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“囊肿”带来的混乱
起因——两个月前,东北来了一位妇女,带着病理资料来会诊.她满腹牢骚,一万个抱怨,不停地说着她的经历:200 3年,单位查体,做B超时发现,她左肾有个花生米大的"囊肿".医生告诉她,不用担心,囊肿很常见.单位里是有不少人查出肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等等,都好好的,没什么事儿.近,她总感觉左腰部不适,到医院查了个彩超,结果报告说:左肾囊性占位,10×7×5厘米,呈多房性.她被收住到外科病房,医生为她开刀后,病理报告竟为"肾细胞癌"!
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后腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的临床治疗体会
目的 探讨后腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的相关手术体会.方法 对本院38例肾囊肿去顶术患者的资料进行分析.结果 38例手术成功,手术时间25～120min,平均56 min,随访3个月,复查B超无复发.结论 腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术具有损伤小、出血少、并发症少、恢复快、术后住院时间短、治疗彻底等优点,值得推广应用.
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后腹腔镜肾囊肿去顶术51例报告
目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床应用.方法:对我科51例后腹腔镜肾囊肿去顶术患者临床资料分析.结果:所有患者均手术成功,无出血、漏尿,无肠道损伤,全部治愈出院.结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿的有效手段,创伤小,恢复快,缩短住院时间,降低费用,值得推广.
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改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者的效果
目的：观察改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的效果。方法选取2012年3至2015年5月收治的肾囊肿患者40例为研究对象，采用抽签方式将其分为试验组和对照组，各20例。对照组采用传统三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗，试验组采用改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗。结果试验组的手术时间（37．58±3．45）min、住院时间（5．27±1．34）d、术中出血量（7．85±3．56）ml、手术成功率为95．0％、并发症发生率为10．0％，试验组手术时间和住院时间短于对照组[（42．54±5．67）min、（7．21±1．56）d]，术中出血量少于对照组[（9．27±3．77）ml]，手术成功率显著高于对照组（70．0％），并发症发生率低于对照组（35．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者具有良好的效果。
关键词： 肾囊肿 改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术 治疗效果 -
泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会
1 临床资料2002年9月-2007年9月,我科共行后腹腔镜手术108例,男42例,女66例 .年龄21～82岁,平均年龄42.3岁.其中原发性醛固 酮增高症39例,单纯性肾囊肿52例,肾上腺嗜铬细胞瘤8例,肾上腺囊肿9例.术中均未输血 ,术后无并发症.
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经脐切口单孔腹腔镜和标准腹腔镜治疗肾囊肿的临床效果分析
目的:观察比较经脐切口单孔腹腔镜与标准腹腔镜治疗肾囊肿的临床效果.方法:选取我院近两年收治的42例肾囊肿患者作为研究对象,其中有20例患者行经脐切口单孔腹腔镜手术治疗,另22例患者行标准腹腔镜手术治疗,两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无统计学意义,比较两组患者手术时间、出血量、术后并发症、术后引流等情况,总结两种手术治疗的效果.结果:两组患者手术实施过程中均未发生转换手术方式的情况,经脐切口单孔腹腔镜手术组(A组)手术时长为(48.4±2.8)min,标准腹腔镜手术组(B组)术时长为(35.2±2.4)min,术中出血量分别为(12.4±2.5)ml、(10.5±2.2)ml;术后A组患者住院时长为4d,B组住院时长为5d;两组术后均未发生严重的并发症.结论:就手术治疗效果而言,经脐切口单孔腹腔镜手术与标准腹腔镜手术治疗方法临床效果无明显差异,但经脐切口单孔腹腔镜手术方法更加符合美学要求,微创性更为显著.
关键词： 肾囊肿 经脐切口单孔腹腔镜手术 标准腹腔镜手术 -
经后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术疗效比较
目的:比较经后腹腔镜手术与开放性手术治疗肾囊肿的临床效果.方法:将68例肾囊肿患者随机平均分为两组,每组34例,分别标记为实验组、观察组.实验组患者给予经后腹腔镜治疗,观察组患者给予开放性手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量及住院天数等.结果:实验组患者住院时间(8.76±1.35)天,手术时间(35.6±8.28)min,术中出血量(9.0±4.28)ml;观察组患者住院时间(11.17±3.56)天,手术时间(58.3±12.77)min,术中出血量(16.5±10.5)ml,两者间差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后使用镇痛药物次数(1.2±1.8)次,术后肠道功能恢复时间为(15.5±3.2)h,术后切口感染1例,观察组患者术后使用镇痛药物次数(3.2±2.5)次,术后肠道功能恢复时间为(20.3±5.8)h,术后切口感染4例,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与开放性肾囊肿去顶术相比,经后腹腔镜治疗具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优点.
