动态心电图对冠心病患者无痛性心肌缺血的监测
摘要： 目的监测无痛性心肌缺血患者发作规律,为临床诊疗提供依据并估计疗效. 方法应用美国Mortara 12导联动态心电图监测系统监测患者24 h日常活动下的心电图,参照监测日志回放、分析,判断是否发生过无痛性心肌缺血.以ST段呈水平型或下斜型下移≥0.1 mV ,持续时间≥1.0 min,2次发作的时间间隔≥1.0 min记作1次无痛性心肌缺血发作. 结果从70例已明确诊断为冠心病的患者中,日常生活状态下检测出33例在1 d的不同时间段内发生过无痛性心肌缺血.06∶00～12∶00为发作高峰,00∶00～06∶00出现少. 结论动态心电图仪检测对评价无痛性心肌缺血的危险性,估计疗效有重要意义.冠心病患者应定期实施动态心电图检查,以监测疗效及预防心脏事件发生.
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飞行员焦虑性神经症停飞1例
1 临床资料患者男性,25岁,强击机飞行员,总飞行时间550 h.在一次特技飞行中出现了心慌、头晕、恶心、冒冷汗等症状,持续时间大约50 s,无黑视与灰视,返航后向航医报告,查体温、血压、脉搏,均正常,无其他不适.航医当时考虑为休息不佳造成的,取消其后续飞行计划.5 d后询问情况,一切正常,精神状态良好,测体温、血压、脉搏,均正常,同意其参加教练机带飞.
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带状疱疹误诊为胆囊炎1例
带状疱疹以疼痛为首发症状.由于皮肤损伤与神经痛出现的时间不一致,初诊时容易误诊.现将笔者收治的1例误诊为胆囊炎的带状疱疹病例报告如下.
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飞行员双肾泥沙样结石1例
1 临床资料患者男性,30岁,歼-8飞行员,飞行时间1006 h.平素身体健康,飞行耐力良好.在某次飞行前,无明显诱因出现右腰腹部疼痛,持续约5 min.由于怕影响飞行进度,没有向航医报告.
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飞行员小体检中镜下血尿2例
1 临床资料例1,男性,29岁,歼击机飞行员.在小体检时尿标本高倍镜下可见红细胞0～2个.无腰腹疼痛、无尿频、尿急、尿痛及不适感.
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抗震救灾期间飞行人员中耳及鼻窦气压性损伤处置3例
1 临床资料例1:男性,46岁,直升机飞行员,飞行时间4000 h,平素身体健康,飞行耐力良好.主诉:2008年5月21日下午执行空运飞行任务,从3000 m下降到2000 m过程中,发生两次空中压耳,感觉耳闷、耳痛,着陆后出现鼻塞症状.
关键词： 自然灾害气压伤中耳鼻窦病例报告 -
抗震救灾期间飞行人员下尿路感染处置1例
1 临床资料患者男性,28岁,空中机械师,飞行时间1000 h,平时身体健康,飞行耐力良好.主诉:在连续执行抗震救灾空运飞行任务10余天后,出现尿频、尿急症状.
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飞行员颈椎先天性融合畸形1例
1 临床资料患者男性,30岁.海军轰炸机飞行员,飞行时间600 h,无不适主诉.健康疗养中胸部透视及X线发现第5、6颈椎椎体、椎板及棘突融合,椎间隙完全消失,仅棘突末端稍有分开.屈伸及左右活动范围减小,未见椎体间有相对活动.正常体位时,颈椎生理弯曲如常.查体:颈肩部及脊柱未见明显异常,颈部屈伸及左右活动均轻度受限.神经系统未见阳性体征.X线诊断为第5、6颈椎先天性融合.大体检结论:飞行合格.
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运输机空中机械师冠状动脉支架术后飞行合格1例
1 临床资辑患者,男性,53岁,运输机空中机械师,飞行时间累计8388 h.2007年5月无明显诱因出现发作性心前区疼痛,为闷痛,每次持续1 min左右,休息能自行缓解,无放射性,未予重视.
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飞行学员航空性中耳炎1例
1 临床资料患者男性,23岁,初教-6飞行学员,飞行时间80 h.飞行前体检正常.编队训练,飞"俯冲跃升"时,自觉右耳鼓膜有被压的感觉,继而出现疼痛,并向面颊部放散,同时感觉到耳机声音减小,做捏鼻鼓气动作后未见明显好转,立即返场.主诉耳痛,听力下降,表情痛苦.查体:双耳鼓膜内陷,左耳鼓膜沿锤骨柄及松弛部充血,右耳鼓膜呈弥漫性充血,右耳外耳遭有血性分泌物.诊断:航空性中耳炎.结论:飞行暂不合格.
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飞行员伤寒1例
1 临床资料患者男性,28岁,歼-8飞行员.飞行总时间826 h.既往身体健康,飞行耐力良好.患者于婚假后归队1周左右,无明显诱因出现发热、战栗,体温高达39.5℃.
