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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三种不同方案修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性分析
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术、全腹膜外补片植入术(TEP)、经腹腹膜前补片植入术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性.方法 选取我院收治的167例腹股沟疝患者,按照随机数字表法将患者随机分为A组(疝环充填式无张力疝修补术治疗组)55例、B组(TEP治疗组)56例和C组(TAPP治疗组)56例,比较三组疗效.结果 3组手术时间[(55.25±8.23) min vs.(54.35±8.19)min vs.(53.59±8.36)min]、术后首次下床活动时间[(30.33±4.16)h vs.(32.18±3.98)h vs.(31.22±3.77)h]、住院时间[(5.66±1.38)d vs.(5.58±1.41)d vs.(5.77±1.57)d)]、早期并发症发生率(3.64％ vs.3.57％ vs.3.57％)、术后ld的疼痛情况[(4.11±1.51) vs.(4.13±1.62)vs.(4.22±1.49)]差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1个月[(2.35±1.19) vs.(2.37±1.21) vs.(3.27±1.24)]及术后6个月[(1.57±0.97)vs.(1.56±0.92)vs.(2.21±1.01)]B组及C组疼痛情况均优于A组(P＜0.05).结论 疝环充填式无张力疝修补术、TEP、TAPP均是治疗腹股沟疝安全、有效、可行的术式,各有其优缺点,临床上应根据患者个体情况选择合适的术式治疗.
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腹腔镜肠粘连松解术治疗76例粘连性肠梗阻的临床效果分析
目的 探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选取我院2012年6月至2015年2月收治的粘连性肠梗阻患者138例,根据家属及患者意愿分为两组:76例行腹腔镜肠粘连松解术为腹腔镜组,62例行开腹肠粘连松解术为开腹组,对比两组的手术指标、术后康复情况及并发症情况.结果 腹腔镜组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著低于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组术后镇痛药物使用率及并发症发生率分别为9.21％、1.32％,均显著低于开腹组的53.23％、12.90％ (P＜0.05);术后7d,腹腔镜组的PCT及CRP显著低于开腹组,而PA显著高于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组术后EORTC生活质量评分显著高于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜肠粘连松解术创伤小、术后恢复快、患者痛苦小、并发症少,值得推广应用.
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初产妇分娩中会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能影响的比较
目的 分析比较初产妇分娩中会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能的影响.方法 选择本院2014年3月至2015年3月收治的104例初产妇,根据临床情况将两组产妇分为会阴侧切组(52例)和自然裂伤组(52例),产后42 d返院评估产妇排尿困难、压力性尿失禁、性生活障碍、会阴伤口疼痛、盆底肌力、生活质量情况.结果 两组产妇排尿困难、压力性尿失禁对比差异无统计学意义(P＞0.05),性生活障碍和会阴伤口疼痛对比差异有统计学意义(P＜0.05).产后42 d,会阴侧切组肌力正常率为84.61％(44/52),自然裂伤组盆底肌力正常率为63.46％(33/52),会阴侧切组明显低于自然裂伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).产后6个月,会阴侧切组盆底肌力正常率为51.92％(27/52),自然裂伤组为59.61％(31/52),差异无统计学意义(P＞0.05).会阴侧切组IQOL评分为(78.2±15.3),SLQQ评分为(86.4±16.5),自然裂伤组IQOL评分为(81.5±14.2),SLQQ评分为(89.0±12.1),两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).会阴侧切组产妇测试时肌电位为(2.74±3.51)μV,自然裂伤组产妇测试时肌电位为(2.91±3.62) μV,会阴侧切0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肌力产妇为22、12、3和1例,自然裂伤组0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肌力产妇为24、14、4和1例,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 初产妇分娩中实施会阴侧切虽然一定程度上能减少患者出现更为严重的会阴裂伤,但会阴侧切口对盆底功能影响较大,产后极易出现性生活障碍和会阴伤口疼痛,因避免常规性会阴切口,掌握会阴切开指征,做好术前充分评估,从而保护盆底肌功能.
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妊娠超声诊断及介入治疗剖宫产切口妊娠的疗效评价
目的 探讨剖宫产切口妊娠超声诊断声像图特点及介入治疗的临床效果.方法 随机选取本院2013年9月至2015年4月收治的剖宫产切口妊娠患者90例,对所有患者进行阴道超声诊断,分析其声像图特征,并根据诊断结果对其中45例胚囊型患者实施甲氨蝶呤联合超声引导下孕囊抽吸术,另45例混合包块型患者仅实施甲氨蝶呤治疗,对两组临床治疗效果进行回顾性分析.结果 观察组经治疗其胚囊大小[(12.5±2.7)mm]、血HCG水平[(112.9±35.7) nmol/L]均明显优于对照组[(17.2±3.4)mm、(141.2±51.5) nmol/L],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠超声检查能够为剖宫产切口妊娠早期诊断提供可靠的证据,其中超声引导下的介入治疗能够有效抑制胚胎发育,是一种有效的治疗方法.
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甲状腺结节治疗中应用超声引导下射频消融术的疗效分析
目的 探讨甲状腺结节治疗中应用超声引导下射频消融术的疗效.方法 收集本院2013年1月至2015年4月收治的甲状腺结节患者240例,行前瞻性研究并随机分为两组,每组120例,对照组给予传统射频消融术,实验组则应用超声引导行射频消融术,比较两组患者不同类型结节体积变化情况、不同类型结节治疗效果情况与甲状腺功能指标变化情况.结果 两组患者术后3个月囊性为主[(1.72±0.49) vs.(2.68±0.51)]、实性为主[(1.65±0.45) vs.(2.59±0.48)]与囊实混合类型[(1.59±0.41)vs.(2.42±0.43)]体积组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者囊性为主(100.00％)、实性为主(90.00％)与囊实混合(95.24％)治疗总有效率均明显高于对照组(70.59％、76.14％、79.07％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后3个月FT3[(5.42±0.55)vs.(5.35±0.61)]、FT4[(16.65±1.87)vs.(16.49±1.88)]与TSH水平[(1.99±0.78)vs.(2.01±0.73)]分别与治疗前进行组内比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺结节治疗中应用超声引导下射频消融术的疗效显著,具有借鉴性.
