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两种经外周中心静脉留置方法在高龄患者中应用的对比研究
目的 比较两种经外周中心静脉(PICC)留置方法在高龄患者中应用的效果差异.方法 选择行PICC的高龄患者40例,随机分为超声引导组和盲穿技术组(各20例),比较两组患者一针穿刺成功率、导管尖端到位率、7d内机械性静脉炎发生率、出血情况、导管堵塞情况、置管后舒适度、穿刺时痛苦度及护士对两种置管的满意度等指标的差别.结果 超声引导组一针穿刺成功率高于盲穿技术组,7d内机械性静脉炎发生率、导管堵塞情况低于盲穿技术组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组导管尖端到位率及出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).超声引导组穿刺时患者的疼痛度低于盲穿技术组,置管后患者舒适度高于盲穿技术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导结合改良塞丁格技术进行上臂PICC能明显提高一针穿刺成功率,减少机械性静脉炎、堵管的发生率,减轻患者痛苦,提高患者置管后的舒适度.
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B超引导下改良塞丁格技术PICC置管在乳腺癌患者中的临床应用及护理
目的:探讨B超引导下改良塞丁格技术PICC置管在乳腺癌患者中的临床效果及护理.方法:收集2013年7月至2014年11月病理学诊断证实为单侧乳腺癌并于术后行化疗的患者200例.结果:对照组一次置管成功率为73.1%,留置时间(100±20)d;观察组一次置管成功率为96.6%,留置时间 (140±40) d,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:在B超引导下改良塞丁格技术为乳腺癌患者进行PICC置管的疗效显著,一次穿刺成功率较高,留置导管的时间较长,发生并发症的发生率较低,安全性较高.
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24G直型安全留置针联合改良塞丁格技术在儿童PICC置管术中的应用效果
目的 探究和评价24G直型安全留置针联合改良塞丁格技术在儿童PICC置管术中的应用效果.方法 选择我院收治的90例行PICC置管术治疗的患儿作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组45例.对照组采用盲穿方法进行穿刺置管,研究组采用24G直型安全留置针联合改良塞丁格技术进行穿刺置管.比较两组患儿的一次穿刺成功率、一次置管成功率以及术后并发症总发生率.结果 研究组患儿一次穿刺成功率、一次置管成功率明显高于对照组,研究组患儿术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对行PICC置管术治疗的患儿采用24G直型安全留置针联合改良塞丁格技术进行穿刺置管,不仅能有效提高患儿一次穿刺和置管的成功率,同时还能降低患儿术后并发症的发生率,具有良好的应用价值.
关键词： 24G直型安全留置针 改良塞丁格技术 儿童PICC置管术 -
超声引导结合改良塞丁格技术与传统经外周静脉穿刺中心静脉置管技术应用于化疗患者的比较分析
目的:分析化疗患者应用超声引导结合改良塞丁格技术与传统经外周静脉穿刺中心静脉置管技术(PICC)之后各自的临床效果,对两种技术的具体效果做出评价.方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的60例化疗患者,在治疗过程中为其使用超声引导结合改良塞丁格技术,作为观察组.另外选取同期接受化疗的40例化疗患者,使用传统PICC置管技术,将其作为对照组.比较两组患者在首次穿刺成功率、治疗满意度、技术使用并发症方面存在的差异,评价不同技术的临床效果.结果:观察组患者的各项比较指标均明显好于对照组患者(P＜0.05).结论:化疗患者使用超声引导结合改良塞丁格技术可以对其治疗效果起到良好的促进作用,提高了治疗的整体满意率,因而具有较高的临床应用和推广价值.
