首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 国际医药卫生导报杂志
国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
外展支架配合中药治疗儿童股骨头坏死的临床研究
目的 总结髋部外展支架配合中药治疗Perthe S病的效果.方法 采用外展支架配合中药治疗儿童股骨头坏死64例(79髋),参照廖前德法按优、良、可、差四个等级评价治疗效果.结果 所有病例经过4～7年的随访,优6 3髋,良8髋,可5髋.结论 该方法简单,无需手术,疗效满意.
-
经电子支气管镜注药治疗支气管内膜结核的临床观察
目的 评价经电子支气管镜注药在治疗支气管内膜结核(简称EBTB)中的作用.方法 对我院2003年1月～2008年1月经电子支气管镜确诊支气管内膜结核61例,随机分为对照组29例和观察组32例,对照组常规使用全身抗结核治疗INH 0.3 qd、RFP 0.45 qd、PZA 0.75 qd、SM 0.75 im qd或EMB 0.75qd,而观察组除常规使用全身抗结核治疗外,还采用PENTAX EB1530T3型电子支气管镜下气管和支气管黏膜下局部注药,治疗后分别于3个月、半年、1年复查电子支气管镜.结果 对照组显效6例(20.69%)、有效15例(51.72%)、无效8例(27.59%)、总有效21例(72.41%);而观察组显效12例(37.50%)、有效18例(56.25%)、无效2例(6.25%)、总有效30例(93.75%).两组疗效,总有效率比较有统计学意义(P<0.05).结论 对确诊的EBTB尽早采取常规全身抗结核+支气管镜下气管和支气管黏膜下层局部注药治疗是一种有效可行的途径,值得临床推广使用.
-
交叉张力带钢丝内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折的临床分析
采用环扎加交叉张力带的方法治疗严重粉碎性髌骨骨折,能尽量保持髌骨的完整性,获得优良复位,又能在坚强的内固定下做早期膝关节活动,通过早期功能锻炼,磨造关节,使骨折愈合过程和关节功能恢复并举,从而取得较好效果,是粉碎性髌骨骨折内固定的佳选择.
-
局麻加控制性降压在鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的应用
目的 探讨鼻内镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除及麻醉方式的选择.方法 20004年1月～2007年3月我科收治的局限于鼻腔及鼻窦的内翻性乳头状瘤8例患者采用局麻加控制性降压麻醉、鼻内镜下手术切除.结果 8患者均能顺利完成手术治疗,均彻底切除肿瘤.鼻内镜随访1～3.5年,1例(12.5%)术后复发,鼻内镜再次切除随访1年以上未再复发,余7例未见复发.结论 控制性降压配合局麻、鼻内镜下切除局限鼻腔及鼻窦的内翻性乳头状瘤达到有效、安全的治疗目的 ,同时能减低和控制医疗费用.
-
心理干预对外来工骨折后焦虑情绪的影响
目的 探讨劳务工骨折病人采取心理干预治疗后的应对方式对焦虑情绪的影响,应对方式在社会支持和焦虑的中介作用.方法 对照组275名进行常规健康教育,实验组152人进行心理干预.应用简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRs)及状态焦虑量表(S-Al)进行心理评估.结果 实验组与对照组的积极应对平均得分为(2.5 5±0.32 6)和(1.17±0.425);P<0.001;两组焦虑平均分分别为(37.48±5.45 7),(46.46±7.514),P<0.001.社会支持与焦虑对积极应对中介作用R2=0.379;P<0.0 01,社会支持对焦虑的作用R2=0.381,P<0.001.结论 心理干预能改善患者应对方式、主观支持、提高支持利用度、降低焦虑水平,改变患者认知能提高外来工骨折后患者心理健康水平.
-
经鼻细管高频喷射通气行声带息肉摘除术中的应用研究
目的 探讨经鼻细管高频喷射通气行声带息肉摘除术静脉麻醉的优越性.方法 40例声带息肉患者,随机分为高频喷射通气组(H组)20例,环甲膜穿刺注入气管内2%利多卡因2 ml,麻醉诱导后经鼻插入细管行高频喷射通气;常规通气组(C组)20例,麻醉诱导后经口插入小口径气管导管常规通气.观察插管后5分钟(T1)、手术操作开始5分钟(T2):手术结束5分钟(T3)时间点与麻醉前(T0)血流动力学变化及血氧变化,记录手术时间、手术结束至清醒时间及拔管时间,并统计麻醉药用量.结果 C组T1、T2与T0、T3比较MAP、HR明显升高,之间差异有统计学意义(P<0.05).而H组MAP、HR变化不大,之间差异无统计学意义(P>0.05).两组各时间点SpO2均大于9 8%.C组麻醉用药量明显较H组增加(P<0.05).两组手术时间相近(P>0.05),但H组清醒时间及拔管时间较C组缩短(P<0.05).结论 环甲膜穿刺局麻药物注入后经鼻细管高频喷射通气下静脉麻醉对血流动力学影响小,且减少静脉麻醉药的用量,加快术后清醒及拔管.
-
肝脏损伤的外科治疗体会
目的 总结肝脏损伤的治疗经验.方法 回顾性病例分析.结果 轻度肝损伤的占比例为53/94,重度肝损伤为41/94,总病死率为8.5%,轻、重两组死亡率分别为0%和19.8%,大失血为主要死因.结论 肝损伤要积极救治休克,正确选择治疗方法,预防和治疗并发症,可望降低死亡率.
-
125例出生缺陷分析及相关因素探讨
目的 掌握出生缺陷发生的情况,探讨引起出生缺陷相关因素及提出干预措施.方法 按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案,对我院2004年1月～2007年12月住院分娩的围产儿逐一筛查.结果 4年间监测4144例围产儿,出生缺陷儿125例,出生缺陷的平均发生率3.02%,围产儿死亡率4.34%,出生缺陷儿死亡率72%,占围产儿死亡的50%,出生缺陷顺位前三位为腹水胎儿水肿、先天性心脏病、唇腭裂,农村出生缺陷发生率高于城镇,第4季度出生缺陷的发生率较高.结论 出生缺陷的防治以预防为主,广泛开展优生优育健康教育,加强婚前保健、围产期保健,开展产前诊断和优生咨询,以降低出生缺陷的发病率.
