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  • 卵巢过度刺激综合症19例临床分析

    作者:嵇玉蓉;顾林;顾惠心

    目的:探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床处理方法.方法:分析19例OHSS患者的临床表现和处理情况.3例轻度OHSS只进行严密观察;16例中重度OHSS患者均住院监测体重、腹围、血清电解质、红细胞压积、肝肾功能和凝血功能、记录出入水量.扩容、及时补充白蛋白.结果:全部病例经上述处理后痊愈.结论:OHSS的治疗主要是对症治疗,扩容、及时补充白蛋白或血浆是有效措施.

  • 血管内皮生长因子与卵巢过度刺激综合征的相关性研究

    作者:范燕宏;陈贵安;王海燕

    目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)与卵巢过度刺激综合征(OHSS)的相关性. 方法 25例促排卵治疗患者、10例OHSS患者与5例自然周期不孕症患者的血清样本,以及22例促排卵患者、7例OHSS患者的卵泡液标本和2例OHSS患者的胸、腹水标本,5例未促排卵不孕患者的腹腔液标本,6例卵巢癌患者的腹水标本;采用酶联免疫法(ELISA)测定血管内皮生长因子(VEGF)水平,用免疫组化法检测VEGF及其两型受体(flt-1与KDR)在卵巢中的分布与表达. 结果血清VEGF含量在促排卵与自然周期患者中均无周期性变化,OHSS患者血清含量也未见升高,治疗后也无降低.卵泡液与胸、腹水中VEGF含量均高于血清水平.VEGF随着卵泡的成熟与黄体的形成在卵巢上的表达逐渐增强,黄体中富含VEGF及其受体flt-1与KDR. 结论 VEGF作为局部的非特异性因子可能参与OHSS患者胸、腹水的形成.

  • 卵巢过度刺激综合征与卵泡液血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子水平的关系

    作者:谭慧芳;祁秀娟;丁钰;王琳;孙月荣;郭晓静

    目的 通过对卵泡液中血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)水平的测定,探讨二者与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中卵巢过度刺激综合征(OHSS)的关系及其对OHSS的预测价值. 方法 本研究为单中心的前瞻性病例对照研究.71例IVF-ET患者在接受控制性超排卵(COH)过程中呈OHSS高危者43例,其中发生中重度OHSS的13例为OHSS组,未发生OHSS的30例为高危组;同期在COH中卵巢反应正常的28例患者为对照组.采用酶联免疫吸附法分别检测三组患者取卵日卵泡液中VEGF和PEDF水平. 结果 (1)OHSS组的卵泡液VEGF水平明显高于高危组和对照组(P<0.05),高危组和对照组间比较无显著性差异(P>0.05).(2)OHSS组的卵泡液PEDF水平明显低于高危组和对照组(P<0.05),高危组和对照组间比较无显著性差异(P>0.05).(3)卵泡液VEGF水平与注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌激素水平呈正相关(r=0.391,P<0.01),与卵泡液PEDF水平呈负相关(r=一0.280,P<0.05). 结论 卵泡液中VEGF和PEDF与OHSS的发病密切相关,局部VEGF和PEDF的失衡可能在OHSS的发病中起一定作用.卵泡液VEGF/PEDF的升高可用于预测OHSS的发生.

  • 93例中、重度卵巢过度刺激综合征临床病例分析

    作者:范燕宏;陈新娜;陈贵安;张丽珠;马彩虹;刘平;乔杰

    目的探讨辅助生育技术中的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诱因及临床预防与治疗方法. 方法对我院1989~2002年间行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中发生中重度OHSS的93个周期患者临床资料进行回顾性分析. 结果 (1)OHSS发生的高危因素:双侧卵巢被激发过多卵泡、黄体支持应用人绒毛膜促性腺激素(hCG)以及妊娠.(2)妊娠患者OHSS病程长、症状重、白蛋白应用量大.(3)扩容防血液浓缩、静脉滴注白蛋白为治疗OHSS的有效措施;穿刺引流胸腹水对症状重者应予采用.(4)治疗效果不佳时应终止妊娠. 结论 OHSS为促超排卵引起的严重并发症,应予正确防治.