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即刻种植修复对慢性牙周炎患者的应用效果
目的 探讨慢性牙周炎患者即刻种植修复的方法及临床效果.方法 回顾性分析2013年3月至2015年1月我院经拔牙后即刻种植修复的19例慢性牙周炎患者的临床资料.结果 19例患者共植入33枚种植体,上颌14枚,下颌19枚,术后伤口一期愈合,X线片显示种植体与根尖部周围骨组织无明显间隙,术后6个月种植体与周围骨质完全结合,无明显透射影及骨吸收.上颌2枚种植体于术后6个月松动并去除,余下31枚种植体稳固,无种植体周围炎症发生,临时修复体美观,功能及牙龈形态良好.冠修复后31颗种植体颈部边缘垂直骨吸收均＜ 0.612 mm,种植成功率93.9％.结论 在术前完善牙周治疗,选择合适种植体以及合理应用骨引导技术基础上,慢性牙周炎患者即刻种植修复安全、可行,临床效果满意.
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75岁以上老年主动脉夹层伴OSAHS临床特点分析
目的 对老年主动脉夹层伴睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的临床特征、危险因素、主动脉CTA结果及近期临床转归进行回顾性总结.方法 入选老年主动脉夹层伴OSAHS患者30例及单纯主动脉夹层患者55例,抽血检测血生化、血脂,行主动脉CTA等及对病人行短期随访,对上述临床资料进行对比.结果 老年主动脉夹层伴OSAHS组的体重指数、血脂异常、清晨高血压及周围血管病史均高于单纯主动脉夹层组(27.3±3.5)kg/m2 vs.(23.4±3.2)kg/m2,11(36.7％) vs.10 (18.2％),23(76.7％)vs.30(54.5％),10 (33.3％) vs.8(14.5％),P＜0.05;与单纯主动脉夹层组比较,主动脉夹层伴OSAHS组血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平、血清同型半胱氨酸(Hcy)较高,血清胱抑素C(CysC)水平明显降低(2.76±1.24) mmol/L vs.(2.02±1.01) mmol/L, (2.70±0.83)mmol/L vs.(2.16±0.81)mmol/L,(14.2±3.1) umol/Lvs.(11.3±2.7) umol/L,(1.05±0.26) mg/L vs.(1.22±0.20) mg/L(P＜0.05);与单纯主动脉夹层组比较,主动脉夹层伴OSAHS组主动脉钙化发生率及附壁血栓形成率高[24(80.0％)vs.32(65.5％)],[14 (46.7％) vs.13(23.6％)],P＜0.05;与单纯主动脉夹层组比较,频发早搏、窦性心动过缓、肺部感染发病率高([13 (43.3％) vs.11(20.0％)],[24(80.0％) vs.30(54.5％)],[11(36.7％)vs.9(16.4％)],P＜0.05.结论 老年主动脉夹层伴OSAHS患者易出现清晨高血压、超重、血脂异常,其主动脉老化快,并且易于发生心律失常和肺部感染.
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腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床效果比较
目的 探究腹腔镜手术与传统开腹手术用于直肠癌治疗的临床效果.方法 选取2010年6月至2014年6月我院收治的直肠癌患者46例,随机分为对照组(23例)和观察组(23例),其中对照组采取传统开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜直肠癌根治术治疗.比较两组患者的临床疗效及随访情况.结果 与对照组相比,观察组手术时间较长,而术中出血量、切口总长度、肛门排气时间、导尿管留置时间、肠道功能恢复时间和住院天数等显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在并发症发生率、远处转移率、局部复发率和3年无瘤生存率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种治疗方法具有相似的近期和远期疗效,但腹腔镜直肠癌根治术在减轻创伤、促进肠道恢复、缩短住院时间等方面更具优势,值得推广应用.
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单双侧椎弓根螺钉固定经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的效果比较研究
目的 分析UPS术、BPS术联合TLIF治疗腰椎退行性疾病(LDD)的效果.方法 选取2013年5月至2014年6月于本院骨科治疗的118例LDD患者作为研究对象,分为UPS术组与BPS术组,每组59例,分别采用两种不同的手术方法进行治疗.结果 UPS术组优良率为91.53％,BPS术组为77.97％,两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UPS术联合TLIF治疗LDD的疗效优于BPS术,治疗LDD患者时可应用UPS联合TLIF的手术方法.
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探析腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床效果
目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜保胆术治疗胆囊息肉样病变的临床效果,评价内镜保胆胆囊息肉摘除术的可行性及临床应用价值.方法 回顾分析本院2014年3月至2015年3月收治82例胆囊息肉患者,按照治疗方式的不同将82例患者分为内镜微创组(n=41)与常规对照组(n=41),前者采用腹腔镜内镜微创保胆疗法,后者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对比两组疗效.结果 内镜微创组显效、有效、无效例数分别为26例、10例、5例,常规对照组分别为16例、13例、12例,前者疗效显著优于后者.内镜微创组手术时间、术中出血量与恢复时间分别为(57.43±5.46)min、(31.63±6.04) ml、(5.19±1.36)d,亦优于常规对照组的(61.28±5.87) min、(37.53±6.42)ml、(6.23±1.21)d,上述数据组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).在不良反应发生情况上,内镜微创组出现2例不良反应,常规对照组发生8例不良反应,均不影响治疗效果.结论 腹腔镜内镜微创保胆疗法有着显著的优点,在临床中,可以根据患者的病情选择是否采用保胆疗法,在必要情况下还是要采用胆囊切除术,避免患者病情恶化,而对于病情较轻,胆囊无病变的患者,该种疗法值得推广和使用.
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显微外科技术游离移植修复足踝部软组织缺损的效果观察
目的 观察显微外科技术游离移植修复足踝部软组织缺损的应用效果.方法 选取本院自2012年1月至2014年12月收治的60例足踝部软组织缺损患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用常规交腿带蒂皮瓣修复术,观察组则采用显微外科游离移植瓣修复方案,比较两组修复效果及手术一般指标.结果 观察组住院时间为(19.3±4.1)d,治疗费用为(1.5±0.3)万元,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组皮瓣存活率、感觉及两点辨别觉恢复率分别为96.7％、86.7％、90.0％,感染率为3.3％,皮瓣外形恢复满意率为86.7％,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在足踝部软组织缺损修复中,采用显微外科技术联合游离移植修复术,治疗效果好,患者皮瓣外形、感觉及功能恢复好,感染发生率低,值得推广.
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切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果研究
目的 探讨切口复位胫骨远端解剖钢板内固定术在胫骨Pilon骨折患者中的临床治疗效果.方法 选取2015年1月至8月本院诊治的80例胫骨Pilon骨折患者,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组有限内固定结合外固定支架治疗,实验组采用切口复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗,比较两组疗效.结果 实验组治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组(85.0％)(P＜0.05);实验组治疗满意率为95.0％,显著高于对照组(65.0％)(P＜0.05);实验组手术时间为(74.39±12.24)min、术后愈合时间为(32.35±6.32)周,显著短于对照组[手术时间为(98.35±11.62) min、术后愈合时间为(39.46±6.36)周](P＜0.05).结论 胫骨Pilon骨折患者采用切口复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗效果理想,手术时间较短,利于术后恢复,值得推广应用.