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超声导引结合改良塞丁格技术行上臂PICC置入与盲穿置管的比较
目的:分析超声导引结合改良塞丁格技术行上臂P I C C置入与盲穿置管的临床分析.方法:选择本院2016年5月—2017年5月收治的150例患者临床资料,依据治疗方案不同分为两组;对照组(70例)予以盲穿置管,实验组(80例)于超声导引结合改良塞丁格技术上行上臂P I C C置入,对比两组临床疗效.结果:对照组相比,实验组活动度(25.0±1.2)分等舒适度显著更高;对照组总并发症发生率24.3％较实验组6.3％高(P<0.05).结论:于超声导引结合改良塞丁格技术上行上臂PICC置入可取得较好的临床疗效.
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PICC置管塞改良丁格技术在白血病化疗患者中的应用及护理
白血病患者多次化疗对外周血管的损伤,给患者增加痛苦,的同时,也给静脉穿刺带来很大的困难.因此,建立良好的静脉通道,是保证化疗顺利完成的前提.白血病患者早期行PICC置管,实施正确、有效的导管护理可减少患者反复穿刺的痛苦,避免或减少外周静脉炎症反应的发生,提高患者的生存质量,顺利完成全程化疗.
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中心静脉置管(PICC)、塞丁格技术的新发展
近年来,经外周中心静脉置管术(PICC)以其明显的优势被广泛应用于临床,它为患者提供了一条无痛性输液通道.PICC避免了药物对病人血管的损伤,避免刺激性药物损伤血管内膜引起的血栓,解决了血管条件差病人输液的难题,长期输液治疗的病人避免了每天扎针的痛苦,并且在危重病人的抢救中发挥巨大作用.目前比较改良塞丁格技术与传统经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术在肿瘤患者中的应用效果.
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B超引导下改良塞丁格技术在肿瘤患者PICC置管中的应用
目的 比较改良塞丁格技术超声引导下经外周中心静脉置管(PICC置管)术与传统PICC置管方法的效果.方法 60例行PICC置管的晚期恶性肿瘤患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用传统的肉眼直视下穿刺操作的方法置管,观察组采用经B超引导下改良塞丁格技术穿刺置管技术,观察两组一次穿刺置管成功率、置管后导管脱出、出血和皮下淤血、静脉炎、血栓的发生率.结果 观察组一次穿刺置管成功率显著高于对照组；而导管脱出、出血和皮下淤血、静脉炎、血栓发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 B超引导下改良塞丁格技术PICC置管,成功率高,并发症少,安全可靠.
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超声引导下Seldinger PICC置管技术的卫生经济学评价
目的 评价两种PICC置管方法的成本效果.方法 随机抽取2009年5月至2011年4月自愿置管的患者319例,随机分为对照组175例和实验组144例,分别采用套管针穿刺法和超声引导下改良Seldinger穿刺法进行PICC置管,采用成本效果分析对两种置管方法进行卫生经济学评价.结果 对照组带管期间未发生并发症比例、达到预期置管目的的比例及置管舒适度(61.7％,88.6％,44.6％)均低于实验组(97.2％,98.6％,76.4％),差异均有统计学意义(x2值分别为8.868,3.667,5.532;P ＜0.01).对照组CER(2 622.95)大于实验组(2164.08);敏感度分析对照组CER(2 436.23)大于实验组(2 161.10),提示实验组的成本效果好于对照组.结论 采用超声引导下Seldinger穿刺法PICC置管患者的舒适度更高,置管预期效果好,有良好的成本效果,适合临床推广应用.
关键词： 经外周静脉中心静脉导管 超声检查 改良塞丁格技术 成本效果 卫生经济学评价 -
重症监护病房危重症患者经外周静脉置入中心静脉导管一例
目的 分享重症监护病房(ICU)危重症患者留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的经验.方法 收集并分析1例留置PICC的神经外科危重症患者的临床资料.结果 患者男,78岁,诊断"急性Ⅰ型呼吸衰竭、 吸入性肺炎、 高血压、 脑梗死后遗症".外周血管穿刺多次失败,在超声引导下利用改良塞丁格穿刺技术成功留置PICC,并给予静脉营养支持.结论 为保护外周静脉,降低导管相关性感染的发生率,留置PICC在ICU是有效的措施之一.
