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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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开颅夹闭术与血管内栓塞术治疗前交通动脉瘤的临床效果及安全性观察
目的 探析血管内栓塞术与开颅夹闭术治疗前交通动脉瘤的临床效果及安全性.方法 选取本院2016年1至12月医治的92例前交通动脉瘤患者资料,其中接受开颅夹闭术治疗的46例患者为对照组,接受血管内栓塞术治疗的46例患者为研究组,比对两组认知功能、医治效率及并发症状况.结果 术后1周、3个月研究组认知功能评分分别为(23.98±0.45)分、(25.88±0.56)分,均高于对照组,两组比较差异有统计学上的意义(P＜0.05);研究组医治效率为95.65％,高于对照组的73.91％;研究组脑积水、脑梗死、脑血管痉挛、动脉瘤破裂出血、总发生率分别为2例(4.34％)、1例(2.17％)、1例(2.17％)、0例(0.00％)、4例(8.69％),对照组分别为4例(8.69％)、3例(6.52％)、5例(10.86％)、3例(6.52％)、15例(32.60％).研究组总并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学的意义(均P＜ 0.05).结论 前交通动脉瘤患者行血管内栓塞术医治可提高医治疗效与认知功能,降低并发症发生率,具一定临床应用与研究价值.
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探讨紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床疗效
目的 总结紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 将2014年1至12月在本院入院治疗的72例晚期卵巢癌患者纳入本组研究中,按照给药方式的不同将72例患者分为双途径组(n=36)与常规组(n=36),常规组采用常规静脉给药法,双途径组使用紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径疗法,统计两组疗效及3年总生存率.结果 在肿瘤变化、腹水控制、CA125指标变化与治疗有效率上,双途径组疗效更为理想,上述数据组间比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);针对患者进行随访,随访截止时间为2016年12月,观察患者的3年生存率,双途径组的3年生存率为50.0％,常规组的3年生存率为27.8％,经Log-rank检验对比,两组患者的3年总生存率差异有统计学意义(Log-rank=4.278,P=0.039).结论 对于晚期卵巢癌患者,紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径疗法行之有效,可以有效控制患者腹水、缩小肿瘤直径,临床疗效理想,并能有效地改善患者的预后.
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探讨胃食管反流病治疗方法在咽喉反流性疾病治疗中的疗效
目的 探讨胃食管反流病的治疗方法在咽喉反流性疾病治疗中的疗效.方法 98例咽喉反流性疾病(以慢性咽喉炎症状为主要临床表现)患者,分为实验组和对照组,各49例;对照组采用慢性咽喉炎常规治疗方法,实验组采用胃食管反流病治疗方法,疗程均为12周,对比两组治疗后总有效率.结果 实验组的总有效率为87.76％,对照组的总有效率为26.53％,实验组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 胃食管反流病治疗方法在治疗咽喉反流性疾病中疗效显著,可明显改善患者临床症状,值得临床推广.
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解表祛风止痒颗粒联合骨化三醇治疗维持性透析患者瘙痒症的临床研究
目的 探讨解表祛风止痒颗粒联合骨化三醇治疗透析患者瘙痒症的临床疗效.方法 选取本院于2015年8月至2016年2月收治的176例维持血液透析患者皮肤瘙痒症患者为研究对象,使用SAS软件由计算机产生随机排列表的方法进行随机化分组,每组88例;两组的血液透析方案一致,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上采用解表祛风止痒颗粒联合骨化三醇治疗;比较两组的瘙痒症状变化、甲状旁腺素(PTH)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、钙磷乘积以及不良反应.结果 观察组治疗后的瘙痒评分为(3.12±0.76)分,低于对照组的(5.21±0.87)分,PTH为(164.31±45.43)ng/L,低于对照组的(220.47±64.32) ng/L,差异均有统计学意义(t=-16.912、-6.690,均P＜0.05).观察组治疗后的钙磷乘积为(3.65±0.58),低于对照组的(4.13±0.69),差异有统计学意义(t=4.995,P＜0.05).两组治疗过程中均未见严重不良反应.结论 解表祛风止痒颗粒联合骨化三醇能够显著改善透析患者瘙痒症的症状,降低PTH和钙磷乘积,值得推广.
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超声在肛周化脓性汗腺炎诊断与手术治疗中的应用
目的 探讨超声在肛周化脓性汗腺炎的诊断与手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析15例肛周化脓性汗腺炎患者的临床资料.结果 肛周化脓性汗腺炎术前诊断主要依靠肛门周围超声检查,检出率为100％,并可应用超声检查与其他疾病进行鉴别诊断.手术采用超声引导下切除病变腺体、窦道切开引流的方法,15例患者病灶组织均被完整切除,痊愈出院,无术后并发症发生.15例患者术后随访0.5～1.0年,无复发病例.结论 超声在肛周化脓性汗腺炎的诊断与手术治疗中具有一定的应用价值.
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锁定加压钢板内固定用于四肢骨折患者治疗中的临床效果
目的 探讨锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效.方法 选择2014年1月至2016年2月本院收治的四肢骨折患者74例为研究对象,采用随机数字表及随机余数分组法将其分为观察组(37例)和对照组(37例),观察组采用切开复位锁定钢板内固定进行治疗,对照组采用切开复位单纯钢板螺钉内固定进行治疗,比较两组手术时间、骨折愈合时间、骨折总愈合情况、临床疗效及并发症的发生率.结果 观察组与对照组比较:手术时间[(2.13±0.46)h比(3.56±0.79)h]、骨折愈合时间[(5.14±0.84)月比(6.85±1.14)月]、骨折总愈合率(100.00％比83.78％)、临床疗效优良率(91.89％比70.27％)、总并发症发生率(2.70％比21.62％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与单纯钢板螺钉内固定治疗比较,锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折手术时间短、术后恢复快,能有效提高骨折愈合率及临床有效率,降低术后并发症的发生率,是一种安全有效的内固定方式.
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120例剖宫产术后早期妊娠妇女的药物流产结局分析
目的 对120例剖宫产术后早期妊娠妇女药物流产后的结局进行分析.方法 收集在本院妇产科门诊采用药物流产终止妊娠的120例剖宫产术后早期妊娠妇女(观察组)和50例正常早孕妇女(对照组).根据观察组药物流产结局分为成功组(A组)和失败组(B组),回顾性分析其的临床资料,分析导致两组流产结局不同的原因.结果 与对照组(6.0％)比较,观察组药物流产失败率(18.3％)明显增加(x 2=4.283,P＜0.05);观察组药物流产后腹痛、阴道出血时间过长和出血量过多的发生率均较对照组高,但差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组中A、B两组妊娠次数(t=6.600,P＜0.05)、孕周(t =5.061,P＜0.05)、囊胚大径(t=21.325,P＜0.05)、盆腔炎症(t=14.582,P＜0.05)、子宫位置(t =13.486,P＜0.05)比较,差异均有统计学意义.结论 剖宫产术后早期妊娠妇女应用药物流产失败率明显增高,妊娠次数、孕龄、囊胚大径、盆腔炎症、子宫位置等均可能与流产失败有关.