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负压封闭引流在下肢自体植皮术中应用的临床研究
目的 探讨负压封闭引流(VSD)在下肢自体植皮术中临床应用效果.方法 收集本院2012年5月至2015年4月收治的68例需行下肢自体植皮术患者,行前瞻性研究且随机分为两组,每组34例,对照组患者给予常规换药后植皮,实验组则给予负压封闭引流植皮,比较两组患者相关临床指标、术后并发症与感染类型情况.结果 实验组患者首次植皮成功率为(88.73±3.65)％,显著性高于对照组的(78.48±3.28)％,创面修复时间为(7.12±1.07)d、住院时间为(16.17±2.06)d,术后白细胞水平为(8.25±1.34)×109/L,显著性低于对照组的[(10.28±1.44)d、(20.83±2.62)d、(12.74± 1.81)×109/L],差异具有显著统计学意义(P＜0.01);实验组患者植皮边缘坏死发生率(5.88％)明显低于对照组(23.43％),差异具有显著统计学意义(P＜ 0.01);实验组患者铜绿假单胞菌感染率(5.88％)明显低于对照组(26.47％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 负压封闭引流在下肢自体植皮术中临床应用效果显著,且安全性较高,具有借鉴性.
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囊内注射曲安耐德联合磁铁持续固定加压治疗耳廓假性囊肿的临床研究
目的 探讨囊内注射曲安耐德联合磁铁持续固定加压治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组50例,对照组50例.治疗组患者局部穿刺抽液冲洗后注入曲安耐德1 ml,于耳廓双侧磁铁固定,对照组采取常规抽液后加压包扎固定,观察两组治疗效果.结果 治疗组50例患者中,治疗组有效46例,对照组有效39例,治疗组有效率(92.00％)与对照组(76.00％)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 囊内注射曲安耐德联合磁铁持续固定加压治疗耳廓假性囊肿方法简单,治疗效果满意,值得临床推广.
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无创通气联合法舒地尔治疗老年肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者疗效观察
目的 探讨分析无创通气联合法舒地尔在老年肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者治疗中的临床应用价值.方法 选取2014年1月至2015年2月于我院治疗的老年慢性肺源性心脏病患者103例,均合并呼吸衰竭.依据住院单双号随机分为对照组(n=53)与研究组(n=50),其中对照组给予无创通气辅助呼吸、静脉应用强心利尿及呼吸兴奋剂治疗;研究组则加用法舒地尔(30 mg,q12).治疗3d后,观察2组临床疗效,并比较分析肺动脉压、动脉血CO2分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)以及血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 治疗前2组肺动脉压、PaCO2、PaO2以及BNP差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3d后,研究组显效22例,有效25例,无效3例,总有效率94.0％(47/50);对照组显效19例,有效25例,无效9例,总有效率83.0％(44/53);经比较,2组治疗有效率差异有统计学意义(P＜0.05).研究组PaCO2、肺动脉压及血浆BNP水平均低于对照组(P＜0.05),而PaO2高于对照组(P＜0.05).结论 对于老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者,采用无创通气联合法舒地尔治疗可快速提高患者PaO2,降低肺动脉压和PaCO2,有效改善患者临床症状.
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胰岛素泵在糖尿病合并脑卒中患者中的应用及护理
目的 探讨胰岛素泵在糖尿病合并脑卒中患者中的应用价值及其护理.方法 选择2012年2月至2014年2月确诊为2型糖尿病合并脑卒中的患者40例,按照随机数字表法随机分配到观察组和对照组,各20例.对照组采用常规胰岛素降糖方式治疗,观察组采用胰岛素泵降糖治疗,两组均给予完善的护理.10d后比较两组空腹血糖(mmol/L)、餐后2h血糖(mmol/L)、血糖达标时间(d)、胰岛素用量(U/d)及低血糖发生率(％).结果 通过胰岛素泵控制血糖后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间及胰岛素使用量情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组低血糖发生率为10％,明显低于对照组的40％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗能够更稳定、更快速、更安全地帮助糖尿病合并脑卒中患者控制血糖,加之完善的护理可有效提高患者生活质量,降低并发症发生率.
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长期血液透析深静脉留置导管的并发症预防效果的护理
目的 探讨并发症针对性护理对长期血液透析深静脉留置导管患者的效果.方法 收集本院2013年9月至2015年1月收治的80例长期血液透析深静脉留置导管患者,按是否愿意接受并发症针对性护理分为对照组与实验组,各40例.对照组常规护理,实验组加施并发症针对性护理干预,比较两组总体护理效果、相关临床指标与并发症发生情况等.结果 实验组护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.0 1);实验组导管留置时间、依从性评分与护理满意评分显著高于对照组,焦虑评分与抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组入口感染、出血、血栓形成与导管脱落发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组总体并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 并发症针对性护理对长期血液透析深静脉留置导管患者的影响效果显著,可提高满意度,具有借鉴性.
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综合护理干预对慢性胃溃疡患者生活质量和疗效的影响
目的 探讨综合护理干预对慢性胃溃疡患者生活质量及疗效的影响.方法 选取2013年3月至2014年9月本院消化内科收治的慢性胃溃疡患者98例,随机将其分为综合护理组和常规组,分别采用综合护理干预和常规护理,比较两组疗效、生活质量及满意度.结果 综合护理组治疗总有效率和满意度均高于常规组(97.96％ vs.81.63％,95.92％vs.73.47％,P＜0.05).综合护理组疼痛、身体功能、睡眠及社会功能评分均高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性胃溃疡患者应用综合护理干预可减轻患者不良情绪,提高治疗效果和生活质量,具有较高应用价值.
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神经外科危重症患者的营养支持治疗分析
目的 设计回顾性分析研究实验,总结营养支持治疗在提高神经外科危重症患者临床治愈率、减少患者预后不良反应发生率方面的临床意义,并设计合理的营养支持护理方案.方法 随机抽取2012年3月至2014年7月在我院进行救治的120例神经外科危重症患者为研究对象,随机将其均分为实验组和对照组.实验组接受早期肠内营养支持治疗;对照组接受传统营养疗法治疗.观察并记录两组各项营养指标、临床治愈、死亡及并发症发生情况.结果 两组护理后与护理前对比,主要并发症均得到明显改善,缓解率100.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,实验组治愈率和病死率分别为90.00％、1.67％,均优于对照组(35.00％、11.67％);对比两组患者各项营养指标发现,护理后两组较护理前均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在相应护理措施的辅助治疗下,对神经外科危重症病人进行急救的同时,注意对其实施营养支持治疗能够保证患者救治过程中的营养水平,增进机体免疫力,提高治疗效率,具有很好的临床推广价值.