-
手足口病的临床诊治分析
目的 观察卡介苗素注射液与肤疹宁、锡类散等联合治疗手足口病的临床疗效.方法 应用卡介苗素注射液等中西药物联合治疗手足口病83例(B组),与对照组(A组)7 2例比较.结果 A组3天治愈率22%,B组3天治愈率4 5%,χ2=8.56,P<0.005;A组5天治愈率83%,B组5天治愈率98%,χ2=7.88,P<0.005.两组均有显著性差异.结论 手足口病可形成大规模流行并有不同的合并症,早期预防综合治疗是改善预后的主要措施.卡介苗素注射液等中西药联合治疗手足口病有明显疗效.
-
7例穿透性胎盘植入的临床分析
目的 探讨穿透性胎盘植入的诊断、处理和预防.方法 对我院1999年1月～2007年2月穿透性胎盘植入7例进行回顾性临床分析.结果 7例穿透性胎盘植入,其中有剖宫产史3例,刮宫史5例,盆腔手术史1例.7例均为术中诊断,术后病理确诊.合并中央性前置胎盘4例,宫颈妊娠1例,宫内感染1例.其中5例行剖宫产加子宫切除术,其中2例再加化疗,2例加膀胱修补术,1例加右卵巢囊肿剔除术.产后出血约605～3000ml.结论 穿透性胎盘的产前诊断较为困难,产后较为明确.治疗首选全宫切除或次全宫切除术.要加强对胎盘植入的预防.
-
110例二次剖宫产的临床分析
目的 探讨选择不同剖宫产术式的利弊,减少或减轻并发症的发生.方法 对110例进行回顾性分析,比较选择不同剖宫产术式对二次剖宫产手术的时间及盆腔粘连的影响.结果 下腹壁横切口二次剖宫产手术的开腹时间及手术总时间均大于下腹壁纵切口,差异具有统计学意义(P<0.05),各种剖宫产病例盆腔均有不同程度的粘连(除不粘连病例),两组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 选择下腹壁纵切口比下腹壁横切口更有利于二次剖宫产手术操作,减少手术创伤,新式剖宫产术导致的粘连较子宫下段剖宫产严重.
-
36例小儿脑性瘫痪的康复疗效分析
目的 探讨不同年龄组、不同类型脑性瘫痪患儿的康复治疗疗效.方法 36例脑瘫患者采用Bobath法为主,结合Vojta和Rood等神经生理学疗法的康复治疗,分析不同年龄组及不同类型脑瘫的疗效.结果 36例脑瘫治疗有效率为75%,0～6月龄组有效率为89%,优于6～30月龄组(有效率为70%);痉挛型有效率为89%,肌张力低下型有效率为33%,手足徐动型及共济失调型有效率均为0%.结论 脑瘫并非不可治疗;脑瘫早期康复治疗疗效明显;痉挛型脑瘫疗效高于其它类型.
-
122例过敏性紫癜的临床分析
目的 提高对过敏性紫癜(HsP)的临床认识和诊治水平,探讨肾损害的高危因素.方法 对2003年12月～2007年12月间1 22例HSP住院患者的临床特点进行总结分析.结果 发病季节冬春季占77.05%.发病年龄多为学龄前和学龄期儿童,3～14岁占81.14%.主要诱因感染占45.05%.多数病人以双下肢紫癜为首发表现占66.39%,部分病人以消化道症状及关节肿痛为首发表现,分别占18.85%、14.75%.以消化道症状及关节肿痛为首发表现者易误诊,误诊率18.03%.紫癜多在1个月内消退.34.43%病人有肾损害.紫癜超过1月者,肾损害占84.61%,复发者肾损害占88.89%,3例患者因紫癜严重导致皮肤坏死,此3例患者均有肾损害.结论 HSP好发于学龄前和学龄期儿童,冬春季多见,感染为主要诱因,以消化道症状与关节肿痛为首发表现者易误诊,HSP病人易出现肾损害,紫癜持续时间长、复发、紫癜严重可能是肾损害的高危因素.
-
产后出血相关因素分析
目的 分析产后出血相关因素,提出合理的防治措施.方法 以2004年1月～2006年12月在本院分娩的2596例产妇为观察对象,把胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500ml视为产后出血,观察产妇的一般情况,妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、产前检查情况及住院分娩情况等.采用容积法+称重法计算出血量,运用卡方检验,对资料进行分析.结果 2596例产妇,发生产后出血198例,产后出血发生率7.6%.发生产后出血产妇中,经产妇高于初产妇(P<0.01),剖宫产高于阴道分娩(P<0.01),双胎妊娠高于单胎妊娠(P<0.05),产前检查3次以下高于产前检查3次以上(含3次)(P<0.01).有产前高危因素高于无产前高危因素(P<0.01).产后出血的原因:产后宫缩乏力占56.56%;胎盘因素占26.77%;软产道损伤占16.67%.结论 产科高危因素和缺乏产前保健是产后出血的主要相关因素;产后宫缩乏力是产后出血的主要原因.做好孕期健康教育和计划生育知识宣传,定期产前检查、做好高危筛查,提倡住院分娩,加强产前产时监护,及时处理产程,正确处理胎盘异常情况,是预防和减少产后出血的重要措施.
-
新生儿先天性梅毒临床特点与随访
目的 探讨新生儿先天性梅毒的,临床特点,并对其治疗效果进行随谤.方法 对40例先天性梅毒患儿的临床资料进行分析,并总结其临床特征并随访.结果 40例确诊为先天性梅毒患儿临床表现多样,青霉素治疗效果好,RPR3个月阴转率约5.0%,6个月阴转率72.5%,12个月阴转率92.5%,TPHA在12个月后阴转率32.5%,骨损害恢复正常时间较长,需1年以上.结论 早期诊断、早期治疗先天梅毒,加强妊娠期梅毒管理是减少梅毒对患儿损害的关键.
