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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭的急诊抢救分析
目的 探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭的急诊抢救措施及效果.方法 选取本院ICU收治的62例急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者作为研究对象,随机双盲法分为研究组和对照组,2组均给予机械通气、洗胃、利尿等基础治疗,研究组在此基础上结合血液灌流或静脉血液滤过等方式治疗,比较2组抢救效果及预后情况.结果 研究组机械通气时间、ICU停留时间、神志苏醒时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组抢救显效率和死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规基础治疗基础上结合血液灌流或静脉血液滤过等方法,能大限度提高急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者抢救成功率,缩短ICU停留时间,降低死亡率,改善预后.
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脓毒血症患儿血浆NT-pro-BNP、PCT的变化及临床意义
目的 观察脓毒血症患儿血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)和血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义.方法 选择2012年4月至2014年4月本院儿科重症监护病房的41例脓毒血症患儿作为研究对象,检测其在发病第1天、第3天和转出儿科重症监护病房当天的血浆NT-pro-BNP水平和血清PCT水平,记录当天的急性生理和慢性健康状况-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分,随访上述患儿的生存状况,并据此将患儿分为存活组29例和死亡组12例.结果 发生脓毒血症第1天,两组的APACHE-Ⅱ评分、血浆NT-pro-BNP血清、PCT水平无明显差异(P＞0.05);发生脓毒血症第3天,死亡组患儿和生存组相比,血浆NT-pro-BNP水平和APACHE-Ⅱ评分均明显增高(P＜0.05),而血清PCT水平无明显差异(P＞0.05);转出重症监护室当天,死亡组患儿和生存组相比,死亡组患儿的血浆NT-pro-BNP水平、血清PCT和APACHE-Ⅱ评分均明显增高(P＜0.05).结论 脓毒血症患儿随着病情的进展,血浆NT-pro-BNP水平和血清PCT水平都明显增高,血浆NT-pro-BNP比血清PCT更灵敏反映脓毒血症病情的变化,故根据两者水平的变化可以及早对患儿采取治疗.
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辅助化疗、内分泌治疗对绝经后乳腺癌患者骨密度的影响
目的 研究辅助化疗、内分泌治疗对绝经后乳腺癌患者骨密度及骨丢失的影响.方法 收集2013年6月至2015年10月在本院诊断为绝经后乳腺癌患者共50例,分别在患者外科术后、接受常规化疗前及常规化疗完全结束后,内分泌AI治疗1年后,采用双能X线骨密度测量仪测量腰椎L2～L4及右股骨颈的骨密度.比较常规化疗前与常规化疗后,常规化疗后与AI治疗1年后腰椎及股骨颈的骨密度是否存在差异.结果 常规化疗后患者腰椎及股骨颈的骨密度较常规化疗前显著降低,其差异具有统计学意义;AI治疗1年后腰椎和股骨颈的骨密度较常规化疗后的骨密度显著降低,其差异具有统计学意义.结论 辅助化疗及内分泌治疗可不同程度的影响绝经后乳腺癌患者的骨代谢、降低骨密度,早期采用干预措施对预防骨丢失及骨质疏松是非常必要的.
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创伤性腕关节不稳定应用手术治疗的疗效分析
目的 探讨应用手术治疗对创伤性腕关节不稳定患者的疗效.方法 收集本院2013年1月至2014年1 1月入院的80例创伤性腕关节不稳定患者随机分为两组.对照组患者给予手法复位石膏固定治疗,实验组患者则给予手术治疗,比较两组患者治疗前后Jiranek与Gartland-Werley评分、整体治疗效果与腕关节稳定情况.结果 实验组治疗后患者Jiranek评分(169.24±25.28)分,显著高于对照组的(136.04±18.25)分,Gartland-Werley评分为(3.76±2.03)分,显著低于对照组的(10.36±3.95)分,差异有统计学意义(t=6.734,9.399,P＜0.01);实验组患者整体治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(Z=-2.979,P＜0.01);实验组患者出院后6个月(95.00％)与12个月腕关节稳定率(80.00％)显著高于对照组(65.00％,30.00％),差异具有统计学意义(x2=11.250,2.202,P＜0.01).结论 应用手术治疗对创伤性腕关节不稳定患者的疗效显著,具有借鉴性.
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MIPPO与ORIF两种方法治疗锁骨骨折的临床效果比较研究
目的 探讨临床有效治疗锁骨骨折的可靠方法,以便为锁骨骨折的相关临床诊治提供依据和参考.方法 以2012年12月至2014年12月笔者所在医院临床收治的采用手术治疗的锁骨骨折患者88例为研究对象,根据患者临床手术方式的不同对患者进行分组,分为研究组(微创经皮锁定钢板内固定)和对照组(切开复位重建钢板内固定),每组患者44例.以患者手术后的愈合时间和整体治疗效果为观察指标.结果 研究组患者中8周以内愈合患者的人数比例显著高于对照组,研究组患者的平均愈合时间显著少于对照组,且组间数据比较差异具有统计学意义;优良率组间比较,研究组显著高于对照组,P＜ 0.05.结论 与切开复位重建钢板内固定治疗方法相比较,采用微创经皮锁定钢板内固定治疗方法的临床整体效果较好,患者愈合时间更短,是临床治疗锁骨骨折的理想方式之一.
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低温等离子腺样体切除联合鼓膜置管术和单一手术在儿童分泌性中耳炎中的疗效对比
目的 探讨低温等离子腺样体切除联合鼓膜置管术在儿童分泌性中耳炎患者中的临床治疗效果.方法 选取2014年10月至2015年10月在本院诊治的70例儿童分泌性中耳炎患者资料并进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用鼓膜置管术治疗,实验组在对照组基础上联合低温等离子腺样体切除治疗,比较两组临床疗效.结果 实验组纯音听力,显著高于对照组(P＜0.05);实验组中耳积液时间,显著短于对照组(P＜0.05);实验组并发症发生率为11.4％、复发率为8.6％,显著低于对照组(并发症发生率为34.3％,复发率为37.1％),P＜ 0.05.结论 儿童分泌性中耳炎患者在鼓膜置管术治疗基础上联合低温等离子腺样体切除治疗效果理想,能够提高临床疗效,并发症发生率较低,值得推广应用.