  • 卵巢过度刺激综合征预测因素的初步探讨

    作者:王克华;刘培淑;李娟;董云玲;张琦

    目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的相关因素.方法43例IVF-ET患者分为3组:组1为中、重度OHSS患者9例,组2为具有OHSS风险而未发病的14例,组3为同期各项指标正常的20例患者.从临床资料、血清性激素水平、血及卵泡液血管内皮生长因子(VEGF)水平综合评价.结果组1与组2基础卵泡数、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日卵泡数、获卵数显著升高(P<0.05).组1黄体生成素/卵泡刺激素比值显著升高(P<0.05),且hCG日E2水平显著升高(P<0.05).hCG日组1、组2血清VEGF水平显著高于组3(P<0.05),而组1与组2无显著差异.取卵日组1、组2血清VEGF水平显著高于组3(P<0.05),且组1与组2之间也存在显著性差异(P<0.05).结论对临床资料、血清性激素及VEGF水平的变化进行综合分析可提高预测OHSS的准确性.

  • 体外受精-胚胎移植在多囊卵巢综合征不育患者中的应用

    作者:邵明君;叶碧绿;赵军招;林金菊;林文琴;黄学锋

    目的评价体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不育妇女的治疗效果.方法对2000年1月至2003年12月在本中心行IVF-ET或ICSI的PCOS不育患者作回顾性分析,A组为55例PCOS不育患者72周期,对照组(B组)为输卵管阻塞性不育患者95例共100周期,比较两组妊娠率、流产率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率.结果临床妊娠率A组为40%,B组为49%,流产率分别为7%及6%,两组比较差异无显著意义(P>0.05),OHSS发生率A组10%、B组3%,两组比较差异有显著性(P<0.01). 结论对于经常规治疗无效的PCOS不育患者,IVF-ET不失为有效的治疗方法之一,但OHSS发生率较非PCOS不育妇女高.

  • 卵母细胞体外成熟在IVF-ET周期中降低OHSS风险中的应用

    作者:杨爱军;王钦;牛焕付;李晓云;刘庄;王雪楠

    目的 探讨卵母细胞体外成熟培养(IVM)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的应用价值. 方法 51例IVF长方案超排卵过程中出现OHSS早期征象时,充分知情后按患者意愿分成两组,实验组为即刻停药并于当天注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)36 h后取卵,改行卵母细胞IVM治疗的21个周期;对照组为继续按常规治疗的30个周期.比较两组促性腺激素(Gn)用药天数、用药量、受精率、周期取消率、临床妊娠率及OHSS发生率. 结果 两组年龄、不育年限、基础内分泌、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率均无统计学差异(P>0.05),但实验组的卵泡刺激素(FSH)总用量、FSH用药天数、获卵数、OHSS(中、重度)发生率均低于对照组(P<0.05),并且实验组周期ET取消率也显著低于对照组(P<0.05). 结论 在常规IVF周期超排卵中,当出现OHSS早期征象时改行卵母细胞IVM可显著减少促排卵药物的使用量,降低OHSS的发生风险及周期移植取消率,同时获得较好的临床妊娠率.

  • 多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植不同降调节方案的比较

    作者:方健叶;杨菁;赵庆红;程琰;蔡晶;彭良玉;江兴;李仙仙

    目的 探讨长方案与短方案对于多囊卵巢综合征患者(PCOS)的治疗结局. 方法 收集2008年至2010年在我中心行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的PCOS患者共135例临床资料,按不同的降调节方案,分为长方案A组和短方案B组,回顾性分析两组的治疗结局.比较两组间患者年龄、不育年限、体重指数、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH),促性腺激素(Gn)用药总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)值、获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率、活产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率. 结果 A组的Gn用量、获卵数、OHSS的发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间hCG日E2值、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率,活产率,无统计学意义(P>0.05). 结论 短方案较长方案Gn用量少,缩短治疗的时间,且OHSS发生率低,减轻了患者经济和精神负担,更适合PCOS患者.

