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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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105例大肠埃希菌感染的临床研究
目的 了解大肠埃希菌感染的临床特点、细菌分布和耐药情况,为临床对大肠埃希菌感染的防控提供客观依据.方法 对本院2008年1月-2009年2月临床分离确定为大肠埃希菌感染的105例病例进行统计分析.结果 105例病人年龄31岁以上占72.38%;社区感染占94.29%,院内感染占5.71%;感染部位以腹腔内、泌尿道、呼吸道为主,占84.76%;细菌对21种抗生素除亚胺培南100%敏感及对含有B-内酰胺酶抑制剂的复方抗生素较为敏感外,对其他抗生素均有较高的耐药,严重多重耐药占21%.结论 大肠埃希菌肠道外感染是其主要感染途径,部位主要为腹腔内、泌尿道、呼吸道,大肠埃希菌耐药普遍,因此,严重多重耐药感染的防控形势严峻.
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肝炎病毒感染对维持性血液透析患者贫血的影响
目的 回顾性分析乙型和(或)丙型病毒性肝炎感染对于慢性血液透析患者贫血状况的影响.方法 52例终末期肾脏病(ESRD)接受血液透析患者,根据肝炎病毒检测分为两组,HBV阳性及(或)HCV阳性22例为A组,HBV阴性并HCV阴性30例为B组.比较两组间人重组促红细胞生成素的使用剂量,以及两组间血红蛋白和红细胞压积的差异.结果 两组病人人重组促红细胞生成素的用量差异无显著性(P＞0.05),而A组病人血红蛋白和红细胞压积均较B组高,差异存在显著性(P＜0.05).结论 HBV及(或)HCV的感染可能启动了肝脏产生EPO途径,在一定程度上改善了ESRD患者的贫血状态.
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弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理分析
目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理学及免疫学表型特征.方法 收集我院1998年3月至2008年12月间48例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,进行组织形态学观察和免疫表型测定.结果 48例发病年龄26～78岁,以中老年人男性为主,主要发生于颈淋巴结、锁骨上、腹股沟及腋窝及鼻、咽、肠、睾丸、扁桃体等;37例中心母细胞型,9例免疫母细胞型,2例间变大细胞型;48例DLBCL中CD20肿瘤细胞均阳性,均不表达CD3和CyclinD1.结论 弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断需将临床特征、组织形态及免疫学表型有机结合起来,才能提高确诊率.
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负压封闭引流技术在地震严重创伤感染创面的应用分析
目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗地震中严重创伤感染创面的疗效.方法 通过回顾性分析,我院收治的地震中严重创伤感染7例(创面8处),总结VSD技术修复这类创面的临床特点.结果 VSD技术处理后创面特点:患肢的水肿消退明显;创面的感染得到有效的控制;创面的肉芽生成良好;患者全身反应轻,没有出现负氮平衡.结论 负压封闭式引流技术治疗地震中严重创伤感染创面疗效显著.
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中青年男性冠心病患者PCI前后性生活质量的变化
目的 应用改良的性生活质量调查表评价经皮冠状动脉介入治疗对中青年男性冠心病患者性生活质量的影响.方法 以介入治疗成功病例78例和同期接受单纯药物治疗的冠心病病人80例为研究对象,采用回顾性问卷调查的方式调查患者在入院前及病人出院后6个月的性生活质量.结果 介入治疗组及药物治疗组患者的性生活质量在出院后6个月优于人院前,差异有显著性(P＜0.01),介入治疗组患者性生活质量变化幅度高于药物治疗组患者的性生活质量变化幅度,差异有显著性(P＜0.01).结论 PCI术治疗可以显著提高中青年冠心病患者的性生活质量.
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急性结石性胆囊炎急诊手术与延期手术的疗效比较
目的 通过与延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果对比,评估急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的可行性和安全性.方法 将109例急性结石性胆囊炎患者随机分成两组:急诊手术组(55例)和延期手术组(54例,由于各种原因终实行延期手术的共40例).急诊手术组55例依据实施手术时间迟早分为:72小时内手术组(37例)和72小时后手术组(18例).比较各组手术时间、胆道损伤、中转开腹、住院时间、术后并发症、围手术期死亡率.结果 急诊手术组与延期手术组的手术时间分别为(91±26.2)min、(104±34.7)min;胆道损伤发生例数分别为1例、0例;中转开腹发生例数分别为3例、4例;住院时间分别为(8±2.7)天、(8±1.2)天;术后并发症发生例数分别为2例、1例.两组上述参数比较均无显著性差异(P＞0.05).急诊手术在72小时内开展与72小时后开展手术时间分别为(89±13.4)min、(104±34.7)min,两者比较有显著性差异(P＜0.05);其中转开腹例数分别为0例、3例,两者比较有显著性差异(P＜0.05).无围手术期死亡病例.结论 急诊腹腔镜胆囊切除术是治疗急性结石性胆囊炎的安全可行的方法,手术时间宜愈早愈好.
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经腹膜外改良直肠癌造口术的临床应用
目的 探讨直肠癌Miles手术中选择经腹膜外隧道式平坦型造口术的肠造口方法,以减少结肠造口术后并发症,提高患者术后生活质量.方法 对行直肠癌造口术治疗的56例,在Miles术中采用经腹膜外隧道式、平坦型造口术观察术后情况排便恢复,观察术后排便等恢复情况.结果 56例患者中45例经过3～21个月随访,39例患者在术后3周内,大便成形并规律排便,其余6例在4～8周内规律排便.结论 经腹膜外隧道式平坦型造口术,可减少结肠造口术后并发症,提高患者术后生活质量.