-
颅内动脉瘤外科治疗的临床价值研究
目的 探讨利用显微技术治疗颅内动脉瘤的临床疗效.方法 回顾性总结显微外科治疗11例颅内动脉瘤的临床表现、CT/DSA、手术方法及时机和尼膜同的使用情况.结果 CT均证实10例以蛛网膜下隙出血为首发症状;DSA检查发现11个动脉瘤;采用翼点入路,均成功夹闭瘤颈.结论 对于SAH患者应积极进行DSA检查,术前、术后常规应用尼膜同.
-
大肠埃希菌耐药谱六年动态观察和分析
目的 了解广州地区大肠埃希菌检出情况及其对常用抗菌药物的耐药谱动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对本院从2002年1月～2007年12月间临床样本分离的大肠埃希菌的药敏试验进行对比统计分析.结果 所分离出的679株大肠埃希菌,占革兰阴性菌的18.6%;大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.耐药率低于30%的有亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/三唑巴坦.除了哌拉西林/三唑巴坦外其他抗菌药物耐药性均有显著性变化.结论 本地区大肠埃希菌耐药率有显著性变化,多重耐药现象严重,动态监测其耐药谱变化,是防止大肠埃希菌的感染率攀升的重要措施.
-
探讨人工鼻吸氧在人工气道患者中的应用效果
目的 探讨人工鼻吸氧在人工气道患者中的应用效果.方法 将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组:应用人工鼻导管接人工气道吸氧;对照组:在气管插管或气管切开套管口接导管吸氧,管口覆盖无菌湿纱块,定时或持续滴湿化液,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组在保温湿化过滤作用及预防感染等方面明显优于对照组.结论 应用人工鼻吸氧对人工气道患者吸入气体有保温湿化过滤作用,增加患者舒适感、改善痰的性状和颜色,有效减少痰痂形成,降低患者感染率.
-
复合磷酸酯酶肠溶片预防抗结核药物肝损害的临床研究
目的 探讨复合磷酸酯酶肠溶片对初治菌阳肺结核患者抗结核药物肝损害的预防效果.方法 将68例初治菌阳肺结核分为观察组和对照组,均应用"2HRZS(E)/4HR"方案抗结核化疗,观察组加用复合磷酸酯酶肠溶片,对照组加服肝泰乐.结果 观察组药物性肝损害发生率为4.6%;中断抗结核化疗为2.86%;调整化疗方案为2.86%;与对照组的18.2%、12.1%、9.1%比较,均有显著性差异(P<0.01).结论 复合磷酸酯酶肠溶片可显著降低初治菌阳肺结核患者抗结核药物肝损害的发生率,减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗.
-
新活素治疗慢性失代偿期肺心病的临床疗效观察
目的 比较新活素和酚妥拉明治疗慢性失代偿期肺心病的疗效和安全性.为提高肺心病好转率、延长寿命、改善生活质量提供科学依据.方法 采用随机单盲法,在常规治疗的基础上加用新一代血管扩张剂一新活素(重组人脑利钠肽)治疗慢性失代偿期肺心病,并设立酚妥拉明对照组和中药对照组,观察患者的呼吸频率,血氧和肺血流动力学参数,尿量变化,使用呼吸机情况,临床症状及安全性等.结果 通过对新活素治疗慢性失代偿期肺心病的临床疗效观察,提高了这一危重而又难治性疾病救治成功率,减少患者死亡率、住院总费用和再住院率,减少住院次数,延长患者生存期和提高生活质量.结论 新活素能改善慢性失代偿期肺心病患者的血流动力学参数、呼吸困难及全身临床情况,在有效降低PAP(肺动脉压)方面有明显的优越性.
-
舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在鼻腔内窥镜手术的应用
目的 观察舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对鼻腔内窥镜手术患者血流动力学和苏醒期镇静评分的影响,探讨鼻腔内窥镜手术理想的麻醉方法.方法 择期行鼻腔内窥镜手术成年患者3 0例,随机分为两组.Ⅰ组:舒芬太尼+丙泊酚静脉麻醉组(n=15);Ⅱ组:异氟醚+丙泊酚静吸复合麻醉组(n=15).两组麻醉诱导成功插管后,麻醉维持:Ⅰ组以舒芬太尼0.2 ug·kg-1·h-1+丙泊酚4～6mg·kg-1·h-1静脉持续泵注,Ⅱ组以1.3MAC异氟烷吸入+丙泊酚4～6mg·kg-1·h-1+静脉持续泵注,术中间断i.v追加芬太尼1～2ug/kg维持镇痛.以维库溴铵0.04mg/kg间断i.v维持肌肉松弛.分别记录两组患者麻醉前(T0),插管前(T1),插管后(T2),切皮后5min(T3),手术30min(T4),手术1h30min(T5),拔管时SBP、DBP、HR变化及苏醒镇静评分.结果 两组患者麻醉诱导后插管前均出现SBP、DBP下降,与麻醉前相比,SBP下降差异具有极显著性,P<0.01,DBP下降差异具有显著性,P<0.0 5;气管插管时、切皮后5min、拔管时Ⅱ组SBP、DBP均明显增加,与Ⅰ组相比,差异具有显著性,P<0.0 5.插管时、手术中及拔管时Ⅱ组HR明显快于Ⅰ组,两组相比差异具有显著性,P<0.05.两组患者术毕自主呼吸均恢复,Ⅱ组患者苏醒期出现明显躁动,镇静评分为1分.而Ⅰ组则无明显躁动,镇静评分为2～3分.结论 舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于鼻腔内窥镜手术对血压、心率的影响小于异氟烷复合丙泊酚麻醉,麻醉维持平稳,苏醒期无躁动,是目前鼻腔内窥镜手术较理想的麻醉方法.