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超声引导下改良塞丁格技术在肿瘤患者PICC置管中的应用
对于需要长期静脉化疗的晚期肿瘤患者,PICC是安全、经济、创伤小的一种可靠的静脉输液途径.肘部血管条件差的患者常规盲穿失败率高,即使穿刺成功,发生导管异位的几率也较高,例如异位至腋静脉及其小分支、胸壁浅静脉、颈内静脉而无法到达上腔静脉,降低了PICC的使用价值.评估和多次穿刺这类条件不佳的血管非常困难.本研究对肘部血管条件差的患者在血管超声引导下使用微插管鞘技术(又称改良塞丁格技术,modified Seldinger technique,MST)行PICC置管32例,取得良好效果,现报告如下.
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超声引导下改良塞丁格技术行经外周静脉置入中心静脉导管常见问题及对策
目的 探讨超声引导下改良塞丁格技术行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)过程中遇到的常见问题及对策.方法 对140例超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管,分析置管过程中出现的常见问题并提出相应的对策.结果 140例患者中置管成功率为98.6%,135例(96.4%)1次穿刺成功,5例(3.6%)2次穿刺成功.此外,10例(7.1%)送导丝不畅,5例(3.6%)PICC管送入不畅,3例(2.1%)在送管至同侧锁骨下静脉处受阻,3例(2.1%)PICC管异位至颈内静脉,2例(1.4%)PICC管分别在上腔静脉及腋静脉处折返,均经处理,置管成功.结论 超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管过程中常见的问题有穿刺失败、送导丝不畅或失败、送管不畅或失败,要善于总结经验教训,才能提高置管成功率.
关键词： 超声引导 改良塞丁格技术 经外周静脉置入中心静脉导管 护理 -
超声引导下改良塞丁格技术在乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管中的应用及体会
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在临床上应用越来越广泛.常规采取的PICC置管方法是在可视血管的情况下置管,但对于肘部血管条件差,如肥胖、水肿、血管充盈差或浅静脉先天性纤细的患者,往往很难一次性穿刺成功,从而增加静脉穿刺的次数,造成血管及局部组织损伤,增加机械性静脉炎的发生率.我院普外一科对106例乳腺癌患者在超声引导下采用改良塞丁格技术(modified Seldinger technique,MST)行PICC置管,效果良好,现报告如下.
关键词： 超声引导 改良塞丁格技术 乳腺癌 经外周静脉置入中心静脉导管 -
血管超声结合塞丁格技术改进经外周静脉置入中心静脉导管的成功率和减少并发症
目的 探讨血管超声结合塞丁格(MST)技术在改进经外周静脉置入中心静脉导管( PICC)的成功率和减少并发症方面的适用性和优越性.方法 选取108例采用血管超声结合MST技术行PICC置管的患者及108例采用常规直视盲穿PICC的患者,比较两组一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管所需时间、早期并发症的发生率.结果 超声组一次穿刺成功率88.89％高于盲穿组的72.22％ (P=0.002);一次置管成功率82.41％高于盲穿组的57.41％(P=0.000)；穿刺失败率0.09％低于盲穿组的7.4％(P=0.017)；导管颈内异位2例(P=0.003)、穿刺点渗血2例(P=0.017)、静脉炎3例(P=0.001)、导管堵塞1例(P=0.010)分别低于盲穿组的13、10、18、9例；两组置管所需时间超声组＜ 15 min 15例,15～25 min 72例,＞25 min 21例；盲穿组＜15 min 12例,15 ～ 25 min 70例,＞25 min 26例,两组比较差异无统计学意义(P =0.685).结论 血管超声结合MST技术行PICC置管具有定位靶向血管、提高穿刺置管成功率、减少局部组织损伤和并发症的优势,为患者提供了更优化的PICC的技术方式.
