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基于Logistic回归分析建立踝关节骨肿瘤良恶性鉴别简易评分模型及诊断效能
目的 基于踝关节骨性结构(包括胫骨远端、腓骨远端及距骨)骨肿瘤的临床及X线特征建立评分模型,并评价其诊断效能.方法 回顾性分析接受X线检查并经病理证实的114例踝关节骨性结构骨肿瘤患者的临床与X线征象,纳入25个特征,临床9个[性别、年龄、触及肿块(有或无)、压痛(有或无)、休息缓解(是或否)、运动加剧(有或无)、皮温升高(有或无)、夜间疼痛(有或无)及活动障碍(有或无)]、X线16个[部位(胫骨远端、腓骨远端、距骨)、数量(单或多)、长横径之比(＞1 cm或≤1 cm)、生长方式(膨胀性生长或浸润性生长)、钙化(有或无)、残留骨嵴(有或无)、毛玻璃样改变(有或无)、硬化边(有或无)、边缘清晰(是否)、病理性骨折(有或无)、累及关节面(有或无)、突出骨皮质(有或无)、病灶主体(骨皮质或骨髓腔内)、骨膜反应(有或无)、软组织肿块形成(有或无)、假关节形成(有或无)],通过二分类Logistic回归分析,获取相关性高的征象,构建简易评分模型评价肿瘤良恶性,并利用ROC曲线分析该模型的诊断效能.结果 经二分类Logistic回归分析,年龄(OR=4.545)、病理性骨折(OR=2.567)、骨膜反应(OR=4.675)及软组织肿块(OR=8.148)为危险因素,长横径之比(OR=0.126)、硬化边(OR＜0.001)、边缘(OR=0.074)及病灶主体(OR=0.070)为保护因素.建立简易评分模型:评分=(长横比+硬化边+边缘+病灶主体)一(年龄+病理骨折+骨膜反应+软组织肿块),以上各因素每存在一个累加1分,若无则为o分.此简易评分模型AUC为0.897(P＜0.001),良恶性临界值为1.5分,敏感度为86.9％,特异度为74.7％.结论 踝关节简易评分系统有助于影像医师对踝关节骨性结构骨肿瘤定性诊断,可提高诊断效率并提供肿瘤良恶性鉴别的客观依据.
关键词： 踝关节 骨肿瘤 logistic分析 评分模型 -
MELD及其衍生评分系统对慢性乙型重型肝炎患者短期预后的预测价值
目的 比较终末期肝病模型( model for end-stage liver disease,MELD)评分、MELD联合血清钠模型(MELD-Na)评分、MESO评分/血清钠比值(MELD to SNa ratio,MESO)和integrated MELD(iMELD)评分系统预测慢性乙型重型肝炎患者预后的价值.方法 记录住院后确诊慢性乙型重型肝炎122例患者的临床资料,并随访3个月的生存情况,分为生存组和死亡组,并采用MELD、MELD-Na、MESO和iMELD评分系统,比较各评分系统在两组间的差异,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)和曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)评价每一个模型的预测能力,同时用各自ROC曲线确定判断重型肝炎患者生存与否的评分模型的佳临界值,并算出总预测正确率和Youden指数.结果 死亡组的MELD、MELD-Na、MESO、iMELD评分分别是(27.6±7.0)、(34.4±1 0.7)、(2.1±0.6)和(35.8±9.1)分,均高于生存组的(18.1±4.9)、(2 0.4±7.8)、( 1.5±0.3)和(25.0±6.2)分,差异有统计学意义；各评分系统的AUC分别是0.839、0.860、0.847和0.832,差异无统计学意义；总正确率分别是75.41%、81.15%、78.69%和76.23%,差异亦无统计学意义.Youden指数分别为0.537、0.629、0.598和0.541.结论 MELD、MELD-Na、MESO和iMELD评分模型对慢性乙型重型肝炎患者短期预后判断有较好的作用,4种模型预测价值无统计学差异,预测价值相当.
