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细菌性肝脓肿三种不同手术方式的疗效观察
目的 探讨超声或CT引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术(CT-PDLA)、腹腔镜下肝脓肿引流术(LD-LA)和开腹肝脓肿切开引流术(IDLA)的临床效果.方法 将103例细菌性肝脓肿患者随机分为三组,A组35例行CT-PDLA,B组34例行LD-LA,C组34例行IDLA,比较三组患者的临床疗效.结果 A组总有效率为100％,B组为97.06％,C组为82.35％.结论 在同等条件下,确切的适应证,CT-PDLA治疗BLA具有可靠、简便、经济、创伤小、并发症少、治愈率高等优点,可作为细菌性肝脓肿的首选治疗方法.
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细菌性肝脓肿治疗方法的选择(附39例报道)
目的 比较开腹、腹腔镜和经皮肝穿刺引流3种方法治疗细菌性肝脓肿的优劣性,为细菌性肝脓肿治疗方法的选择提供参考依据.方法 回顾性分析笔者所在医院2010年9月至201 1年7月期间收治的39例细菌性肝脓肿患者的临床资料,根据其治疗方式将患者分为开腹组、腹腔镜组和经皮经肝穿刺引流组(穿刺组)3组,对3组的首次治愈者比例、1个月治愈者比例、发生并发症者比例、住院时间及住院费用进行比较.结果 开腹组、腹腔镜组和穿刺组首次治愈者比例分别为10/12、8/9及12/18,3组间差异有统计学意义(P＜0.05)；1个月治愈者比例分别为11/12、9/9及17/18,3组间差异无统计学意义(P＞0.05)；发生并发症者比例分别为2/12、1/9及2/18,腹腔镜组和穿刺组之间的差异无统计学意义(P＞0.05),2组与开腹组相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；住院时间分别为(15.4±4.5)d、(9.7±2.3)d及(16.7±5.8)d (P＜0.05)；住院费用分别为(1.9±0.5)万元、(1.3±0.3)万元及(0.8±0.2)万元(P＜0.05).结论 开腹组、腹腔镜组和穿刺组3种治疗方法各有利弊,个体化选择治疗方式是肝脓肿的治疗策略.
