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  • 用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血

    作者:陈学香;朱世选;杨永岩;李玉德

    目的探讨用微导管行支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的疗效.方法 27例大咯血患者均用微导管行急诊支气管动脉栓塞.结果 5例栓塞后即时止血,20例栓塞后经内科保守治疗3~14d出血停止,有效率为92.6%,2例患者无效.追踪12月余,无1例复发,未出现严重并发症.结论用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血具有疗效快、副作用少,是内科治疗无效而又不宜作外科手术患者的较好选择.

  • 肺癌介入治疗的进展

    作者:张福刚;田呈祥

    肺癌是一种严重威胁人类健康和生命的疾病.近年来,其发病率逐年上升,已成为常见的恶性肿瘤之一.不少患者一经诊断多属中晚期已不能手术,而静脉化疗效果也不理想,介入治疗以其特有的优越性在临床上日益受到重视.因支气管肺癌主要由支气管动脉供血,故经支气管动脉灌注化疗( bronchial arterial infusion,BAI )和支气管栓塞( bronchial artery embolization,BAE)治疗是支气管肺癌的主要介入治疗手段. BAI可使药物直接进入肿瘤,有效地提高肿瘤局部的药物浓度.高浓度的抗癌药物不但能阻止肿瘤细胞 DNA的合成,而且产生细胞毒性作用进一步破坏癌细胞,使疗效较一般静脉化疗提高 2~ 9倍.在此基础上行 BAE,可使高浓度的药物较长时间滞留于肿瘤内,同时又可以减少或阻断肿瘤的血供,使其缩小、坏死.患者的生存率和生活质量均优于全身静脉化疗.在 BAI和 BAE日益发挥重要作用的同时,也有很多问题需要进一步总结和探讨 [1].

  • 空洞型肺结核大咯血介入联合治疗的临床观察

    作者:刘波;钟增友;肖志辉;江发良;李增友

    目的:探讨肺结核大咯血联合治疗的临床应用价值。方法将2014年9月至2015年5月接诊的60例空洞型肺结核咯血患者作为研究对象。将60例患者随机分为试验组和对照组,各30例。对照组采用单纯内科治疗,试验组采用介入联合异烟肼化疗药物支气管动脉灌注及栓塞治疗,以及配合心理辅导、饮食调理。对比两组治疗方法的结果。结果试验组治疗45 d 后空洞闭合率高,咯血好转,治愈率高,复发率低,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论介入联合异烟肼化疗药物支气管动脉灌注及栓塞治疗,以及配合心理辅导、饮食调理,具有创伤小、疗效好、费用低等优点,是一种值得推广的治疗方法。

  • 支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的临床观察

    作者:刘晓丹

    目的 探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的临床治疗效果.方法 对我院2012年2月至2013年1月收治的肺结核咯血患者临床治疗病例进行抽样,对100例肺结核咯血患者临床治疗病例进行回顾性研究.将100例肺结核咯血患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组采用酚妥拉明加止血剂治疗,观察组采用支气管动脉栓塞的方法进行治疗.治疗结束后,观察两组患者治疗效果.结果 两组肺结核咯血患者经过治疗之后,对照组50例肺结核咯血患者治疗总有效率为76.00%;观察组50例肺结核咯血患者治疗总有效率为98.00%.两组肺结核咯血患者临床治疗效果具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05).结论 肺结核咯血患者采用支气管动脉栓塞治疗的临床疗效明显优于单一酚妥拉明加止血剂的临床疗效,治愈率极高,能够有效缓解肺结核咯血患者的咳血症状,值得进行临床推广应用.

  • 支气管动脉栓塞治疗咳血的疗效分析

    作者:罗永丽

    目的:探讨支气管动脉栓塞治疗咳血的效果。方法:收治咳血患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用内科保守止血治疗,观察组采用支气管肺动脉栓塞,比较两组的治疗效果。结果:观察组止血率显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率及术后复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:支气管动脉栓塞治疗咳血的效果显著。

  • 支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效

    作者:赵红梅

    目的:探讨应用明胶海绵颗粒和/或聚乙烯醇(polyvinglacohol PVA)颗粒进行支气管动脉栓塞对支气管扩张咯血的临床价值.方法:18例支气管扩张咯血患者,数字减影血管照影(digital angiography DSA)下行双肢支气管动脉造影并应用明胶海绵颗粒和/或聚乙烯醇(polyvinglacohol PVA)颗粒进行栓塞治疗.结果:12例PSA显示出阳性征象,表现为造影外溢,经栓塞治疗后10例患者立即停止,随访6个月,1例咯血患者在治疗5个月咯血复发后,行第二次栓塞止血,未见严重的并发症.结论:支气管动脉造影及栓塞术对支气管扩张咯血有较高的应用价值,其微创伤,并发症少,迅速,有效,安全的控制出血的特点,宜作为支气管扩张咯血治疗首选方法.