-
纳洛酮治疗重度窒息新生儿临床疗效观察
目的 观察早期(生后6小时内)应用纳洛酮治疗重度窒息新生儿的治疗作用和效果.方法 将80例重度窒息新生儿随机分为对照组与治疗组.对照组患儿均按三项支持及三项对症处理,并予胞二磷胆碱、脑活素治疗.在对照组治疗基础上,治疗组生后6小时内应用纳洛酮,首剂0.1mg/k g静脉滴注,接着改为0.05mg/(kg·h),持续4～6小时,连用3天.观察两组患儿的意识、反射、肌张力恢复时间以及在不同时期的NBNA评分情况,及对所有患儿进行HIE分度.结果 治疗组患儿意识、原始反射、肌张力恢复时间均短于对照组,比较有显著性差异(P<0.05).治疗组中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生率均低于对照组,比较有显著性差异(P<0.05).治疗组患儿的NBNA评分在生后12～14d评分>35分者所占百分比与照组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组与对照组的存活儿在适应性、粗大运动、个人一社交比较,P值均<0.05,差异有统计学意义.结论 早期(生后6小时内)应用纳洛酮对重度窒息新生儿疗效确定,能改善重度窒息新生儿的神经系统症状,促进受损神经功能的恢复,能提高重度窒息儿近期的智力、运动发育,改善预后,减少后遗症,提高生存质量.
-
瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腭裂修补术中的应用
目的 研究瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腭裂修补术麻醉中的应用.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行腭裂修补术小儿80例,随机分为2组,其中一组采用瑞芬太尼维持麻醉为观察组,另一组采用氯胺酮维持麻醉为对照组,观察两组患儿停药至自主呼吸恢复时间及苏醒时间、清醒时间、停药至气管拔管时间和苏醒期并发症.结果 瑞芬太尼麻醉苏醒及清醒快,苏醒期并发症少.结论 瑞芬太尼可安全有效地用于小儿腭裂修补术的麻醉.
-
七氟醚复合骶管内麻醉在婴儿手术中的应用
目的 通过对七氟醚复合骶管内麻醉在婴儿手术应用中的临床观察,探讨适合婴儿下腹部手术的麻醉方式.方法 将30例择其手术的患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,均采用七氟醚吸入诱导.Ⅰ组术中以七氟醚维持麻醉,Ⅱ组患儿入睡后行单次骶管阻滞,术中给予七氟醚吸入.记录诱导后(T1),手术切皮时(T2)和手术结束时(T3)的SpO2、HR、Bp值和患儿的苏醒时间,并观察术后恶心、呕吐、尿潴留、谵妄躁动等不良反应的发生率.结果 Ⅰ组患儿的HR在T2时较T1时有显著增加(P<0.0 5),Ⅱ组的苏醒时间及术后谵妄的发生率显著低于I组(P<0.05),其余指标两组差异无统计学意义.结论 七氟醚复合骶管内麻醉极大减少了七氟醚的吸入量,术中躁动和术后谵妄的发生率明显降低,从安全性和有效性上都不失为一种适合小儿下腹部手术的麻醉方式.
-
米非司酮、米索前列醇和宫颈插管术在无痛人流中的应用
目的 探讨米非司酮、米索前列醇合用和宫颈插管术两种方法在无痛人工流产术时的安全性和效果.方法 将160例7～11周自愿要求无痛人流而无禁忌症患者随机分为A组和B组,各80例,A组除用异丙酚外于术前12小时口服米非司酮150mg,并在术前3小时阴道后穹窿放置米索前列醇片200μg;B组用异丙酚并于术前12小时置16-18号消毒导尿管至宫颈管内.结果 在扩宫效果、手术时间及出血量方面,A组均优于B组,两组病人术中镇痛效果无显著性差异.结论 米非司酮和米索前列醇合用有明显扩张宫口、促进子宫收缩作用,减少了人工流产术中的出血量,在一定程度上缩短了手术时间,从而降低了人工流产术的并发症,有实用价值.
-
氯诺昔康联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用
目的 观察氯诺昔康与丙泊酚联合应用于门诊无痛胃镜的麻醉效果.方法 100例行无痛胃镜检查患者,随机分成单纯丙泊酚组(P组)50例,氯诺昔康联合丙泊酚组(L组)50例.L组先静注氯诺昔康16mg,5min后静注丙泊酚1.5～2mg/kg,患者无睫毛反射后开始操作,术中根据体动反应每次追加少量丙泊酚,胃镜开始退出时停止用药.P组患者不用氯诺昔康,丙泊酚用法同L组.记录所有患者术前、术毕的BP、HR和SPO2,检查时间、苏醒时间和定向力恢复时间,丙泊酚用量,肢动情况及术后吞咽痛和不良反应.结果 两组患者一般情况相似.两组患者术前术毕BP、HR、SPO2,均无统计学差异.两组呼吸抑制(SPO2<90)发生率P组为12%,L组为1 0%,两组比较无显著性差异(P>0.05).两组检查时间无统计学差异,L组唤醒时间明显短于P组,P组丙泊酚用量明显多于L组.两组肢动发生率L组(6%)明显低于P组(13%).L组有3例患者术后吞咽痛VAS评分大于3分,P组有8例.结论 氯诺昔康联合丙泊酚用于胃镜检查,能减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳.
-
米索前列醇治疗剖宫产术中出血的疗效观察
目的 观察米索前列醇对剖宫术产中减少出血的临床效果.方法 选择性对2006-2007年我院剖宫产患者420例,随机分为观察组200例及对照组220例,观察组应用米索前列醇400 μg+催产素2 0u,对照组单用催产素20u.结果 观察组平均出血量为(100±55.5)ml,对照组平均出血量(230±70.5)ml,经比较,两组间有显著性差异(P<0.05).其中出血量多于400ml的观察组有3例,对照组14例,两组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 米索前列醇比催产素有更好缩宫效果,能有效减少宫产术中的出血,预防产后出血.