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NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的临床研究
目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭伴意识障碍患者采用无创正压通气治疗的疗效.方法 将本院收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性发作期Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍患者作为此次研究对像,在常规治疗基础上加以双水平无创正压通气治疗,观察记录患者行NIPPV治疗前及治疗后2h、24h的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)指标变化情况以及不良反应发生情况.结果 ①40例患者在行NIPPV治疗时,其中3例发生重度昏迷,终转为有创机械通气.另37例患者顺利完成NIPPV治疗.相较于治疗前,37例完成NIPPV治疗患者RR、HR出现明显下降(P＜0.01);动脉血pH值、动脉血PaC02、动脉血PaO2均得到明显改善(P＜0.01);且患者行NIPPV治疗后24 h以上指标改善情况要优于治疗后2h (P＜0.01).②37例患者行NIPPV治疗后,分别于0.5～24h逐渐恢复神志,于2h内呼吸频率逐渐得到减缓控制,所有患者均成功脱机.经住院观察后,均于5～ 13d内办理出院手续,平均住院时间(8.6±3.4)d.NIPPV时间77～162 h,平均时间(109.6±51.4)h.另3例转有创机械通气患者,经治疗后均成功脱机.NIPPV治疗有效率为92.5％.③37例顺利完成NIPPV治疗患者中,共发生9例不良反应情况,占比24.3％.其中3例出现轻度排痰障碍,4例发生胃胀气,发生鼻梁压迫充血与呼吸机对抗各1例.以上患者均经过对症处理后好转.结论 NIPPV为AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的有效治疗方法.
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120例老年人癫痫发作的临床分析
目的 探讨老年人癫痫发作原因、临床特点,为临床诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析2013年4月至2014年4月本院收治的120例老年癫痫发作患者临床资料,总结分析癫痫发作原因、特点及诊断情况.结果 癫痫发作原因主要是脑血管病,占55.8％;其次脑外伤,占20.0％;代谢紊乱,占12.5％.癫痫发作形式主要是全面性强直-阵挛发作,占60.8％;部分性发作继发全面性强直-阵挛发作,占24.2％,单纯部分性发作,占10.0％.92例行常规脑电图检查,主要表现为中波幅慢波增多,呈弥漫性、一侧性分布.结论 脑血管疾病、代谢性疾病、脑外伤等是老年人癫痫发作的主要因素,以全面性强直-阵挛性发为典型发作形式.老年人癫痫发作容易误诊,一般采用脑电图检查诊断.建议老年人群强化脑血管疾病的预防和治疗,降低癫痫发作并发率,同时对于癫痫发作患者及早干预,预后较好.
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电视胸腔镜手术在治疗支气管肺囊肿的可行性及安全性
目的 探究电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿的临床可行性和安全性.方法 将收治的60例支气管肺囊肿患者随机分为观察组及对照组,每组30例.观察组采用电视胸腔镜手术治疗,对照组采用传统手术治疗,比较两组手术过程及术后差异.结果 观察组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05);术后带管时间及术后住院时间观察组短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后并无严重并发症发生,并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统手术方式相比,电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿临床效果更显著,并且没有增加不良反应发生率,安全系数较高.
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放疗对肿瘤患者免疫功能的影响及临床意义
目的 研究放射治疗对肿瘤患者免疫功能的影响.方法 选取本院120例恶性肿瘤患者为研究对象,采取流式细胞仪检测患者放疗前后免疫功能指标CD3、CD4、CD8、CD56、CD4/CD8,比较放疗对免疫功能的影响,同时根据不同靶体积、放疗剂量及是否出现骨髓抑制进行分组,比较组间免疫功能的差异,以分析不同放疗信息患者之间免疫功能的具体差异.结果 120例患者放疗前后CD3比较无统计学意义(P＞0.05),放疗后CD4、CD56及CD4/CD8分别为(26.88±1.76)％、(10.26±0.97)％、(0.74±0.02),与放疗前[(34.66±2.02)％、(19.25±2.01)％、(1.24±0.05)]比较显著降低(P＜0.05),CD8放疗后为(34.02±1.98)％,与放疗前[(28.55±1.96)％]比较显著升高(P＜ 0.05);＜60Gy放射剂量患者CD56低于≥60 Gy者(P＜0.05),而CD4/CD8高于≥60 Gy者(P＜0.05),靶体积＜397cm3者CD4、CD56、CD4/CD8高于靶体积≥397 cm3者(P＜0.05),CD8低于靶体积≥397 cm3者(P＜ 0.05);120例患者中,共47例在放疗中或放疗后出现骨髓抑制,与无骨髓抑制患者比较,骨髓抑制患者CD4显著较低(P＜0.05),其他免疫指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放疗可导致恶性肿瘤患者免疫功能降低,放疗剂量及靶体积对免疫功能均有不同程度影响,其中以靶体积影响更为显著,放疗剂量越高、靶体积范围越大,则免疫抑制越明显,而有关骨髓抑制与免疫抑制的相关性仍需要更大样本的研究.
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不同修复体在后牙短冠牙体缺损修复中的应用效果评价
目的 评价不同修复体用于后牙短冠牙体缺损修复的疗效.方法 选取2013年7月至2015年6月在本院进行口腔修复的后牙短冠牙体缺损患者300例(患牙408颗),随机分为A组(100例,137颗患牙)、B组(100例,140颗患牙)和C组(100例,131颗患牙),经完善根管治疗后分别给予全冠、高嵌体和铸造核桩冠修复,比较3组患者的修复效果.结果 B组和C组修补成功率分别为87.14％和93.89％,均显著高于A组修补成功率62.77％ (P＜0.05);C组成功率虽高于B组,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高嵌体和铸造核桩冠均可有效修复后牙短冠牙体缺损,而铸造核桩冠更具优势,值得在临床上推广应用.
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近足月小于胎龄儿与适于胎龄儿早期并发症构成比与预后对比研究
目的 对近足月小于胎龄儿与适于胎龄儿的临床资料进行分析评价,探讨其并发症和预后情况.方法 收集本院新生儿科收治的新生儿资料进行回顾性分析研究.按照患儿的胎龄与出生体重的关系进行分组,对所有纳入分析的患儿出生后的疾病构成比和转归情况进行统计,并同时分析纳入患儿自然分娩或剖宫产对疾病构成及预后的影响.结果 近足月小于胎龄儿组的发病率明显高于适于胎龄儿组(P＜0.05);低血糖、感染、RDS、高胆红素血症、呼吸暂停、喂养不耐受、肺炎、败血症的发生率剖宫产组明显高于自然分娩组(P＜ 0.05);RDS疾病的转归、住院天数两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);近足月儿总住院天数与剖宫产组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与适于胎龄儿相比,近足月小于胎龄儿的疾病发病率相对较高,预后相对较差.
