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抽动障碍共存症的特征及治疗
抽动障碍共存症的特征注意缺陷多动障碍(ADHD):常见,发生率高达60%～70%.症状越重,伴随的ADHD症状越多,主要表现为与年龄不相称的注意力集中困难,行为冲动和活动过多等.ADHD可在Tourette 综合征(TS)发病前或病程中出现,表现出分裂行为如攻击、暴躁、挫折耐受力低,学校适应性差,排斥同学和家庭矛盾.
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基于中医传承辅助平台探讨王俊宏治疗儿童ADHD用药规律
目的 探讨王俊宏教授治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)用药规律.方法 收集王俊宏教授治疗ADHD首诊中药处方57首,基于中医传承辅助平台(TCMISS)进行药物间关联度分析,复杂系统熵聚类的药物核心组合分析,获得治疗注意力缺陷多动障碍新处方,绘制出常用药物网络图.结果 挖掘出13个核心组合和6首组合新处方.结论 从气阴两虚辨治儿童注意力缺陷多动障碍,同时根据药物配伍组合可提高临床疗效.
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感觉统合训练治疗ADHD效果观察
目的 对ADHD(注意缺陷多动障碍)儿童进行感觉统合训练,并观察其临床效果.方法 采用感觉统合训练的治疗方法 对160例ADHD儿童进行治疗,对治疗前、后感觉统合检核表得分及Conners简明症状问卷结果 比较分析.结果 治疗前、后感觉统合检核表及Conners简明症状问卷均有显著性差异(P＜0.01).结论 对ADHD儿童进行感觉统合训练能显著改善其感觉统合失调症状,集中注意力,减少多动、冲动性行为,稳定情绪,提高社会合作性,值得临床推广应用.
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应用A620脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症
本研究以60名6～10岁儿童为研究对象.实验组30名已确诊为注意力缺陷伴多动患儿,对照组30名为正常儿童.两组儿童应用A620脑电生物反馈Assessment程序记录脑电图,实验组与对照组儿童θ/β比值有显著差异,t=5.525,P＜0.01.男女生的θ/β比值无明显差异.据此说明θ/β比值可作为诊断注意力缺陷的一个神经生理指标.10名患儿接受脑电生物反馈训练,统计表明,10次以上训练患儿脑功能方有明显改善.
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ADHD儿童脑电生物反馈治疗前后认知功能的比较
目的:探讨脑电生物反馈治疗20次对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿认知功能的影响.方法:对32例符合DSM-IV诊断标准,年龄7-15岁的ADHD患者进行脑电生物反馈治疗,治疗前后进行韦氏记忆、数字划消、Stroop、CPT、动态学习能力测试(DLM)和韦氏智力测试的注意记忆因子测试.结果:治疗后较治疗前在短时记忆(韦氏记忆测查中视觉再生、联想记忆、触觉记忆)、记忆商数(MQ)、持续注意力(数字划消中漏划数,DLM漏按数)均有明显改善(P<0.05);冲动性(DLM误按数)下降(P<0.05);DLM分类提高(P<0.05);认知加工速度(Stroop测试色测验时间)部分改善.结论:脑电生物反馈治疗20次后,视觉短期记忆、认知加工速度、冲动性以及持续注意力提高.听觉短期记忆、言语性工作记忆及选择性注意力的改善不明显.
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三种亚型ADHD儿童在停止信号任务上的表现的个案研究
注意缺陷多动障碍(ADHD)分注意缺陷型、多动冲动型、混合型三种亚类型.大量研究证实了ADHD的抑制缺损[1,2],但对兴奋机制的研究明显不足;对亚类型的认知机制差异研究也不够;没有区分抑制缺陷和认知能量落后对任务成绩的影响.本研究采用停止信号任务范式探查三种亚型ADHD个案在反应抑制、持续性注意、疲劳效应上的差异,对前人研究进行探索性补充和推进.
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两种亚型ADHD儿童的反应抑制
目的:检验两类ADHD儿童(注意缺陷型和混合型)在两种反应抑制功能-反应冲突和反应停止上的表现.方法:采用Stroop任务和Go/NoGo任务的结合,在计算机上逐一呈现每个试验任务,要求实验儿童按指导语对刺激作按键或不按键的反应,计算机记录下儿童的反应时和错误率.结果:在反应冲突控制能力上,未发现ADHD儿童总体与正常对照组儿童有明显差别.在反应停止能力上,ADHD儿童明显弱于正常对照组儿童,这种弱势主要来自混合型ADHD儿童.结论:上述结果提示,ADHD儿童在反应冲突和反应停止上的缺损程度不同,两类ADHD儿童的认知和神经机制方面的缺损也可能不同.