  • 体外受精-胚胎移植中不同方案治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效比较

    作者:孟绿荷;杨海燕;肖仕全;周玮;叶碧绿

    目的 比较未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)、拮抗剂方案、口服避孕药(OC)双重抑制方案和卵泡期长方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的结局. 方法 回顾性分析2011年1月至2012年10月在本中心接受辅助生殖技术治疗的PCOS不孕患者,共413例458个周期,分别采用IVM(IVM组,95个周期),拮抗剂方案(拮抗剂组,53个周期),OC双重抑制方案(OC组,278个周期)和卵泡期长方案(卵泡期长方案组,32个周期)治疗,比较各组的实验室结果和I临床结局. 结果 IVM组未用促性腺激素(Gn),拮抗剂组Gn用量为(1,297.17±398.88)U,明显低于OC组[(1,451.7±497.80)U],差异有统计学意义(P<0.05).IVM组、拮抗剂组、OC组和卵泡期组的临床妊娠率分别为33.7%、54.5%、61.1%和55.2%,IVM组低于其他各组,差异均具统计学意义(P<0.05),其他三组间比较差异无统计学意义(P>0.05).IVM组未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS);拮抗剂组未发生重度OHSS;拮抗剂组、OC组及卵泡期组的OHSS发生率分别为13.2%、20.7%及18.8%,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 拮抗剂方案Gn用量显著低于OC双重抑制方案,OHSS发生率相对较低,而临床妊娠率显著高于IVM组,是PCOS不孕患者较为适宜的治疗方案.

  • 中、重度卵巢过度刺激综合征缓解后的黄体支持治疗

    作者:翁世湘;邱华娟;李锐

    探讨在中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)缓解后及时加用人绒毛膜促性腺激素或黄体酮行黄体支持的效果及安全性。以44例中、重度OHSS患者分为黄体支持组(26例)及对照组18例,观察妊娠率及流产率。结果黄体支持组未再加重OHSS,且其妊娠率(65%)明显高于对照组(33%),流产率(18%)则低于对照组(50%)。认为在中、重度OHSS缓解后及时加用黄体支持治疗是安全的,并能提高妊娠率,改善妊娠结局。

  • 改良体外成熟培养——多囊卵巢综合征患者助孕治疗的有效替代方案

    作者:龚斐;蔡素芬;卢光琇

    目的 比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者三种助孕方案的治疗效果. 方法 回顾性分析2010年1月至2011年5月在本院助孕的PCOS患者,按接受的助孕方式分为三组:A组(n=97),自然周期卵母细胞体外成熟培养(IVM);B组(n=33),降调节后短暂促性腺激素(Gn)刺激再IVM;C组(n=112),长方案降调节后常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕.比较三种助孕方案治疗效果. 结果 B组和C组临床妊娠率无显著统计学差异(58.1% vs.57.7%,P>0.05),但均显著高于A组(32.5%)(P<0.05).hCG日内膜厚度分别为A组(6.1±1.8)mm,B组(8.8±2.3)mm和C组(11.6±2.5)mm,三组间比较均有统计学差异(P<0.05).A组未使用Gn,B组Gn用量为(578.1±314.4)IU,费用为(2,029.6±1204.8)元,C组Gn用量(1,751.1±692.8)IU,费用(5,768.4±2,100.8)元,三组比较均有统计学差异(P<0.05).A、B组无卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生,C组重度OHSS发生率为4.5%. 结论 IVM助孕可以避免OHSS发生,若降调节后短暂Gn刺激再IVM助孕,由于子宫内膜发育得到改善,可以获得与长方案相似的临床妊娠率,是PCOS患者的一个经济安全有效的助孕方式选择.

