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  • 胃溃疡的不同手术方式风险及其疗效评价

    作者:黎文豪;李克勤;周卫忠

    目的 探讨胃溃疡的不同手术方式的手术风险和治疗效果.方法 选择177例胃溃疡患者作为研究对象,将其随机分为A组、B组和C组.A组采用Billroth Ⅰ式胃空肠吻合术,B组采用BillrothⅡ式胃空肠吻合术,C组采用Roux-en-Y胃空肠吻合术.结果 显效率A组为49.2%,B组为45.8%,C组为47.5%,显效率A>C>B;总有效率A组为96.6%,B组为89.8%,C组为93.2%,总有效率A>C>B,组间比较,差异均无显著性(x2=0.136,P> 0.05,x2=2.145,P>0.05).1年复发率A组为3.4%,B组为16.9%,C组为6.8%,1年复发率B>C>A,组间比较,差异有显著性(x2=7.146,P<0.05);术后半年并发症率A组为5.1%,B组为22.0%,C组为8.5%,术后半年并发症率B>C>A,组间比较,差异有显著性(x 2=9.077,P<0.05).结论 Billroth Ⅰ式有效性和安全性高,应该根据患者病情和身体耐受情况,进行综合考虑和评估,选择合适的手术方式;对于全身状况较好,病变进展稳定的患者,可在严密监测下适当提高手术指征,尽量实施Billroth Ⅰ式手术治疗.

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