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浅谈小儿静脉穿刺失败的原因与对策
静脉穿刺是临床护理技术操作之一,是给药和急救中的重要途径.静脉穿刺的成功与否,直接影响病人的治疗和抢救.作为儿科临床护士,由于工作对象的特殊性,熟练掌握穿刺技术,做到"一针见血",更需要进一步探讨影响穿刺成功与失败的因素.根据多年的临床实践,现将小儿静脉穿刺的失败原因及对策总结如下.
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浅谈四肢浅静脉的穿刺技巧
熟练掌握正确的穿刺技术,提高穿刺成功率,可以及时、准确给予患者治疗,以及抢救病人.否则反复穿刺既会增加病人的痛苦,引起护患之间的矛盾,甚至还会怡误抢救、治疗时机.因此,熟练掌握静脉穿刺技术至关重要.
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挠动脉穿刺方法的改进
将桡动脉穿刺行血气分析的100例患者随机分为实验组(50例),常规组(50例),实验组患者穿刺侧手臂抬高10cm,手掌背曲呈反弓状,操作者左手食指尖触摸并固定桡动脉后穿刺.常规组患者穿刺侧手臂自然平放采用常规方法 穿刺;结果 穿刺成功率实验组显著提高.提示实验组手臂放置法可减少操作者触摸桡动脉范围,很好的固定挠动脉,充分暴露穿刺点,提高了穿刺的成功率.
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人工肝治疗中常用的穿刺方法及相关护理
人工肝支持系统做为一种新型的血液净化治疗技术,需要良好的体外血液循环为基础.而建立通畅的体外血液通路需要掌握各种穿刺方法和穿刺技术.
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扣眼穿刺技术在糖尿病肾病透析患者中的应用
目的:比较不同穿刺法对糖尿病肾病透析患者内瘘的影响,探讨较佳的穿刺方法.方法:将80例糖尿病肾病患者按随机方法分为扣眼穿刺组40例和区域穿刺组40例,分别运用扣眼穿刺法和区域穿刺法进行内瘘穿刺,一年后评价两组内瘘并发症发生率.结果:扣眼穿刺组血管瘤形成、血管狭窄、内瘘阻塞发生率均低于区域穿刺组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论:糖尿病肾病透析患者采用扣眼穿刺法穿刺内瘘并发症明显低于区域穿刺法,临床上值得推广.
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老年患者浅静脉穿刺的工作体会
静脉输液是护理工作中常见的一项基本护理技术操作,在治疗疾病,抢救生命中发挥着重要作用,护理人员只有熟练掌握老年患者的经脉穿刺技术,尤其是临床常用的浅静脉穿刺,才能保证输液质量,提高抢救成功率,减轻因穿刺给患者带来的痛苦,现介绍如下.
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门诊静脉采血常见不良反应及护理措施
门诊静脉采血要求护士具备娴熟的穿刺技术和良好的心理素质.静脉采血时,常因操作者穿刺不当或其他原因导致患者出现各种不良反应.笔者总结经验,对常见的不良反应进行分析,并提出相应的预防措施,现报告如下.
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献血后皮下血肿的原因及预防措施
皮下血肿为献血后较为常见的一种不良反应,主要由于采血人员穿刺技术欠熟练,或采血后献血者保护、压迫穿刺部位不当等原因所致,给献血者身体上带来损伤,精神上带来一定的负担.为了预防皮下血肿的发生,保证献血者的绝对安全,对形成皮下血肿的原因进行了分析,并提出了针对性的预防对策,现总结如下.
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献血后皮下血肿的原因及预防措施
皮下血肿为献血后较为常见的一种不良反应,主要由于采血人员穿刺技术欠熟练,或采血后献血者保护、压迫穿刺部位不当等原因所致,给献血者身体上带来损伤,精神上带来一定的负担.为了预防皮下血肿的发生,保证献血者的绝对安全,对形成皮下血肿的原因进行了分析,并提出了针对性的预防对策,现总结如下.
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太阳花品管圈对提高儿童医院门诊满意度的评价
目的 应用太阳花品管圈对提高儿童医院门诊满意度的评价.方法 分析儿童医院门诊患者家长的满意度,组建"太阳花"品管圈,选定提高儿童医院门诊患者家长满意度为品管圈活动主题,按品管圈手法制定改进计划并组织实施,实施前、实施中、实施后,比较品管圈活动前后家长满意度等有形成果及无形成果.结果 "太阳花"品管圈实施后,门诊患者家长对门诊环境、等候时间、穿刺技术、总体满意率均明显高于实施前;团队凝聚、责任心、工作积极性、团队合作性、解决问题能力、品管手法、和谐度、总分等无形成果评分明显高于实施前.结论 基于提高儿童医院门诊患者家长满意度为主题的品管圈活动有助于医院团队建设,改善辨认就医环境,缩短等待时间,提高家长满意度.
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PICC在老年卧床患者中的应用及护理体会
PICC管是经外周途径置管的中心静脉导管,PICC技术有别于其他穿刺技术,它为患者提供中期至长期(5天~1年)的静脉治疗通道,适用于长期化疗,老年病人输液,外科营养等病人,减轻了因反复穿刺给患者带来的痛苦,提高护理效率等诸多优点.