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比较不同评分模型对酒精相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估
目的 比较年龄、胆红素、INR、肌酸肝(age,bilirubin,INR,creatinine,ABIC),Maddrey's判别式函数(discriminant function,MDF),终末期肝病模型(model for endstage liver disease,MELD),慢性肝衰竭-序贯器官衰竭(chronic liver failure-sequential organ failure assessment,CLIF-SOFA)评分,Child-Turcotte-Pugh (CTP)五种评分系统对酒精相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者短期预后的预测价值.方法 本研究回顾性收集并分析了从2005-08/2017-06在天津市第三中心医院住院的肝衰竭患者462例,并根据诊断标准和排除标准,终纳入酒精相关的ACLF患者152例.其中入院时仅符合亚太肝脏研究学会标准而不符合欧洲肝脏研究学会-慢性肝衰竭(European Association for the Study of the Liver-Chronic Liver Failure,EASL-CLIF)标准的归为A组,符合EASL-CLIF标准的归为B组,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)下面积(area under the curve,AUC)分别评估五种评分系统对两组患者28 d预后的预测价值.结果 A、B两组患者28 d死亡率分别为19％和50％,差异有统计学意义(P=0.002).在A组患者中,CLIF-SOFA评分预测28 d死亡率的ROC曲线下面积(AUC)大为0.889,随后依次为MELD(0.761)、MDF(0.738)、ABIC(0.718)和CTP(0.671),CTP与其他四种评分模型相比有统计学差异.B组患者中,CLIF-SOFA评分预测28 d死亡率的ROC曲线下面积(AUC)大为0.916,随后依次为MELD(0.804)、MDF(0.770)、ABIC(0.729)和CTP(0.647),CLIF-SOFA与其他四种评分模型相比以及CTP和其他4种评分模型相比均有统计学差异.结论 五种评分系统均能预测A、B两组患者短期预后.但无论A组和B组,CLIF-SOFA评分对28 d死亡率的预测能力均优于其他评分系统.
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终末期肝病的模型与评价指标的研究进展
终末期肝病临床病死率高一直是困扰医学界的重要难题。患者多由于肝脏储备功能、疾病病因、肝脏肿瘤等因素而导致病情严重程度不同。因此，真实、客观地判断终末期肝病患者的病情有助于临床医生选择合理的治疗方案。近年来，为求得到更好的临床治疗效果，国内外提出了一系列终末期肝病的预后评分模型如目前已应用于临床的Child-Turcotte-Pugh模型（CTP）、Model for End-stage Liver Disease（MELD）及其改良模型、Lille Model模型等及一些有助于疾病诊治的临床评价指标如中性粒细胞和淋巴细胞比率（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）、降钙素原（procalcitonin，PCT）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）。本文就上述预后评分模型和临床评价指标的研究进展作如下综述。
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抗病毒药物联合中医药治疗对慢性乙型肝炎e抗原血清转化率的影响
目的 探讨抗病毒基础上联合中医药治疗对乙型肝炎e抗原(hepatitis B eantigen,HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者HBeAg血清转换率的影响.方法 将符合纳入标准的679名HBeAg阳性慢性乙型肝炎的患者,根据是否联合应用中医药治疗分为抗病毒西药组(209例)和中西药联合组(470例),观察治疗1年后HBeAg血清学转换率,分层分析联合治疗的优势人群.结果 治疗1年后,抗病毒西药组和中西药联合组HBeAg血清学转换率分别为11.5％和12.8％ (P =0.66);应用课题组前期建立的评分模型分层分析显示,评分0～1分的患者,抗病毒西药组和中西药联合组HBeAg血清学转换率分别为2.6％和8.1％(P=0.04).结论 抗病毒基础上联合中医药治疗能够提高评分为0～1分的慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换率.