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ARB联合ACEI治疗IgA肾病的临床观察
目的 观察缬沙坦与福辛普利对IgA肾病的疗效.方法 91例患者分为三组:常规治疗组(n=28);单用福辛普利组(n=31);联合治疗组(n=32),疗程6个月,观察24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血压等变化.结果 6个月时三组24 h尿蛋白定量均有明显下降,尤以联合治疗组明显,与其他两组比较差异显著(P＜0.05).总有效率分别为联合组84.38%,单用福辛普利组61.29%,常规组35.71%,联合治疗组与其他两组比较差异显著(P＜0.05).结论 血管紧张素受体拮抗剂联合转换酶抑制剂治疗IgA肾病安全有效,其疗效优于单用ACEI和常规治疗.
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腰椎下半椎板揭盖回植技术在腰椎退变疾病后路手术中运用的临床研究
目的 探讨一种新的后路椎板减压方式-腰椎下半椎板揭盖回植法的临床运用效果.方法 30例退行性腰椎疾病患者行后路手术,显露腰双侧椎板后在椎板脊近端大约5～6mm处用骨刀垂直于脊柱的轴线横断椎板,下半椎板游离从而方便后续的减压、融合的手术操作,术毕将修正后的椎板覆盖原位再行周定.结果 手术顺利、无神经损伤等并发症,6个月后复查,所有患者覆盖后的椎板愈合良好,30例中治愈23例,显效5例,有效2例,无效O例,JOA评分术后较术前明显改善(P＜0.05).结论 下半椎板揭盖回植技术安全有效,有利于术者进行彻底的神经减压、椎间融合手术操作,回植后后路结构保存,该技术是腰椎疾病后路手术中减压的良好方法.
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拉玛泽呼吸法对分娩结局的影响
目的 探讨拉玛泽呼吸法对分娩结局的影响.方法 对实验组100例正常妊娠的足月初产妇施行拉玛泽呼吸法,即孕妇从怀孕满7个月起,在产科专业医务人员指导下练习廓清式呼吸、胸式呼吸、浅而慢加速呼吸、浅的呼吸、闭气用力运动、吹蜡烛运动.在整个产程中,将注意力集中在呼吸控制上.对照组100例,按产前常规护理,评估指标两组相同.结果 拉玛泽呼吸法能分散注意力,使肌肉适度放松、保存体力、转移疼痛,减轻产痛、缩短产程、减少会阴裂伤、降低剖宫产率,因此实验组效果优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 拉玛泽呼吸法能减轻分娩疼痛,缩短产程,减少会阴裂伤,降低剖宫产率,促进自然分娩.
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冠心病患者冠脉支架植入前后Hs-CRP含量的变化及意义
目的 探讨冠心病患者冠脉支架植入前后血清C反应蛋白水平的变化及意义.方法 选择行冠脉支架植入术的冠心病患者40例,于支架植入术前及术后分别测定C反应蛋白(CRP)含量.比较PCI术前后CRP水平的变化.结果 冠脉支架植入术前血清CRP平均浓度为(7.86±3.58)mg/L,术后平均浓度为(13.91±3.61)mg/L,两者比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 C反应蛋白水平在冠心病患者冠脉支架植入术后较术前有显著升高,C反应蛋白水平可能对防治冠心病介入治疗术后并发症具有重要的意义.
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脑卒中后吞咽障碍的早期康复护理
目的 研究早期康复护理对脑卒中后吞咽障碍的康复效果.方法 急性脑卒中后吞咽障碍患者70例,随机分成对照组和康复治疗组,采用才藤氏吞咽障碍7级评价法分级,并进行吞咽功能康复训练,对照组进行常规护理,康复治疗组进行以吞咽障碍功能训练为主配合中医醒脑开窍针刺疗法的康复护理.分别在入院第一餐前和治疗4周后进行测评.结果 康复治疗组分级明显高于对照组(P＜0.05).结论 对急性脑卒中后吞咽障碍的患者进行早期护理干预有利于提高吞咽功能和生活能力,减少并发症的发生.
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涂阳肺结核患者院外治疗与护理
目的 探讨护理工作在结核病防治策略中,提高不住院肺结核病人规则服药率和治愈率的作用.方法 以梅州市实施结核病控制项目2007年管理的涂阳肺结核病人1787例为护理组,实施"全程督导"管理方式,即病人每次用药均在医务人员直接面视下进行.1984-1992年管治的涂阳肺结核病人1211例为对照组,采用全程管理方式.结果 护理组的病人规则服药率、治愈率明显提高(P＜0.01).结论在结核病防治策略中,应注意做好护理工作,以提高病人规则服药的依从性,达到高治愈率的目的.