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CPM机联合冷疗对膝关节置换术后功能恢复的影响
目的 探讨膝关节功能训练器(CPM机)联合冷疗对膝关节置换术后功能恢复的影响.方法 选取自2013年12月至2015年2月在本院就诊的膝关节置换手术患者84例为研究对象,按随机方法分为对照组和观察组.对照组42例,对患者的膝关节进行单独使用CPM机;观察组42例,在CPM机锻炼的基础上配合冰桶冷疗法.两组患者均从术后的第1天进行CPM机锻炼,观察组患者在术后第2天开始配合冰桶冷疗法锻炼,两组患者治疗均至术后第8天结束,即疗程为8天,且在术后第2、5、8天评估患者膝关节疼痛程度(VAS评分)、肿胀度、膝关节活动度(ROM)、膝关节功能HSS评分;比较两组患者的优良率即冷疗效果、患者的意识清醒状况.结果 在术后第5、8天,与对照组相比,观察组患者的膝关节疼痛程度明显减轻;肿胀程度明显缓解,两组差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者的膝关节活动度较对照组增加(P＜0.05);且膝关节功能HSS评分明显提高(P＜0.05);术后8天,观察组的优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且两组患者的意识清醒程度无性差异无统计学意义.结论 膝关节置换术后,应用CPM机联合冰桶冷疗法,有利于减轻患者的伤口疼痛程度、关节肿胀度,明显增加了膝关节的活动度,促使膝关节功能的快速恢复.
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循证医学在产科监护病房医院感染控制中的应用
目的 探讨循证医学在产科监护病房医院感染控制中的应用价值.方法 将运用循证医学管理之后收治的598例患者作为观察组,将采用循证医学管理以前收治的401例患者作为对照组.对照组按照普通监护病房管理方法管理;观察组采用循证医学方法管理,通过对有关医院感染相关资料的调查采集、文献检索,理论联系实际,建立产科监护室感染控制流程,并在日常诊疗活动中应用.统计医院感染发病率、卫生学监测合格率、职业暴露及处理情况,比较差异是否有无统计学意义.结果 观察组患者医院感染发生41例(6.86％),对照组患者医院感染发生44例(10.97％).观察组共行手培养168例,合格157例(93.5％),空气培养137例,合格125例(91.2％),呼吸机管道培养94例,合格87例(92.6％),雾化管道培养52例,合格48例(92.3％),氧气湿化瓶培养203例,合格197例(97.0％),深静脉置管培养199例,合格190例(95.5％).对照组共行手培养124例,合格81例(65.3％),空气培养78例,合格44例(56.4％),呼吸机管道培养43例,合格22例(51.1％),雾化管道培养64例,合格33例(51.6％),氧气湿化瓶培养150例,合格106例(70.7％),深静脉置管培养178例,合格122例(68.5％),观察组发生职业暴露60例(10.03％),规范处理55例(91.67％);对照组发生职业暴露63例(15.71％),规范处理48例(76.19％).以上数据两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用循证医学的方法,建立产科监护病房医院感染控制流程,能有效降低医院感染,提高卫生学监测合格率,降低职业暴露,提高职业暴露规范处置率.
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凶险性前置胎盘患者采用优质护理服务模式指导下的临床探讨
目的 研究对凶险性前置胎盘患者采用优质护理服务模式的临床效果.方法 选取2010年3月至2015年3月本院收治的98例凶险性前置胎盘患者,根据护理方式分为观察组和对照组.观察组采用优质护理模式,对照组常规的护理方式.对比两组恢复情况及并发症发生情况.结果 观察组听说能力以及行走能力恢复情况均明显高于对照组.经过不同方式护理之后,观察组患者贫血以及血小板减少发生几率均明显低于对照组;观察组胎儿贫血以及胎儿血小板下降几率均明显低于对照组.两组不同方式护理后,观察组满意者占73.47％(36/49),明显高于对照组的51.02％(25/49).结论 对凶险性前置胎盘患者采用优质护理模式可有效促进术后恢复,降低并发症的发生几率.
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手术室管理中护理标识的应用价值分析
目的 探讨护理标识在手术室管理中的应用效果.方法 选取本院收治的手术患者74例,病例收集时间在2015年1至12月间,将其视为观察组,选取2013年1月至2014年12月间收治的74例手术患者作为对照组.对照组采用常规手术室管理,观察组在常规管理基础上应用护理标识管理,比较两组患者的满意度与风险事件发生情况.结果 观察组患者满意度为97.30％,对照组患者满意度为82.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有2例患者发生不良事件,发生率为2.70％,对照组有12例患者发生不良事件,发生率为16.22％,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将手术标识应用于手术室管理中,有利于提高手术治疗的安全性,提升患者满意度,控制不良事件发生风险,值得临床推广应用.
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心理综合干预对脑卒中患者情绪障碍及康复效果的影响
目的 探讨心理综合干预对脑卒中患者情绪障碍及康复效果的影响.方法 选取2013年1月至2014年1月在本院住院治疗的脑卒中患者120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,根据脑卒中患者的不同疾病类型及心理特点,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理护理,应用医院焦虑自评量表(SAS)和医院抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理前后心理状况进行评价和比较,并在出院时比较两组患者的康复效果.结果 经过6个月的护理干预,观察组患者SDS评分(423±6.4)及SAS评分(46.9±8.1)与对照组相比显著下降,差异有统计学意义(P＞0.05).观察组患者通过6个月护理干预后,Barthel评分为(80.8±15.8)分,较对照组[(50.2±18.2)]分相比显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预对脑卒中情绪障碍能起到很好的治疗作用,并促进了躯体功能的康复.
