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微创经皮钢板接骨术治疗高能量胫骨干骨折的效果评价
目的 探讨微创经皮钢板接骨术对高能量胫骨干骨折的治疗效果.方法 选取2015年8月～2017年8月在我院接受诊治的高能量胫骨干骨折患者96例作为研究对象,以治疗方式为依据将其分成对照组和观察组.对照组实施开放复位内固定手术,给予观察组患者微创经皮钢板接骨术,对两组治疗成效予以对比.结果 对照组手术时间为(74.2±10.8)min,术中出血量为(162.4±18.5)mL,手术切口长度为(14.2±0.7)cm,骨折愈时间为(16.5±1.2)周,与观察组的(56.9±7.5)min、(113.6±21.7)mL、(9.8±1.1)cm和(13.6±1.5)周相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者接受治疗前的踝关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后踝关节功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予高能量胫骨干骨折患者微创经皮钢板接骨术,不但能够改善手术指标,而且有利于促进患者踝关节功能的提升,值得在深入探讨的基础上进一步推广应用.
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内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效比较
目的 比较分析应用外侧与内侧微创经皮钢板接骨术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗AO分型中A型闭合性胫骨远端骨折的临床疗效.方法 自2007-06-2010-08,应用MIPPO技术联合LCP内固定治疗60例A型闭合性胫骨远端骨折,其中采用胫骨远端内侧锁定钢板内固定30例(内侧组),采用胫骨远端外侧锁定钢板内固定30例(外侧组).记录并比较2组临床指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、AOFAS评分、背屈活动范围、跖屈活动范围、短缩长度)及影像学指标(内翻畸形、外翻畸形、前向成角、后向成角).结果 内侧组获得随访平均14.8(12～18)个月,外侧组获得随访平均16.7(12～20)个月.内侧组手术时间及术中出血量均少于外侧组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组骨折愈合时间,并发症发生情况,内、外翻畸形,前、后向成角,背、跖屈活动范围,肢体短缩长度,以及AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端骨折时,内侧固定相对于外侧固定更符合骨折愈合的生物环境,具有创伤小、血运损伤小等优点.但是2种固定方法的短期疗效差异不大,临床治疗过程中仍需根据患者实际情况选择合适的手术方式.
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微创经皮钢板接骨术下锁定加压钢板内固定治疗胫骨开放骨折手术的护理效果研究
目的:探讨微创经皮钢板接骨术下锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨开放骨折手术的护理效果研究.方法:选取我院2015年3月～2017年3月收治的70例胫骨开放骨折患者作为研究对象,所有患者均接受微创经皮钢板接骨术下锁定加压钢板内固定治疗术,将患者随机分为对照组和观察组,每组各35例患者.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以针对性护理干预,对比2组患者的临床指征、护理疗效以及并发症情况.结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间以及骨骼愈合时间等临床指征上明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在护理优良率上差异不明显,无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率为5.71％,低于对照组患者的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胫骨开放骨折患者给予微创经皮钢板接骨术下锁定加压钢板内固定治疗的同时进行一定的护理干预具有显著的临床治疗效果,能够大幅度的降低手术带来的创伤,缩短患者接受治疗时间,促进患者恢复,具有较高的临床应用和推广价值.
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胫骨骨折微创经皮钢板与带锁髓内钉闭合复位的回顾性比较研究
目的 比较微创经皮钢板和带锁髓内钉2种内固定方法治疗胫骨骨折的优缺点.方法 选取2009年1月至2011年1月我院收治的胫骨骨折病人66例随机分为带锁髓内钉固定组和微创经皮钢板固定组,比较分析手术时间、住院时间、住院费用、骨折临床愈合时间、临床疗效等方面指标.结果 微创经皮钢板固定组与带锁髓内钉固定组相比,2组手术时间之间的差别有统计学意义(P＜0.05),微创经皮钢板固定组的手术时间较短；2组住院时间之间的差别无统计学意义(P＞0.05)；2组住院费用之间的差别有统计学意义(P＜0.05),微创经皮钢板固定组的住院费用较低；2组骨折临床愈合时间之间的差别无统计学意义(P＞0.05)；2组骨折近期临床疗效之间的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折,手术时间短、医疗费用低,较为简单、经济,而住院时间、骨折临床愈合时间、骨折近期临床疗效与带锁髓内钉内固定术相近.