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立体定向放射治疗联合化疗治疗放疗后局部复发非小细胞肺癌的疗效
目的 探讨立体定向放射治疗(SRT)联合化疗治疗放疗后局部复发非小细胞肺癌的疗效.方法 将本院96例局部复发非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组48例给予常规化疗,试验组48例在对照组基础加用SRT;比较两组临床疗效及生存预后的差异.结果 试验组患者完全缓解率、总缓解率分别为37.5％、58.3％,均高于对照组的8.3％、22.9％,差异均有统计学意义(均P＜0.05);试验组患者1年、2年病死率分别为16.7％、25.0％,均低于对照组的39.6％、47.9％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 SRT联合化疗治疗放疗后局部复发非小细胞肺癌效果佳,其临床缓解率高,病死率低,值得临床选择.
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高能量Pilon骨折患者应用分步延期手术临床可行性研究
目的 探讨高能量Pilon骨折患者应用分步延期手术临床可行性研究.方法 将笔者所在医院骨科收治的Pilon骨折患者70例,按不同手术方法分为对照组(早期切开复位内固定)和观察组(分步延期手术),记录两组患者住院时间、卧床时间、手术用时、术中出血量,记录血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素(R)、去肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)等应急指标水平,观察术后3个月、8个月、12个月踝关节评分,记录完全负重下地时间及影像学下骨折愈合时间.结果 与对照组比较,观察组患者住院时间、手术用时、卧床时间均更短,术中出血量更少;观察组ATⅡ、R、NE、E水平明显更低;术后3个月、8个月、12个月时观察组踝关节评分不断提高并高于对照组;观察组完全负重下地时间为(164.20±20.31)d,影像学下骨折愈合时间为(110.25±13.12)d,均早于对照组;均P＜0.05.结论 高能量Pilon骨折患者应用分步延期手术可缩短手术操作时间,减少创伤和应激反应,从而使患者更早下床活动,加快踝关节功能改善,应用分步延期手术可在高能量Pilon骨折治疗中推广.
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纳洛酮联合HFOV在新生儿窒息早产儿复苏中的效果观察
目的 观察纳洛酮联合高频振荡通气治疗(HFOV)在新生儿窒息早产儿复苏中的效果.方法 将本院2012年7月至2016年12月收治的新生儿纳入研究范围,将其临床资料进行回顾性分析,其中采用纳洛酮联合HFOV进行复苏的210新生儿窒息早产儿纳入研究组,筛选同期采用纳洛酮进行复苏的190例新生儿窒息早产儿纳入对照组,对比分析两种不同复苏方案在新生儿窒息早产儿复苏中的效果.结果 研究组显效、有效病例显著多于对照组,无效病例少于对照组,治疗总有效率为86.66％,显著高于对照组的60.00％;研究组呼吸、哭声、肌张力、原始反射及出生体重恢复时间均较对照组短,差异均具统计学意义(均P＜ 0.05).结论 HFOV在新生儿窒息早产儿复苏中,与纳洛酮联合使用,不仅能有效解除呼吸抑制,还能促进自主呼吸机制的恢复,复苏效果较单一使用纳洛酮更佳.
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间歇运动与持续运动肺康复方案的比较
目的 比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者间歇运动与持续运动肺康复的效果.方法 共35例COPD患者进入康复计划,将其随机分到间歇组和持续组,6例患者脱落,29例完成康复计划,其中间歇组14例,持续组15例;另设对照组9例.试验前后分别进行肺功能检查、6 min步行试验及圣乔治呼吸问卷(SGRQ).采用功率自行车进行下肢耐力训练,持续组运动过程中保持BORG指数4分(中度气促)左右,运动30 min.间歇组以尽可能高的强度运动30 s,休息30 s,交替进行,共30 min.均每周2次,共3个月.对照组不进行运动康复.结果 康复前各组肺功能比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),康复后间歇组和持续组6 min步行距离分别提高了(63.8±72.3)m和(61.5±68.7)m(均P＜0.05),较康复前分别提高(24±27)％和(22±23)％,两组改善率比较差异无统计学意义(z=-0.180,P=0.859).康复后间歇组和持续组SGRQ总分均获得显著改善(P值分别为0.022,0.003),两组的改善程度差异无统计学意义(z=-0.540,P=0.589).而对照组康复前后6 min步行距离及SGRQ评分均无显著改善.结论 间歇运动与持续运动均能提高COPD患者运动能力及生活质量,且改善效果相似.
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高氧液治疗急性脑分水岭梗死的疗效观察
目的 观察高氧液治疗急性脑分水岭梗死(Cerebral watershed infarction,CWI)的临床疗效.方法 选取本院86例急性脑分水岭梗死患者,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例),对照组只给予改善循环、抗血小板聚集、营养神经等常规治疗,治疗组除常规治疗外,另给以高氧液500 ml静点,1次/d,持续2周.在治疗前、治疗后的第7、14天对两组患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数评分(BI)及治疗后6个月采用改良Rankin量表(MRS)测评比较两组疗效.结果 治疗后,治疗组的第7、14天NIHSS评分均较对照组明显减低(均P＜0.05);治疗组BI比对照组显著升高(P＜0.01);治疗后6个月治疗组MRS评分明显优于对照组(P＜0.01),两组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 高氧液治疗急性脑分水岭梗死疗效确切,能显著改善患者的神经功能缺损及预后,值得临床推广.
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药师临床干预对精神分裂症患者治疗依从性的影响
目的 探讨药师临床干预对精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法 将120例精神分裂症患者按随机数字法分为两组,每组60例;两组均接受精神分裂症系统化治疗,干预组在药物治疗的基础上采用药师临床干预措施治疗,观察6周;采用精神病量表(BPRS)评定临床疗效,根据患者遵医行为评定治疗依从性,统计复发率和再住院率.结果 干预6周后,两组阳性与阴性症状量表均较治疗前显著下降(P＜ 0.05或0.01),干预组显著低于对照组;干预组治疗完全依从率显著高于对照组(P＜0.05 );随访6周干预组复发率和再住院率均低于对照组.结论 药师临床干预能显著提高精神分裂症患者长期治疗的依从性,降低复发率和再住院率.
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经颈胸腹三切口根治手术治疗中上段食管癌的疗效和安全性观察
目的 探讨经颈胸腹三切口根治手术治疗中上段食管癌的疗效和安全性.方法 将2014年7月至2017年3月本院收治的60例中上段食管癌患者随机分为两组,各30例;对照组患者行左胸食管根治术,实验组患者行经颈胸腹三切口根治术,比较两组手术指标及并发症发生率.结果 实验组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组术中出血量、淋巴结清扫数目及术后引流量等指标均显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 经颈胸腹三切口根治手术是治疗中上段食管癌安全有效的方式,淋巴结清扫数目更多,安全性更高,值得推广.