关键词： 血管超声 改良塞丁格技术 经外周静脉置入中心静脉导管 -
静脉留置针在改良型塞丁格穿刺法中的应用
总结了280例留置PICC患者使用改良塞丁格技术穿刺失败后,使用BD 22G安全型静脉留置针代替塞丁格穿刺针进行穿刺,247例穿刺成功,避免重新打开塞丁格穿刺包,节约了医疗资源.
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超声导引下结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置管的应用
超声引导下结合改良塞丁格技术进行上臂经外周中心静脉置管能够极大地提高置管成功率,减少机械性静脉炎、穿刺点感染等并发症,增加了患者手臂的舒适度,同时还减少了因手臂活动而导致的导管意外滑出.
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老年肿瘤患者应用改良塞丁格技术超声引导PICC置管的效果观察
目的:探讨超声引导下应用改良塞丁格技术在老年肿瘤患者PICC置管期的护理应用体会.方法:对40例老年肿瘤患者应用PICC化疗,分为对照组与观察组,每组20例,对照组采用盲穿进行PICC置管;观察组采用改良塞丁格技术超声引导进行PICC置管,观察2组的舒适度、1次性置管成功率、血栓形成、静脉炎、出血.结果:观察组患者舒适度、1次性置管成功率、显著高于对照组,而血栓形成、静脉炎、出血、显著低于对照组(P<0.05).结论:改良塞丁格技术超声引导进行PICC置管,成功率及安全性高,有效降低了并发症,提高了患者的满意度,值得临床推广.
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安全型留置针穿刺结合改良塞丁格技术经外周置入中心静脉导管在艾滋病患者中的应用
目的：探讨解决为艾滋病患者建立一条安全静脉输液途径，同时降低医护人员职业暴露风险。方法总结应用22 G直型安全型留置针穿刺结合改良塞丁格技术成功经外周置入中心静脉导管（PICC）60例艾滋病患者的临床资料。结果置管成功率98.33%（59/60），无1例发生职业暴露，无1例发生严重并发症。结论无血管超声引导的情况下，应用22 G直型安全型留置针穿刺结合改良改良塞丁格技术为艾滋病患者置入PICC导管，置管成功率高，医护人员职业暴露风险小。
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采用盲穿和B超引导下改良塞丁格技术行PICC置管的效果评价
目的 探究盲穿与B超引导下的改良塞丁格技术进行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的效果差异.方法 120例接受PICC置管患者作为研究对象, 根据置管方法不同分为对照组与观察组,每组60例.对照组患者行盲穿置管, 观察组患者行B超引导下的改良塞丁格技术穿刺置管, 对比两组患者一次置管成功率、置管后机械性静脉炎发生率及置管后舒适度.结果 观察组患者一次置管成功率为93.33%, 显著高于对照组的80.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管后2~14 d机械性静脉炎发生率为5.00%, 显著低于对照组的16.67%, 差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者置管后1个月舒适度评分为(88.2±9.5)分, 显著高于对照组的(75.9±11.4)分, 差异具有统计学意义(t=6.420, P<0.05).结论 PICC置管中采用B超引导下改良塞丁格技术穿刺置管成功率高, 且对患者创伤小, 能有效减少相关并发症发生, 提高患者的舒适度, 值得推广.
关键词： 盲穿 B超 改良塞丁格技术 经外周静脉置入中心静脉导管 机械性静脉炎 -
B超引导下改良塞丁格技术在PICC置管中的应用体会
目的：探讨无法在肉眼直视的情况下直接穿刺置入PICC管的患者选择B超引导下改良塞丁格技术的临床置管效果。方法选取30例患者，经PICC专科护士会诊，确定无法在肉眼直视情况下直接穿刺置入PICC管，经B超引导下运用改良塞丁格技术置入BD前端开口PICC导管。结果30例患者中，27例患者第1次穿刺就成功置入PICC管，1例患者第2次穿刺成功置入PICC管，总体成功率为100%。结论 B超引导下运用改良塞丁格技术提高了PICC的置管成功率，降低了术后并发症的发生率，有效的解决了无法直接穿刺置入PICC管的问题，安全可靠。
