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肝组织免疫组化检测文献资料
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慢性乙肝血清免疫学检测阴性的原因分析
目的 通过对慢性乙肝患者进行血清免疫学检测、基因检测与肝组织免疫组化检测,探讨临床上慢性乙肝血清免疫学检测阴性产生的原因,从而有利于临床医生对慢性乙肝的诊断及治疗.方法 采用美国雅培Elisa试剂盒检测患者血清HBsAg、HBsAb、HBeAg三项,通过PCR方法定量检测血清HBV-DNA,采用menghini法穿刺取肝组织,用免疫组化法检测HBV抗原表达.同时采用组织学活动指数(HAI)评估肝细胞损伤程度;按慢性肝炎病理诊断标准进行分级(G)和分期(S).结果 24例血清HBVM阴性者(即HbsAg、HBeAg均阴性)被临床疑为慢性乙肝携带者10例,其中7例有104-105 copies/ml病毒负荷,3例有104 copies/ml病毒负荷.剩余14例中,6例被临床原疑为慢性肝炎,有3例为105～ 106 copies/ml、3例＞106 copies/ml;剩下的8例临床疑为病毒负荷量低于104 copies/ml的肝硬化者,均有HbsAg、HbcAg单独或同时在细胞质或细胞膜上表达,其中4例分级、分期为G2、S1,4例分级、分期为G3、S2.结论 对可疑病例必须联合血清HBV-DNA检测和肝组织免疫组化检测才能明确诊断,弥补血清学检测的不足,从而使临床医生作出准确的诊断及预后判断.
