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C型臂X线机在术中胆道造影中的应用
目的:通过对C型臂X线机在术中胆道造影中的应用,研究其对术中胆道结石残留的影响,确切了解C型臂X线机在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的使用价值.方法:采用对比法,对使用C型臂X线机和未使用C型臂X线机的两组病人进行对比分析、统计、后得出结果.结果:使用C型臂X线机的病人术中结石残留明显少于不使用C型臂X线机的病人(χ2≈13.06,P＜0.05).结论:C型臂X线机在术中胆道造影中能很好地显示结石的部位、形态,数目和大小,对减少结石残留和提高LC手术质量有着非常重要的作用.
关键词： 术中胆道造影 腹腔镜胆囊切除术 经内窥镜逆行胰胆管造影 -
ERCP 下单、双侧引流术治疗Ⅳ型肝门部胆管癌胆管梗阻疗效对比观察
目的：比较经内窥镜逆行胰胆管造影（ ERCP）单、双侧引流术治疗Ⅳ型肝门部胆管癌胆管梗阻的临床效果。方法对68例Bismuth-Corlett Ⅳ型肝门部胆管癌胆管梗阻患者行ERCP胆管引流治疗，其中行单侧引流33例（单侧引流组），双侧引流35例（双侧引流组）。比较两组术后血清总胆红素、直接胆红素水平、并发症发生率、远期生存率及支架再置入率。结果两组术后3d血清总胆红素、直接胆红素、远期生存率及支架再置入率差异无统计学意义。双侧引流组术后近期并发症发生率为34．29％，术后在院死亡1例；单侧引流组分别为9．09％、0例。单侧引流组并发症发生率低于双侧引流组（ P＜0．05）。结论 ERCP下单侧引流术治疗Ⅳ型肝门部胆管癌胆管梗阻不影响患者中位生存期，且术后并发症发生率低于双侧引流术。
关键词： 肝门部胆管癌 胆管梗阻 经内窥镜逆行胰胆管造影 -
梗阻性黄疸的CT和ERCP诊断
目的通过分析梗阻性黄疸的CT和ERCP表现,总结出有意义的征象,以提高本病的诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的梗阻性黄疸病例的ERCP(68例)及CT(45例)表现.结果良性梗阻性黄疸一般表现为胆总管扩张较轻,肝内胆管呈枯枝状,胆总管由上至下逐渐变细;恶性者则一般表现为胆管中-重度扩张,肝内胆管如软藤状,扩张的胆管由上至下突然中断.结论 CT和ERCP均能对梗阻性黄疸作出较准确的定位及定性诊断,但互有长短,疑胆总管下端梗阻时联合运用两种检查方法,可提高诊断准确率.
关键词： 梗阻性黄疸 计算机体层摄影 经内窥镜逆行胰胆管造影 -
雷尼替丁对ERCP术后胰腺炎的预防作用
目的探讨雷尼替丁对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防作用.方法将140例行ERCP术病人随机分为雷尼替丁(A)组54例,奥曲肽(B)组50例,安慰剂对照(C)组36例,分别在术前一日、当日和术后一日给药,并观察术后腹部情况及血淀粉酶改变.结果术后发生急性胰腺炎A组2例(3.71%),B组2例(4.0%),C组4例(11.0%),术后高淀粉酶血症A组12例(22.3%),B组12例(24.0%),C组18例(50%).统计学处理A组和B组P＞0.05,A组和C组P＜0.05.结论雷尼替丁与奥曲肽一样能有效预防ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的发生.
关键词： 经内窥镜逆行胰胆管造影 雷尼替丁 奥曲肽 -
喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于经内窥镜逆行胰胆管造影的临床观察
目的:观察喷他佐辛复合丙泊酚用于经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的麻醉效果.方法:将100例拟行ERCP的患者随机均分为5组.C组患者采用芬太尼1 μg/kg静脉注射；P组(包括P1-4组)患者分别采用喷他佐辛0.4、0.6、0.8、1.0 mg/kg静脉注射.所有患者均用丙泊酚1.0～1.5 mg/kg静脉注射诱导麻醉,丙泊酚3～6 mg/(kg.h)静脉泵注维持麻醉.观察比较各组患者的麻醉效果、术中体动、呼吸循环抑制、术后疼痛评分和不良反应情况等,并记录各组丙泊酚使用量、患者停药至睁眼时间、定向力恢复时间等.结果:P2、P3、P4组患者的麻醉效果显著优于其余各组,但P2、P3组患者术中不良事件少,患者停药至睁眼时间及定向力恢复时间P4组长(P＜0.05)；丙泊酚诱导剂量及总剂量C组大(P＜0.05).术后疼痛VAS评分P1-4组显著低于C组(P＜0.05).麻醉诱导时间、术中知晓、术后不良反应等情况各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:0.6～0.8 mg/kg喷他佐辛复合丙泊酚用于ERCP麻醉效果更佳,并能减少患者术中不良事件,减轻术后疼痛,减少丙泊酚用量.
关键词： 喷他佐辛 丙泊酚 经内窥镜逆行胰胆管造影 临床观察 剂量