  • 支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的护理及健康教育探讨

    作者:冯秀丽

    目的:探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的护理及健康教育的方法及影响.方法:随机抽取我院收治的80名肺结核大咯血介入术患者,随机分为两组.对照组38名,行常规护理干预.实验组42名,行整体护理干预结合健康教育.随访1月-2月,对比两组患者的临床疗效.结果:两组间相比,治疗后实验组患者的总有效率为95.2%,高于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用整体护理结合健康教育对支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血患者实施干预,可改善其生活质量,提高临床疗效.

  • 支气管动脉栓塞术在大咯血中的应用

    作者:刘占祥;李艳丽;韦安猛

    目的 观察支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效、并发症及安全性.方法 对支气管动脉栓塞治疗的23例咯血患者临床资料进行回顾性分析.结论 本组23例患者经治疗后,治愈18例,治愈率为78.26%,显效2例,有效1例,总有效率为91.30%,无效2例,无效率为8.70%.从术后至今随访4个月~3年均无复发.所有患者未发生严重的栓塞相关并发症(如脊髓损伤和异位栓塞等),大部分患者术后有胸骨后灼热感、咳嗽、胸闷,少数患者有背痛、肋间痛、发热,经对症处理1周内缓解.结论 支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效好、创伤小、恢复快、并发症发生率低.

  • 支气管动脉栓塞术血管并发症的预防及治疗经验

    作者:马旭晨;区颂雷;张志泰;胡燕生;宋飞强

    目的:分析156例支气管动脉栓塞治疗咯血患者的临床资料,总结术后血管并发症发生的原因以及相应的预防、治疗方法.方法:1985年至2010年我科共完成156例支气管动脉栓塞治疗咯血病例.男性102例,女性54例,年龄12~ 79岁,平均46岁.其中支气管扩张114例,肺癌12例,匿源性咯血26例,其他疾病4例.患者均采用Seldinger法股动脉入路,行主动脉及支气管动脉造影,以医用明胶海绵、弹簧圈行栓塞治疗.术后严密监测相关血管并发症的发生情况.结果:156例患者中129例(94.9%)显示有支气管动脉异常改变.20例异常表现为支气管动脉与肺动脉间异常分流.所有异常血管分别栓塞.本组病例术后咯血症状缓解142例(91.1%),症状无改变10例(6.2%),死亡4例(2.0%).术后出现下肢局部感觉障碍10例,腹痛症状12例,脊髓功能受损5例,支气管动脉破裂2例.经及时对症治疗及经验总结,后期发生率明显下降.结论:支气管动脉造影加栓塞是治疗咯血安全、有效的方法.合理的操作可以很好地减少术后血管相关并发症的发生,提高支气管动脉栓塞治疗的整体效果.

  • 超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的介入护理体会

    作者:马惠贤

    目的:对超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的介入护理方法进行总结分析。方法:选取我院自2010年8月~2012年8月收治的78例大咯血患者随机分为观察组与对照组,各为39例,2组患者均接受超选择性支气管动脉栓塞治疗,给予参考组常规的术后治疗办法,在此基础上给予观察组患者有效系统的介入护理,比较2组患者的治疗效果及复发率。结果:观察组患者治疗有效率为94.8%,对照组患者治疗有效率为76.9%,2组比较有统计学意义,P<0.05,观察组患者复发率明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效显著,安全有效,同时给予患者有效的护理干预能够促进患者的康复,提高治疗效果,降低复发率。

  • 支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血59例分析

    作者:李利华;吴莉华

    目的 探讨支气管扩张大咯血行超选择性支气管动脉栓塞(SBAE)治疗的价值.方法 对59例支气管扩张大咯血患者行SBAE,随访半年.结果 59例患者即时止血48例,即时止血率81.4%.一次性栓塞治愈43例,治愈率72.9%;复发16例,复发率27.1%.采用明胶海绵单纯栓塞和联合栓塞与采用明胶海绵和带毛钢圈双重栓塞,半年复发率差异有显著性(P<0.01),其中双重栓塞半年复发率低(P<0.05).结论 SBAE短期疗效显著,安全性高,是支气管扩张大咯血的重要治疗手段.采用双重栓塞可有效降低复发率.

  • 支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者的护理

    作者:姜同鳳

    目的:探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者的疗效与护理。方法选取40例行支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的患者资料做回顾性分析,观察患者的疗效与护理体会。结果40例患者经过治疗后疗效显著,总有效率为100.0%。结论支气管动脉栓塞配合护理治疗能有效提高大咯血患者的疗效,缩短治疗过程,减轻患者痛苦。

  • 支气管动脉栓塞在大咯血治疗中应用分析

    作者:王福萍;宋志峰;简勇;彭敏

    目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床效果。方法选择75例大咯血患者为研究对象,所有患者均行支气管动脉栓塞手术。结果75例患者第1次介入治疗均取得成功,经过3~10d的观察,有70例患者止血成功,5例患者止血效果欠佳,对5例止血效果欠佳的患者再次行支气管动脉栓塞术,有4例患者止血成功,另1例患者继续行支气管动脉栓塞术,止血成功。治疗有效率达到100.00%。结论在大咯血治疗中采用支气管动脉栓塞手术治疗效果显著,能有效提高止血率,减轻患者的痛苦,其治疗效果得到临床医生及患者的认可,具有较高的临床应用价值。