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结直肠癌早期筛查高危评分模型的建立
目的 研究年龄、性别、婚姻与精神状态、文化与职业、慢性腹泻及慢性便秘、慢性阑尾炎或阑尾切除病史、胆囊炎或胆囊切除病史、结肠息肉史、家族史、吸烟与结直肠癌的发病是否相关,建立结直肠癌早期筛查高危评分模型.方法 结直肠癌组与对照组以面对面问卷方式进行流行病学调查,对流行病学问卷中的各种因素进行比较,确定差异有统计学意义的危险因素,进行Logistic回归分析,得出每个自变量的回归系数,以其中小的为基数,算出其他自变量的值与其的倍数,即为每个自变量的权重分数,以此建立高危评分模型.结果 小学及中学或中专文化、退休及无业、慢性腹泻、慢性便秘、结肠息肉史、家族史为结直肠癌的危险因素.确定评分模型:年龄(≥50岁)1.0分,小学及中学或中专文化3.3分,无需工作1.9分,慢性腹泻1.1分,慢性便秘1.6分,结肠息肉史1.0分,家族史1.6分,结直肠癌高危人群分值定为≥5.35分.结论 高危评分模型的建立有助于发现结直肠癌高风险人群,对结直肠癌早期筛查具有重要的建议作用.
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重型病毒性肝炎患者预后模型的临床应用分析
目的评价重型肝炎患者预后评分模型(MSLD)的临床应用价值.方法应用我们已建立的MSLD,采用队列研究方法前瞻性分析103例重型肝炎患者的生存时间,其中慢性者85例,亚急性者8例,急性者10例,随访终点为6个月.根据受试者工作特征曲线(ROC)确定MSLD佳危险值;应用Kaplan-Meier进行统计分析,预测患者2周、4周、3个月和6个月的生存率.结果 MSLD分数值=5为佳危险值;MSLD总分≤4分(A组)和MSLD总分≥5分(B组)两组患者的生存曲线有明显差异(近期及远期危险性差异均有显著性(P均<0.000).经内科治疗2周后,总分无变化或增加者的2周和4周生存率分别为37.9%和3.5%;总分降低1分者的2周、4周和3个月生存率分别为61.5%、15.4%和5.8%;总分降低2分以上者的2周、4周、3个月和6个月的生存率分别为95.0%、90.0%、63.9%和52.4%(P均<0.001).结论 MSLD对预测重型肝炎患者近期预后(6个月内)具有重要意义,并可作为预测内科治疗重型肝炎疗效的指标之一.
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多器官功能障碍综合征诊断标准、病情严重度评分及预后评估系统和中西医结合证型诊断
目的 建立符合循证医学的多器官功能障碍综合征(MODS)诊断标准、病情严重度评分系统和中西医结合证型诊断.方法 本课题组遵循循证医学理论,通过前瞻性、多中心、大样本研究,收集2002年3月-2005年1月全国11个省市、36家三级医院重症加强治疗病房(ICU)内总计1 087例MODS病例的临床资料.其中728例用于建立MODS诊断标准草案模型,建立MODS病情严重评分模型,建立MODS死亡概率预测样本模型;362例用于验证MODS诊断标准,验证MODS病情严重度评分模型,验证MODS死亡概率预测方程.经过统计分析,并结合专家讨论意见,制定MODS诊断标准、病情严重度评分、预后评估系统和中西医结合证型诊断方案.结果 MODS诊断标准、病情严重度评分、预后评估系统包括7个器官、系统以及判断脏器功能的指标,可以对MODS进行诊断和病情严重度评价;MODS中西医结合证型诊断总结了热证、血瘀证、腹气不通证和厥脱证4种主要的证型.结论 本诊断标准只是初步的草案,可以临床应用,但是还有待进一步完善,以期达成共识.
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重型病毒性肝炎患者预后评分模型与晚期肝病模型的比较
目的科学、准确地预测重型病毒性肝炎患者的预后,为临床治疗决策提供科学依据.方法应用我们已建立的重型病毒性肝炎患者预后评分模型(SMSVH),研究了120例重型病毒性肝炎患者的生存时间,其中慢性重型肝炎34例,急性及亚急性重型肝炎患者分别为40、46例,随访终点为6个月;应用Kaplan-Meier进行统计分析,预测重型病毒性肝炎患者2周、4周、3个月及6个月的生存率,并通过接受操作特征(ROC)曲线分析,将SMSVH与晚期肝病模型(MELD)比较.结果 SMSVH基线分值≤4分为A组,SMSVH基线分值≥5分为B组,两组患者的生存曲线比较差异有统计学意义(P＜0.001);经内科治疗2周后,总分无变化或增加者,其4周生存率为60.5%;总分降低1分者,其4周、3个月和6个月的生存率分别为91.2%、58.8%和38.2%;总分降低2分以上者,其4周、3个月和6个月的生存率分别为100%、81.0%及61.9%(均P＜0.001);预测6个月病死率时SMSVH基线值在ROC曲线下面积为0.804,经2周治疗后SMSVH值的曲线下面积为0.934,而MELD分值的曲线下面积为0.689,明显小于前两者(P＜0.001).结论 SMSVH对于预测重型病毒性肝炎患者预后(6个月内)优于MELD,可作为预测内科治疗重型病毒性肝炎疗效的指标之一,对临床合理的治疗决策具有指导价值.