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17例儿童外伤性脾破裂非手术治疗的护理
目的 总结儿童外伤性脾破裂非手术治疗的护理经验.方法 明确伤情观察指标,保证绝对卧床休息,保持大便通畅,保证输液输血管道通畅,做好术前准备,做好儿童及家属心理护理及出院指导.结果 本组非手术治疗17例(占51.5%),成功15例,非手术治疗的选择率为51.5%,成功率为88.2%.其中2例非手术治疗期间出现延迟性出血,中转手术,17例均治愈出院.结论 在严格掌握适应证,护理工作的密切配合下,密切动态观察伤情变化和有中转手术条件,儿童外伤性脾破裂进行非手术治疗是安全可行的,可避免不必要的手术切脾,降低并发症,减轻患儿痛苦,降低住院费用.
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综合护理干预在提高喉癌术后患者生存质量中的应用
目的 探讨喉癌术后患者生存质量的改变,以提供有效的护理干预及康复指导,提高其生存质量.方法 对32例全喉或部分喉切除的喉癌患者实施系统的护理干预,参照华盛顿医科大学生存质量量表(UW-QOL),自行设计测定量表对干预前后患者的生存质量进行评估.结果 干预后患者总体生存质量明显高于干预前.结论 实施针对性的系统护理干预能显著提高喉癌术后患者的生存质量.
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32周以下极低出生体重儿的临床护理管理
目的 探讨对32周以下极低出生体重儿(VLBWI)的临床护理管理策略,以降低其死亡率,提高生存质量.方法 针对影响其存活及生存质量的重要因素,主动性加强对86例胎龄32周以下VLBWI重点临床护理管理.结果 本组病例痊愈64例(74.4%),好转14例(16.3%),治愈好转率为90.7%,死亡5例(5.8%),存活率明显提高.结论 主动性的重点临床护理管理可明显提高32周以下VLBWI的存活率.
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肝癌介入治疗中疼痛患者应用心理干预的效果分析
目的 探讨肝癌介入治疗中疼痛患者心理学特征及术中实施心理干预的效果.方法 术前采用症状自评量表(SCL-90)对216例行肝癌介入治疗的患者进行心理测试.术中发生疼痛后依次进行心理干预和药物镇痛,并分别于心理干预前、心理干预后和药物治疗后采用数字量表(NRS-10)测定患者的疼痛程度,使用SPSS11.0对所得数据进行统计分析.结果 本组SCL-90各因子得分与国内常模作比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心理干预前、心理干预后的药物治疗后患者的疼痛评分依次降低,本组患者两样比较均存在显著的统计学差异(P＜0.01).经心理干预完全缓解5例(2.31%),有效缓解63例(29.17%).所有患者经药物治疗后疼痛均缓解.术前SCL-90评分中躯体化、焦虑、恐惧三项因子与心理干预前疼痛评分呈正相关(P＜0.05).结论 心理干预作为一种有效的疼痛控制方式,可缓解肝癌介入术中疼痛,对药物治疗辅有补充的作用.
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人工膝关节表面置换术的康复护理
目的 探讨人工膝关节表面置换术前护理、术后康复护理对术后患者关节功能康复的效果.方法 对32例病人进行术前心理护理,术后主动和被动功能锻炼.结果 32例病人膝关节功能恢复良好,畸形完全矫正,膝关节屈曲活动达105°～125°,行走和步态恢复良好.结论 人工膝关节表面置换术后早期心理护理,科学的康复训练町获得较好疗效,康复原则要针对不同患者采取个体化术后康复训练,就能取得更好的效果.
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教学医院培训护生防范护理纠纷教学模式的探讨
目的 了解护生对防范护理纠纷相关知识掌握程度,评价培训效果.方法 对196名实习护生在实习期间分期进行防范护理纠纷相关知识培训,采用培训前后问卷调查、防范护理纠纷相关能力自我评价、教学方式调查等方式进行测量评估,经统计学μ检验处理.结果 培训前后,护生对防范护理纠纷相关知识认知八项评价指标其中五项P＜0.05;护生防范护理纠纷相关能力自我评价十二项中八项P＜0.05.结论 在实习期间将防范护理纠纷相关知识列入重点培训项目能有效地完善护生知识结构,防范护理纠纷.
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中医综合疗法治疗200例慢性盆腔炎患者的护理
目的 探讨中医综合疗法治疗护理慢性盆腔炎患者的效果.方法 将200例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,观察组采用中医综合疗法及护理,对照组采用抗生素静脉滴入药及常规护理.结果 观察组治疗护理效果明显高于对照组治疗护理效果(P＜0.01).结论 采用中医综合疗法治疗护理慢性盆腔炎效果显著,值得推广.
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膀胱全切乙状结肠去带膀胱术的心理护理与康复指导
目的 探讨膀胱全切乙状结肠去带膀胱术的心理护理与康复指导要点.方法 收治10例浸润性膀胱癌患者,术前对患者进行充分的心理护理,使配合膀胱全切乙状结肠去带膀胱术围手术期的各项处理;术后早期对患者行新膀胱功能训练、饮食指引等康复指导,随访观察手术的疗效.结果 所有手术均取得成功,术中无并发症发生;随访3～16个月,患者新膀胱功能良好,无尿道狭窄等明显并发症,所有患者白天可完全控制排尿.结论 术前耐心细致的心理护理结合术后早期正确的新膀胱功能训练康复指导是保证手术疗效、减少并发症的护理关键.