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人性化护理在胚胎移植后早期流产患者中的应用价值
目的 分析人性化护理在胚胎移植后早期流产患者中的应用价值.方法 连续选择2013年1月至2015年1月在本院胚胎移植后早期流产患者共46例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各23例.观察组给予人性化护理,对照组给予常规护理,对比临床预后.结果 两组患者干预前的焦虑抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预出院时两组患者的焦虑抑郁评分均比干预前降低,且观察组降低的更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访6月观察组的焦虑抑郁评分进一步降低,焦虑抑郁患者比例显著低于对照组;对照组焦虑抑郁评分较出院时有所升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者住院时间和护理满意度的比较,观察组平均住院时间为3.2 d,显著短于对照组的5.7 d,患者平均满意度评分为92.4分,显著高于对照组的76.9分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理干预胚胎移植后早期流产患者可显著缓解焦虑抑郁,提高护理满意度,有较大的临床应用价值.
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振动声桥患者围手术期的观察与护理
目的 探讨振动声桥植入术的护理体会.方法 回顾性总结19例振动声桥植入术的护理经验.结果 19例振动声桥植入术患者术后切口愈合良好,无出现严重的术后并发症.结论 振动声桥植入术术后病情观察是重点,严密观察病情变化,及时的健康教育及护理措施,可减少并发症的发生,帮助病人如期出院.
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产褥期细节优化护理对自然分娩初产妇产后康复的价值评价
目的 探讨产褥期细节优化护理对自然分娩初产妇产后康复的价值评价.方法 选取2013年1至4月在本院分娩的90例产褥期初产妇为研究对象,随机分为对照组和研究组,各45例.对照组患者实施常规的产后护理,观察组在对照组的基础上实施细节优化护理干预,包括个体化心理疏导、营养饮食、早期中医足浴与子宫物理康复按摩等.比较两组患者产后生理康复指标及心理康复评价.结果 通过实施不同的护理干预措施,观察组切口总愈合率100.0％(26/26),明显高于对照组的60.7％(17/28).产后宫缩痛评分、晚期产后出血率均低于对照组,泌乳始动时间、宫缩痛持续时间、恶露时间均短于对照组;同时观察组在出院时、产后42 d的SDS及SAS评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对自然分娩初产妇产褥期实施细节优化护理,可有效促进其产后康复,减少产褥感染、尿潴留等产后并发症发生,使产妇掌握科学的自我护理和生活方式,提高产褥期的健康和生活质量,同时增强初产妇适应新角色的信心和能力,使产科护理质量得到保证,临床价值较高,值得进一步推广.
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临床药师干预清洁手术围术期预防性使用抗菌药物的临床效果
目的 探究临床药师干预清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物的临床效果.方法 采用回顾性分析方法,将2013年1月至2014年1月(干预后)以及2011年3月至2012年3月(干预前)本院200例清洁手术出院患者的临床资料作为本次研究的对象,每个阶段各100例,对这200例清洁手术患者的围手术期预防性使用抗菌药物的临床疗效进行比较分析,并采用表格形式对这些数据进行录入保存,采用SPSS 15.0统计学软件对这些数据进行统计学分析.结果 在临床药师干预之前,共有91例患者在围手术期预防性使用抗菌药物,占91％,经过临床医师的有效干预,使用预防性抗菌药物的患者下降到45例,占45％,联合使用预防性抗菌药物的比例由原来的9％下降至1％,对抗菌药物的选择更加合理化,达98％,用药的疗程也更加科学,由原有的38％上升到82％.另外,在医疗费用上也有了明显改善,所用预防性抗菌药物费用占药品费用的1.45％,患者住院天数也在一定程度上有所减少.结论 临床药师干预清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物具有明显的临床效果,不仅能够使抗菌药物的使用更加合理化,而且能够在一定程度上降低患者的医疗费用,减少患者住院天数,具有一定的安全性与可行性,可以在临床中广泛应用.
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莫沙必利联合奥美拉唑治疗食管癌术后反流性食管炎的临床效果
目的 探讨莫沙必利联合奥美拉唑治疗食管癌术后反流性食管炎的临床效果.方法 将84例食管癌术后反流性食管炎患者随机分为观察组及对照组.观察组在治疗的2个月中,服用奥美拉唑(20 mg,bid)+莫沙必利(5mg,tid),对照组服用莫沙必利(5mg,tid).治疗前后进行胃镜检查,并进行评分.结果 经过2个月治疗后,观察组烧心、反酸、反流、胸痛等临床症状均得到了显著改善,症状评分显著降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(t=4.821,P＜0.05).治疗后,观察组症状评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.973,P＜0.05),各项临床症状均得到了显著改善.经过2个月临床治疗,观察组临床症状完全消失12例,基本消失23例,症状总缓解率为83.3％;对照组临床症状完全消失8例,基本消失16例,症状总缓解率为57.1％;两组症状总缓解率比较,差异具有统计学意义(x2=5.454,P＜0.05).治疗后胃镜检查结果显示,观察组治愈24例,有效13例,总有效率高达88.1％;对照组治愈18例,有效5例,总有效率54.8％;差异有统计学意义(x 2=5.312,P＜0.05).结论 莫沙必利联合奥美拉唑治疗食管癌术后反流性食管炎临床效果可靠,无严重不良反应.
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中西医联合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果观察
目的 探讨中西医联合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果.方法 将支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者74例随机分为试验组37例与对照组37例.试验组采用中西医结合治疗,对照组仅采用常规西医治疗.对比分析两组治疗效果、治疗前后肺功能和血清IgE水平变化及不良反应.结果 试验组总有效率高于对照组(P＜0.05);试验组与对照组治疗后PEF、FEV1、PEFR均较治疗前明显增加(P＜0.05);治疗后试验组PEF、FEV1、PEFR明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清IgE水平较治疗前均显著下降(P＜0.05);治疗后试验组血清IgE水平低于对照组(P＜0.05);两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 中西医联合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果明显.
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曲美他嗪改善扩张型心肌病心衰患者LVEF、LVEDD、CO水平的作用
目的 探究分析曲美他嗪对扩张型心肌病心衰患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及每分心排量(CO)水平的改善作用.方法 随机选取2013年12月至2014年12月于本院接受治疗的60例扩张型心肌病心衰患者为研究对象,并将其分为实验组和对照组,各30例.对照组常规抗心力衰竭治疗,实验组在常规治疗基础上,再给予曲美他嗪治疗.治疗6个月后,观察两组治疗前后LVEF、LVEDD及CO水平变化情况.结果 实验组治疗后LVEF值从治疗前(34.8±5.4)％上升到了(47.4±5.5)％,LVEDD值及CO值的改变均明显优于对照组,两组超声动态指标对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪能够有效改善扩张型心肌病心衰患者LVEF、LVEDD及CO水平,具有良好的临床治疗效果,值得临床推广应用.