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X线数字断层融合技术在静脉肾盂造影中的应用价值
目的:通过与常规静脉肾孟造影比较,探讨断层融合技术(TOMOS)在静脉肾孟造影中的应用价值.方法:选取临床怀疑泌尿系统疾病的患者40例,进行腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)及断层融合成像(TOMOS),并且评价TOMOS前后影像的质量.结果:40例患者在行TOMOS前常规KUB和IVP共160幅,影像优45幅,良90幅,差25幅.断层融合选取图像共40幅,影像优36幅,良4幅.结论:在静脉肾盂造影中适时的运用断层融合技术能获取高清晰的图像,能够显示在常规静脉肾孟造影中无法清晰显示的肾脏、膀胱等占位性病变,提高了对病灶发现的机率,具有重要的临床应用价值.
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后腹腔镜肾囊肿去顶术围术期的护理方法及临床效果
目的:探究后腹腔镜肾囊肿去顶术围术期的护理方法及临床效果.方法:选取38例行后腹腔镜肾囊肿去顶术患者为研究对象,随机分为两组,观察组18例,对照组20例.观察组围术期加强全程护理干预,对照组给予常规护理,比较两组临床护理效果.结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中和术后并发症发生率(11.1％)低于对照组(25.0％),护理总满意率(94.4％)高于对照组(75.0％),比较差异显著(P＜0.05).结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿常用方法,围术期加强护理干预可进一步提高临床疗效,使患者早日康复.
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长期血液透析并发肾囊肿和肾肿瘤的临床观察
目的:比较长期血液透析并发肾囊肿和肾肿瘤的形态学变化.方法:选取我院2010年11月至2013年10月收治的40例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对其各项临床资料进行总结和分析.结果:研究所选取的40例慢性肾衰行长期血液透析的患者,有1例患者在血透1年后病理证实为肾脏低分化腺癌和肾腺瘤.结论:慢性肾衰行长期血透的患者应定期进行CT及B超检查,这样能够尽早发现继发的肾囊肿和肾肿瘤.
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IUPU与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术对血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平及疗效的影响
目的:探讨IUPU与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术对血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平及疗效的影响.方法:收集2012年1月至2014年5月来我院泌尿外科收治的肾囊肿患者208例,随机分为试验组和对照组,各104例.所有患者完善相关检查、给予对症治疗后择期行单孔单通道后腹腔肾囊肿手术治疗,但试验组选择IUPU法建立后腹腔,而对照组选择自制气囊法建立.术后给予分级护理,检测两组患者治疗前后血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平,评价两组患者治疗效果.结果:治疗后试验组患者分子水平增高大于对照组,治疗有效率低于对照组,经t检验或卡方比较,差异均有统计学意义(P＜0 05).讨论:自制气囊法治疗肾囊肿对血清CRP、IL-6、血糖和皮质醇水平较IUPU建腔影响较小,且治疗效果更佳.
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IUPU 与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术中的安全性评价
目的：探讨 IUPU 与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术中的安全性差异。方法：收集2012年1月至2014年5月来我院泌尿外科就诊的肾囊肿患者208例，随机分为试验组和对照组，各104例。所有患者完善相关检查、给予对症治疗后择期手术治疗，试验组以 IUPU（institute of urology，peking university）法建立后腹腔经腹腔镜肾囊肿手术切除术，对照组经自制气囊法腹腔镜下肾囊肿手术切除术。术后密切护理，比较两组患者术中建腔时间、手术时长、术中出血量、复发程度及并发症，评价两组患者综合疗效和安全性差异。结果：试验组建腔时长小于对照组，手术时长大于对照组，但治疗有效率低于对照组，经 t 检验或卡方（X2）检验比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。但两组患者不良反应事件发生率相近，经卡方（X2）检验比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：自制气囊建腔在单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术中的治疗效果较 IUPU 方式优越，且安全性无明显减退。
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IUPU 与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术对尿常规的影响
目的：探讨 IUPU 与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术对尿常规的影响。方法：收集2012年1月～2014年5月来我院泌尿外科就诊的肾囊肿患者208例，随机分为两组，各104例。试验组以 IUPU法建立后腹腔经腹腔镜肾囊肿手术切除术，对照组经自制气囊法腹腔镜下肾囊肿手术切除术。术后比较两组患者尿常规差异性。结果：治疗前两组患者肾功能各项指标检测水平相近，经 t 检验比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。试验组蛋白尿、尿 WBC 和尿 RBC 检出率均高于对照组，分别经卡方检验比较，差异亦有统计学意义(P＜0.05)。讨论：自制气囊建腔在单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术中对尿常规的影响优于 IUPU 建腔模式。
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PEIT针在CT引导下肾囊肿穿刺抽吸硬化治疗中的临床应用体会
目的:探讨PEIT针在CT引导下肾囊肿抽吸硬化治疗中的临床应用.方法:对60例肾囊肿患者给予PEIT针在CT引导经皮穿刺肾囊肿抽吸硬化治疗.结果:60例肾囊肿患者经过治疗,结果满意,肾囊肿单次治愈率98%.结论:使用PEIT针在CT引导下肾囊肿穿刺抽吸硬化治疗中效果满意,重复治疗有效,为值得推广应用的微创治疗方法.