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心理干预在子宫输卵管碘油造影术中的应用
目的 探讨心理干预对子宫碘油造影术中的影响.方法 将200例做造影术检查的患者按单双号分为心理干预组和常规组,观察两组在造影检查术中不良反应的发生率.结果 心理干预组患者不良反应的发生率明显低于常规组,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在妇科经子宫输卵管碘油造影检查术中,通过实施心理干预,可使患者身心处于松弛状态,减轻疼痛、头晕、胸闷、大汗、恶心、呕吐等各种不良反应对机体的伤害,从而使患者更顺利地配合完成检查.
关键词： 心理干预 子宫输卵管碘油造影检查 -
综合护理措施在妊娠合并支气管哮喘患者中的应用体会
目的 观察并评定综合护理措施在妊娠合并支气管哮喘治疗中的作用及价值.方法 采用自身对照设计,对25例妊娠合并哮喘患者采取心理护理、呼吸道护理及胎儿监测等综合措施,对护理前后患者的哮喘发作及胎儿活动情况进行观察记录,从而评价综合护理措施的效果.结果 护理后(出院前)患者哮喘发作次数及持续时间明显减少,胎心率及胎动次数明显增加,与护理前(入院时)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 综合护理措施可改善妊娠合并支气管哮喘患者的胎儿活动状况并缓解哮喘的发作程度,该法简单易行且患者配合度好,有一定的参考价值.
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逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折24例临床分析
目的 评价逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 对24例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉方法进行治疗,术后早期行患肢CPM功能锻炼,随访观察疗效.结果 24例患者随访时间6～18个月,平均11个月.骨折愈合时间3～7个月.膝关节功能恢复良好,优良率达91.5%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折,具有手术操作简单安全、固定牢靠、可早期行患肢CPM功能锻炼、并发症少、骨折愈合快等特点,是一种治疗股骨远端骨折有效的比较满意的内固定方法之一.
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腰椎间盘突出症的综合治疗及临床疗效分析
目的 评价综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 将2006年6月-2008年6月我科住院的腰椎间盘突出症107例患者随机分三组,综合组:给予推拿、牵引、理疗、运动疗法、药物治疗等治疗;药物组:单予药物治疗;推拿组:单予手法推拿;观察三组治疗对腰椎间盘突出症患者的有效率、总有效率及临床治愈所需时间等.结果 综合组在有效率、总有效率及临床治愈所需时间等方面均明显优于药物组和推拿组.结论 综合疗法治疗腰椎间盘突出症具有显著的疗效,可作为首选治疗方法.
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两种麻醉方法在电子喉镜下声带息肉小结手术中的效果分析
目的 探讨两种麻醉方法在电子喉镜下声带息肉小结摘除的麻醉效果,以提高手术成功率.方法 采用门诊多功能综合治疗台上的传统喷雾方法及超声雾化两种麻醉方法下行电子喉镜下声带息肉小结手术,对麻醉效果进行比较分析.结果 超声雾化麻醉下摘除声带息肉小结术一次性成功率比传统喷雾麻醉方法摘除声带息肉小结一次性成功率高.结论 超声雾化方法麻醉效果显著,患者痛苦小,手术成功率高,临床疗效显著,适合于声带手术.
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DR能量减影在IVP检查技术中的应用价值
目的 探讨DR能量减影在IVP(静脉尿路造影)检查技术中的临床应用价值.方法 收集本院56例利用常规和DR能量减影两种技术摄影所进行的IVP检查,就本组病例泌尿系结石、积水及微细钙化检出率进行分析评价.结果 DR能量减影摄影IVP比常规技术摄影IVP造影结果满意率提高12.5%,泌尿系结石检出率提高13.6%,微小钙化检出率提高33.3%.结论 DR能量减影摄影能有效提高泌尿系结石检出率.
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低磁场脑动脉3D DCE-MRA技术应用
目的 探讨低磁场脑动脉三维对比增强MR血管造影技术的应用.方法 回顾性分析本院2007年5月-2008年3月38例行脑动脉3D DCE-MRA检查的影像资料,分级评价图像质量.结果 图像评价为Ⅰ级者32例,占该组84.3%;Ⅱ级4例,占该组10.5%;Ⅲ级2例,占5.2%.结论 脑动脉3D DCE-MRA检查具有无创伤性、无辐射性损害、亦无造影剂反应和并发症少的特点,对获得高质量的图像、扫描技术和方法的采用很关键.
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22例麻痹性痴呆临床分析
目的 探讨麻痹性痴呆的临床表现和特征以及早期诊断.方法 回顾性分析经临床和实验室确诊的22例GPI患者的有关临床资料.结果 22例患者中均有不同程度的智能下降,合并精神异常、行为异常、视幻觉或听幻觉及脑梗死等;所有患者血液、脑脊液快梅毒螺旋体血凝试验阳性;其影像学检查可发现异常.误诊率为45.45%(10/22).结论 麻痹性痴呆应重视梅毒血清和脑脊液抗体的检查,结合MRI等影像学资料,可提高其诊断准确性.