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盛针剂空盒在儿科静脉输液中的巧用
外科静脉输液是儿科疾病治疗和急救用药及供给营养的重要途径.由于儿科患者年龄偏小、生性好动、配合能力差、滴速慢、输液时间长,在输液过程中反复穿刺的现象较常见.为保证输液顺利进行,除掌握好穿刺技术,做到一针穿刺成功外,对输液部位的固定也极为重要.我们将盛针剂的空纸盒应用于儿科门诊静脉输液患儿,可制动患儿手腕部,减少局部活动,确保输液通畅,减少了因反复活动对血管壁的机械刺激和损伤而导致输液局部渗漏的现象,现介绍如下.
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自制假臂在静脉输液练习中的应用
静脉输液是临床中常见的护理操作,为了提高护士穿刺技术,我科自制了假手臂供护士练习静脉留置针和头皮钢针穿刺技术,取得满意效果.现将方法介绍如下.
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深静脉置管相关性感染的预防及护理
目的预防深静脉置管相关性感染.方法采取前瞻性预防护理措施及监测.结果3年内连续255例深静脉置管未发生任何相关性感染.结论深静脉置管相关性感染是可以避免的.
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普通探头引导在胆管、门静脉、肝静脉介入穿刺中的应用
目的:利用普通探头引导穿刺技术提高胆道、门静脉(肝静脉)介入治疗中穿刺成功率.方法:使用普通凸阵探头引导,采用18G PTC穿刺针及导丝,根据需要选取适当胆管(静脉)的佳进针路径穿刺置入导丝.结果:穿刺一次成功率98.4%,穿刺二次成功率100%.本组病例除1例术后出现腹腔内出血,给予保守治疗后缓解,其余无严重并发症.结论:超声引导普通探头穿刺在胆道及静脉介入治疗中具有方便、灵活的特点,可提高胆道及门静脉(肝静脉)介入治疗的成功率.
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提高急救途中静脉穿刺成功率的培训方法
急诊接诊中,许多病人病情危急,需一边快速运送,一边建立静脉通道,进行有效抢救.但由于行驶途中汽车颠簸,病人血管条件差,以及护士自身穿刺技术差或抗眩晕能力差等情况的影响,行驶途中护士静脉穿刺成功率常常较低,必须车停平稳后才可进行穿刺.
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2594份动脉血气标本缺陷分析及其对护理工作的启示
目的:分析动脉血气缺陷标本所占的比率、类型及其产生原因,探寻提高动脉血气分析前期质量控制的有效措施.方法:对该院2007年1月至2010年12月共314 229份样本中的2594份动脉血气缺陷标本进行回顾性分析.结果:4年间血气缺陷标本占总样本数的0.83%;每年血气分析不合格标本所占比率与前一年度比较均呈下降趋势,差异有统计学意义(P <0.01).2594份缺陷样本按原因分类,所占比率依次为:标本凝固(45.2%)、标本量少(22.3%)、气泡多(18.9%)、标识问题(10.3%)、渗入污染(3.3%).标本凝固几乎占缺陷标本的一半,但呈逐年下降趋势,与2007年比较,2009年及2010年逐年减少(P<0.01),但标识问题、气泡多所占比率却星上升趋势,与2007年比较,2009年及2010年均上升(P < 0.01).结论:血气缺陷标本所占比率逐年下降,标本凝固是标本缺陷的主要原因,应完善动脉血气标本采集的操作规范与流程,减少缺陷样本的发生.
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经皮颅底卵圆孔穿刺技术的研究进展
经皮颅底卵圆孔 (foramen ovale)穿刺治疗原发性三叉神经痛由于创伤小、并发症少、疗效确切,并克服了开颅手术固有的风险,在国内外被大量文献报道,因颅底卵圆孔形态多变且与周围解剖结构毗邻复杂,其内侧有破裂孔、外侧有棘孔、后内侧有咽鼓管、前上方有眶下裂,故经皮卵圆孔穿刺时具有较大的神经、血管损伤的风险,大量临床工作者致力于研究影像设备在卵圆孔穿刺术中的临床应用,力求大限度减少组织损伤,同时提高穿刺的效率,经过近20余年的发展,经皮卵圆孔穿刺技术日臻成熟.
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改良小儿静脉留置针穿刺技术的临床应用效果观察
目的:观察改良小儿静脉留置针穿刺技术的临床应用效果.方法:选取静脉留置针穿刺治疗患儿96例,将其按随机数字表法分为对照组和观察组各48例,观察组给予改良小儿静脉留置针穿刺技术,对照组给予传统静脉留置针穿刺技术,比较两组患儿一次穿刺成功率、总满意度、不良反应发生率及留置针保留时间.结果:观察组患儿一次穿刺成功率和总满意度分别为97.92%(47/48)和100.00%(48/48),均明显高于对照组的81.25%(39/48)和79.17%(38/48),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺不良反应发生率为4.17%(2/48),明显低于对照组的20.83%(10/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组留置针保留时间为(7.98±0.34)d,明显长于对照组的(5.27±0.31)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良小儿静脉留置针穿刺技术的临床应用效果优于传统静脉留置针穿刺技术效果.
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小儿静脉留置针穿刺成功的体会
小儿静脉留置针的使用,在诊断和治疗中是一项十分重要的技术.由于其使用方便,能减少患儿反复穿刺的痛苦,保护血管,持续留置静脉通道,便于固定,容易被患儿家长接受,已越来越多地应用于临床.如何将静脉留置针穿刺成功,浅谈以下几点体会: