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应用外固定架治疗四肢骨骨折的效果研究
目的 研究并分析治疗四肢骨骨折患者使用外固定架的治疗效果.方法 收集2013年1月~2014年10月我院收治的四肢骨骨折患者共67例的临床资料,患者均接受外固定架治疗,对其进行回顾性分析.结果 患者均接受随访,随访时间5~14个月,平均随访时间为10.1±1.8个月.67例患者中,61例治疗痊愈,5例治疗有效,1例无效.结论 在四肢骨骨折患者的治疗过程中,外固定架治疗的操作简单、创口小、并发症少且愈合时间短,患者的预后良好,值得推广应用.
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四肢骨骨折延迟愈合及不愈合相关因素的临床分析
目的:分析造成四肢骨骨折延迟愈合及不愈合的相关因素。方法:自2011年3月~2013年5月来我院进行治疗的四肢骨骨折患者中选出48例患者,均有延迟愈合及不愈合症状,作为观察组;再选出48例四肢骨可以正常愈合的患者,作为对照组。比较2组患者各类可能导致延迟愈合及不愈合的因素,得出结果。结果:观察组患者的平均年龄为62.18±10.13岁,男性29例,女性19例,粉碎性骨折占58.33%、术前感染占22.92%、恢复治疗不当占35.42%、手术不当占16.67%、术后固定不当占18.78%;对照组平均年龄为46.72±11.43岁,男性31例,女性17例,粉碎性骨折占27.08%、术前感染占4.17%、恢复治疗不当占16.67%、手术不当占8.33%、术后固定不当占2.08%。这些均是会造成骨骼延迟愈合及不愈合的因素,2组数据有明显差异( P<0.05)。结论:在患者四肢骨骨折手术后可能导致骨骼延迟愈合及不愈合的因素有很多,应在手术前、后采取相应的措施降低这些危害因素出现的几率,避免出现骨骼延迟愈合及不愈合的现象。
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肾小管性酸中毒Ⅳ型电压依赖型合并肾结石一例
患儿女,12岁,主因11年内反复骨折10余次入院.每次骨折均为轻微外伤后四肢骨骨折.体检:血压110/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身高147.5 cm,体重35 kg,营养发育正常,精神反应好,无特殊面容,颅骨无畸形,无蓝巩膜,无听力减退,牙齿发育良好.心肺腹未见异常.四肢活动自如,无弯曲畸形.入院后查一侧长骨像示:骨质稍疏松.
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150例创伤性血气胸的护理体会
我科自2003年至2006年,对150例胸部创伤性血气胸采用纠正休克、维持呼吸功能、胸腔闭式引流等措施取得了良好效果.一、临床资料150例病人,其中男性126例,女性24例;年龄18至58岁,平均38岁,发病原因:车祸115例,摔伤20例,刀刺伤5例,其他外伤10例.其中合并脑外伤30例,腹部脏器破裂10例,合并四肢骨骨折15例.
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四肢骨骨折患者石膏外固定的护理体会
四肢骨骨折患者好的治疗方法是石膏外固定,而得当的石膏外固定护理,直接影响着患者的治愈率和治疗质量。现就20例四肢骨骨折患者(其中胫腓骨骨折8例,股骨骨折4例,尺骨骨折3例,肱骨骨折2例,尺桡骨骨折3例)临床观察与护理体会报告如下。
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单侧多功能外固定架治疗四肢管状骨骨折体会
我院骨二科从1999~2001年应用单侧多功能外固定架先后治疗四肢骨骨折57例取得了满意的临床效果,现报道如下.
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捆绑内固定在骨折固定中的研究进展
四肢骨骨折的内固定方式按固定物所放置的位置不同可分为骨髓内固定和骨髓外固定.骨髓内固定主要有各种髓内针、骨圆针等;髓外固定主要是钢板螺钉固定、单螺钉固定、张力带固定、捆绑固定等.本文将对捆绑固定物的研究进展和应用现状进行综述.
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镍钛形状记忆合金治疗四肢骨骨折
四肢骨骨折尤其是粉碎性骨折,因骨折碎块较多且小,复位后难以做到很好的固定.我们自2003年6月~2005年8月采用镍钛形状记忆合金环抱器治疗四肢骨骨折43例,取得满意疗效,现报告如下.
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负压封闭式引流治疗四肢骨骨折术后伤口感染疗效分析
目的:分析负压封闭式引流治疗四肢骨骨折术后伤口感染疗效.方法:以本院2018年1月至2018年4月治疗的10例四肢骨骨折术术后感染患者作为研究对象开展研究,对患者均实施负压封闭式引流治疗,统计治疗结果并对负压封闭式引流治疗四肢骨骨折术后伤口感染疗效进行分析.结果:10例四肢骨折术后伤口感染患者中,有8例治疗效果明显,痊愈出院.结论:负压封闭式引流应用于治疗四肢骨骨折术后伤口感染,效果显著,值得广泛推广并应用.
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四肢骨骨折感染治疗探讨
目的 探讨四肢骨骨折感染的治疗,减少或避免因骨折感染带来的严重后果,提高治愈率,提高患者生活质量.方法 对近十年来收治25例四肢骨骨折感染治疗的临床资料回顾性分析.结果 25例病例中20例治愈,治愈率80%,显效3例,有效2例,总有效率100%.结论 四肢骨骨折感染,运用多种方法、综合治疗,才能取得满意疗效.早期手术彻底的清创是治疗四肢骨骨折感染的关健,局部抗生素液持续冲洗,配合有效的抗生素全身用药是治疗四肢骨骨折感染的重要手段.
