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腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术临床疗效及并发症防治措施
目的：探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床效果和安全性。方法：收治肾囊肿患者144例，随机分为对照组和观察组各72例，观察组采用腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗，对照组采用开放性肾囊肿去顶术治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组的出血量少，切口长度短，并发症发生率低，且手术时间，下床时间，引流管拔除时间，住院时间均短于对照组，观察组治疗效果显著优于对照组。结论：腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿安全，有效，并发症少。
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单孔三通道后腹腔镜肾囊肿去顶术(附16例报告)
目的:探讨应用单孔三通道后腹腔镜技术完成肾囊肿去顶术的技术方法.方法:应用单孔三通道后腹腔镜对16例患者行肾囊肿去顶术.于腋后线肋缘下作3cm切口,扩张腹膜后间隙.置入TriPort单孔多通道腹腔镜组合套件.使用前端可弯曲的腹腔镜操作器械和超声刀、吸引器等完成手术.结果:16例手术均取得成功.术中及术后均未出现并发症.手术时间20～58分钟,平均38分钟;出血量30～80ml,平均45ml;引流管留置时间24小时,引流量10～85ml,平均35ml;术后住院时间2～3天.随访1～6个月,无囊肿复发病例.结论:单孔腹腔镜建立后腹腔空间及完成肾囊肿手术安全可行.
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非气腹后腹腔镜与气腹后腹腔镜肾囊肿去顶术护理研究
目的:探讨非气腹后腹腔镜与气腹后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床护理特点,以提高护理工作的效率和质量.方法:将64例肾囊肿病员随机分成两组,比较非气腹(n＝32)与CO<,2>气腹(n=32)后腹腔镜肾囊肿去顶术的术后体温、镇痛药使用、皮下气肿、腹部切口并发症、心律失常等方面,并做对比分析.结果:非气腹组与气腹组相比较,镇痛药使用、皮下气肿、心律失常P<0.05为2组间存在显著差异;腹部切口并发症、术后体温P>0.05无明显差异性.结论:非气腹组镇痛药使用、皮下气肿、心律失常方面存在显著优越性,对提高护理工作效率和质量有着重要的意义.非气腹后腹腔镜肾囊肿去顶术与气腹后腹腔镜肾囊肿去顶术手术的护理比较有较大优势.
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后腹腔镜在肾囊肿去顶术中应用的初步体会
腹腔镜手术的优越性已得到同行的公认,其应用于肾囊肿已有10余年历史.笔者自2006年6月至2007年2月间应用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿8例,疗效满意,恢复迅速,现报告如下.
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后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术配合
单纯性肾囊肿在囊性肾病变中为常见.经腹腔镜处理创伤小,效果确实.尤其是后腹腔镜,即经腹膜后途径手术更适于该病的治疗,可减少腹腔污染,对呼吸循环影响小,病人术后疼痛轻,恢复快,住院时间短.
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泌尿外科腹腔镜手术117例分析
腹腔镜在泌尿外科应用的时间并不长,但近10余年来取得了很大的进展.就开展手术的范围而言,现已涉及到泌尿及男性生殖外科的方方面面[1] .我院自2001年4月-2004年12月,应用该技术共治疗117例泌尿外科疾病.现报道如下:
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腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期的护理体会
探讨腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期的护理方法,总结腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期的术前、术后的护理程序、护理要点和护理注意事项.腹腔镜肾囊肿去顶术是一项微创性外科技术,具有创伤小,出血少,痛苦轻,恢复快等优点,近几年来在泌尿外科中应用广泛[1].腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期的护理方法同开放性肾囊肿去顶术围手术期的护理方法相比较,有很多不同之处.腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期的护理方法主要是加强术前心理护理,充分做好术前准备,术后密切观察生命体征的变化,有效预防并发症.临床观察结论,腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期的护理方法安全可靠,有利于病人的康复.
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后腹腔镜肾囊肿去顶减压术336例报告
肾囊肿的治疗,以往多采用开放性肾囊肿去顶术以及B超或CT引导下肾囊肿穿刺硬化剂治疗,前者创伤大、恢复慢,后者复发率高、并发症多[1].腹腔镜手术创伤小,恢复快,并发症较少,术后疼痛轻,术后住院时间短[2,3],且腹腔镜手术与开放手术两者具有相同的治疗效果[4].腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗肾囊肿的佳选择[5,6].我科2006年6月～ 2011年12月采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿336例,疗效满意,现报道如下.
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单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶手术的配合
后腹腔镜下肾囊肿去顶术在泌尿外科领域已广泛开展。近年来，单孔后腹腔镜手术也开始应用于肾囊肿的治疗。国内外报道采用1个较大的单孔，并需要用特殊的器械［1～3］。我院设计的新术式单孔单通道法术中仅需1个10 mm trocar，配置的专用单孔腔镜器械，手术和美容效果满意，现将手术护理配合方法介绍如下。
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减少腹腔镜手术并发症,推动我国腹腔镜泌尿外科发展
1991年,Clayman等[1]报道应用腹腔镜行肾切除术;1992年,Morgan等[2]首次报道腹腔镜下肾囊肿去顶术;同年,Higashihara等[3]报道肾上腺摘除术.此后的10余年间,腹腔镜在泌尿外科发展十分迅速,尤其是近些年来,腹腔镜手术几乎涵盖了泌尿外科和男科学的各个领域,如根治性肾切除术、肾上腺切除术、肾盂输尿管成形术、肾囊肿去顶术、腹膜后淋巴结清除术、精索静脉结扎术以及隐睾术、前列腺癌根治术以及膀胱全切加重建术,新一代机器人辅助腹腔镜手术已经在国外开展.在美国、德国等医学水平领先的国家,微创手术已经在泌尿外科领域占有很大比重,除腹腔镜外,还包括膀胱镜、输尿管镜、电切、钬激光以及绿激光等技术.腹腔镜的发展代表了泌尿外科甚至是外科手术的发展方向,手术逐渐进入微创时代.近几年,我国的泌尿外科同道经过自身的努力,在腹腔镜手术的应用方面取得了惊人的进展.在国内的一些单位,腹腔镜的根治性肾切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶术等已经逐步替代了以往的开放手术而成为常规手术,膀胱全切、前列腺癌根治术等高难度腹腔镜手术也有了报道,这标志着我国泌尿外科腹腔镜技术与国际先进水平的差距在逐步缩小.这是十分令人鼓舞和振奋的.但是,我们也应该清醒地认识到,国内腹腔镜技术在泌尿外科的真正广泛应用毕竟只有短短几年,而作为一项新技术,在带给我们惊喜的同时,也带给我们很多经验和教训,有些教训是很深刻的.只有不断总结经验和教训才能促进这一新技术的发展.以下谈一谈我们的体会:
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两种后腹腔镜肾囊肿去顶术式治疗单纯性肾囊肿的对比研究
目的 比较传统后腹腔镜和单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术两种术式治疗单纯性肾囊肿的优缺点.方法 回顾性分析采用传统后腹腔镜术式或者单孔后腹腔镜术式行肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床资料.结果 2种术式治疗单纯性肾囊肿均未见术中并发症,术后复查均未见复发；两种术式在术中出血量、术后禁食时间、留置引流管的时间、术后住院时间方面,均无统计学差异(P＞0.05)；在手术时间、术后下床活动时间、手术当天疼痛评分、术后并发症方面,均有统计学差异(P＜0.05).结论 在现有条件下,在治疗单纯性肾囊肿这一疾病,单孔后腹腔镜术式并不比传统后腹腔镜术式具有更明显的优势.
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单孔后腹腔镜与标准后腹腔镜肾蒂背外侧型肾盂旁囊肿去顶术的比较
目的 探讨单孔后腹腔镜下肾蒂背外侧型肾盂旁囊肿去顶术的有效性、安全性及可行性.方法 回顾梅州市人民医院泌尿外科2006年1月至2014年9月分别用单孔后腹腔镜和标准后腹腔镜囊肿去顶术治疗13例和15例肾蒂背外侧型肾盂旁囊肿的患者资料,对两种手术的手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后引流量、术后拔除引流管时间、术后住院天数、手术并发症、术后疼痛、术后患者满意度、术后切口美容效果和术后囊肿复发率等指标进行比较分析.结果 两组患者均顺利完成手术,无一例中转开放手术,术中和术后无一例患者出现大出血、腹腔脏器损伤等严重并发症,无一例死亡,随访12个月患者症状均明显改善或解除,无一例复发.单孔组患者的手术时间较标准组长,但术后患者满意度和切口美容效果明显优于标准组(P＜0.05).两组患者在术中出血量、术后肠道恢复时间、术后引流量、术后拔管时间、术后住院天数、围手术期手术并发症、术后疼痛和囊肿复发率等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔后腹腔镜去顶术治疗肾蒂背外侧型肾盂旁囊肿是一种安全、有效的手术方法,与标准腹腔镜技术比较,它具有更好的美容效果和患者满意度.