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胸腔镜辅助胸腔热灌注治疗胸部恶性疾病的疗效与护理
目的 探讨胸腔镜辅助胸腔热灌注治疗肺部恶性疾病的疗效、毒副反应及临床护理.方法 2012年1月至2013年12月我院对82例肺癌患者采用胸腔镜下手术联合热灌注化疗,回顾其疗效和护理情况.结果 顺利完成3次热灌注治疗78例,占95.1％,排除3例自动放弃第3次灌注及1例在第2次热灌注出现心功能不全、恢复时间长终止治疗外,其余患者热灌注期间生命体征平稳,术后未出现明显毒副作用及并发症.结论 胸腔镜辅助胸腔热灌注术治疗胸部恶性疾病疗效肯定,全方位的护理有助于胸腔热灌注的安全进行,避免并发症发生.
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集束化护理在川崎病患儿中的应用体会
目的 探讨集束化护理在川崎病患儿中的应用效果.方法 选取2013年2月至2015年2月我院收取的川崎病患儿87例,并按照随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=44).对照组行传统护理,观察组再加强集束化护理,对比两组护理效果.结果 干预后,观察组家属治疗知识、并发症预防知识和预后康复知识掌握的例数是44例、41例、44例,均高于对照组的31例、30例、30例(P＜0.01).观察组治疗后白细胞数、CRP水平、退热时间和住院时间分别为(9.15±1.48)× 109/L、(30.48±3.27)μg,/ml、(3.61±0.42)d、(7.17±1.02)d,均低于对照组的(11.03±1.96)×109/L、(36.02±3.42)μg/ml、(4.48±0.68)d、(8.36±1.53)d(P＜0.01).观察组家属满意度达93.2％,显著高于对照组的69.7％ (P＜0.01).结论 在川崎病患儿中,集束化护理可使家属加深认识川崎病,有效控制病情,家属满意度高.
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淋巴瘤患者化疗的不良反应与护理措施
目的 探讨分析淋巴瘤患者化疗期间不良反应,并总结其护理干预方法.方法 2013年2月至2015年2月收住本院的恶性淋巴瘤患者37例,搜集其完整临床资料并进行回顾性分析,记录其化疗期间不良反应,并总结相关护理措施.结果 胃肠道反应(75.7％)、骨髓抑制(64.9％)、出血性旁膀胱炎(24.3％)以及心肌损害(8.1％)是淋巴瘤患者化疗期间为常见的不良反应,经采取针对性护理措施,患者临床症状好转,均顺利完成化疗.结论 化疗不良反应是淋巴瘤患者住院期间较为常见的并发症,积极有效的护理干预措施可减轻患者临床症状,有助于顺利完成治疗.
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护理程序在院前急救危重症患者呼吸道管理中的应用
目的 研究探讨护理程序在院前急救危重症患者呼吸道管理中的应用效果.方法 将2014年2月至2015年2月本院急诊接收的危重症患者74例按照统计学原理分为对照组和观察组,各37例.对照组在院前急救呼吸道管理的过程中使用常规护理措施,观察组在院前急救呼吸道管理中采用护理程序模式,比较两组院前急救护理效果.结果 对照组护理效果满意度为81.1％,观察组为94.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组抢救成功率为100.0％,明显高于对照组的86.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊科在接收到危重症患者的时候,在管理器呼吸道的过程中应用护理程序模式,可提高患者抢救成功率,还可有效提高患者对护理效果的满意度,值得在临床上推广应用.
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综合护理配合丙戊酸钠治疗早期癫痫的临床效果观察
目的 观察并分析综合护理配合丙戊酸钠治疗早期癫痫患者的临床效果.方法 将2012年5月至2014年7月本院收治的112例早期癫痫患者随机分为观察组和对照组,每组56例.两组均给予丙戊酸钠治疗,对照组配合常规护理,观察组配合综合护理.观察和比较两组护理效果.结果 经过治疗护理,观察组护理有效率是94.64％,对照组为66.07％;治疗过程中,观察组不良反应发生率和并发症发生率更低,患者及其家属满意度更高;治疗后随访1年,观察组复发率更低;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床上对早期癫痫患者进行治疗,采用丙戊酸钠进行治疗配合综合护理干预能够起到更加显著的效果,可以促进患者恢复,降低并发症和不良反应发生率,降低复发率,更容易得到临床患者及其家属的接受和认可,值得推广使用.
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COPD合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸及护理治疗
目的 观察分析对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸及治疗护理的效果.方法 选取2013年5月至2015年5月于本院就诊的68例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,分为观察组与对照组,各34例.对照组以COPD合并呼吸衰竭的常规护理措施进行处理,观察组在此基础上采取无创呼吸机辅助治疗的护理方式.分析比较两组各项动脉血气指标、不良情绪、并发症情况.结果 观察组各项血气指标分析结果较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良情绪发生率为14.17％,明显低于对照组的35.29％;观察组并发症发生率为11.76％,明显低于对照组的32.35％;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过利用无创呼吸护理措施对呼吸衰竭患者进行治疗护理,其并发症、不良情绪以及器官插拔频率也明显降低,具有较好的治疗护理效果,值得在临床上推广应用.
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专项教育改进手术室护理效果的实验研究
目的 探究专项教育在改进手术室护理效果中的临床效果.方法 在手术室针对护士开展专项教育以控制质量,并定期监测及进行问卷调查,对比实施专项教育前后手术室工作质量、手术工作效率、医生及患者的满意度.结果 实施护士专项教育后,手术室的术前药物准备、术前台面清洁、术后整理工作、药品摆放情况、物品摆放情况、器械清洗合格率及仪器完好率等各项护理工作质量均显著提高(P＜0.01),但术前探视、术前器械准备、术中在位情况等与实施前相比差异无统计学意义(P＞0.05).实施专项教育前,手术等待时间平均为(54.6±15.4)min,实施后手术等待时间平均为(39.7±12.7)min.与实施专项教育前相比,实施后手术时间显著缩短(P＜0.05);实施前医生满意度评分为(71.7±6.5)分,患者为(70.2±7.5)分,实施后医生满意度评分为(96.4±8.3)分,患者为(98.8±8.7)分,医生及患者对手术室护理工作质量的满意度显著提高(P＜0.01).结论 实施专项教育可显著改进手术室的护理质量、提高手术室的工作效率,增加满意度,值得推荐.
