗氧化及抗凋亡等作用,可能是其肾保护作用的重要机制,其对AKI保护作用的机制是多方面的,其作用靶点也较多.本文对近年来国内外关于黄芪对AKI的保护作用及机制的研究进展进行综述.
-
血清抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征相关激素和糖代谢指标的临床研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素与相关激素和糖代谢指标的关系.方法 选取2016年5月至2017年8月于本院诊断为PCOS的患者共123例为观察组,选取同期就诊的输卵管性不孕患者68例为对照组.观察组依据HOMA-IR指数的中位数分为高HOMA-IR组和低HOMA-IR组.分析和比较观察组和对照组、不同HOMA-IR分组相关血清学指标.结果 观察组AMH、T、LH、LH/FSH、INS、HOMA-IR均高于对照组(均P＜0.05).AMH与T、LH在观察组和对照组中均呈正相关(均P＜ 0.05),与E2呈负相关(P＜0.05).AMH与HOMA-IR在观察组存在正相关(P＜0.05),而在对照组两者无明显相关性(P＞0.05).高HOMA-IR组AMH、T、INS和HOMA-IR显著升高(均P＜ 0.05),AMH与T、INS、HOMA-IR在两HOMA-IR组间均呈正相关(均P＜0.05).结论 PCOS患者体内AMH显著升高,与胰岛素抵抗呈正相关.胰岛素抵抗、高雄激素血症和高胰岛素血症是PCOS患者特征性激素表现.
-
基于随机对照试验的孕产期保健服务质量提升效果评价
目的 评价提升孕产期保健服务质量方法的效果.方法 采用随机对照试验的研究方法,将研究对象按照随机原则分配到1个对照组和3个干预组中;干预前后完成自制问卷调查,评价干预组在提高孕产期保健服务质量的有效性.结果 干预后发现孕产期保健服务满意率由高到低依次为:干预组3＞干预组2＞干预组1＞对照组(均P＜ 0.05);早孕建卡、孕产妇系统管理、产后访视率由高到低依次为:干预组3＞干预组2＞干预组1＞对照组(均P＜ 0.05).结论 采用微信平台+专人团队服务作为提高孕产期保健服务质量的干预方式是有效的;建议将该干预模式进行推广.
-
狼疮性肾炎早期预后不良的危险因素分析
目的 寻找导致狼疮性肾炎早期预后不良的危险因素.方法 回顾性分析78例狼疮性肾炎患者的临床、实验室及肾脏病理资料.早期预后不良的定义为肾活检后3个月内仍然应用免疫抑制剂诱导.比较抗Sm抗体阳性患者与抗Sm抗体阴性患者基线临床资料及治疗3个月时肾功能变化.Logistic回归分析早期预后不良的危险因素.结果 抗Sm抗体阳性患者27例(34.6％),基线时两组患者临床资料无明显差异.治疗3个月时,两组患者血肌酐(P=0.947)、eGFR变化(P=0.246)及24 h尿蛋白定量(P=0.283)变化无明显差异.抗Sm抗体阳性组早期预后不良的比例显著高于抗Sm抗体阴性组(81.5％比39.2％,P=0.014).多因素Logistic回归分析发现SLEDAI评分(OR=2.187,95％ CI:1.537-3.114,P＜ 0.001)和抗Sm抗体阳性(OR=6.435,95％ CI:1.354-9.590,P=0.019)增加了早期预后不良的风险.结论 肾活检时抗Sm抗体阳性和SLEDAI评分与狼疮性肾炎患者早期预后不良有关.
-
血清PCT、IgM水平检测联合痰培养对急性支气管炎患者阳性检出率的影响
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、免疫球蛋白M(IgM)水平检测联合痰培养对急性支气管炎(AB)阳性检出率的影响.方法 选取本院87例AB患者,根据感染类型分为细菌性感染组(n=44)与非细菌性感染组(n=43),另取同期健康体检者41例为对照组.均于人院后抽取静脉血检测血清相关因子水平,87例AB患者另行痰培养.对比3组血清PCT、IgM水平,并对比血清PCT、IgM、痰培养联合检测与单项检测AB阳性检出率.结果 细菌性感染组PCT高于非细菌性感染组与对照组,非细菌性感染组PCT高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);非细菌性感染组IgM高于细菌性感染组与对照组,细菌性感染组IgM高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).血清PCT、IgM、痰培养联合检测AB阳性检出率高于PCT、IgM、痰培养单项检测[97.70％(85/87)比51.72％(45/87)、49.43％(43/87)、45.98％(40/87)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT、IgM水平检测联合痰培养有利于提高AB阳性检出率,并对细菌性感染及非细菌性感染进行鉴别诊断,有助于患者接受有效治疗,提高临床疗效.