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微创经皮钢板接骨治疗胫骨骨折的临床效果
目的：探讨微创经皮钢板接骨术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选择本院2011年3月~2014年3月收治的胫骨中下段骨折患者93例，随机分为两组，观察组47例采用微创经皮钢板接骨治疗，对照组46例患者采用切开复位解剖型钢板内固定治疗，观察两组患者手术时间、术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间，术后随访12个月，采用Kofoed评分标准判定踝关节功能恢复情况，统计患者切口感染、皮肤坏死、延迟愈合等并发症发生情况。结果观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，骨痂形成时间、骨折愈合时间短于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访显示，术后3、6、12个月时观察组踝关节Kofoed评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，术后1年时踝关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05)；观察组切口感染、皮肤坏死发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统切开复位内固定治疗比较，微创经皮钢板接骨治疗胫骨骨折，可减少骨折端血供损害，缩短骨折愈合时间，且在踝关节功能恢复及并发症方面也有明显优势，值得应用。
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两种内固定方法治疗胫骨开放性骨折的效果分析
目的 探讨带锁内固定与微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨开放性骨折的临床效果.方法 36例胫骨开放性骨折患者,按照随机、自愿原则分为对照组和观察组,各18例.对照组患者实施带锁内固定治疗,观察组患者实施MIPPO技术结合LCP内固定治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、X线暴露时间、手术切口大小、骨折愈合时间、术后3个月关节功能优良率及术后并发症发生情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量、X线暴露时间、手术切口大小、骨折愈合时间、术后3个月关节功能优良率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 带锁内固定与MIPPO技术结合LCP内固定均可以用于治疗胫骨开放性骨折,只要正确选择适应证均可获得良好的临床效果,值得在临床中推广应用.
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微创经皮钢板接骨术LC-LCP接骨板在肱骨骨折的临床应用
目的探讨微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPPO)在肱骨骨折患者的临床应用效果。方法应用MIPPO技术治疗的32例肱骨骨折患者的临床资料分析。结果本组32例患者均顺利完成手术,切口一期愈合,痊愈出院,骨痂出现时间4~8周,平均6周。随访4~12个月,患者骨折对位对线良好、肩肘关节功能正常。本组32例患者根据Neer评分标准优20例,良8例,中4例,差0例,术后优良率为87.5%。结论微创经皮钢板接骨术手术创伤小,骨愈合率高,患者术后并发症少,疗效确切,值得临床推广。
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微创经皮钢板接骨术治疗胫骨中下段骨折18例
目的 探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO术)治疗胫骨中下段骨折的优越性.方法 2006年3月-2008年3月应用MIPPO术治疗胫骨中下段骨折18例.结果 临床愈合时间为10～16周,平均12.2周.骨折全部愈合,无骨不连和骨延迟愈合,切口无感染,无皮肤坏死.结论 胫骨中下段骨折MIPPO术为佳选择.
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护理干预对微创经皮钢板接骨术下LCP内固定治疗胫骨开放骨折手术效果影响
目的 探讨微创经皮钢板接骨术下锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨开放骨折手术的护理效果.方法 选取胫骨开放骨折患者72例,均行微创经皮钢板接骨术下LCP内固定治疗,随机分为2组:36例采用常规护理为对照组,36例采用护理干预为观察组,比较2组患者的临床指征、护理疗效、并发症情况.结果 观察组手术时间(73.2±11.8)min、术中出血量(259.1±43.0)mL、住院时间(16.5±2.4)d、骨折愈合时间(21.3±4.1)周,均明显小于对照组(91.5±17.6)min、(324.7±51.4)mL、(18.2±3.1)d、(23.8±4.7)周,观察组并发症发生率(3％)明显低于对照组(17％).2组优良率比较无显著性差异.结论 微创经皮钢板接骨术下LCP内固定治疗胫骨开放骨折同时给予护理干预可明显改善患者预后,减少手术创伤,缩短治疗时间,提高治疗效果,减少并发症,值得临床推广使用.
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两种内固定手术治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析
目的：探讨两种内固定手术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取69例胫骨远端骨折患者为受试对象,采用简单抽样法随机分成MIPPO组（A组,n=39）和ORIF组（B组,n=30）两组。B组给予传统切开复位内固定（ORIF）方案，A组则给予微创经皮钢板内固定（MIPPO）方案。比对两组患者Baird—Jackson踝关节评分结果、各手术指标及预后情况。结果①治疗后，A组平均踝关节评分为（93.5±1.5）分，优良率达到89.7%，明显高于B组的（84.3±2.1）分和50.0%，对比差异明显（P<0.05）；②A组患者术中出血量、术程及愈合时长分别为（247.2±48.9）m l、（40.2±6.3）m i n和（14.8±1.2）周，明显优于B组的（307.7±52.4）m l、（70.4±9.9）m i n和（19.2±2.1）周，对比差异明显（P<0.05）；术后，A组无一例患者出现并发症，而B组钢板外露3例，愈合延迟及感染各2例，并发症发生率对比差异明显（P<0.05）。结论对胫骨远端骨折患者给予微创经皮钢板内固定方案，疗效显著，预后质量突出，值得临床推广。
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微创经皮钢板接骨术技术与开放复位普通接骨板固定治疗高能量胫骨干骨折的疗效比较
目的 探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)技术与开放复位普通接骨板固定治疗高能量胫骨干骨折的疗效.方法 收集高能量胫骨干骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予MIPPO技术治疗,对照组给予开放复位普通接骨板固定治疗,随访20 w,观察两组治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组优良率高于对照组(P＜0.05).手术时间组间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术中出血量和骨折愈合时间均少于对照组(P＜0.05).两组并发症主要包括内固定松动、切口感染、下肢缺血坏死、骨恢复畸形等,观察组并发症发生率,明显低于对照组(P＜0.05).结论 MIPPO技术治疗高能量胫骨干骨折效果明显优于开放复位普通接骨板固定治疗术,而且并发症发生少,具有一定安全性.