-
靶控输注异丙酚芬太尼在乳腺手术中的应用
目的 观察异丙酚复合芬太尼靶控输注应用于乳腺手术的安全性.方法 60例乳腺小手术患者随机分为两组:异丙酚复合芬太尼靶控输注组(F组)和异丙酚复合氯胺酮持续输注组(K组).F组靶控输注芬太尼3ng/ml、异丙酚3μg/ml,手术开始后停止芬太尼输注.K组丙泊酚2mg/kg、氯胺酮1.0mg/kg诱导,患者入睡后持续静脉输注,丙泊酚4mg/kg,氯胺酮2mg/kg.术中依据体动及BP、HR等的变化调整异丙酚的用量,两组均在缝皮时停止异丙酚输注.观察诱导前、诱导后、术中MAP、HR、SpO<,2>、RR变化及不良反应.结果 两组患者麻醉效果满意,诱导时均无呛咳、胸壁强直发生.麻醉诱导后F组MAP、HR、SpO<,2>显著降低,K组变化不明显.停药后F组较K组苏醒时间明显缩短,F组苏醒期躁动、精神障碍以及术后恶心呕吐的总发生率低于K组.结论 异丙酚复合芬太尼靶控输注应用于乳腺手术安全有效.
-
经尿道前列腺电切术后继发性出血原因分析及护理
目的 探讨经尿道前列腺电切术后继发性出血的原因及护理措施.方法 回顾性分析99例行经尿道前列腺电切术后继发性出血患者的原因和护理经过.结果 99例行经尿道前列腺电切术后继发性出血患者在住院期间有97例继发性出血均得有效控制并治愈出院,2例因出血凝块填塞膀胱经行了膀胱切开取血块术和膀胱镜下电凝止血加取血块术,也治愈出院.结论 术中止血不彻底、术后发生高血压、术后发生膀胱痉挛、凝血功能障碍、引流管不通畅、拔尿管后过旱活动均是引起经尿道前列腺电切术后继发性出血的影响因素,护理上主要针对易引起继发性出血的原因,进行周密有效的护理.
-
小儿全麻后术护理体会
本文总结2005年1月～2008年5月200例小儿全麻手术的护理,认为小儿病理、生理解剖特点多,生命体征变化隐蔽,手术室护士加强基础护理训练及增强责任心尤为重要.
-
妊娠期肝内胆汁淤积症产时监护与护理体会
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of Pregnancy ICP)产时监护与护理方法对2002年1月～2007年1 2月在我院行阴道分娩的5 6例ICP孕妇作为研究组进行回顾性分析,与同期5 6例阴道分娩孕妇作为对照组进行比较.结果 实验组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率分别为41.07%、10.71%,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01和P<0.05),产后出血发生率为12.5%与对照组比较差异有显著性意义(P
-
马斯洛需要理论在脑卒中患者护理中运用
目的 探讨马斯洛需要理论对脑卒中患者护理的临床意义.方法 对50例脑卒中患者进行心理需求调查,并运用马斯洛层次需要理论对其实施护理.结果 运用马斯洛层次需要理论护理后,脑卒中患者在生理、安全、社交、尊重、自我实现方面得到满足,护理前后患者满意率有显著性差异(P<0.05).结论 患者能以佳的心理和生理状态接受康复治疗和康复训练,对功能康复有明显促进作用,从而提高生活质量.
-
产后康复按摩的临床观察
目的 观察产后康复按摩的治疗效果.方法 将100例住院产妇随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组单纯给予常规护理,观察组应用产后康复按摩的方法护理产妇,观察两组产妇产后3天子宫复旧情况.结果 观察组子宫底高度为(4.56±2.2 3)cm,对照组为(6.74±3.15)cm,两组比较差异有显著性意义.结论 产后实施康复按摩,有助于促进生殖系统的功能恢复,疗效确切.
-
罗伊适应模式在ICU机械通气患者护理中的应用
目的 探讨较适合ICU机械通气患者的护理模式.方法 将罗伊适应模式(Roy Adaptation Model,RAM)中的生理功能适应、自我概念适应、角色功能适应和相互依赖适应方式应用于3 5例ICU机械通气患者的护理中.结果 本组患者病情较快得到控制,Glasgow指数评分由4～10分提高到10～14分,病人顺利脱机拔管,护理质量大大提高,没有护理并发症的发生,取得较满意效果.结论 RAM突破了"以疾病为中心"的限制,转向以人的身、心、社、灵为中心的系统化整体护理;它提供了一个独特的概念框架引导护士在临床护理工作中进行健康评估、问题确定、目标建立、计划、干预及评价,在ICU应用罗伊适应模式可以引导护士有效地评估患者的存在问题并给予全面的护理;在RAM的应用过程中,护士的理论基础与实践能力得到进一步的巩固与提高.
-
舒适护理在前列腺增生急性尿潴留患者导尿中的应用
目的 探讨舒适护理模式对前列腺增生急性尿潴留患者导尿的应用效果.方法 分两组进行比较即观察组50例与对照组50例,对照组采用传统方法导尿,观察组在常规护理基础上加上舒适护理,比较两组患者的舒适程度和满意度.结果 有效消除患者的恐惧心理,减轻不适症状和不良反应.结论 舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式,通过舒适护理的实施,使患者的舒适度和满意度得到了明显的提高.
-
新生儿窒息的抢救及复苏后的护理
目的 对出生时窒息的新生儿作早期处理的有关问题及护理措施作初步探讨.方法 对69例出生时窒息的新生儿作不同程度的复苏处理,并对胎次作对比.结果 第1胎和第2胎以上新生儿窒息的发生率存在统计学上的意义,第1胎窒息的发生率高于第2胎以上.结论 窒息是新生儿常见的症状,也是新生儿的主要死亡原因,对其早期作出正确诊断,及时抢救及护理,以减少合并症、残疾和死亡.
-
3岁以下婴幼儿静脉输液部位的选择
目的 探讨3岁以下婴幼儿静脉输液的穿刺成功率.方法 对3岁以下的婴幼儿分两个年龄段进行不同注射部位的比较.结果 2岁以下婴幼儿宜首先采用头皮静脉穿刺,其次是足背静脉,手背静脉尽量少选;2～3岁幼儿宜采用四肢静脉穿刺,成功率较高.结论 婴幼儿输液时选择正确的部位,有利于护士在输液前有明确的选择目标,提高穿刺成功率和工作效率,减少惠儿痛苦.