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肝移植术后多重耐药菌感染风险预测评分模型的建立与评价
[目的]建立与评价肝移植术后多重耐药菌(MDROs)感染风险预测评分模型.[方法]选取366例肝移植病人,其中建模组239例和验证组127例,收集病人围术期的临床资料,采用单因素分析、多元Logistic回归分析筛选MDROs感染的危险因素并初步建立感染风险预测评分模型,通过Hosmer-Lemeshow卡方检验和受试者工作特征(ROC)曲线法评价模型的预测符合程度和判别效度,根据模型中各危险因素的偏回归系数构建感染风险预测评分模型.[结果]多元Logistic回归分析结果显示:MDROs感染的独立危险因素为术前抗菌药物治疗、术前凝血酶原时间延长、术后气管插管时间≥72 h、术后留置ICU时间≥10 d、术后胆道并发症;评分模型在建模组和验证组的H-L检验P值分别为0.404,0.173;ROC曲线下面积分别为0.809,0.753.[结论]建立的评分模型具有良好的预测符合程度和判别效度,对肝移植术后MDROs感染的发生具有较好的预测性.
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川崎病丙种球蛋白无反应评分模型的建立与研究
目的 基于数字科研(E-Science)模式下,通过上海市儿童医院和上海俊泽软件有限公司共同研发的临床数字科研平台分析川崎病(Kawasaki disease,KD)患者初始静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗无反应的可能危险因素,并通过对危险因素加权积分建立数学模型,探讨有效预测MG无反应的方法,为及时有效治疗及判断疾病预后提供临床依据.方法 收集2013年1月至2016年11月于上海市儿童医院住院的595例川崎病患儿数据,采集指标包括患儿性别、年龄、发热至第一次使用IVIG时间以及相关实验室检查结果.采用多因素逻辑回归进行IVIG无反应的影响因素分析,预测模型中的指标根据逻辑回归方程的自变量系数进行赋分,对新的预测模型做ROC曲线,并计算曲线下面积,截断值的选取采用约登指数高的点,并根据截断值计算新的预测模型的灵敏度和特异度,后将新建模型与Kobayashi和Egami评分模型进行比较.结果 本研究共纳入川崎病患儿595例,其中CRP、NLR、LDH、ALB、FDP水平是川崎病患儿IVIG无反应的影响因素(P＜0.05).根据逻辑回归方程系数建立评分模型,该模型预测丙球无反应型川崎病的灵敏度和特异度分别为69.7％和80.4％,ROC曲线下面积为0.825(95％ CI:0.769-0.882),将得分为6分设置为截断点,大于或等于6分为阳性,小于6分为阴性.用Kobayashi和Egami评分模型进行测试,发现新的评分系统ROC曲线下面积以及灵敏度和特异度都较高.结论 本研究发现新的评分模型对于预测川崎病患儿IVIG无反应具有良好的效果,值得临床推广并以大规模数据进行验证和调整.