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切开复位克氏针内固定和微创经皮钢板接骨术治疗肱骨近端骨折的疗效比较
目的 比较切开复位克氏针内固定(ORIF)和微创经皮钢板接骨术(MIPPO)治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析2012年6月至2016年9月本院收治的80例肱骨近端骨折患者资料,根据手术方式分为ORIF组和MIPPO组,比较两组患者术中情况(手术时间、出血量、切口长度)和术后情况(术后第1、4、7天疼痛评分、骨折愈合时间、术后1年肩关节功能Neer评分优良率、住院天数、肱骨头缺血性坏死分布情况).结果 术中,MIPPO组手术时间、出血量和切口长度均优于与ORIF组,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后,MIPPO组疼痛评分、骨折愈合时间、肱骨头缺血性坏死发生率和住院天数均低于ORIF组,Neer评分优良率高于ORIF组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于肱骨近端骨折,采用微创经皮钢板接骨术治疗具有创伤小、术中失血量少、术后并发症少和肩关节功能恢复快,并能减轻患者术后的疼痛,疗效显著,值得在临床进一步推广.
关键词： 微创经皮钢板接骨术 切开复位克氏针内固定 肱骨近端骨折 -
两种方法内固定治疗胫骨下段骨折疗效比较
目的 比较微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)与切开复位解剖型钢板内固定(ORIF)治疗胫骨下段骨折的疗效.方法 将163例胫骨下段骨折患者按治疗方法分为两组,其中观察组(87例)采用MIPPO结合LCP治疗,对照组(76例)采用ORIF治疗.比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、下地负重时间、去拐时间、骨折临床愈合时间及术后并发症情况,末次随访评价两组关节功能Johner-Wruhs评分优良率.结果 患者均获得随访,时间6~12个月.观察组术中出血量、住院时间、下地负重时间、去拐时间、骨折临床愈合时间均少于对照组(P<0.05),但手术时间长于对照组(P<0.05).观察组术后未发生严重并发症,对照组并发症发生率为10.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组末次随访关节功能Johner-Wruhs评分优良率为95.4%,明显高于对照组的78.9%(P<0.05).结论 MIPPO结合LCP治疗胫骨下段骨折可有效保护骨折端血供,获得满意功能恢复效果,并减少术后并发症的发生.
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开放复位普通接骨与微创经皮钢板接骨术在高能量胫骨干骨折治疗中的效果比较
目的：比较开放复位普通接骨与微创经皮钢板接骨术（MIPPO）在高能量胫骨干骨折治疗中的效果。方法选取高能量胫骨干骨折患者42例，根据患者情况及治疗方法不同分为两组，采用开放复位普通接骨治疗（开放组）22例，采用 MIPPO 技术治疗（MIPPO 组）20例，观察两组手术指标、术后并发症与临床疗效。结果 MIPPO 组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为（75．2±9．7）min、（107．3±11．3）mL、（13．1±3．0）周，开放组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为（73．4±10．0）min、（208．5±16．3）mL、（18．2±4．7）周，两组手术时间差异无统计学意义（P ＞0．05），两组术中出血量、骨折愈合时间差异均有统计学意义（t ＝23．153、4．143，均 P ＜0．05）；MIPPO 组并发症发生率为10．0％、胫骨干骨折愈合功能优良率为95．0％，开放组并发症发生率为36．4％、胫骨干骨折愈合功能优良率为72．7％，两组差异均有统计学意义（χ2＝12．316、22．964，均 P ＜0．01）。结论 MIPPO 技术在高能量胫骨干骨折治疗中，具有术中出血量少、骨折愈合快，且功能疗效显著的特点，值得推广。
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MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨干骨折的效果分析
研究胫骨干骨折采用微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定的治疗效果.对收治的32例胫骨干骨折患者展开研究,随机分为对照组和治疗组各16例,对照组行切开复位LCP内固定治疗,治疗组行MIPPO联合LCP内固定治疗,比较两组疗效.两组住院时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间和并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P均<0.05).MIPPO技术联合LCP内固定治疗胫骨干骨折具有创伤小、恢复快、并发症率低等优势,具有较高的临床使用价值.