-
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术在临床感染性曲霉菌快速鉴定中的应用
目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS,VITEK MS V 3.0)技术在临床侵袭性曲霉菌鉴定中的应用价值.方法 分离来自于临床侵袭性曲霉菌感染患者标本中的曲霉菌,在不同的真菌培养条件下进行纯培养,应用MALDI-TOF MS技术对其进行鉴定,并与传统形态学鉴定技术鉴定结果进行比较分析.结果 88株菌株分别在沙保弱液体培养基、沙保弱琼脂培养基和察式琼脂培养基上培养,MALDI-TOF MS技术鉴定正确率分别为95.74％、95.45％和95.17％,形态学技术鉴定正确率分别为82.10％、86.08％和81.82％,不同培养基上培养鉴定正确率差异均具有统计学意义(x 2=136.936,P=0.000;x2=75.918,P=0.000;x2=122.612,P=0.000);88株菌株分别培养48 h、72 h、96 h和120 h,MALDI-TOF MS技术鉴定正确率分别为90.15％、97.35％、97.35％和96.97％,形态学技术鉴定正确率分别为77.27％、82.58％、85.23％和88.26％,不同培养时间鉴定正确率差异均具有统计学意义(x2=65.824,P=0.000;x2=132.021,P=0.000;x2=93.598,P=0.000;x2=61.382,P=0.000).结论 MALDI-TOF MS技术对临床侵袭性曲霉菌鉴定的准确率高于形态学鉴定技术,可在临床侵袭性曲霉菌鉴定中推广应用.
-
2012—2015年某院血流感染病原菌分布及耐药检测报告
目的 分析血流感染(BSI)病原菌分布特点以及耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析某院2012-2015年BSI病原菌种类以及常用抗菌药物的敏感性,菌株鉴定到种,药敏试验采用MIC法和纸片扩散法(KB法),用WHONET5.6软件进行耐药分析.结果 共收集915株病原菌,革兰阳性菌141株(15.4％),革兰阴性菌515株(56.3％),其他菌259株(28.3％).排名前3名依次为大肠埃希菌320株(35.0％)、肺炎克雷伯菌98株(10.7％)、金黄色葡萄球菌69株(7.5％).未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀不敏感的葡萄球菌菌株.大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南和哌拉西林/他唑巴坦高度敏感.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美洛培南4年平均耐药率分别为16.1％与6.8％,对阿米卡星和多粘菌素B高度敏感.结论 了解BSI的感染种类、构成以及分布特点,并进行长期耐药监测与防控,有助于指导临床用药.
-
婴幼儿血常规报警核左移和未成熟粒细胞的相关性研究
目的 探讨Bayer ADVIA H2120血细胞分析仪报警婴幼儿标本中核左移(LS)及未成熟粒细胞(IG)与细胞形态学之间的符合程度.方法 收集仪器提示LS及IG报警的112例婴幼儿的外周血常规标本,经瑞姬染色显微镜镜检进行结果比较.结果 仪器测定婴幼儿外周血标本对LS及IG的报警结果与细胞形态学结果差异有统计学意义.结论 仪器在测定婴幼儿外周血标本中对LS及IG的报警提示存在一定的误报率,根据其报警提示进行细胞形态学分析以确保结果的准确性.
-
保留肾单位微创手术临床应用进展
随着微创技术的发展以及腹腔镜的应用,越来越多的研究表明,根治性肾切除术和保留肾手术的肿瘤学治疗结果并没有明显差异.但是保留肾单位微创手术能够尽可能地保留患者的侧肾功能,减少并发症的发生,提高患者生存质量,逐渐成为局限性肾肿瘤的标准手术方式.本文对保留肾单位微创手术临床应用进展进行综述.
-
对比腹部CT与磁共振胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床应用
目的 对比腹部CT与磁共振胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床应用效果.方法 在本院2016年4月至2017年5月期间接受腹部CT与磁共振胰胆管成像诊断的肝外胆结石患者各60例,依次归入对照组和观察组,两组患者的确诊率比较,以此判断临床应用效果.结果 观察组患者的诊断确诊率(98.33％)明显高于对照组患者诊断确诊率(85.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝外胆结石诊断中的临床应用效果中,磁共振胰胆管成像诊断比腹部CT诊断的确诊率更高,更利于患者的生命健康,值得推广.