  • 卵巢过度刺激高风险患者全胚冷冻后择期移植妊娠结局分析

    作者:侯晓妮;王俊霞;王玢;孙海翔

    目的 于体外受精(IVF)超排卵周期取卵后及移植前,对根据血液指标和超声指标诊断为卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险患者,在充分知情同意下由患者自行选择新鲜胚胎移植或全胚冷冻后择期冻胚移植,观察比较两种情况下妊娠结局.方法 回顾性分析我中心2012年1月1日至2013年6月30日期间进行IVF且有OHSS高风险的患者共374例,分为鲜胚胎移植组(A组)65例和全胚冷冻后择期冻胚移植组(B组)309例,比较两组妊娠结局的相关指标.结果 A组的妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率分别为41.5%(27/65)、30.0%(39/130)、7.4%(2/27)、3.7%(1/27),B组分别为69.6%(215/309)、50.2%(310/618)、7.0%(15/215)、3.7%(8/215),两组间妊娠率和种植率均有显著性差异(P<0.05),而流产率、异位妊娠率则无显著性差异(P>0.05).OHSS发生率A组为10.8%,而B组仅为1.6%,两组间差异有统计学意义.结论 对于有OHSS高风险的患者应该果断选择全胚冷冻并择期行冻胚移植,可减少甚至杜绝OHSS的发生,从而提高IVF安全性并可获得更为满意的妊娠结局,且可降低患者的治疗费用.

  • 中重度卵巢过度刺激综合征佳预测因素的初步探讨

    作者:王雪;甄璟然;郁琦;邓成艳;孙正怡;周远征;王合必;何方方

    目的 探讨中、重度OHSS发生的佳预测指标,以期更好地指导临床工作,降低中、重度OHSS的发生. 方法 回顾性分析2014年1月至2018年7月于本中心接受IVF/ICSI-ET治疗的5225个周期的临床资料.选择发生中、重度OHSS进行住院治疗的45例患者作为OHSS组;选择同期接受IVF治疗、但未发生OHSS的53例患者作为非OHSS组.比较两组之间促排卵过程中的临床数据和实验室数据,并对筛选出的危险因素做回归分析,利用ROC曲线确定诊断界值. 结果 (1)中、重度OHSS的发生率为0.86%,发生时间为取卵后(13.9±5.3)d;进行新鲜移植的患者为37例,均成功妊娠.(2)OHSS组的PCOS患者比例和窦卵泡数均显著高于非OHSS组(P<0.05);OHSS组的Gn用量、HCG日的E2值和直径大于11 mm的卵泡数均显著高于非OHSS组(P<0.05).(3)窦卵泡数与OHSS发生有关,且为独立危险因素(P<0.05).(4)ROC曲线显示AFC的诊断界值为≥16.5个,敏感性为70.5%,特异性为66%;HCG日直径大于11 mm的卵泡数的诊断界值为≥13.5个,敏感性为79.5%,特异性为56.6%;HCG日E2水平的诊断界值为≥13 347.79 pmol/L. 结论 窦卵泡数≥16.5时能够更好地预测中、重度OHSS的发生,其次是HCG日直径在11 mm以上的卵泡数≥13.5时能够较好的预测中、重度OHSS的发生.

  • 黄体期添加经皮雌激素对卵巢高反应人群体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

    作者:黄晓敏;朱梦晨;易善玲;刘蓉;周建军

    目的 探讨卵巢高反应人群在黄体期添加经皮雌激素后对IVF-ET妊娠结局的影响.方法 前瞻性研究2016年8月至2017年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心行IVF ET鲜胚移植的卵巢高反应患者257例的临床资料,按随机数字表将其分成两组:单纯P组(116例),从取卵日开始给予地屈孕酮+雪诺同行黄体支持;E2 +P组(141例),移植前地屈孕酮+雪诺同使用方法同单纯P组,移植后第7天开始经皮给予雌激素1周.比较两组患者的促排卵情况和妊娠结局.结果 两组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05);两组的HCG日E2、P水平、内膜厚度,获卵数,移植胚胎数及优质胚胎数等比较均无显著性差异(P>0.05);两组患者的临床妊娠率(75.9% vs.74.5%)、持续临床妊娠率(71.6%vs.68.1%)、自然流产率(4.6%vs.8.6%)及异位妊娠率(1.1% vs.0%)等亦无显著性差异(P>0.05).E2 +P组的中重度OHSS发生率略高于单纯P组,但无显著性差异(P=0.297).结论 卵巢高反应人群在黄体期添加经皮雌激素不能显著提高临床妊娠率,而中重度OHSS发生率有上升趋势,因此对于卵巢高反应人群不推荐在新鲜胚胎移植后补充经皮雌激素.

