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前列地尔联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效分析
目的 探讨分析前列地尔联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)疗效.方法 选取我院2017年2月～2018年2月收治的72例PPHN作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予前列地尔联合HFOV治疗.对比分析两组患儿临床治疗效果.结果观察组患儿PH值、动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)明显高于对照组,且动脉二氧化碳分压(PaCO2)、肺动脉压(PASP)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患儿血压(BP)、心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的肺动脉压力(PV)、肺血管阻力(PVR)、体血管阻力(SVR)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床治疗有效率高于对照组,气胸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿呼吸机使用时间短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对PPHN患儿采用前列地尔联合HFOV进行治疗,有效改善了患儿临床症状,降低了患儿的肺动脉压,改善了患儿血流动力学,减少了呼吸机使用时间,临床治疗效果显著,具有较高的临床推广价值.
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急性呼吸窘迫综合征的新定义、新疗法
1967年Ashbaugh等首次提出了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)这一病名,1994年欧美联席会议(AECC)统一了ARDS的定义,但该定义的可靠性和有效性一直备受争议.2011年,在德国柏林组建了一个专家小组来拟定ARDS新定义(柏林定义),进一步完善其可行性、可靠性及有效性.新定义基于氧合情况把ARDS分为轻度(200＜氧合指数≤300)、中度(100＜氧合指数≤200)、重度(氧合指数≤100)三级.该定义经过系统评价进一步验证,轻、中、重度三个级别病死率逐渐增加,生存患者的机械通气时间相应的延长.该定义可更好地预测ARDS病死率.另一方面,许多学者对治疗ARDS的新方法进行了尝试,包括高频振荡通气、神经辅助通气、体外膜氧合、以及β2-受体激动剂、神经肌肉阻滞剂的应用等.有些方法取得了可喜的成果,但也有的尚需进一步验证.
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新生儿气胸34例临床分析
目的 探讨新生儿气胸的病因及治疗方法.方法 34例气胸患儿中20例给予镇静面罩吸氧等保守治疗,14例给予胸腔闭式引流术.机械通气8例,nCPAP(经鼻持续正压通气)7例,nCPAP后机械通气3例.结果 34例患儿治愈30例,放弃治疗3例,死亡1例.结论 新生儿气胸主要与病理性因素(如肺炎,新生儿呼吸窘迫综合征,胎粪吸入综合征)及医源性因素有关,胸腔闭式引流术为新生儿气胸的有效治疗术,在原发病严重合并呼吸衰竭时,HFOV(高频振荡通气)是一种有效的治疗方法.
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纳洛酮联合HFOV在新生儿窒息早产儿复苏中的效果观察
目的 观察纳洛酮联合高频振荡通气治疗(HFOV)在新生儿窒息早产儿复苏中的效果.方法 将本院2012年7月至2016年12月收治的新生儿纳入研究范围,将其临床资料进行回顾性分析,其中采用纳洛酮联合HFOV进行复苏的210新生儿窒息早产儿纳入研究组,筛选同期采用纳洛酮进行复苏的190例新生儿窒息早产儿纳入对照组,对比分析两种不同复苏方案在新生儿窒息早产儿复苏中的效果.结果 研究组显效、有效病例显著多于对照组,无效病例少于对照组,治疗总有效率为86.66％,显著高于对照组的60.00％;研究组呼吸、哭声、肌张力、原始反射及出生体重恢复时间均较对照组短,差异均具统计学意义(均P＜ 0.05).结论 HFOV在新生儿窒息早产儿复苏中,与纳洛酮联合使用,不仅能有效解除呼吸抑制,还能促进自主呼吸机制的恢复,复苏效果较单一使用纳洛酮更佳.