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外伤性后颅窝血肿80例临床分析
目的 通过对外伤性后颅窝血肿的临床分析,提高外伤性后颅窝血肿的诊治水平.方法 报告80例外伤性后颅窝血肿,有硬膜外血肿55例,硬膜下血肿14例,小脑血肿6例,混合性血肿5例,伴有对冲性额颞叶脑挫裂伤或血肿30例.就其受伤机制、临床特点、诊断与治疗、呼吸骤停的抢救等问题进行讨论.结果 38例保守治疗痊愈,42例经手术治疗痊愈30例,轻残7例,重残1例,死亡4例;死因有术前呼吸骤停2例,伴严重对冲性额颞叶损伤或血肿2例.结论 后颅窝血肿临床表现无特异性,易致呼吸骤停;有枕部外伤史伴头痛、呕吐或照片示枕骨骨折者应高度怀疑,及时头颅CT检查可确诊.血肿量≤10ml可在严密观察下保守治疗,＞10ml或病情趋恶化应手术治疗;有对冲性幕上损伤应同时处理.
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转移因子联合多西环素治疗支原体临床疗效观察
目的 观察转移因子联合盐酸多西环素治疗支原体的临床疗效.方法 将120例支原体感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗两周后,治疗组与对照组比较.结果 治疗组痊愈率达91.67%,明显优于对照组.结论 转移因子联合盐酸多西环素治疗支原体疗效优于单用盐酸多西环素.
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联合孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎65例疗效分析
目的 观察联合孟鲁司特(顺尔宁)治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效.方法 把65例毛细支气管炎患儿随机分成两组:治疗组33例,对照组32例,两组患儿均采用相同的综合性治疗:更昔洛韦抗病毒,布地奈德混悬液、爱全乐、全乐宁雾化吸入;治疗组另加口服孟鲁司特(顺尔宁),1～2岁每次4mg,每晚顿服,＜1岁每次4mg隔日晚顿服,共用4周.观察两组患儿咳嗽、气喘及肺部哕音情况,并统计住院天数和随访3个月喘息反复发作情况.结果 治疗组临床症状好转时间短于对照组,P＜0.01,治疗组住院时间短,P＜0.05,随访3个月治疗组喘息反复发作次数减少,P＜0.05.结论 呼吸道合胞体病毒感染后加用孟鲁司特(顺尔宁)可有效改善临床症状并缩短住院时间.可降低因感染引起的气道高反应性,降低病毒感染后喘息的发生率.
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多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
目的 探讨多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将40例晚期非小细胞肺癌患者,用多西紫杉醇75mg/m2+奈达铂90mg/m2方案化疗,28天为1周期,第2周期结束后4周评价疗效.结果 有效率为42.5%,毒副反应为骨髓抑制,以Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少为主.结论 多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应轻,是治疗晚期非小细胞肺癌较理想的治疗方案.
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米索前列醇配伍利多卡因在初孕无痛人工流产术的临床应用
目的 探讨米索前列醇配伍利多卡因在初孕无痛人工流产术中的应用效果.方法 将米索前列醇配伍利多卡因的无痛人工流产术与普通无痛人工流产术,一般人工流产术对比,观察镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、出血量和人工流产综合反应的发生率.结果 米索前列醇配伍利多卡因应用于无痛人工流产术中,镇痛率100%,宫颈松弛软化率高,缩短了手术时间,减少手术中出血,有效地避免了人工流产综合征的发生,不良反应轻微.结论 米索前列醇配伍利多卡因,用于无痛人工流产术中,能充分改善宫颈松弛度、缩短手术时间、减少出血量及麻醉药用量.此法简单易行,效果好、副反应少.
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120例加替沙星临床使用疗效和不良反应分析
目的 对120例使用加替沙星的病例进行分析统计,评价加替沙星的临床效果及其不良反应,为临床合理用药提供参考依据.方法 收集2007年8月至11月使用加替沙星的病例180例,对其临床疗效及不良反应进行分析评价.数据分析等用spss 11.5软件.结果 120例病例中总有效率为81.67%,不良反应发生率为12.50%.加替沙星单用和合用其他抗生素,疗效比较差异无显著性.结论 加替沙星抗菌性良好,临床应用广泛.同时加替沙星的不良反应发生率较高,临床使用加替沙星应有足够的认识.
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还原型谷胱甘肽联合脑苷肌肽治疗60例脑梗死临床观察
目的 观察联合应用还原型谷胱甘肽和脑苷肌肽治疗脑梗死的临床疗效.方法 经临床及头颅CT扫描确认脑梗死患者120例,随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组应用还原型谷胱甘肽联合脑苷肌肽治疗;对照组应用胞磷胆碱、复方丹参液治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95%,高于对照组的78.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽和脑苷肌肽联合应用能明显改善脑梗死患者的临床症状,对促进脑梗死患者的康复和提高患者的生活质量有积极的意义.
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复方甘草酸苷与甘草酸二胺治疗肝硬化的对比观察
目的 观察复方甘草酸苷注射液与甘草酸二胺注射液对肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标的改善作用及安全性.方法 把96例临床确诊为肝硬化患者随机分为两组,治疗组予复方甘草酸苷注射液120mg静脉滴注,1次/天.对照组予甘草酸二胺注射液150mg静脉滴注,1次/天,疗程均为6周.观察两组用药前后的肝功能、肝纤维化指标变化及副作用.结果 治疗组在碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血酶原时间(APTT)、透明质酸(HA)、三型前胶原(PC Ⅲ)的改善程度较对照组明显,差异有显著性(P＜0.05),副作用复方甘草酸苷小于甘草酸二胺(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷的临床疗效优于甘草酸二胺,副作用少于甘草酸二胺.