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小剂量舒芬太尼用于分娩镇痛120例临床观察
目的 评价鞘内连续注射小剂量舒芬太尼的镇痛效果及对孕妇分娩的影响.方法 将120例孕妇随机分配为未镇痛组(n=60)与镇痛组(n=60),未镇痛组孕妇不采用镇痛措施,镇痛组孕妇采用鞘内连续注射小剂量舒芬太尼进行镇痛.分别在宫口开3 cm、1h、2h与4h(分别指宫口开3cm后的1h、2h与4h)检测并记录两组孕妇镇痛评分(VAS评分),检测孕妇宫缩间隔时间、宫缩持续时间、宫缩压力,记录孕妇第1、2产程时间、分娩方式、胎儿阿氏评分(apgar评分)与催产素的使用率.结果 镇痛组孕妇宫口开3cm1h、2h、4h与宫口全开时镇痛评分显著低于未镇痛组(P＜0.05);两组孕妇宫缩压力均随分娩时间显著增强(P＜0.05),宫缩持续时间随分娩时间显著延长(P＜0.05),缩间隔时间随分娩时间而显著缩短(P＜0.05).结论 小剂量舒芬太尼鞘内连续输注具有良好的分娩镇痛效果,且不影响产程、胎儿评分、分娩方式与子宫收缩,值得临床推广应用.
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米力农联合艾司洛尔治疗危重型手足口病的效果观察
目的 探讨分析米力农联合艾司洛尔在危重型手足口病治疗中的临床应用价值.方法 2013年6月至2015年4月收住本院的危重型手足口病患儿82例,依据随机数字表法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=42).在常规处理基础上,对照组米力农治疗,而研究组米力农联合艾司洛尔治疗.治疗前与治疗24 h后测量患儿血压、心率、左室射血分数以及心排出量,取静脉血测定血清脑钠肽和去甲肾上腺素水平.结果 治疗前,两组各指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组血压、心率、心功能以及实验室指标均优于治疗前(P＜0.05),但研究组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 米力农联合艾司洛尔治疗危重型手足口病可在较短时间内改善患儿心功能,提高临床治疗效果.
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右美托咪定复合尼卡地平对老年骨科手术患者控制性降压的干预研究
目的 研讨老年骨科手术患者合用右美托咪定与尼卡地平对术中控制性降压的作用.方法 自本院骨科2012年10月至2015年2月收集的老年手术病例(ASA评级Ⅰ～Ⅱ级)中选取70例并随机分组,对照组35例采用尼卡地平控制性降压,观察组35例在上述基础上合用右美托咪定,观察两组不同时点血流动力学变化情况,同时比较其尼卡地平使用量、术后苏醒时间及拔管时间.结果 两组T1、T2时点各项指标值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T3、T4时点时,两组各项指标均较T1时点有显著变化,差异有统计学意义(P＜ 0.05);T3、T4时点,观察组HR[(79.0±13.0)次/min和(80.0±14.0)次/min]较对照组[(95.0±18.0)次/min和(96.0±14.0)次/min]更平稳,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组尼卡地平使用量显著少于对照组[(3.7±1.2) mgvs.(6.6±1.0) mg,P=0.05];与对照组相比,观察组术后苏醒时间及拔管时间显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年患者行骨科手术治疗时,联合应用右美托咪定与尼卡地平控制性降压效果理想,而且可以减少麻醉药物用量,有利于患者术后苏醒,值得推荐.
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塞来昔布治疗骨关节炎的有效性和安全分析
目的 探讨塞来昔布治疗骨关节炎患者的临床有效性和安全性.方法 收集本院2014年1月至2015年5月入院的76例骨关节炎患者,随机分为对照组和实验组.对照组给予基础治疗+硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,实验组加服塞来昔布胶囊,比较两组整体治疗效果、治疗前后LequesneMG积分、VAS评分、不良反应、复发率等.结果 实验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(94.74％vs.78.95％,x 2=4.145,P＜0.05).治疗后,实验组LequesneMG积分(3.90±0.61)与VAS评分(1.75±0.38)显著低于对照组[(4.49±0.68)与(3.15±0.57)],差异有统计学意义(t=3.981、12.597,P＜0.01).两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(23.68％ vs.18.42％,x2=0.317,P＞0.05).实验组停药3月复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(5.26％ vs.23.68％,x2=5.208,P＜0.05).结论 塞来昔布治疗骨关节炎临床效果显著,安全性高,复发率低,具有借鉴性.
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硫酸镁防治SAH后脑血管痉挛及脑组织损伤的效果及机制分析
目的 研究硫酸镁防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛及脑组织损伤的效果及机制.方法 选择2012年5月至2014年11月来本院就诊的50例SAH患者作为研究对象,随机分为两组,每组25例.观察组给予硫酸镁治疗,对照组给予常规治疗.治疗后观察硫酸镁对防止SHA后脑血管痉挛及脑组织损伤的疗效,并分析其机制.结果 观察组治疗后总有效率和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分别为76.00％、(12.78±2.05)分,显著高于对照组的48.00％、(10.73±2.36)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后脑血管痉挛(DCVS)发生率和MCA血流速度分别为4.00％、(84.91±17.50)cm/s,显著低于对照组的24.00％、(102.87±15.72) cm/s,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁防治SAH后脑血管痉挛及脑组织损伤效果显著,其具体机制与Mg2+竞争性拮抗Ca2+,抑制兴奋性氨基酸及自由基等毒性化合物有关.