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小儿手足口病的传染预防措施分析
目的 了解小儿手足口病的传播方式,研究小儿手足口病的传染预防措施.方法 将2014年1至12月本社区的手足口病管理分为两个阶段,1至6月为第一阶段,对幼儿、家长、幼儿园、小学等进行常规预防教育,观察手足口病的发病率;7至12月为第二阶段,实施加强预防教育,并采取预防措施.结果 第二阶段的手足口病发病率为1.17％,明显低于第一阶段的2.28％,P＜0.05.结论 采取正确的预防措施可以有效降低手足口病的发病率,避免手足口病的恶化和控制大面积的流行.
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含铋剂四联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的疗效分析
目的 探讨含铋剂四联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 收集本院2013年7月至2015年4月收治的消化性溃疡幽门螺杆菌感染患者208例前瞻性研究且随机分为两组,每组104例,实验组患者给予阿莫西林+泮托拉唑+呋喃唑酮+胶体果胶铋四联疗法治疗,对照组患者则给予阿莫西林+泮托拉唑+克拉霉素三联疗法治疗,比较两组患者胃溃疡与十二指肠溃疡治疗效果评价、幽门螺杆菌根除率与药物不良反应情况等.结果 实验组患者胃溃疡(95.00％)与十二指肠溃疡(98.44％)治疗效果评价显著优于对照组(75.00％,83.33％),差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者胃溃疡(90.00％)与十二指肠溃疡(95.31％)幽门螺杆菌根除率显著高于对照组(68.18％,71.67％),差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者药物不良反应情况比较(6.72％ vs.3.84％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含铋剂四联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的临床疗效显著,且安全性较好,具有借鉴性.
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酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎86例的效果观察
目的 观察分析甲硝唑联合酪酸梭菌活菌胶囊用于慢性末端回肠炎(CTI)的临床治疗效果.方法 选取本院收治的166例慢性末端回肠炎患者,随机分为观察组、对照1组、对照2组,分别接受酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗、酪酸梭菌活菌胶囊治疗、甲硝唑治疗,对比三组各项指标及症状变化.结果 观察组治疗后腹泻率为0,明显优于同期对照2组(P＜0.05),与对照1组持平;大便症状评分(0.05±0.01)分,明显优于同期2个对照组,对照1组优于对照2组(P＜0.05);腹部疼痛评分(0.02±0.01)分,明显优于同期2个对照组,对照1组优于对照2组(P＜0.05);其他症状评分0分、腹部压痛评分(0.06±0.01)分,明显优于同期2个对照组,对照1组优于对照2组(P＜0.05);肠鸣音评分为0分,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组各项指标和体征治疗后均显著改善(P＜0.05).观察组治疗后肠黏膜积分为(0.02±0.01)分,较治疗前显著改善,且优于2个对照组(P＜0.05),同时对照1组优于对照2组(P＜ 0.05).观察组治疗后完全缓解率为55.8％、有效率为38.4％,总有效率为94.2％,完全缓解率及总有效率均显著高于2个对照组,且对照1组均高于对照2组(P＜0.05).结论 酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑用于CTI治疗简单可行、疗效显著,值得在临床推广应用.
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对比热毒宁与痰热清治疗小儿呼吸道感染的效果差异
目的 比较热毒宁与痰热清在治疗小儿呼吸道感染疾病上的疗效差异,为总结该疾病有效治疗方法提供参考.方法 收集80例小儿呼吸道感染患儿作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各40例.研究组给予热毒宁治疗,对照组选用痰热清治疗方案,比较两组治疗效果及不良反应.结果研究组起效时间、症状恢复时间分别为(37.22±2.21)h、(76.42±10.25)h,均少于对照组的(45.13±1.54)h、(103.61±13.15)h,对比差异有统计学意义(P＜0.05).研究组总有效率为97.5％,与对照组的95.5％对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热毒宁和痰热清均可作为治疗小儿呼吸道感染有效的药物选择,不过相比痰热清,热毒宁见效早,症状消退快,值得临床作为首选药物应用.
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肺叶切除术全麻苏醒期躁动给予氟比洛芬酯超前镇痛的预防干预效果研究
目的 评价在肺叶切除术中给予氟比洛芬酯超前镇痛对全麻苏醒期躁动的预防干预效果与安全性.方法 本院于2012年9月至2014年9月收治的拟实施肺叶切除术患者90例,参照就诊顺序号分为对照组与实验组,每组45例.所有患者均行常规诱导全身麻醉气管插管,术中应用丙泊酚、瑞芬太尼及维库溴铵泵注持续麻醉,对照组术前静注5ml生理盐水,实验组术前30 min静注1 mg/kg氟比洛芬酯进行超前镇痛处理,统计比较两组患者苏醒期躁动评分、麻醉时间、出血时间、拔管时间以及术后不良反应发生情况等有无差异.结果 研究组躁动评分、麻醉时间、出血时间及拔管时间分别为(0.8±0.3)分、(302.9±11.7) min、(19.7±5.5) min、(13.1±2.5) min,对照组分别为(1.9±0.5)分、(306.4±12.0)min、(21.1±4.7) min、(13.6±3.7) min.实验组患者的苏醒期躁动评分显著低于对照组(P＜0.05),两组麻醉时间、出血时间及拔管时间等比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者在头痛头晕、发热、恶心呕吐、心悸与嗜睡等不良反应发生率分别为8.9％、2.2％、22.2％、4.4％、4.4％,对照组分别为13.3％、6.7％、26.7％、2.2％、6.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用氟比洛芬酯超前镇痛预防肺叶切除术患者全麻苏醒期躁动效果理想,未延长术后苏醒时间与拔管时间,且不增加不良反应,显著促进患者术后恢复.
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美沙拉嗪与酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合对溃疡性结肠炎的实效性探究
目的 探讨美沙拉嗪与酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合对溃疡性结肠炎的实效性.方法 选择2012年1月至2014年1月在本院收治的100例溃疡性结肠炎患者.对照组患者以美沙拉嗪进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上以酪酸梭菌肠球菌三联活菌片进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析.结果 观察组与对照组患者的总有效率分布别为92.0％、68.0％,对比分析后,差异有统计学意义(x2=6.834,P＜0.05).与治疗前相比,观察组患者治疗后C反应蛋白为(7.93±1.82) mg/L,对比分析后,差异有统计学意义(t=7.294,P＜0.05).与对照组患者相比,治疗前观察组患者的疾病活动指数积分为(7.12±0.91)分,肠镜积分为(3.04±0.71)分,差异有统计学意义(t=9.482、6.231,P＜0.05).治疗后,观察组与对照组患者的疾病活动指数积分、肠镜积分分别为(2.83±2.32)分、(3.36±2.52)分,(1.79±0.85)分、(2.43±0.82)分,对比分析后,差异有统计学意义(t=6.193、5.093,5.591、6.294,P＜ 0.05).结论 美沙拉嗪与酪酸梭菌肠球菌三联活菌片能够帮助患者早期康复,C反应蛋白能在一定程度上判断治疗效果,是一种值得推广的方式.