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基层医院救治严重肝外伤14例体会
我院2000年10月至2008年6月期间共收治严重肝外伤患者14例,其中男10例,女4例,年龄19~76岁,平均35.5岁.1例为刀刺伤;13例为闭合性损伤,其中车祸伤9例,坠落伤3例,木头击伤1例.右肝叶损伤12例,左肝叶损伤1例,左叶及尾状叶损伤1例.合并伤10例,主要包括多发性肋骨骨折、脾损伤、四肢骨骨折、脑挫裂伤等.本组患者入院时均伴有创伤性失血性休克.13例行腹腔穿刺抽出不凝血,12例经B超检查提示肝损伤,9例CT检查提示肝破裂.根据美国创伤外科学会(AAST)肝外伤分级标准,本组Ⅲ级5例,Ⅳ级8例,Ⅴ级1例.14例均行手术治疗: 行单纯缝合修补5例,其中3例伴脾破裂者同时行脾切除;行不规则部分肝叶/段清创切除6例,其中3例同时行胸腔闭式引流;行规则第Ⅴ、Ⅵ及Ⅶ肝段切除2例;行左叶及尾状叶缝合修补术1例.结果: 治愈10例,术后并发漏胆3例,经通畅引流治愈.死亡4例,其中3例因多发伤死于严重创伤性失血性休克,另1例因严重脑挫裂伤、脑疝形成而死亡.
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多根多段肋骨骨折的外科治疗经验
2010年6月至2010年12月我科共收治15例多根多段肋骨骨折合并胸壁不稳定患者,现总结其治疗经验.1临床资料与方法1.1一般资料 本组共15例,男12例,女3例;年龄40(22~60)岁.交通伤10例,高空坠落伤3例,挤压伤2例.所有患者均有胸壁疼痛,呼吸困难症状,均经CT三维重建确诊为多根、多段肋骨骨折,肋骨骨折3~18根,其中单侧肋骨骨折13例,双侧2例;形成连枷胸10例;合并肺挫裂伤14例,血气胸13例,其他四肢骨骨折8例,急性呼吸衰竭4例.1.2治疗方法 患者入院后立即给予对症支持处理及心电监护,对呼吸困难、血氧检测持续低值患者行血气分析,本组有4例确诊为急性呼吸衰竭患者给予气管内插管,呼吸机辅助通气3~5 d,待病情稳定后行手术治疗.术后应用抗生素预防感染,给予吸氧、祛痰药物以减少呼吸道分泌物.
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外伤性复合性膀胱破裂15例报告
我院1999年8月至2005年12月共收治各类外伤性复合性膀胱破裂15例,现报告如下.临床资料本组15例,男13例,女2例,年龄(12~43)岁.交通事故12例,建筑砸伤1例,其它外伤2例.受伤至就诊时间30分钟至6小时,门诊X线检查15例均有骨盆骨折.其中1例多根肋骨骨折并血气胸,1例锁骨骨折,7例四肢骨骨折.3例合并回肠多处破裂,2例乙状结肠及直肠破裂,2例合并脾破裂.
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电视胸腔镜在30例胸外伤诊治中的作用
自1996年11月至2000年2月对30例胸部损伤病人采用电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery, VATS)进行诊断和治疗,占同期收治的各种胸部损伤的16.8%,效果满意。临 床 资 料 30例中男25例,女5例;年龄7~62岁,平均28.3岁。创伤性血气胸21例(其中钝击伤10例,锐器伤7例,枪击伤和坠落伤各2例),创伤后血胸继发脓胸5例(全部由外院转入并经胸穿证实),创伤性浮动胸壁和创伤性肺内血肿机化各2例。合并损伤包括:肺裂伤或挫伤9例,肋骨骨折、四肢骨骨折和腹部损伤各5例,脑外伤、膈肌损伤各3例,胸内异物2例。其中7例为多发伤。左侧胸部损伤17例,右侧10例,双侧3例。受伤至手术时间短2 h,长10个月。 术前行胸部X线平片、胸部CT和B超等检查。25例VATS术前已放置胸腔闭式引流管。全部采用气管插管全身麻醉及全侧卧位施术。双腔管插管28例,单腔管插管2例。胸腔镜置镜切口选在第7肋间腋中线或在原胸管引流处。如为血气胸或脓胸,手术操作切口约1.5~2.0 cm,一般选在第3~5肋间腋前、后线处。肺内血肿机化则做4~8 cm小切口。脓胸或血胸者先吸除胸腔内的脓液、积血和血凝块,并寻找活动性出血处,特别注意已被凝血块暂时堵住的出血点。锐器伤及伴有肋骨骨折出血多为肋间血管,在胸腔镜的监视下用粗丝线缝扎止血。肺组织或膈肌裂伤出血需缝合修补止血。脓胸者需剥除坏死组织和增厚的纤维板,直至肺组织完全膨胀。浮动胸壁用细钢丝从胸内向外“U”形穿出,将肋骨固定于胸外的小钢板上。对合并其他部位损伤者,分别予以相应的处理。
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150例四肢骨骨折的术后护理
目的:探讨外固定器治疗四肢骨骨折术后的护理效果.方法:应用外固定器对150例四肢骨骨折患者进行治疗.结果:150例均获得随访,随访时间3-20个月,平均12个月.新鲜骨折愈合时间3-6个月;骨折不愈合病人骨折愈合时间6-16个月;感染性骨折不愈合病人骨折愈合时间7-12个月.结论:应用外固定器治疗四肢骨骨折,术后给与精心护理,并发症少,患者可早日康复.