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慢性心力衰竭应用卡维地洛和比索洛尔治疗的疗效比较
目的 探讨卡维地洛和比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 收集本院2014年3月至2015年3月收治的80例慢性心力衰竭患者,随机分为两组.卡维地洛组给予卡维地洛治疗,比索洛尔组给予比索洛尔治疗,比较两组心功能治疗效果、相关临床指标与不良反应.结果 卡维地洛组心功能治疗总有效率(95.0％)明显高于比索洛尔组(77.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);卡维地洛组HR(70.67±7.27)次/min,SBP(104.25±10.58) mmHg,DBP(70.43±7.06) mmHg,LVEDD(57.01±5.74) mm,LVESD(42.99±4.16) mm,MVO2(7 215±876)m与BNP(536.15±79.15) ng/L与NT-proBNP水平(462.10±50.17)ng/L,均显著低于比索洛尔组[(76.45±7.63)次/min,(116.73±16.18)mmHg,(75.89±7.21) mmHg,(61.50±5.99) mm]、(47.42±4.41)mm,(8 159±977),(816.08±94.35)ng/L,(743.21±58.94)ng/L],6MWT[(421.54±37.76)m,LVEF水平[(50.63±5.74)％]显著高于比索洛尔组[(369.84±29.16)m、(42.56±4.76)％],差异有统计学意义(P＜0.01);两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(5％ vs.10％,P＞ 0.05).结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的临床效果显著优于比索洛尔,且安全性较高,具有借鉴性.
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益母草胶囊联合利凡诺应用于中期引产的价值评价
目的 探讨益母草胶囊联合利凡诺注射液在中期妊娠引产中临床治疗效果.方法 中期妊娠引产患者共200例,随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组110例,对照组90例.观察组采用利凡诺羊膜腔内注射引产,术后给予益母草胶囊口服;对照组采用米非司酮和米索前列醇引产,比较两组患者终止妊娠时间、阴道出血量、胎盘残留量、不良反应发生率.结果 观察组终止妊娠时间为(28.2±5.3)h,显著短于对照组的终止妊娠时间(33.4±6.8)h,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者阴道出血量为(113.5±37.4) ml,明显小于对照组患者阴道出血量(159.3±49.2) ml,差异有统计学意义(P＜ 0.01);观察组胎盘残留量(23.6±11.4)g,显著少于对照组胎盘残留量(27.6±12.7)g,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组VAS评分(6.2±2.7)分,明显小于对照组VAS评分(7.2±3.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生恶心呕吐2例,皮疹、瘙痒2例,不良反应发生率为3.6％;对照组发生恶心呕吐4例,皮肤瘙痒6例,不良反应发生率为11.1％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 益母草胶囊联合利凡诺用于中期妊娠引产疗效确切,同时具有不良反应发生率低等优点,值得临床推广应用.
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曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清CA125、IL-6及BNP的作用
目的 观察曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、IL-6及BNP的影响,探讨曲美他嗪治疗CHF的临床疗效.方法 选取本院2012年9月至2015年9月收治的CHF患者160例,随机分为对照组及观察组,各80例.对照组予以标准的CHF药物治疗,观察组在标准CHF药物治疗基础上联合曲美他嗪治疗,疗程3个月.观察治疗前后症状的改善情况,根据纽约心功能(NYHA)分级进行疗效评价,并检测血清糖类抗原125(CA125)、白介素-6(IL-6)及B型钠尿肽(BNP)的表达变化.结果 治疗前两组患者年龄、性别及心功能分级,差异无统计学意义(t=-0.272,P=0.786;x2=0.223,P=0.633;x 2=0.503,P=0.778).观察组临床疗效总有效率90.0％,明显优于对照组的81.3％(x 2=7.047,P=0.030).两组治疗后血清CA125、IL-6及BNP的表达均下调(P＜0.001),观察组血清CA125、IL-6及BNP表达较对照组明显下降(t=5.270、8.960、10.523,P＜0.001).结论 曲美他嗪治疗CHF疗效显著,可显著改善患者NYHA分级,并能降低血清CA125、IL-6及BNP的表达.
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纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的疗效观察
目的 研究多发脑梗死性痴呆患者使用纳洛酮治疗的临床效果.方法 临床纳入86例本院2013年8月至2014年8月期间收治的多发脑梗死性痴呆患者,按随机数字表法分为两组,各43例.其中43例患者使用常规治疗作为对照组,另43例患者在常规治疗基础上使用纳洛酮进行治疗作为观察组.观察两组患者脑缺血及生活质量情况等.结果 治疗前,观察组Hachinski评分、ADL评分以及HDS-R评分与对照组比较差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后观察组Hachinski评分、ADL评分以及HDS-R评分明显优于对照组,P＜0.05.结论 多发脑梗死性痴呆患者采用纳洛酮进行治疗效果显著,明显改善脑缺血情况,提高患者生活质量,值得临床应用及推广.
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白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的效果分析
目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的效果与安全性.方法 选取本院2011年1月至2014年12月入院的105例晚期恶性肿瘤患者,按是否给予白蛋白结合型紫杉醇治疗分为两组.单药化疗组均为采用铂类化疗药治疗的患者,联合化疗组均在铂类化疗药的基础上加用白蛋白结合型紫杉醇治疗的患者,比较两组各类型恶性肿瘤治疗效果与不良反应等.结果 联合化疗组治疗总有效率(57.89％)与疾病控制率(98.24％)显著高于单药化疗组(6.25％,56.25),差异有统计学意义(P＜0.01);联合化疗组患者总体不良反应发生率(75.43％)明显高于单药化疗组(52.08％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的效果显著,但存在众多不良反应,应给予对症处理,具有借鉴性.
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酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎并发心力衰竭的临床效果分析
目的 评价酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎并发心力衰竭的临床效果.方法 选取2008年6月至2015年6月于本院接受治疗的小儿肺炎并发心力衰竭患儿180例,随机分为对照组(90例)和观察组(90例),其中对照组给予强心、平喘、利尿、氧疗等常规治疗,观察组在对照组基础上酚妥拉明联合阿拉明治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组心力衰竭控制时间、热退时间、喘息症状消失时间、啰音消失时间及住院天数均显著短于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率(95.56％)显著高于对照组(76.67％)(P＜0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应.结论 酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎并发心力衰竭,疗效确切,且无严重不良反应,值得在临床上推广应用.
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甲强龙分别联合两种茶碱类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效比较
目的 探讨甲强龙分别联合两种茶碱类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 选择南阳医专二附院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.观察组在常规治疗基础上给予甲强龙联合多索茶碱治疗,对照组在常规治疗基础上给予甲强龙联合氨茶碱治疗.测定两组治疗前后动脉血气指标,观察不良反应情况,评定治疗效果.结果 治疗后两组血气指标(pH值、PaO2、PaCO2)测定结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲强龙联合多索茶碱或氨茶碱均能取得较好治疗效果,但甲强龙联合多索茶碱不但疗效显著,且治疗过程中不良反应少,值得借鉴.