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腹膜后腹腔镜在泌尿外科的应用体会
目的 探讨后腹腔镜在泌尿外科的要点及临床应用价值.方法 回顾分析59例后腹腔镜手术临床资料,手术类型包括后腹腔镜肾切除术9例.后腹腔镜肾囊肿去顶术26例、后腹腔镜肾上腺切除术24例.结果 除1例右侧肾下极囊肿者,术中发现囊肿直径约11.0cm,体积较大,与周围组织粘连较紧密,尤其是与下腔静脉粘连,腹膜后操作腔隙小,窥镜不能观察肾囊肿全貌,转为开放性手术.其余58例均获手术成功,手术成功率98.3%,手术时间(60～130)min.平均85min.手术出血量为(100～200)cc,术后24h即可下床活动并进食,术后住院(3～6)d.术中术后无严重并发症.结论 后腹腔镜手术具有创伤小,疼痛轻、恢复快等优点,可逐步替代传统的开放手术
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腹腔镜技术治疗肾囊肿21例分析
目的:回顾腹腔镜技术治疗肾囊肿的临床效果.方法:采用腹腔镜行肾囊肿去顶术,治疗单纯性肾囊肿21例.结果:20例手术获得成功,1例因暴露囊肿困难中转开放性手术,手术时间45～105 min,平均65 min.无严重并发症发生,术中出血量15～50 ml,平均25 ml.术后18～36 h下床活动并进食,住院5～8 d,平均7.5 d.随访16例,平均15.5个月,B超检查肾囊肿无复发.结论:腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小,出血少,恢复快,疗效可靠,为单纯肾囊肿治疗的首选方法.
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经腹膜后间隙腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿的体会
目的:总结经腹膜后间隙腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的经验.方法:采用经腹膜后间隙腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿25例.结果:25例手术均获成功,无手术并发症.结论:基层医院开展经腹膜后间隙腹腔镜囊肿去顶术,应从易到难,循序渐进,手术具有创伤小、恢复快的优点,宜作为单纯性肾囊肿外科治疗的首选术式.
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后腹腔镜应用于肾囊肿去顶术23例临床治疗体会
肾囊肿是泌尿外科的常见病之一,腹腔镜应用于肾囊肿的治疗也有近20年的历史,其疗效与传统开放手术相似,因其微创性而被广大患者所接受.目前随着腹腔镜技术的日益发展,利用腹腔镜治疗肾囊肿成了首选手术方法之一.我院自2006年11月～2011年10月间共收治23例具有手术指征的肾囊肿患者,并采用腹腔镜手术方式,取得良好疗效,现报道如下.
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单纯性肾囊肿应用两种微创术式治疗的效果研究
目的：探究单纯性肾囊肿应用两种微创术式治疗的效果。方法选取2014年3月～2015年9月本院收治的单纯性肾囊肿患者80例，随机分为A组与B组各40例。A组采用B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗，B组采用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗。观察两种术式的手术时间、住院时间、治疗效果以及治疗费用。结果 A组手术时间和住院天数均短于B组，费用少于B组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论针对单纯性肾囊肿患者，应以实际情况和经济条件为出发点，合理选择治疗方式。
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腹腔镜肾囊肿去顶减压术20例报告
泌尿外科腹腔镜手术开展虽仅10年左右时间,但已应用在大部分泌尿外科手术中.在腹腔镜下行精索静脉曲张高位结扎术、肾囊肿去顶术、隐睾探查、萎缩肾切除等与开放手术比较已显示出优越性[1].我院自2000年4月至2000年12月共收治肾囊肿及多囊肾病人20例,取得了良好效果,现总结如下.
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经腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术配合
本文总结了经腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去顶术在囊性肾病变手术治疗的手术配合.术前充分的准备,术中与医生的密切配合,严密观察术中生命体征的变化,严格遵守无菌操作原则,是保证手术顺利进行的关键.
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单孔与传统后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的对比分析
目的 评价单中心单孔以及传统后腹膜腔镜下肾内去顶术治疗肾盂旁囊肿的疗效.方法 采用对照研究,以2015年2月~2016年4月,医院泌尿外科收治的后腹膜腹腔镜手术肾内肿去顶术治疗的肾盂囊肿患者作为研究对象,选择单孔腹腔镜手术治疗患者21例纳入单孔组,接受传统的腹腔镜手术治疗82例纳入传统组,观察比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、切口长度、卧床时间情况.结果 单孔组手术时间、出血量高于传统组,单孔组切口长度、卧床时间低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05);单孔组与传统组术中并发症、中转开放、术中创伤、术后并发症、复发、患者满意率差异无统计学意义(P>0.05);随访期间均未见复发例;术后48h,组内对比单孔组、传统组CRP、ET高于术前,组间对比单孔组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔与传统后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿均具有良好的效果,但是单孔后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术对患者造成的手术创伤更小,患者卧床时间更短,同时,单孔后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术要求较高,手术时间更长,术中出血量更多,日后随着辅助技术的发展,手术时间和术中出血量也将得到有效控制.