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坦索罗辛联合氟西汀治疗早泄疗效观察
目的 探索坦索罗辛联合氟西汀治疗早泄的疗效.方法 50例用坦索罗辛联合氟西汀治疗,对照组50例单用氟西汀治疗.结果 治疗组总有效率92.0%,对照组84.0%.结论 坦索罗辛联合氟西汀治疗早泄疗效满意.
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大黄蟅虫胶囊加乳核散结片治疗乳腺增生症265例临床分析
目的 研究大黄蟅虫胶囊加乳核散结片治疗乳腺增生性疾病的疗效.方法 265例乳腺增生患者每次月经来潮以前10天开始服用大黄蟅虫胶囊,每日2次,每次4粒;及乳核散结片,每日3次,每次6粒.10日为1疗程,共3～5个疗程,观察疗效.结果 治愈及好转共253例,有效率达95.47%.结论 大黄蟅虫胶囊加乳核散结片是治疗乳腺增生症的一种好方法.
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美沙酮维持治疗依从性的调查分析
目的 了解美沙酮维持治疗的依从性.方法 采用基线和随访调查,对脱失情况进行描述性分析.结果 2007年12月至2009年2月共接受美沙酮维持治疗患者418例,其中脱失317例,占75.8%.脱失原因主要有:累计超过7天未来门诊服药,被取消资格,占81.7%;因吸食海洛因或违法犯罪等被公安部门强制戒毒或劳教、判刑等处理,占18.3%.结论 美沙酮维持治疗的脱失率非常高,如何提高美沙酮维持治疗的依从性,今后仍然是社会学和医学的一个课题.
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两种不同降糖方法对血糖控制的有效性、安全性和方便性的临床观察
目的 观察午餐前加用门冬胰岛素30或阿卡波糖,联合1日2次的门冬胰岛素30对2型糖尿病血糖控制的有效性、安全性和方便性.方法 将40例确诊为2型糖尿病且正在应用1日2次门冬胰岛素30而午餐后2小时血糖控制欠佳的患者,随机分为午餐前加用门冬胰岛素30组和午餐前加用阿卡波糖组,比较血糖控制情况、低血糖的情况和方便性的情况.结果 门冬胰岛素30组对午餐后2小时血糖控制较阿卡波糖组理想,低血糖发生率无明显差别,亦有一定的方便性.结论 午餐前加用门冬胰岛素30对午餐后2小时血糖的控制更为平稳,无严重的低血糖发生.
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乙肝病毒外膜大蛋白检测在阿德福韦抗病毒治疗中的应用
目的 通过检测抗病毒治疗患者血清中乙肝病毒外膜大蛋白(HBV-LP)和病毒载量(HBV-DNA),探讨阿德福韦抗病毒治疗过程中HBV-LP与HBV-DNA的关系,观察HBV-LP用于评估抗病毒治疗效果的应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对HBV-LP进行检测;采用荧光定量PCR方法对HBV-DNA进行检测.结果 抗病毒治疗有效组患者HBV-DNA和HBV-LP下降趋势一致;抗病毒治疗无效组患者HBV-DNA始终没有出现阴转,HBV-LP的含量维持在较高水平;抗病毒治疗效果反复组患者HBV-LP的含量维持较高水平或变化不明显,HBV-DNA则出现暂时阴转.结论 动态监测HBV-LP的含量可用于阿德福韦抗病毒治疗效果的评估.
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两种主动降噪听诊器的比较
介绍了采用简易防噪拾音器和主动反相降噪这两种电子听诊器的结构和工作原理.通过主观性听诊对比,以及使用频谱显示软件处理生物音信号,获得可视化效果,并作客观性比较.新型主动反相降噪听诊器的降噪效果优于采用简易防噪拾音器听诊器,具有心音、呼吸音和肠鸣音的显示功能,电路稳定可靠,操作方便,较好地解决了外界噪音干扰听诊的难题.
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血液滤过的枸橼酸钠置换液的配制与实验研究
目的 探讨含枸橼酸钠的置换液的配制及其在血液滤过中的抗凝有效性和安全性.方法 12只健康犬随机分为2组,枸橼酸钠组:使用含1.5mmol/L枸橼酸钠的置换液,在血滤管路静脉端持续补钙;肝素组:使用低分子肝素[20U/(kg·h)]持续泵入;记录血液滤过前、血液滤过后每2小时的血肌酐、尿素、血气分析、电解质、凝血功能(PT、PT%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%及Fbg等)的变化、管路及血滤器的凝血情况和使用时间.结果 两组血液滤过治疗过程中均未有管路和血滤器堵塞现象,实验犬电解质、血气分析相同,血浆的肌酐、尿素结果两组无明显差异(P＜0.01),枸橼酸钠组的实验犬体内的PT、PT%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%均不延长,纤维蛋白原浓度(Fbg)没有明显下降;与之比较,肝素组在血流量为50ml/h,置换液速度500ml/h时,体内的PT、PT INR、APTT均有延长(P＜0.01).结论 枸橼酸盐置换液应用血液滤过治疗时,有良好的抗凝效果,同时,不会对体内凝血功能及内环境产生不良影响.