-
有机磷农药中毒的抢救和护理
有机磷农药中毒是临床上常见的危急重症,如不及时救治,可危及患者生命.因此,对有机磷农药中毒的救治,不但要作出准确的判断,而且要有熟练的抢救技术.同时,要注意做好自杀患者的心理护理,防止患者再次服食,从而减少中毒事件的发生和降低死亡率.本组14例患者在抢救的过程中,通过洗胃、双管输液、给氧、吸痰、'生命体征的监测、特殊解毒药的应用和对症护理,均痊愈出院.
-
因人而异的系统健康教育对脑出血并发症发生率的影响
目的 探讨因人而异的系统健康教育对脑出血并发症发生率的影响.方法 将151例脑出血住院患者随机分为观察组78例和对照组7 3例,对照组进行常规健康宣教,观察组采用因人而异的系统健康教育.对两种健康教育模式的效果进行比较.结果 离出血并发便秘、坠积性肺炎等并发症发生率对照组均显著高于观察组(P<0.01),且观察组住院时间明显缩短(P<0.01).结论 因人而异的系统健康教育对脑出血患者的康复具有重要意义.
-
腹腔镜治疗输卯管妊娠的手术配合
目的 探讨输卵管妊娠患者施行腹腔镜手术的护理配合.方法 对本院1998年1月～2007年6月应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠1768例患者的临床资料及手术护理配合进行总结分析.结果 1768例患者均痊愈出院,术中和术后未发现明显并发症.结论 电视腹腔镜手术的成功需要熟练的手术护理配合,术后防止感染需要严格执行消毒无菌技术操作.
-
家庭护理干预对减少早产母亲产后抑郁的研究
目的 探讨家庭护理干预对减少早产母亲产后抑郁的效果.方法 选择在我院住院分娩的早产母亲153例,将按入组时间分为观察组78例,对照组7 5例,观察组设计给予家庭护理干预措施,对照组按医院常规护理.两组分别在产后第1d,产后4 2d,用产后抑郁评分表(EPDS)进行测评.比较2组早产母亲的产后抑郁情况.结果 观察组与对照组产后4 2d抑郁得分的差异有统计学意义(t=2.750,P=0.008 P<0.01),观察组与对照组产后4 2d产后抑郁发生率的差异有统计学意义(χ2=5.756,P=0.016 P<0.01).结论 通过对早产母亲的家庭护理干预,减轻早产母亲产后抑郁的症状,降低产后抑郁的发生,提高早产母亲的生活质量.
-
临床路径在择期剖宫产健康教育中的应用效果评价
目的 探讨临床路径在择期剖宫产产妇健康教育中的应用效果评价.方法 将240例择期剖宫产产妇随机分成两组,每组各120例,观察组采用临床路径进行健康教育,对照组采用传统的方法进行健康教育,比较两组产妇住院时间、住院费用、健康教育内容掌握情况、遵医行为、对护理工作的满意度.结果 观察组住院时间及住院费用显著低于对照组,(P<0.01);健康教育内容掌握情况、遵医行为及对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.01).结论 运用临床路径对择期剖宫产产妇实施健康教育,可减少住院时间及费用,能提高护理质量,融洽护患关系,对医疗护理工作及患者的自身均有积极作用.
-
两种人工气道湿化方法对新生儿肺出血的效果观察
目的 探讨新生儿肺出血机械通气中吸痰时既避免加重肺出血,又能吸净痰液及血块的良好的气道冲洗法.方法 201例新生儿肺出血机械通气的患儿, 随机取A组102例,B组99例.A组:湿化液采用1.2 5%碳酸氢钠溶液,肺出血早期是血性分泌物多,注入的量约1～2ml/次,间隔时间是以听诊肺部有湿罗音,为可吸痰的指征,如有血性液体于气管插管涌出,随时迅速吸出气管内血性分泌物;后期容易并发相关性炎症黄色黏稠的痰液多,应用1.2 5%碳酸氢钠溶液注入的量及间隔时间主要根据痰液黏稠度而定.B组:湿化液采用生理盐水滴入量1～2 ml/次,余同A组.结果 A组:发生窒息1例.肺部感染7例.感染率6.9%;B组99例,发生窒息7例,肺部感染1 5例,感染率15.2%,A组窒息发生率及肺部感染率明显低于B组,两者比较有显著性差异(P<0.05),说明1.25%碳酸氢钠气道冲洗法优于传统的生理盐水气管内滴药法.结论 1.25%碳酸氢钠气道冲洗法是及时清除血液,保证气道通畅,湿化,和预防肺部感染较为可靠的措施,其临床效果明显优于生理盐水气管内滴药法.
-
VCAM-1/VLA-4与胰岛细胞移植后再血管化的关系
目的 探讨胰岛细胞移植后VCAM-1/VLA-4对移植物再血管化的影响.方法 30只Wistar糖尿病模型大鼠分为糖尿病模型组、生理盐水组和免疫抑制剂组,其中糖尿病模型组常规喂食外未进行任何处理,生理盐水组和免疫抑制剂组进行了胰岛细胞移植,在术后分别采用生理盐水和免疫抑制剂进行处理.在术后每天固定时间进行外周血血糖测定,在术后10天和60天分别切取部分肝脏组织进行免疫组化分析肝脏组织中VCAM-1、VLA-4及F Ⅷ-RA表达变化以观察三者间的关系.结果 糖尿病模型组血糖变化不明显,术后NS组和免疫抑制剂组血糖均有下降,然而NS组血糖逐渐上升接近糖尿病模型组,免疫抑制剂组血糖稳定;术后VCAM-1、VLA-4在Ns组表达较糖尿病模型组及免疫抑制剂组增高,P<0.05;术后F Ⅷ-RA在免疫抑制剂组表达较糖尿病模型及NS组增高,P<0.05;F Ⅷ-RA同血糖相关性分析,A组:r=-0.09 7,P=0.684,无相关性;B组:r=-0.44 7,P=0.04 8,呈负相关性;C组:r=0.39 0,P=0.039,呈正相关性;VCAM-1/VLA-4与F Ⅷ-RA相关性分析:各组间VCAM-1与F Ⅷ-RA均无相关性,个组间VLA-4与F Ⅷ-RA均呈正相关性.结论 VCAM-1/VLA-4与胰岛细胞移植后的再血管化密切相关.