  • 拮抗剂方案与改良超长方案在卵巢高反应人群中应用的比较

    作者:蔡文元;马晓玲;张学红;赵丽辉;贾学玲;刘琨;杜文静;张瑞;刘琳

    目的 比较拮抗剂方案与改良超长方案在卵巢高反应患者中应用的临床疗效. 方法 回顾性分析2015年1月至2017年9月在本院行IVF/ICSI的卵巢高反应患者(获卵数>15个)共853个周期的临床资料.按促排卵方案分为两组,其中拮抗剂方案组186个周期、改良超长方案组667个周期.比较患者的一般情况和临床结局. 结果 与改良超长方案组比较,拮抗剂方案组Gn总量[(1 544.15±412.52)U vs.(2 949.87±1 156.05) U]、Gn天数[(10.08±1.33)d vs.(13.81±1.87)d]均显著减少(P<0.05),获卵数[(23.41±6.20) vs.(21.96±5.24)]、HCG日E2[(24 087.76±8 309.59)pmol/L vs.(22 281.31±6 830.78)pmol/L]均显著增高(P<0.05),HCG日P/E2值[(0.36±0.20) vs.(0.42±0.20)显著降低(P<0.05);与改良超长方案组比较,拮抗剂方案组胚胎种植率(33.20% vs.46.29%)、临床妊娠率(47.37% vs.63.80%)、抱婴率(32.33% vs.48.86%)均显著降低(P<0.05),但中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(8.60% vs.15.44%)、移植取消率(28.49% vs.40.78%)亦显著降低(P<0.05). 结论 卵巢高反应人群中拮抗剂方案临床结局显著低于改良超长方案,可能与其降低子宫内膜容受性有关,因此应考虑全胚冻存行解冻移植使其降低OHSS风险的同时有良好的妊娠结局.

  • 预防中重度卵巢过度刺激综合征的回顾性研究

    作者:杨启杭;何妲;黄向红;卢永娟;彭婀娜;彭丽;谭小军

    目的 探讨卵巢高反应患者在高孕激素状态下促排卵(PPOS)及取卵术后对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者应用溴隐亭、来曲唑和针灸能否降低早发型中重度OHSS的发生率. 方法 回顾性分析2016~2017年在湘潭市中心医院生殖与遗传中心行辅助生殖技术并控制性促排卵的卵巢高反应患者95例,短效长方案组61例,PPOS方案组34例.观察两组患者早发型中重度OHSS发生率、获卵数、正常受精数、2PN卵裂数、可移植胚胎数、获卵率、正常受精率、2PN卵裂率、优胚率.另回顾性分析2015~2017年在该中心采用短效长方案促排卵的OHSS高危患者195例,按处理方案分为对照组(55例,取卵术后应用羟乙基淀粉和白蛋白)及对照组处理措施基础上的4个观察组:溴隐亭组(51例)、溴隐亭十针灸组(40例)、溴隐亭十来曲唑组(12例)、溴隐亭十来曲唑十针灸组(37例),观察各组早发型中重度OHSS发生率. 结果 (1)PPOS组早发型中重度OHSS发生率显著低于短效长方案组(0 vs.14.8%,P<0.05).(2)195例短效长方案促排卵的OHSS高风险患者中,溴隐亭组、溴隐亭十针灸组早发型中重度OHSS发生率(分别为3.9%、0%)均显著低于对照组(16.4%)(P<0.05);获卵数≥15个时,溴隐亭十来曲唑十针灸组早发型中重度OHSS发生率显著低于对照组(2.9% vs.25.0%,P<0.05). 结论 PPOS方案可考虑应用于卵巢高反应人群来降低早发型中重度OHSS发生率;取卵术后对OHSS高危患者在扩容基础上可考虑加溴隐亭或溴隐亭联合针灸;当获卵数≥15个,可采用溴隐亭、来曲唑及针灸三者联合来降低早发型中重度OHSS发生率.

