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  • 河南省农村法定传染病漏报严重的logistic归因分析

    作者:王轶;李颖琰;李海超

    目的 找出河南省农村法定传染病漏报严重的原因,为制定相关政策提供依据.方法 采用分阶段整群抽样法,从河南省报告水平中等县随机抽出一个平原县和一个山区县作为样本县,每个样本县随机抽4个乡镇作为样本乡,对样本县、样本乡各级医疗机构的法定传染病责任报告人进行调查,统计分析采用非条件logistic归因分析.结果 "愿意报告传染病"、"填写过传染病报告卡"、"接受过传染病报告培训"、"接受过县卫生局组织的传染病报告培训"以及"从医年限长"是传染病报告的促进因素,而"报告传染病没有报酬"则是其抑制因素.结论 农村传染病报告工作人员报酬低,传染病培训少,培训级别低,报告人报告传染病的意识差,缺乏传染病报告应有的工具是影响河南省农村法定传染病报告的主要因素.

  • 中国非吸烟女性肺癌危险因素的病例-对照研究

    作者:房军;甘德坤;郑素华;张宏伟;李永杰;韩京秀;刘熹;马玲

    目的探讨中国非吸烟女性患肺癌的危险因素.方法应用1:2配对的病例对照方法,收集2001年9月~2004年2月在北京、上海和成都指定医院经病理诊断确诊的非吸烟女性新发肺癌住院病例157例,按照性别、年龄(±2岁)、不吸烟等配对因素选取医院对照和人群对照.利用统一调查表对调查对象进行面对面问卷调查,收集病例和对照有关危险因素的暴露史等情况.通过单因素分析和多因素条件Logistic回归分析筛选肺癌的主要危险因素.结果单因素分析发现28个暴露因素与非吸烟女性肺癌发生有关.多因素分析发现,被动吸烟指数≥50人年(OR=1.77,95%CI为1.07~2.92)、经常吃动物内脏(OR=1.85,95%CI为1.06~3.22)、职业接触粉尘(OR=2.47,95%CI为1.21~5.03)和工作场所通风不良(OR=4.02,95%CI为1.74~9.29)为非吸烟女性肺癌发生的危险因素;常吃蔬菜(OR=0.26,95%CI为0.12~0.59)、经常服用维生素(OR=0.53,95%CI为0.30~0.93)、结婚后家庭人均月收入≥500元(OR=0.50,95%CI为0.28~0.91)和初次生育年龄在24~30岁之间(OR=0.53,95%CI为0.32~0.90)为非吸烟女性肺癌发生的保护因素.趋势性检验发现,被动吸烟与非吸烟女性发生肺癌的相对危险度之间存在一定剂量反应关系.结论被动吸烟、职业接触粉尘、经常吃动物内脏和工作场所通风不良会增加非吸烟女性患肺癌的危险性.常吃蔬菜和经常服用维生素等因素可以降低非吸烟女性发生肺癌的危险性.

  • 2000年中国不同地区5岁以下儿童营养不良的影响因素分析

    作者:陈明霞;何武;富振英;付罡;王玉英

    根据儿童营养不良发生的有关因素对40个营养监测点进行聚类分析,建立了4个模式,再应用Logistic回归对4个模式进行多因素分析.结果显示,城市及个别经济较发达的农村地区已基本解决儿童营养不良问题,但农村地区尤其是西南、西北农村地区儿童营养不良问题依然比较严重,除了增加人均收入以外,还必须同时提倡合理膳食,加强营养教育,改变不当养育观念,提高母亲文化,儿童看护,改善社区卫生服务条件等,才能有效的降低儿童营养不良患病率,改善人民生活条件,才是保持与巩固扶贫效果的重要环节.

  • 高尿酸血症在长沙市2340名公务员中的患病情况及其相关因素分析

    作者:曾瑶池;黄鑫;周光宇;胡敏予

    尿酸为嘌呤代谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤分解产生.尿酸生成增多或排泄减少均可使尿酸聚集在体内,发生高尿酸血症(hyperuricemia)或痛风(gout).尿酸的升高可能无任何临床症状,有的患者仅仅停留在高尿酸血症期而终生无痛风临床症状.