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经皮穿刺硬化与后腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效比较
目的:探讨经皮穿刺硬化与后腹腔镜去顶术对单纯性肾囊肿的治疗效果.方法:对90例单纯性肾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同将入选患者分为穿刺硬化组与腹腔镜组,分析比较两组患者手术时间,住院时间,治愈率及并发症发生率.结果:穿刺硬化组的手术时间与住院时间明显比腹腔镜组短,但治愈率明显比腹腔镜组低(P＜0.05);两组患者的并发症发生率无明显差别(P＞0.05).结论:后腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的治愈率高,手术并发症发生率低,疗效满意;经皮穿刺硬化术的手术时间及住院时间短,安全性高,不失为一种可选择的治疗手段;临床上应根据患者的不同情况选择合适的手术方案.
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不同肾囊肿治疗方法比较
目的：评价不同手术方法在治疗肾囊肿中的应用。方法：回顾性分析103例治疗肾囊肿方法，观察比较经超声引导下肾囊肿穿刺术、后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术及开放性肾囊肿切除术3种手术方法的手术时间、出血量、术后并发症、住院天数及住院费用等。结果：后腹腔镜手术组创伤小，术中出血量少，术后恢复快，住院时间短；肾囊肿穿刺术术后复发率高。开放性手术创伤大，术中出血量大，恢复慢，术后并发症较多。结论：腹腔镜下肾囊肿去顶减压术因其创伤小、恢复快、疗效可靠，已成为肾囊肿的首选治疗方法，临床上治疗肾囊肿应根据不同病例特点选择合适手术方式，以争取治疗肾囊肿的效果大化。
关键词： 肾囊肿 后腹腔镜下囊肿去顶减压术 开放性手术切除术 肾囊肿穿刺术 -
腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术临床疗效及并发症防治措施
目的：探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床效果和安全性。方法：收治肾囊肿患者144例，随机分为对照组和观察组各72例，观察组采用腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗，对照组采用开放性肾囊肿去顶术治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组的出血量少，切口长度短，并发症发生率低，且手术时间，下床时间，引流管拔除时间，住院时间均短于对照组，观察组治疗效果显著优于对照组。结论：腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿安全，有效，并发症少。
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煤工尘肺肝肾囊肿87例合并情况的分析
目的：探讨煤工尘肺患者肝囊肿、肾囊肿的合并情况。方法：收治尘肺患者291例，其中87例合并肝、肾囊肿，为观察组，选择无粉尘接触的健康体检者412例，其中53例合并肝、肾囊肿，为对照组，了解两组肝、肾囊肿的合并情况。结果：60岁以上观察组的肝、肾囊肿合并率明显高于对照组(P＜0.01)。观察组肝、肾囊肿随着尘肺期别增加而升高(P＜0.05)。结论：①尘肺患者肝、肾囊肿的患病率高于对照组。②两组随着年龄的增加，肝、肾囊肿的合并率有增高趋势，观察组合并率增高，年龄提前。③尘肺随着期别增加与肝、肾囊肿的合并率增高。
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B超导向经皮穿刺注射乙醇用于肾囊肿的疗效及安全性探讨
目的：探讨B超导向经皮穿刺注射乙醇用于肾囊肿的疗效及安全性。方法选取该院2012年2月—2014年2月收治的120例肾囊肿患者为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组采用腹腔镜囊肿去顶术进行治疗，观察组采用B超导向经皮穿刺注射乙醇进行治疗。对两组术中囊液抽出量、疗效及术后不良反应发生情况进行比较。结果观察组术中囊液抽吸量、治疗总有效率分别为(85.72±10.34)mL、88.33%，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组腰部酸胀发生率为15.00%，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，发热、血尿、皮下气肿及并发症总发生率分别为5.00%、0.00%、6.67%、26.67%，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超导向经皮穿刺注射乙醇治疗肾囊肿疗效显著，患者恢复较快，术后部分患者会出现腰部酸胀及发热等现象，但并发症总发生率与腹腔镜囊肿去顶术相比差异无统计学意义，安全可行，值得应用于临床。
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CT引导下穿刺技术在肾囊肿硬化治疗中的价值探讨
目的:探讨CT引导下肾囊肿硬化治疗穿刺技术价值.方法:收治肾囊肿患者,经CT定位,在CT引导下进行穿刺注入无水酒精,对肾囊肿硬化治疗.结果:本组32例肾囊肿患者准确穿刺31例(96.6%),针尖稍偏离囊肿中心者5例(3.2%).2例患者出现心悸,11例患者在注射无水酒精时出现疼痛,5～10分钟后疼痛消失.经过对20例36个肾囊肿进行随访,其疗效0级1个(2.8%),Ⅰ级3个(8.3%),Ⅱ级6个(16.7%),Ⅲ级26个(72.2%),多在术后3～6个月时囊肿消失,总有效率为97.2%.结论:CT引导下肾囊肿硬化法治疗效果显著,创伤小.
