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后腹腔镜二孔法肾囊肿去顶减压术的围术期护理
对30例单纯性肾囊肿患者采用后腹腔镜二孔技术肾囊肿去顶减压术.结果 30例手术均获成功,住院4～6 d,平均4.5 d康复出院;随访3～6个月,B超检查无复发.提示高质量的术前准备、术后基础护理、引流管的护理,并发症的观察及护理可预防相关并发症的发生,促进患者康复.
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经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿的初步体会
目的:总结经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的经验,讨论手术适应证和手术要点.方法:采用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿患者32例.结果:31例手术成功,1例转为开放手术,微小并发症发生率为16%,技术熟练后无并发症发生,1例术后3个月复发.术后平均住院3天.结论:经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术创伤小,患者康复快,宜为肾囊肿外科治疗的首选术式.
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针式腹膜后腔镜肾囊肿去顶术1例
针式腹膜后腔镜是按外科微创化原则对传统腹膜后腔镜手术的进一步改进.笔者于2003年7月1日行针式腹膜后腔镜右肾囊肿去顶术1例,现报道如下.
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腹腔镜下腹膜后径路肾囊肿去顶术10例报道
我院自1996年10月至2000年12月行腹腔镜下腹膜后途径肾囊肿去顶术10例,效果良好,现报道如下.
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腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床比较
目的:评价腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的优越性,并探讨经腹腔与后腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效.方法:采用经腹腔及后腹腔镜行肾囊肿去顶术76例,其中经腹腔路径8例,经腹膜后路径68例,并回顾性分析比较38例开放性肾囊肿去顶术.结果: 术中平均出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院天数,腹腔镜组均优于开放手术组(P＜0.05). 结论:腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯肾囊肿的疗效明显优于传统开放性手术,值得推广.
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腹腔镜肾囊肿去顶引流术20例疗效观察
我院于2000年4月至2004年12月,应用腹腔镜施行肾囊肿去顶术20例,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组20例,男15例,女5例,年龄38～65岁,平均48.2岁.肾囊肿直径为5.3～10.8cm,平均6.5cm.囊肿位于右肾8例(2例有2个囊肿),左肾6例,双侧6例.囊肿位于肾上级13个,下级9个,肾中部8个,均在肾脏的前面或侧面.6例患者因患侧腰部酸胀感,经B超检查检出肾囊肿,14例在体检时B超发现肾囊肿.全部患者在术前均行CT检查确诊,并确定囊肿大小、数量和位置.
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重复肾误诊为巨大肾囊肿1例
1 病例介绍患者,女,27岁,因"左腰腹部胀痛不适1月"入院,查体:左腰部左上腹明显膨隆,泌尿系CT扫描+三维重建提示左肾上极巨大囊性占位病变约26cm×12cm×15cm,CT增强未发现囊性占位病变明显强化,入院诊断考虑左肾上极巨大肾囊肿,故在全麻下行后腹腔镜左肾囊肿去顶术,术中未发现囊肿与肾盂或输尿管相通,术后腹膜后引流液较多,每天300～1000ml,腹膜后引流管不能拔除,术后6周行肾分泌造影检查,见较多造影剂从腹膜后引流管流出,考虑左肾上极囊性病变与左肾盂或输尿管相通,故更正诊断为左侧重复肾并上部巨大积水.
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腹腔镜下经腹膜后间隙行肾囊肿去顶术的手术配合
总结了18例应用腹腔镜技术治疗单纯性肾囊肿的手术配合,包括术前做好器械物品准备及对病人的访视与心理护理;术中配合熟练准确,密切监护病情;术后做好器械仪器的料理与保养.认为精心熟练的手术配合,对于手术的安全顺利进行起着非常重要的作用.
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免气腹非全身麻醉后腹腔镜下肾囊肿去顶术
目的 探讨在免气腹非全麻后腹腔镜下行肾囊肿去顶减压术的可行性.方法 86例均来自该院2006年6月～2010年8月住院患者,被随机分为实验组与对照组,两组在性别、年龄等方面差异无显著性(P＞0.05).实验组41例用可折叠软柄撑开器行免气腹非全麻后腹腔镜手术.同期对照组45例开展普通后腹腔镜手术.每例手术患者均记录手术时间、术中出血量、术中术后高碳酸血症和恶心呕吐并发症的发生.结果 两组手术均获成功,手术时间、术中出血量差异均无显著性(P＞0.05)；但实验组与对照组相比显著减少了手术时气腹、全麻可能引起的高碳酸血症和恶心呕吐并发症(P＜0.05).结论 借助可折叠软柄撑开器开展免气腹非全麻后腹腔镜手术与普通后腹腔镜手术相比同样微创,患者痛苦小、恢复快、易于接受.且显著减少了原后腹腔镜手术时气腹、全麻可能引起的高碳酸血症和恶心呕吐并发症.
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腹腔镜肾囊肿去顶术的临床应用
目的 评估腹腔镜肾囊肿去顶术的可行性和临床应用价值.方法 设腔镜组(30例)和对照组(开放手术组,12例),术前经CT检查,必要时加行IVU明确诊断为肾囊肿.腔镜组中经腹膜后途径28例,其中10例对C点的定位作了改进;经腹腔途径2例.结果 腔镜组均经术后随访半年至3年原病灶均未复发,无切口延迟愈合等并发症.手术时间平均80min,平均住院周期5.35 d,平均术后下床时间16h,而对照组则分别为70min、8.5 d和72 h,显示腔镜组比对照组有明显进步(P＜0.05).结论 与传统开放性手术相比,腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、出血少、住院周期短等优点,易掌握,并发症几乎不发生,可代替开放性术式.