  • GnRH激动剂联合小剂量HCG双扳机对PCOS患者IVF-ET临床结局的影响

    作者:李赛姣;周丹妮;尹太郎;徐望明;谢青贞;程丹;杨菁

    目的 比较使用人绒毛膜促性腺激素(HCG)与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵对多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF-ET的临床结局的影响. 方法 回顾性分析120例促排卵后行IVF-ET的PCOS患者,分别使用GnRH-a联合2 000 U HCG(双扳机组,31例)、低剂量HCG(8 000 U,37例)以及10 000 U HCG(对照组,52例)诱导卵泡成熟,比较3组患者获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、可移植胚胎数及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等并发症. 结果 优胚率双扳机组与低剂量HCG组及对照组相比显著升高(P<0.05);双扳机组及低剂量HCG组的可移植胚胎数比对照组显著升高(P<0.05,P<0.01);双扳机组与低剂量HCG组和对照组相比较,OHSS发生率和平均住院天数显著降低(P<0.05). 结论 使用GnRH-a联合小剂量HCG诱发排卵可提高优胚率及可移植胚胎数,降低OHSS的发生风险.

  • 中、重度卵巢过度刺激综合征患者妊娠并发症和妊娠结局分析

    作者:陈巧莉;叶虹;邓华丽;文宏贵;丁晓燕;裴莉;曾品鸿;黄国宁

    目的 探讨中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期结局的影响及与产科并发症的相关性. 方法 回顾性分析2002年1月至2012年5月在我院接受IVF/ICSI助孕妊娠的患者,根据患者是否并发中、重度OHSS分为两组:并发中、重度OHSS的妊娠周期(A组,n=665);未并发OHSS的妊娠周期(B组,n=6 520).比较两组患者的妊娠结局及产科并发症发生率. 结果 A组多胎率及周期分娩率显著高于B组,异位妊娠、早期流产的发生率则显著低于B组(P<0.05);两组单胎/双胎晚期流产、早产、极低/低体重儿、围产儿死亡数、有出生缺陷胎儿数等不良妊娠结局及产科并发症发生率比较,均无统计学差异(P>0.05). 结论 中、重度OHSS的发生未对妊娠结局造成显著不良影响,未显著增加产科并发症及出生缺陷胎儿的发生率,但是应积极避免,并在疾病发生后积极治疗.

  • 葡萄糖酸钙在预防卵巢过度刺激综合征中的临床应用

    作者:邵锐锋;皮洁;罗先荣;王莹

    目的 通过葡萄糖酸钙在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者取卵术后的应用来评估其在预防OHSS发生中的作用. 方法 选取2015年1月至2016年1月在荆州医院进行辅助生殖治疗的高危OHSS患者168例为研究对象,随机分为葡萄糖酸钙组(84例)和对照组(84例),所有患者自取卵日开始给予10%葡萄糖500ml扩容治疗.葡萄糖酸钙组于取卵术后当日、术后第1~3天连续4d静脉滴注10%葡萄糖酸钙液10 ml+0.9%氯化钠液100 ml;对照组于相同时间段静脉滴注0.9%氯化钠液100 ml,观察OHSS的发生率及相关指标. 结果 对照组的OHSS发生率(34.52%)显著高于葡萄糖酸钙组(15.48%)(P<0.05),其中中度OHSS的发生率对照组(13.10%)显著高于葡萄糖酸钙组(3.57%)(P<0.05),而轻度OHSS、重度OHSS的发生率对照组虽高于葡萄糖酸钙组(分别为15.48% vs.9.52%、5.95% vs.2.38%),但差异无统计学意义(P>0.05). 结论 葡萄糖酸钙能够显著降低高危OHSS患者的OHSS发生率,特别是中度OHSS的发生率.

  • 卵巢过度刺激综合征的研究进展

    作者:陈秋菊;孙晓溪;程利南

    卵巢过度刺激综合征(OHSS)是诱导排卵或促超排卵药物引起的严重并发症,由于过多的卵泡发育造成血管通透性增加,出现腹水、胸水、电解质紊乱、肝肾功能受损等症状,不仅影响妊娠成功率,甚至危及生命.该综合征的发病机制尚未阐明,目前只能对症处理和支持治疗,因此预防和及时发现是治疗的关键.本文就近年对OHSS的发病机制、临床分期、相关因素和预防措施等研究进展做一综述.

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