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可重复使用痔吻合器行PPH术术后并发症的处理对策
目的 探讨国产可重复使用痔吻合器行吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗中重度痔病术后并发症的原因及处理对策.方法 回顾性分析我科2006年1月至2008年12月共107例行PPH术的痔病患者的临床资料及术后出现的并发症发生率等,对PPH术后的并发症的原因及处理原则进行分析及总结.结果 本组平均手术时间为14min,平均住院时间为4天.术后近期并发症表现为肛门坠胀感32例(30.0%),肛门剧烈疼痛25例(23.4%),尿潴留19例(17.8%),残留皮赘6例(5.6%),里急后重感5例(4.6%),未发生吻合口大出血;另外少数患者诉腹部不适和会阴部坠胀,术后进行性缓解,无须特别处理.远期并发症:吻合口狭窄2例(1.9%),经过扩肛后好转.随访5～36个月,无肛门感染、大便失禁、复发及直肠阴道瘘发生.结论 国产可重复使用吻合器行PPH术安全可行,与一次性痔吻合器疗效相仿,并具有价格便宜、可重复利用等优势,可在基层医院中推广使用.
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木工机械致手外伤的回顾性研究
目的 分析我区木工机械致手外伤的伤情特点及预后情况,并就如何预防、提高治疗水平提出相应建议.方法 对3792例木工机械致手外伤患者进行调查,收集患者的一般情况,致伤机械类型、伤情特点、治疗情况(手术方式及接受康复治疗情况)、预后情况等资料后,建立数据库并进行统计处理.结果 本区木工机械致手外伤占手外伤总人数的86.89%(3792/4364).木工铣床是常见的致伤机械,多指背侧指间关节复合组织缺损为特征性损伤.指骨骨折以传统的克氏针内同定治疗为主,关节破坏以关节融合为主.术后缺乏后续康复治疗.结论 木工机械致手外伤的特殊伤情及术后缺乏康复治疗,是预后不良的主要原因.重视乡镇及个体私营企业的手外伤预防工作,改进简陋的木工机械是减少事故发生的有效方法.良好手术方式配合术后系统康复治疗是改善本行业手外伤患者预后的关键.
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住院精神病人攻击行为危险因素预测及其护理干预研究
目的 探讨研究住院精神病人攻击行为的预测方法,实施预见性护理,减少甚至避免攻击行为的发生.方法 对2006年人院的精神病人相关因子收集,运用Logistic回归统计分析,筛查出有预测意义的因子.然后对2007年入院并确诊的精神病人进行攻击行为预测,对干预病区预测中存在攻击行为危险因素的精神病人实施重点护理预防,比较干预病区和对照病区精神病人攻击行为的发生率、假阳性率和假阴性率.结果 Logistic多元逐步回归分析,在α=0.05水平上共有5个因素被选人,依次为既往攻击行为史,EPQ-N、敌对猜疑(HOST)、激活性(ACTV)和被害妄想.干预病区攻击行为的发生率为12.5%,对照病区攻击行为的发生率为32.7%,两组比较具有非常显著差异(P＜0.01)干预病区攻击行为的假阳性率21.60%,对照病区攻击行为的假阳性率14.09%,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 住院精神病人的攻击行为是可以预测的,与病人建立友好关系,尊重与满足病人的各种需要,有助于减少和杜绝住院精神病人的攻击行为.
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虫草花与冬虫夏草腺苷成份的比较研究
目的 比较研究虫草花与冬虫夏草腺苷成份的含量.方法 采用高效液相色谱法测定腺苷的含量,色谱柱为岛津Shim-pack VP-ODS柱(200mm×4.6 mm,5μm);流动相为磷酸盐缓冲剂(pH=6.5)-甲醇(17:3);流速为1ml/min;检测波长为260nm.结果 腺苷的线性范围为0.078 35-0.399 88μg,呈现较好的线性关系,平均加样回收率为96.22%,RSD为0.21%(n=5).结论 虫草花的活性成份腺苷含量明显高于冬虫夏草腺苷含量,具有与冬虫夏草相似的滋补功效.
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慢性乙型肝炎血生化指标与病理分型的关系探讨
目的 探讨慢性乙肝患者血清生化指标与肝组织病理学炎症及纤维化程度的关系.方法 常规测定197例慢性乙肝患者血清总胆红素(TBL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白/球蛋白比值(A/G),同时行肝穿刺活组织检查,进行组织病理学炎症分级和纤维化分期.分析血清生化指标与肝组织病理改变的相关性.结果 轻度慢性肝炎时,血生化检查单项指标与病理诊断符合率为51.1%～91.3%,尤以ALB符合率较高.重度慢性肝炎以TBIL、ALB、PTA作为标准符合率较高,分别为92.6%,62.9%和59.3%.结论 生化指标检测一定程度上能反映肝脏的炎症和纤维化程度.但单靠血生化指标或肝脏一点穿刺活检确定病情程度有一定误差,应对各项指标综合分析,动态观察.
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假性血小板减少原因的实验研究及解决办法的探讨
目的 探讨临床常见假性血小板减少的主要原因及相关解决办法.方法 重新抽取假性血小板减少患者静脉血,分别用EDTA-K2和EDTA-K2·NaF抗凝,1h后用Byer2120全自动血细胞分析仪检测,并进行手工显微镜计数血小板.2次仪器检测值与人工显微镜计数值进行比较.结果 在PTCP与IVBC两组中,比较第一次测定值与人工计数值以及第一次测定值与第二次测定值,两者差异都有显著性(P＜0.01).比较第二次测定值与人工计数值,差异无显著性(P＞0,05).在LPF与SPF两组中,第一次测定值和第二次测定值与人工计数值比较,两者差异有显著性(P＜0.01).比较第一次测定值与第二次测定值,两者差异无显著性(P＞0.05).结论 采血不当和EDTA依赖性凝集是造成假性血小板减少的主要因素,EDTA依赖性凝集患者需用EDTA-K,·NaF抗凝血检测;若存在大血小板和小血小板干扰仪器检测时,须进行手工推片染色镜检和手工显微镜计数血小板.