  • 肺结核咯血患者支气管动脉栓塞治疗临床效果研究

    作者:王欣;郭珍

    目的 分析肺结核咯血患者应用支气管动脉栓塞治疗的路径及效果,以改善患者咯血症状,提高预后生活质量.方法 选择62例初治肺结核咯血患者作为临床治疗对象,采用随机数字分组法分为两组,两组患者均给予3HRZE/6HR抗结核治疗方案,对照组31例患者在抗结核治疗基础上实施内科药物治疗,观察组患者在抗结核治疗基础上实施支气管动脉栓塞术治疗,综合对比两组患者临床疗效差异,计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间率(%)的比较采用x2检验.结果 经临床不同方案治疗后,观察组患者临床治疗近期总有效率为93.55%.显著优于对照组的70.97%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者远期疗效比较差异无统计学意义.结论 肺结核咯血患者采用定向支气管动脉栓塞治疗方案,可有效改善患者咯血症状,同时强化患者预后生活质量,值得临床综合推广应用.

  • 研究支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的临床疗效

    作者:尚春生

    目的 研究支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的临床疗效.方法 选取本院2017年1月至2018年1月收治的100例肺结核咯血患者为研究对象,根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组,各50例,对照组接受保守药物治疗方式,观察组接受支气管动脉栓塞治疗,观察两组患者临床治疗效果.结果 观察组治疗有效率为96.0%,显著高于对照组的84.0%;满意度为90.0%,显著高于对照组的80.0%;治疗后咯血量为(50.65±11.25)ml,显著低于对照组的(72.15±12.69)ml,不良反应率为14.0%,显著低于对照组的28.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血患者疗效显著,能够有效提升临床治疗效果,降低不良反应,满意度高,临床应用价值高,值得推广.

  • 大咯血的介入性治疗

    作者:张延成;王兆坚;耿静羽

    目的 探讨介入治疗急性大咯血的应用价值.方法 22例急性大咯血患者经内科治疗无效后行支气管动脉栓塞.材料为明胶海绵颗粒或条、聚乙烯醇颗粒,弹簧圈等.结果 22例支气管动脉栓塞后,均即刻止血.结论 支气管动脉介入栓塞是一种安全有效而快捷的治疗方法.

  • 超选择性支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的价值

    作者:艾永林;宋婷;周元元

    目的 探讨超选择性支气管动脉栓塞术在治疗肺结核大咯血临床中的效果和价值,对影响支气管动脉栓塞临床效果的相关因素进行分析.方法 选择2011年5月-2013年5月期间在该院接受肺结核大咯血治疗的74例患者中的68例作为研究对象,在治疗之前,对68例患者进行支气管动脉进行CT血管成像,确定出血的部位,之后采用超选择性支气管动脉栓塞方法对这68例大咯血患者进行治疗,并对患者进行为期0~2年的随机回访,对于治疗效果不明显,出现复发的患者免费给予超选择性支气管动脉栓塞治疗.结果 68例患者接受治疗后,能够立即止血的63例,占到总数的92.64%;经过以此治愈达到康复的患者58例,治愈率为85.29%,复发出血10例,复发率为14.71%,总治疗率为100.00%,无并发症的发生.结论 超选择性支气管动脉栓塞是治疗肺结核大咯血的有效方法,值得在临床中进行推广普及.

  • 支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的护理

    作者:郭英

    目的 探讨支气管动脉拴塞治疗肺结核大咯血患者的治疗效果及护理方法 .方法 通过对24例肺结核大喀血的患者行经皮支气管动脉栓塞治疗及护理后,均取得显著疗效,有效率100%.结论 经皮支气管动脉拴塞对肺结核大咯血的治疗是一种有效而快捷的手段,配合有效的护理措施,明显提高了疗效,不仅减轻了患者的痛苦,而且挽救了患者的生命,取得满意效果.

  • 支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的效果观察

    作者:黄华

    目的 调查研究支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的临床效果.方法 采用随机数字表法将100例肺结核大咯血患者分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予2HRZE/4HR抗结核及辅助支气管动脉栓塞术治疗,对照组患者给予2HRZE/4HR抗结核及辅助内科药物保守治疗.结果 观察组临床总有效率为90%,与对照组(74%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者咯血量显著少于对照组(P<0.01).结论 支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血效果较好,安全性高,值得推广运用.

  • 支气管动脉栓塞治疗咯血护理体会

    目的:讨论咯血患者中应用支气管动脉栓塞术进行治疗中的临床护理方案与护理效果。方法选取我院2012年5月至2014年6月收治治疗的80例咯血患者,经支气管动脉栓塞术进行治疗,并仔细的对患者进行观察与有效的护理。结果咯血患者经过有效的治疗与护理,对其恢复情况进行观察,其中有35例患者获得痊愈恢复效果,20例患者获得显著恢复效果,22例患者获得有效恢复效果,总有效率为96.3%,显效率为58.8%。结论应用支气管动脉栓塞术对咯血患者进行治疗,并进行科学合理的专业护理,则能够有效的使患者得到康复,降低出现并发症的概率,减轻患者痛苦,从而使患者的生命安全得到保证,值得在临床治疗中进行推广。

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