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奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌临床观察
目的 探究奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌患者的效果.方法 选取本院2014年2月至2015年2月收治的晚期结肠癌患者106例,依照随机方式将其分为常规组与联合组,各53例.常规组常规治疗,联合组奥沙利铂联合替吉奥治疗.结果 联合组治疗有效率92.45％,明显高于常规组的77.36％(x2=4.032,P=0.025);联合组日常生存质量(52.51±6.05)分,高于常规组的(47.99±5.26)分(t=3.265,P=0.031);联合组不良反应发生率50.94％,明显低于常规组的86.79％(x 2=4.945,P=0.011),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对晚期结肠癌患者应用奥沙利铂及替吉奥治疗可改善临床症状,缓解患者身心痛楚,值得临床推广应用.
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非编码RNA与脑卒中的研究进展
人类基因组转录产物约98％由不同类型的非编码RNA(non-coding RNAs,ncRNAs)构成.ncRNAs是一类功能性RNA分子,它不编码蛋白质但能通过不同机制调控编码蛋白基因的表达和功能.非编码RNA包含微小RNA(microRNAs,miRNAs)和长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs),它们已成为科学研究的新焦点.脑卒中是由于急性脑循环障碍所致的局部性或全面性脑功能缺损综合征,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中.越来越多的证据表明miRNAs和lncRNAs在脑卒中的发生发展中发挥了重要作用,并为脑卒中的预警、诊断预后及防治提供了新思路.本文主要对ncRNAs中的miRNAs和lncRNAs与脑卒中的密切关系及其研究进展进行综述.
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右美托咪定预防性镇痛在妇产科腹腔镜手术中的应用
目的 探讨右美托咪啶预防性镇痛在妇产科腹腔镜手术中的效果.方法 选择ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜手术且行术后静脉镇痛的妇科患者75例,随机分为A、B、C三组,每组25例.A组于切皮前静注右美托咪定;B组于术毕静注右美托咪定;C组切皮前和术毕均静注等容量生理盐水.分别记录三组患者手术时间、术中镇痛药使用情况、苏醒时间、拔管时间、拔管时SAS评分、肛门排气时间、术后48 h内镇痛药物追加情况和术后不良反应情况,并记录诱导前5 min (T0)、切皮后5 min (T1)、术毕时(T2)、拔管前5 min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 min(T5)和拔管后15min(T6)各时点的MAP、HR、R、SpO2数值,并记录术后2、4、8、24、48 h的Ramsay评分、VAS评分.结果 三组患者手术时间、肛门排气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),且各时间点SpO2均＞98％,R均＞ 18次/分.A组术中镇痛药使用量明显少于B、C两组(P＜0.05),苏醒时间和拔管时间也明显少于B、C两组(P＜0.05).与T0比较,A组T1时点、B组T3时点的HR均有所下降,但差异均无统计学意义(P＞0.05);而C组T4、T5时点MAP、HR明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).且与C组比较,A、B两组术后48 h内追加地佐辛例数明显较少(P＜0.05),拔管时SAS评分和在术后2、4h的Ramsay评分,以及术后2、4、8、24、48 h的VAS评分明显更优(P＜0.05).在术后不良反应方面,C组发生寒战3例,尿潴留、便秘2例,恶心、呕吐4例,B组发生恶心、呕吐2例,A组发生恶心、呕吐1例.结论 右美托咪定应用于妇产科腹腔镜手术有利于增强术后镇痛效果,但与其术后镇痛相比,右美托咪定预防性镇痛可明显缩短全麻术后麻醉恢复时间,且术后早期镇静效果明显更优,不良反应更少,恢复质量更好.
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思连康联合常规抗菌治疗对细菌性肠炎患儿炎性因子表达的影响
目的 研究思连康联合常规抗菌治疗对细菌性肠炎患儿炎性因子表达的影响.方法 选择2014年7月至2015年7月来本院就诊的120例细菌性肠炎患儿作为研究对象,随机分为两组,每组60例.对照组给予常规抗菌药物治疗,观察组在此基础上联合思连康治疗,观察两组治疗效果和治疗前后炎症因子水平变化情况.结果 观察组治疗后总有效率为96.67％,显著高于对照组的85.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后TNF-α、IL-1β及IL-8分别为(1.13±0.21)pg/ml、(8.01±1.21)pg/ml及(7.22±1.27) pg/ml,显著低于治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 思连康联合常规抗菌药物治疗小儿细菌性肠炎可显著降低TNF-α、IL-1β及IL-8等炎性细胞因子水平,改善胃肠功能,疗效显著.
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吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌化疗后脑转移的效果分析
目的 研究探讨吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌化疗后脑转移的效果及安全性.方法 选择本院2009年6月至2012年6月收治的年龄≥60岁的非小细胞肺癌伴脑转移患者42例,均应用吉非替尼治疗,观察颅内外病灶的近期疗效及远期疗效(疾病进展时间TTP曲线及总生存时间OS曲线),并分析不同临床病理参数下中位TTP和中位OS,以评价吉非替尼治疗的控制效果.结果 42例患者颅内病灶RR率为33.3％,DCR率为97.6％;颅外病灶RR率为31.0％,DCR率为92.9％.42例患者中,有4例患者未进展,38例进展,平均中位TTP为245 d;截止到随访终止日或死亡日期,4例存活,38例死亡,平均中位OS为590 d,1年内生存率为76.2％(32/42),2年内生存率为11.9％(5/42).经统计,不同年龄段、性别、吸烟史、发生脑转移的时间、脑转移灶数目、吉非替尼治疗时机、放疗时间方面,均为影响TTP和OS的独立危险因素.结论 吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌化疗后脑转移的效果值得肯定,安全性较好,其中以单发脑转移、一线治疗时机、同步放疗等患者应用吉非替尼治疗控制效果更好.