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肝硬化疾病评分模型实验研究
目的 建立实验性大鼠肝硬化疾病评分模型(scoring model for liver cirrhosis disease,SLCD),为临床早期预防及治疗肝硬化疾病提供参考依据.方法 采用复合因素法建立实验性大鼠肝硬化诱导模型,对肝硬化诱导过程中不同时相点大鼠肝组织损害程度和血清学肝功能储备变化进行动态观察.运用物元分析法获得实验性大鼠SLCD评分公式.结果 实验性大鼠肝硬化模型复制成功.选取年龄、血清总胆红素(Tbil)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、血清肌酐(SCr)等6个检测指标,成功构建了实验性大鼠SLCD及SLCD评分公式.评估程度以R值表示,随着病变程度和纤维化程度加重,R值逐渐降低.R=1表示肝脏组织正常;0.702≤R＜1表示肝脏炎症反应和局灶性变性、坏死;0.542≤R＜0.702表示肝脏出现纤维组织增生现象;0.352≤R＜0.542有假小叶形成,为肝硬化期;R＜0.352表示肝硬化后期.结论 SLCD评分公式能较敏感而准确地反映实验性肝硬化大鼠肝脏损害及肝功能储备情况,若能在临床进一步证实其运用价值,则可为临床早期预防及治疗肝硬化疾病提供参考依据.
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食管癌骨转移患者放疗后的生存期预测模型
目的 建立一个能预测食管癌骨转移患者放疗后生存时间的模型.方法 回顾77例食管癌骨转移放疗患者的生存时间和潜在的影响因素,对所得数据进行K-M分析及COX多因素分析.结果 KPS＜ 70、骨相关事件(病理性骨折、脊髓压迫症)、伴有肝肺脑转移或恶性浆膜腔积液三个因素与预后差有关.根据各因素的风险比(HR)制定了打分规则,按照终得分将患者分为低危组、中危组、高危组.三组患者的中位生存时间分别为12.8个月、6.2个月、3.0个月,差异有统计学意义.结论 食管癌骨转移患者可根据KPS、是否存在骨性并发症、是否伴有肝肺脑转移或恶性浆膜腔积液三个因素进行评分,估算预期生存时间,用以指导放疗方式及后续治疗的选择.
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中药饮片斗谱的编排与考查
长期以来,中药饮片斗谱的编排多是凭调配人员的经验或个人喜好而进行的,为使中药饮片斗谱更规范,减轻调配人员的劳动强度,我们尝试用计算机自编程序进行中药饮片斗谱的编排,并利用模糊数学隶属函数建立评分模型对编排的饮片斗谱进行考查.
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老年患者导尿管相关尿路感染风险预测评分模型构建与验证
目的 构建老年患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)风险预测评分模型,为筛选高危人群,有效预防与控制老年患者泌尿系统感染提供依据.方法 采用回顾性研究方法,收集2015年1月1日-2017年11月30日住院期间曾留置导尿管的老年患者病历资料(2015-2016年数据作为建模组,2017年数据作为验证组),构建l0-gistic回归模型进行危险因素分析,根据OR值赋予各危险因素相应的分值,建立感染风险评分模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效果.依据建立的感染风险评分模型对验证组病例进行评分,利用ROC曲线评价模型的预测效果.结果 logistic回归分析结果表明,年龄(≥80岁)、肾功能障碍、联用抗菌药物、特殊类抗菌药物使用天数(≥15 d)、术后住院时间(≥15 d)、导尿管置管天数(≥7d)是老年患者发生CAUTI的独立危险因素,风险评分模型中相应的分值分别为3、3、3、5、7、9分.评分＞15分为高风险人群,评分模型在建模组数据中的曲线下面积(AUC)为0.91 (95 ％CI:0.90～0.93,P＜0.05),灵敏度84.8％,特异度85.3％.依据验证组患者风险得分情况绘制ROC曲线,AUC为0.92(95 ％CI:0.88～0.95,P＜0.05),灵敏度84.7％,特异度86.6％.结论 建立的风险评分模型在建模组和验证组均具有较好的判别效度,可用于识别老年患者CAUTI易感高危人群,以期早期预防与控制.
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肝功能评估模型的演变及研究进展
肝硬化作为一种慢性进行性肝病,已严重威胁人类健康.近半个世纪以来,临床医生为准确地评价肝硬化患者的肝脏储备功能,建立了Child-Turcotte-Pugh (CTP)评分、终末期肝病模型(MELD)评分等评估模型,并不断创立其他相关评价指标.本文就肝功能评估模型的演变、研究现状等进行综述.
