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金宝AK200US血液透析机的特殊故障及检修
金宝AK200US血透机,可对病人实施血液透析(HD),血液透析滤过(HDF)和血液滤过(HF).它由两种监控仪组成,一种是血液监控仪(BM202),另一种是透析液监控仪(FM202).监控仪位于可移动支架上(MS200或MS202).血液监控仪专为控制和监视体外血液循环而设计.透析液监控仪可在特定的范围内以理想的温度、电导度和压力产生透析液和置换液,并监视这些液体,可实施醋酸盐和碳酸氢盐治疗.
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人工肝治疗中常用的穿刺方法及相关护理
人工肝支持系统做为一种新型的血液净化治疗技术,需要良好的体外血液循环为基础.而建立通畅的体外血液通路需要掌握各种穿刺方法和穿刺技术.
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床旁连续性肾脏替代治疗抢救高钾血症患者13例
高钾血症是临床常见急症,可引起心律失常、心搏骤停,血液透析是抢救高钾血症的有效手段〔1〕,但部分危重患者或多器官功能障碍者,尤其是需要呼吸机辅助呼吸的患者,无法进行传统的血液透析,需要床旁透析。2000年6~11月,我们使用无钾碳酸氢盐透析液和BM25血液净化系统进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)抢救高血钾患者13例,取得良好效果,报告如下。1 病例与方法1.1 病例:13例多脏器功能衰竭伴高钾血症患者中男8例,女5例;年龄29~61岁。血钾平均(7.6±0.4)mmol/L。患者意识均不清,4例患者出现Ⅰ~Ⅱ度房室传导阻滞,6例出现频发室性期前收缩,均需呼吸机辅助呼吸。1.2 治疗方法:1.2.1 透析液配制:生理盐水2 000 ml+注射用水750 ml+5%葡萄糖100 ml+5%碳酸氢钠180 ml+5%氯化钙15 ml+25%硫酸镁2.5 ml。配制液终浓度:Na+138.7 mmol/L,糖9.2 mmol/L,HCO-336 mmol/L,Ca2+2.25 mmol/L,Mg2+1.67 mmol/L。1.2.2 CRRT治疗:采用BM25血液净化系统(Baxter公司)、F60高通量透析器和锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管建立体外血液循环。透析液流量为60~120 ml/min,血流量150~250 ml/min,净脱水速度100~400 ml/min。肝素抗凝,首次剂量0.4~0.6 mg/kg,追加剂量0.05~0.20 mg*kg-1*h-1,其中1例有活动性出血者使用低分子量肝素。CRRT后每2小时采静脉血1次测定血钾水平,至血钾降至5.5 mmol/L为止。2 结果 13例患者CRRT治疗2、4、6小时血钾分别为(6.7±0.8)mmol/L、(5.8±0.6) mmol/L和(4.8±0.5) mmol/L,平均每小时降低(0.21±0.02)mmol/L。患者的房室传导阻滞和室性期前收缩均消失。