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后腹腔镜肾囊肿去顶术16例报告
目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法及其手术要点.方法:采用自制水囊扩张后腹膜腔,经后腹腔镜技术行肾囊肿去顶术16例.结果:除首例中途改开放手术外,其余15例手术成功.术中出血20～70ml,平均42ml,手术时间40～90min,平均60min,术后住院3～7d,平均5d,无并发症发生.结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,康复快,住院时间短等优点,是肾囊肿去顶术的首选方法.
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自制单孔多通道后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与开放性手术的对比分析
目的 比较自制单孔多通道后腹腔镜与开放性去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效,探讨其可行性和优越性.方法 回顾性分析212例自制单孔多通道后腹腔镜去顶减压术(后腹腔镜组)与186例采用开放性去顶减压术(开放手术组)的临床资料,观察两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后止痛用药量、术后下床活动时间、住院时间等指标. 结果 后腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后止痛用药量、术后下床活动时间、住院时间等方面均优于开放手术组(P＜ 0.05).结论 自制单孔多通道后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿具有安全有效、创伤小、康复快、实用性高、美容效果好等优点,是治疗肾囊肿的理想术式.
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经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿35例临床体会
目的 探讨经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯肾囊肿的疗效，并讨论手术适应症和手术要点。方法 对我科在2005年10月～2010年9月采用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿35例的临床资料进行回顾性分析。结果 32例手术成功，术中出血量50～250 ml(平均80ml)，平均住院时间为7d。在手术开展早期有3例中转开放手术，其中1例膈肌损伤，2例腹膜损伤，技术熟练后无并发症发生。所有患者随访6个月，仅有1例复发。术后恢复快。结论 经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术具有安全、疗效好、创伤小、恢复快的优点，宜作为单纯性肾囊肿外科治疗的首选术式。
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经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿的初步体会
目的：分析经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿的初步体会。方法将2012年12月～2014年8月期间收治的32例肾囊肿患者为研究对象，均采用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术进行治疗，回顾性分析治疗效果。结果32例患者全部手术成功，其中2例患者手术中出现腹膜损伤，术中出血量均为20～150 mL，平均住院时间（6.3±2.1）d。均随访8个月，其中仅1例患者出现复发，复发率为3.12%（1/32）。结论经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗对肾囊肿患者，具有创伤小、疗效好，患者术后恢复较快等优点，可以作为单纯肾囊肿的首选治疗方式。
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多房囊性肾瘤:1例报告并文献复习
目的 提高对多房性囊性肾瘤诊治水平.方法 回顾性分析1例多房性囊性肾瘤的临床表现和辅助检查资料,结合文献讨论多房性囊性肾瘤的诊断和治疗.结果 本例患者行2次肾囊肿去顶术后再行患肾切除术.病理报告示:多房性囊性肾瘤.随访2年,未见复发.结论 部分多房性囊性肾瘤有恶性倾向,充分认识本病是正确诊断和治疗的基础.
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腹腔镜下肾囊肿去顶术的配合
随着现代影像诊断技术的发展,越来越多的肾囊肿被发现.单纯性肾囊肿在成人中是一种常见病,40岁以上发病者为20%,60岁以上发病者为33%[1],小的肾囊肿不需处理,较大肾囊肿因压迫肾组织可引起腰痛等症状需给予治疗.以往常规治疗是采用经典开放术.近 10年,以腹腔镜技术为主的微创泌尿外科手术在临床上逐渐开展,在治疗单纯性肾囊肿方面取得了很好的效果[2].这项手术要求水平较高,所需器械具有特殊性.因此要求护士全面了解手术过程.我科总结了12例腹腔镜下肾囊肿去顶术病例,将手术配合要点和护理介绍如下.
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腹腔镜肾囊肿去顶术临床应用体会
目的:比较经腹腔与腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效和优点.方法:腹腔镜经腹膜后腔及腹腔途径行单纯性肾囊肿去顶术35例,其中经腹膜后途径18例,经腹腔途径17例.结果:经腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术手术时间短,术后住院时间均显著少于经后腹膜腹腔镜肾囊肿去顶术.术后随访3～12个月,未见复发.结论:经腹腔途径腹腔镜肾囊肿去项术治疗肾囊肿,疗效好、患者创伤小、术后康复快,且优于经后腹膜腔镜肾囊肿去顶术.
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小切口肾囊肿去顶术32例
自2001年2月至2003年1月,共收治肾囊肿病人32例,均行小切口肾囊肿去顶术,效果良好,报告如下.
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微创硬性膀胱镜下行肾囊肿去顶术8例分析
目的:总结微创硬性膀胱镜下行肾囊肿去顶术的临床应用经验.方法:在微创硬性膀胱镜下行肾囊肿去顶术治疗8例肾囊肿病人.结果:手术全部成功,术中无明显出血,无肠管及血管损伤;手术时间40～120 min,平均65min;术后随访3～12个月,无并发症、无复发病例.结论:微创硬性膀胱镜下行肾囊肿去顶术具有简便、微创、并发症少、疗效确切、医疗费用低等优点,是基层医院治疗肾囊肿的好方法.
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腹腔镜肾囊肿去顶术的观察与护理
我院从2002年1月～2004年8月经后腹腔途径施行腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿20例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