-
超敏C反应蛋白与急性脑梗死关系的探讨
目的 探讨C反应蛋白(CRP)与急性脑梗死(ACI)及其预后的关系.方法 对86例ACI患者及88课题项目:广州市医药卫生科研基金课题(编号:2006-YB-214)例年龄相匹配的非脑梗死(NS)患者进行颈动脉超声各项指标及动脉硬化各项危险因素检测.结果 ACI组与Ns组比较,CRP(P<0.01)和LDL(P<0.05)水平明显升高;颈动脉斑决组与无斑块组比,CRP水平增高(P<0.05).颈动脉斑块组与无斑块组比较,内中膜厚度(IMT)增加(P<0.01),NS组颈动脉IMT厚度差异无统计学意义(P>0.0 5),ACI组,IMT厚度差异明显(P<0.05).与NS组比较,ACI组中等程度狭窄更常见(P<0.0 5).结论 CRP增高是导致颈动脉硬化粥样斑块形成的重要标志物,因此,CRP可以作为预测ACI发展和预后的指标.
-
混合性结缔组织病患者血清免疫球蛋白含量和补体C3C4的相关性的研究
目的 探讨混合性结缔组织病患者血清免疫球蛋白含量和补体C3C4相关性的关系及其临床意义. 方法用免疫速率比浊法测定68例混合性结缔组织病患者血清免疫球蛋白和补体C3C4含量,并与70名健康体检者进行对比分析.结果 患者组免疫球蛋白I gA、I gG和补体C3C4的含量与对照组相比有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05).患者组补体C3C4的含量具有直线相关性,(P<0.05).结论 混合性结缔组织病患者血清免疫球蛋白I gA、I gG和补体C3C4的含量与病情有关,可用于病情判断和预后评价.
-
两种方法测定尿游离皮质醇的结果分析
目的 比较分析化学发光免疫测定法(CLIA)和酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定尿游离皮质醇(UFC)结果.方法 用上述两种方法分别测定68例住院病人(肾上腺疾病20例,非.净上腺疾病48例)2 4小时UFC,结果进行配对t检验和相关分析.结果 两种方法检测UFC的结果无统计学差异(t=0.023,P>0.05),两者具有良好的相关性(r=0.85),且与临床诊断符合率高.但在UFC浓度大于1000nmol/L时两结果有一定差别.结论 两种方法均可用于检测UFC,CLIA实现了自动化,具有方便、快速、无毒等优点.
-
HBsAg阳性人群血清肿瘤相关物质(BXTM)检测情况分析
目的 了解HBsAg阳性人群中血清肿瘤相关物质(Bo xin serum Tumor associated Material,BXTM)水平的情况,为BxTM的临床应用提供依据.方法 检测746例HB sAg阳性人群、16例肝癌患者和279例健康成人的BXTM浓度,比较不同年龄、性别及肝功能损害程度的HBsAg阳性人群之间以及与肝癌组、健康对照组之间BXTM水平的差异.结果 HBsAg阳性人群BxTM水平有随年龄上升而增高的趋势,肝功能受损时BXTM水平无明显变化.肝癌组BxTM水平明显高于HB sAg阳性和健康对照组;HBsAg阳性人群与健康对照组BXTM水平无差别.结论 HBsAg阳性人群BXTM水平与健康人群无差异,明显低于肝癌患者;BXTM水平不受乙肝病毒携带和肝功能异常的影响.
-
活血化瘀、理气通络治疗性病后前列腺炎疗效观察
目的 应用<医林改错>中活血化瘀、理气通络治疗性病后前列腺炎的临床疗效观察.方法 根据有关诊断标准疗效评价标准,对确诊为性病后前列腺炎的6 2例患者,采用活血化瘀,理气通络方法,按病程的长短和临床表现辨证加减治疗.每日1剂,2周为1个疗程,连服2～4个疗程.结果 62例患者中,治愈30例,显效2 6例,无效6例,总有效率为90.1%,各种伴随症状均有明显改善,无任何不适.结论 活血化瘀、理气通络治疗性病后前列腺炎疗效满意,无明显副作用,值得临床推广应用.
-
通淋滋肾治疗湿热阴虚型无菌慢性前列腺炎40例疗效观察
目的 研究通淋滋肾治疗阴虚湿热型无菌慢性前列腺炎的疗效.方法 将70例湿热阴虚型非细菌性前列腺炎患者随机分为治疗组40例,对照组30例.治疗组以自拟无菌慢性前列汤为主加减进行辨证施治,对照组口服"莫昔沙星"配合外用"前列安栓"治疗.结果 治疗组治愈率35%,总有效率90%;对照组治愈率13.3%,总有效率56.6%.结论 比较两组疗效,差异有显著性意义(P<0.05),表明以自拟无菌慢性前列汤滋肾清利治疗肾虚湿热型无菌慢性前列腺炎有明显的疗效.
-
五脂胶囊治疗病毒性肝炎及脂肪肝的疗效观察
目的 观察五脂胶囊对病毒性肝炎和脂肪肝引起肝功能异常的治疗疗效.方法 选择感染科门诊病毒性肝炎及脂肪肝患者共109例,比较服用五脂胶囊前后的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)等生化指标的变化.结果 服用五脂胶囊后ALT、AST、GGT等生化指标均明显降低,与用药前比较均有显著性差异(P<0.05),五脂胶囊对病毒性肝炎的疗效高于脂肪肝(P<0.05),对病毒性肝炎组的ALT及对脂肪肝组的AST降酶作用较强.结论 五脂胶囊对病毒性肝炎、脂肪肝两种肝病患者具有强的降酶作用.