  • 体外受精-胚胎移植中胚胎种植影响因素的logistic回归分析

    作者:赵忠伟;白晓红;吕睿;吕永焕;宋学茹;赵晓徽

    目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中影响胚胎种植的相关因素.方法:选择2007年1月~2012年8月在天津医科大学总医院生殖中心接受常规体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗,取卵后第3天移植,种植率为0(n =385)或100%(n=112)的妇女为研究对象.采用多因素非条件logistic回归方法分析患者年龄、不孕原因、体外受精方式、卵母细胞数、正常受精率、优胚率、外源性促性腺激素(Gn)使用量、Gn使用天数、注射绒毛膜促性腺激素(hCG)日子宫内膜厚度、移植胚胎卵裂球个数及其碎片化程度与胚胎种植的关系.结果:终进入logistic回归模型的变量为年龄(OR=0.912)、移植胚胎卵裂球个数(OR =2.033).女方年龄在23.5 ~36.2岁的范围内,年龄每增加1岁,胚胎种植的几率降低8%;移植胚胎的卵裂球个数在6.7 ~8.7枚范围内,每增加1枚,胚胎种植的几率增加103.3%.结论:在IVF-ET中患者的年龄、移植胚胎的卵裂球个数影响胚胎的种植率.

  • 北京地区2006年药品集中招标采购影响西药品种中标因素的Logistic分析

    作者:郭翔宇;杨兴华;吴卫中;李中华

    目的:探讨药品集中招标采购过程中影响药品中标的因素.方法:对2006年北京市药品集中招标采购的所有西药品规,将影响其中标的8个客观因素: "商品名、同种剂型规格竞争情况、投标价格、生产企业的规模、生产企业是否北京企业、是否生产企业自己投标、质量层次、剂型类别"进行多因素Logistic回归分析.结果:生产企业的规模、同种剂型规格竞争情况、是否生产企业自己投标及有无商品名是影响中标率的因素,而投标价格的高低、生产企业是否北京企业、质量层次、剂型均不是影响药品中标的因素.

  • 冬季湿疹阳虚外寒证形成之相关因素分析

    作者:李静;刘爱民

    目的:探讨冬季湿疹阳虚外寒证形成的危险因素,为冬季湿疹阳虚外寒证的预防和临床治疗提供依据.方法:选取在河南省中医院门诊就诊的80例冬季湿疹阳虚外寒证患者(病例组)、80例湿热蕴肤证湿疹患者(对照组1)及80例健康人(对照组2)作为研究对象,采用两个对照组对其进行调查,并对冬季湿疹阳虚外寒证患者的相关危险因素进行Logistic回归分析.结果:将所有变量纳入多因素Logistic回归分析,结果显示阳虚体质、家族过敏史、负性情绪、舌质淡的OR值均大于1,P<0.05,差异有统计学意义.结论:阳虚体质、家族过敏史、负性情绪、舌色淡为冬季湿疹阳虚外寒证形成的危险因素.

  • 大学生使用社交网络对情绪、抑郁、自尊的影响

    作者:王晨羽;徐骞;陈紫薇;林育芳

    目的:探究社交网络的使用及各种因素对大学生情绪情感、抑郁、自尊的影响。方法:采用中国情感量表、流调中心用抑郁量表和自尊量表对大学生情绪情感、抑郁、自尊进行评定,并行统计描述和多因素logistic分析。结果:①512名被测大学生平均年龄为(20.50±1.49)岁,平均使用社交网络(7.16±2.67)年,每日登入(14.31±15.96)次,每日使用(2.81±2.04)小时,单次使用社交网络的长时间为(2.98±2.76)小时;②积极情绪的logistic回归显示,“工科”对“文科”的OR值为0.53(P=0.079);③消极情绪的logistic回归显示,“年龄”、“使用年数”、“每日使用时间”的OR值分别为1.14(P=0.063)、0.90(P=0.008)、1.09(P=0.080)。“停止使用一个月感觉受不了”组相对于“感觉更轻松”组的OR值为2.41(P=0.003);④CES-D的logistic回归显示,使用年数的OR值为0.89(P=0.007)。“大三”、“大四”相对于“大一”的OR值分别为1.69(P=0.086)、2.74(P=0.002)。“停止使用一个月感觉受不了”组、“无所谓”组相对于“感觉更轻松”组的OR值分别为2.62(P=0.002)、1.87(P=0.023);⑤SES的logistic回归显示,“每日登入次数”的OR值为1.01(P=0.056)。“理科”、“工科”相对于“文科”的OR值分别为0.56(P=0.046)、0.49(P=0.028)。“城市”相对于“村镇”的OR值为1.27(P=0.032)。结论:①大学生的专业对其积极情绪有影响,年龄、使用年数、每日使用时间、使用主观感受对其消极情绪有影响;②年级、社交网络的使用年数和使用主观感受对大学生的抑郁出现频度有影响;③专业、生源地、每日登入社交网络的次数对大学生的自尊程度有影响。

  • 神经外科患者术后颅内感染病原菌分布及相关因素分析

    作者:张文学;方树民

    目的 分析神经外科患者术后颅内感染病原菌分布情况及相关因素,为临床防治提供参考. 方法 选取开封市中心医院神经外科患者290例,分离病原菌并进行鉴定,药敏试验采用K-B法.采用流行病学调查表统计临床神经外科患者的资料,并采用SPSS17.0软件进行x2检验的单因素分析和多因素的logistic回归分析. 结果 本组患者中110例患者发生术后颅内感染,分离出123株病原菌,其中60.98%为革兰阴性菌,33.33%为革兰阳性菌,其他病原菌占5.69%.在75株革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌38株(占30.89%),肺炎克雷伯菌18株(占14.63%),大肠埃希菌14株(占11.38%),铜绿假单胞菌5株(占4.07%);41株革兰阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌26株(占21.14%),金黄色葡萄球菌11株(占8.94%),粪肠球菌4株(占3.25%).鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对环丙沙星、头孢他啶、美罗培南、头孢曲松、氯霉素的耐药率分别为36.84%、47.37%、21.05%、42.11%、52.63%,16.67%、50.00%、0、55.56%、27.78%和100.00%、50.00%、0、42.86%、35.71%;26株凝固酶阴性葡萄球菌对头孢他啶、头孢曲松、万古霉素、氯霉素的耐药率分别为30.77%、26.92%、0、34.62%.脑室外引流、脑脊液外漏、使用显微镜对神经外科术后颅内发生感染的影响有统计学意义(P均<0.05).而性别、年龄、是否择期手术以及术前是否使用抗生素对神经外科术后颅内发生感染的影响无统计学意义(P均>0.05).logistic分析脑室外引流、脑脊液外漏、使用显微镜3个因素的OR值分别为5.992、6.480、5.120,均>1. 结论 神经外科患者术后颅内感染病原菌以革兰阴性菌居多.感染肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌时可优先选用美罗培南,感染凝固酶阴性葡萄球菌时可优先考虑选用万古霉素.脑室外引流、脑脊液外漏、使用显微镜为神经外科患者术后颅内感染的独立危险因素应给予高度重视.

  • 颅脑手术后颅内感染的危险因素分析

    作者:梁洪磊;刘启芬;刘增进;耿杰峰

    目的 分析颅脑手术后颅内感染的危险因素,为感染防治提供指导. 方法 收集34例颅脑创伤术后颅内感染患者作为感染组,选取46例颅脑创伤术后未发生颅内感染的患者为对照组.使用调查表调查患者相关资料,数据应用SPSS软件进行分析.其中计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,多因素组间比较采用Logistic回归分析.结果 患者年龄、手术时间以及手术次数因素对颅内感染影响显著,脑室外引流情况影响不显著.患者性别、手术时机以及合并基础疾病情况对其感染影响不显著,患者脑脊液外漏情况以及术后留置引流管使用情况影响显著.Logistic分析显示,患者手术次数、脑脊液外漏情况以及术后留置引流管情况的P值均小于0.05,并且可信区间不包含1,OR值均大于1,因而判断患者手术次数(次)、脑脊液外漏情况以及术后留置引流管情况是影响感染发生的危险因素,并且存在脑脊液外漏情况的患者发生颅内感染的风险大.34例感染患者中共分离出52株病原菌,其中金黄色葡萄球菌19株(36.54%),铜绿假单胞菌11株(21.15%),大肠埃希菌7株(13.46%). 结论 颅脑手术颅内感染患者主要感染病原菌类型为金黄色葡萄球菌,患者手术次数(次)、脑脊液外漏情况以及术后留置引流管情况是影响感染发生的危险因素,存在脑脊液外漏情况的患者发生颅内感染的风险大.

  • 580例主动脉夹层患者临床特征及预后分析

    作者:肖子亚;姚晨玲;顾国嵘;薛渊;张亚平;张瑾;樊帆;栾骁;邓至

    目的 探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者的临床特征及预后相关影响因素.方法 收集580例确诊AD患者的临床资料,对一般情况、既往病史、症状与体征、辅助检查、诊断、治疗及住院期间生存情况等进行回顾性分析,采用Logistic单因素及多因素回归分析比较Stanford A型和B型患者年龄、性别、高血压史、收缩压水平、舒张压水平、D-二聚体(D-dimer)、白细胞(white blood cell,WBC)、心肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、氨基端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)以及是否手术等因素是否与AD患者近期预后相关.结果 580例AD患者中男性发病明显高于女性,男女比例约3.57:1.58.62%的AD患者有高血压病史.主动脉夹层的临床表现多样,以单纯胸痛、背痛及同时胸背痛为主要症状,部分患者可伴有腹痛或转移痛.Stanford A型患者胸膜反应、中重度主动脉反流、心包积液、异常心电图发生率以及主动脉根部直径、血D-二.聚体、WBC、cTnT和NT-proBNP水平均明显高于B型患者(P<0.05),主动脉异常、无主动脉反流和正常心电图发生率均明显低于B型患者(P<0.05).本组病例以非手术组病死率高于手术组(70% vs.8.61%,P<0.05),Stanford A型病死率高于Stanford B型(29.43% vs.13.75%,P<0.05).Stanford A型患者Logistic多因素分析提示D-二聚体(OR=1.23)、NT-proBNP(OR=1.006)和是否手术(OR=0.124)为A型患者独立预后因素;Stanford B型患者Logistic多因素分析提示D-二聚体(OR=1.801)、WBC(OR=1.59)和是否手术(OR=0.142)为B型患者独立预后因素.结论 主动脉夹层的临床表现复杂,D-二聚体、NT-proBNP和是否手术是影响A型患者住院期间预后的独立因素,D-二聚体、WBC和是否手术是影响B型患者住院期间预后的独立因素.

  • IL-6、CRP水平与帕金森病患者产生幻觉的关系研究

    作者:栾兰;徐永川;姜晓玮

    目的 探究中西医治疗过程中帕金森病患者产生幻觉与IL-6、CRP的相互关系,为炎症因子在帕金森病幻觉产生中的意义和诊治提供依据.方法 采用中西医结合治疗的帕金森病患者102例,根据治疗过程中是否产生幻觉分为两组,产生幻觉(PPQ-B评分≥1)的31例作为幻觉组,未产生幻觉(PPQ-B评分=0)的71例作为无幻觉组,同时选取同一时期进行体检的健康人42例作为对照组.收集研究对象治疗期间基本情况,采用帕金森病精神症调查问卷(PPQ)的B卷(关于幻觉)对患者进行问卷调查,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 幻觉组年龄、CRP及IL-6显著高于无幻觉组和对照组(P<0.01);幻觉组和无幻觉组间年龄、病程、MMSE评分、CRP、IL-6及是否服用左旋多巴存在差异(P<0.05),而性别、H-Y评分、是否服用金刚烷胺、是否服用苯海索、是否服用司来吉兰、是否服用吡贝地尔、是否服用普拉克索及是否采用中药治疗无显著差异(P>0.05);产生幻觉患者IL-6、CRP水平与幻觉PPQ-B评分存在显著正相关(P<0.01),年龄增加1岁幻觉危险性增加11%(OR=1.11,95%CI:1.07~1.35,P<0.05),病程增加1年危险性增加38%(OR=1.38,95%CI:1.26~1.82,P<0.05),IL-6增加1倍,幻觉危险性增加49%(OR=1.49,95%CI:1.14~1.92,P<0.05),CRP增加1倍,幻觉危险性增加48%(OR =1.48,95%CI:1.08~1.86,P<0.05).结论 中西医治疗过程中帕金森患者产生幻觉与年龄、病程及IL-6、CRP密切相关,药物治疗过程中控制血清IL-6和CRP水平对帕金森病患者幻觉诊治具有重要意义.

  • 维持性血液透析患者不安腿综合征危险因素分析

    作者:石理华;刘乾;梁彦军;王俊虹;赵国平;李瑛;胡役兰;刘沙;李辉

    目的 探索维持性血液透析患者不安腿综合征发生的影响因素.方法 采用流行病学调查,获得病例信息和临床检测结果,分析不安腿综合征的发生及其可能危险因素.数据比较成组t或t'或卡方检验完成.回归采用Logistic分析探索危险因素.结果 本次调查结果显示维持性血液透析患者不安腿综合征发生率为21.5%(95% CI 15.60%~27.41%).单因素分析时,未见个人基本情况(年龄、性别、体质量指数、透析时间)、个人生活习惯(吸烟、饮酒)、机体营养状况(血清总蛋白)、肝脏损伤程度(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、碱磷酶)、透析有效性状况(血清肌酐、血清尿素氮、尿酸)、血气状况(二氧化碳结合力)、血清离子状况(阴离子间隙、K、Ca、P、Fe)、代谢状况(三酰甘油、胆固醇)及激素(甲状旁腺素、促红细胞生成素)等与不安腿的发生有关.多因素Logistic回归分析结果显示体质量指数高(OR=0.68,95% CI 0.49~0.94,P=0.02)和阴离子间隙高(0R=0.48,95% CI 0.28~0.83,P=0.01)等因素是保护因素.吸烟(0R=4031.32,95% CI 25.99~625413.34,P=0.00)、血清总蛋白高(OR=1.40,95% CI 1.02~1.92,P=0.04)、血清尿素氮水平高(OR=1.59,95% CI 1.19~2.52,P=0.00)、血清钾浓度高(OR=8.86,95% CI 1.39~56.38,P=0.02)是不安腿综合征的危险因素.结论 不安腿综合征的发生可能是个人因素、个人生活习惯、机体营养状况、透析有效性状况以及血清离子状况等因素联合发生作用所致.

  • 基于Logistic回归分析建立踝关节骨肿瘤良恶性鉴别简易评分模型及诊断效能

    作者:何子龙;廖昕;秦杰;曾辉;文婵娟;谢于雯;陈卫国

    目的 基于踝关节骨性结构(包括胫骨远端、腓骨远端及距骨)骨肿瘤的临床及X线特征建立评分模型,并评价其诊断效能.方法 回顾性分析接受X线检查并经病理证实的114例踝关节骨性结构骨肿瘤患者的临床与X线征象,纳入25个特征,临床9个[性别、年龄、触及肿块(有或无)、压痛(有或无)、休息缓解(是或否)、运动加剧(有或无)、皮温升高(有或无)、夜间疼痛(有或无)及活动障碍(有或无)]、X线16个[部位(胫骨远端、腓骨远端、距骨)、数量(单或多)、长横径之比(>1 cm或≤1 cm)、生长方式(膨胀性生长或浸润性生长)、钙化(有或无)、残留骨嵴(有或无)、毛玻璃样改变(有或无)、硬化边(有或无)、边缘清晰(是否)、病理性骨折(有或无)、累及关节面(有或无)、突出骨皮质(有或无)、病灶主体(骨皮质或骨髓腔内)、骨膜反应(有或无)、软组织肿块形成(有或无)、假关节形成(有或无)],通过二分类Logistic回归分析,获取相关性高的征象,构建简易评分模型评价肿瘤良恶性,并利用ROC曲线分析该模型的诊断效能.结果 经二分类Logistic回归分析,年龄(OR=4.545)、病理性骨折(OR=2.567)、骨膜反应(OR=4.675)及软组织肿块(OR=8.148)为危险因素,长横径之比(OR=0.126)、硬化边(OR<0.001)、边缘(OR=0.074)及病灶主体(OR=0.070)为保护因素.建立简易评分模型:评分=(长横比+硬化边+边缘+病灶主体)一(年龄+病理骨折+骨膜反应+软组织肿块),以上各因素每存在一个累加1分,若无则为o分.此简易评分模型AUC为0.897(P<0.001),良恶性临界值为1.5分,敏感度为86.9%,特异度为74.7%.结论 踝关节简易评分系统有助于影像医师对踝关节骨性结构骨肿瘤定性诊断,可提高诊断效率并提供肿瘤良恶性鉴别的客观依据.

  • 星形细胞瘤病理级别与MR影像表现的有序Logistic分析

    作者:邓国祥;张辉;钱丽霞

    目的: 探讨星形细胞瘤MRI表现与病理级别之间的关系.材料和方法: 回顾性分析病理证实的星形细胞101例,记录和测量13项影响因素,采用有序Logistic回归,分析影响因素与病理级别的关系.结果: 以无增强作基线参比,则结节状、环形和斑片增强的优势比分别是3.03、8.48和19.01.以无水肿作基线参比,其轻度、中度、重度水肿的优势比分别为2.28、8.19和45.06.出现斑片增强和重度水肿时,判定为病理1级、2级、3级和4级的概率分别是0.6%、4.2%、28.8%和66.4%,3级以上的累积概率是95.2%.结论: 瘤周水肿和增强程度是判定星形细胞瘤恶性程度的主要影响因素,瘤周水肿越严重和增强程度越高,肿瘤恶性的可能性越大.

  • 直肠癌Dixon手术后吻合口瘘相关因素的Logistic分析289例

    作者:张展志;于军辉;刘刚;廖代祥;罗成华

    目的:研究直肠癌患者行Dixon手术后发生吻合口瘘的相关因素.方法:回顾性分析2009-04/2013-04我院收治的289例行Dixon手术直肠癌患者的性别、年龄、伴有糖尿病、TNM分期、营养指标和吻合口距肛缘距离的情况,统计吻合口瘘的发生情况,并进行Logistic回归分析.结果:直肠癌Dixon手术后吻合口瘘的相关因素中,相对危险度大的是TNM分期(OR=2.165),相对危险度小的是吻合口距肛缘距离(OR=0.194).结论:直肠癌Dixon手术后吻合口瘘的相关因素中TNM分期是大的危险因素,吻合口距肛缘距离是大的保护因素.

  • 影响老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗效果的Logistic分析

    作者:杨先武

    目的 采用Logistic分析影响老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗效果的因素.方法 将我院骨科2016年3月至2017年3月间收治的80例择期行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折老年患者纳为研究对象,对其性别、年龄、骨折分型、ASA分级、骨质疏松、手术时机、手术时间等资料进行统计,采用Logistic回归分析影响患者治疗效果的因素.结果 单因素分析发现,老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗效果与其年龄、骨折分型、ASA分级、骨质疏松及手术时机有关(P<0.05),与其性别及手术时间无关(P>0.05);Logistic回归分析发现,年龄≥80岁、不稳定型骨折、ASA高风险、骨质疏松均为影响老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗效果的危险因素(P<0.05).结论 年龄≥80岁、不稳定骨折、ASA高风险、骨折疏松均将对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术效果造成不良影响,加强患者基础性疾病的控制、提高其免疫功能、降低手术风险,增加营养支持与骨形成作用,对患者术后康复具有积极作用.

