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脑外薄膜在经皮肾镜钬激光手术中的应用
我院自2010年运用江西3L生产的一次性脑外薄膜用于手术中,有效的防止了冲洗液浸湿手术单和术者,增加了患者与医生的舒适度,减少了术后感染的发生概率,现报道如下.1资料与方法经皮肾镜钬激光碎石手术患者70例随机分为两组,对照组35例,男21例,女14例,年龄19～72岁.脑外薄膜组41例,男27例,女14例,年龄20～70岁.经统计处理,两者相比差异无统计学意义.
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经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床疗效观察
目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床疗效，评价治疗安全性。方法回顾性分析我院2010年3月~2012年11月间收治的60例行经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗的肾结石患者，总结治疗经验，观察临床疗效及不良反应发生情况。结果本组60例患者手术均一次穿刺成功，手术时间为（2.1±0.5）h，术中平均出血量为（27.91±3.2） ml。其中51例患者一次性取石成功，5例患者行二次取石成功，结石总排尽率为93.3%。术后未出现大出血、严重感染、气胸等严重并发症，经2例患者出现轻度血尿，未经特殊处理5~7d 后症状自行缓解。结论采用经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床疗效较好，且术后并发症少，安全性较高，值得临床广泛开展。
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肾盏结石应用输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的临床效果研究
目的：研究和观察治疗肾盏结石患者时使用输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的效果。方法收集肾盏结石患者共103例，分为50例对照组和53例观察组，对照组患者通过输尿管软镜进行碎石治疗，观察组通过微创经皮肾镜钬激光进行碎石治疗，将两组患者的碎石成功率进行观察和对比。结果当肾盏结石的直径为2cm 及以上时，观察组患者的碎石成功率显著高于对照组；在直径低于2cm 的下盏结石的碎石中，观察组的碎石成功率显著高于对照组，P 均<0.05。而在直径低于2cm 的上盏结石和中盏结石的碎石中，观察组和对照组的碎石成功率以 P>0.05表示差异没有统计学研究意义。结论在肾盏结石患者的治疗过程中，如果结石直径在2cm 及以上或者是直径在2cm以下的下盏结石，那么建议使用微创经皮肾镜钬激光进行碎石治疗；而如果是直径低于2cm 的上盏结石和中盏结石，那么建议使用输尿管软镜进行碎石治疗。
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经皮肾镜激光碎石治疗肾结石的围手术期护理体会
目的:分析总结经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者在围手术期的护理.方法:对2015年-2016年期间收治的70例行经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者围手术期护理措施进行回顾性分析.结果:70例患者的平均手术时间约为55.26±5.53min,平均住院时间为7.31±2.47d,所有患者均未发生尿瘘或者感染等并发症,出血量较小,经治疗均治愈出院;结论:在经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者围手术期给予患者健康宣教、管道护理、常规护理、加强并发症观察及心理护理、出院指导等措施,能够有效提高患者的手术治疗效果,降低并发症的发生,确保手术顺利完成.
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经皮肾镜钬激光碎石病人的护理
经皮肾镜钬激光碎石在临床上是效果较好的一种碎石方法,集多种功能于一身,针对泌尿系碎石、泌尿系肿瘤息肉切除、泌尿系狭窄切开、前列腺切除的治疗均有良好的疗效[1].我院自2009年开展了这项新技术,现将30例经皮肾镜钬激光碎石病人的护理总结如下.1 手术优点
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗小儿肾结石护理体会
目的:探讨经皮肾镜钬激光治疗小儿肾结石的护理措施.方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月26例小儿肾结石临床资料.结果:患儿在治疗过程中所采用的护理措施.所有患儿都能以积极健康的心态配合手术治疗.结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的、有效的治疗肾结石的手术方法,护理上各个环节的密切配合是手术顺利完成的重要保证.
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全麻联合硬膜外阻滞用于经皮肾镜麻醉
目的研究全麻联合硬膜外阻滞用于经皮肾镜钬激光碎石(PCNL)手术麻醉效果.方法选择58例择期行PCNL患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A组:全麻联合硬膜外组(29例),B组:全麻组(29例).均行桡动脉穿刺持续监测有创动脉压,右颈内静脉穿刺持续监测中心静脉压,持续监测心电图(ECG)、脉博氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、气道压、血气分析.并记录血糖变化及用药量.结果 2组麻醉经过均平稳,但随灌注及手术时间延长,气道压逐渐升高,中心静脉压(CVP)升高,A组血糖较术前无显著改变,B组血糖较术前显著升高(P<0.01),B组全麻药使用量明显大于A组(P<0.01).结论 全麻联合硬膜外阻滞用于PCNL,对血糖影小并可使全麻药用量明显减少,且硬膜外阻滞便于术后镇痛及超前镇痛,麻醉可控性强,苏醒快而安全.
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泌尿宁合剂配合经皮肾镜钬激光碎石治疗多发肾结石效果探讨
目的 观察泌尿宁合剂与经皮肾镜钬激光碎石联合疗法在多发肾结石的治疗中的应用效果.方法 选取120例多发肾结石患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组和对照组各60例.两组均应用经皮肾镜钬激光碎石术,术后仅观察组口服泌尿宁合剂.结果 两组结石清除率、残留率和复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无明显的不良反应.结论 在多发肾结石的治疗中,泌尿宁合剂与经受肾镜钬激光碎石的联合疗法可以有效地清除结石,降低复发率,且安全性强.