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教师与家长采用DSM-IV评估儿童ADHD的结果比较
注意力缺损多动障碍(ADHD)是儿童期常见的心理障碍之一[1].本研究探究中国父母和教师在使用DSM-IV评估儿童ADHD时的一致性.1 对象和方法1.1 对象从北京、哈尔滨、开封、汕尾、石家庄、萧山六个城市选取17所小学,在每所学校的每个班由班主任依据学生名单随机挑选6名左右本班儿童,排除明显精神障碍和智力落后者,共计1268名被试,其中一年级207人,二年级231人,三年级210人,四年级202人,五年级211人,六年级184人,23人未填年级,男生596人,女生628人,44人遗漏性别信息;年龄6-14岁,平均10±2岁.发放问卷1268份,回收有效问卷1224份.
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共患抽动障碍的ADHD儿童的脑电生物反馈治疗研究
目的:探讨脑电生物反馈治疗共患抽动障碍的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的疗效.方法:对14例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准,年龄7～14岁的共患抽动障碍的ADH-D患儿进行平均为34次的脑电反馈治疗,治疗前后分别采用Conner父母问卷、Achenbach量表和Rutter问卷评定行为水平,并测试中国韦氏记忆量表、韦氏儿童智力量表(C-WISC)、持续操作性测试(CPT)等项.抽动障碍严重程度采用耶鲁全面抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)进行评定.结果:治疗后Conner父母问卷多动指数(10.6±5.6)和Rutter问卷总分(11.5±8.6)较治疗前明显下降,分别为15.7±6.0和17.2±10.5,P＜0.01.Achenbach量表多动因子分治疗后较治疗前明显下降,治疗前后分别为13.2±7.4和7.5±3.7,P＜0.05.Conner父母问卷多动分数有所下降,但差异未达显著性(P＞.05).治疗后,患儿韦氏记忆量表的记忆商(97.8±11.7)及C-WISC中注意/不分心因子分(106.3±10.6)均高于治疗前(分别为91.3±16.3和95.5±13.0),差异具有显著性(分别为P＜0.05,P＜0.01).在CPT测试中,平均反应时下降(治疗前后分别为523.3±86.7和464.3±68.2毫秒,P＜0.05),正确率提高(治疗前后分别为90%和95%,P＜0.05).14例患儿运动抽动和发声抽动在数量、频度、强度、复杂性4个维度上的严重程度评定量表分治疗后均显著下降(P＜0.01).12例患儿治疗后抽动症状完全消失或部分缓解,而2例Tourette综合征症状改善不满意.结论:脑电生物反馈治疗对共患抽动障碍的ADHD患儿有效.
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注意缺陷多动障碍患者的注意瞬脱(综述)
本文介绍注意瞬脱的概念、范式和理论,回顾近10年来关于ADHD儿童及成人的注意瞬脱研究.研究表明,ADHD儿童与ADHD成人相比于正常被试确实表现出更严重的注意瞬脱效应,且ADHD成人表现出更多的眼动行为.在未来的研究中,应该采用标准化的快速序列视觉呈现范式便于研究结果的比较;找出何种加工限制特点会影响不同年龄ADHD患者在时间维度上的注意模式.此外,ADHD与抑制控制关系密切,应考虑将抑制控制范式与注意瞬脱范式相结合.
关键词： ADHD 注意瞬脱 快速序列视觉呈现范式 综述 -
注意力变量检查(TOVA)在中国的初步应用
目的:初步测试TOVA在中国注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿中应用的适用性.方法:应用TOVA视觉刺激软件对一组符合DSM-Ⅲ-R诊断标准的ADHD患儿和正常儿童进行检查,并于药物治疗前后分别测试患儿的操作水平,与Conner父母量表分的变化做相关分析.结果:发现ADHD患儿与正常儿童之间TOVA各项变量均存在显著性差异,与临床诊断标准相比,诊断的敏感度85.71%,特异度87.5%;药物治疗前后患儿TOVA的操作水平变化明显,与Conner父母量表分的变化有一定相关.结论:TOVA检查确实能反映ADHD儿童的病理特点,对疗效判定也比较敏感,与Conner儿童行为评定相比,能更全面地反映ADHD患儿治疗前后的变化,作为一种带有跨文化性质和相对客观的检查手段,它在中国有很好的适用性,有一定的科研和临床应用价值.
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感觉统合训练与哌甲酯治疗ADHD的疗效分析
目的:探讨感觉统合训练和哌甲酯对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的治疗效果.方法:选择180例ADHD患儿,随机分为感觉统合训练组(SI组)及哌甲酯组(M组),SI组只给予感觉统合训练,M组只给予哌甲酯口服,7周后(20次后)做评估.结果:SI组治疗前conners多动指数为(20.4±4.1)分,治疗后下降为(9.8±2.5)分.M组治疗前conners多动指数为(19.8 4-4.0)分,治疗后下降为(13.5 ±3.4)分.结论:感觉统合训练治疗ADHD疗效较好.