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CTP联合ABIC评分预测乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭患者短期预后的临床意义
目的 探讨影响乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)短期预后的危险因素,并建立新的评分模型预测患者短期预后. 方法研究共纳入222例HBV-ACLF患者,根据其住院期间及出院后90d的临床转归分为生存组和死亡组,分别收集临床资料进行肝功能评分(CTP)、终末期肝病模型(MELD)、白蛋白-胆红素(ALBI)、年龄-胆红素-白蛋白-肌酐(ABIC)评分,多因素logical回归法分析影响HBV-ACLF患者90 d病死率的独立危险因素后,通过Cox回归模型建立新的预测模型,应用受试者工作特征曲线评价模型对短期预后的价值,并用K-M生存曲线分析预测患者预后. 结果 CTP、ABIC评分是HBV-ACLF患者90 d病死率的独立危险因素,随着得分的增加,肝衰竭发生死亡的风险就会增加.Cox回归模型建立新的预测模型CTP-ABIC=0.551×CTP+0.297×ABIC,CTP、ABIC、CTP-ABIC三种评分模型的曲线下面积分别为0.878、0.829、0.927,CTP-ABIC评分优于CTP、ABIC评分,P值均＜0.001,差异均有统计学意义.CTP-ABIC评分≥9.08患者较CTP-ABIC评分＜9.08患者病死率增高,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 三种评分系统均能较好地预测HBV-ACLF患者的短期预后,CTP-ABIC评分模型准确性更高.
关键词： 肝炎 乙型 预后 评分模型 乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭 -
Stanford A型主动脉夹层院内死亡风险的简易床旁评估模型
目的 分析 Stanford A 型主动脉夹层风险因素为院内死亡风险,建立一个简单而有效的床旁风险评估模型.方法 纳入 2010年 1 月至 2015年 12 月我院血管病中心收治的 999 例 Stanford A 型主动脉夹层患者,其中男 745 例、女 254 例,平均年龄(49.8±12.0)岁.急性夹层 837 例.在急诊科药物治疗或等待外科治疗的术前患者 182 例(18.22％),获外科手术治疗的 817 例(81.78％).运用多因素回归模型确立院内死亡风险因素,并量化评分院内死亡的风险值用于预测每例患者的院内死亡率.结果 总体院内死亡率 25.93％.多因素逻辑回归分析中,以下独立变量增加了院内死亡率:增加的年龄[OR=1.04,95％ CI(1.02,1.05),P<0.000 1],急性主动脉夹层 [OR=2.49,95％ CI(1.30,4.77),P=0.006 1],晕厥[OR=2.76,95％ CI(1.15,6.60),P=0.022 8],下肢麻木/疼痛 [OR=7.99,95％ CI(2.71,23.52),P=0.000 2],De BakeyⅠ型[OR=1.72,95％ CI(1.05,2.80),P=0.030 5],头壁血管受累[OR=2.25,95％ CI(1.20,4.24),P=0.011 7],急性肝功能不全[OR=2.60,95％ CI(1.46,4.64),P=0.001 2],白细胞总数>15×109 个/L[OR=1.87,95％ CI(1.21,2.89),P=0.004 9]以及中大量心包积液[OR=4.34,95％ CI(2.45,7.69), P<0.000 1].根据多因素分析结果建立一个简易有效的床旁风险评估模型.结论 主动脉 A 型夹层患者的不同临床表现和影像学特征预示着院内死亡的风险程度.简易快捷的床旁风险评估能有效协助临床医师识别高风险患者.
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重型肝炎预后预测模型的研究进展
"重型肝炎"这一名词是我国惯用的诊断名称,其指病情严重,临床症状复杂,病死率高,严危害人们健康的肝脏疾病,重型肝炎往往有肝衰竭,病死率高达60％～80％以上,多属于终末期肝病,目前对重型肝炎的救治还是一个世界性难题,在早期抓紧救治可能还有机会获得逆转,而晚期多数为不可逆只有依靠肝移植作后的救治,在临床救治过程中准确地预测重型肝炎的预后具有重要的意义.国外对终末期肝病创建了许多预测预后的评分模型,使临床医生能够快速客观、准确地判断及评价患者的病情及肝脏储备功能,及时选择合理的个性化治疗方案,合理利用医疗资源,提高教治效率,近十多年来,国内也陆续应用由国外数据建立的模型开展预测重型肝炎预后的研究.
