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冠状动脉造影术后的护理体会
目的:通过对冠状动脉造影术后的护理,减少并发症的发生,大限度的提高冠状动脉造影术后的疗效.方法:选择60例冠状动脉造影术患者进行术后观察及护理并进行评价.结果:全部60病例中发生皮下血肿5例,余55例无并发症发生,术后护理效果满意.结论:冠状动脉造影术的临床应用,为冠心病的诊断和研究提供了科学、可靠的依据.冠状动脉造影术是目前诊断冠心病准确的方法,良好的术后护理可明显降低并发症的发生,对术后患者的康复有明显的促进作用.
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综合护理干预对健康体检者采血后皮下血肿形成的影响
目的 探讨综合护理干预对健康体检者采血后皮下血肿形成的影响.方法 选取2016年2月至2017年8月进行健康体检的体检者128名,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各64名.对照组给予静脉采血的常规护理干预,观察组在对照组基础上给予综合护理干预.分析并对比两组皮下血肿发生率及护理满意度.结果 观察组皮下血肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组服务态度、 沟通技巧、专业水平、 护理措施评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在健康体检者采血时实施综合护理干预,能有效减少皮下血肿的发生,提高体检者的护理满意度.
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献血后皮下血肿的原因分析及预防措施
皮下血肿是一种献血后常见的不良反应,会对献血者产生一定的不良影响,包括精神负担、心理压力等,使献血者献血的积极性下降.穿刺失败或压迫不妥,是造成血肿的主要原因,因此,为防止血肿的发生,采血护士都应提高业务水平,采血过程中要密切观察,加强沟通交流,做好心理护理,尽力减少血肿的发生.
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心血管患者介入手术前后的观察与护理
资料与方法现将我院2001年9月~2007年12月865例冠心病介入手术中出现的并发症及护理进行总结,本组行心血管介入诊疗患者865例,男680例,女185例,年龄3~72岁.行心血管造影术800例,血管内支架植入术患者120例.先心封堵术5例,射频消融术60例,其中发生出血及皮下血肿10例,发生假性动脉瘤者1例.
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血液透析患者直接动脉穿刺并发皮下血肿相关因素及防护对策
就目前掌握的血液透析患者直接动脉穿刺并发皮下血肿相关因素及采取的相应的防护对策作一简述.认为根据不同的患者选择适当的血管,根据患者血管条件改变穿刺手法,拔针时合理按压,并积极治疗患者原发疾病,可以将直接动脉穿刺并发皮下血肿的几率降到低限度.
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献血后皮下血肿的原因及预防措施
皮下血肿为献血后较为常见的一种不良反应,主要由于采血人员穿刺技术欠熟练,或采血后献血者保护、压迫穿刺部位不当等原因所致,给献血者身体上带来损伤,精神上带来一定的负担.为了预防皮下血肿的发生,保证献血者的绝对安全,对形成皮下血肿的原因进行了分析,并提出了针对性的预防对策,现总结如下.
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献血后皮下血肿的原因及预防措施
皮下血肿为献血后较为常见的一种不良反应,主要由于采血人员穿刺技术欠熟练,或采血后献血者保护、压迫穿刺部位不当等原因所致,给献血者身体上带来损伤,精神上带来一定的负担.为了预防皮下血肿的发生,保证献血者的绝对安全,对形成皮下血肿的原因进行了分析,并提出了针对性的预防对策,现总结如下.
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巧用热水袋止咳
热水袋有很多保健功能.如促进伤口愈合.用热水袋灌上温水热敷,可刺激组织再生,抑制炎症的发展,促进其愈合.缓解疼痛.将热水袋放在局部疼痛处,每次20分钟,每天1至2次,也可明显缓解疼痛;对扭、挫伤引起的皮下血肿,于受伤24小时后,用热水袋热敷,可以促进皮下瘀血吸收.
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自制袖带式充气腰垫的应用
冠状动脉造影术是目前诊断和治疗冠心病直观可靠的检查方法,被称为诊断冠心病的"金标准".但经股动脉穿刺的造影术术后患者,需绝对平卧12h,以防止穿刺处伤口出血,造成皮下血肿或形成假性动脉瘤等并发症.长时间的制动造成患者腰背部酸痛难忍,降低舒适度并影响休息.笔者自制袖带式充气腰垫,在缓解以上症状方面取得了满意的效果,现介绍如下.
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介绍1种血液透析穿刺点的压迫止血方法
血液透析患者,往往由于穿刺点压迫止血方法不得当,引起局部出血、皮下血肿、感染及动静脉内接闭塞.我院2000年共对3 000余例次透析患者采用折叠棉块压迫止血,均收到满意效果.方法如下.1止血棉块的制作方法 .
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海绵体位垫在桡动脉冠脉造影术后患者中的应用
冠脉造影术是目前诊断和治疗冠心病的直观而可靠的检查方法,被称为诊断冠心病的“金标准”。目前经桡动脉穿刺的冠脉造影术已大量应用于临床,术后需抬高肢体6 h,以防止穿刺处伤口出血。由于只是上肢肢体的局部制动,往往患者容易忽视,造成大量皮下血肿或形成假性动脉瘤等并发症。笔者通过使用自制海绵体位垫,取得了满意的效果,现介绍如下。
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云南白药气雾剂治疗冠状动脉介入术后皮下血肿的效果
目的:观察云南白药气雾剂治疗经皮冠状动脉介入术后皮下血肿的效果。方法选择经皮冠状动脉介入术后出现皮下血肿的患者70例,根据入院顺序随机分为观察组和对照组各35例,观察组用云南白药气雾剂配合保险液进行治疗,对照组湿敷50%硫酸镁,比较两组治疗效果、治愈时间及疼痛缓解程度。结果观察组治疗总有效率为97.1%,对照组为85.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.893,P<0.05);观察组治愈时间(3.6±0.8)d,对照组(5.3±1.1)d,两组比较差异有统计学意义(t=7.382,P<0.05);观察组用药3 d后中重度疼痛患者4例,对照组13例,差异有统计学意义(Z=-7.432,P<0.05)。结论云南白药气雾剂治疗经皮冠状动脉介入术后皮下血肿具有快速镇痛、消肿、化瘀、安全的优点,操作简便,患者易于接受,值得临床推广应用。
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彩超诊断肱动-静脉瘘1例
患者男,39岁,左上臂刀伤后两周,伤处进行性肿胀,伴疼痛.临床触及质软包块,疑皮下血肿行超声检查.超声所见:(仪器为Diasonics 2D Gateway 彩超仪,5MHz探头)于左上臂正中可探及6.5cm×8.4cm×4.6cm的巨大无回声区.