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中药联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对血清炎性因子的影响
目的 研究支原体肺炎患儿采用中药联合阿奇霉素治疗的临床效果及影响.方法 临床纳入100例本院2012年8月至2014年8月期间收治的支原体肺炎患儿,将所有患儿按入院顺序分为两组,每组50例.其中50例患儿单纯采用阿奇霉素进行治疗作为对照组,另50例患儿在上述基础上联合中药桑白皮汤化裁方进行治疗作为观察组.结果 观察组患儿发热、咳嗽以及肺部啰音等临床症状消失时间均短于对照组患儿,P＜ 0.05;治疗前两组患儿hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平均差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后观察组患儿hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平均明显低于对照组患儿,P＜ 0.05.结论 支原体肺炎小儿采用中药联合阿奇霉素治疗效果显著,临床症状改善时间短,明显降低血清炎性因子水平,值得临床应用及推广.
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盐酸帕诺洛司琼预防腹腔镜直肠癌术后恶心呕吐的临床研究
目的 评价帕诺洛司琼预防腹腔镜直肠癌术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法 择期腹腔镜下行直肠癌根治术患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为帕诺洛司琼组(Ⅰ组)和托烷司琼组(Ⅱ组),各50例.采用常规麻醉诱导和维持.Ⅰ组麻醉诱导前静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg,Ⅱ组给予托烷司琼5 mg.所有患者均使用舒芬太尼2μg/kg,生理盐水稀释至100 ml的术后镇痛泵.观察术后48 h恶心呕吐的发生率、严重程度及头痛、头晕等不良反应.结果 术后24 h内,Ⅰ组PONV的发生率(44％)与Ⅱ组(52％)差异无统计学意义(P＞ 0.05).术后24 ～ 48h内,Ⅰ组PONV的发生率(6％)显著低于Ⅱ组(20％)(P＜0.05),两组均未发现严重不良反应.结论 帕诺洛司琼可安全有效的用于预防迟发性PONV.
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米诺环素软膏联合替硝唑对慢性牙周炎患者的临床研究
目的 探讨米诺环素软膏联合替硝唑对慢性牙周炎患者的临床疗效.方法 选择本院2013年11月至2015年6月收治的104例慢性牙周炎患者作为研究对象,所有患者随机选择1颗患牙进行研究.将所有患者随机分为对照组(米诺环素软膏治疗)52例,观察组(米诺环素软膏联合替硝唑治疗)52例,比较两组患者的临床疗效、牙龈出血指数、牙周袋深度以及龈沟液内的炎症因子水平,并监测不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为96.16％,明显高于对照组患者,且观察组患者的牙龈出血指数(1.86±0.45)、牙周袋深度(4.15±0.71)mm、炎症因子hs-CRP (4.65±0.73)ng· ml-1及IL-10(6.76± 1.06)μg·ml-1等均较对照组患者出现了明显改善,组间差异均具有统计学意义.结论 米诺环素软膏联合替硝唑可有效改善慢性牙周炎患者的临床症状,改善炎症介质水平,而不增加不良事件的发生率,从而提高患者的生活质量,值得临床应用.
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自拟汤剂脑得康2号对基底节高血压脑出血术后昏迷患者的临床疗效观察
目的 观察脑得康2号治疗基底节高血压脑出血术后昏迷患者的临床疗效.方法 选取72例基底节高血压脑出血术后昏迷患者随机分为对照组和观察组,各36例.对照组患者术后24 h内静脉点滴纳洛酮,每日1次;观察组患者采用两种药物联合治疗方法,给予患者口服自拟汤剂脑得康2号,每天3次.连续治疗半个月后,检测并记录治疗前后检测两组患者基底动脉(BA)、收缩峰值流速(Vs)及平均流速(Vm);记录两组患者意识恢复的时间、Glasgow-Pinsburgh评分及GCS评分,并将以上指标进行统计比较.结果 治疗后治疗组的意识恢复时间与对照组比较明显缩短(P＜0.05);两组患者Glasgow-Pittsburgh评分、GCS评分、Vs及Vm均较治疗前显著增高(P＜0.05),并且治疗组的Glasgow-Pittsburgh评分为(28.89±2.59)分,GCS评分为(15.87±2.01)分,Vs及Vm分别为(60.65±7.32) cm/s、(48.09±5.40)cm/s,以上指标均显著高于对照组(P＜0.05).结论 脑得康2号可以促进基底节高血压脑出血术后昏迷患者的清醒,缩短病程,治愈率高,值得临床进一步推广研究.
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探讨丙戊酸钠联合托吡酯在小儿癫痫治疗中的疗效分析
目的 探讨应用丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据.方法 选取2012年2月至2014年2月我院收治的小儿癫痫患者70例,随机分为A、B、C三组,A组患儿应用托吡酯进行治疗,B组患儿应用丙戊酸钠,C组患儿应用丙戊酸钠联合托吡酯联合治疗,比较三组患儿临床总有效率.结果 经过治疗,A组托吡酯总有效率为83.3％,B组丙戊酸钠总有效率为79.2％,C组联合治疗总有效率为91.3％,C组与A、B组比较,P＜0.05,差异有统计学意义,A组与B组间比较差异无统计学意义.三组患儿均存在一定程度的不良反应,包括恶心、感觉异常、嗜睡以及体制变化等,但组间差异小(P＞ 0.05).结论 应用丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫临床疗效突出,明显优于两者单独应用,且不良反应无增加,患儿耐受良好,值得临床进一步推广和应用.
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多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者的临床疗效研究
目的 探讨多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者的临床疗效.方法 回顾性分析本院2014年1月至2015年2月收治的84例酒精性脂肪肝患者的临床资料,对照组42例患者采用常规治疗,而观察组42例患者在常规治疗基础上加用多烯磷脂酰胆碱,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者进行治疗后,观察组的肝病改善情况(94.16％)显著优于对照组(P＜0.05),且肝功能和血脂等指标,好转情况亦优于对照组(P＜0.05),组间差异均具有统计学意义;两组患者治疗后,观察组的肝功能指标TBIL(15.8±4.3)μmol/L、AST(24.5±15.1)U/L、ALP(113.7±27.3) U/L、ALT(39.5±10.3) U/L、γ-GT(32.8±10.6) U/L,同对照组相比,有显著改善,且组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后,观察组的血脂水平TC(5.02±1.04)mmol/L、TG(1.76±0.73) mmol/L、LDL-C(2.88±0.86)mmol/L、HDL-C(1.28±0.25) mmol/L,同对照组相比,明显好转,且组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱可有效改善酒精性脂肪肝患者的临床症状,保护患者的肝脏功能,从而促进患者病情改善,值得临床应用.
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临终晚期癌症患者生活质量及其影响因素调查分析
目的 探讨临终晚期癌症患者生活质量影响因素.方法 回顾性分析88例临终晚期癌症患者临床资料,包括生活质量评价结果、疼痛程度、年龄、性别、医疗费用支付情况、社会支持、疾病情况等,将所得数据经专业统计学检验后获得结论.结果 若患者存在化疗、疼痛、无社会支持、自费医疗、高龄、复发及转移等情况,则其QLQ-C30量表均较低,提示上述各项均属于临终晚期癌症患者生活质量主要影响因素,对比结果P＜ 0.05.结论 临床医生应准确掌握临终晚期癌症患者生活质量影响因素,根据患者实际情况提供针对性的干预措施,从而有利于保障其生活质量.
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极低出生体重早产儿出院前实施母婴同室个体化照护指导的效果评价
目的 探讨极低出生体重早产儿出院前实施母婴同室个体化照护指导对早产儿家居护理及生长发育的影响.方法 将230例准备出院的极低出生体重早产儿随机分成对照组和观察组,各115例.对照组为家长提供健康教育和出院宣教手册.观察组患者在此基础上实施出院计划,早产儿出院前实施母婴同室3～5天,予个体化照护指导,效果满意时出院,出院后1周内随访及定期门诊随诊.结果 观察组早产儿出院后3个月内患病率及再入院率明显低于对照组(P＜0.01).在早产儿纠正胎龄3、6、12月时分别测身长、头围、体重,并对照中国9城市0～3岁儿童生长百分位数曲线图,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿出院前实施母婴同室个体化照护指导,能促进早产儿体格的生长发育并改善远期的生存质量,是值得推荐的早产儿出院指导模式.
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新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效分析及对癌组织中相关蛋白表达的影响
目的 探讨新辅助化疗(奥沙利铂联合替吉奥)对进展期胃癌的治疗效果,并研究术前应用新辅助化疗对胃癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达的影响.方法 选取进展期胃癌患者70例,并随机分为对照组及实验组各35例,对照组采用胃癌根治术联合术后常规化疗的治疗方案,实验组患者在对照组治疗的基础上行术前新辅助化疗.分析两组患者术中淋巴结检查阳性率、术后肿瘤复发率、患者3年存活率及化疗前后癌组织中MMP-2和VEGF表达的变化.结果 胃癌患者术前应用新辅助化疗可以有效降低胃癌组织MMP-2和VEGF的表达(P＜0.01).实验组胃癌患者术中检出淋巴结阳性率(9.24％)明显低于对照组患者淋巴结阳性率(18.89％),差异有统计学意义(P＜0.01);实验组胃癌患者3年内存活率(71.43％)显著高于对照组患者存活率(45.71％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌患者术前应用奥沙利铂联合替吉奥新辅助化疗方案能够显著提高胃癌患者的临床受益率,降低胃癌组织中MMP-2和VEGF的表达,提示胃癌患者术前应用新辅助化疗具有重要的临床意义,值得推广.
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舒适护理在全肺切除患者护理中的应用
目的 研究分析舒适护理在全肺切除患者护理中的作用.方法 将60例全肺切除患者随机分为对照组与观察组,各30例.对照组给予常规护理,观察组实行舒适护理,对比两组患者护理前后的焦虑、疼痛程度.结果 护理前,两组患者的焦虑、疼痛程度评分,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组的焦虑、疼痛程度评分均低于对照组(P＜0.05).结论 对全肺切除患者实行舒适护理,可有效降低患者的焦虑、疼痛程度,辅助患者病情尽快康复.
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两种支气管动脉栓塞方法治疗不同类型肺结核咯血的疗效分析
目的 分析两种支气管动脉栓塞(BAE)方法与肺结核咯血类型及疗效之间的关系,探讨其佳栓塞方法.方法 收集2012年5月至2014年5月经支气管动脉栓塞治疗的50例继发性肺结核咯血患者,其中采用聚乙烯醇(PVA)颗粒加弹簧圈双重栓塞28例,PVA颗粒单独栓塞22例.双重栓塞和单独栓塞的咯血类型分别是慢性纤维空洞性15例和12例,浸润性13例和10例;复治性21例和14例,初治性7例和8例;单肺多支责任血管性(≥2支)18例和14例,单肺单支责任血管性10例和8例.全部随访1～3年.分析两种栓塞方法之间、栓塞方法和咯血类型之间与疗效的关系.结果 即刻止血50例,即刻止血率100.0％(50/50),总有效率(治愈+有效)78.0％(39/50),复发率22.0％(11/50).其中PVA颗粒加弹簧圈双重栓塞总有效率92.9％(26/28),PVA颗粒单独栓塞59.1％(13/22).双重栓塞与单独栓塞之间疗效差异具有统计学意义(92.9％vs.59.1％,P＜0.05).双重栓塞治疗慢性纤维空洞性、复治性、单肺多支责任血管性咯血疗效明显优于单独栓塞(P＜0.05),与浸润性、初治性、单肺单支责任血管性咯血之间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BAE治疗肺结核咯血具有快捷有效、微创安全、适应证广等优点,已广泛应用于临床.根据咯血类型合理选择栓塞材料和栓塞方法,能进一步提高疗效.
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CDX2、survivin在半鸡皮样改变大肠腺瘤中的表达情况
目的 探讨CDX2、survivin与大肠腺瘤癌变的关系及伴结肠鸡皮样粘膜(CSM)的大肠腺瘤的临床意义.方法 采用RT-PCR和免疫组化SP法检测CDX2、survivin在正常大肠粘膜、伴CSM的大肠腺瘤、不伴CSM的大肠腺瘤和大肠腺瘤癌变组织中的表达情况.结果 CDX2和survivin的表达在伴CSM的大肠腺瘤与腺瘤癌变组织中比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与不伴CSM的大肠腺瘤和正常大肠粘膜组织比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CDX2、Survivin共同参与了大肠腺瘤的癌变过程,伴CSM的大肠腺瘤在一定程度上比不伴CSM的大肠腺瘤易癌变.