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乌司他丁配合高频机械通气治疗ARDS的疗效及对肺功能的改善作用
目的 探究乌司他丁配合高频机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及对肺功能的改善作用.方法 选取本院2015年5月至2017年4月收治的80例ARDS患者为研究对象,按随机数表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40);对照组采用高频机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合乌司他丁治疗;比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、死亡情况和治疗前后肺功能及血气分析指标变化.结果 观察组VAP发生率和病死率均显著低于对照组(5.00％比22.50％,2.50％比12.50％),差异具有统计学意义(均P＜0.05);排除治疗过程中死亡患者后,两组患者治疗后FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、pH、RR水平较治疗前均有显著改善(均P＜ 0.05),且观察组治疗后FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、pH、RR改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 乌司他丁配合高频机械通气治疗可以显著改善ARDS患者肺功能和通气障碍,抑制肺部炎症反应,降低ARDS患者并发症发生风险,提高患者生存率,安全性较高,值得推广应用.
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侧路椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术中出血量及术后血清PGE2和sTNF-RI水平变化的影响
目的 探究侧路椎间孔镜髓核摘除术(PTED)对腰椎间盘突出症患者术中出血量及术后血清前列腺素E2(PGE2)、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(sTNF-RI)水平变化的影响.方法 选取2013年10月至2016年8月本院腰椎间盘突出症患者86例,依据手术方案不同分组,各43例;对照组施行后路椎板间开窗髓核摘除术(FD)治疗,观察组施行PTED治疗;术后随访6个月,统计两组手术相关指标、手术效果,并对比两组手术前后疼痛程度(VAS)、功能障碍情况(ODI)、血清PGE2、sTNF-RI水平及生活质量变化情况.结果 相较于对照组,观察组手术切口较小,术中出血量、术后卧床及住院时间均较少,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组术前VAS、ODI及各维度生活质量评分差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);相较于对照组,观察组术后VAS、ODI评分均较低,各维度生活质量评分较高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组优良率为93.02％(40/43),与对照组的88.37％(38/43)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术前血清PGE2、sTNF-RI水平比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);相较于对照组,观察组术后血清PGE2水平较低,血清sTNF-RI水平较高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 PTED治疗腰椎间盘突出症,可减少术中出血量,降低术后血清PGE2水平,提高血清sTNF-RI水平,显著缓解患者术后疼痛,改善功能障碍程度,促进患者术后恢复,效果较为显著.
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腹腔镜胆总管切开取石术对患者应激反应及预后的影响
目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术对患者应激反应及预后的影响.方法 收集胆总管结石患者104例,根据手术方式分为OCBDE组和LCBDE组,各52例.OCBDE组采用OCBDE治疗,LCBDE组采用LCBDE治疗.比较两组患者术前、术后第1、3、5天时的血清Cor、C-P、FT3及外周血CD3+、CD4+、CD8+含量及CD4+/CD8+比值变化情况;同时比较两组患者术后出血、切口感染、切口裂开、胆瘘、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症发生情况.结果 两组术后第1天,血清Cor、C-P均较术前明显升高,达峰值,术后第3、5天逐渐降低(P＜0.05),术后第1天血清FT3水平较术前明显降低,术后第3、5天逐渐升高(均P＜ 0.05);OCBDE组在术后第5天时,血清Cor、C-P水平仍明显高于术前(P＜0.05),血清FT3水平仍低于术前水平(P＜0.05);LCBDE组术后第1、3、5天时的血清Cor、C-P水平均明显低于OCBDE组,血清FT3水平明显高于OCBDE组(均P＜0.05).术后第1天时,两组CD4+含量、CD4+/CD8+比值均明显低于术前,而LCBDE组的CD4+/CD8+比值明显低于OCBDE组(均P＜0.05);术后第3天时,两组CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+比值均明显低于术前,而LCBDE组的CD3+、CD4+含量明显高于OCBDE组(均P＜0.05);术后第5天时,两组CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+比值均比术后第3天明显升高,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).LCBDE组术后并发症总发生率为28.85％,明显低于OCBDE组的9.62％ (P＜0.05).结论 LCBOE对胆总管结石患者所引起的应激反应较轻,细胞免疫功能较稳定,术后并发症发生率较低,预后较好,是胆总管结石患者较好的治疗方法.
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1例临产突发室上性心动过速产妇的救治与护理
阵发性室上性心动过速是临床上一种常见的心律失常疾病.当患者发生阵发性室上性心动过速发作时,往往会出现心悸、心绞痛以及心前区不适等症状,严重的患者甚至会出现心力衰竭、晕厥和低血压….妊娠晚期心律失常大多为正常妊娠者,类型以窦性心动过速和房性期前收缩为主[2],室上性心动过速临床是比较少见的.2016年5月本科室抢救1例临产突发性室上性心动过速的产妇,经过转律治疗及紧急剖宫产后,母子平安,现报道如下.
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普外科患者行胃肠减压后人性化护理对护理质量影响分析
目的 探讨人性化护理干预在普外科行胃肠减压操作患者中的应用及对整体护理质量的影响.方法 选择行胃肠减压操作的患者100例,均为本院普外科2016年2月至2017年2月收治随机分组,对照组常规护理与观察组人性化护理干预,各50例.对整体护理质量的影响展开对比.结果 观察组胃肠减压患者一次性置管成功49例,一次置管成功率为98％;非计划拔管2例,非计划拔管率为4％;对照组分别为40例,80％;8例,16％,经比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组干预前心理状况评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后评分均有下降,观察组更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度及知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对普外科胃肠减压的患者,行人性化护理干预,可改善患者心理状况,提高一次性置管成功率,确保临床安全,增强护理质量,具有非常重要的实施价值.
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心血管内科护理中不安全因素研究
目的 探讨分析心血管内科护理中不安全因素,然后提出相应的防范措施.方法 将本院2015年4月至2016年8月收治的85例心血管疾病患者作为调查对象,回顾分析患者病历资料,并对患者及护理人员实施问卷调查,分析心血管患者内科护理中的不安全因素,给予相应的防范对策.结果 心血管内科护理中的不安全因素主要是医院、护理人员及患者自身;依据对患者及护理人员的问卷调查发现,护理人员缺少护理有关专业知识比例大,占比92.94％(79/85).结论 心血管内科护理中不安全因素主要是医院、护理人员及病患自身,针对心血管内科护理中不安全因素应制定相应的防范措施,提高护理水平及患者满意度.
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骨科外来器械不同清洗方法的质量比较
目的 不同清洗方法对骨科外来器械清洗质量的影响比较,寻求佳的清洗方法.方法 将器械商送到消毒供应中心的2400件外来器械,接收、清点按器械污染程度及种类分类后,分为A、B、C三组,采用3种清洗方法,分别为A组(酶泡+进清洗机);B组(酶泡+超声波清洗+进清洗机);C组(酶泡+人工干预刷洗+超声波清洗+进清洗机),并将3种清洗效果进行比较.结果 A、B、C三组表面光滑类器械清洗效果均较好,合格率目测为98.0％、100.0％、100.0％,放大镜下为98.0％、99.0％、100.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C三组的结构复杂多关节类合格率目测为88.0％、97.0％、98.0％,放大镜下为86.0％、96.0％、97.0％;A、B、C三组的管腔螺钉类合格率目测为85.0％、94.5％、98.0％,放大镜下为82.0％、92.2％、96.5％;B组与C组结构复杂多关节类与管腔螺钉类的清洗合格率显著高于A组,尤以C组合格率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清洗消毒机适合没有明显污染且结构简单的器械,污染严重、结构复杂及管腔类器械采用酶泡+人工干预清洗+超声波清洗+进清洗机的清洗方法清洗效果佳.