-
社区医院中老年群众脑梗死一级预防模式探讨
目的 探讨城镇社区中预防中老年群众脑梗死发生的有效模式.方法 在2005年9月～2006年3月期间对社区体检中发现的脑梗死高危人群进行建档,并把其分为接受药物治疗的治疗组与未接受药物治疗的对照组,并分析他们的特点,以及接受药物的依从性.结果 接受治疗组人群中社保比例明显高于未接受治疗组人群,老年患者更易接受治疗.结论 接受治疗组中服药依从性与社会医疗制度,患者本身及医务人员密切相关社会支持系统-医务人员-目标人群三位一体的合作模式,有利于脑梗死一级预防的发展.
-
一起副溶血性弧菌食物中毒的调查与分析
目的 调查此次集体食物中毒的病原,防止类似食物中毒的发生.方法 采用流行病学调查和剩余食物烧鸭及病人血液与肛拭子标本进行实验室检验.结果 剩余食物烧鸭和11名病人的肛拭子均检出副溶血性弧菌,52名病人血常规检验白细胞升高(11.6～23.9×10<'9>/L).结论 副溶血性弧菌与肠道传染病菌比较,致病力较弱,但在食入大量活菌的情况下可引起食物中毒,要加强对工厂集体食堂的卫生监督管理,提高集体食堂的卫生水平,防止副溶血性弧菌食物中毒的再次发生.
-
咳咳止口服液质控方法的研究
目的 建立咳咳止口服液的质量标准.方法 采用薄层色谱法对方中浙贝母、银花、瓜蒌进行定性鉴别;采用HPLC法测定橙皮苷的含量.结果 橙皮苷的线性范围为418.2～2092.0ng(r=0.9998,n=5),平均回收率为98.86%,RSD为0.80%.结论 方法可行,重复性好,可作为该产品质量控制的方法.
-
HPLC法测定盐酸雷尼替丁胶囊中有关物质的含量
目的 建立盐酸雷尼替丁胶囊有关物质的HPLC的定量检测法.方法 采用色谱柱为Zorbax SB-C18柱(250mm×4.6mm,5μm,检测波长320mm),流动相:甲醇:醋酸胺;自身对照法.结果 其有关物质的峰面积之和不超过对照品主峰面积的3倍,大杂质峰不超过对照品主峰峰面积的1.5倍.结论 本方法能灵敏、准确、可靠地进行杂质检测,可作为盐酸雷尼替丁样品中杂质的检测方法.
-
中专男护生妇科护理相关知识需求调查分析
目的 探讨中专男护生对妇科护理相关知识需求的差异.方法 以问卷选答的形式调查我院2006～2007年间在妇科病区实习中专男护生12人.结果 对妇科护理知识需求前5位的分别是妇科护理知识、妇科专科护理操作、妇科护理健康宣教、妇科疾病知识、被妇科病人拒绝等专科操作应对技巧.结论 明确了解中专男护生妇科护理相关知识需求的共性与差异,有针对性地开展中专男护生妇科病区实习计划,培养出新一代知识全面的男护士.
-
重组人白细胞介素-4对银屑病样小鼠模型的影响
目的 观察重组人白细胞介素-4(rhIL-4)对银屑病样小鼠模型的影响.方法 采用小鼠雌激素期阴道上皮和鼠尾鳞片表皮实验模型,不同组别的小鼠给以甲氨喋呤或不同剂量的rhIL-4,分别观察其对增生阴道上皮细胞有丝分裂和鼠尾鳞片颗粒层形成的影响.结果 rhIL-4的3个剂量组均可抑制小鼠阴道上皮的有丝分裂,促进鼠尾鳞片颗粒层形成.结论 提示rhIL-4具有促进银屑病样小鼠模型恢复的作用.
-
雾化吸入雷公藤内酯醇对豚鼠哮喘气道反应性的治疗作用
目的 探讨雾化吸入雷公藤内酯醇对哮喘豚鼠气道反应性的影响,观察它对于哮喘的治疗作用.方法 选择18只豚鼠,随机分为3组,每组6只.哮喘组:10%卵清蛋白诱喘制模.雷公藤组:诱喘同时予雷公藤内酯醇(8μg·ml-1×10m1)雾化吸入3 0分钟,1次/日×7天.以生理盐水雾化为对照组.7天后,测定气道反应性.结果 哮喘组气道反应性明显大于对照组(P<0.05),与哮喘组相比,雷公藤组气道内压明显减少(P<0.05),气道反应性没有明显差异.结论 雾化吸入雷公藤内酯醇对哮喘有一定治疗作用.
-
舒利迭雾化吸入对哮喘小鼠气道炎症及气道重构的影响
目的 研究舒利迭雾化吸入对哮喘小鼠炎症及气道重构的影响.方法 将30只雄性小鼠随机分成卵白蛋自(OVA)致敏致哮喘组(A组)、舒利迭干预组(B组)、正常对照组(C组).用OVA进行致敏和激发,建立哮喘模型.收集小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)行白细胞和嗜酸粒细胞(EOS)计数,采用医学图像分析软件测定支气管各项指标;HE染色观察组织形态学变化.结果 正常对照组、哮喘组、舒利迭干预组的EOS分别是(0.54±0.16)、(6.82±0.5 7)、(3.19±0.66)×10<'5>/m1,A组气道壁炎性细胞计数、气道平滑肌面积、气道内壁面积均明显高于C组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),B组各项指标均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组比较各项均有升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 舒利迭雾化吸入不仅可明显抑制哮喘小鼠的气道炎症反应,还可明显减轻气道重构的程度.
-
对当前药品广告管理存在问题的探讨
我国的药品广告监督管理近年来获得了很大的进步,初步形成了较为完善的法律法规体系和管理体系,但也存在着不少问题,在当前特别是有关法规不够完善、监管对象的覆盖面不够全面、社会监督还存在一定不足等问题,需要从完善法律法规体系、加强对互联网发布药品广告的研究和监管等方面加以改进.