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永久性心脏起搏器植入术并发症的护理进展
随着我国人口老龄化问题日益严重,心血管疾病的发病率呈现逐渐上升的趋势,临床上治疗心律失常等心脏节律异常疾病的有效措施为进行起搏器的植入手术,大量临床事实证实采用永久性心脏起搏器进行临床治疗的效果显著,能够纠正患者的异常心脏节律,但是术后存在较多的并发症.探讨永久性心脏起搏器植入术并发症的发生因素及其护理方法成为研究热点.本文就永久性心脏起搏器植入术并发症的护理进展进行探讨,以期为临床工作提供一定的参考价值.
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2986例农村妇女宫颈癌筛查结果分析
目的 探讨农村妇女宫颈癌发生的危险因素,为宫颈癌的防治提供参考.方法 以2014年3月至2014年6月威海市郊区3个乡镇中居住时间超过1年、年龄为35～65岁的农村妇女作为普查对象,均接受妇科内诊检查及液基超薄细胞学(TCT)检查.分析宫颈疾病的发生情况及宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈原位癌发生的危险因素.结果 2 986例妇女中宫颈异常率为64.9％,35～45岁组的异常率高,其次为46 ～ 55岁组,56 ～ 65岁组则低.1 938例宫颈异常的妇女中,81.1％为宫颈糜烂、15.4％为宫颈息肉、0.2％为宫颈原位癌、3.3％为宫颈陈旧裂伤.1 938例宫颈异常者的TCT检查结果异常率为2.1％.以ASC-US发生率高,低为HISL.宫颈糜烂发生率在35～45岁、已婚人群、经济收入＜1000元、中学及以下、性伴侣数≥2、初次妊娠年龄≤20岁、怀孕次数＞2次、产次＞2次、未定期普查妇女中较高(P＜ 0.05).宫颈息肉发生率在35～45岁、已婚和离异、小学及以下学历、经济收入＜1000元、初次性交年龄＜16岁、性伴侣数≥2、初次妊娠年龄≤20岁妇女中较高(P＜0.05).宫颈原位癌发生率在初次性交年龄＜ 16岁、性伴侣数≥2的妇女中发生率较高(P＜0.05).结论 对农村妇女加强婚前性知识的宣教及避孕的正确方法,提高其自我保健意识;提倡晚婚、晚育、少育;重视宫颈疾病的筛查,有性生活的妇女、特别是早婚早育、有流产史、性病史、多个性伴侣的妇女应定期普查,必要情况下可行病理活检或阴道镜检查.
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青年慢性前列腺炎患者焦虑抑郁情绪状况与个性特征分析
目的 通过观察分析青年慢性前列腺炎(CP)患者焦虑抑郁情绪状况与个性特征,为临床心理干预提供依据.方法 2014年1月至2015年9月,对80例青年CP患者(观察组)和同期随机选择的50名健康男青年(对照组),分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及艾森克成人量表(EPQ)进行测评,比较两组焦虑抑郁状态与个性特征的差异.结果 观察组SAS分值及SDS分值均显著高于对照组(t=8.135、6.861,P＜0.01),EPQ内外向维度显著低于对照组(t=3.579,P＜0.01),神经质维度显著高于对照组(t=4.990,P＜0.01);两组精神质维度及可靠性维度差异无统计学意义(t=0.976、1.018,P＞0.05).结论 青年慢性前列腺炎患者存在焦虑抑郁状态,其个性内向也不稳定,临床治疗时应重视心理干预,以提高临床疗效.
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腹腔镜应用于5～9cm肾上腺肿瘤的治疗效果分析
目的 分析腹腔镜手术治疗5～9cm肾上腺肿瘤的效果.方法 选取本院2009年1月至2015年1月收治的184例肾上腺肿瘤患者,其肿瘤直径为5 ～ 9cm,根据不同的手术方式将其分为观察组83例以及对照组101例,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组术后出血量、术后肠功能恢复时间、术后镇痛时间以及住院时间均明显少于对照组,观察组胸膜损伤、切口疝以及切口感染并发症发生率低于对照组,P＜ 0.05.结论 对于较大直径(5～9cm)肾上腺肿瘤患者,若术者经验丰富,其不再是禁忌证,通过认真的术前准备,进行腹腔镜手术是安全可行的.
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地佐辛复合舒芬太尼在剖宫产术术后镇痛中的应用
目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产产妇术后静脉镇痛的效果,分析是否具有临床实用价值.方法 回顾性分析2014年9月至2015年9月期间共60例行剖宫产的产妇,按照随机原则分为两组,其中对照组30例单纯用舒芬太尼进行镇痛,而另30例观察组产妇则采用地佐辛复合舒芬太尼进行术后镇痛,就两组产妇在术后第2h、第4h、第12h、第24h以及48h时的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、不良反应发生率进行对比.结果 观察组术后2h、4h、12h、24 h及48h的VAS评分分别是(2.32± 1.11)、(2.35±0.78)、(2.03±0.76)、(1.91±0.61)以及(1.78±0.68),均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时观察组各个时间段Ramsay镇静评分分别(2.46±0.81)、(3.29±0.76)、(3.14±0.72)、(1.16±0.21)以及(2.59±0.12),均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术后不良反应发生率28.57％(8/30),观察组7.02％(2/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行剖宫产术的产妇在术后给予地佐辛复合舒芬太尼进行镇痛治疗,能有效缓解疼痛,且不会引起严重不良反应.
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开腹宫颈癌术后感染情况与危险因素探讨
目的 分析开腹宫颈癌术后感染病原菌、感染部位及相关危险因素,以期为临床减少术后感染及合理使用抗生素提供参考.方法 选取2013年1月至2014年12月本科收治的504例开腹宫颈癌术后患者的临床资料进行回顾性分析,探讨开腹宫颈癌术后感染的种类、部位及危险因素.结果 入选的504例开腹宫颈癌患者术后103例发生感染,感染率为20.4％.其中,感染部位主要位于阴道残端(29.13％)及腹壁切口(23.30％);感染菌主要为大肠埃希菌(40.60％)及金黄色葡萄球菌(20.39％);开腹宫颈癌术后感染发生率与年龄、宫颈癌分期、合并糖尿病、导尿次数≥2次、留置导尿管时间＞ 14d、引流管放置时间＞7d关系密切(P＜0.05).结论 开腹宫颈癌术后感染发生率较高,应根据感染相关危险因素提出针对性解决措施降低感染发生率,一旦发生感染应按照感染菌药敏试验选用抗生素提高治愈率.