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经皮肾镜钬激光碎石与EMS治疗肾结石临床对比研究
目的 探讨经皮肾镜钬激光与EMS超声气压弹道碎石清石系统(EMS)治疗肾结石的疗效及并发症.方法 前瞻性的分析克拉玛依市人民医院2011年3月至12月收治的80例肾结石患者的临床资料,比较经皮肾镜钬激光与EMS治疗肾结石的疗效及并发症发生情况.结果 经皮肾镜钬激光碎石患者的结石清除率、一期碎石成功率及手术时间均优于EMS治疗患者,两组并发症发生情况比较差异无统计学意义.结论 经皮肾镜钬激光治疗肾结石相对于EMS具有更好的治疗效果,是治疗肾结石较好的手术方法.
关键词： 经皮肾镜钬激光碎石 EMS超声气压弹道碎石清石系统 肾结石 -
浅谈经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理
经皮肾镜钬激光碎石术是一种新的治疗肾结石的微创手术,具有创伤小、定位准确、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点.
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经皮肾镜钬激光碎石联合体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石患者的疗效分析
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石联合体外冲击波碎石对复杂性肾结石患者术后血清 β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平及性功能的影响.方法 选取2013年10月至2016年10月本院93例复杂性肾结石患者,依据术式不同分为对照组46例、观察组47例.对照组采取开放性肾切开取石治疗,观察组采取经皮肾镜钬激光碎石联合体外冲击波碎石治疗.比较两组手术情况、并发症发生情况,并对比两组术前、术后1周血清 β2-MG、RBP、血肌酐(Scr)水平与术前、术后6个月的性功能评分、生活质量评分(SF-36).结果 与对照组相比,观察组手术时间延长,但术中出血量降低,住院时间与下床活动时间缩短,结石清除率提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前两组血清β2-MG、RBP、Scr水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后1周与对照组相比,观察组血清β2-MG、Scr水平降低,血清RBP水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月观察组性唤起、性欲、性高潮、患者与其配偶性生活满意度等性功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月两组SF-36评分均较术前提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组[8.51％(4/47)比28.26％(13/46)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 予以复杂性肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石联合体外冲击波碎石治疗效果显著,可明显改善患者血清 β2-MG、RBP、Scr水平,提高其肾功能及性功能,降低术中出血量及并发症发生率,促进患者术后康复,提高其生活质量.
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肾石通颗粒配合经皮肾镜钬激光碎石治疗多发肾结石临床观察
目的探讨肾石通颗粒配合经皮肾镜钬激光碎石治疗多发肾结石临床疗效。方法选自2012年3月~2014年2月我院收治的多发肾结石患者110例，将这110例患者随机分组，分别命名为观察组和对照组，每组55例，观察组患者给予肾石通颗粒配合经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗，对照组患者给予经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗。结果观察组患者结石排净比例为89.1%，复发率9.1%，对照组患者结石排净比例为83.6%，复发率21.8%。结论肾石通颗粒配合经皮肾镜钬激光碎石治疗多发肾结石效果显著，结石能够较为彻底的清除，并且复发率较低，该种治疗方法值得临床推广。
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1例经皮肾镜钬激光碎石的手术护理配合
经皮肾镜钬激光碎石取石术是治疗肾结石的一项微创新技术，与传统的开放手术相比较，具有损伤小、恢复快、术后并发症少、结石清除率高等优点。通过1例经皮肾镜钬激光碎石的手术护理配合，使我们对经皮肾手术有了进一步的认识，重视手术护理配合，保证患者安全。
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经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石围手术期的护理体会
目的 探究经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石围手术期的护理措施.方法 选取2016年10月～2017年9月我院收治的肾结石患者38例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各19例,对照组采用常规围术期护理,观察组给予优质围术期护理,对比两组预后指标.结果 观察组的并发症复发率、住院时间等指标均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石围手术期实施优质护理,有助于患者术后康复,值得采纳应用.
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输尿管镜钬激光碎石及经皮肾镜钬激光碎石的临床分析
目的:研讨输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术分别用于肾结石治疗中的疗效情况.方法:择取我院收治并行外科治疗的108例肾结石病人为对象,按照手术方案的不同将这些病人列入试验组(58例)、参照组(50例),试验组使用输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,参照组使用经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗,评比两组治疗后的一期手术结石清除率、手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值、住院时间及并发症出现率.结果:两组一期手术结石清除率对比无显著差异(P>0.05);与此同时,和参照组的各项手术指标相较,试验组病人的手术时间显著更长,术中出血量显著更少,血红蛋白下降值显著更小,住院时间显著更短,术后并发症出现率显著更低(P均<0.05).结论:输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术用于治疗肾结石各具优势,二者都能取得较理想的碎石效果,经皮肾镜钬激光碎石术的手术时间较短,而输尿管镜钬激光碎石术可减少病人术中出血量、血红蛋白下降值及并发症,术后恢复较快.