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微创经皮钢板接骨术与切开复位内固定治疗复杂肱骨近端骨折效果观察
目的 比较微创经皮钢板接骨术与切开复位内固定治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果.方法 选取复杂肱骨近端骨折患者60例,随机分为两组,每组35例.对照组采用切开复住内固定术,观察组采用微创经皮钢板接骨术,比较两组手术指标及术后恢复优良率.结果 观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肩关节恢复有效率为94.29％,高于对照组的77.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮钢板接骨术创伤小,对骨折局部血液运行破坏少,可早期进行肩关节功能锻炼,有助于患者术后恢复,缩短住院时间.
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微创经皮钢板接骨术结合锁定加压钢板固定对胫骨远端骨折患者术后Baird踝关节功能的影响
目的 探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板固定(LCP)对胫骨远端骨折患者术后Baird踝关节功能的影响.方法 选取2014年10月至2016年10月临颍县人民医院收治的54例胫骨远端骨折患者,随机分为对照组与研究组,各27例.对照组接受切开复位内固定术治疗,研究组接受MIPPO+LCP治疗.统计比较两组疗效、Baird踝关节功能恢复情况.结果 研究组优良率88.88%(24/27)高于对照组62.96%(17/27),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组Baird踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MIPPO结合LCP可明显改善胫骨远端骨折患者术后Baird踝关节功能,提高疗效.
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微创经皮钢板接骨术下LCP内固定治疗胫骨开放性骨折的手术配合
对25例成人胫骨开放性骨折患者,采用微创经皮钢板接骨术(MIPPO)下锁定加压接骨板(LCP)钢板内固定术.结果25例胫骨开放性骨折内固定术均顺利完成,术后取得满意效果.做好患者的心理护理,熟练掌握特殊器械的使用及手术步骤,术中积极主动的配合是手术成功的关键.
关键词： 胫骨开放性骨折 微创经皮钢板接骨术 锁定加压接骨板内固定 手术中护理 -
微创经皮钢板固定技术在跟骨关节内骨折治疗中的应用
目的 探讨微创经皮钢板固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗移位的跟骨关节内骨折的方法及效果.方法 自2011-08/2013-10月,采用MIPPO技术治疗有移位的跟骨关节内骨折43例45足.骨折采用Sanders分型:Ⅱ型骨折34足,Ⅲ型骨折11足,手术入路应用外侧跗骨窦切口结合跟腱前缘直行小切口,采用跟骨外侧解剖接骨板固定.应用影像学检查和美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的后足评分系统进行结果评价.结果 43例患者均获随访,平均随访时间17.8个月(12～26个月).术前平均B(o)hler角是7.0°,随访时平均B(o)hler角是29.4°,术前平均Gissane角是98.5°,随访时平均Gissane角是119.4°.术后无伤口皮缘坏死或切口感染发生.AOFAS踝-后足评分为70～100分,优35足,良7足,一般3足,差0足,总优良率为93.3％.其中SandersⅡ型骨折平均评分为92分,SandersⅢ型骨折平均评分为82分.SandersⅡ型骨折优良率为94.1％,SandersⅢ型骨折优良率为90.9％.结论 应用MIPPO技术治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折获得了满意的临床疗效,并可有效避免术后并发症的发生.
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MIPPO术联合LCP内固定治疗胫骨远端骨折的疗效分析
目的 研究微创经皮钢板接骨术(minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO)联合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 回顾性分析2013年11月至2017年6月间我院骨科收治的胫骨远端骨折患者,按照治疗方法分为两组,对照组41例给予切开复位克氏针钢板内固定术,观察组45例给予MIPPO术联合LCP内固定治疗,评估两组患者手术时间、 术后引流量、 住院时间和愈合时间等临床基本指标和Maryland足功能评分,同时比较两组患者术后并发症的发生率.结果 观察组总治愈率93.33％,显著高于对照组75.61％(P<0.05),观察组Maryland足功能评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者手术时间、住院时间和愈合时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组患者术后引流量显著少于对照组(P<0.05),观察组术后并发症总发生率为4.44％,显著低于对照组的19.51％(P<0.05).结论 相比于常规切开复位内固定术,MIPPO术联合LCP内固定治疗胫骨远端骨折能够显著缩短患者骨折愈合时间,改善踝关节运动功能,对降低术后并发症的发生有显著效果,值得临床推广应用.