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miRNA-221对肝癌HepG2细胞增殖及凋亡的影响
目的 通过构建慢病毒介导的miRNA-221-siRNA,探讨其下调miRNA-221对肝癌HepG2细胞系生物学行为的影响.方法 针对目标序列合成特异性siRNA干扰片段并克隆入慢病毒载体pGCSIL-GFP,将重组miRNA-221-RNAi-LV感染肝癌HepG2细胞系中,设为实验干扰组(miRNA-221-siRNA,SI组)、阴性对照组(negative control,NC组)和正常组(normal,N组);分别采用聚合酶链反应方法检测miRNA-221目的基因的表达情况;用噻唑蓝比色法检测增殖情况、transwell小盒迁移实验检测迁移情况、Hochest33258凋亡实验检测调亡情况.结果 (1) miRNA-221-RNAi-LV可显著降低miRNA-221的表达;(2) MTT实验96 h,SI组吸光度显著低于NC组和N组(P=0.003 2);(3)迁移能力明显减弱(P=0.000 4);(4)SI组细胞凋亡明显增加,促凋亡基因Caspase 3基因表达明显上调(P--0.000 2).结论 miRNA-221-siRNA通过抑制miRNA-221的表达抑制肝癌HepG2细胞增殖,促进肝癌HepG2细胞凋亡,降低其迁移能力.
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开通玄府、通络解毒法治疗斑块状银屑病的随机对照研究
目的 探讨开通玄府、通络解毒法治疗斑块状银屑病的临床效果.方法 选取本院收治的78例斑块状银屑病患者,随机分为对照组和研究组,每组39例.对照组活血解毒法治疗,研究组开通玄府联合通络解毒法治疗.综合比较两组治疗总有效率、治疗前后PASI评分和瘙痒评分的差异.结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组PASI评分和瘙痒评分均低于对照组(P＜0.05).结论 开通玄府、通络解毒法治疗斑块状银屑病效果突出,值得临床推广使用.
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MRI前瞻性研究在急性腕关节损伤患者X片阴性中的应用研究
目的 前瞻性研究X片阴性的急性腕关节损伤患者磁共振成像(MRI).方法 所有患者均来自于本院骨科,受试者入选时间2012年1月至2014年10月.共155例患者纳入研究,其中男85例,女70例,平均年龄28岁.受伤机制分为两类:低能量损伤(从站立或者更低的高度处摔倒手腕部撑地而损伤腕关节)和高能量损伤(人体站立位高度或者是某些高强度运动中造成的腕关节损伤).对所有患者进行标准的X片拍摄和MRI检查.结果 80％女性和38％男性在腕关节撑地后出现外伤,差异有统计学意义(P＜0.05);但高能量和低能量造成的损伤情况差异无统计学意义(P＞0.05).155例患者中,25例MRI检查阴性,其余130例(83.87％)在MRI上共有303处异常表现,包括54例骨折,56例骨挫伤,15例TFCC损伤及5例舟月韧带损伤等.按照事先拟定的治疗策略,大部分患者接受了正规保守治疗,取得了较好的效果,7例TFCC或SL损伤的患者需要手外科医生进一步处理,其中2例后接受了手术治疗以重建撕裂的TFCC韧带.结论 MRI应被视为早期调查的一部分,尤其是当腕关节疼痛确实的前几个星期.
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左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺机能减退症合并男性性功能异常的疗效评估
目的 探讨左甲状腺素钠片治疗男性亚临床甲状腺机能减退症合并性功能异常患者的效果.方法 选取2014年5月至2015年8月收治的亚临床甲状腺机能减退症合并性功能异常患者148例,随机分为对照组(74例)和观察组(74例).对照组常规治疗,观察组则采用左甲状腺素钠片治疗.观察两组性腺激素情况、甲状腺素水平值、治疗效果.结果 治疗前后,观察组TSH、FT3、FT4水平均发生显著变化(P＜0.05);对照组TSH、FT3、FT4水平亦发生显著变化(P＜0.05).治疗后,观察组TSH指标为(3.2±1.3) mIU/L,显著低于对照组的(4.6±1.9) mIU/L (P＜0.05).治疗前,两组睾酮水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组睾酮水平为(12.71±4.68) nmol/L,显著高于对照组的(8.92±2.91) nmol/L (P＜0.05).观察组治疗有效率为87.8％,显著高于对照组的37.8％ (P＜0.05).结论 左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退合并性功能疾病能够显著降低患者血清TSH水平,提高睾酮水平,提高治疗有效率,改善男性性功能,具有临床推广价值.
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泌尿系结石患者感染病原体分布及耐药趋势分析
目的 分析1053例泌尿系结石合并尿路感染患者尿培养结果及耐药趋势变化,为临床应用抗菌药物提供依据,指导合理使用抗生素.方法 分析本院2012年6月至2015年6月收治的1053例泌尿系结石合并细菌感染患者中段尿培养及药敏试验结果.结果 1 053例患者中共检出致病菌199株,其中革兰氏阴性菌131株,占65.83％,以大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰氏阳性菌65株,占32.7％,以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌3株,占1.5％.肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星的敏感率均大于70％.对哌拉西林、左旋氧氟沙星的耐药率均＞60％.非发酵菌除左旋氧氟沙星外,对其余抗菌药物均保持较高的敏感率.肠球菌及表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁为全敏感.结论 泌尿系结石合并感染的致病菌以大肠埃希菌及粪肠球菌为主,多重耐药菌检出率较低,患者早期行中段尿培养对减少耐药菌的产生、合理应用抗生素有重要意义.
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高危型HPV分型检测联合TCT技术在子宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值
目的 评价高危型HPV分型(HR-HPV-DNA)检测联合TCT技术(液基薄层细胞学检查)在子宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值.方法 选取2010年1月至2015年1月于本院门诊进行妇女体检自愿接受筛查的患者1 862例,对任何一项阳性皆行阴道镜多点活检,以病理组织学为金标准.将TCT和HR-HPV-DNA结果的单独应用及两种方案联合应用与组织学诊断结果作比较分析.结果 本研究1092例标本中,HR-HPV-DNA检测阳性203例(18.59％),TCT检测阳性157例(14.38％),联合检测阳性67例(6.14％);HR-HPV-DNA检测阳性符合率低于TCT检测,联合检测阳性符合率明显高于单独HR-HPV-DNA检测和单独TCT检测,差异均有统计学意义(P＜0.05);276例患者因TCT检测、HR-HPV-DNA检测阳性而进行阴道镜下病理活检,随着病理结果的级别升高,HR-HPV-DNA感染率也逐渐升高(P＜0.05);157例TCT检查阳性患者中,随着细胞学诊断级别升高,TCT阳性检出率、HR-HPV-DNA检出率也明显升高(P＜0.05).结论 高危型HPV分型联合TCT技术检测可以提高宫颈癌和癌前病变筛查的准确性.