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超声诊断脾蒂断裂1例
患者,女性,34岁.因车祸伤1小时入院.查体:血压90/60 mmHg,脉搏128次/分,呼吸24次/分,神志不清,左顶枕部约15 cm×15 cm皮下血肿,双瞳孔正大等圆,直径0.6 cm,对光反射欠灵敏,面部散在皮擦伤,颈部稍抵抗,心肺(-),腹膨隆,腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失.头部CT报告:蛛网膜下腔出血.血常规:WBC 27.8×109/L,RBC3.04×109/L,HB 87 g/L.尿常规:肉眼血尿,红细胞充满视野,腰穿抽出少量不凝血.
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中心静脉置管在危重病人抢救中的应用
目的报告该院自1992年以来,在危重病人抢救时采用中心静脉穿刺置管,快速建立输液的静脉通道216例的体会.方法置管途径:经右侧颈内静脉至上腔静脉97例,经右侧锁骨下静脉至上腔静脉110例,经左侧锁骨下静脉6例,经股静脉至下腔静脉3例.置管并发症:少量气胸3例,占1.4%(3/213);误穿动脉2例占0.9%(2/216);导管头端异位2例,占观察病例的4.7%(2/42);左侧股部皮下血肿1例(1/3).置管操作时间在3~15分钟,大部分在7分钟左右.结果中心静脉置管方法简便、快速,并能将导管直接送入较粗的静脉,同一条静脉能反复穿刺,多次使用,虽具有一定盲目性,但只要操作者熟练掌握这一技术,仍是安全可靠的.且中心静脉管径粗,血流速度快,血流量大,经中心静脉输液不受输入液浓度与速度的限制.同时为病人后期进一步治疗如静脉营养提供了通道.结论首先要严格掌握穿刺置管的适应症.其次对于清醒病人要在穿刺前讲清穿刺置管的必要性和注意事项,争取病人配合.重要的一点是操作时必须严肃认真,严格执行操作规程和操作要点,熟悉局部组织解剖结构,掌握各血管走行和毗邻关系,操作应有专人负责.
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真空法周围静脉采血形成皮下血肿的预防与处理
真空法周围静脉穿刺采血是临床上采集血液标本重要和常用的操作技术.常规表浅静脉穿刺致皮下血肿现象时有发生,多由于操作技术不熟练、动作粗暴、不能一次成功、针管固定不牢、部位选择不当造成血液溢出血管,淤积于皮下而形成.皮下血肿一旦发生,医护人员要妥当地给予治疗和护理.近年来,在实践中不断总结经验教训,较好地预防了周围静脉采血时皮下血肿的发生,现将经验总结报告如下:
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静脉注射后皮下出血的原因及其预防
静脉输液作为快速、有效的给药方法,在临床上已被广泛应用.拔针后导致的皮下血肿,不仅给患者带来痛苦,还为护理人员下次穿刺选择血管带来麻烦.这也成为护患关系紧张的一个主要原因.现对出现皮下出血的原因进行如下分析:
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1例接种乙肝疫苗偶合婴儿晚发性维生素K缺乏症的报告
2009年7月29日,本中心预防接种门诊在实施常规免疫接种时,一婴儿在接种第2针乙肝疫苗后16 h左右发生皮下血肿.现将调查处理情况报告如下.1 疫苗来源与接种情况
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透析后自体内瘘周围皮下血肿的分析及护理
血管通路是透析患者的"生命线",在多种自体内瘘吻合术中,前臂头静脉-桡动脉的端侧吻合作为首选,本文就2004年~2006年10例次初次使用自体动静脉内瘘(以后简称内瘘)在血液透析治疗结束后所发生的皮下血肿进行分析,并提出相应的护理措施,预防皮下血肿的再发生,以保护内瘘的使用寿命.
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急性前壁心肌梗死合并颅脑外伤治疗一例
患者男,59岁.突发晕厥并摔倒1h由急诊入院.入院心电图示:急性广泛前壁心肌梗死.急诊头颅CT示:右侧皮下血肿,未见颅内损伤(图1).征得家属同意后,给予急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI).冠状动脉造影示前降支近端完全闭塞,前向血流TIMI 0级;给予Firestar 2.5 mm×15 mm球囊扩张后置入1枚EXCEL 3.5 mm×18 mm药物洗脱支架(山东吉威)(图2).手术顺利.患者体重80 kg,结合其有外伤史,术中肝素用量为9000U,其中造影时给予3000 U,干预时补加6000 U,静脉推注盐酸替罗非班氯化钠注射液(欣维宁)10ml(患者体重80 kg,应静脉推注15 ml,静脉滴注14 ml,因患者有外伤史,故未给予静脉滴注,并酌情减量).术后安返病房,患者无不适,对头皮血肿给予压迫止血.