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优质护理对妊娠合并肾积水的效果观察
目的 探讨分析优质护理对妊娠合并肾积水的效果观察.方法 选取本院妊娠合并肾积水病例73例,按照随机方法分为研究组37例和对照组36例,分别给予优质护理和常规护理.两组孕妇分娩状况、新生儿Apgar评分及体重、肾积水并发感染以及腹部胀痛发生率比较.结果 在孕妇分娩状况方面,优质护理组孕妇顺产率56.8％,剖宫产率43.2％,新生儿Apgar评分(9.5±0.5)分,新生儿体重(5.1±2.5)kg常规护理组孕妇顺产率38.9％,剖宫产率61.1％,新生儿Apgar评分(8.3土0.3)分,新生儿体重(4.2±1.7)kg,优质护理组较常规护理组孕妇顺产率高,薪生儿Apgar评分及体重结果较好,差异有统计学意义(P＜0.05);在孕妇肾积水并发症方面,优质护理组感染发生率16.2％,腹部胀痛发生率29.7％;常规护理组感染发生率38.9％,腹部胀痛发生率47.2％,优质护理组相比常规护理组,孕妇的肾积水并发症发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关于妊娠合并肾积水护理方式,优质护理较常规护理,能有效稳定孕妇的妊娠状态,改善新生儿的身体状况,减少肾积水并发症,护理优势明显.
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基于智能理论的渐进式教学在护理强化实训应用
目的 探讨多元智能理论与渐进式教学模式联合应用于护生实习前护理强化实训中的教学效果.方法 将208名护生随机分为对照组和研究组,各104名,对照组常规模式实训,即教师示范-护生反复练习-教师巡回指导;研究组采用病例为基础的渐进式教学模式,包括角色扮演的技能模拟训练-标准化患者的情景模拟-真实医疗环境典型患者的护理技能训练3个阶段,每阶段考核合格方能进入下一阶段,同时将多元智能理论渗透于教学中,多维角度开发学生潜能.实训结束后,进行护理理论及实践操作技能考核,同时问卷调查护生对实训教学方法评价.实习后1个月评价护生临床实践能力.结果 实训结束时,研究组护生理论成绩平均(90.26±6.79)分,技能操作成绩平均(96.73±2.64)分,均明显高于对照组的(83.26±3.37)分和(81.43±3.75)分,差异有统计学意义(P＜0.05).护生对渐进式教学认可度更高,其模式更能提高学习主动性,利于操作质量的提高.实习后1个月,研究组护生在临床处置能力、健康教育指导、临床科研、护患沟通能力、职业心理等更具优势,临床综合护理能力明显优于传统教学的护生,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实习前护理技能强化实训中,应用基于多元智能理论的渐进式教学模式可逐层推进教学重难点,授课气氛活跃,护生能主动求知,乐于求知,显著提高学生专业技能,促进教学质量和护生临床综合护理能力的提升.
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银离子敷料在输液相关皮肤损伤治疗中的临床研究
目的 总结银离子敷料用于输液相关皮肤损伤的经验,指导临床正确选择护理敷料.方法 根据银离子敷料不粘伤口、抗菌的特性,用于刺激性药物输液外渗造成的局部炎症反应、水疱、皮肤破溃的处理以及医用胶带造成的局部皮肤损伤的处理.结果 患者无需隔天更换局部敷料,损伤局部皮肤无感染、无皮肤损伤加重等并发症发生,皮肤良性愈合.结论 正确选择敷料处理输液相关皮肤损伤,可保护患者的局部创面,避免皮肤组织的二次损伤和增加患者的痛苦.
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健康教育对双胎妊娠妇女焦虑和抑郁情绪及母婴结局的影响
目的 探讨健康教育对双胎妊娠妇女焦虑、抑郁情绪及母婴结局影响.方法 将86例双胎妊娠女性按随机数字表法分为研究组和对照组,各43例.两组孕产妇均接受常规体检及护理,研究组在此基础上给予全面的健康教育指导.两组孕产妇干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分情况,以及母婴结局情况比较.结果 干预前对照组患者SAS、SDS量表评分分别为(62.49±10.28)分、(53.37±9.26)分,研究组分别为(63.02±10.31)分、(54.11±9.88)分;干预后,对照组患者SAS、SDS量表评分分别为(47.49±8.07)分、(44.47±10.15)分,研究组分别为(33.63±7.45)分、(37.26±8.33)分均较干预前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).且研究组较对照组评分降低幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育能够改善双胎妊娠妇女焦虑、抑郁情绪,改善母婴结局,值得推广和应用.
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改进护理查对记录表在腹部外科手术患者医源性感染预防中的应用
目的 探讨改进护理查对记录表在腹部外科手术患者的应用.方法 2016年1月至2016年12月对本院原有的护理查对记录表进行简化及改进,并将改进的护理查对记录表应用在腹部外科手术患者中,改进前后对腹部外科患者护理质量及满意度的影响比较.结果 改进后腹部外科手术患者医源性感染、护理纠纷、护理风险事件发生率分别为2.50％、0.83％、1.67％明显低于改进前10.00％、8.33％、10.83％,差异有统计学意义(P＜0.05);而患者满意率为95.83％高于改进前85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).改进后外科护士在病房管理、基础护理、病历书写、护理记录、意外风险处理及总护理质量等方面评分分别为(17.22±3.96汾、(18.36.4.55)分、(17.55.4.22汾、(16.23±4.56汾、(13.92±3.26)分、(76.25±10.96)分明显高于改进前(12.69±2.25)分、(10.45±1.78)分、(11.85±2.56)分、(10.69±3.12)分、(9.69±4.36)分、(53.48±5.23)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理查对记录表的应用可提高腹部外科手术患者护理质量,降低患者术后医院性感染的发生,提高患者满意度.
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老年痴呆住院患者家庭照顾者压力情绪的影响因素
目的 探讨老年痴呆住院患者家庭照顾者压力情绪影响因素及护理干预的效果.方法 2014年1月至2016年8月按照1:1选取本院收治的80例老年痴呆住院患者家庭照顾者,应用Zarit护理负担量表对老年痴呆住院患者家庭照顾者进行调查,分析影响老年痴呆住院患者家庭照顾者压力情绪相关因素,并对老年痴呆住院患者家属进行护理干预,干预前后应用症状自评量表(SCL-90)对家属心理状况进行调查.结果 80例老年痴呆住院患者家庭照顾者压力情绪评分为48～68分,平均(58.2±3.4)分,影响老年痴呆住院患者压力情绪的因素包括照顾方式、照顾者职业、照顾者受教育程度、照顾者身体健康状况、家庭经济收入、社会支持等.经Logistic多因素分析,照顾方式为独自照顾、照顾者无工作、家庭经济收入＜3000元/月、无获得社会支持是老年痴呆住院患者家庭照顾者压力情绪产生的独立危险因素.经护理干预后,家庭照顾者在躯体化、人际关系敏感、强迫、抑郁、敌对、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等方面评分显著低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年痴呆患者家庭照顾者普遍存在照顾压力,尤其是经济压力大,获得社会支持少的家属照顾压力尤为明显,对其进行护理干预可减轻家庭照顾者心理负担,有利于痴呆患者家庭照顾者身心健康.
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运动疗法配合心理辅导改善卵巢早衰患者心理及生活质量的效果
目的 探究运动疗法配合心理辅导改善卵巢早衰患者心理及生活质量的效果.方法 选取本院2015年5月至2017年2月收治的110例卵巢早衰患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组(55例)与对照组(55例).对照组实施临床常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上联合运动疗法及心理辅导.对比两组治疗前后症状积分、两组治疗后性激素水平、两组治护满意度,并采取SCL-90症状自评量表评估患者心理状况改善情况.结果 观察组治疗后症状积分为(7.42±3.21)分,低于对照组的(12.35±3.11)分,且患者性激素水平显著优于对照组;观察组SCL-90症状自评量表总分为(130.53±32.16)分,显著低于对照组的(148.52±40.25)分;均P＜0.05.观察组满意率高达98.18％,高于对照组的83.64％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 运动疗法及心理辅导在卵巢早衰患者中的应用价值极高,患者症状改善,性激素水平恢复正常,心理状态改善,满意度高,值得推广应用.
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替罗非班联合美托洛尔对急性心肌梗死 患者血流动力学及血清MMP-9、CRP水平变化的影响
目的 探讨替罗非班联合美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者血流动力学及血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化的影响.方法 选取2013年12月至2016年6月本院82例AMI患者,随机数字表法分为对照组与研究组,各41例;入院后给予两组常规抗凝溶栓治疗及扩张冠状动脉治疗,在此基础上对照组仅采用美托洛尔(持续服用7d)治疗,研究组采用美托洛尔+替罗非班(持续泵入36 h)联合治疗;疗程结束后统计对比两组临床疗效、不良反应发生率、入院时及疗程结束后血流动力学指标[肺动脉平均压(mPAP)、平均二尖瓣压力差(mMVP)]及血清CRP、MMP-9水平变化情况.结果 两组治疗总有效率比较,研究组为92.68％(38/41),高于对照组的68.29％(28/41),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组mPAP、mMVP较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后两组血清MMP-9及CRP水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组不良反应发生率比较,研究组为9.76％(4/41),与对照组的12.20％(5/41)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用美托洛尔及替罗非班联合治疗急性心肌梗死效果显著,可有效减小肺动脉平均压及二尖瓣压力差,改善血流动力学状态,降低血清MMP-9、CRP水平,提高治疗效果,且具有安全性,值得推广.
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乌司他丁对COPD急性加重期患者氧化/抗氧化失衡的影响
目的 探究乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者氧化/抗氧化失衡的影响.方法 将本院2014年11月至2016年11月收治的100例COPD急性加重期患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁静脉注射,比较两组治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)等氧化/抗氧化指标水平和一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV 1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH水平.结果 两组治疗后氧化/抗氧化指标均有显著改善(均P＜0.05),且观察组治疗后SOD、MDA、GSH-PX水平显著优于对照组(均P＜0.05);两组治疗后肺功能及血气分析指标均有显著改善(均P＜ 0.05),且观察组治疗后FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、pH水平显著优于对照组(均P＜ 0.05).结论 乌司他丁治疗COPD急性加重期疗效显著,能有效调节机体氧化/抗氧化平衡,值得在临床上广泛推广.
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沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及不良反应
目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及不良反应.方法 2015年5月至2016年5月本院收治多例小儿哮喘急性发作患儿,选取72例作为研究对象,随机均分为对照组及观察组.给予所有患者基础治疗,对照组采用沙丁胺醇治疗,观察组采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗,观察和比较两组疗效、不良反应.结果 对照组总有效率为69.4％,观察组为97.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组出现5例不良反应,发生率为13.5％;观察组出现2例不良反应,发生率为5.4％;两组存在差异,但不具有统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯沙丁胺醇治疗相比,沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作可获得满意疗效,且能降低不良反应发生率,值得在临床中大力推广及应用.
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阿魏酸钠联合常规综合治疗对伴高血脂急性心肌梗死患者血液流变学和血清Gas6、Hcy水平的影响
目的 探讨阿魏酸钠联合常规综合治疗对伴高血脂急性心肌梗死(AMI)患者血液流变学、血清Gas6(生长停滞特异性基因产物6)、Hcy(同型半胱氨酸)水平的影响.方法 以本院心内科收治的168例高血脂伴AMI患者为研究对象,根据是否使用阿魏酸钠分为常规组与观察组,常规组入院后均予以吸氧、硝酸酯类药物扩张冠脉、维持水电平衡等常规综合治疗,观察组在综合治疗基础上加用阿魏酸钠,总疗程14d,疗程结束后观察两组治疗前后的血液流变学指标(全血粘稠度、纤维蛋白原、红细胞压积),并观察血清Gas6、Hcy及LDL-C、TC等指标.结果 常规组总有效率为76.0％,明显低于观察组的88.17％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后常规组全血粘稠度为(4.31±0.27) mPa,纤维蛋白原为(2.35±0.43)g/L,红细胞压积为(1.52±0.26)％,观察组依次是(4.08±0.24)mPa、(2.03±0.32)g/L、(1.32±0.16)％,两组各指标较治疗前均显著下降,且观察组各指标明显低于对照组,组间差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后常规组血清Gas6为(14.35±2.25) ng/ml,Hcy为(16.25±2.34)μmol/L,LDL-C为(2.75±0.72) mmol/L,TC为(4.45±0.58) mmol/L,均显著高于观察组的(13.37±1.86)ng/ml、(14.53±2.05)μmol/L、(2.15±0.64)mmol/L、(3.59±0.74) mmol/L,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿魏酸钠联合常规综合治疗可显著改善高血脂伴急性心肌梗死患者血液流变学,同时降低Gas6、Hcy及血脂水平,具有重要临床研究意义.
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甲硝唑冲洗宫腔对高危剖宫产患者术后感染及发热率的影响
目的 探究术中应用甲硝唑溶液冲洗宫腔对高危剖宫产患者术后感染及发热率的影响.方法 将2015年1月至2016年12月本院收治的100例高危剖宫产患者随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50).观察组术中给予甲硝唑溶液冲洗盆腔,对照组术中给予生理盐水常规冲洗盆腔,比较两组术后感染、发热率及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症因子水平.结果 观察组中术后感染2例,发热3例,对照组术后感染11例,发热12例;观察组术后感染率与发热率显著低于对照组(4.0％比22.0％;6.0％比24.0％),差异具有统计学意义(均JP＜0.05);观察组治疗后IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及TNF-α[炎症因子水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组中WBC总数＜10×109/L30例(60.0％),显著高于对照组[2例(4.0％)],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 术中应用甲硝唑溶液冲洗宫腔防治高危剖宫产患者术后感染和发热疗效显著,值得广泛推广.
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早期合用米非司酮与米索前列醇行药物流产的效果观察
目的 研究早期合用米非司酮及米索前列醇行药物流产的效果.方法 纳入本院84例早期药物流产孕妇为研究对象,遵循随机数字法平均分为对照组与研究组,对照组米非司酮治疗,研究组米非司酮联合米索前列醇治疗,比较两组宫缩时间、出血时间、清宫2h平均出血量、流产成功率以及不良反应.结果 研究组缩宫时间、出血时间明显短于对照组[(1.63±0.54)d比(2.68±0.67)d、(12.05±6.48)d比(16.37±5.59)d],且清宫2h平均出血量明显少于对照组[(32.15±9.15) ml比(38.96±12.53) ml] (P＜0.05);研究组流产成功率高于对照组(64.29％比42.86％,P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期药物流产过程中合用米非司酮以及米索前列醇,可有效缩短缩宫时间、出血时间,减少清宫后出血量,提升流产成功率,同时不良反应少.
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胃肠动力药联合活菌制剂治疗小儿消化不良的效果
目的 探讨胃动力药联合活菌制剂在小儿消化不良中的应用效果.方法 以本院120例小儿消化不良为观察对象,将其随机分成观察组与对照组,每组60例.观察组使用胃肠动力药(莫沙必利)联合活菌制剂(双歧三联活菌胶囊)治疗,对照组使用莫沙必利治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率96.7％,对照组76.7％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腹痛、腹胀、恶心、嗳气症状消退时间均明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组不良反应发生率10.0％,对照组8.3％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃动力药联合活菌制剂治疗小儿消化不良效果明显,安全性良好.
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妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻的效果观察
目的 探讨妈咪爱联用思密达治疗小儿腹泻的临床效果.方法 将2016年2月至2017年2月本院收治的腹泻患儿90例随机分为对照组(n=45)与观察组(n=45),对照组采用思密达治疗,观察组采用妈咪爱与思密达联合治疗.比较两组治疗后临床效果.结果 观察组总有效率显著高于对照组(93.3％比77.8％,P＜0.05);观察组大便改善时间及止泻时间明显短于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组退热时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻临床效果优良,有推广价值.
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贝那普利联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床效果
目的 观察贝那普利联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床效果.方法 选取本院2016年9月至2017年3月住院部收治的小儿肾病综合征患者58例,将其按照随机抽取的方式分为观察组(贝那普利联合泼尼松治疗)和对照组(泼尼松治疗),各29例;观察两组临床总有效率、不良反应发生率、临床症状评分、24 h蛋白尿、血浆白蛋白、胆固醇.结果 观察组临床总有效率96.55％,高于对照组(P＜0.05);观察组临床症状评分[蛋白尿(0.38±0.02)分、水肿(0.36±0.03)分、高脂血症(0.24±0.02)分)]、24 h蛋白尿[(0.97±0.48) g/24 h]、胆固醇[(4.66±0.25) mmol/L]低于对照组(均P＜0.05);观察组血浆白蛋白(30.15±3.33)g/L,优于对照组(P＜0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿肾病综合征患者应用贝那普利联合泼尼松治疗疗效显著,能有效改善患者临床症状以及生活质量,临床上值得推广及应用.
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氯吡咯雷与阿司匹林联合治疗心绞痛的临床疗效观察
目的 探讨氯吡咯雷与阿司匹林联合治疗心绞痛的临床效果.方法 采集本院收治的心绞痛患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例;观察组采用氯吡咯雷与阿司匹林联合治疗,对照组采用阿司匹林单纯治疗,对比并分析临床疗效的差异性.结果 观察组有效率(92.5％)显著优于对照组(65.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组发生心脏不良反应2例,观察组没有此类事件.结论 氯吡咯雷联合阿司匹林治疗心绞痛,具有良好的改善效果,对心绞痛的控制具有显著疗效,能提高患者的生活质量和生命安全,值得在临床推广.
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右美托咪定对全身麻醉下甲状腺手术患者呛咳反应的影响
目的 探讨右美托咪定对全身麻醉下甲状腺手术患者呛咳反应的影响.方法 分析2015年10月至2017年3月本院收治的全身麻醉下实施甲状腺部分切除术患者80例,按照随机数字法分为观察组与对照组,各40例;对照组使用咪达唑仑进行围术期镇静,观察组使用右美托咪定;比较干预后两组恢复自主呼吸时间、拔管时间及麻醉恢复总时间,并统计两组呛咳发生率及呛咳评分.结果 观察组恢复自主呼吸时间、拔管时间及麻醉恢复总时间分别为(11.4±1.5) min,(18.2±1.9) min和(35.5±3.2)min,均显著短于对照组的(15.5±1.9) min,(26.9±2.6) min和(40.9±3.6) min(均P＜0.05);观察组呛咳发生率为27.5％,低于对照组的92.5％ (P＜0.05);观察组呛咳评分为(1.5±0.2)分,低于对照组的(3.1土0.4)分(P＜0.05).结论 对于甲状腺手术患者,围术期使用右美托咪定,能有效促进患者术后恢复,早期拔除气管导管,且减少呛咳反射发生率.
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艾司西酞普兰与文拉法辛缓释剂治疗老年卒中后抑郁效果对比
目的 研讨老年卒中后抑郁患者运用艾司西酞普兰与文拉法辛缓释剂治疗的临床价值.方法 依据随机非盲法将80例符合标准的老年卒中后抑郁患者归入两组(各40例)试验,Ⅰ组接受文拉法辛缓释剂治疗,Ⅱ组接受艾司西酞普兰治疗,对比评估两组治疗前后的HAMD评测结果及不良反应发生情况.结果 治疗前与治疗后第4、8周末,两组接受HAMD量表评测,结果相比差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后第1、2周末,Ⅱ组的HAMD评测值相比Ⅰ组显著降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组观察期间均有产生不良反应,且Ⅱ组总发生率相对Ⅰ组低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾司西酞普兰、文拉法辛缓释剂均有确切的抗抑郁效果,但前者起效较快、安全性较高,更适合作为临床治疗老年卒中后抑郁的推荐药物.
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以同理心为基调的护理策略应用于冠心病患者对其期望感知与不良情绪的影响
目的 探究基于同理心为基调的护理策略应用于冠心病患者对其期望感知与不良情绪的影响.方法 选取本院心内科2015年1月至2016年12月收治的84例冠心病患者,以随机数字表作为分组依据,将纳入对象划分为研究组和对照组,各42例.对照组实施传统的护理干预,研究组则在对照组基础上引入以同理心为基调的护理策略.利用由Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者在于预前及干预后第2周末的情感状况进行测评;利用Heah希望量表(HHI)对两组患者在干预前及干预后第2周末的病情期望水平进行测评.结果 两组干预前HHI评分差异无统计学意义(均P＞0.05);干预后,研究组HHI中的T、P、I维度及总评分分别为(12.9土2.5)分、(12.8±2.7)分、(12.9±2.3)分和(38.6±6.2)分,均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组干预后HHI各维度评分相较本组干预前评分均有所提高,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).两组干预前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(均P＞ 0.05);干预后,研究组焦虑、抑郁情绪评分分别为(51.0±3.7)分和(52.3±3.2)分,均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 对于冠心病患者,引入以同理心为基调的护理策略,有助于提高患者对疾病的期望感知,且能缓解其焦虑、抑郁情绪,取得较为满意的临床成效.
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层级护理模式应用于ICU患者对其感染控制情况及病情预后状况的影响
目的 探究ICU患者引入层级护理模式对其感染控制情况及病情预后状况的影响.方法 选取本院ICU 2014年1月至2017年1月收治的84例ICU患者,利用随机数字表法分为研究组和对照组,各42例.对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入层级护理模式.记录两组干预后第4周末接受自制的护理管理质量评分量表;两组均于干预前及干预后第4周末接受日常生活活动能力量表测评;记录两组患者在干预4周内感染相关事件发生情况.结果 干预后第4周末,研究组护理管理、基础护理、护理操作及护理程序质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).两组干预前各项Barthel指数评分差异无统计学意义(均P＞0.05);干预后,研究组患者在进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、上厕所、平地行走、上下楼梯及床椅转移等方面的活动能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).研究组病原菌定植率为16.7％(7/42),低于对照组的45.2％(19/42);研究组病原菌感染率为11.9％(5/42),低于对照组的33.3％(14/42);差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 层级护理模式应用于ICU患者,能有效控制机体的感染状况,且能促进病情预后康复,值得在临床上进一步推广.
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克氏综合征患者血清性激素水平与临床意义分析
目的 探讨克氏综合征患者血清性激素水平与其临床意义.方法 23例克氏综合征患者作为观察组,健康男性23例作为对照组,检测对比两组血清性激素水平.结果 克氏组染色体核型分析结果:标准型47,XXY 14例,48,XXYY 2例,不同比例嵌合4例,伴其他染色体结构异常3例;对照组核型均为46,XY.克氏组FSH、LH均显著高于对照组(P＜0.05);T值比较显著降低;PRL值对比无显著统计学差异(P＞0.05);结论 克氏综合征患者卵泡刺激素、黄体生成素均明显高于正常对照组,提示其激素依赖性肿瘤的高风险.
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针灸配合推拿治疗颈源性失眠对患者睡眠质量及生活质量的影响
目的 探究与分析针灸配合推拿治疗颈源性失眠对患者睡眠质量及生活质量的影响.方法 选取本院2014年8月至2016年8月收治的90例颈源性失眠患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组给予针刺治疗,观察组在对照组基础上加用推拿治疗,对比两组患者睡眠质量及生活质量变化情况.结果 对照组治疗后入睡时间、夜间苏醒、比期望的时间早睡、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪、白天身体功能及白天思睡评分分别为(1.59±0.28)分、(1.62±0.29)分、(1.59±0.30)分、(1.53±0.12)分、(1.61±0.29)分、(1.72±0.19)分、(1.83±0.39)分、(1.72±0.29)分,观察组分别为(0.98±0.13)分、(1.13±0.65)分、(0.87±0.24)分、(1.12±0.25)分、(0.97±0.10)分、(0.89±0.14)分、(0.92±0.61)分、(1.12±0.59)分,两组治疗后入睡时间、夜间苏醒、比期望的时间早睡、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪、白天身体功能及白天思睡评分均低于治疗前,观察组治疗后与对照组治疗后相比上述评分降低更加显著,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).对照组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分分别为(15.35±1.65)分、(14.80±1.33)分、(14.66±1.70)分、(15.24±1.67)分、(14.37±1.82)分,观察组分别为(18.56±2.12)分、(17.65土1.65)分、(18.60±1.92)分、(17.78土2.54)分、(17.50±1.94)分,两组治疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于治疗前,观察组治疗后与对照组治疗后相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 针灸配合推拿治疗颈源性失眠能够有效改善患者的睡眠质量,促进提高患者的生活质量.
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非气管插管保留自主呼吸麻醉技术在胸腔镜手术中应用进展
胸腔镜手术需要相对静止、充分清晰的术野,施行泄露测试时需要调整气道压力,因此通常在全身麻醉插入双腔管实施单肺通气下进行手术.与气管插管全麻相比,非气管插管保留自主呼吸麻醉下胸腔镜手术在技术上更具挑战性,但是具有术后呼吸系统并发症发生率低、创伤小、术后苏醒迅速、手术室停留时间和住院时间短等优势.因此,近年随着麻醉和外科手术技术的提高及镇静药物和麻醉手术耗材的优化发展,非气管插管麻醉逐渐应用于胸腔镜手术.本文将对非气管插管胸腔镜手术的发展简史、麻醉选择、围术期相关麻醉问题进行综述.
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HP感染对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清同型半胱氨酸水平的影响
目的 分析HP感染对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 本研究对象为2012年9月至2016年8月在本院治疗的OSAS患者,筛选OSAS且伴HP感染的90例患者作为观察组(合并轻、中、重度OSAS各30例),并按1:1比例选取同期OSAS患者90例作为对照组(合并轻、中、重度OSAS各30例),采用化学发光免疫法测定并比较两组患者Hcy水平,同时统计HP感染伴OSAS患者治疗前后Hcy水平的变化情况.结果 经对比分析发现,观察组轻、中、重度OSAS患者的Hcy水平依次为(12.21±0.26)μmol/L、(15.73±0.38)μmol/L、(19.15±0.50)μmol/L,均显著高于对照组的(10.90±0.22)μmol/L、(13.55±0.44) μ mol/L、(16.23±0.61)μmol/L,组间对比,t值依次为21.067、20.538、20.277,P值均为0.000;且HP感染治疗后,观察组患者Hcy水平、AHI及ESS评分依次为(11.44±0.02)μmol/L、(21.22±7.65)次/h、(2.09±0.33)分,较治疗前的(17.35±0.19)μmol/L、(49.89±9.03)次/h、(12.19±2.92)分,均显著下降,组内对比,t值依次为29.297、22.981、18.825,P值均为0.000.结论 伴HP感染的OSAS患者Hcy水平高于未伴HP感染的OSAS患者,需重视此类患者的抗HP感染治疗,避免HP感染加速病情恶化.
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CT引导下靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症的临床应用
目的 探讨CT引导下靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射在治疗颈椎间盘突出症中的临床疗效,并评定此种方法的优越性及临床应用价值.方法 选取颈椎间盘突出症患者108例,随机分为以靶点射频热凝治疗的射频组及以靶点射频热凝联合盘内小剂量胶原酶注射治疗的联合组,按照颈椎病JOA标准计算并记录治疗前与治疗后1周、1个月、3个月、6个月JOA评分,并对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 治疗后1周、1个月、3个月、6个月时JOA评分均较术前显著改善,联合组较射频组疼痛评分显著提高.治疗后6个月,射频组的优良率为83.3％(45/54),联合组的优良率为90.7％(49/54).结论 CT引导下靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症提高了射频热凝的准确性和成功率,其疗效明显优于单一微创治疗,值得临床推广应用.