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免疫比浊法检测高脂血症患者血清Apo-E的临床意义
目的 探讨高脂血症(Hyperlipidemia,HLP)患者血清apoE水平测定的临床意义.方法 用免疫比浊法检测120例HLP患者和130例健康成人血清Apo-E及TC、HDL-C、LDL-C、TG、ApoA1、apoB.结果 HLP患者血清apoE水平明显高于正常对照组(55.2±14.3mg/L,40.4±12.5mg/L;P＜0.01),且与TG、Apo-B呈显著正相关(r=0.538,0.432;P＜0.05),是冠心病(Coronary heart disease,CHD)和动脉粥样硬化(Atheroselerosis,AS)的危险因子.结论 HLP患者血清apoE水平明显升高,检测血清apoE水平可作为心脑血管疾病的辅助诊断指标.
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试论"治未病"与延年益寿
本文通过论述影响寿夭的主要因素、衰老机理,以及防病治病在延缓衰老中的积极作用,探讨在中医"治未病"思想指导下,延年益寿的实践.
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中药热水浴治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察
目的 探讨中药治疗尿毒症患者皮肤瘙痒临床疗效及其机制.方法 将尿毒症维持血液透析并发皮肤瘙痒的30例病人,在相同的常规治疗下随机分为两组,治疗组16例加用自拟中药祛风润燥止痒汤剂煎水洗浴,每次洗浴15～20分钟,每周2次,8次为一疗程;对照组14例,不加其他特殊治疗.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率21.4%,两组总有效率比较差异有显著性,P＜0.05.结论 中药热水浴对治疗皮肤瘙痒有明显疗效.
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论PBL教学法在附属医院临床教学的意义及可行性
PBL是近年来国内各大高校广泛推行的教学模式,医学临床教学阶段,是医学思维形成的关键阶段,积极地应用PBL,有传统教学法无可比拟的优点.通过PBL将有利于促进学生理论与实践的有机结合,激发创新意识,培养团队精神,并增强对于社会复杂医学环境的适应能力.在具体实施过程中通过加强师资力量、充分运用网络资源,逐步建立起一套与PBL相结合的科学评估体系等方法将有助于PBL教学的实现.
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康艾注射液对人结直肠癌Lovo细胞Th1/Th2类细胞因子的影响
目的 探讨康艾注射液对人结直肠癌Lovo细胞Th1/Th2状态的影响.方法 常规培养Lovo细胞,待细胞处于指数增长期再分成4组:1组为空白对照,另外3组加入不同浓度的康艾注射液.培养72h后,采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测各组Lovo细胞培养上清中Th1类细胞因子(IL-2,IFN-γ)和Th2类细胞因子(IL-4,IL-10)的水平.结果 Lovo细胞与康艾注射液共培养后,上清液中Th2类细胞因子的含量较对照组明显降低(P＜0.05),而Th1类细胞因子在各组中的含量变化不大.结论康艾注射液可显著下调Lovo细胞Th2类细胞因子水平,具有促进其Th2向Th1逆转的倾向.
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韶关市入幼儿园前儿童乙型肝炎感染状况及免疫效果分析
目的 了解韶关市入幼儿园前儿童乙型肝炎(简称乙肝)感染情况及乙肝免疫效果分析.方法于2005-2008年对来自韶关市所有入幼儿园体检的儿童采集静脉血,采用ELISA法检测乙肝HBSAg和HBSAb两项指标,统计四年期间入幼儿园前儿童HBSAg、HBSAb阳性率.结果 韶关市入幼儿园前儿童2005-2008年HBSAg阳性率分别为0.53%、0.47%、0.43%、0.55%;HBSAb阳性率分别为48.0%、52.3%、55.5%、56.2%.2005-2008年四年期间HBSAg阳性率差异无显著性,HBSAb阳性率逐年升高,但差异无显著性.结论 韶关市人幼儿园前儿童乙肝感染率控制在较低水平,免疫效果有所增加但仍不理想,需加强乙肝疫苗的接种及复种工作,及时保护易感儿童.
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台山市艾滋病流行状况分析
目的 了解台山市艾滋病流行特征和趋势,为制定防制策略提供科学依据.方法 分析台山市1993-2008年艾滋病疫情、监测和流行病学资料.结果 台山市1993-2008年共报告HIV/AIDS 1615例,其中AIDS病例298例,死亡234例.感染者以男性(89.2%)和20～49岁的青壮年(95.5%)为主;静脉注射吸毒(87.6%)是主要的感染途径,但异性性接触传播和女性HIV/AIDS病例呈逐年上升趋势;且全市2004-2008年每年HIV/AIDS报告数都超过150例.结论 台山市面临防制艾滋病的关键时期,除加强宣传教育等综合措施外,应加强以减少危害为主干预措施的落实.