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48例ADHD儿童脑电生物反馈治疗后疗效分析
目的:了解ADHD患儿经脑电生物反馈治疗40次后的疗效.方法:48例符合诊断标准的患儿进行脑电生物反馈治疗,治疗前后进行数字脑电图、韦氏记忆、韦氏智力测试,对各项指标用两样本t检验分析.结果:所有研究对象治疗后脑电波左右脑θ波、左右脑θ/β波均有明显下降(P<0.01);左右脑β波、SMR波均有明显提高(P<0.01);记忆商(MQ)、操作智商(PIQ)、总智商(IQ)、注意因子商数(CIQ)均有明显提高(P<0.01);言语智商(VIQ)也提高(P<0.05).结论:脑电生物反馈治疗确能改善患儿的脑电波及认知功能.
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儿童注意缺陷多动障碍的诊断及影响因素分析
注意缺陷多动障碍又称儿童多动症(以下简称ADHD),是与发育不相称的注意力不集中、冲动-多动为特征的行为障碍,是一种根据行为来界定的神经心理疾病,与学校和社会的成功、自我评价等高度相关[1,2].研究表明,ADHD是一种常见的儿童行为障碍综合征,常见于6～16岁儿童,男孩多于女孩,智能完全正常或接近正常.ADHD是一种慢性疾病,发病率越来越高,已成为严重影响患儿生活的重要疾病,主要影响包括学习困难、社交困难、亲子关系紧张等[3].
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感觉统合训练对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童注意力的影响
目的:探讨感觉统合训练对注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童注意力的影响.方法:对56例ADHD男童进行感觉统合训练,每次训练40分钟,每周4次,20次为1个疗程,共训练2个疗程.在训练治疗前后进行持续注意力测试,并将两者进行比较.结果:训练治疗前后ADHD儿童在错误数、漏报数有明显改善(P＜0.05),在反应时间上无明显变化.结论:感觉统合训练能够有效的改善ADHD儿童注意力,可以作为ADHD儿童的治疗方法.
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定量脑电图对经颅微电流刺激疗法治疗儿童注意缺陷多动障碍的研究
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是常见的儿童时期精神行为障碍性疾病,简称多动症,学龄期儿童患病率为3% ～6%,约2/3 患者症状持续至青春期,1/3 可持续终生[1] .经颅微电流刺激疗法(cranial electrotherapy stimulation,CES)是一种经颅骨颞部向脑部直接导入微弱微量生物电流的新型技术,已逐步应用于ADHD 的治疗中.采用定量脑电图(quantitative electro-encephalogram,qEEG)对CES 治疗ADHD 的疗效评估,以期提供神经电生理方面的客观结论和结果分析.本文回顾性分析90例经CES 治疗的ADHD 的相关资料和数据,现总结如下.
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ADHD儿童脑电生物反馈治疗前后IQ值的比较
目的 对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童脑电生物反馈治疗前后智商(IQ)的变化情况进行比较和分析.方法 以我院2015年1月～2017年1月收治的ADHD患儿64例为研究对象,给予患儿脑电生物反馈治疗,比较患儿治疗前后,以此评估患儿治疗效果.结果 相较于治疗前,患儿治疗结束后的FIQ及PIQ值升高(P<0.05)、Conners评分显著降低(P<0.05).结论 脑电生物反馈治疗可在较短时间内有效改善ADHD患儿FIQ及PIQ值,疗效显著、安全可靠,推荐使用.
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注意缺陷多动障碍临床亚型的共患特点
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivitydisorder,ADHD)是一种起病于儿童期的行为障碍.在美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中,根据核心症状表现的差异将其分为3种主要亚型:注意缺陷为主型(ADHD-I),多动-冲动为主型(ADGD-HI),混合型(ADHD-C).已有的研究显示,三种亚型有不同的临床特点,提示在病因、预后和治疗方法上可能存在差异.ADHD常共患其他多种精神障碍,包括破坏性行为障碍(disruptive behaviordisorder,DBD)、心境障碍、焦虑障碍、抽动障碍、学习困难等.共患病的存在常导致患儿社会功能受损更严重,影响临床疗效和预后.本文比较ADHD三种临床亚型的共患病特点,为深入理解ADHD的预后、发展个体化的治疗方法提供参考.
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关注注意缺陷多动障碍的共患病
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),亦称儿童多动症,是常见的儿童行为障碍性疾病,主要表现为与年龄不相称的注意力涣散、活动过度和冲动任性.除此之外,还常会有自卑感、情感和社交障碍等情感发展和社会功能方面的问题.
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注意缺陷多动障碍大鼠模型的研究进展
人类注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种逐渐发展、影响终身的慢性疾病.目前认为,ADHD是由于遗传基础和环境因素共同作用的结果[1-2].由于人体研究的局限性,ADHD动物模型已成为研究其发病机制、药物治疗和科研预测的重要工具.目前,现有的各种模型虽具有不同的优缺点,但均以模仿ADHD的某-临床表现为主要行为学依据,从遗传、神经发育和社会应激等多个层面建立模型.本文就其中主要的ADHD大鼠模型的特点、研究现状和未来展望作一个综述.