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不同职业围绝经期妇女摄入大豆类及其制品情况调查
目的 调查不同职业围绝经期女性大豆类及其制品膳食摄入情况,为指导合理摄取天然植物雌激素—大豆异黄酮,提高女性围绝经期健康水平提供依据.方法 自行设计调查问卷调查465名来自广州市属三家医疗机构和公安系统的围绝经期妇女关于大豆类及其制品相关营养知识及摄入情况,分析两组差异性.结果 医护组女性掌握大豆类食物相关营养知识优于干警组女性,日常膳食主动摄入大豆类及其制品频率多于女干警组,差异有统计学意义(P＜0.05);医护组女性主要选择新鲜制作大豆类食物软豆腐、自家现磨豆浆、现榨豆浆等,干警组女性选择豆制品如豆干、腐竹、豆腐花等较多.结论 建议加强对干警组女性人群营养教育,增加大豆类及其制品相关营养知识,改善天然植物雌激素—大豆异黄酮摄入情况,提高围绝经期健康水平.
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早期根龋再矿化治疗的研究进展
由于根龋龋损位置隐蔽,根龋的防治成为口腔医生面临的一大挑战.在进行口腔卫生指导的同时,对早期根龋进行再矿化治疗是一种可行的治疗方法.再矿化实验研究通过建立体外脱矿-再矿化循环模型,运用不同检测技术评价再矿化材料的作用效果.本文通过总结目前国内外关于早期根龋再矿化治疗的实验研究,对早期根龋体外实验中再矿化治疗的评价方法、不同再矿化材料的作用机制及特点做一综述.
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核磁共振检查在膝关节前交叉韧带撕裂诊断中应用研究
目的 探讨核磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)检查在膝关节前交叉韧带撕裂诊断中的应用价值.方法 选择2015年1月至2016年12月在本院就诊的66例疑似膝关节前交叉韧带损伤患者作为研究对象,对所有患者进行MRI检查,并将关节镜检查结果作为金标准,分析MRI在膝关节前交叉韧带损伤中的诊断价值.结果 66例疑似膝关节前交叉韧带损伤患者经MRI检查共检出42例(63.64％)前交叉韧带损伤,24例(36.36％)前交叉韧带未见撕裂;MRI诊断准确率为92.42％(61/66),灵敏度为90.48％(38/42),特异性为95.83％(23/24),假阴性为6.06％(4/66),假阳性为1.52％(1/66).结论 膝关节前交叉韧带撕裂采用MRI检查诊断具有较高的准确性、敏感性与特异性,能清晰显示膝关节病理改变与病变组织,且操作简单、检查无创,患者易于接受,具有较高的临床应用价值.
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超声弹性成像定位与超声造影定位引导浅表淋巴结穿刺活检的诊断价值
目的 探析超声造影定位、超声弹性成像定位引导浅表淋巴结穿刺活检的诊断价值.方法 选取本院2016年1月至2017年2月诊治的100例行浅表淋巴结穿刺活检的恶性肿瘤患者,将行超声造影定位的50例患者设为研究组,行超声弹性成像定位的50例患者设为对照组,并比对两组诊断准确率.结果 研究组诊断准确率96.00％,高于对照组的80.00％(P＜0.05).结论 予以浅表淋巴结穿刺活检患者超声造影定位引导可提高诊断准确性,降低假阴性率.
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住院医生规范化培训新形势下外科学学术型硕士研究生培养体会
住院医生规范化培训给外科学学术型硕士研究生教育带来新的问题.作为导师,应该指导学生认清学术型硕士研究生的优势和劣势,认真规划人生的方向.在研究生教育过程中,始终加强诚信建设,树立负责任的科研行为,培育良好的科研环境,加强实验能力和临床能力培养,为以后成为外科学研究型人才打下良好的基础.
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不同病因肾小球疾病患者血压状况的对比研究
目的 探讨原发性肾小球疾病和继发性肾小球患者血压状况的对比.方法 选取于本院肾内科住院的150例肾小球高血压患者,按照患者的患病原因分为原发性肾小球病组和继发性肾小球病组,每组75例.检测两组患者的晨峰血压和血压类型及日间、夜间和24 h的平均收缩压、平均舒张压、收缩压负荷、舒张压负荷、血压类型、收缩压变异性、舒张压变异性.结果 两组患者的夜间平均收缩压、夜间收缩压负荷、24 h的平均收缩压和血压类型比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);日间平均收缩压、平均舒张压等检测项目两组比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 继发性肾小球患者的夜间收缩压要比原发性肾小球患者的血压控制性差,要针对患者的个体差异分别治疗.
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经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对表浅层膀胱癌患者术中出血量及预后的影响
目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对表浅层膀胱癌患者术中出血量及预后的影响.方法 选取新乡医学院第三附属医院2013年9月至2016年1月收治的85例表浅层膀胱癌患者,根据手术术式不同分为对照组42例(给予经尿道膀胱肿瘤电切术治疗)与观察组43例(实施经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗),观察比较两组手术情况(膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术中出血量)及手术创伤相关指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原活动度(PTA)],并比较两组并发症发生率及复发率.结果 观察组术中出血量及留置尿管、膀胱冲洗时间均小于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组HOMA-IR低于对照组,FIB及PTA均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组并发症发生率为4.65％(2/43),低于对照组21.43％(9/42),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为2.33％(1/43),低于对照组19.05％(8/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌,效果显著,可减少术中出血量,改善患者手术创伤相关指标值及预后.
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复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶片治疗特发性少弱精子症的疗效观察
目的 观察分析复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶片治疗特发性少弱精子症的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年6月于本院就诊的特发性少弱精子症患者100例,采用数字随机法,均分为观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组患者给予左卡尼汀治疗,观察组患者给予复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶片治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后的精液量、精子活力、精子活率、精子密度均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后的FSH、LH、T均显著高于对照组(P＜0.05);E2显著低于对照组(P＜0.05).结论 复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶片治疗能够有效改善特发性少弱精子症患者的精子质量及性激素水平,临床疗效显著,具有推广使用价值.
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包皮龟头炎104例临床治疗分析
目的 探讨包皮龟头炎的临床治疗方法及疗效.方法 从本院收治的包皮龟头炎患者中抽选104例作为临床研究对象.随机分组:对照组52例,采用伊曲康唑胶囊、达克宁乳膏、高锰酸钾进行治疗;观察组52例,在口服伊曲康唑胶囊的基础上采用三黄地丁洗方治疗;比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的症状缓解时间明显短于对照组,治疗总有效率(90.38％)明显高于对照组(73.08％),结果对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在应用伊曲康唑胶囊的同时加用三黄地丁洗方治疗包皮龟头炎的效果良好,值得推广使用.