  • 前交叉韧带损伤后不同时间、年龄、性别对半月板和软骨损伤的影响

    作者:杨勇;张斌;贺占坤;郭新明;孙习勇;郭庆华;肖辉

    目的 评估前交叉韧带(ACL)损伤后不同时间、年龄、性别对半月板和软骨损伤的影响.方法 利用二元Logistic回归模型分析128例ACL损伤后不同时间、性别、年龄和半月板与软骨损伤之间的相关性.结果 ACL损伤后0~3个月内,女性手术患者多于男性,而伤后≥12个月时男性手术患者多于女性;ACL损伤6~12个月及≥12个月时内侧半月板损伤较伤后0~3个月更严重(P <0.05,P<0.01);ACL损伤后时间、年龄与外侧半月板损伤无相关性(P >0.05);ACL损伤后≥12个月较损伤后0~3个月对软骨损伤的风险更大(P<0.05).结论 ACL损伤后随着时间及患者年龄的增加,内侧半月板及软骨损伤的风险增大,损伤加重.

  • 弹性髓内针治疗儿童胫骨干骨折临床疗效的Logistic分析

    作者:陈其宽;梁子聪;江勇

    目的:探讨影响弹性髓内针治疗儿童胫骨干骨折临床疗效的相关因素.方法:回顾性分析2011年3月~2016年8月在我院骨科住院手术治疗的胫骨干骨折患儿144例,分析影响术后临床疗效的因素.根据Flynn髓内钉评价标准进行评估,将临床疗效分为观察及对照组2组.观察组127例,对照组17例.结果:单因素分析显示骨折类型(x2 =3.91,P =0.048)、骨折部位(x2=5.04,P =0.025)、是否合并腓骨骨折(x2=8.715,P =0.003)和负重时间(x2 =8.366,P =0.004)与术后临床疗效相关.非条件Logistic回归分析显示骨折部位(OR =2.35,P=0.029)及是否合并腓骨骨折(OR =4.83,P=0.003)是影响术后临床疗效的独立因素.结论:骨折部位及是否合并腓骨骨折是影响弹性髓内针治疗儿童胫骨干骨折临床疗效的主要因素.因此,胫骨干下1/3骨折和合并腓骨骨折患者,增加辅助外固定或延长固定时间以提高临床治疗效果.

  • 膀胱肿瘤电切除术后患者医院感染的危险因素Logistic回归分析

    作者:简毓;吴曦;张鹏;陈安健;黄翔;罗旭

    目的 研究膀胱肿瘤电切除术后患者医院感染危险因素.方法 选取2015年8月-2017年7月医院行膀胱肿瘤电切除术患者162例,回顾性观察膀胱肿瘤电切除术、目标性监测术后医院感染患者,引入多因素Logistic回归模型分析膀胱肿瘤电切除术后患者医院感染危险因素.结果 膀胱肿瘤电切除术后医院感染17例、感染率10.49%,其中以呼吸系统感染为主,占47.06%(8/17)高于泌尿系统35.29%(6/17)、手术切口11.76%(2/17),差异有统计学意义(P<0.05).年龄(≥60岁)、糖尿病、慢性肺部疾病、膀胱肿瘤位点(多发)、电切除术时间(≥90 min)、抗菌药物术前预防使用、膀胱灌注次数(≥5次)、导尿管留置(≥1周)、住院时间(≥28 d)、操作人员手卫生(差)、病房环境(差)分别与同组比较,差异有统计学意义(P<0.05).引入Logistic回归模型分析,糖尿病、慢性肺部疾病、膀胱肿瘤位点、电切除术时间、抗菌药物术前预防使用、膀胱灌注次数、导尿管留置时间、住院时间、操作人员手卫生、病房环境、白蛋白、血红蛋白、白细胞计数水平是膀胱肿瘤电切除术后患者医院感染独立危险因素.结论 膀胱肿瘤电切除术后医院感染高危因素多样且采用多因素Logistic回归分析能够及时发现医院感染病例,有助于深度发掘感染原因及本质,早期采取防控措施降低膀胱肿瘤电切除术后医院感染率.

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